Биохимический анализ крови расшифровка норма таблица
Биохимический анализ крови
Содержание:
Под биохимическим анализом крови медики подразумевают комплексное исследование материала, которое помогает узнать о работе ряда внутренних органов (желчного пузыря и печени, почек и поджелудочной железы). Кроме этого, анализ рассказывает о процессах метаболизма, нехватке в организме микроэлементов.
- Густая кровь при беременности
- Какая кровь будет у ребенка
Зачем отправляют пациентов на биохимический анализ крови?
Данные биохимического анализа позволяют диагностировать множество болезней. Именно поэтому врачи сначала назначают пациенту именно его.
Показатели, которые включены в этот анализ:
- Глюкоза. Показатель помогает выявить сахарный диабет. А сам анализ необходим, чтобы подобрать адекватную терапию и оценить эффективность лечения заболевания. Если уровень глюкозы снижается, то есть вероятность наличия эндокринных заболеваний и сбоя в работе печени.
- Билирубин общий. Это красно-желтый пигмент крови. Он появляется при распаде миоглобина, цитохромов и гемоглобина. Общий билирубин скачет вверх, если поражены клетки печени (есть цирроз или гепатиты), усилен распад эритроцитов (присутствуют гемолитические анемии), отмечается избыток желчи (такое бывает при желчнокаменной болезни). У здорового взрослого человека общий билирубин должен быть минимум 3,4, максимум 17,1 мкмоль/л.
- Билирубин прямой (связанный, конъюгированный билирубин). Показатель повышается во время желтухи. Заболевание может развиться при плохом выходе желчи из печени. У здорового человека показатель прямого билирубина должен быть максимум 7,9 микромоль/л.
- Билирубин не прямой (свободный, неконъюгированный билирубин). Он определяется как разница между значениями общего билирубина и прямого. Повышается, когда эритроциты начинают быстрее распадаться. Такое бывает при малярии, обильных внутренних кровоизлияниях, гемолитической анемии и других недугах. У здорового человека показатель непрямого билирубина меньше 19 мкмоль/л.
- АСТ или АсАТ. Это фермент, который образуется в печени. Как правило, его в крови немного, поскольку основная доля обосновалась в клетках печени (гепатоцитах). Фермент может множиться при нарушениях в работе сердца и печени. Впрочем, показатели скачут вверх и во время долговременного приема гормональных контрацептивов или аспирина. АсАТ у здоровой женщины должен быть не выше 31 Ед/л., у здорового мужчины не превышать 37 единиц
- 6АЛТ или АлАТ. Еще один фермент, который появляется в печени. В основном он находится в печени, там и работает. Следовательно, в крови концентрация АлАТ должна быть минимальна. Зашкаливают показатели при гибели большого количества печеночных клеток (гепатит или цирроз), а кроме этого при заболеваниях крови или тяжелой сердечной недостаточности. АлАТ у здоровой женщины должен быть максимум 34 Ед/л., у здорового мужчины не выше 45 единиц.
- Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ). Фермент сосредотачивается в поджелудочной и печени. Его показатели повышаются, если эти органы поражены, кроме этого, взлетают при длительном злоупотреблении спиртным. Гамма-ГТ у здоровой женщины должен быть не выше 38 Ед/л., у здорового мужчины не более 55 единиц.
- Фосфатаза щелочная. Она находится во всех тканях. Однако, врачей интересуют показатели содержания в печени и костях. Их активность как раз отражается в анализе. 30-120 Ед/л. - норма фосфатазы щелочной.
- Холестерин (холестерол общий). Липид крови. Он в организм поступает с пищей, но может синтезироваться и в печени. Норма холестерина для здорового человека: минимум 3,2, максимум 5,6 ммоль/л.
- ЛПНП (Липопротеины низкой плотности). Едва ли не самая «вредная» фракция липидов. ЛПНП содержит огромное количество холестерина, по пути к клеткам сосудов они там задерживаются. Таким образом, появляются атеросклеротические бляшки. 1,71 до 3,5 ммоль/л. норма ЛПНП у здорового человека.
- Триглицериды. Жиры нейтральные. Они обитают в плазме крови. Триглицериды отражают липидный обмен. Триглицеридов у здорового человека должно быть минимум 0,41, максимум 1,8 ммоль/л.
- Общий белок. Рассказывает о совокупном содержании в крови белков. Если он снижен, то у человека могут быть повреждения печени и почек. Поднимается белок и при заболеваниях, и во время инфекционно-воспалительных процессов. Общий белок в норме: 66-83 г/л.
- 1Альбумин. На него приходится большая часть всех сывороточных белков. Альбумин снижается, если есть болезни печени, почек и кишечника. Повышается во время обезвоживания организма. Альбумин в норме должен быть 35-52 г/л.
- Калий (К+). Он находится внутри клеток. Калий в крови устремляется вверх при почечной недостаточности (и острой, и хронической), внезапном уменьшении количества мочи или ее пропаже (это связывают с заболеваниями почек). Калий в норме должен быть 3,5-5,5 ммоль/л.
- Натрий (Na+). Он находится зачастую во внеклеточной жидкости. Немного натрия есть внутри клеток. Вещество ответственно за водный обмен, кровяное давление, работу тканей. Натрий у здорового человека: 136-145 ммоль/л.
- Хлор (Сl-). Этот электролит поддерживает водно-электролитный, а также кислотно-основной балансы организма. В крови обитает в виде ионов. Хлор должен быть: 98-107 ммоль/л.
