Биохимический анализ крови расшифровка норма таблица


Биохимический анализ крови

Содержание:

Под биохимическим анализом крови медики подразумевают комплексное исследование материала, которое помогает узнать о работе ряда внутренних органов (желчного пузыря и печени, почек и поджелудочной железы). Кроме этого, анализ рассказывает о процессах метаболизма, нехватке в организме микроэлементов.

  • Густая кровь при беременности
  • Какая кровь будет у ребенка

Зачем отправляют пациентов на биохимический анализ крови?

Данные биохимического анализа позволяют диагностировать множество болезней. Именно поэтому врачи сначала назначают пациенту именно его.

Показатели, которые включены в этот анализ:

    1. Глюкоза. Показатель помогает выявить сахарный диабет. А сам анализ необходим, чтобы подобрать адекватную терапию и оценить эффективность лечения заболевания. Если уровень глюкозы снижается, то есть вероятность наличия эндокринных заболеваний и сбоя в работе печени.
    2. Билирубин общий. Это красно-желтый пигмент крови. Он появляется при распаде миоглобина, цитохромов и гемоглобина. Общий билирубин скачет вверх, если поражены клетки печени (есть цирроз или гепатиты), усилен распад эритроцитов (присутствуют гемолитические анемии), отмечается избыток желчи (такое бывает при желчнокаменной болезни). У здорового взрослого человека общий билирубин должен быть минимум 3,4, максимум 17,1 мкмоль/л.
    3. Билирубин прямой (связанный, конъюгированный билирубин). Показатель повышается во время желтухи. Заболевание может развиться при плохом выходе желчи из печени. У здорового человека показатель прямого билирубина должен быть максимум 7,9 микромоль/л.
    4. Билирубин не прямой (свободный, неконъюгированный билирубин). Он определяется как разница между значениями общего билирубина и прямого. Повышается, когда эритроциты начинают быстрее распадаться. Такое бывает при малярии, обильных внутренних кровоизлияниях, гемолитической анемии и других недугах. У здорового человека показатель непрямого билирубина меньше 19 мкмоль/л.
    5. АСТ или АсАТ. Это фермент, который образуется в печени. Как правило, его в крови немного, поскольку основная доля обосновалась в клетках печени (гепатоцитах). Фермент может множиться при нарушениях в работе сердца и печени. Впрочем, показатели скачут вверх и во время долговременного приема гормональных контрацептивов или аспирина. АсАТ у здоровой женщины должен быть не выше 31 Ед/л., у здорового мужчины не превышать 37 единиц
    6. 6АЛТ или АлАТ. Еще один фермент, который появляется в печени. В основном он находится в печени, там и работает. Следовательно, в крови концентрация АлАТ должна быть минимальна. Зашкаливают показатели при гибели большого количества печеночных клеток (гепатит или цирроз), а кроме этого при заболеваниях крови или тяжелой сердечной недостаточности. АлАТ у здоровой женщины должен быть максимум 34 Ед/л., у здорового мужчины не выше 45 единиц.
    7. Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ). Фермент сосредотачивается в поджелудочной и печени. Его показатели повышаются, если эти органы поражены, кроме этого, взлетают при длительном злоупотреблении спиртным. Гамма-ГТ у здоровой женщины должен быть не выше 38 Ед/л., у здорового мужчины не более 55 единиц.
    8. Фосфатаза щелочная. Она находится во всех тканях. Однако, врачей интересуют показатели содержания в печени и костях. Их активность как раз отражается в анализе. 30-120 Ед/л. - норма фосфатазы щелочной.
    9. Холестерин (холестерол общий). Липид крови. Он в организм поступает с пищей, но может синтезироваться и в печени. Норма холестерина для здорового человека: минимум 3,2, максимум 5,6 ммоль/л.
    10. ЛПНП (Липопротеины низкой плотности). Едва ли не самая «вредная» фракция липидов. ЛПНП содержит огромное количество холестерина, по пути к клеткам сосудов они там задерживаются. Таким образом, появляются атеросклеротические бляшки. 1,71 до 3,5 ммоль/л. норма ЛПНП у здорового человека.
    11. Триглицериды. Жиры нейтральные. Они обитают в плазме крови. Триглицериды отражают липидный обмен. Триглицеридов у здорового человека должно быть минимум 0,41, максимум 1,8 ммоль/л.
    12. Общий белок. Рассказывает о совокупном содержании в крови белков. Если он снижен, то у человека могут быть повреждения печени и почек. Поднимается белок и при заболеваниях, и во время инфекционно-воспалительных процессов. Общий белок в норме: 66-83 г/л.
    13. 1Альбумин. На него приходится большая часть всех сывороточных белков. Альбумин снижается, если есть болезни печени, почек и кишечника. Повышается во время обезвоживания организма. Альбумин в норме должен быть 35-52 г/л.
    14. Калий (К+). Он находится внутри клеток. Калий в крови устремляется вверх при почечной недостаточности (и острой, и хронической), внезапном уменьшении количества мочи или ее пропаже (это связывают с заболеваниями почек). Калий в норме должен быть 3,5-5,5 ммоль/л.
    15. Натрий (Na+). Он находится зачастую во внеклеточной жидкости. Немного натрия есть внутри клеток. Вещество ответственно за водный обмен, кровяное давление, работу тканей. Натрий у здорового человека: 136-145 ммоль/л.
  1. Хлор (Сl-). Этот электролит поддерживает водно-электролитный, а также кислотно-основной балансы организма. В крови обитает в виде ионов. Хлор должен быть: 98-107 ммоль/л.
  2. Креатин. Вещество ответственно за энергетический обмен в тканях организма, в частности в мышечной. Выводится почками, соответственно показатели креатина нужны при определении заболевания почек. Креатин у здоровой женщины должен быть не ниже 53 и не выше 97 мкмоль/л., не ниже 62 и не выше 115 мкмоль/л. у здорового мужчины.
  3. Мочевина. Это итоговый продукт метаболизма белков. Вещество выводится почками. По количеству мочевины врачи делают выводы о работе почек и выявляют почечные патологии. Мочевина у здорового человека варьируется от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
  4. Кислота мочевая. Это тоже итоговый продукт метаболизма белков. И вещество опять же выводится почками. Количество мочевой кислоты увеличивается при почечнокаменной болезни, иных патологиях, которые сопровождаются почечной недостаточностью. В норме мочевой кислоты у здоровой женщины должно быть 210 - 420 мкмоль/л., у здорового мужчины меньше - 150 - 350 микромоль/л.
  5. СРБ ( или С-реактивный белок). Элемент, который практически моментально реагирует на травмированные ткани. Если в крови есть реактивный белок, значит в организме есть воспалительный процесс, получена травма или же в теле присутствуют инородные микроорганизмы (грибы, паразиты, бактерии). Чем больше в крови СРБ, тем острее протекает заболевание. С-реактивного белка у здорового взрослого человека должно быть максимум 5 мг/л.
  6. Сывороточное железо (или просто железо). Это жизненно важный для всего организма микроэлемент. Он находится в гемоглобине. Транспортирует и сохраняет кислорода, а также участвует в кроветворении. Сывороточное железо у здоровой женщины: минимум 8,95, максимум 30,43 микромоль/л., у здорового мужчины – минимум 11,64, максимум 30,43 микромоль/л.

