Уздг артерий нижних конечностей что это такое

Уздг артерий нижних конечностей что это такое

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) является неотъемлемой частью алгоритма диагностики сосудов. В клинической практике метод используется с середины XX века, давая возможность исследовать параметры движения форменных элементов крови.

Содержание

• Принцип УЗДГ
• УЗДГ сосудов нижних конечностей
• УЗДГ артерий нижних конечностей
• УЗДГ вен нижних конечностей

Информация о скорости и направлении движения крови, ламинарности, степени васкуляризации позволяет делать выводы о патологиях кровообращения. УЗДГ сосудов нижних конечностей имеет высокую диагностическую эффективность (более 80%) при облитерирующем атеросклерозе, тромбозе вен верхних отделов ног. УЗГД сосудов применяется как скрининговый метод, характеризующийся:

• безопасностью (неинвазивностью; отсутствием лучевой нагрузки);
• возможностью многократного исследования, мониторинга в реальном времени;
• мобильностью диагностической аппаратуры;
• экономичностью. УЗДГ сосудов нижних конечностей в несколько раз дешевле, чем исследование другими аппаратными методами (магнитно-резонансной и компьютерной томографии): цена обычно не превышает 3000 рублей.

Основные ограничения УЗДГ связаны с плохим прохождением сигнала через костную ткань и органы, заполненные газом. Это не значит, что УЗДГ следует полностью отбросить при исследовании кровоснабжения мозга, закрытого черепной коробкой.

Во-первых, косвенная информация о работе интракраниальных сосудов, полученная УЗДГ, может быть далее дополнена дуплексным сканированием и ангиографическими методами.

Во-вторых, метод эффективен при диагностике патологий брахиоцефальных артерий (БЦА), участвующих в кровоснабжении головы, например, сонных и позвоночных артерий. УЗДГ БЦА позволяет выявить патологические потоки при следующих отклонениях.

1. При стенозах сосудов (из-за атеросклеротических бляшек, сдавливании костной тканью и опухолями, перегиба).
2. При шунтирующих патологиях (из-за мальформаций между артериями и венами, артерио-синусных соустий, избыточности перфузии).
3. Остаточный кровоток в артериях и венах при тромбозах, стенозах.
4. Затруднение перфузии при внутричерепной и артериальной гипертензиях, гипокапнии и вазоконстрикции.
5. При эмболиях. Эмболы проявляют себя при сканировании в виде увеличения мощности отраженного сигнала.
6. При церебральном ангиоспазме (из-за сокращения гладких мышц, входящих в структуру стенки сосудов, гематомах, инсультах, мигрени, изменения гидростатического давления в сосудах).

Мониторинг этих показателей с помощью УЗДГ позволяет сделать раннюю диагностику заболеваний, когда ангиографические методы еще не могут зафиксировать патологических изменений.

Принцип УЗДГ

Скорость кровотока является одним из главных функциональных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Инструментальные методы измерения движения крови появились еще в XVII веке.

К настоящему времени арсенал средств определения реологических свойств крови насчитывает несколько десятков методов. УЗДГ — один из методов, использующих эффект Допплера: изменения частоты сигнала при отражении от движущихся объектов, например, от эритроцитов.

Если объект не движется, аппарат не зафиксирует сигнала. Обнаружение допплеровского сигнала свидетельствует о наличии кровотока. Величина частотного сдвига зависит от скорости кровотока.

Сигнал от датчиков усиливается и подается на компьютер, где с помощью программного обеспечения визуализируется в формате графиков (допплерограмм). УДЗГ иногда критикуют за то, что это метод, не позволяющий получить яркую трехмерную картинку сосуда, но допплерограммы тоже позволяют провести качественную и количественную оценку кровотока.

УЗДГ сосудов нижних конечностей

УЗДГ необходимо назначать пациентам с симптомами нарушения кровообращения в сосудах ног:

• перемежающаяся хромота;
• снижение потенции;
• недержание газов;
• отсутствие или снижение пульсации артерий;
• тяжесть в ногах, слабость, утомляемость;
• судороги в мышцах ног, онемение;
• боль, усиливающаяся при физической нагрузке;
• сухость кожи, изменение ее цвета (побледнение, покраснение, цианоз, потемнение);
• изменение локальной температуры;
• отек конечности;
• незаживающие раны на ногах, деформация ногтей, язвы, гангрена.

Симптомы при артериальной и венозной недостаточности могут частично пересекаться, однако УЗДГ позволяет установить тип сосуда с нарушенным кровотоком по форме допплерограммы. Во время УЗДГ пациент находится в положении лежа, а врач с помощью датчика получает сигнал в точках проекции артерий.

При исследовании вен делается диагностика в горизонтальном и вертикальном положении. Минимальная длительность обследования может составлять 10 минут, но обычно требуется около получаса.

УЗДГ артерий нижних конечностей

УЗДГ артерий нижних конечностей выявляет изменение кровотока при окклюзии, стенозе артерий, эмболии. Наиболее частой причиной артериальной недостаточности являются, указанные ниже заболевания.

1. Облитерирующий атеросклероз. Патология связана с атеросклеротическими процессами в артериях. Сформированные атеросклеротические бляшки не только закупоривают сосуд и провоцируют тромбообразование в месте бляшки, но также имеют свойство крошиться и быть источником эмболии. Эмболы повреждают сосуды в направлении тока крови, что, в свою очередь, запускает в них процессы тромбирования. Для диагностики сужения сосудов при этой патологии используют УЗДГ с измерением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).
2. Облитерирующий эндартериит. Заболевание в основном поражает мелкие артерии стоп и голени, в которых под влиянием факторов неясной этиологии возникает воспаление с последующим тромбообразованием и дегенеративными процессами в сосудах и нервных волокнах. В настоящее время существуют несколько гипотез причин этой патологии: аутоиммунная, инфекционная, атеросклеротическая, токсическая, аллергическая, нарушение системы свертывания крови. Для диагностики применяют комплекс методов, который помимо УЗДГ включает реографию, капилляроскопию, осциллографию, ангиографию, дуплексное сканирование.
3. Сахарный диабет. Патологии артерий, ассоциированные с сахарным диабетом. Сахарный диабет 2-го типа требует повышенного внимания к процессам циркуляции крови в нижних конечностях. Атеросклероз при диабете протекает гораздо острее, с поражением как крупных артерий, так и артериол, капилляров. Около половины ампутаций ног из-за артериальной недостаточности делаются у больных сахарным диабетом; риск ампутации в 22 раза выше, чем при отсутствии диабета. УЗДГ с вычислением ЛПИ в этом случае используется для дифференциальной диагностики заболевания.

Чтобы уточнить локализацию, степень и протяженность окклюзии применяют ангиосканирование, а также цветовое допплеровское картирование, назначаемые по результатам УЗДГ.

УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей производится для оценки диаметра вен, выявления тромботических окклюзий, обратного тока крови (при дефектах клапанного аппарата).

Программное обеспечение приборов УЗДГ работает с режимами исследования как поверхностных сосудов, так и глубоких вен: подвздошных, нижней полой, бедренной, малой и большой подкожных, подколенной, глубоких сосудов голени.

УЗДГ позволяет диагностировать следующие ниже патологии.

1. Варикозную болезнь. Анализ может зафиксировать застой крови в расширенных участках вен.
2. Тромбоз. Тромбоз, вызывающий венозную недостаточность из-за полного или частичного перекрытия просвета сосуда.

При обнаружении в процессе УЗДГ тромбов в глубоких венах целесообразно сделать радионуклидную сцинтиграфию легких: это пара методов необходима и достаточна для диагностики легочной тромбоэмболии — смертельно опасного осложнения, часто возникающего при тромбофлебитах.

Если диагноз по завершении УЗДГ вен нижних конечностей вызывает сомнения, может назначаться рентгеноконтрастная флебрография, что в несколько раз увеличивает цену обследования, причем не только в диагностическом, но и денежном смысле (до 18 000 рублей).

Однако чаще для уточнения диагноза при обнаружении патологии кровотока в венах нижних конечностей рекомендуется дуплексное сканирование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющие детально визуализировать состояние клапанов, венозные тромбы, определить их вид и риск осложнений.

venoz.ru

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

• определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
• диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
• оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

• стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
• бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
• коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
• мокнущие раны и нагноения на ноге;
• временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
• выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

• эндокринные заболевания;
• повышенный холестерин в крови
• длительный стаж табакокурения;
• боли в конечностях при усиленной ходьбе;
• бледность кожных покровов на ногах;
• быстро мерзнущие конечности;
• мышечная слабость в ногах;
• временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

• в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
• насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
• клапанную недостаточность;
• наличие тромбов и сопутствующие патологии;
• причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

• замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
• частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
• боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
• многолетнее табакокурение;
• повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

• риск развития наследственной варикозной болезни;
• необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
• скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
• боли в ногах распирающего характера;
• потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
• мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

• двусторонняя оценка вен;
• реакция на дыхательные пробы;
• реакция на сжимание датчиком;
• характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
• присутствие тромбов в просвете сосудов;
• состоятельность клапанов;
• патологические венозные рефлюксы;
• расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

• строение сосуда и толщину его стенки;
• характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
• скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
• индекс Гослинга;
• резистивный индекс;
• величину КИМ (комплекс интима-медиа);
• процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

diametod.ru

Что такое УЗДГ и что исследуют с ее помощью

УЗДГ – это аббревиатура названия одного из самых информативных способов исследования кровообращения в сосудах – ультразвуковой допплерографии. Ее удобство и быстрота проведения вкупе с отсутствием возрастных и специальных противопоказаний делают ее «золотым стандартом» в диагностике заболеваний сосудов.

Процедура УЗДГ проводится в реальном времени. С ее помощью специалист уже спустя 15-20 минут получает звуковую, графическую и количественную информацию о кровотоке в венозном аппарате ног.