- Креатин. Вещество ответственно за энергетический обмен в тканях организма, в частности в мышечной. Выводится почками, соответственно показатели креатина нужны при определении заболевания почек. Креатин у здоровой женщины должен быть не ниже 53 и не выше 97 мкмоль/л., не ниже 62 и не выше 115 мкмоль/л. у здорового мужчины.
- Мочевина. Это итоговый продукт метаболизма белков. Вещество выводится почками. По количеству мочевины врачи делают выводы о работе почек и выявляют почечные патологии. Мочевина у здорового человека варьируется от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
- Кислота мочевая. Это тоже итоговый продукт метаболизма белков. И вещество опять же выводится почками. Количество мочевой кислоты увеличивается при почечнокаменной болезни, иных патологиях, которые сопровождаются почечной недостаточностью. В норме мочевой кислоты у здоровой женщины должно быть 210 - 420 мкмоль/л., у здорового мужчины меньше - 150 - 350 микромоль/л.
- СРБ ( или С-реактивный белок). Элемент, который практически моментально реагирует на травмированные ткани. Если в крови есть реактивный белок, значит в организме есть воспалительный процесс, получена травма или же в теле присутствуют инородные микроорганизмы (грибы, паразиты, бактерии). Чем больше в крови СРБ, тем острее протекает заболевание. С-реактивного белка у здорового взрослого человека должно быть максимум 5 мг/л.
- Сывороточное железо (или просто железо). Это жизненно важный для всего организма микроэлемент. Он находится в гемоглобине. Транспортирует и сохраняет кислорода, а также участвует в кроветворении. Сывороточное железо у здоровой женщины: минимум 8,95, максимум 30,43 микромоль/л., у здорового мужчины – минимум 11,64, максимум 30,43 микромоль/л.
Надо ли и как готовиться к анализу?
К биохимическому анализу надо готовиться заранее. За сутки до планируемого забора крови человеку нужно отказаться от спиртного, а за один час забыть про табак. Для того чтобы данные анализа были правдивые, сдавать кровь на биохимию лучше всего утром и натощак. Забор крови должен происходить минимум через 12 часов после еды. Нельзя пить даже чай, кофе, сок. Разрешена только вода. Кроме всего прочего, врачи рекомендуют перед анализом отказаться от физических нагрузок и убегать от стрессовых ситуаций.
Насколько быстро подготовят результаты анализа?
Как правило, итоги биохимического анализа крови готовы всего через 1 день.
Изучение результатов биохимии
В разных клиниках используют свои методы диагностики. Соответственно трактуют результаты биохимического анализа везде по-разному. Иногда в анализах некоторых медицинских учреждений можно встретить иные единицы измерения. И чтобы расшифровать данные анализа и поставить правильный диагноз, больному необходимо обратиться к личному лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя ставить диагноз и тем более назначать лечение самостоятельно.
Автор: IvanKostin
Дата публикации: 01.06.2015
Развернутая расшифровка всех показателей биохимического анализа крови взрослых
Биохимический анализ крови — лабораторное медицинское исследование химического состава крови. С его помощью можно определить как общее состояние организма, так и отдельно взятых органов, объективно оценить степень отклонений и выявить причины их возникновения. Но простому обывателю довольно сложно разобраться во множестве незнакомых аббревиатур, терминах и диапазонах цифр. Что же они означают.
Зачем назначается анализ
При всей своей простоте, биохимический анализ является точным и надежным способом определения причины недомогания.
Кровь — это уникальная ткань человеческого тела, она присутствует абсолютно во всех органах и других тканях. Кровь выступает проводником, содержащим в себе элементы питания и жизнедеятельности всего организма. А потому вмещает в себе полную информацию об общем состоянии здоровья.
По результатам биохимического анализа можно определить общее состояние всего организма. Выявить причины и степень отклонений, путем простого сопоставления полученных результатов с идентичными показателями взятыми как норма.
к оглавлению ^Для избежания неточностей и максимально верного результата, перед забором крови следует соблюдать ряд простых но необходимых мер и процедур:
- Забор крови должен проводится исключительно натощак.
- Жирную пищу и алкогольные напитки необходимо исключить из рациона за три дня до сдачи анализов, а ужин накануне и завтрак не должны содержать много сладкого, крепкого чая и кофе.
- За сутки до процедуры необходимо избегать чрезмерных силовых нагрузок, походов в баню и сауну.
- Непосредственно перед самой сдачей крови следует в течении десяти минут отдохнуть и успокоится.
- Для точного определения содержания сахара в крови необходимо полностью отказаться от употребления чая и кофе, а также утром перед анализом желательно не чистить зубы.
- Проконсультируйтесь с врачом насчет принимаемых вами препаратов, многие из лекарств могут повлиять на точность анализов.
- При контрольной сдаче анализов, желательно соблюсти те же меры и время, что и при первой сдаче крови, для более точных результатов.
Таблица. Норма показателей биохимического анализа крови взрослых.