Надо ли и как готовиться к анализу?

К биохимическому анализу надо готовиться заранее. За сутки до планируемого забора крови человеку нужно отказаться от спиртного, а за один час забыть про табак. Для того чтобы данные анализа были правдивые, сдавать кровь на биохимию лучше всего утром и натощак. Забор крови должен происходить минимум через 12 часов после еды. Нельзя пить даже чай, кофе, сок. Разрешена только вода. Кроме всего прочего, врачи рекомендуют перед анализом отказаться от физических нагрузок и убегать от стрессовых ситуаций.

Насколько быстро подготовят результаты анализа?

Как правило, итоги биохимического анализа крови готовы всего через 1 день.

Изучение результатов биохимии

В разных клиниках используют свои методы диагностики. Соответственно трактуют результаты биохимического анализа везде по-разному. Иногда в анализах некоторых медицинских учреждений можно встретить иные единицы измерения. И чтобы расшифровать данные анализа и поставить правильный диагноз, больному необходимо обратиться к личному лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя ставить диагноз и тем более назначать лечение самостоятельно.

Автор: IvanKostin

Дата публикации: 01.06.2015

Развернутая расшифровка всех показателей биохимического анализа крови взрослых

Биохимический анализ крови — лабораторное медицинское исследование химического состава крови. С его помощью можно определить как общее состояние организма, так и отдельно взятых органов, объективно оценить степень отклонений и выявить причины их возникновения. Но простому обывателю довольно сложно разобраться во множестве незнакомых аббревиатур, терминах и диапазонах цифр. Что же они означают.

Зачем назначается анализ

При всей своей простоте, биохимический анализ является точным и надежным способом определения причины недомогания.

Кровь — это уникальная ткань человеческого тела, она присутствует абсолютно во всех органах и других тканях. Кровь выступает проводником, содержащим в себе элементы питания и жизнедеятельности всего организма. А потому вмещает в себе полную информацию об общем состоянии здоровья.

По результатам биохимического анализа можно определить общее состояние всего организма. Выявить причины и степень отклонений, путем простого сопоставления полученных результатов с идентичными показателями взятыми как норма.

к оглавлению ^

Для избежания неточностей и максимально верного результата, перед забором крови следует соблюдать ряд простых но необходимых мер и процедур:

  • Забор крови должен проводится исключительно натощак.
  • Жирную пищу и алкогольные напитки необходимо исключить из рациона за три дня до сдачи анализов, а ужин накануне и завтрак не должны содержать много сладкого, крепкого чая и кофе.
  • За сутки до процедуры необходимо избегать чрезмерных силовых нагрузок, походов в баню и сауну.
  • Непосредственно перед самой сдачей крови следует в течении десяти минут отдохнуть и успокоится.
  • Для точного определения содержания сахара в крови необходимо полностью отказаться от употребления чая и кофе, а также утром перед анализом желательно не чистить зубы.
  • Проконсультируйтесь с врачом насчет принимаемых вами препаратов, многие из лекарств могут повлиять на точность анализов.
  • При контрольной сдаче анализов, желательно соблюсти те же меры и время, что и при первой сдаче крови, для более точных результатов.

Таблица. Норма показателей биохимического анализа крови взрослых.