Исследованию подвергаются:

• Большая и малая подкожные вены;
• Нижняя полая вена;
• Подвздошные вены;
• Бедренная вена;
• Глубокие вены голени;
• Подколенная вена.

При проведении уздг нижних конечностей оцениваются важнейшие параметры состояния сосудистых стенок, венозных клапанов и проходимости самих сосудов:

• Наличие воспаленных участков, тромбов, атеросклеротических бляшек;
• Патологии строения – извитость, перегибы, рубцы;
• Выраженность сосудистых спазмов.

Во время исследования также оцениваются компенсаторные возможности кровотока.

Когда необходимо допплеровское исследование

Назревшие проблемы в кровообращении дают о себе знать в той или иной степени выраженной симптоматикой. К врачу стоит поспешить, если вы стали замечать сложности с обуванием, а ваша походка утрачивает легкость. Вот основные признаки, по которым можно самостоятельно определить вероятность того, что у вас нарушено кровообращение в сосудах ног:

• Мягкие отеки стоп и голеностопных суставов, появляющиеся к вечеру и полностью исчезающие к утру;
• Дискомфорт при передвижении – тяжесть, болезненные ощущения, быстрая усталость ног;
• Судорожные подергивания ног во сне;
• Быстрое замерзание ног при малейшем понижении температуры воздуха;
• Прекращение роста волосков на голенях и бедрах;
• Ощущение кожного покалывания.

Если не обратиться к врачу при появлении этих симптомов, то в дальнейшем ситуация только усугубится: появятся варикозные узлы, воспаление пораженных сосудов и, как их следствие, трофические язвы, что уже грозит инвалидностью.

Заболевания сосудов, диагностируемые с помощью УЗДГ

Поскольку этот вид исследования является одним из самых информативных, врач по его результатам может поставить один из следующих диагнозов:

• Облитерирующий эндартериит;
• Облитерирующий атеросклероз;
• Варикозное расширение вен;
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Любой из поставленных диагнозов требует к себе самого серьезного отношения и немедленного начала лечения, поскольку сами по себе вышеназванные заболевания не излечиваются, их течение только прогрессирует и со временем вызывает тяжелейшие последствия вплоть до полной инвалидности, в некоторых случаях – даже смерти.

Как проводится допплеровское исследование

Процедура не требует предварительной подготовки пациентов: здесь не нужно соблюдать какую-либо диету, принимать препараты кроме тех, что вы обычно принимаете для лечения имеющихся заболеваний.

Придя на обследование, нужно снять с себя все украшения и другие металлические предметы, обеспечить врачу доступ к голеням и бедрам. Врач УЗ-диагностики предложит лечь на кушетку и нанесет специальный гель на датчик прибора. Именно датчик и будет улавливать и передавать все сигналы о патологических изменениях в сосудах ног на монитор.

Гель улучшает не только скольжение датчика по коже, но и скорость передачи данных, полученных в результате исследования.

После окончания обследования в позе лежа врач предложит встать на пол и продолжит изучение состояния сосудов для получения дополнительных сведений о предполагаемой патологии.

Значения нормы при проведении УЗДГ нижних конечностей

Попробуем разобраться с результатами исследования нижних артерий: уздг имеет свои нормальные значения, с которыми нужно просто сравнить свой собственный результат.

Цифровые значения

• ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – соотношение АД лодыжки к АД плеча. Норма – 0,9 и выше. Показатель 0,7-0,9 говорит о стенозе артерий, а 0,3 является критической цифрой;
• Предельная скорость кровотока в бедренной артерии – 1 м/с;
• Предельная скорость кровотока в голени – 0,5 м/с;
• Бедренная артерия: индекс резистентности – 1 м/с и выше;
• Большеберцовая артерия: пульсационный индекс – 1,8 м/с и выше.

Типы кровотока

Они могут быть обозначены так: турбулентный, магистральный или коллатеральный.

Турбулентный кровоток фиксируется в местах неполного сужения сосудов.

Магистральный кровоток является номой для всех крупных сосудов – например, бедренной и плечевой артерий. Примечание «магистральный измененный кровоток» говорит о наличии стеноза выше места исследования.

Коллатеральный кровоток регистрируется ниже мест, где отмечено полное отсутствие кровообращения.

Исследование состояния сосудов и их проходимости методом допплерографии – важная диагностическая процедура: она проста в проведении, не отнимает много времени, совершенно безболезненна и при этом дает много важных сведений о функциональном состоянии венозного аппарата ног. 

prososud.ru

Сущность методики

УЗДГ сосудов нижних конечностей является составной частью диагностики, включающей проведение УЗИ с допплерографией. Данная методика позволяет одновременно диагностировать патологию вен и артерий и оценивать параметры гемодинамики. Преимуществом данной методики является избирательное исследование только интересующей артерии или вены, либо ее участка. УЗДГ вен нижних конечностей можно сделать на современной аппаратуре, с помощью датчика. В ходе процедуры он улавливает ультразвуковые волны, отраженные от перемещающихся кровяных телец.

УЗИ сосудов нижних конечностей в сочетании с допплерографией позволяет не только увидеть патологию венозного русла, но также оценить гемодинамику (параметры кровотока)

Данные считываются программой и преобразуются в электрические сигналы, создающие графические изображения гемодинамики. Исходя из полученных результатов, доктор следит через экран монитора за процессом гемодинамики в сосудах. Также, он имеет возможность оценить все интересующие параметры. Допплерография сосудов нижних конечностей дает возможность определить частоту меняющегося сигнала от сосудистой стнеки. Данный сигнал может указывать на изменения в состоянии тока крови, его скорости и направления.

Сосуды, подвергающиеся диагностике:

1. большая и малая подкожные вены;
2. нижняя полая вена;
3. подвздошные вены;
4. вена бедра;
5. вены голени;
6. подколенная вена.

Показания к процедуре проведения УЗДГ сосудов ног

Исследование показано при наличии следующих жалоб:

• в случае артериальной патологии:
  • чувство холода в ногах;
  • быстрая утомляемость ног;
  • чувство «ползания мурашек»;
  • судороги в мышцах;
  • хромота при отсутствии патологии суставов;
  • неприятные болезненные ощущения в ногах;
  • снижение чувствительности кожи ног;
  • бледность кожи нижних конечностей;
  • длительно не затягивающиеся раневые или язвенные дефекты;
• в случае венозной патологии:
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • вечерние отеки ног;
  • изменение кожной окраски до темно-красного или синюшного;
  • появление трофических язв;
  • сосудистые «звездочки» на ногах.

Судороги икроножных мышц, мышц бедер и стопы — веский повод для назначения УЗДГ сосудов нижних конечностей

Методика проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей

Допплерографию осуществляют в амбулаторном порядке. Пациенту необходимо освободить нижние конечности от обуви и одежды, прилечь на кушетку. Врач УЗИ диагностики наносит на ноги гель, необходимый для исключения попадания воздуха между кожей и датчиком. При помощи геля также удается добиться более плотного контакта датчика с поверхностью кожи. Далее проводится процедура допплерографии.

Доктор ставит датчик в проекционные зоны интересующих вен и артерий, сосуды отображаются на экране УЗИ-аппарата. Если УЗИ-аппарат имеет функцию цветного картирования, то полученное на экране монитора изображение, будет цветным: синие сосуды – те, кровоток в которых направлен от датчика, красные – кровь в которых течет по направлению к датчику. С помощью аппарата, можно услышать специфический шум – усиленный звук, получающийся при перемещении крови в просвете артерий. Продолжительность исследования составляет примерно 30 минут.

Что показывает исследование?

Получив интересующие данные, доктор способен провести их анализ, сравнить показатели УЗДГ сосудов нижних конечностей с нормативными значениями и сделать соответствующий вывод. Данная методика позволяет провести оценку следующих параметров гемодинамики:

1. Скорость кровообращения. Исходя из полученных данных, можно оценить скорость кровотока. Такие показатели, как вязкость крови, диаметр просвета сосуда влияют на скоростные характеристики.
2. Периферическое сопротивление является одним из основных механизмов, перераспределяющих кровоток при сосудистых реакциях. Данный параметр состоит из показателей сопротивления каждого отдельного сосуда.
3. Патологическое утолщение сосудистых стенок на ногах. Данный вид патологии часто приводит к стенозированию сосудистого просвета и нарушению гемодинамики.
4. Пульсационный индекс — показатель, характеризующий частоту и ритмичность колебания сосудистой стенки.
5. Систолодиастолическое соотношение. Данная характеристика выявляет зависимость между систолическим и диастолическим сосудистым давлением.

На УЗДГ вен нижних конечностей врач получает объективные данные, которые затем сравнивает с нормативными показателями. Исходя из разницы, специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение

Норма и расшифровка значений исследования

Расшифровка значений, полученных при обследовании ног — прерогатива врача (флеболога, сосудистого хирурга). В целях ознакомления, попробуем разобраться с нормативными показателями бланка-заключения процедуры УЗДГ.

Цифровые параметры

• Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) представляет собой соотношение систолического давления лодыжки к давлению плеча. Норма – 0,9 и выше. При значениях 0,7 — 0,9 могут быть выявлены признаки стеноза артерий. Критическую ишемию нижних конечностей выявляют при ЛПИ менее 0,4. Заметно сниженный показатель — 0,3 является критическим значением, характерно развитие трофических язв.
• Предельная скорость кровотока в:
  • общей бедренной артерии – 70-100 см/с;
  • подколенной – 50-75 см/с;
  • передней и задней большеберцовой – 30-55 см/с;
  • артерии тела стопы – 25-50 см/с.
• Индекс резистентности (IR) бедренной артерии – 100 см/с и выше.
• Пульсационный индекс (PI) большеберцовой артерии – 180 см/с и выше.