Лимфоциты LYM | 20-40% | Увеличение – грипп, краснуха, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение – СПИД, тяжелые инфекционные заболевания. |
Лейкоциты WBC | 4 -9 *109/л | Выше нормы – наличие инфекции, ниже – заболевания крови. |
Эритроциты RBC | 11,5-14,5 % | Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов. |
Эритроциты MCV | 80-100 фл | Средний объем эритроцита. |
Гемоглобин HGB | 110-170 г/л | Физиологически (менструальный цикл) у женщин показатель ниже, чем у мужчин. |
Гемоглобин MCH | 25-35 пг | Содержание GB в эритроците. |
Гемоглобин MCHC | 25-375 г/л | Концентрация гемоглобина. |
Цветовой показатель | 0,85-1,13 г/л | Повышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12. Меньше нормы при анемии. |
Ретикулоциты RTC | мужчины - 0,25-1,8%; женщины - 0,11-2,07% | Молодые эритроциты. |
Тромбоциты MPV, PLT | беременные женщины - 150-385*109/л; взрослые - 170-330*109/л | Повышен после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях. Понижение при беременности, заболеваниях крови, инфекциях. |
СОЭ | женщины - до 14 мм/ч; мужчины - 9 мм/ч | Повышение от плазматической нормы – воспалительные процессы. |
Гетерогенность тромбоцитов PDW | 10-15% | Отклонение при анемии, онкозаболеваниях, воспалительных процессах. |
Тромбокрит РСТ | 0,12-0,40 | Нестабильный показатель, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона. |
Палочкоядерные нейтрофилы | 1-5% | Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе. Снижение – анемия, болезни печени, почек. |
Сегментоядерные нейтрофилы | 40-60% | Показатель снижен при анемии, химическом отравлении. Повышен при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки. |
Эозинофилы | 1,0-4,9% | Ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе. Завышен при аллергии, инфекционных заболеваниях. |
Базофилы | 0,4-1,0% | Ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе. Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии. |
Гематокрит НСТ | мужчины - 38-49%; женщины - 3544% | Ниже нормы при анемии, перед родами у женщин, отечность. Завышена норма при обезвоживании, ожогах. |
Моноциты MON абсолютное значение | 0,0-0,09*109/л | Повышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз. Снижение – анемия. |
Фосфатаза (щелочная) | мужчины - 275 ед/л; женщины - 245 ед/л | Превышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей. |
Аспартатаминотрансфераза (АСАТ) | до 38 ед/л | Превышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени. |
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | мужчины - 33,4 ед/л; женщины - 48,5 ед/л | Повышен при болезнях печени, поджелудочной железы. |
Альфа-Липаза | 27-100 ед/л | Завышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях. Снижен при гепатите. |
АлАТ (АЛТ) | мужчины - 42 ед/л; женщины - 30 ед/л | Повышен при нарушениях работы печени. |
Альфа-Амилаза | 25-130 ед/л | Повышен при панкреатите. |
Билирубин | 5,0-20,0 мкмоль/л | Повышен при гепатите. |
Холестерин | 3,4-6,5 ммоль/л | Повышен – заболевание печени, сердечно-сосудистой системы. |
Креатинин | мужчины - 60-116 мкмоль/л; женщины - 52-98 мкмоль/л | Повышен при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе. Снижен при строгой диете, у веганов, заболеваниях печени. |
Азот мочевины | 2,4-8,4 ммоль/л | Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли. |
Глюкоза (анализ на с-пептид) | 3,1-5,4 ммоль/л | Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли. |
Белок общий | 62-87 г/л | Отклонение нормы – онкология, ревматизм. |
Характеристика показателей
Наиболее важные показатели биохимического анализа крови, на отклонение которых от нормы следует обратить внимание в первую очередь.
к оглавлению ^Натрий
Содержится во внеклеточной жидкости, не участвует в процессе обмена веществ. Показатель отвечает за уровень кислотно-щелочного баланса и осмотического давления. От него зависит общий иммунитет всего организма. При повышении содержании натрия (гипернатриемия) возможна потеря аппетита, тошнота, сонливость, легкое недомогание, судороги и даже кома. При пониженном (гипонатриемия): жажда, дрожь в мышцах, излишняя раздражительность.
к оглавлению ^Калий
Внутриклеточный электролит, принимает участие в процессе обмена веществ и образовании электрических импульсов в миокарде. Повышенное содержание калия (гиперкалиемия) приводит к аритмии, падению артериального давления, потери чувствительности, снижению частоты пульса и помрачения сознания. При пониженном содержании (гипокалиемия) возникают такие симптомы как: тошнота, рвота, вялость в мышцах, сердечная слабость, недержание мочи и кала.
к оглавлению ^Амилаза
Общее название фермента делящегося на альфа-амилизу (диастаза) и панкреатическую амилазу. Выделяется слюнными железами и поджелудочной. Принимает участие в расщеплении сложных углеводов. Высокий уровень амилазы в крови может указывать на сахарный диабет, свинку, панкреатит, кисту и рак поджелудочной, нарушение функций печени, также возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Низкий уровень может привести к инфаркту миокарда, некрозу поджелудочной и токсикозу у беременных.
к оглавлению ^Билирубин
Образуется в костном мозгу, селезенке и печени вследствие распада гемоглобина. Повышенный уровень билирубина может указывать на воспаление желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь или опухоль поджелудочной. Понижение уровня обычно происходит при гепатитных заболеваниях печени и гемолитической анемии.
к оглавлению ^Холестерин
Выделяют показатели общего содержания холестерина, а также, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности. Холестерин принимает участие в образовании половых гормонов, желчи, а также постройке мембраны клеток. Повышение холестерина в крови сигнализирует о возможном сахарном диабете, гепатите, нарушении функций щитовидки, атеросклерозе. Низкое содержание может указывать на различные заболевания печени и щитовидки, плохом питании и нарушение обмена веществ.
к оглавлению ^Щелочная фосфатаза
Обеспечивает транспортную функцию фосфорной кислоты в клетки. По формам распределяется на печеночную и костную. Нежелательным является именно повышение содержания данного фермента в крови. Это происходит при миеломной болезни, переломах, метастазирования в кости, остеогенной саркоме, лимфогранулематозе, поражении печени, цитомегаловирусной инфекции.