ПоказательНормаПримечания
Лимфоциты LYM 20-40%Увеличение – грипп, краснуха, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение – СПИД, тяжелые инфекционные заболевания.
Лейкоциты WBC4 -9 *109/л Выше нормы – наличие инфекции, ниже – заболевания крови.
Эритроциты RBC11,5-14,5 %Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов.
Эритроциты MCV80-100 флСредний объем эритроцита.
Гемоглобин HGB110-170 г/лФизиологически (менструальный цикл) у женщин показатель ниже, чем у мужчин.
Гемоглобин MCH25-35 пгСодержание GB в эритроците.
Гемоглобин MCHC25-375 г/лКонцентрация гемоглобина.
Цветовой показатель0,85-1,13 г/лПовышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12. Меньше нормы при анемии.
Ретикулоциты RTCмужчины - 0,25-1,8%; женщины - 0,11-2,07%Молодые эритроциты.
Тромбоциты MPV, PLTбеременные женщины - 150-385*109/л; взрослые - 170-330*109/лПовышен после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях. Понижение при беременности, заболеваниях крови, инфекциях.
СОЭженщины - до 14 мм/ч; мужчины - 9 мм/чПовышение от плазматической нормы – воспалительные процессы.
Гетерогенность тромбоцитов PDW 10-15%Отклонение при анемии, онкозаболеваниях, воспалительных процессах.
Тромбокрит РСТ0,12-0,40Нестабильный показатель, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона.
Палочкоядерные нейтрофилы1-5%Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе. Снижение – анемия, болезни печени, почек.
Сегментоядерные нейтрофилы40-60%Показатель снижен при анемии, химическом отравлении. Повышен при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки.
Эозинофилы 1,0-4,9%Ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе. Завышен при аллергии, инфекционных заболеваниях.
Базофилы0,4-1,0%Ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе. Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии.
Гематокрит НСТмужчины - 38-49%; женщины - 3544%Ниже нормы при анемии, перед родами у женщин, отечность. Завышена норма при обезвоживании, ожогах.
Моноциты MON абсолютное значение0,0-0,09*109/лПовышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз. Снижение – анемия.
Фосфатаза (щелочная)мужчины - 275 ед/л; женщины - 245 ед/лПревышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей.
Аспартатаминотрансфераза (АСАТ) до 38 ед/лПревышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)мужчины - 33,4 ед/л; женщины - 48,5 ед/лПовышен при болезнях печени, поджелудочной железы.
Альфа-Липаза27-100 ед/лЗавышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях. Снижен при гепатите.
АлАТ (АЛТ)мужчины - 42 ед/л; женщины - 30 ед/лПовышен при нарушениях работы печени.
Альфа-Амилаза25-130 ед/лПовышен при панкреатите.
Билирубин5,0-20,0 мкмоль/лПовышен при гепатите.
Холестерин 3,4-6,5 ммоль/лПовышен – заболевание печени, сердечно-сосудистой системы.
Креатининмужчины - 60-116 мкмоль/л; женщины - 52-98 мкмоль/лПовышен при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе. Снижен при строгой диете, у веганов, заболеваниях печени.
Азот мочевины2,4-8,4 ммоль/лПовышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли.
Глюкоза (анализ на с-пептид)3,1-5,4 ммоль/лПовышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли.
Белок общий62-87 г/лОтклонение нормы – онкология, ревматизм.
к оглавлению ^

Характеристика показателей

Наиболее важные показатели биохимического анализа крови, на отклонение  которых от нормы следует обратить внимание в первую очередь.

к оглавлению ^

Натрий

Содержится во внеклеточной жидкости, не участвует в процессе обмена веществ. Показатель отвечает за уровень кислотно-щелочного баланса и осмотического давления. От него зависит общий иммунитет всего организма. При повышении содержании натрия (гипернатриемия) возможна потеря аппетита, тошнота, сонливость, легкое недомогание,  судороги и даже кома. При пониженном (гипонатриемия): жажда, дрожь в мышцах, излишняя раздражительность.

к оглавлению ^

Калий

Внутриклеточный электролит, принимает участие в процессе обмена веществ и образовании электрических импульсов в миокарде. Повышенное содержание калия (гиперкалиемия) приводит к аритмии, падению артериального давления, потери чувствительности, снижению частоты пульса и помрачения сознания. При пониженном содержании (гипокалиемия) возникают такие симптомы как: тошнота, рвота, вялость в мышцах, сердечная слабость, недержание мочи и кала.

к оглавлению ^

Амилаза

Общее название фермента делящегося на альфа-амилизу (диастаза) и панкреатическую амилазу. Выделяется слюнными железами и поджелудочной. Принимает участие в расщеплении сложных углеводов. Высокий уровень амилазы в крови может указывать на сахарный диабет, свинку, панкреатит, кисту и рак поджелудочной, нарушение функций печени, также возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Низкий уровень может привести к инфаркту миокарда, некрозу поджелудочной и токсикозу у беременных.

к оглавлению ^

Билирубин

Образуется в костном мозгу, селезенке и печени вследствие распада гемоглобина. Повышенный уровень билирубина может указывать на воспаление желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь или опухоль поджелудочной. Понижение уровня обычно происходит при гепатитных заболеваниях печени и гемолитической анемии.

к оглавлению ^

Холестерин

Выделяют показатели общего содержания холестерина, а также, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности. Холестерин принимает участие в образовании половых гормонов, желчи, а также постройке мембраны клеток. Повышение холестерина в крови сигнализирует о возможном сахарном диабете, гепатите, нарушении функций щитовидки, атеросклерозе. Низкое содержание может указывать на различные заболевания печени и щитовидки, плохом питании и нарушение обмена веществ.

к оглавлению ^

Щелочная фосфатаза

Обеспечивает транспортную функцию фосфорной кислоты в клетки. По формам распределяется на печеночную и костную.  Нежелательным является именно повышение содержания данного фермента в крови.  Это происходит при миеломной болезни, переломах, метастазирования в кости, остеогенной саркоме,  лимфогранулематозе, поражении печени, цитомегаловирусной инфекции.

