Билирубин 300 у взрослого прогноз

Увеличение и снижение билирубина: особенности, симптомы, причины, лечение

Билирубин представляет собой пигмент, который является продуктом переработки разрушенных эритроцитов. Норма билирубина составляет 3,4 — 22 мкмоль/литр (у взрослого пациента). При отклонении показателей зачастую происходит развитие серьезных патологий, о которых подробнее расскажем в данном материале, а также выявим причины, лечение увеличенного и сниженного уровня билирубина.

Повышенный билирубин — что это такое?

Билирубин – продукт распада эритроцитов, который обладает токсическими свойствами. Печень является органом, который обезвреживает «вредный» билирубин. Так, из 1% эритроцитов образуется примерно 300 мг билирубина.

Существует 3 вида билирубина:

Непрямой – является ядовитым для организма, обезвреживание происходит благодаря печени. В организме находится 96% указанного нерастворимого в воде билирубина. Нормальное значение у взрослого пациента составляет до 16,2 мкмоль/литр.
Прямой – растворимый в воде (4%), фильтруется почками и выделяется через мочеполовую систему. Нормальное значение – до 5,1 мкмоль/литр.
Общий – объединяет два вышеперечисленных вида, является главным показателем билирубинового обмена. Нормальный уровень 0,6-20 мкмоль/литр.

Хотите подробнее узнать о норме билирубина? Тогда читайте наш материал: Нормальный уровень билирубина в крови.

При повышении билирубина нарушается метаболизм желчного пигмента. Данное повышение в медицине называется гипербилирубинемия. Основной способ выявления отклонений – проведение биохимического анализа крови.

Стоит выделить следующие виды гипербилирубинемии:

Незначительное повышение общего вида билирубина — происходит до 50-70 мкмоль/литр. Такое повышение не является опасным для здоровья человека.
Выраженное – 170 мкмоль/литр. При длительном повышении вызывает выраженную интоксикацию, поэтому пациент должен предпринимать шаги для нормализации билирубина.
Тяжелое – 300 мкмоль/литр. В данном случае существует угроза жизни пациента по причине нарушения функционирования внутренних органов.
Крайне тяжелое – свыше 300 мкмоль/литр. Может приводить к гибели пациента.

Важно! В медицинском бланке билирубин обозначают как «Tbil».

Симптоматика при повышении показателей

Базовый симптом гипербилирубинемии – желтуха — кожа становится желтого оттенка. Первыми желтеют глаза и слизистая оболочка во рту.

Кроме желтухи, стоит выделить следующие симптомы гипербилирубинемии:

Кожный зуд.
Слабость и утомляемость.
Тошнота.
Мигрень.
Темный цвет мочи.
Тяжесть с правой стороны (под ребрами).
Нарушение памяти.
Изжога.
Отсутствие аппетита.
Болезненность в районе сердца.

Важно! При обнаружении совпадений в 5 и более пунктах, стоит обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови, и при необходимости – начать лечение.

Почему увеличивается?

Основными причинами повышения общего билирубина являются:

Гепатит – поражение печени (бывает вирусный, бактериальный, хронический, аутоиммунный, медикаментозный, токсический).
Онкология.
Сепсис (инфекционное заболевание, прогрессирующее через кровь).
Брюшной тиф.
Цирроз печени.
Малярия.
Анемия.
Красная волчанка.
Рак печени, желчного пузыря либо поджелудочной железы.
Сифилис.
Наследственная желтуха.
Ревматоидный артрит.
Синдром Жильбера (болезнь, сопровождаемая нарушением транспортировки билирубина).

Также причинами гипербилирубинемии могут быть: прием медикаментов (гормоны, антидепрессанты); дефицит витамина В12; нарушение в работе иммунной системы; возраст ребенка до 6 месяцев.

Что предпринять?

При выявлении внешних признаков отклонения билирубина пациент должен обратиться к терапевту (или гастроэнтерологу), который выявит основное заболевание.

Подробнее о нормах билирубина можно узнать по следующей ссылке.

Чаще всего профилактика и лечение гипербилирубинемии включает один (или несколько) из следующих пунктов:

Диета

Необходимо сократить потребление жареных, острых, маринованных, копченых блюд, а также газированных напитков.

Также стоит соблюдать следующие правила:

В ежедневное меню стоит включить крупы (овсяная, гречневая, рисовая). Не рекомендуется употреблять пшенную кашу.
Сократить потребление соли, сахара и белковых продуктов.
Нужно пить больше обычной воды, а также компот, морс. При этом стоит исключить алкоголь, кофе, черный чай.
Нельзя употреблять холодную пищу и напитки.
Стоит перейти на 6-разовое питание (небольшие порции).

В ежедневное меню стоит добавить такие продукты и напитки, как: обезжиренное молоко, кефир; овощи; нежирное мясо; травяной чай; фрукты.