Виды кровотока в сосудистом русле

Гемодинамика бывает турбулентной, магистральной или коллатеральной:

• При кровотоке турбулентного типа возникают завихрения кровяного потока в просвете сосуда. Этот вид гемодинамики можно встретить в местах сужения сосудов.
• Магистральный кровоток — это эталон для таких крупнейших сосудов, как артерия бедра или плеча. Понятие «магистральный измененный кровоток» служит показателем возникновения сужения сосуда выше места проведения диагностики.
• Коллатеральный кровоток встречается ниже тех участков, где обнаружено полное отсутствие кровообращения.

Сделать вывод о степени нарушения сосудистой проходимости и патологии сосудистой стенки сможет только специалист с помощью современной аппаратуры.

uzimetod.ru

Уздг сосудов нижних конечностей что это такое

Ультразвуковую допплерографию относят к высокоинформативным методам диагностики, она позволит выявить заболевание на ранней стадии его возникновения и вовремя начать необходимое лечение.

При проведении процедуры нужна предварительная подготовка пациента к обследованию. В тот день, когда планируется проведение процедуры, нужно воздержаться от таких возбуждающих напитков, как кофе или чай, не курить в течение 2 часов перед проведением процедуры, не принимать лекарственные препараты. Также не следует использовать согревающие или обезболивающие растирания и мази, подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.

Процедура УЗДГ дает вероятность кроме измерения скорости протекания крови через сосуды также дать оценку их форме, расположению, состоянию сосудистых стенок, наличию тромбов, травм, приобретенных или врожденных патологий. В связи с вышеперечисленным данное исследование является информативным и полноценным методом диагностики огромного количества заболеваний не требующим, зачастую во многих случаях, дополнительных исследований.

В связи с нетравмирующим характером проведения и при отсутствии противопоказаний к применению этой процедуры, она может делаться многократно для отслеживания изменений в кровеносной системе и определения динамики лечения.

Исследование включает в себя исследование следующих сосудов:

• повздошных вен,
• нижней полой вены,
• бедренной вены,
• малой подкожной вены,
• большой подкожной вены,
• глубоких вен голени,
• подколенной вены.

УЗДГ является полновесным скриннинг-методом диагностики сосудов, диагностирующим варикозную болезнь, тромботические окклюзии, клапанную недостаточность магистральных вен. Стоимость данной процедуры является более низкой, чем на аналогичные методы исследования сосудов ног. Для УЗДГ характерна высокая информативность метода и возможность неоднократного выполнения.

lechenie-sosudov.ru

Суть процедуры

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) позволяет проводить исследования системы кровотока при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Результатом процедуры являются сведения о структуре сосудов, их расположении и скорости, с которой по этим сосудам течёт кровь.

Чтобы понять, что такое допплерография, достаточно иметь представление об обычной процедуре УЗИ. Во время процедуры ультразвуковые волны отражаются от движущегося потока крови.

Поскольку частота сигнала меняется в зависимости от скорости кровотока, это даёт возможность получить подробную картину, на которой легко определяются проблемные участки, где кровоток встречает какие-либо препятствия. Точно таким же образом можно оценить, насколько стабильно функционируют сосуды головного мозга.

При помощи допплерографии проводят исследования кровотока глубоких вен нижних конечностей и рук, средних и крупных сосудов головы и органов зрения, шеи, сердца. Также обследование могут назначить во время беременности. Оно даст возможность оценить, насколько хорошо функционируют плацента и сосуды матки.

Допплерографию нельзя отнести к новым веяниям в ультразвуковых исследованиях. Скорее, наоборот, у этого метода довольно длинная история. Тем не менее, УЗДГ позволяет отслеживать кровоток в венах и артериях, а это прекрасная возможность для диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Исследование позволяет:

• выявить сужение и закупорку сосудов, а также окклюзию, возникшую вследствие закупорки и развития вызванных этим патологических процессов;
• выявить поражения вен и артерий нижних конечностей на начальной стадии, когда симптомы незаметны;
• обнаружить атеросклеротические бляшки и другие патологии;
• определить варикоз и расстройства в работе клапанов;
• даёт возможность выявить места расположения тромбов, их размеры и структуру.

В случае обнаружения тромба допплерография вен позволяет оценить степень сужения просвета сосуда, прикреплён ли тромб к стенке сосуда или же он подвижен, а также мягкий ли тромб и насколько он однородный.

Ещё один немаловажный показатель, который виден при допплерографии – это состояние перфорантных вен, своеобразных связующих звеньев между поверхностными и глубокими сосудами.

Показания к обследованию

Показаниями к тому, чтобы пройти допплерографию, являются любые ноющие боли в нижних конечностях и икроножных мышцах, возникающие при ходьбе или иных нагрузках, ощущение жжения в ногах, а также коричневатые или лиловые уплотнения тканей, скорое проявление синяков, плохое заживание порезов и ссадин, судороги, отёчность.

Исследование также поможет прояснить причины патологий, развивающихся в нижних конечностях, при более тяжёлых состояниях, таких как выраженное набухание вен ног и трофические язвы на коже в районе голеностопа.

Допплерография сосудов нижних конечностей показана также при сахарном диабете любого типа, повышенном уровне холестерина, наличии патологий сердца, регулярных головокружениях и шуме в ушах.

Сосуды ног просто необходимо обследовать в случаях, когда в организме уже есть артерии, поражённые атеросклерозом, ноги периодически краснеют и отекают или, наоборот, часто холодеют, одна конечность заметно меняется в размерах относительно другой.

Обязательно обследовать сосуды необходимо, если имела место травма артерий и иногда врачи рекомендуют пройти допплерографию с профилактической целью, чтобы исключить возможное развитие заболеваний сосудов на ранних стадиях, когда никаких видимых симптомов ещё нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ультразвуковой допплерографии от пациента не требуется никакой особенной подготовки или соблюдения каких-либо правил.

Не нужны ни голодание, ни приём каких-то препаратов. Даже в том случае, когда пациент принимает медикаментозные препараты, действие которых направлено на сосудистую систему, отменять их приём не требуется.

Единственное требование – процедура должна проводиться без специального компрессионного трикотажа, чтобы получить полную картину состояния кровотока без внешних механических воздействий, которое такое бельё оказывает.

Также перед процедурой не следует пользоваться согревающими мазями и обезболивающими препаратами, употреблять в день обследования кофе, энергетические напитки, крепкий чай, алкоголь и курить за два часа до процедуры.

Ведь, как энергетики, так и табак, оказывают непосредственное влияние на сосуды, сужая или расширяя их. Поэтому и результаты УЗДГ могут быть искажены.

Небольшое дополнительное обследование перед началом процедуры проведёт сосудистый хирург с целью определения участков нижних конечностей, которые требуют особого внимания сонолога.

Как проводится процедура?

Что такое допплерография, мы разобрались. Какие существуют способы ее проведения? Порядок проведения процедуры очень похож на обычное УЗИ.

Пациент должен раздеться ниже пояса, оставив только нижнее бельё и прилечь на кушетку. Врач наносит на кожу ног пациента специальный прозрачный гель, применяемый для лучшего контакта датчика прибора с телом. Ноги пациенту предложат развести на ширину плеч.

В некоторых случаях врач может попросить пациента встать, когда будет необходимо получить дополнительную информацию о том, как работают сосуды во время нагрузки.

Медленно проводя датчиком по коже пациента, врач видит на экране монитора изображения, способные указать на патологические изменения вен или артерий, а также функциональные изменения в кровотоке.

Запись результатов обследования расшифровывает врач-флеболог и фиксирует результаты обследования в протоколе УЗДГ. На основании расшифровки пациенту будут рекомендованы дополнительные исследования, лечебные процедуры и приём лекарственных препаратов.

Благодаря исследованию у лечащего врача складывается полная картина месторасположения артерий и вен, в том числе и глубоких, на виду их проходимость, а также места и размеры сужений либо иных деформаций.

Кроме всего прочего, допплерография даёт возможность получить данные о состоянии венозного русла. Это невозможно выразить в числах, но сонолог может дать заключение о состоянии венозных стенок, их клапанов и имеющих место аномалиях, которые нарушают кровоток.

Сам кровоток характеризуют следующие показатели:

• лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – соотношение давления крови в лодыжке и давления в плече. Норма – более 0,9. Увеличивается он во время любого действия, которое связано с нагрузкой. Значение индекса меньше 0,9 указывает на недостаточную пропускную способность артерий ног. Критическим считают значение ЛПИ 0,3.
• индекс давления между пальцем и плечом должен составлять более 0,8—0,9;
• скорость кровотока по бедренным артериям должна колебаться в районе значения 100 см/сек, в голенях – 50 см/сек;
• индекс резистентности бедренных артерий не должен быть меньше 1 м/сек;
• нормальный пульсационный индекс для большеберцовых артерий – не ниже 1,8 м/сек.

Если любые из перечисленных значений меньше нормальных, это указывает на сужение артерий. Кровоток магистрального типа нормален для бедренной, плечевой и других крупных артерий. Если специалист сделал вывод об изменениях потока, это свидетельствует о сужениях на его пути.

В случае стеноза артерий имеет место так называемый турбулентный кровоток. Также специалист может выявить, что ниже определённого места кровоток полностью отсутствует, что происходит при закупорке сосуда.

vylechivarikoz.ru

Описание метода

УЗДГ сосудов нижних конечностей является разновидностью ультразвукового исследования. С его помощью легко выявить все интересующие параметры кровотока. Методика используется для определения состояния вен или артерий, что делает ее универсальной.

Что такое УЗДГ вен нижних, верхних конечностей или других частей тела? Метод основан на эффекте, наблюдающемся при использовании специального датчика. Он производит ультразвуковое излучение, проходящее через изучаемый сосуд. Лучи не одинаково отображаются от клеток крови, поскольку они имеют разную скорость движения.

Данная информация фиксируется специальными датчиками, преображается в электроимпульсы и отражается на экране монитора, входящего в комплект к основному оборудованию. Полученные данные представляются в режиме онлайн.

Для удобства медперсонала, облегчения интерпретации результатов информация о кровотоке отображается в виде графика, цветных картинок.