к оглавлению ^

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Обеспечивает транспортировку аланиновой кислоты в клетки сердечной мышцы, печени, почек, нервной системы и скелетной мускулатуры. АСТ может повыситься вследствие чрезмерных нагрузок, ожогов, перегрева, травм скелетных мышц. Также содержание АСТ в крови повышается вследствие заболеваний печени и сердца.

к оглавлению ^

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Является синонимом АСТ, производит транспортировку аспартатной кислоты.  Падение содержания АЛТ ниже показателя концентрации в крови АСТ прямо указывает на разрушение клеток в мышце миокарда.

к оглавлению ^

Креатинин

Является продуктом обмена белков. Синтезируется в мышцах и головном мозге. Содержание креатина в крови у мужчин и женщин значительно разнится. Повышенное содержание креатина может указывать на сбои с работе почек и щитовидной железы. Также наблюдается увеличение креатинина в результате приема лекарственных средств, травмах мышц и у спортсменов.

к оглавлению ^

Мочевина

Образуется в процессе распада белков. Преимущественно уровень мочевины подскакивает при нарушении функций почек, некоторых видах отравления. Снижение содержания мочевины в крови наступает вследствие неполноценного питания, чрезмерных нагрузок, заболеваниях почек и печени.

к оглавлению ^

Мочевая кислота

Возникает при распаде нуклеиновых кислот, после чего уже не принимает участия в процессах обмена. Из организма выводится почками. Повышение в крови мочевой кислоты может сигнализировать о заболевании печени и почек, плохом питании, отравлении, подагре, кожных патологиях и злоупотреблении алкоголем.

к оглавлению ^

Глюкоза

Показатель содержания сахара и углеводного обмена в крови. Наряду с кислородом выступает главным энергетическим продуктом для питания клеток. Избыток глюкозы (гипергликемия) может вызываться сахарным диабетом, панкреатитом, нарушением функций, почек, печени и поджелудочной. Снижение сахара в крови (гипогликемия) происходит при длительном голодании, нарушении обмена веществ, ряде инфекционных заболеваний.

к оглавлению ^

Общий белок

Общее содержание белков в крови. Белки выступают катализаторами многих процессов в организме, отыгрывают роль перевозчиков многих веществ, принимают участие в строительстве клеток и усилении общего иммунитета. Повышенный содержания белка (гиперпротеинемия) прямо указывает на проходящие воспалительные процессы в организме. Гипопротеинемия (снижение белка) может привести к болезням печени и почек. а также к раку.

к оглавлению ^

Альбумины

Основной белок содержащийся в плазме крови, синтезируется клетками печени. Высокий уровень альбумина (гиперальбуминемия) является следствием обезвоживания организма, возникает при получении значительных ожогов. Низкий уровень наблюдается у курильщиков, беременных и кормящих. Также к снижению альбумина приводят недуги сердца и печени, онкологические заболевания, и  передозировка лекарствами.

к оглавлению ^

Иммуноферментный анализ

Проводится для выявления половых инфекций и заболеваний, гепатита, пневмонии, палочки хеликобактер пилори (провоцирующей заболевания ЖКТ), а также для выявления некоторых аллергических реакций. Точность выявления заболевания при проведении ИФА составляет 90%.

к оглавлению ^

Анализ крови на ВИЧ

Окончательный анализ теста на иммунодефицит проводится по истечению трехмесячного срока после момента заражения. Повторный через полгода. Контрольным (подтверждающим) заражение ВИЧ анализом считается анализ Ф50.

к оглавлению ^

Анализы на гормоны щитовидной железы

Существует несколько показателей данного анализа. Самые значимые из них:

к оглавлению ^

ТТГ

Тиреотропный гормон. Гормон вырабатываемый гипофизом головного мозга. Определяет работу щитовидной железы.

к оглавлению ^

Т3 общий

Трийодтиронин.  Проводится для подтверждения гипертиреоза (чрезмерной работы щитовидки).

к оглавлению ^

ТТ4

Общий  тироксин. По результатам анализа можно определить уровень обмена веществ.

к оглавлению ^

ТG

Тиреоглобулин. Определяет количество белка в щитовидной железе.

к оглавлению ^

АТ-ТПО

Анализ для определения уровня антител к антитела к тиреопероксидазе.

к оглавлению ^

Серологический анализ

С помощью данного анализа можно установить наличие в крови определенных антител и выявить такие заболевания как: корь, хламидиоз, ВИЧ, корь, герпес, гепатит.

к оглавлению ^

Расшифровка анализа на онкомаркеры

Анализ проводится для определения наличия в организме раковых опухолей.  Есть ряд показателей данного анализа:

к оглавлению ^

РЭА

По повышенной концентрации данного онкомаркера можно определить рак легких, мочевых протоков, желудка и кишечника.

к оглавлению ^

НСЕ

Повышение нормы указывает на развитие рака кожи или легких.

к оглавлению ^

С-реактивный белок

Общий показатель, который возрастает при наличии раковой опухоли в организме.

к оглавлению ^

АПФ

Повышается при поражении раковыми клетками печени.

к оглавлению ^

ПСА

Возрастает при заболевании раком предстательной железы.

к оглавлению ^

СА 15-3

Норма данного онкомаркера повышается при поражении молочной железы.

к оглавлению ^

СА-125

Указывает на поражение клетками рака яичников

к оглавлению ^

СА 19-9

Повышается при раке поджелудочной железы.

к оглавлению ^

Анализ на аллергены

Анализ на определение концентрации показателя IgE иммуноглобулина в крови. По его повышенному содержанию легко определить протекание аллергический реакции в организме.