к оглавлению ^Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Обеспечивает транспортировку аланиновой кислоты в клетки сердечной мышцы, печени, почек, нервной системы и скелетной мускулатуры. АСТ может повыситься вследствие чрезмерных нагрузок, ожогов, перегрева, травм скелетных мышц. Также содержание АСТ в крови повышается вследствие заболеваний печени и сердца.
к оглавлению ^Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Является синонимом АСТ, производит транспортировку аспартатной кислоты. Падение содержания АЛТ ниже показателя концентрации в крови АСТ прямо указывает на разрушение клеток в мышце миокарда.
к оглавлению ^Креатинин
Является продуктом обмена белков. Синтезируется в мышцах и головном мозге. Содержание креатина в крови у мужчин и женщин значительно разнится. Повышенное содержание креатина может указывать на сбои с работе почек и щитовидной железы. Также наблюдается увеличение креатинина в результате приема лекарственных средств, травмах мышц и у спортсменов.
к оглавлению ^Мочевина
Образуется в процессе распада белков. Преимущественно уровень мочевины подскакивает при нарушении функций почек, некоторых видах отравления. Снижение содержания мочевины в крови наступает вследствие неполноценного питания, чрезмерных нагрузок, заболеваниях почек и печени.
к оглавлению ^Мочевая кислота
Возникает при распаде нуклеиновых кислот, после чего уже не принимает участия в процессах обмена. Из организма выводится почками. Повышение в крови мочевой кислоты может сигнализировать о заболевании печени и почек, плохом питании, отравлении, подагре, кожных патологиях и злоупотреблении алкоголем.
к оглавлению ^Глюкоза
Показатель содержания сахара и углеводного обмена в крови. Наряду с кислородом выступает главным энергетическим продуктом для питания клеток. Избыток глюкозы (гипергликемия) может вызываться сахарным диабетом, панкреатитом, нарушением функций, почек, печени и поджелудочной. Снижение сахара в крови (гипогликемия) происходит при длительном голодании, нарушении обмена веществ, ряде инфекционных заболеваний.
к оглавлению ^Общий белок
Общее содержание белков в крови. Белки выступают катализаторами многих процессов в организме, отыгрывают роль перевозчиков многих веществ, принимают участие в строительстве клеток и усилении общего иммунитета. Повышенный содержания белка (гиперпротеинемия) прямо указывает на проходящие воспалительные процессы в организме. Гипопротеинемия (снижение белка) может привести к болезням печени и почек. а также к раку.
к оглавлению ^Альбумины
Основной белок содержащийся в плазме крови, синтезируется клетками печени. Высокий уровень альбумина (гиперальбуминемия) является следствием обезвоживания организма, возникает при получении значительных ожогов. Низкий уровень наблюдается у курильщиков, беременных и кормящих. Также к снижению альбумина приводят недуги сердца и печени, онкологические заболевания, и передозировка лекарствами.
к оглавлению ^Иммуноферментный анализ
Проводится для выявления половых инфекций и заболеваний, гепатита, пневмонии, палочки хеликобактер пилори (провоцирующей заболевания ЖКТ), а также для выявления некоторых аллергических реакций. Точность выявления заболевания при проведении ИФА составляет 90%.
к оглавлению ^Анализ крови на ВИЧ
Окончательный анализ теста на иммунодефицит проводится по истечению трехмесячного срока после момента заражения. Повторный через полгода. Контрольным (подтверждающим) заражение ВИЧ анализом считается анализ Ф50.
к оглавлению ^Анализы на гормоны щитовидной железы
Существует несколько показателей данного анализа. Самые значимые из них:
к оглавлению ^ТТГ
Тиреотропный гормон. Гормон вырабатываемый гипофизом головного мозга. Определяет работу щитовидной железы.
к оглавлению ^Т3 общий
Трийодтиронин. Проводится для подтверждения гипертиреоза (чрезмерной работы щитовидки).
к оглавлению ^ТТ4
Общий тироксин. По результатам анализа можно определить уровень обмена веществ.
к оглавлению ^ТG
Тиреоглобулин. Определяет количество белка в щитовидной железе.
к оглавлению ^АТ-ТПО
Анализ для определения уровня антител к антитела к тиреопероксидазе.
к оглавлению ^Серологический анализ
С помощью данного анализа можно установить наличие в крови определенных антител и выявить такие заболевания как: корь, хламидиоз, ВИЧ, корь, герпес, гепатит.
к оглавлению ^Расшифровка анализа на онкомаркеры
Анализ проводится для определения наличия в организме раковых опухолей. Есть ряд показателей данного анализа:
к оглавлению ^РЭА
По повышенной концентрации данного онкомаркера можно определить рак легких, мочевых протоков, желудка и кишечника.
к оглавлению ^НСЕ
Повышение нормы указывает на развитие рака кожи или легких.
к оглавлению ^С-реактивный белок
Общий показатель, который возрастает при наличии раковой опухоли в организме.
к оглавлению ^АПФ
Повышается при поражении раковыми клетками печени.
к оглавлению ^ПСА
Возрастает при заболевании раком предстательной железы.
к оглавлению ^СА 15-3
Норма данного онкомаркера повышается при поражении молочной железы.
к оглавлению ^СА-125
Указывает на поражение клетками рака яичников
к оглавлению ^СА 19-9
Повышается при раке поджелудочной железы.
к оглавлению ^Анализ на аллергены
Анализ на определение концентрации показателя IgE иммуноглобулина в крови. По его повышенному содержанию легко определить протекание аллергический реакции в организме.