Отличия от других методик УЗИ

Что такое УЗДГ вен нижних или верхних конечностей? Существует несколько методик исследования сосудов, позволяющих определить их характеристики. Каждый способ диагностики отличается определенными особенностями, преимуществами и недостатками. Кроме УЗДГ нижних конечностей, проводятся следующие исследования, основанные на применении ультразвукового излучения:

• УЗДС. При помощи методики оценивают параметры кровотока и состояние сосудистых стенок. Это возможно благодаря применению двух режимов работы уз-аппарата – с применением допплера, В-режима;

• ЦДК. Называется триплексное УЗИ. Позволяет получить объемную картинку, отображающую все интересующие параметры о состоянии кровотока и тканей сосудов.

УЗДГ сосудов нижних конечностей подразумевает одновременное использование допплера и аппарата, излучающего ультразвуковые волны. Такой подход обеспечивает информацией, позволяющей комплексно оценить состояние кровеносной системы.

Преимущества процедуры

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей обрело популярность из-за своих преимуществ:

• процедура безопасна для человека. В процессе воздействия ультразвукового излучения отсутствует негативное влияние на организм человека. Также для исследования нет необходимости применять токсические вещества, что может негативно сказаться на пациенте;
• отсутствие ограничений по возрасту. УЗДГ сосудов нижних конечностей разрешается делать как самым маленьким пациентам, так и взрослым, пожилым;
• отсутствие болезненных ощущений. Процедура проводится без анестезии, поскольку она не вызывает никакого дискомфорта у пациента;
• скорость получения результатов. Флеболог узнает необходимую информацию о состоянии сосудов максимально быстро (в течение 20-40 минут). Это позволяет оперативно определить тактику лечения, подтвердить или опровергнуть определенный диагноз;

• отсутствие специфической подготовки процедуре. УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводится в любое время, когда это может быть необходимым. Перед процедурой пациент должен только снять одежду, которая прикрывает кожный покров на ногах;
• доступность. Многие диагностические центры, оборудованы обычными УЗ-аппаратами, дополнительно оснащены допплером. Это доступный тип диагностики, не требующий больших капиталовложений.

Функциональные возможности диагностического метода

УЗДГ вен нижних конечностей способно оценить состояние кровеносной системы. Во время процедуры исследуются подкожные и глубокие сосуды. Врач на основании полученных данных оценивает размещение вен в тканях, их форму, особенности разветвления. Ультразвуковые волны в сочетании с допплером отображают информацию о проходимости сосудов, выявляются образования, которые способны нарушить кровообращение. В процессе диагностики оценивается состояние и работа венозных клапанов, характеристики рефлюкса. Исследованию подвергаются бедренные, подкожные (большие и малые), подколенные и вены голени. При необходимости данное исследование может включать дополнительное определение характеристик артерий.

УЗДГ вен нижних конечностей показано при наличии следующих проблем:

• варикоз. Процедура назначается при наличии характерных симптомов заболевания для определения тактики лечения, необходимости оперативного вмешательства. В результате врач получает объективную информацию о состоянии сосудистых стенках, позволяющую делать прогноз относительно больного;

• тромбоз. Определяется наличие, размер, локализация тромбов. Врач оценивает степень нарушения, его опасность для жизни больного, необходимость хирургического вмешательства;
• посттромбофлебитическая болезнь. Определяется степень нарушения кровотока, на основании чего делается вывод о тактике лечения;
• при наличии симптомов, указывающих на нарушение кровообращения. К ним относят отечность и тяжесть ног, болевой синдром, образование сосудистых звездочек и другие;
• в процессе или после лечения сосудистых нарушений. Оценивается степень изменений кровотока. Это позволяет скорректировать тактику лечения, определить ее эффективность;
• в составе комплексного обследования.

Диагностика артерий

УЗДГ артерий нижних конечностей направлено на определения параметров, характеризующих кровообращение на определенном участке. Этот метод обследования показан:

• при наличии жалоб на холодные ступни;
• при снижении пульсации при внешнем осмотре артерий на ногах;
• болевые ощущения, дискомфорт (чаще локализуется в икрах) во время ходьбы, физических нагрузок;

• импотенция или снижение половой функции у мужчин;
• сахарный диабет. УЗДГ артерий нижних конечностей назначается с профилактической целью или при наличии первых симптомов нарушений кровообращения;
• при подозрении на атеросклероз. Определяется наличие, количество, объем и локализация холестериновых бляшек;
• при подозрении на наличие аневризмы. Обследование помогает предупредить опасные состояния, вызванные ее разрывом;
• для определения дефектов, аномалий строения артерий или их расположения.

Описание процедуры

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводится в максимально комфортных для пациента условиях. Человек предварительно снимает одежду, обувь, которые будут мешать обследованию. Больной размещается стоя или ложится. Он самостоятельно выбирает комфортную позицию. Перед обследованием врач может поинтересоваться о беспокоящих симптомах, попросить для ознакомления медкарточку. Медработник должен узнать историю болезни пациента, чтобы определить конкретное направление обследования.

Процедура УЗДГ вен нижних конечностей включает следующие этапы:

• На кожный покров наносится прозрачная вязкая жидкость (контактный гель). Он необходим для лучшей передачи сигнала от обследуемой поверхности до ультразвукового датчика.
• Врач движется по кожному покрову, изучая изображения на экране. Они отображают параметры кровеносного потока. Во время процедуры наблюдается характерный звук. Он образуется из-за изменений в движении крови.

• Врач прикладывает уз-датчик к характерным точкам на поверхности ног. Они соответствуют проекциям вен или артерий.
• Для обследования вен, которые размещаются на задней поверхности ног, пациент переворачивается на живот. Для удобства ему предлагается валик. Его подкладывают под колена.

Обследование длится максимально 40 минут. После процедуры пациенту предоставляются результаты в распечатанном виде. С ними он отправляется к врачу. Флеболог по полученным результатам определяет тактику лечения, степень нарушения кровотока, необходимость хирургического вмешательства.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗДГ вен нижних конечностей (артерий также) не существует. Данная процедура использоваться для пациентов всех возрастных категорий, независимо от пола или истории болезни. Врачи рекомендуют воздержаться от ультразвукового воздействия на организм при наличии следующих негативных факторов:

• нарушение целостности кожного покрова на обследуемом участке;
• тяжелые травмы или состояния, утрудняющие исследование вен и артерий на ногах;
• дерматологические проблемы, сопровождающиеся высыпаниями, воспалением кожи, повреждением эпидермиса.

Недостатки метода

Допплерография не всегда эффективна, что учитывают при исследовании. Часто для уточнения диагноза используются дополнительные методики, отображающие состояние кровеносной системы в другом направлении. К таким относят ангиографию, томографию и другие. Исключительно по результатам допплерографии нельзя ставить окончательный диагноз, назначать лечение, определять необходимость хирургического вмешательства.

Стоит понимать, что обследование, использующее ультразвуковое излучение, не способно в полном объеме оценить состояние мелких сосудов. Эту особенность учитывают, если проблема локализуется в таких участках кровеносной системы. При наличии атеросклеротических изменений на стенках искажается результат диагностики. Новообразования мешают прохождению ультразвукового излучения.

lechenie-varikoza.com

Система циркуляции крови по нижним конечностям

Сердце направляет артериальную кровь к тканям на периферии за счет сокращений сердечной мышцы. Данная кровь продолжает обращаться по нижним конечностям уже через артерии, вены и лимфатические сосуды.

Из нижних конечностей кровь следует обратно к сердцу по венам. Большая часть венозной крови возвращается по глубоким венам, остальная кровь — через поверхностные вены.

Разветвления вен нижних конечностей образуют густую сеть, позволяющую осуществлять венозный кровоток. УЗДГ сосудов нижних конечностей в совокупности с УЗИ вен и сосудов позволяет получить необходимую информацию о состоянии данной сложной и невероятно важной системы организма.

В каком возрасте стоит задуматься о проведении этого исследования?

В группу риска попадают люди старше 40 лет, для них должно войти в привычку делать УЗИ сосудов и вен ног как минимум раз в год. Однако специалисты отмечают «омоложение» многих заболеваний, атеросклероз является тому ярким доказательством. В связи с этим при любом подозрении на заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей нужно как можно скорее сделать обследование независимо от возраста.

Показания

Неблагоприятная экология, нездоровый образ жизни, наследственность, гормональные нарушения и некоторые хронические заболевания сказываются на состоянии кровеносных сосудов малого таза и нижних конечностей не лучшим образом, поэтому УЗИ – естественный и легкий способ оградить себя от проблем в будущем или выявить возникшую патологию на ранней стадии.

Конечно, не только возраст и бдительность должны послужить поводом посетить специалиста. Следующие показания являются неоспоримым аргументом, чтобы сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и сосудов нужно обязательно и как можно скорее:

• Сахарный диабет,
• Повышенное артериальное давление,
• Боли в ногах как при ходьбе, так и в расслабленном положении,
• Лишний вес,
• Курение,
• Повышенный уровень холестерина в крови,
• Операции на сосудах нижних конечностей в анамнезе,
• Отеки нижних конечностей,
• Периодические судороги ног,
• Патологически расширенные вены,
• Трофические язвы,
• Неестественный цвет кожи на ногах,
• Малоподвижный образ жизни,
• Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
• Повышенная чувствительность к холоду,
• Постоянная тяжесть и покалывание в ногах.

Виды УЗИ сосудов нижних конечностей

Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.

Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей

Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером. Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов). Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.

Дуплексное ангиосканирование

Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови. Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов. Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.

Триплексное сканирование

Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента. Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.

Как проводится это исследование?