к оглавлению ^

Анализ на беременность

Анализ со стопроцентной точностью определяет даже внематочную беременность, ориентируясь на наличие в крови гормона ХГЧ. По его концентрации также можно определить срок беременности.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Биохимический анализ крови: расшифровка результатов, нормы в таблице

Кровь человека относится к жидким соединительным тканям, поддерживающим гемостаз внутренней среды организма. Она состоит из плазмы (однородной, вязкой, мутноватой жидкости желтого цвета) и форменных компонентов крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов), которые находятся во взвешенном состоянии. Содержание плазмы от общего объема крови составляет около 50-60 %. Анализы крови являются важным элементом первичной диагностики при многих заболеваниях. Одним из них является биохимия крови. Расшифровка результатов биохимического анализа крови, сравнение с нормой и сравнительная таблица – обо всем этом пойдет речь ниже.

Кровь непрерывно циркулирует в кровеносных сосудах (венах, артериях, капиллярах) и выполняет важнейшие функции: регулирует теплообмен, поддерживает нормальную температуру тела, доставляет питательные вещества и кислород к тканям, выполняет связывающую функцию между органами, перенося выделяемые ими гормоны.

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить патологии внутренних органов, оценить скорость обменных и метаболических процессов, выяснить потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Биохимия крови показана для оценки проводимого лечения при инфекционных заболеваниях органов дыхания, пищеварительной системы, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С профилактической целью биохимическое исследование крови рекомендуется проводить 1 раз в год.

Пациенты, интересующиеся, сколько стоит биохимический анализ крови, должны знать, что данный вид диагностики входит в перечень обязательных диагностических мероприятий и проводится бесплатно по полису ОМС не реже 1 раза в год. Тем, кто выбирает платные услуги, также необходимо помнить, что объем крови, взятый у человека за 10-12 месяцев, не должен превышать скорость образования эритроцитарной массы.

Стоимость анализа в платных медицинских учреждениях может составлять от 190 до 570 рублей.

Как проводится анализ

Для исследования на биохимию производится забор венозной крови. У большей части пациентов для этого используется локтевая вена – большая соединительная вена, которая находится ниже локтевого сгиба и впадает в медиальную подкожную вену руки. Если по каким-либо причинам локтевая вена плохо просматривается или не подлежит фиксации, медицинский работник может взять кровь из вен запястья или других хорошо визуализируемых вен верхней конечности.

    В отличие от клинического (общего) анализа крови, перед сдачей крови на биохимию не требуется специальная подготовка, тем не менее, больной должен соблюдать определенные рекомендации:
  • Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
  • Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
  • За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
  • По возможности следует отказаться от курения.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.

Результат анализов: таблицы и расшифровка

Ниже дана подробная характеристика и расшифровка анализа крови на биохимию, позволяющая самостоятельно выявить возможные отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Холестерин (холестерол)

Chol (CHOL) в биохимическом анализе крови означает уровень общего холестерина. Многие считают, что холестерин – это жир, но это не так. Холестерином (холестеролом) называется липофильный спирт органической природы, который содержится в мембранной оболочке любых клеток человека и животных. Анализ на холестерин в обязательном порядке назначается лицам, входящим в группу повышенного риска по атеросклерозу – заболеванию, возникающему на фоне нарушения жирового и белкового обмена и характеризующемуся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

    Холестерин выполняет в организме важнейшие функции:
  1. участвует в синтезе желчных кислот;
  2. регулирует прочность и проницаемость мембранных оболочек;
  3. поддерживает нормальный гормональный фон;
  4. регулирует активность ферментов и скорость метаболических реакций;
  5. обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга (людям пожилого возраста холестерол необходим для профилактики болезни Альцгеймера).

Нормой CHOL для взрослых является от 3,6 до 7,8 (ммоль/л). Для поддержания нормального функционирования организма оптимальным показателем считается ≤5 ммоль/л.

Если уровень холестерина превышает допустимые значения, причиной может быть неправильное питание (обилие жирной пищи в рационе), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. У женщин повышенные показатели CHOL могут диагностироваться при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов. К патологическим причинам повышенного холестерина относятся атеросклероз артерий, заболевания печени и патологии щитовидной железы.

Мочевина

Мочевина является химическим соединением, диамидом угольной кислоты (в виде хорошо растворимых белых кристаллов). Измерение этого показателя позволяет оценить функционирование и фильтрационную способность почек. Анализ на определение уровня мочевины в крови 1 раз в год необходимо сдавать лицам пожилого и старческого возраста для контроля работы мочевыделительной системы и своевременного выявления почечной недостаточности.

    Более частое биохимическое исследование крови может понадобиться при наличии хронических симптомов нарушения почечной фильтрации, к которым относятся:
  • частые головные боли;
  • кожный зуд невыясненной этиологии;
  • тяжесть и отеки мягких тканей в верхних и нижних конечностях;
  • нарушение диуреза (частое или болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, ночной энурез);
  • изменение внешнего вида мочи (потемнение, появление осадка, слизистых и кровянистых прожилок);
  • суставные и мышечные боли;
  • расстройство сна.

Нормальное содержание мочевины в крови человека составляет от 2,8 до 8,3 ммоль/л. Если этот показатель выше, вероятность нарушений в работе мочевого пузыря, почек и мочеточников составляет более 80 %. Содержание мочевины 50-80 ммоль/литр является критическим показателем, указывающим на острую почечную недостаточность и требующим немедленной госпитализации пациента.

Остаточный азот

Одним из самых непонятных для пациентов показателей является остаточный азот. Остаточный азот в биохимии крови – это азот различных соединений, остающийся в сыворотке крови после осаждения (выделения) белков плазмы.