Препараты

Для нормализации билирубина врач может назначить лекарственные препараты, например:

Гепатит – рекомендуется прием гепатопротекторов, например, Эссенциале, Хофитол.
Болезни печени – Карсил, Эссенсиале, Лив-52.
Сбои в работе желчевыводящих путей – активированный уголь.
Интоксикация — вливание дезинтоксикационного раствора, сорбентов, антиоксидантов, с добавлением глюкозы.
Инфекционные заболевания – антибиотики, иммуностимулирующие, противовоспалительные препараты.
Синдром Жильбера (генетическое заболевание, связанное с нарушением утилизации билирубина) – Зиксорин, Фенобарбитал.

Подробнее о синдроме Жильбера и желтухе можно узнать в следующем видео:

Инфузионная терапия

Подобная терапия представляет собой внутривенное введение инфузионных препаратов (например, солевые растворы), глюкозы в организм пациента. Основная задача – очищение организма от остаточных продуктов распада, излишков билирубина.

Фототерапия

Суть данной методики в следующем: производится облучение пациента с помощью специальных ламп. Под воздействием синих лучей непрямой (вредный) билирубин становится прямым.

Фототерапия применяется для лечения младенцев, поскольку не оказывает токсического воздействия на подрастающий организм. Кроме того, подобная терапия чаще всего используется при развитии гемолитической анемии.

Важно! В экстренных мерах понижение билирубина производится с помощью операционного вмешательства, трансфузии (переливание крови).

Народные средства

Народные рецепты стоит принимать только после одобрения врача, ведь большинство трав и растений обладают побочными действиями (сонливость, тошнота, слабость).

Для понижения билирубина можно использовать отвары или настойки из таких растений, как: бессмертник, расторопша, пустырник, ромашка, мята, зверобой.

Для приготовления отвара необходимо заварить 2 столовые ложки одной из трав со стаканом воды. Период настаивания – 30 минут. Прием – 2 раза в день утром и вечером по 100 мл.

Важно! Из перечисленных трав можно сделать чай. Лучше всего подойдет мята, зверобой, ромашка и пустырник.

Профилактические меры

Помимо правильного питания, пациент должен выполнять ряд профилактических мер, а именно:

Физические нагрузки.
Сократить до минимума стрессовые ситуации. \
Отказ от приема медикаментов (при отсутствии рецепта).
Регулярное посещение врача.
Отказ от курения.

Что значит пониженный билирубин?

При низком уровне билирубина происходит снижение содержания эритроцитов, при распаде которых образуется пигмент желтого цвета. Низкий билирубин диагностируется при анемии, почечной недостаточности, остром лейкозе и иных патологиях, о которых подробнее пойдет речь в следующей главе.

Важно! Также понижение показателей связано с такими особенностями, как: неправильные результаты анализа крови; женский пол; расовая принадлежность (африканцы).

Причины снижения

К физиологическим причинам подобного снижения относят:

употребление кофе, алкоголя;
избыток в организме витамина С;
пенсионный возраст;

прием медикаментов (Теофилин, Фенобарбитал);
депрессивное состояние.

Когда повторный анализ подтверждает отклонение билирубина, тогда врач выявляет одну из следующих патологий:

Лейкоз.
Туберкулезная интоксикация.
Анемия.
Почечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца.

Что делать при понижении?

Первый шаг – посещение терапевта, который направляет пациента на повторный анализ и дополнительное обследование. При необходимости пациент должен посетить гематолога, кардиолога, онколога или иных врачей. После выявления причины подобного отклонения врач назначает соответствующие профилактические меры и лечение, которое может включать:

Изменение рациона – необходимо сократить потребление жирной, острой, жареной, копченой пищи. Кроме того, для получения должного эффекта стоит исключить алкогольную продукцию и кофе.
Физические нагрузки – нужно соблюдать норму и не перегружать организм.
Лекарственные препараты – для повышения билирубина стоит принимать желчегонные препараты, например, Эссенсиале, Гепатрин (только по рецепту).

Каждый пациент должен помнить, что анализ крови необходимо сдавать не реже 1 раза в год (при выявлении симптомов – чаще). При сбое в показателях билирубина стоит обратиться к терапевту для выявления причины подобного отклонения. При значительном отклонении полагается медикаментозное лечение и иные виды лечения, о которых подробнее идет речь в данном материале.

Билирубин 400 у взрослого

Билирубин – это пигментное вещество желтого или светло-зеленого цвета, которое возникает в результате химических процессов распада эритроцитов. Различают две формы билирубина, которые по-разному влияют на метаболические процессы в организме.

Токсическая форма пигмента не растворяется в воде, поэтому не выводится из организма выделительной системой. Билирубин может нарушать метаболические процессы на клеточном уровне:

приводит к разрушению клеток вследствие нарушения кислородного обмена;
поражает центральную нервную систему, в результате чего развиваются нервные расстройства, а в тяжелых случаях наступает кома;
вызывает поражение почек – билирубиновый инфаркт.

Прямой билирубин (связанный) перестает быть токсичным в результате химических реакций в печени и становится полноценным печеночным ферментом. В составе желчи пигмент следует в тонкий и толстый кишечник, придавая желто-коричневый цвет каловым массам.