Очень важно знать, как делают УЗИ вен. Пациенту необходимо снять одежду ниже пояса и лечь спиной на кушетку. Далее специалист смазывает кожу специальным гелем и располагает датчик соответственно анатомическому ходу артерии и исследует ее, таким образом и проводится УЗИ вен нижних конечностей. По изображению на экране врач определяет общее состояние артерий и сосудов, их проходимость, а также в обязательном порядке измеряет их диаметр, площадь поперечного сечения и протяженность. Особого внимания заслуживает обнаружение атеросклеротической бляшки и окклюзии, в таком случае диагност оценивает следующее:

• эхоструктуру,
• эхогенность,
• локализацию
• наличие изъязвлений и кровоизлияния.

При исследовании вен врач прикладывает датчик к нижней полой вене и далее ведет его по всей венозной системе вплоть до вен стопы. Вены задней поверхности ног сканируются в положении лежа на животе либо на боку.Данное ультразвуковое исследование позволяет сделать пробу Вальсальвы, которая дает возможность протестировать работоспособность клапанов вен бедра и подколенной области (пациент задерживает дыхание, а врач в этот момент оценивает кровоток), а проксимальная компрессионная проба (сжатие мышц дальше от точки локации) позволяет определить состоятельность клапанного аппарата периферических вен. УЗИ глубоких вен требует от специалиста большей сосредоточенности, поскольку здесь должна применяться допплерография.

В завершении специалист на основании полученных данных проводит их расшифровку и составляет заключение, на основании которого ставится диагноз.В общей сложности УЗИ сосудов нижних конечностей занимает всего около 15-20 минут.Также нужно отметить, что УЗДГ вен абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Нужна ли специфическая подготовка?

Нет, никаких подготовительных мероприятий для УЗИ артерий и УЗДГ вен не требуется. В том числе перед диагностикой не нужно соблюдать никаких диет, а также если пациент принимает какие-либо препараты, это все равно никак не повлияет на результаты исследования.

Как выглядят артерии и вены в норме?

В идеале артерии нижних конечностей обладают ровным контуром, тонкими стенками, свободным просветом и отчетливой пульсацией. Ничто не может предоставить более четкую картину, чем УЗИ артерий.

Вены же должны обладать также четким контуром, ровными тонкими стенками, полулунными клапанами.

Что показывает подобное исследование?

УЗИ вен нижних конечностей позволяет продиагностировать следующие патологии:

• артериальную недостаточность,
• гипоплазию и аплазию сосудов,
• тромбоз,
• экстравазальную компрессию,
• атеросклероз,
• диабетическую ангиопатию,
• травматические повреждения,
• тромбангиит,
• специфические артерииты,
• аневризмы.

УЗДГ сосудов нижних конечностей способно обнаружить следующие заболевания:

• венозную недостаточность,
• варикозную болезнь,
• тромбоз,
• посттромбофлебитическую болезнь.

Таким образом, УЗИ сосудов, а также УЗИ вен в состоянии показать широкий спектр патологий и является просто незаменимым помощником современных докторов.

Исследование тромбозов вен

Сосуды нижних конечностей подвержены закупорке — обструкции. Такое явление может приводить к воспалению и тромбированию вены. Данную патологию обозначают различными названиями, например, флебит или тромбофлебит.

Доплер не распознает течение крови в тромбированной вене. Также такая вена не “слипается”, если надавить на нее узи-датчиком.

Крайне важно оценить состояние подкожных вен, если поставлен диагноз “тромбоз глубоких магистральных вен”: за счет подкожных вен происходит компенсация общего кровотока. Если кровоток в подкожных венах усилен, можно сделать косвенный вывод о тромбозе глубоких магистральных вен и затруднении оттока крови по ним.

Посттромботическая болезнь

Достаточно часто тромбозы вен приводят к посттромботической болезни (полная или частичная дисфункция венозного аппарата, имеющее следствием застойные явления и трофические явления кожи).

В целях диагностики данного симптомокомлекса врач ультразвуковой диагностики основное внимание уделяет просвету вен и оценке их проходимости и клапанного аппарата.

По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет. Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения.

Таким образом, становится очевидным, что УЗИ вен нижних конечностей очень показательно, что вкупе с неинвазивностью, доступностью и возможностью проводить исследование любое необходимое количество раз делает его преимущественным при диагностике вен и артерий малого таза и ног. Прибавьте к этому также возможности, которые предоставляет доплер, а также дуплексное и триплексное исследование, и вы получите по истине уникальный диагностический метод. УЗИ вен — страже здоровья ваших ног!

uziprosto.ru

Уздг вен и артерий нижних конечностей

Болезни сосудов – это наиболее распространенная группа заболеваний среди людей среднего и старшего возраста. Тем не менее в последнее время в зону риска все чаще входят молодые люди, у которых изменения сосудистой стенки наблюдается в юном возрасте.

«Омоложению» заболеваний сосудов способствуют такие факторы, как:

• неправильное питание (в особенности если увеличено потребление белков и углеводов);
• вредное воздействие на организм окружающей среды;
• гиподинамия;
• курение (тем более если знакомство с сигаретами начинается в подростковом возрасте).

Эти факторы способствуют появлению атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, гипертонии. Каждая из этих болезней прежде всего «бьет» по сосудам, которые теряют эластичность, в них скапливаются атеросклеротические бляшки, мешающие току крови. Поражаются как сосуды, так и вены. Чаще всего диагностируется поражение сосудов нижних конечностей – варикозное расширение вен и др.

Важным фактором диагностики болезней вен (в том числе и нижних конечностей) является допплерография. Допплерография сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевание и вовремя начать его лечение.

К осложнениям невылеченных болезней сосудов относят появление варикозных или трофических язв, тромбофлебит и кровотечение из узлов.

Виды УЗДГ

Допплерография делится на следующие виды:

1. Цветовая допплерография – показывает на характер кровообращения в сосудах. В зависимости от направления кровотока, картинка на мониторе подсвечивается синим или красным цветом.
2. Энергетическая допплерография заключается в определении наличия кровотока в сосудах. Если кровоток медленный, на экране появляется красный цвет, а если его скорость в норме – ярко-желтый.
3. Имульсивно-волновая допплерография дает возможность оценить скорость кровообращения в сосудах.
4. Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает В-режим и цветовую допплерографию.
5. В триплексную доплерографию входит В-режим, цветовая и импульсивно-волновая допплерография.

Что такое допплерография сосудов?

Допплер ног («ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре предлагает проведение этой процедуры) представляет собой исследование, которое дает возможность в реальном времени оценить скорость кровотока. Допплер фиксирует и переносит на компьютер изображение, показывающее наличие затруднений в кровообращении.

Современный допплер совмещает в себе характеристики УЗИ, позволяя врачу увидеть, как и с какой скоростью течет кровь по сосудам.

УЗГД вен и артерий подразумевает одновременное использование допплера и УЗИ. Первый измеряет характеристики тока крови по сосудам, а второе – показывает на строение самих сосудов.

В результате исследования врач определяет размеренность кровотока в сосудах, характер его изменения, степень сужения сосудов, причина которого – атеросклеротические бляшки, тромбы или воспаления. Также выявляют аномалии в строении сосудов.

Диагностика охватывает глубокие вены голени, нижнюю полую вены, подвздошные вены, бедренную вену, большую и малую подкожную вену, подколенную вену.

Как работает метод?

Для допплерографии используется тот же ультразвук, что применяется и при УЗИ. Он абсолютно безболезнен и безвреден для человеческого организма, а его работа неслышна для человеческого уха. Однако испускает и принимает ультразвук обратно специальный датчик на основе эффекта допплера. Этот эффект заключается в том, что испускаемый ультразвук отличается от отраженного (в данном случае, отражается он от клеток крови). Датчик определяет разницу между испускаемой и отражаемой частотой.

Частота ультразвука может варьироваться. Частота излучения подбирается вручную, в зависимости от глубины расположения сосудов и степени их детализации. Так, при исследовании глубоких вен применяют низкочастотный допплер.

Делать УЗДГ можно часто, так как противопоказаний и осложнений он практически не имеет. Однако этот вопрос мы рассмотрим несколько позже, а пока выясним, что именно определяет УЗ-допплерография сосудов нижних конечностей.

Внимание! Исследование одинаково информативно как для мелких, так и для крупных сосудов и одинаково эффективно оценивает как артериальное, так и венозное кровообращение.

Что позволяет определить исследование?

УЗДГ сосудов позволяет определить:

1. Поражения сосудов на ранних стадиях, которые еще не вызывают симптоматику.
2. Наличие и степень стеноза (стеноз – сужение просвета артерии).
3. Состояния стенок сосудов.
4. Наличие извитости сосудов, варикозное расширение вен или тромбоз.
5. Аневризму (увеличение диаметра сосуда по причине изменения его стенок).

При каких симптомах рекомендуется провести ультразвуковую допплерографию?

1. Усталость в ногах при ходьбе и ощущение тяжести в них. После стояния ощущается облегчение.
2. Изменение оттенка кожи.
3. Повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду.
4. Покалывание кожи в области ног.
5. Диагноз варикозное расширение вен.
6. Язвы на коже голеней.
7. Отеки на ногах.
8. Ночные судороги в икроножных мышцах.
9. Расширение вен и появление на голени узлов.
10. Ранки на ногах плохо поддаются заживлению.

При этих симптомах желательно обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить заболевание, которое только начинает развиваться, и вовремя начать лечение.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются сахарный диабет, при котором риск повреждения сосудов чрезвычайно велик, курение, гипертония, инфаркт миокарда или перенесенные операции на сосудах ног в анамнезе. Также рекомендуется проверить сосуды ног, если в анализе кровы повышен уровень холестерина.

Какие болезни выявляет процедура?

УЗДГ сосудов выявляет следующие заболевания:

— Облитерирующй атеросклероз. Болезнь крупных сосудов, диагностируемая у людей после сорока лет. Проявляется усталостью и болью во время ходьбы, в особенности при подъеме по лестнице, ощущением холода в нижних конечностях, нарушения роста волос на них и даже образование трофических язв в крайне запущенных случаях.