    Азотистыми компонентами крови являются:
  1. мочевина;
  2. креатинин – вещество, образующееся в мышечной ткани и выделяющееся в системный кровоток (необходим для регулирования энергетического обмена);
  3. индикан – соединение, образующееся в результате реакции индоксила с ионами калия и серной кислотой в процессе разложения аминопропионовых кислот;
  4. мочевая кислота – кислота, образующаяся в результате преобразования пуриновых оснований, синтезируемая клетками печени.

Основную массу остаточного азота крови составляет азот мочевины – ее объем может доходить до 50 %. Второе место занимает азот аминокислот (около 24-27 %).

Если у больного выявляется повышенное содержание небелкового (остаточного) азота в крови, такое состояние называется азотемия. Патология выявляется преимущественно в пожилом возрасте и указывает на тяжелые дисфункции почек, при которых нарушается функция выделения азота.

У лиц моложе 50 лет азотемия может быть следствием гидронефроза, нефропатии, туберкулезной инфекции почек и других заболеваний почечной системы с признаками дегенеративных и дистрофических изменений. Смешанная азотемия может наблюдаться при пищевых токсикоинфекциях, опухолях почек, лихорадочных состояниях. У женщин умеренное повышение остаточного азота в сыворотке крови может наблюдаться при поликистозе яичников и во время беременности.

Нормой содержания небелкового азота в сыворотке крови являются значения от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

Креатинин

Креатинин – еще один показатель функционирования мочевыделительной системы (в частности – почек). Уровень креатинина сильно зависит от объема мышечной массы, поэтому норма данного показателя для мужчин существенно выше, чем для женщин.

Норма креатинина: Категория пациентов Нормальные показатели (мкмоль/л)
Дети первого года жизни 27 — 62
Дети от 1 года до 12 лет 18 — 35
Подростки от 12 до 18 лет 16 — 35
Женщины до 50 лет 44 — 75
Мужчины до 50 лет 72 — 105
Женщины старше 50 лет 44 — 80
Мужчины старше 50 лет 74 — 110

Повышение уровня креатинина может наблюдаться не только у больных с заболеваниями почек, но и у лиц, употребляющих повышенное количеств животного белка (обычно это спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта). Повышение креатинина происходит при острых отравлениях, кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

У лиц, соблюдающих вегетарианскую диету, уровень креатинина и его суточное высвобождение с мочой могут быть на 10-50 % ниже возрастной нормы.

Глюкоза

Измерение уровня глюкозы – важнейший элемент первичной и вторичной диагностики, позволяющий оценить функционирование эндокринной системы и вовремя выявить тяжелые обменные расстройства, например, сахарный диабет.

Глюкоза – это моносахарид, который содержится во многих ягодах и фруктах (особенно много глюкозы в винограде). Она является основным источником энергии и необходима для нормальной работы головного мозга, нервной системы, профилактики психозов и депрессивных расстройств.

Глюкоза также участвует в синтезе эндорфинов – «гормонов удовольствия», необходимых для хорошего настроения и предупреждения невротических патологий.

Норма сахара в крови (натощак) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые специалисты считают эти значения устаревшими и неадаптированными к условиям современного образа жизни и питания, поэтому относительной нормой в некоторых учреждениях считается показатель от 3,3 до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови (глюкоза) выше установленной нормы, больному ставится предположительный диагноз – сахарный диабет. Повышение глюкозы в крови также может свидетельствовать о нарушении инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе.

Общий белок

Большинство пациентов, когда видят в результатах анализов графу «общий белок в крови», не могут понять, что это такое. Под этим термином понимается количественное соотношение глобулинов и альбумина в жидкой составляющей плазмы.

Около 60 % от общих белков в крови составляет альбумин. Это простой белок, хорошо растворимый в воде и концентрированных солевых растворах и не содержащий углеводов. Альбумин в больших количествах содержится в яичном белке, гематогене и семенах растений, поэтому пациентам с дефицитом общего белка необходимо включать эти продукты в ежедневный рацион.

Альбумин синтезируется в клетках печени и выполняет важнейшие функции, одной из которых является связывание с лекарственными веществами, гормонами и другими элементами и их транспортировка в органы и ткани. Нормальным считается содержание альбумина от 30 до 55 г/л.

    Если этот показатель не соответствует норме, причин может быть несколько, например:
  • обезвоживание организма (включая несоблюдение питьевого режима);
  • несбалансированное питание с низким содержанием животного белка;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
  • травмы и ожоги;
  • беременность.

Повышение общего белка в крови почти всегда указывает на заболевания печени, поэтому важно знать его норму. Она приведена в таблице ниже.

Общий белок в сыворотке крови: Возрастная группа Нормальный показатель (г/л)
Период новорожденности (до 30 дней) 48 — 74
Младенцы от 1 месяца до 1 года 47 — 72
Дети от 1 до 4 лет 61 — 75
Дети от 5 до 7 лет 52 — 78
Дети от 7 до 12 лет и подростки от 12 до 15 лет 58 — 76
Подростки старше 15 лет и взрослые пациенты 65 — 85
Люди старческого возраста (старше 60 лет) 63 — 83

Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может быть признаком истощения организма и острого дефицита жизненно необходимых элементов.

Общие липиды

Липидами называются органические соединения, имеющие жирную структуру и консистенцию, которые содержатся во всех клетках человеческого организма. Они необходимы для обеспечения активности пищеварительных ферментов, регулирования проницаемости и эластичности мембранных оболочек, обеспечении нервно-мышечных связей и передач. Липиды участвуют в мышечном сокращении, формировании иммунитета, создании связей между различными клеточными структурами.