Общий билирубин является суммой прямого и непрямого форм пигмента. При подозрении на болезни печени обязательно назначаются биохимический анализ крови, включающий показатели уровней всех форм пигмента.

Норма общего билирубина в крови (таблица)

Уровень прямого и непрямого билирубина в организме зависит от правильной работы следующих органов: селезенки, костного мозга, печени, желчного пузыря и, в меньшей мере, от поджелудочной железы, всех отделов кишечника.

В норме часть прямого билирубина приблизительно равна 25% от общего количества, и, соответственно, непрямого – 75%.

Основные симптомы

Повышение уровня билирубина у взрослого человека проявляется в зависимости от причин возникновения патологии. Если количество печеночного фермента превышает норму, то наблюдаются следующие симптомы:

общая слабость;
тошнота, рвота, потеря аппетита;
быстрая потеря веса;
боль в правом подреберье;
непереносимость жирной пищи;
желтушность кожных покровов и глаз;
кожный зуд;
темно-коричневая моча;
светлый, обесцвеченный кал;
нарушение процессов мочеиспускания (частые позывы с минимальным количеством мочи);
могут проявляться симптомы цистита.

Почему у взрослого человека повышен общий билирубин

Основная причина повышения билирубина в крови — неспособность печени преобразовывать токсин в безопасный печеночный фермент, а также нарушения транспортировки и выведения желчи из организма.

Причины повышения непрямого билирубина

Повышение уровня непрямого билирубина может быть вызвано следующими заболеваниями:

Синдром Жильбера – наследственная болезнь, при которой нарушается ферментная способность печени превращать непрямой билирубин в прямую форму.

Приобретенная желтуха — возникает вследствие передозировки медикаментозных препаратов или чрезмерного употребления алкоголя.

Аутоиммунная гемолитическая анемия – заболевание, при котором вырабатываются антитела для разрушения собственных эритроцитов. Часто аутоиммунная анемия встречается в сочетании с другими аутоиммунными болезнями: красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.

Лекарственная гемолитическая анемия, возникающая вследствие приема медикаментозных препаратов: антибиотики, инсулин, сульфаниломид, левофлоксацин, стрептомицин.

Токсическая гемолитическая анемия – результат отравления химикатами, способствующими разрушению крови (свинец, мышьяк, медный купорос, нитробензол). Данное заболевание могут вызвать укусы пауков, скорпионов, змей.

Сепсис – заражение крови и бактериальное поражение внутренних органов человека. Иногда скрытый процесс сепсиса после небольших бактериальных инфекций может длиться годами, не проявляясь острыми симптомами.

Причины повышения прямого билирубина

Болезни, которые могут вызвать повышение уровня прямого билирубина:

Вирусный гепатит. Существует несколько разновидностей острого вирусного гепатита: А, Б и гепатит при инфекционном мононуклеозе.

В случае гепатита печень поражает вирус либо комбинация нескольких видов вирусов одновременно. При этом наблюдается выраженная интоксикация организма. Вирусные гепатиты сопровождаются желтухой, потемнением мочи и светлым калом.

Токсический гепатит – заболевание, которое может возникнуть после приема таких видов лекарственных препаратов как гормональные средства, противотуберкулезные препараты, противовоспалительные, психотропные лекарства и т.д., при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, при отравлении грибами. Также токсический гепатит возникает после отравления химикатами.

Внутрипеченочный холестаз – это заболевание, что сопровождается нарушением оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами холестаза могут быть как дисфункции на клеточном уровне, так и повреждение протоков.

Нарушение оттока желчи характеризуется избыточным количеством желто-зеленого пигмента в крови и тканях (что придает коже и глазам желтый оттенок), а также дефицитом желчи в кишечнике. Проявляется внутрипеченочный холестаз ухудшением самочувствия, тошнотой, нарушением пищеварения, быстрым снижением веса, отсутствием аппетита.

Цирроз. Может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Часто единственным признаком первичного биллиарного цирроза становится постепенное повышение билирубина.

Опухоли в печени. Проявление заболевания отличается в каждом конкретном случае в зависимости от места расположения опухоли в органе.

Также причинами повышенного содержания печеночного фермента у взрослого могут быть нарушения оттока желчи из двенадцатиперстной кишки и желчно-выводящих путей, что возникают при следующих заболеваниях:

острый и хронический панкреатит;
опухоли поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
опухоли желчных протоков, блокирующие нормальную циркуляцию и выведения желчи;
камни в желчном пузыре;
воспаление желчных протоков (холангит), при этом протоки отекают, нарушая нормальное выделение желчи.

Принцип лечения

Механизм лечения повышенного уровня билирубина у взрослого человека состоит из нескольких этапов:

лечение заболеваний, что ведут к повышению количества пигмента;
устранение интоксикации с помощью медикаментозных или терапевтических средств.