— Облитерирующий эндартериит – болезнь, при которой воспаляется, а позже и сужается просвет сосудов, вплоть до полной остановки кровотока. Симптомы схожи с атеросклерозом.

— Варикоз – застой венозной крови и расширение отдельных участков вен. Больных беспокоят отеки, особенно в вечернее время, тяжесть в ногах, зуд. Вздувшиеся вены становятся видны невооруженным глазом. Этот недостаток прежде всего беспокоит женщин по косметическим причинам.

— Тромбоз нижних конечностей. Тромбы возникают в области глубоких вен. Тромбоз вызывает отеки, боли в голеностопном суставе во время движения.

Подготовка к УЗДГ

Никакой особой подготовки перед исследованием не требуется. Однако перед каким-то конкретным допплером врач может дать свои рекомендации. Например, не употреблять пищу на ночь перед исследованием, так как она может ухудшить качества диагностики. Однако допплерография сосудов нижних конечностей не требует подобной подготовки. Тем не менее врачи все же советуют воздержаться от курения за несколько часов перед проведением процедуры, питья возбуждающих нервную систему напитков (чай, кофе, алкоголь). В день диагностики не следует принимать лекарства, в особенности применять разогревающие и обезболивающие мази, а также надо исключить физические нагрузки.

Проведение исследования сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей (в Люберцах вы сможете найти отличных специалистов-флебологов) проходит следующим образом.

Пациент приходит на прием к специалисту, предварительно сняв украшения с ног, если таковые имеются. Одежда с исследуемой области также снимается. Врач наносит на кожу гель, который облегчает скольжение датчика по коже. Оценивая состояние сосудов ног, он может спросить о жалобах пациента.

При контакте датчика с кожей на мониторе появляются изображения исследуемого участка. В динамиках аппарата слышен звук кровотока, который постоянно меняется. Исследование длится от получаса до часа (в среднем 45 мин.). Обычно процедуру делают в положении лежа. Будьте готовы к тому, что могут быть использованы специальные манжеты для измерения давления.

Внимание! Если вы носите компрессионное белье, перед процедурой его нужно снять.

После окончания диагностики гель вытирается с кожи, а пациент получает на руки результаты исследования. Обычно врач озвучивает их во время процедуры доступным языком, и клиент уже получает общее представление о состоянии своих сосудов. Тем не менее крайне важно обратиться к врачу за более развернутым ответом. В сущности, чаще всего проведение допплерографии не является самостоятельным решением – его обычно назначает врач на основе тех или иных симптомов.

Где сделать УЗДГ?

Допплерография сосудов нижних конечностей делается как в частных клиниках и центрах, так и в государственных больницах. Тем не менее к выбору места надо подходить осознанно. Так, если встает вопрос, где можно сделать УЗДГ сосудов, лучше всего проходить обследования в тех клиниках, которые имеют сосудистое отделение либо специализируются на болезнях вен (флебологические центры). Исследование в них будет более качественным и результативным.

Кроме этого, лучше, если диагностику будет проводить врач с образованием хирурга или флеболога. Поэтому при выборе клиники руководствуйтесь не стоимостью (там, где цена обследования выше, качество его не всегда гарантированно лучше), а именно квалификацией врача.

«Чудо-доктор» – многопрофильная московская клиника. Она знаменита квалифицированными специалистами и качественной аппаратурой для диагностики. В клинике «Чудо-доктор» вы сможете пройти допплерографию сосудов ног, не сомневаясь в качестве полученных результатов. Ведь порой диагностика затруднена или ошибочна по причине низкого качества допплера. Поэтому врачи советуют не экономить и обращаться к квалифицированным врачам.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, цена которой варьируется в разных клиниках, конечно, стоит недешево. В среднем стоимость составляет от 700 до 3000 рублей.

В чем преимущества исследования?

Основное преимущество допплерографии сосудов нижних конечностей – это выявление тех патологий сосудов, которые не в состоянии увидеть обычное УЗИ.

Но это не все ее достоинства. Кроме этого, ультразвуковая допплерография сосудов:

• безболезненна;
• неинвазивна;
• безопасна;
• информативна.

Порой именно допплерография сосудов ног является решающим методом диагностики, которая сообщает врачу ответы на все вопросы и позволяет определить метод лечения. Однако в ряде случаев, помимо УЗДГ, врач назначает дополнительные исследования – это рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная или магнитно-резонансная ангиография сосудов.

Расшифровка результатов исследования

Допплерография сосудов нижних конечностей по артериям дает возможность выявить те или иные проблемы сразу же, в ходе исследования. Обычно специалист комментирует состояние сосудов, а по окончании процедуры выдает на руки заключение. Людям без медицинского образования понять их трудно. Что же означают указанные показатели?

1. Максимальная и минимальная скорость тока крови по артериям (оценивается каждая из них), регистрируемые в систолу и, соответственно, в диастолу – Vmax и Vmin.
2. Соотношение максимальной и минимальной скорости тока крови по отношению друг к другу, также именуемое сосудистым сопротивлением (RL).
3. PL – индекс пульсации, который более точно показывает изменения сосудистого просвета, чем RL.
4. ТИМ – толщина сосудистой оболочки – внутренней и средней. На бедренной артерии ее норма составляет меньше 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 – это говорит об атеросклерозе артерий. По этой же причине на 50% вырастает показатель на ближайшем участке сосуда.
5. ЛПИ в норме составляет 1,0 (либо немного больше). Указывает на разницу между систолическим давлением берцовой и плечевой артерий.

Указывается процент стеноза артерий, если таковой имеется, при наличии бляшек описывают их локализацию, степень подвижности, приблизительный состав (из одного вещества или состоят или из нескольких). Также выявляют, осложненные они или нет и чем именно они осложнены.

УЗДГ вен этих показателей не имеет. При патологиях вен определяется состояние коммуникантных систем (эти вены обеспечивают контакт между глубокими и поверхностными венами), работа клапанов, визуализируются и описываются обнаруженные тромбы.

В любом случае полученные показатели нужно предоставить врачу, который и направил вас на это обследование.

Опасны ли ультразвуковые волны?

Некоторые врачи действительно придерживаются мнения, что ультразвуковые волны в какой-то мере влияют на здоровье. Однако, как утверждают специалисты «ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре (г. Москва), это касается только здоровья плода при обследовании беременных женщин. К тому же даже эта информация не является подтвержденной и находится на уровне предположений. Взрослым людям ультразвук не способен нанести никакого вреда, поэтому обследование может повторяться несколько раз в течение очень короткого промежутка времени для диагностики заболевания и контроля назначенного лечения.

В целом допплерография сосудов нижних конечностей является общедоступной и информативной процедурой, которая чрезвычайно важна в диагностике болезней вен и артерий. Будьте здоровы!

fb.ru

На чем основан метод

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это неинвазивный метод определения заболеваний сосудов ног.Обследование не оказывает воздействия на кожу с помощью хирургических инструментов и инъекций, и является совершенно безболезненной процедурой. Второе название диагностики – допплерография.

Метод основан на том, что диагностическое оборудование регистрирует изменения длины волны и ее частоты. Эти характеристики меняются при движении потока крови по артериям и венам. Это физическое явление было открыто австрийским физиком К.Допплером, в честь которого и назвали диагностику, основанную на оценке кровоснабжения сосудов нижних конечностей.

Аппарат УЗДГ излучает ультразвуковые волны, неслышимые человеческому уху. С помощью датчика врач направляет их на обследуемые нижние конечности. Волны, прошедшие сквозь сосуды, оборудование улавливает обратно, в отраженном виде от движущихся по артериям клеток крови. Показатели будут разные, в зависимости от направления кровотока и его скорости. На мониторе в режиме онлайн эти разнообразные импульсы отобразятся в виде графических диаграмм.

Ультразвуковая допплерография исследует как артериальный, так и венозный кровоток. Метод одинаково информативен для мелких и крупных сосудов.

к оглавлению ↑

Заболевания лучше выявить заранее

Метод УЗДГ используют для того, чтобы заранее выявить патологию и поставить пациенту правильный диагноз, а также для контроля динамики назначенного лечения.

Диагностика помогает выявить:

• Бляшки, вызванные атеросклерозом.
• Сосудистые нарушения, связанные с тромбами в крови (тромбофлебит и другие).
• Сделать количественную оценку кровотока сосудов.
• Наличие сужений (стеноз) артерий, их значимость и степень.
• Варикозную болезнь (варикозное расширение вен), ее причины и степень патологии. Опасность варикозного расширения вен заключается в возникновении тромбоэмболии, а не только внешней неприглядности ног. В расширенных венах, из-за низкой скорости кровотока, кровь начинает сгущаться, образуя тромбы, которые могут оторваться от сосуда и попасть в систему легочной артерии. Это крайне опасно для здоровья.
• Тромбоз и наличие тромбов. Если обнаруживается тромб, то допплерография позволяет измерить его структуру и размер.
• Степень и наличие недостаточности клапанов вен, а также их распространенность.
• Аневризмы (выпячивания стенок сосуда). Стенки артерии или вены могут выпячиваться из-за растяжения или истончения сосудов.
• Проходимость глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, степень ее нарушения.
• Сделать оценку кровоснабжения тканей.

к оглавлению ↑

Причины для УЗДГ

Сосудистая хирургия невозможна без УЗДГ, так как это исследование помогает выявить все факторы, предрасполагающие нарушению кровообращения.

Диагностику методом ультразвуковой допплерографии необходимо сделать, если у вас присутствуют следующие симптомы:

1. в икроножных мышцах появилась боль;
2. при нагрузках, ходьбе, беге появилась боль в нижних конечностях;
3. наличие узлов сосудов;
4. отечность ног в области голени и стоп, особенно к вечеру;
5. состояние «тяжести» в ногах;
6. судороги и онемение нижних конечностей;
7. увеличение одной из ног в объеме;
8. наличие в прошлом сахарного диабета и некоторых других заболеваний;
9. синевато-розовый оттенок (побледнение) ног;
10. видимые расширенные вены;
11. уплотнения на ногах лилового или коричневого цвета;
12. нижние конечности быстро замерзают;
13. на ногах долго не заживают ссадины и раны.