Норма общего содержания липидов в крови составляет от 4 до 8 г/л.

Триглицериды

Триглицериды относятся к производным глицерина и являются важнейшими жирами в организме человека. Они являются основным компонентом клеточных мембран и образуют энергетический резерв для нормального функционирования организма. Содержание триглицеридов в крови зависит не только от возраста, но и от пола человека, поэтому при расшифровке биохимического исследования крови необходимо учитывать эти критерии.

Повышение триглицеридов в крови у здоровых людей является постоянное нарушение диеты и частое и обильное употребление жирной пищи.

    Патологическими причинами вторичной триглицеридемии (превышение уровня триглицеридов по сравнению с возрастной и физиологической нормой) являются:
  1. застой желчи и нарушение проходимости желчевыводящих протоков (часто развивается на фоне заболеваний печени и желчного пузыря);
  2. сахарный диабет;
  3. высокий уровень мочевой кислоты в крови;
  4. нефротический синдром и почечная недостаточность различной интенсивности;
  5. злоупотребление алкоголем;
  6. табачная зависимость;
  7. ожирение;
  8. ишемическая болезнь сердца;
  9. артериальная гипертензия;
  10. атеросклероз сосудов.
Норма у женщин: Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет 0,41 — 1,48
25 — 30 лет 0,42 — 1,63
30 — 35 лет 0,44 — 1,7
35 — 40 лет 0,45 — 1,99
40 — 45 лет 0,51 — 2,16
45 — 50 лет 0,52 — 2,42
50 — 55 лет 0,59 — 2,63
55 — 60 лет 0,62 — 2,96

У женщин старше 60 лет содержание триглицеридов в крови может составлять от 0,63 до 2,71 ммоль/л.

Повышать данный показатель могут некоторые лекарственные препарата, например, стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреноблокаторы.

Норма у мужчин: Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет 0,5 — 2,27
25 — 30 лет 0,52 — 2,81
30 — 35 лет 0,56 — 3,01
35 — 40 лет 0,61 — 3,62
40 — 45 лет 0,62 — 3,61
45 — 50 лет 0,65 — 3,7
50 — 55 лет 0,65 — 3,61
55 — 60 лет 0,65 — 3,23

Норма триглицеридов в крови у мужчин старше 60 лет составляет от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

Существенно повышать этот показатель может подагра – расстройство метаболизма, проявляющееся отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в различных тканях организма.

Норма у детей: Возраст Норма у мальчиков Норма у девочек
С рождения до 10 лет 0,34 — 1,13 0,4 — 1,24
С 10 лет до 15 лет 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
С 15 до 20 лет 0,45 — 1,81 0,4 — 1,53

Ферменты

Биохимическое исследование крови позволяет оценить количество и активность ферментов, необходимых для правильной работы иммунной, пищеварительной и гепатобилиарной системы. Основные ферменты, которые исследуются при биохимии крови, а также их нормы приведены в таблице ниже.

Ферменты норма: Название Что это такое Норма для взрослых
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Печеночный фермент, пробы необходимы для оценки функционирования печени. Повышение может указывать на вирусные заболевания печени, жировую и алкогольную дистрофию, цирроз. От 7 до 41 МЕ/л
Гамма-ГТП (Гамма-глутамилтранспептидаза) Гетеродимерный белок, структура которого состоит из полипептидных цепей. Необходим для обмена аминокислот. Зависит от пола пациента. Нормой для мужчин считаются показатели от 15 до 106 мкмоль/л. У женщин этот показатель существенно ниже – от 10 до 66 мкмоль/л.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) Фермент, регулирующий функционирование сердца и сосудов. Повышение АСТ указывает на инфаркт миокарда, поражение мышечной ткани сердца (миокардит, перикардит и т.д.). От 10 до 38 МЕ/л.

Биохимия крови также измеряет уровень липазы и амилазы в крови – ферментов, секретируемых слюнными железами и поджелудочной железой. Уровень липазы и амилазы повышается при панкреатите, некрозе поджелудочной железы и других патологиях органа.

Минералы

Определение количественных показателей минералов в крови необходимо для выявления симптомов дефицита макро- и микроэлементов и проведения своевременной профилактики и базовой коррекции. Важнейшие минералы (кальций, железо) необходимы для поддержания плотности костной ткани и профилактики остеомиелита, процессов кроветворения, работы головного и костного мозга, синтеза гормонов.

Минералы в биохимическом исследовании крови: Название элемента Роль в организме Норма
Железо Участвует в процессе связывания и транспортировки молекул кислорода, предупреждает гипоксию тканей и органов, обеспечивает профилактику малокровия. От 11,64 до 30,43 мкмоль/л. Для детей нормой считается от 7,16 до 21,48 мкмоль/л.
Калий Необходим для нормальной работы сердца. Регулирует сердечный ритм и водно-электролитный баланс организма. От 3,5 до 5,5 ммоль/л. У детей (включая новорожденных) этот показатель может быть немного ниже – от 3,3 до 5,3 ммоль/л.
Натрий Регулирует давление в брюшной полости, поддерживает оптимальный баланс жидкости (включая внеклеточную жидкость). От 136 до 145 ммоль/л.
Кальций Повышает прочность и плотность костей, обеспечивает подвижность суставов, регулирует работу сердца и нервной системы. 2,15 — 2,5 ммоль/л.
Хлор Поддерживает нормальную кислотно-щелочную среду организма. 98 — 107 ммоль/л.

Ниже приведена расшифровка всех показателей биохимического исследования крови, чтобы пациентам было легче самостоятельно ориентироваться в полученных результатах.