Для снижения общего билирубина в организме используются препараты следующих фармакологических групп:

сорбенты — связывают и выводят из организма токсические вещества (Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил, Карболонг, Полисорб);
желчегонные средства — активизируют выделение желчи (Галстена, гепабене, Холецин, Холосас, Уросан);
ферментные препараты — снижающие нагрузку на печень (Мезим, Фестал, Панкреатин);
гепатопротекторы – препараты, активизирующие химические процессы и стимулирующие обменные процессы в клетках печени (Гептрал, Эсенциале, Карсил, Фосфоглив).

Для снижения уровня непрямого билирубина при высокой интоксикации применяют следующие методы лечения:

Фототерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием ультрафиолетовых лучей. Под влиянием спектра света токсин превращается в безопасную форму пигмента и выводится с мочой.
Введение инфузионных растворов. Для очищения крови при повышенном уровне билирубина используют капельницы с растворами глюкозы, благоприятно влияющие на обмен веществ и способствующие быстрому выведению билирубина.
Переливание крови. Если высокий уровень токсинов несет угрозу жизни человека, то применяется процедура переливание крови.

Как снизить билирубин народными средствами

В домашних условиях понижение билирубина в крови можно осуществить с помощью таких средств народной медицины, как настои и отвары из лекарственных трав.

Настой из лекарственных трав. Необходимо взять по 1 чайной ложке сухих цветов ромашки, зверобоя и мяты, после чего залить стаканом кипятка. Принимать настой 2 раза в день по половине стакана. Средство активизирует выделение желчи и способствует очищению организма.

Настой из кукурузных рылец. 2-3 столовых ложки кукурузных рылец заливают 500 мл кипятка и оставляют на ночь. На следующий день принимают лекарственный настой по 100 грамм 5 раз в день до еды. Кукурузные рыльца способны очистить печень, почки и наладить работу желчевыводящей системы.

Отвар из шиповника. Стакан ягод шиповника необходимо залить 2 литрами кипятка и кипятить 5 минут на маленьком огне. После отвар должен настаиваться всю ночь. Принимают отвар как чай. Употреблять средство можно в неограниченном количестве. Шиповник стимулирует выделительную систему и очищает организм от лишнего билирубина.

Диета

Если уровень билирубина в крови сильно повышен, то необходимо скорректировать питание с целью облегчения работы печени и почек. Следует питаться часто и маленькими порциями, а также пить достаточное количество жидкости.

Из рациона исключают:

алкогольные и газированные напитки;
соленые, копченые и маринованные продукты, мясные полуфабрикаты;
жаренные блюда;
консервация;
все виды сыров;
кетчуп, майонез, горчица;
редис, зеленый лук, щавель;
какао, выпечка из сдобного теста;
рафинированный сахар;
цитрусовые, кислые яблоки, вишни, красная смородина, кислые сорта винограда.

Для устранения избыточного содержания билирубина рацион должен состоять из диетических продуктов, переваривание которых не дает излишнюю нагрузку на печень:

некислые молочные продукты;
молочные супы;
каши и супы из круп;
нежирное мясо;
не кислые овощи;
сладкие фрукты;
мед;
чаи из лекарственных трав.

Лечебное питание назначают на срок от трех до шести месяцев.

Источник: http://zabolevanija.net/bilirubin-obshhij-povyshen-chto-eto-znachit/

Что значит повышенный билирубин: причины, лечение и диета у взрослых

Во время сахарного диабета пациент сталкивается со многими проблемами со здоровьем. И если вовремя не начать лечение для нормализации сахара в крови и не устранить симптомы заболевания, у диабетиков могут развиться болезни сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Одна из проблем, которую может вызвать сахарный диабет – это высокий уровень билирубина.

Повышенный билирубин в крови образуется в результате распада эритроцитов. Сначала в организме формируется непрямой билирубин — токсическое вещество, которое не может растворяться в воде.

Это значит, что оно не выводится из организма, в результате чего вместе с кровью попадает в печень и преобразуется в билирубин.

Образованное вещество в свою очередь может легко растворяться в жидкости и выводится из организма человека через мочу и кал, придавая им коричневый оттенок.

Для выявления общего билирубин у взрослого, нужно делать специальный анализ крови. Нормальный показатель вещества составляет 3.4 мкмоль/литр для прямого и 17.1 мкмоль/литр для непрямого билирубина.

Повышенный общий билирубин диагностируют у взрослых при показателях более 4.6 и 15.4 мкмоль/литр соответственно.

Симптомы повышения билирубина

Если сильно повышается уровень общего билирубина в крови, у пациента наблюдается желтый оттенок кожи и темный цвет мочи. Это говорит о том, что повышенное количество билирубина просочилось в ткани человека, окрасив их в серо-желтый цвет.

Также в результате того, что уровень билирубина повышается, у человека может ощущаться дискомфорт в области левого подреберья после совершения физических упражнений, в результате чего у пациента может наблюдаться слабость, вялость и повышение температуры тела.

Если у человека обнаруживаются подобные симптомы, это значит, что необходимо лечить внутренние органы. Нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет анализ крови на определение общего билирубина и назначит лечение. Если общий уровень вещества очень высокий, это говорит о том, что имеются какие-то причины развития заболевания, которые требуется лечить.