Также проводят профилактические осмотры у пациентов, которые в группе риска, но в данный момент не имеющих проявления заболевания нижних конечностей.

к оглавлению ↑

Подготовка и проведение

Специальной подготовки пациента обследование не требует и может быть проведено в любое время. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний, из-за отсутствия облучения и вредоносных факторов на человека. Диагностика проводится амбулаторно в больнице в режиме реального времени, и не имеет ограничений по возрасту. Метод доступный, есть в каждом городе и относительно дешевый.

Пациент снимает одежду в тех местах, где будет проводиться диагностика. Ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на кожу нижних конечностей и с помощью датчика получает изображения на мониторе аппарата. Полученные результаты оцениваются в комплексе с жалобами пациента, а также другими анализами и исследованиями. Можно услышать звуки разных тональностей кровотока, в зависимости от наполняемости им сосудов. Повторно все показатели оцениваются в положении стоя на кушетке. Максимальное время диагностики занимает 45 минут. Снимки для пациента распечатывают на специальной термобумаге в уменьшенном масштабе. Гель после обследования удаляют салфеткой. Никаких восстановительных процедур после УЗДГ не требуется. Окончательное заключение выдает лечащий врач.

к оглавлению ↑

Диапазон исследований

Ультразвуковой метод дает четкую картину мягких тканей, и используется во время операций и биопсии новообразований, когда все действия нужно контролировать на мониторе оборудования. Эта диагностика нижних конечностей не заменяет другие виды обследований, такие как компьютерную или магниторезонансную ангиографию. Результаты УЗДГ зависят от квалификации врача, который проводит обследование и качества аппаратуры. Перед диагностикой врач УЗИ проводит разные пробы с нагрузкой на сосуды (накладывание жгута, поднимание нижних конечностей), а также измеряет давление в артериях ног. Это помогает выявить те проблемные отделы сосудов, которые нуждаются в более детальном изучении.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это метод диагностики, который позволяет определить качественную и количественную оценку потока крови в венах и артериях ног. Допплерография помогает врачу сориентироваться, какой вид лечения назначить пациенту и есть ли необходимость в операции. Допплер сосудов позволяет в реальном времени оценить количественные показатели наполняемости сосудов кровью в звуковом и графическом виде.

УЗДГ нижних конечностей включает в себя диагностику таких сосудов:

1. нижняя полая вена;
2. вена бедра;
3. подкожные большая и малая вены;
4. подвздошная вена;
5. глубокие вены голени;
6. подколенная вена.

к оглавлению ↑

Расшифровка заключений

В результате обследования нижних конечностей, выдается заключение о равномерности кровяного потока и видах его изменения. Наличие патологий определяется сужением сосудов или их закупоркой бляшкой тромба, а также при воспалительном процессе. Оценивается строение сосудов, их извитость, аневризмы и перегибы. Выявляются аномалии в строении сосудов, наличие спазмов артерий и их степень. Определяется вероятность сдавливания сосудов внешними рубцами или спазмами мышц. УЗДГ показывает проходимость и расположение артерий и вен. Если есть суженый участок, то какую протяженность он занимает.

На основании выводов обследования сосудистый хирург принимает решение о тактике и эффективности лечения.

При оценке вен в заключении не ставят цифровые описания. Врач-сонолог оценивает местоположение патологических участков в сосудах, степень нарушения в нем кровотока, проходимость вен и работу клапанов. Оценка артериального русла имеет цифровые значения и буквенные сокращения, так как проводится на основании нескольких параметров. Оценка результатов уздг:

• Максимальная скорость кровотока бедренной артерии составляет 100см/с, а в области голени равна 50см/с.
• Индекс сопротивляемости на бедренной артерии составляет 1м/с или больше.
• Неполное сужение сосуда называется турбулентным типом кровотока в этом месте.
• Тип кровотока для бедренной артерии при нормальных показателях будет называться магистральным. Если заключение выглядит иначе, значит, выше этого места наблюдается стеноз сосуда.
• Коллатеральный кровоток фиксируют ниже места его отсутствия.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:27, оценка: 4,52 из 5) Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Описание метода диагностики

Триплексное или дуплексное обследование являются нехирургическими методами ультразвукового исследования, которей позволяют получить доктору изображение вен и артерий в двухмерном или трехмерном пространстве, оценить, в каком состоянии находятся стенки сосудов, определить характер тока крови по ним. Рекомендуется в целях профилактики проводить всем людям, достигшим сорока лет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей при варикозе

Существенных отличий между дуплексным и триплексным исследованием нет. Главное преимущество триплекса заключается в возможности оценить состояние вен и артерий доктором в трех режимах. В свою очередь, дуплексное сканирование сосудов подразумевает 2 режима. Качество исследования в большей степени зависит от качества диагностической аппаратуры и квалификации специалиста, чем от методики.

Для того чтобы определить необходимость исследования вен или артерий, рекомендуется посетить доктора (ангиохирурга). Только квалифицированный специалист может определить, какую процедуру необходимо проводить. Перед применением дуплекса рекомендуется пройти первичный осмотр. В случае, если варикозное расширение вен или артерий у больного не обнаружено, необходимости в проведении дуплексного исследования нет.

Дуплексное сканирование вен использует высокочастотные звуковые волны. Их не воспринимает слух человека. Компьютер при помощи ультразвукового датчика принимает информацию и передает на монитор в виде двухмерного изображения.

Дуплексное сканирование сосудов имеет больше преимуществ в сравнении с устаревшим методом диагностики – допплерографией вен и артерий. Допплер оценивал, с какой скоростью движется кровь, в каком направлении, но не мог выявить изменения, происходящие в стенке кровеносных сосудов и их просвете.

Дуплексное сканирование сосудов — двухмерное цветное изображение сосуда

Негативного воздействия ультразвука на организм не обнаружено. Поэтому дуплексное сканирование сосудов специалисты считают одним из наиболее безопасных методов диагностики, который можно неоднократно повторять за короткий временной промежуток.

В каких случаях применяют дуплекс

Доктор может назначить процедуру при наличии следующих патологий:

• воспаление сосудов;
• варикоз;
• атеросклероз кровеносных сосудов ног;
• аневризма кровеносных сосудов;
• заболевания вен головного мозга;
• тромбофлебит ног;
• повреждение вен и артерий.

Если пациента беспокоят такие симптомы как отек нижних конечностей в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, зябнущие ноги, болевые ощущения во время ходьбы, для определения причины клинических проявлений назначают дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Своевременная диагностика позволяет назначить курс терапии и избежать негативных последствий.

Дуплексное сканирование ног (лодыжки) при варикозе

Подготовка к процедуре

Специалист назначает дуплекс кровеносных сосудов или артерий ног, а также дуплекс артерий, расположенных в шейной области и голове. В большинстве случаев перед проведением исследования больному не требуется предварительной подготовки.

При необходимости провести дуплекс кровеносных сосудов, расположенных в брюшине и малом тазу, рекомендуется 3 дня соблюдать диету. Особенно диетическое питание необходимо пациентам с избыточной массой тела. В этот период из рациона желательно исключить мясные и молочные продукты, а также содержащие высокое количество клетчатки, черный хлеб, белокочанную капусту. Рекомендуется употреблять лекарственные средства, препятствующие образованию газов в кишечнике, например Эспумизан.

Принцип исследования

Чтобы лучше понять, что такое дуплексное сканирование, необходимо знать принцип проведения процедуры. Она не вызывает болевых ощущений, в анестезии нет необходимости. В зависимости от того, какая область подвергается исследованию, больной сидит, принимает вертикальное или горизонтальное положение. На кожные покровы доктор наносит прозрачный гель, затем помещает датчик в ту область, где расположены вены. Медицинский гель применяют для улучшения акустической связи ультразвуковых колебаний датчика и кожных покровов больного.

Врач начинает обследование, прикладывая датчик аппарата поочередно к каждой ноге, чтобы получить данные о состоянии сосудов

Во время проведения исследования врач может попросить больного изменить положение тела. Иногда пациенту приходится задержать дыхание во время процедуры. Дуплексное исследование занимает от 30 до 40 минут, не провоцирует ощущение дискомфорта у больного. После проведения исследования пациент может возвращаться к повседневным делам. Негативные последствия возникают в редких случаях.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с высокой точностью диагностирует наличие патологий кровеносных сосудов. В большинстве случаев исследование является определяющим в установлении диагноза и выборе направления терапии. В отдельных случаях, когда существует необходимость в проведении оперативного вмешательства, доктор может порекомендовать пациенту пройти дополнительные клинические исследования.

stopvarikoze.ru

Показания

В процессе УЗДГ исследуются подкожные и глубокие вены нижних конечностей: оценивается их расположение, форма, извитость, размеры, участки разветвления, сосудистая стенка, проходимость (наличие внесосудистых и внутрисосудистых образований, тромбов), функциональная состоятельность клапанной системы, состояние коммуникантных вен и их клапанов, наличие, протяженность и направление венозного рефлюкса. УЗДГ вен нижних конечностей позволяет обследовать бедренные вены, большие и малые подкожные вены, подколенные и глубокие вены голени обеих конечностей.

С помощью УЗДГ диагностируется тромбоз вен нижних конечностей, варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь. Проведение УЗДГ вен нижних конечностей может быть назначено пациенту при отеках стоп и голеней, болях, ломоте и тяжести в ногах, судорогах пальцев и икроножных мышц, покраснениях и уплотнениях кожи по ходу вен, появлении расширения и деформации подкожной сети или сосудистых звездочек (телеангиоэктазий), изменений окраски кожи или трофических язв. УЗДГ вен нижних конечностей показана не только в рамках диагностики, но для оценки изменений при лечении (медикаментозной и компрессионной терапии), после флебосклерозирования или операций (флебэктомии, минифлебэктомии, эндовазальной лазерной коагуляции и др.).