к оглавлению ^Анализ на беременность
Анализ со стопроцентной точностью определяет даже внематочную беременность, ориентируясь на наличие в крови гормона ХГЧ. По его концентрации также можно определить срок беременности.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Биохимический анализ крови: расшифровка результатов, нормы в таблице
Кровь человека относится к жидким соединительным тканям, поддерживающим гемостаз внутренней среды организма. Она состоит из плазмы (однородной, вязкой, мутноватой жидкости желтого цвета) и форменных компонентов крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов), которые находятся во взвешенном состоянии. Содержание плазмы от общего объема крови составляет около 50-60 %. Анализы крови являются важным элементом первичной диагностики при многих заболеваниях. Одним из них является биохимия крови. Расшифровка результатов биохимического анализа крови, сравнение с нормой и сравнительная таблица – обо всем этом пойдет речь ниже.
Кровь непрерывно циркулирует в кровеносных сосудах (венах, артериях, капиллярах) и выполняет важнейшие функции: регулирует теплообмен, поддерживает нормальную температуру тела, доставляет питательные вещества и кислород к тканям, выполняет связывающую функцию между органами, перенося выделяемые ими гормоны.
Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить патологии внутренних органов, оценить скорость обменных и метаболических процессов, выяснить потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Биохимия крови показана для оценки проводимого лечения при инфекционных заболеваниях органов дыхания, пищеварительной системы, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
С профилактической целью биохимическое исследование крови рекомендуется проводить 1 раз в год.
Пациенты, интересующиеся, сколько стоит биохимический анализ крови, должны знать, что данный вид диагностики входит в перечень обязательных диагностических мероприятий и проводится бесплатно по полису ОМС не реже 1 раза в год. Тем, кто выбирает платные услуги, также необходимо помнить, что объем крови, взятый у человека за 10-12 месяцев, не должен превышать скорость образования эритроцитарной массы.
Стоимость анализа в платных медицинских учреждениях может составлять от 190 до 570 рублей.
Как проводится анализ
Для исследования на биохимию производится забор венозной крови. У большей части пациентов для этого используется локтевая вена – большая соединительная вена, которая находится ниже локтевого сгиба и впадает в медиальную подкожную вену руки. Если по каким-либо причинам локтевая вена плохо просматривается или не подлежит фиксации, медицинский работник может взять кровь из вен запястья или других хорошо визуализируемых вен верхней конечности.
- В отличие от клинического (общего) анализа крови, перед сдачей крови на биохимию не требуется специальная подготовка, тем не менее, больной должен соблюдать определенные рекомендации:
- Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
- Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
- За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
- По возможности следует отказаться от курения.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.
Результат анализов: таблицы и расшифровка
Ниже дана подробная характеристика и расшифровка анализа крови на биохимию, позволяющая самостоятельно выявить возможные отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Холестерин (холестерол)
Chol (CHOL) в биохимическом анализе крови означает уровень общего холестерина. Многие считают, что холестерин – это жир, но это не так. Холестерином (холестеролом) называется липофильный спирт органической природы, который содержится в мембранной оболочке любых клеток человека и животных. Анализ на холестерин в обязательном порядке назначается лицам, входящим в группу повышенного риска по атеросклерозу – заболеванию, возникающему на фоне нарушения жирового и белкового обмена и характеризующемуся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.
- Холестерин выполняет в организме важнейшие функции:
- участвует в синтезе желчных кислот;
- регулирует прочность и проницаемость мембранных оболочек;
- поддерживает нормальный гормональный фон;
- регулирует активность ферментов и скорость метаболических реакций;
- обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга (людям пожилого возраста холестерол необходим для профилактики болезни Альцгеймера).
Нормой CHOL для взрослых является от 3,6 до 7,8 (ммоль/л). Для поддержания нормального функционирования организма оптимальным показателем считается ≤5 ммоль/л.
Если уровень холестерина превышает допустимые значения, причиной может быть неправильное питание (обилие жирной пищи в рационе), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. У женщин повышенные показатели CHOL могут диагностироваться при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов. К патологическим причинам повышенного холестерина относятся атеросклероз артерий, заболевания печени и патологии щитовидной железы.
Мочевина
Мочевина является химическим соединением, диамидом угольной кислоты (в виде хорошо растворимых белых кристаллов). Измерение этого показателя позволяет оценить функционирование и фильтрационную способность почек. Анализ на определение уровня мочевины в крови 1 раз в год необходимо сдавать лицам пожилого и старческого возраста для контроля работы мочевыделительной системы и своевременного выявления почечной недостаточности.
- Более частое биохимическое исследование крови может понадобиться при наличии хронических симптомов нарушения почечной фильтрации, к которым относятся:
- частые головные боли;
- кожный зуд невыясненной этиологии;
- тяжесть и отеки мягких тканей в верхних и нижних конечностях;
- нарушение диуреза (частое или болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, ночной энурез);
- изменение внешнего вида мочи (потемнение, появление осадка, слизистых и кровянистых прожилок);
- суставные и мышечные боли;
- расстройство сна.
Нормальное содержание мочевины в крови человека составляет от 2,8 до 8,3 ммоль/л. Если этот показатель выше, вероятность нарушений в работе мочевого пузыря, почек и мочеточников составляет более 80 %. Содержание мочевины 50-80 ммоль/литр является критическим показателем, указывающим на острую почечную недостаточность и требующим немедленной госпитализации пациента.
Остаточный азот
Одним из самых непонятных для пациентов показателей является остаточный азот. Остаточный азот в биохимии крови – это азот различных соединений, остающийся в сыворотке крови после осаждения (выделения) белков плазмы.