В некоторых случаях критический уровень билирубина может увеличиваться до 300 единиц, что опасно для здоровья и требует немедленного лечения. Как правило, показатели 300 мкмоль/литр могут наблюдаться у младенцев, врачи называют это явление детской желтухой, которая проходит через несколько дней.

Ориентируясь на симптомы, врач назначит делать анализ крови, определит уровень билирубина. Анализ на общий повышенный билирубин делается обычно в утреннее время на голодный желудок.

Перед тем, как делать анализ, нельзя пить на протяжении четырех часов. Если соблюдать все правила, будут получены точные результаты исследования.

Причины повышения билирубина

Причина повышения билирубина в крови может быть вызвана заболеванием печени и кровеносной системы. Существует несколько вариантов, почему происходит нарушение концентрации вещества в организме.

В результате врожденной или приобретенной анемии врожденного в организме человека ускоряется процесс разрушения эритроцитов в крови, что приводит к повышению уровня билирубина. Нарушение развивается из-за повышенного скопления этого вещества. При этом в результате анемии повышается непрямой билирубин.
Другая причина связана с нарушением выработки прямого билирубина в печени. К этому могут привести такие известные заболевания, как гепатит, цирроз, рак и иные виды болезней. В том числе причины повышения уровня билирубина могут быть наследственными. Например, к нарушению выработки ферментов печени приводит заболевание синдром Жильбера.
Третья причина может крыться в проблемах с желчным пузырем. Из-за нарушения оттока желчи из желчегонного пузыря в организме нередко повышается уровень билирубина.
В том числе причины могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Это значит, что прежде чем начинать лечение, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями, которые прописаны в инструкции.
Нередко причина повышения билирубина бывает в заражении организма гельминтами. При выявлении гельминтоза необходимо первым делом пройти необходимое лечение, после чего сдать анализ крови и заново проверить показатели билирубина.
При дефиците витамина В12 в том числе может увеличиваться уровень билирубина. Это значит, прежде чем лечить медикаментами, нужно восполнить организм недостающими полезными веществами.

Понижение уровня билирубина в крови

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину заболевания. Имеющиеся в современной медицине методики позволяют лечить нарушение на основании предписанных показаний. По этой причине понижение уровня билирубина может назначить только врач.

При помощи инфузионной терапии глюкоза и дезинтоксикационные медикаменты вливаются внутривенно.

Такое лечение позволяет очистить организм от повышенного количества билирубина. Подобный способ применяется, если у пациента наблюдается тяжелое состояние.

Фототерапия применяется для снижения уровня билирубина не только у взрослых, но и младенцев. Метод заключается в облучении пациента при помощи специальных ламп, под воздействием которых непрямой билирубин преобразуется в прямую форму, после чего может легко выйти из организма.

Если причина повышения билирубина кроется в нарушении выведения из организма желчи, врач назначает соответствующее лечение специальными лекарственными средствами. В первую очередь это желчегонные средства при застое желчи.

Лечебная диета также отлично помогает понизить концентрацию билирубина в крови. Дополнительно лечение сопровождается приемом активированного угля, очищающих медикаментов и выводящих токсины гелей. В том числе из рациона пациента исключаются жирные, жареные, острые блюда и газированные напитки.

Если у пациента диагностируется гепатит, первым делом пациенту назначается лечение этого заболевания, что в свою очередь снижает билирубин. В том числе врач назначает лекарства для защиты печени.

При синдроме Жильбера и некоторых заболеваниях печени назначается Фенобарбитал.

Чтобы не было осложнений, лечение и лекарственные средства должен назначать врач после осмотра и проведения анализов.

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Прямой билирубин повышается при наличии следующих причин:

Увеличенный билирубин в крови;
Острый гепатит А, В, гепатит при инфекционном мононуклеозе;
Хронический гепатит С, аутоиммунный гепатит;
Бруцеллезный и лептоспирозный бактериальный гепатит;
Отравление токсическими веществами или грибами;
Использование гормональных противозачаточных средств, НПВС, лекарственных препаратов против туберкулеза и опухолей;
Желтуха во время беременности;
Опухоль печени;
Билиарный цирроз;
Наследственная желтуха — синдром Ротора, Дабина-Джонсона.

Непрямой билирубин увеличивается в крови по причине следующих факторов:

Врожденная гемолитическая анемия, в числе которых сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная болезнь, талассемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле;
Приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза.
Сепсис, брюшной тиф, малярия и иные инфекционные болезни;
Лекарственная гемолитическая анемия, вызванная приемом инсулина, цефалоспоринов, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина;
Токсическая гемолитическая анемия, вызванная отравлением ядовитым веществом, грибами, мышьяком, медным купоросом, укусами ядовитых насекомых.
Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/povyshennyj-bilirubin.html

Билирубин общий повышен: что это значит у взрослого

Билирубин общий повышен: что это значит у взрослого, а также шкала превышения с последствиями и симптомами. Это вещество образуется в крови после распада гемоглобина, повышенная концентрация может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем и ЖКТ. Обычно уровень билирубина проверяют на различных профессиональных осмотрах, на призывной комиссии в военкомате, при обращении к врачу с жалобами и в других случаях. Если этот показатель повышен, многие вполне справедливо начинают паниковать, поскольку это означает, что организм работает неправильно, и, вполне возможно, по причине серьезного заболевания.