Динамическая УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется после перенесенного тромбоза или тромбофлебита. Обследование показано беременным с первично выявленной или ранее существовавшей деформацией подкожных вен. УЗДГ вен нижних конечностей не имеет возрастных и соматических препятствий к проведению. Процедура может быть затруднена в случае наличия повязок или открытых ран на коже нижних конечностей.

Методика проведения

Для проведения УЗДГ вен пациент освобождает нижние конечности от обуви и одежды, располагается на кушетке лежа, положив ноги на ширину плеч и слегка развернув стопы наружу. Врач-диагност прикладывает УЗ-датчик к контрольным точкам, соответствующим проекциям исследуемых вен. При исследовании малой подкожной и подколенной вен пациента просят перевернуться на живот. В процессе сканирования вен используются дыхательные и компрессионные пробы. Аппаратная УЗДГ вен нижних конечностей длится 20-40 минут.

По итогам УЗДГ вен нижних конечностей делается заключение о равномерности кровотока, характере и причине его изменений (сужении или окклюзии сосуда вследствие тромбоза, воспаления), состоятельности венозных клапанов, компенсаторных возможностях кровотока и т. д. В норме при УЗДГ вен нижних конечностей визуализируются тонкие ровные венозные стенки, просвет сосудов без посторонних включений, клапаны определяются в виде структур, ритмично колеблющихся в такт дыханию. Венозный кровоток синхронизирован с дыхательным циклом. При дополнительных пробах (дыхательной на бедренной вене, компрессионных – на подколенной) регистрируемая ретроградная волна не должна превышать 1,5 секунд.

При УЗДГ вен нижних конечностей с дуплексным/триплексным сканированием одновременно исследуется скорость кровотока и проходимость вен в цветовом режиме. После выполнения первичной УЗДГ вен нижних конечностей решается о вопрос о необходимости и объеме дальнейшей диагностики (дуплексном сканировании вен, флебографии, КТ-флебографии, флебо­сцинтиографии, фиброфлебоскопии и т. д.).

Стоимость УЗДГ вен нижних конечностей в Москве

Ультразвуковое допплерографическое исследование является широко распространенной современной методикой, применяющейся на этапе постановки диагноза и в процессе отслеживания эффективности лечебных мероприятий. На стоимость диагностической процедуры влияет ряд факторов, основными из которых являются срочность проведения исследования, организационно-правовой статус клиники (государственная или частная), месторасположение и репутация медицинского центра, уровень подготовки и опыт врача ультразвуковой диагностики. При одновременном дуплексном/триплексном сканировании цена УЗДГ вен нижних конечностей в Москве повышается.

В Москве УЗДГ вен нижних конечностей стоит 2068р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 399 адресам. Цены в Москве начинаются от 300р.

www.krasotaimedicina.ru

Что показывает УЗДГ сосудов нижних конечностей, артерий

11-12-2014, 20:29 9 299 Проведем аналогию между сосудами и автомагистралью. Проблемы на любом из участков дороги эхом отзовутся на всех участниках дорожного движения, затронув и водителей, и пешеходов. Так и с сосудами. Разнообразные формы и виды патологических изменений, даже, казалось бы, самые незначительные рано или поздно приведут к развитию сосудистых заболеваний.Статистика сосудистой патологии ног не утешительна. С каждым годом данная проблема «молодеет». Профилактические осмотры, проводимые с использованием УЗДГ сосудов нижних конечностей, только подтверждают рост заболеваемости среди подростков.Во избежание осложнений, влекущих за собой необходимость хирургического вмешательства, а так же для улучшения качества жизни людей с патологией сосудов нижних конечностей, УЗДГ или УЗИ обследование с допплерографией помогает врачам в выявлении заболеваний и первопричин их развития.Данная форма обследования востребована в области медицинской диагностики сосудистых патологий благодаря информативности исследования, его неинвазивности (безболезненности), безопасности, отсутствию абсолютных противопоказаний и простоте в использования.анатомия сосудов нижних конечностей Высокоинформативная ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей не что иное, как составная форма обследования, объединившая в себе типовую процедуру УЗИ с эффектом Допплера, что позволило единовременно диагностировать патологию кровеносных сосудов и определять гемодинамические параметры кровотока.Обследование проводится на современных аппаратах, оснащенных ультразвуковыми сканерами при помощи специальных высокочастотных датчиков, излучающих звуковые волны. В процессе исследования прибор улавливает звуковые сигналы, отображенные от движущихся кровяных телец.Полученная информация считывается компьютером и преобразуется в электронные импульсы, создающие в режиме реального времени графические изображения кровотока. На основании полученных данных врач-диагност может визуально (на экране монитора) проследить движения крови в сосудах и оценить все имеющиеся показатели.УЗДГ допплерография сосудов нижних конечностей позволяет специалистам отследить частоту постоянно меняющегося сигнала, указывающего разного рода нарушения, в т. ч. изменения в состоянии тока крови, его скорости и направленности.Весь приобретенный в процессе обследования материал извлекается из базы данных и сохраняется в электронном виде. Теперь лечащий врач может проанализировать всю картину заболевания, изучив, благодаря проведенному УЗИ с допплерографией, клинические поражения артерий конечностей больного.Важность приобретенной информации заключается не только в диагностировании сосудистой патологии, но и в возможности сделать правильные выводы (заключение) о состоянии пациента. Это позволит выбрать подходящее и наиболее эффективное лечение.Ощущение тяжести и постоянные болевые ощущения в ногах, онемение и отечность, периодические судороги в ногах и т.д. – это не все показатели к допплерографии сосудов нижних конечностей.Аппаратный метод УЗДГ артерий ног позволяет специалистам-диагностам исследовать сосуды, выявляя их проблемные зоны и проводя количественную оценку показателей:

1. Анатомическое строение
2. Размеры, их соответствие установленным нормам
3. Эластичность и истончение сосудистых стенок
4. Ход сосуда, его извитость
5. Стеноз (сужение) артерий (образуется в результате жировых скоплений на стенках сосудов)
6. Тромбоз (сгустки крови внутри сосуда создают препятствие свободному кровотоку)
7. Варикозное расширение вен
8. Атеросклероз

снимок диагностики нижних конечностей

Соединительные ткани, жир, минералы в процессе жизнедеятельности человека откладываются на стенках сосудов, тем самым вызывая их утолщение. Данное изменение может привести к тяжелым последствиям, например, к разрыву атеросклеротической бляшки, влекущему за собой активацию тромбоцитов и образование сгустков крови - тромбов.Такая форма дегенеративно - обменных нарушений ведет к уменьшению просвета сосудов до самой их закупорки. Такое поражение сосудистых стенок ведет к развитию атеросклероза – заболевания, свидетельствующего о наличии серьезного нарушения обмена веществ.Диагностируя атеросклероз сосудов при ультразвуковой допплерографии нижних конечностей врач назначает необходимое лечение (медикаментозное и немедикаментозное). Если лечение не дает положительного эффекта или болезнь находиться в стадии запущения, приходиться применять более радикальные меры.Наиболее тяжелые случаи вынуждают прибегать к операции сосудов, а при угрозе жизни пациенту – ампутировать конечности. Своевременно выявленный атеросклероз артерий на УЗДГ нижних конечностей позволит не допустить развития заболевания и, может, быть даже обойтись без медикаментозного лечения.Если же кровоток в сосудах не приходит в норму, если в ногах ощущается постоянное чувство тяжести и боли не прекращаются, то операция просто необходима как вынужденная мера. УЗДГ артерий нижних конечностей после хирургического лечения проводиться для снижения риска послеоперационных осложнений.

В отличие от диагностики сосудов головы и шеи, готовиться к проведению ультразвуковой допплерографии артерий нижних конечностей не надо. Нужно лишь подобрать удобную одежду, что бы перед процедурой было удобно раздеться, освободив зону обследования.Процедура проводиться либо стоя, либо лежа на специальной кушетке. На чистую кожу ног наноситься гель для обеспечения наиболее тесного контакта УЗИ датчика с местом обследования.Врач-диагност устанавливает датчик в зоне контрольных точек исследования. Намеченная область исследования должна соответствовать проекции диагностируемых сосудов. Само обследование длиться не более 45 мин.На сегодняшний день УЗИ допплерография сосудов ног рассматривается как первостепенный метод исследования кровеносных сосудов с оценкой качественных и количественных показателей тока крови:На основании УЗДГ оценивается скорость кровотока, зависящая от силы оказываемого ей противодействия. И вязкость крови, и физиологические показатели сосудов (длина, диаметр суммарного просвета) влияют на величину сопротивления.

• Периферическое сопротивление

Это основной механизм, перераспределяющий кровь при своеобразных сосудистых реакциях на разнообразные жизненные ситуации. Состоит из показателей сопротивления каждого сосуда в отдельности.

• Патологическое утолщение стенок артерий нижних конечностей
• Индексы пульсации, систолодиастолического соотношения, спектрального разрешения

Произведя расшифровку полученных результатов специалист (сосудистый хирург, флеболог) оценивает и сравнивает показатели УЗДГ сосудов нижних конечностей с нормой - установленными нормативами. Диагностика МРТ - киста Бейкера

КТ и МРТ суставов

Показания и подготовка к МРТ гипофиза

КТ и МРТ гипофиза

Что лучше - УЗИ брюшной полости или МРТ

КТ и МРТ брюшной полости

---

Смотрите также

• 
  Гемоглобин у подростка низкий
• 
  Что такое допплерометрия плода
• 
  Анализы на онкомаркеры
• 
  Повышенный кортизол у женщин
• 
  Плодное яйцо фото
• 
  После месячных через несколько дней кровянистые выделения
• 
  Норма щитовидной железы у женщин
• 
  Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин
• 
  Слизь в моче что это значит
• 
  Размер яичников у женщин
• 
  Аст анализ крови что значит