- Азотистыми компонентами крови являются:
- мочевина;
- креатинин – вещество, образующееся в мышечной ткани и выделяющееся в системный кровоток (необходим для регулирования энергетического обмена);
- индикан – соединение, образующееся в результате реакции индоксила с ионами калия и серной кислотой в процессе разложения аминопропионовых кислот;
- мочевая кислота – кислота, образующаяся в результате преобразования пуриновых оснований, синтезируемая клетками печени.
Основную массу остаточного азота крови составляет азот мочевины – ее объем может доходить до 50 %. Второе место занимает азот аминокислот (около 24-27 %).
Если у больного выявляется повышенное содержание небелкового (остаточного) азота в крови, такое состояние называется азотемия. Патология выявляется преимущественно в пожилом возрасте и указывает на тяжелые дисфункции почек, при которых нарушается функция выделения азота.
У лиц моложе 50 лет азотемия может быть следствием гидронефроза, нефропатии, туберкулезной инфекции почек и других заболеваний почечной системы с признаками дегенеративных и дистрофических изменений. Смешанная азотемия может наблюдаться при пищевых токсикоинфекциях, опухолях почек, лихорадочных состояниях. У женщин умеренное повышение остаточного азота в сыворотке крови может наблюдаться при поликистозе яичников и во время беременности.
Нормой содержания небелкового азота в сыворотке крови являются значения от 14,3 до 28,6 ммоль/л.
Креатинин
Креатинин – еще один показатель функционирования мочевыделительной системы (в частности – почек). Уровень креатинина сильно зависит от объема мышечной массы, поэтому норма данного показателя для мужчин существенно выше, чем для женщин.
Дети первого года жизни | 27 — 62 |
Дети от 1 года до 12 лет | 18 — 35 |
Подростки от 12 до 18 лет | 16 — 35 |
Женщины до 50 лет | 44 — 75 |
Мужчины до 50 лет | 72 — 105 |
Женщины старше 50 лет | 44 — 80 |
Мужчины старше 50 лет | 74 — 110 |
Повышение уровня креатинина может наблюдаться не только у больных с заболеваниями почек, но и у лиц, употребляющих повышенное количеств животного белка (обычно это спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта). Повышение креатинина происходит при острых отравлениях, кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.
У лиц, соблюдающих вегетарианскую диету, уровень креатинина и его суточное высвобождение с мочой могут быть на 10-50 % ниже возрастной нормы.
Глюкоза
Измерение уровня глюкозы – важнейший элемент первичной и вторичной диагностики, позволяющий оценить функционирование эндокринной системы и вовремя выявить тяжелые обменные расстройства, например, сахарный диабет.
Глюкоза – это моносахарид, который содержится во многих ягодах и фруктах (особенно много глюкозы в винограде). Она является основным источником энергии и необходима для нормальной работы головного мозга, нервной системы, профилактики психозов и депрессивных расстройств.
Глюкоза также участвует в синтезе эндорфинов – «гормонов удовольствия», необходимых для хорошего настроения и предупреждения невротических патологий.
Норма сахара в крови (натощак) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые специалисты считают эти значения устаревшими и неадаптированными к условиям современного образа жизни и питания, поэтому относительной нормой в некоторых учреждениях считается показатель от 3,3 до 6,0 ммоль/л.
Если сахар в крови (глюкоза) выше установленной нормы, больному ставится предположительный диагноз – сахарный диабет. Повышение глюкозы в крови также может свидетельствовать о нарушении инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе.
Общий белок
Большинство пациентов, когда видят в результатах анализов графу «общий белок в крови», не могут понять, что это такое. Под этим термином понимается количественное соотношение глобулинов и альбумина в жидкой составляющей плазмы.
Около 60 % от общих белков в крови составляет альбумин. Это простой белок, хорошо растворимый в воде и концентрированных солевых растворах и не содержащий углеводов. Альбумин в больших количествах содержится в яичном белке, гематогене и семенах растений, поэтому пациентам с дефицитом общего белка необходимо включать эти продукты в ежедневный рацион.
Альбумин синтезируется в клетках печени и выполняет важнейшие функции, одной из которых является связывание с лекарственными веществами, гормонами и другими элементами и их транспортировка в органы и ткани. Нормальным считается содержание альбумина от 30 до 55 г/л.
- Если этот показатель не соответствует норме, причин может быть несколько, например:
- обезвоживание организма (включая несоблюдение питьевого режима);
- несбалансированное питание с низким содержанием животного белка;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
- травмы и ожоги;
- беременность.
Повышение общего белка в крови почти всегда указывает на заболевания печени, поэтому важно знать его норму. Она приведена в таблице ниже.
Период новорожденности (до 30 дней) | 48 — 74 |
Младенцы от 1 месяца до 1 года | 47 — 72 |
Дети от 1 до 4 лет | 61 — 75 |
Дети от 5 до 7 лет | 52 — 78 |
Дети от 7 до 12 лет и подростки от 12 до 15 лет | 58 — 76 |
Подростки старше 15 лет и взрослые пациенты | 65 — 85 |
Люди старческого возраста (старше 60 лет) | 63 — 83 |
Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может быть признаком истощения организма и острого дефицита жизненно необходимых элементов.
Общие липиды
Липидами называются органические соединения, имеющие жирную структуру и консистенцию, которые содержатся во всех клетках человеческого организма. Они необходимы для обеспечения активности пищеварительных ферментов, регулирования проницаемости и эластичности мембранных оболочек, обеспечении нервно-мышечных связей и передач. Липиды участвуют в мышечном сокращении, формировании иммунитета, создании связей между различными клеточными структурами.
Норма общего содержания липидов в крови составляет от 4 до 8 г/л.