Показатели крови Допустимые значения (физиологическая норма)
АЛТ До 31 ед/л
АСТ До 31 ед/л
Амилаза До 110 ед/л
Общий белок 65 — 85 г/л
Глюкоза 3,5 — 6,2 ммоль/л
Креатинин 44 — 97 ммоль/л
Мочевина 1,7 — 8,3 ммоль/л
Щелочная фосфатаза До 117 ед/л
Холестерин До 5,12 ммоль/л
Триглицериды 0,14 — 1,82 ммоль/л
Мочевая кислота 142 — 339 ммоль/л
Средние молекулы 0,2 — 0,3 ед/л
ГГТ 7 — 32 ед/л

Биохимическое исследование крови – важный элемент диагностики, применяющийся в лечебных и профилактических целях. Анализ на биохимию показан для оценки проводимого лечения и контроля функционирования внутренних органов и систем. Сдавать кровь на анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. При наличии показаний частота биохимического исследования крови может достигать 3-4 раз в год.

Биохимический анализ крови у взрослых — расшифровка и таблица норм

Биохимический анализ крови отличается от общего получением более подробного отчёта о количестве находящихся в её составе элементов. Итог такого исследования – более 30 показателей, среди которых наличие в крови цинка, натрия, железа, магния, мочевины, белка, миоглобина, фруктозамина и пр. Собрав воедино все полученные в результате проведения биохимического анализа крови данные, удаётся получить полную клиническую картину о состоянии и работе любого внутреннего органа. Сравнивая данные с таблицей норм биохимического анализа, очень легко выделить критические отклонения, которые станут основанием для назначения соответствующего лечения.

На нашем сайте можно скачать нормы биохимического анализа крови у взрослых (мужчин и женщин) и детей с примечаниями, которые объясняют некоторые особенности изменения показателей. Полная расшифровка результатов биохимического анализа крови способна дать ответы даже в тех случаях, когда болезнь ещё не вступила в стадию своего развития или обострения. Этими диагностическими возможностями и ценен биохимический анализ крови, который рекомендуется производить минимум раз в год (пожилым людям – два раза в год).

Таблица норм биохимического анализа крови

Показатели Единицы измерения Норма Примечание
Общий белок г/л 64 – 83 (у взрослых)

58 – 76 (у детей)

 —
Альбумин г/л 35 – 50 (у взрослых)

38 – 54 (у детей)

 —
Миоглобин мкг/л 19 – 92 (муж.)

12 – 76 (жен.)

 —
Трансферрин г/л 2,0 – 4,0 у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритин мкг/л 20 – 250 (м)

10 – 120 (ж)

 —
ОЖСС мкмоль/л 26,85 – 41,2 повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБ мг/л до 0,5 (для всех) показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный фактор Ед/мл до 10 (для всех) не зависит от пола и возраста
Церулоплазмин мг/л  150,0 – 600,0  —
Холестерин общий ммоль/л до 5,2 для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицериды ммоль/л 0,55 – 1,65 приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевина ммоль/л 2,5 – 8,3 (взрослые)

1,8 – 6,4 (дети)

 —
Креатинин мкмоль/л у взрослых:

62 – 115 (м)

53 – 97 (ж)

у детей — от 27 до 62

 —
Мочевая кислота ммоль/л 0,24 – 0,50 (м)

0,16- 0,44 (ж)

0,12 – 0,32 (дети)

 —
Билирубин общий

связанный

свободный

мкмоль/л 3,4 – 17,1

25% общего

75% общего

в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкоза моль/л взрослые: 3,89 – 5,83

дети: 3,33 – 5,55

старше 60 лет — до 6,38
Фруктозамин ммоль/л до 280,0 у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Ед/л у взрослых (37°С):

до 31 у женщин

до 35 у мужчин

у детей: в зависимости от возраста

показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Ед/л у взрослых:

до 31 у женщин

до 41 у мужчин

при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л 20 – 130 (взрослые)

130 – 600 (дети)

при 37°С
α-амилаза Ед/л до 120 (у взрослых и у детей после года) у детей до года – до 30 Ед/л
Липаза Ед/л 0 — 417  —
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) Ед/л до 195 у мужчин

до 170 у женщин

при 37°С
МВ-фракция КК Ед/л менее 10 Ед/л  —
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Ед/л 120- 240

у детей в зависимости от возраста:

1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) Ед/л у взрослых:

11 – 50 (м)

7 – 32 (ж)

у детей:

до месяца – до 163

до года – ниже 91

до 14 лет – ниже 17 Ед/л

при 37°С
Натрий ммоль/л 134 – 150 (взрослые)

у детей – 130 — 145

 —
Калий ммоль/л у взрослых: 3,6– 5,4

у детей:

до 1 мес. -3,6 – 6,0

до года – 3,7 – 5,7

до 14 лет – 3,2 – 5,4

 —
Хлориды ммоль/л 95,0 – 110,0  —
Фосфор ммоль/л 0,65 – 1,3 (взрослые)

от 1,3 до 2,1(дети)

 —
Магний ммоль/л 0,65 – 1,1  —
Железо мкмоль/л у взрослых:

11,64 – 30,43 (м)

8,95 – 30,43 (ж)

у детей:

до года — 7,16 – 17,9

до 14 лет — 8,95 – 21,48

 —
Кальций ммоль/л 2,0 – 2,8  —
Цинк мкмоль/л 11 — 18 (взрослые)

11 — 24 (у детей)

 —

Скачать таблицу норм биохимического анализа крови


Смотрите также