Для оценки катастрофичности ситуации, очень удобно пользоваться шкалой общего билирубина:

Отличное самочувствие, радость и мажор на душе.

Билирубин слегка повышен, печень или желчный пузырь могут сигнализировать болезненными ощущениями. Вялость, цвет лица несвежий.

Соблюдать диету, отказаться от острого, заваривать кукурузные рыльца, а через пару недель вновь сдать анализ обязательно.

Отрыжка, слабость, цвет лица начинает желтеть.

На прием к доктору, диету.

Еще не все так плохо, человек может вообще ничего не чувствовать, но желтуха проявляется.

На прием к доктору, диету.

Тошнота, головная боль, симптомы интоксикации.

При таком анализе лучше не тянуть, обследоваться.

Желтуха прогрессирует, может увеличиваться живот из-за асцита. Плохо, плохо, совсем плохо. Боль в правом подреберье.

Сразу же к врачу, УЗИ, обследования.

Сильнейшая интоксикация, потеря сознания, ухудшение дыхания и сердцебиения.

Срочная госпитализация в реанимацию, в гематологическое отделение. У онкобольных – поиск хорошего врача, препаратов для поддержания жизни.

В принципе, если общий билирубин у взрослого повышен в 2 раза, то есть, до 70 мкмоль/л, то жить можно, хотя надо срочно проходить диагностику. А вот если больше 100, то необходима срочная госпитализация, диагностика, иначе можно умереть. Прогнозы крайне неутешительные, поскольку организм травится. Функция печени после чистки может и не восстановиться полностью.

Причины высокого билирубина

Если у вас до 34 мкмоль/л, то, вероятнее всего, вы просто выпили крепкий алкоголь, съели лапшу «Доширак» с говядиной, пропили сильные таблетки или еще чем-то немного отравились. В этом случае нужно просто перестать пьянствовать и есть всякую гадость. Чай «Ягуар», кукурузные столбики, зверобой, мята, листья березы – все эти народные средства позволяют привести общий билирубин в норму и поддержать печень. Потом обязательно нужно сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели вернулись в норму.

Если же часто болит печень, цвет лица ужасный, слабость, подташнивает, а билирубин стабильно в течение нескольких

недель выше 27,5, то причины могут быть следующими:

Учитывая, что от любой этой причины со временем можно склеить ласты, с обследованием следует поспешить. Обычно врач назначает УЗИ, дополнительные анализы, рентген, в общем, тут надо наблюдаться, самолечение в таких ситуациях практически бесполезно. Даже если вы пропьете препараты, снижающие билирубин, но не устраните причину, ничего хорошего от этого не будет. Из организма все равно ведь вытягиваются ресурсы.

Диета при высоком билирубине

При повышенном билирубине у взрослых необходимо сразу начать соблюдать диету. Это упростит дальнейшие исследования, и облегчит самочувствие. Принцип диеты при высоком билирубине очень простой – ничего нельзя жирного, соленого и острого.

Лучше всего кушать каши на воде, вареную курицу, употреблять сухарики и обезжиренный кефир. Компот, морковка, печеная картошка и нежирная рыбка. Никакой кислой капусты, маринованных огурцов, острого кетчупа и так далее.

По поводу чая и трав написано выше.

При проблемах с печенью не нужно отказываться от еды или голодать. Иначе потом вы резко поедите, произойдет удар по организму, и билирубин нате вам, снова пойдет вверх. Лучше есть целый день и маленькими порциями, не перегружая организм, но и не оставляя печень без работы.

После постановки диагноза диету лучше согласовать с врачом. Он же пропишет необходимые лекарства, что значит хороший прогноз и надежду на выздоровление.

Также следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя. Иначе печень продолжит ухудшаться.

При высоком билирубине не стоит паниковать – сейчас даже гепатиты вполне лечатся, да и с ВИЧ люди живут. А в 90% случаев этот показатель завышен просто из-за наплевательского отношения к своему здоровью. Если изменить жизнь и рацион, то и самочувствие улучшится.

Аланинаминотрансфераза повышена что это значит при беременности?

Чистка печени Аллохолом 14 дней отзывы медиков

Запор что делать срочно

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение

Цистит у женщин симптомы и лечение быстрое!

Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, опубликованные на данном сайте, не являются достоверными и ни к чему не призывают.