Триглицериды
Триглицериды относятся к производным глицерина и являются важнейшими жирами в организме человека. Они являются основным компонентом клеточных мембран и образуют энергетический резерв для нормального функционирования организма. Содержание триглицеридов в крови зависит не только от возраста, но и от пола человека, поэтому при расшифровке биохимического исследования крови необходимо учитывать эти критерии.
Повышение триглицеридов в крови у здоровых людей является постоянное нарушение диеты и частое и обильное употребление жирной пищи.
- Патологическими причинами вторичной триглицеридемии (превышение уровня триглицеридов по сравнению с возрастной и физиологической нормой) являются:
- застой желчи и нарушение проходимости желчевыводящих протоков (часто развивается на фоне заболеваний печени и желчного пузыря);
- сахарный диабет;
- высокий уровень мочевой кислоты в крови;
- нефротический синдром и почечная недостаточность различной интенсивности;
- злоупотребление алкоголем;
- табачная зависимость;
- ожирение;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз сосудов.
20 — 25 лет | 0,41 — 1,48 |
25 — 30 лет | 0,42 — 1,63 |
30 — 35 лет | 0,44 — 1,7 |
35 — 40 лет | 0,45 — 1,99 |
40 — 45 лет | 0,51 — 2,16 |
45 — 50 лет | 0,52 — 2,42 |
50 — 55 лет | 0,59 — 2,63 |
55 — 60 лет | 0,62 — 2,96 |
У женщин старше 60 лет содержание триглицеридов в крови может составлять от 0,63 до 2,71 ммоль/л.
Повышать данный показатель могут некоторые лекарственные препарата, например, стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреноблокаторы.
20 — 25 лет | 0,5 — 2,27 |
25 — 30 лет | 0,52 — 2,81 |
30 — 35 лет | 0,56 — 3,01 |
35 — 40 лет | 0,61 — 3,62 |
40 — 45 лет | 0,62 — 3,61 |
45 — 50 лет | 0,65 — 3,7 |
50 — 55 лет | 0,65 — 3,61 |
55 — 60 лет | 0,65 — 3,23 |
Норма триглицеридов в крови у мужчин старше 60 лет составляет от 0,62 до 3,29 ммоль/л.
Существенно повышать этот показатель может подагра – расстройство метаболизма, проявляющееся отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в различных тканях организма.
С рождения до 10 лет | 0,34 — 1,13 | 0,4 — 1,24 |
С 10 лет до 15 лет | 0,36 — 1,41 | 0,42 — 1,48 |
С 15 до 20 лет | 0,45 — 1,81 | 0,4 — 1,53 |
Ферменты
Биохимическое исследование крови позволяет оценить количество и активность ферментов, необходимых для правильной работы иммунной, пищеварительной и гепатобилиарной системы. Основные ферменты, которые исследуются при биохимии крови, а также их нормы приведены в таблице ниже.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) | Печеночный фермент, пробы необходимы для оценки функционирования печени. Повышение может указывать на вирусные заболевания печени, жировую и алкогольную дистрофию, цирроз. | От 7 до 41 МЕ/л |
Гамма-ГТП (Гамма-глутамилтранспептидаза) | Гетеродимерный белок, структура которого состоит из полипептидных цепей. Необходим для обмена аминокислот. | Зависит от пола пациента. Нормой для мужчин считаются показатели от 15 до 106 мкмоль/л. У женщин этот показатель существенно ниже – от 10 до 66 мкмоль/л. |
АСТ (аспартатаминотрансфераза) | Фермент, регулирующий функционирование сердца и сосудов. Повышение АСТ указывает на инфаркт миокарда, поражение мышечной ткани сердца (миокардит, перикардит и т.д.). | От 10 до 38 МЕ/л. |
Биохимия крови также измеряет уровень липазы и амилазы в крови – ферментов, секретируемых слюнными железами и поджелудочной железой. Уровень липазы и амилазы повышается при панкреатите, некрозе поджелудочной железы и других патологиях органа.
Минералы
Определение количественных показателей минералов в крови необходимо для выявления симптомов дефицита макро- и микроэлементов и проведения своевременной профилактики и базовой коррекции. Важнейшие минералы (кальций, железо) необходимы для поддержания плотности костной ткани и профилактики остеомиелита, процессов кроветворения, работы головного и костного мозга, синтеза гормонов.
Железо | Участвует в процессе связывания и транспортировки молекул кислорода, предупреждает гипоксию тканей и органов, обеспечивает профилактику малокровия. | От 11,64 до 30,43 мкмоль/л. Для детей нормой считается от 7,16 до 21,48 мкмоль/л. |
Калий | Необходим для нормальной работы сердца. Регулирует сердечный ритм и водно-электролитный баланс организма. | От 3,5 до 5,5 ммоль/л. У детей (включая новорожденных) этот показатель может быть немного ниже – от 3,3 до 5,3 ммоль/л. |
Натрий | Регулирует давление в брюшной полости, поддерживает оптимальный баланс жидкости (включая внеклеточную жидкость). | От 136 до 145 ммоль/л. |
Кальций | Повышает прочность и плотность костей, обеспечивает подвижность суставов, регулирует работу сердца и нервной системы. | 2,15 — 2,5 ммоль/л. |
Хлор | Поддерживает нормальную кислотно-щелочную среду организма. | 98 — 107 ммоль/л. |
Ниже приведена расшифровка всех показателей биохимического исследования крови, чтобы пациентам было легче самостоятельно ориентироваться в полученных результатах.
АЛТ | До 31 ед/л |
АСТ | До 31 ед/л |
Амилаза | До 110 ед/л |
Общий белок | 65 — 85 г/л |
Глюкоза | 3,5 — 6,2 ммоль/л |
Креатинин | 44 — 97 ммоль/л |
Мочевина | 1,7 — 8,3 ммоль/л |
Щелочная фосфатаза | До 117 ед/л |
Холестерин | До 5,12 ммоль/л |
Триглицериды | 0,14 — 1,82 ммоль/л |
Мочевая кислота | 142 — 339 ммоль/л |
Средние молекулы | 0,2 — 0,3 ед/л |
ГГТ | 7 — 32 ед/л |
Биохимическое исследование крови – важный элемент диагностики, применяющийся в лечебных и профилактических целях. Анализ на биохимию показан для оценки проводимого лечения и контроля функционирования внутренних органов и систем. Сдавать кровь на анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. При наличии показаний частота биохимического исследования крови может достигать 3-4 раз в год.
Биохимический анализ крови у взрослых — расшифровка и таблица норм
Биохимический анализ крови отличается от общего получением более подробного отчёта о количестве находящихся в её составе элементов. Итог такого исследования – более 30 показателей, среди которых наличие в крови цинка, натрия, железа, магния, мочевины, белка, миоглобина, фруктозамина и пр. Собрав воедино все полученные в результате проведения биохимического анализа крови данные, удаётся получить полную клиническую картину о состоянии и работе любого внутреннего органа. Сравнивая данные с таблицей норм биохимического анализа, очень легко выделить критические отклонения, которые станут основанием для назначения соответствующего лечения.
На нашем сайте можно скачать нормы биохимического анализа крови у взрослых (мужчин и женщин) и детей с примечаниями, которые объясняют некоторые особенности изменения показателей. Полная расшифровка результатов биохимического анализа крови способна дать ответы даже в тех случаях, когда болезнь ещё не вступила в стадию своего развития или обострения. Этими диагностическими возможностями и ценен биохимический анализ крови, который рекомендуется производить минимум раз в год (пожилым людям – два раза в год).
Таблица норм биохимического анализа крови
Общий белок | г/л | 64 – 83 (у взрослых) 58 – 76 (у детей) | — |
Альбумин | г/л | 35 – 50 (у взрослых) 38 – 54 (у детей) | — |
Миоглобин | мкг/л | 19 – 92 (муж.) 12 – 76 (жен.) | — |
Трансферрин | г/л | 2,0 – 4,0 | у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой |
Ферритин | мкг/л | 20 – 250 (м) 10 – 120 (ж) | — |
ОЖСС | мкмоль/л | 26,85 – 41,2 | повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин |
СРБ | мг/л | до 0,5 (для всех) | показатель не зависит от пола и возраста |
Ревматоидный фактор | Ед/мл | до 10 (для всех) | не зависит от пола и возраста |
Церулоплазмин | мг/л | 150,0 – 600,0 | — |
Холестерин общий | ммоль/л | до 5,2 | для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП |
Триглицериды | ммоль/л | 0,55 – 1,65 | приведенные нормальные значения весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л |
Мочевина | ммоль/л | 2,5 – 8,3 (взрослые) 1,8 – 6,4 (дети) | — |
Креатинин | мкмоль/л | у взрослых: 62 – 115 (м) 53 – 97 (ж) у детей — от 27 до 62 | — |
Мочевая кислота | ммоль/л | 0,24 – 0,50 (м) 0,16- 0,44 (ж) 0,12 – 0,32 (дети) | — |
Билирубин общий связанный свободный | мкмоль/л | 3,4 – 17,1 25% общего 75% общего | в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л |
Глюкоза | моль/л | взрослые: 3,89 – 5,83 дети: 3,33 – 5,55 | старше 60 лет — до 6,38 |
Фруктозамин | ммоль/л | до 280,0 | у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена |
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | Ед/л | у взрослых (37°С): до 31 у женщин до 35 у мужчин у детей: в зависимости от возраста | показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше |
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | Ед/л | у взрослых: до 31 у женщин до 41 у мужчин | при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) | Ед/л | 20 – 130 (взрослые) 130 – 600 (дети) | при 37°С |
α-амилаза | Ед/л | до 120 (у взрослых и у детей после года) | у детей до года – до 30 Ед/л |
Липаза | Ед/л | 0 — 417 | — |
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) | Ед/л | до 195 у мужчин до 170 у женщин | при 37°С |
МВ-фракция КК | Ед/л | менее 10 Ед/л | — |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Ед/л | 120- 240 у детей в зависимости от возраста: 1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л | при 37°С |
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) | Ед/л | у взрослых: 11 – 50 (м) 7 – 32 (ж) у детей: до месяца – до 163 до года – ниже 91 до 14 лет – ниже 17 Ед/л | при 37°С |
Натрий | ммоль/л | 134 – 150 (взрослые) у детей – 130 — 145 | — |
Калий | ммоль/л | у взрослых: 3,6– 5,4 у детей: до 1 мес. -3,6 – 6,0 до года – 3,7 – 5,7 до 14 лет – 3,2 – 5,4 | — |
Хлориды | ммоль/л | 95,0 – 110,0 | — |
Фосфор | ммоль/л | 0,65 – 1,3 (взрослые) от 1,3 до 2,1(дети) | — |
Магний | ммоль/л | 0,65 – 1,1 | — |
Железо | мкмоль/л | у взрослых: 11,64 – 30,43 (м) 8,95 – 30,43 (ж) у детей: до года — 7,16 – 17,9 до 14 лет — 8,95 – 21,48 | — |
Кальций | ммоль/л | 2,0 – 2,8 | — |
Цинк | мкмоль/л | 11 — 18 (взрослые) 11 — 24 (у детей) | — |
Скачать таблицу норм биохимического анализа крови