Источник: http://novosti-online.info/3495-bilirubin-obschiy-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo.html

2 недели назад увезли на скорой в городскую инфекционку с желтухой. Провели пробы на гепатит — не подтвердились. Общий билирубин был за 30 и с тех пор постоянно повышается. К сожалению, я не имею сейчас на руках точных анализов, только общие представления со слов лечащих врачей и его самого. У него взяли все необходимые анализы, он прошел УЗИ, томографию, сдал пробы на онкологию — никаких патологий не обнаружили, печень работает, желчь есть там, где ей положено быть. в общем — ничего не нашли. Но сыну плохо, постоянно тошнит, рвет, кожа и белки глаз ярко-желтые, общий билирубин вырос до 500 . Врачи разводят руками.

Осмелюсь предположить, что поскольку моча очень темная, преобладает связанный (прямой) билирубин. Если это так, как мне поступить дальше ??

— онкомаркеры на системе «Elecsys»

CA,95 ед\мл (0.00-39.00)

— Билирубин общ. 273,5

— Билирубин общ. 544,6

— АСТ 42,8 ед\л (10-37)

— АЛТ 40,4 ед\л (9-40)

— Щелочная фосфотаза 590,2 ед\л (35-250)

Увеличили Гептрал до 1600 мл

Назначили дюфалак и преднизолон

Перевели в отдельную палату, заметно повеселел, хотя и началась диарея. Снизили дюфалак в 2 раза — диарея прошла. Ждем результатов очередн. анализов крови.

С уважением, Юсиф Алхазов.

Что с протоковой системой печени и желчного пузыря?

С уважением, Зайцев Олег Вячеславович.

принимал ли что-нибудь из лекарств? Какими заболеваниями болеет?

С уважением, Зайцев Олег Вячеславович.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=181446

Билирубин больше 500

Но слёз тогда в роддоме помню выплакала немерянное количество (

сыну 7, у нас всё норм. даже ничего в этом плане больше не беспокоило, прививки плановые ставили всегда.

Кстати я была в 14 роддоме, там очень классная врач нас наблюдала, фамилию не помню, но помню что 5 букв было)))

у нас начали разрушаться клетки крови, биллирубин вообще как-то резко поднялся, сн вообще был канареечного цвета под подгузом. всё норм было через 3 дня после переливания. выписались домой, а автора явно в больницу потом запихнули, это нормальная практика.

А как стало ясно, что клетки мозга разрушаются? последствий не было? какой был уровень билирубина?

При высоком билирубине, при отсутствии терапии, клетки мозга разрушаются. Это в учебниках написано. Лично я, на практике, это проверять не стала, поверила врачу, что высокий билирубин-это плохо, очень плохо для ребенка.

про мозг я ни слова не написала 🙂

мне врач сказала, поэтому экстренно переливание делали

после переливания ребенок был вялым, на следующий день посе осмотра невропатолог сказала, что все в порядке, ребенок после 3 дней в реанимации сразу взял грудь, голову не опрокидывал, зрачки в порядке. билирубин после переливания стал снижаться но медленно. несколько дней назад опять пошли к невропатологу, проверила все рефлексы, все было нормально. Сказала каждый месяц нужен осмотр. я не знаю на что обращать внимание, к чему быть внимательным, чего ждать?

а нам даже капельницы не помогали.

вот ведь, горазды пугать 🙂 нет такого ничего и намеков не было. сейчас сыну 7 лет, всё ок

УЗИ головы плановые только были пока родничек не зарос и то в желтушке не привязывали.

все анализы и прививки плановые, БЦЖ только позже поставили, чем обычно ставят

а какой у Вас был уровень билирубина? как спускали?

Капельницы с другими препаратами и нам не помогали. Я так поняла, что Эссенциале не используется широко в педиатрической практике( в противопоказаниях есть детский возраст), но как сказал врач, вреда от критических цифр билирубина больше, чем от препарата. Я доверилась врачу. Не пожалела, ни разу) Видели бы вы как радовался наш зайка-доктор анализам дочки после лечения)))

Делайте как говорят врачи, наблюдайтесь, все у вас будет хорошо. Вы бы уже заметили, если что то было не так неврологически. Себе пустырничку, узьакойтесь, все нормально.

а помните сколько часов билирубин был в пределах 500?

мне так нигде не написали сколько был биллирубин, но такое лечение как у нас назначают при показателях свыше 400. нас прокапывали уже не вспомню чем, и круглосуточно ребенок в ПИТе под 2 лампами, ничего не помогало, вон сейчас кабанчик прыгает

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

О сайте

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Детки

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Источник: http://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/689993/1.html

Что значит повышенный билирубин в крови у женщин и мужчин?

Билирубин – это продукт распада эритроцитов. Он относится к гемоглобиногенным пигментам. Многие люди знают о существовании данного пигмента в человеческом организме, но что значит повышенный билирубин в крови и опасен ли он известно не всем.

Большая часть данного пигмента образуется вследствие физиологического распада старых эритроцитов, происходящего в печени и селезёнке человека.

За одни сутки в человеческом организме разрушается больше 1% красных кровяных клеток. Именно красные тельца содержат гемоглобин, который при их распаде преобразуется в билирубин. За сутки образуется примерно 300 миллиграмм этого пигмента.

Повышенный уровень данного компонента означает частичное поражение печени. Если повышен билирубин, то в организме нарушается естественный отток жёлчи, что приводит к желтухе.

Таблица: разновидности пигмента.

Норма билирубина

Уровень билирубина определяется посредством проведения биохимического анализа крови. Но многие люди, не имеющие отношения к медицине, не знают, о чём говорит биохимия.

По показателям анализа можно судить, присутствуют ли нарушения в метаболических и обменных процессах в человеческом организме. Но чтобы понять пределы опасных норм, стоит знать допустимый уровень данного пигмента в плазме.

Норма билирубина в крови у женщин и мужчин:

Норма несвязанного пигмента у взрослого не должна повышаться выше отметки 16.2 микромоль на литр плазмы.
Допустимый уровень связанного билирубина колеблется от 0 до 5.1 микромоля на литр плазмы.
Норма общего варьируется от 0.5 до 20.5 микромоль на литр плазмы.

У новорождённых малышей в первые пять суток их жизни наблюдается повышенный билирубин. Это вполне нормальное физиологическое явление.

Норма для ребёнка равна 4.6 микромоля на литр.

Номы для новорождённых малышей:

Для недоношенных – 171 микромоля на литр.
Для рождённых в срокмикромоля на литр.

Симптоматика

Нужно знать симптомы повышенного уровня данного компонента в плазме. Если вовремя заметить данный процесс, то лечение болезни или понижение уровня билирубина пройдёт быстрее.

Окрашивание склер.
Окрашивание слизистой оболочки ротовой полости.
Пожелтение лица, ладонь, глаз.

Увеличение уровня связанного билирубина возможно при таких заболеваниях, как:

Вирусный гепатит типа А, В, С.
Бактериальный гепатит.
Токсическая интоксикация.
Лекарственная интоксикация.
Желтуха при беременности.
Наличие опухолей и образований в печени.
Билиарный цирроз.

Несвязанный билирубин может повышаться при таких недугах, как:

Повышается температура тела.
Обнаруживается в кале и моче большого количества стерко – и уробилина.
Появляется учащённое сердцебиение.
Появляется повышенная усталость.
Увеличивается селезёнка. Об увеличении данного органа сигнализирует боль под левым ребром.
Появляется бледность кожных покровов.
Кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтовато – лимонный оттенок.

Признаки подпечёночной желтухи:

Появляется зуд на кожных покровах.
Кал светлого цвета.
Возникает боль под правым ребром.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
Кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок.

Симптоматика гепатита разных типов:

Повышается температура тела.
Появляется слабость.
Появляется боль в мышцах и суставах.
Боль под правым ребром.
Изменяется цвет кала и мочи.

Причины высокого билирубина в крови

Причины повышения уровня фракции в крови могут быть разными.

Таблица: причины повышения уровня пигмента в плазме.

• Интоксикации гемолитическими ядовитыми веществами.

• Переливания плазмы, которая несовместима по группе или резусу.

• Возникновения онкологических образований в кроветворных тканях.

• Жёлчные протоки сдавливаются извне или закрываются камнями или образованиями.

Как понизить?

На вопрос, как понизить билирубин в крови сможет достоверно ответить только врач. Медицинские работники призывают больных гипербилирубинемией не заниматься самолечением, ведь это очень опасно для здоровья и жизни.

Стоит понимать, что высокий уровень билирубина – не болезнь, а признак болезни. Поэтому лечить нужно причину, вследствие которой упадёт уровень данного показателя в крови.

Лечение не всегда подразумевает под собой приём лекарственных средств.

Если у человека повышенный билирубин возник не вследствие болезни, то снизить уровень можно при помощи:

Инфузионной терапии. Терапия подразумевает под собой вливание глюкозы внутривенно. Дополнительно к глюкозе пациенту назначаются внутривенно дезинтоксикационные препараты, направленные на очищение организма от компонентов распада.
Фототерапии. Эта процедура представляет собой облучение больного человека лампами, провоцирующими превращение несвязанного пигмента в связанный.
Медицинских препаратов, направленных на нормализацию выведения жёлчи.
Диеты. Правильное питание и соблюдение строгой диеты, назначенной врачом, снижает нагрузку на печёнку.

Лечение народными средствами

Для понижения билирубина можно воспользоваться народными средствами, которые легко применять в домашних условиях.

Средства народной медицины:

Настой из мяты и ромашки. Для приготовления настоя понадобятся высушенные цветки трав. Они соединяется в одинаковых пропорциях, и заливаются кипятком. На 4 столовые ложки смеси берётся 400 миллилитров воды.

Полезное видео

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник: http://womans7.com/zdorovie/povyishennyiy-bilirubin-v-krovi.html

Повышен билирубин в крови — что это значит и что делать?

Уровень компонентов желчи – один из самых важных показателей в биохимическом анализе крови. Причины повышенного билирубина в крови могут быть различными – нарушение функций эритроцитов, заболевания печени и желчного пузыря, болезни других органов, нарушающие отток желчи.

Многие слышали о таком показателе, как уровень билирубина в сыворотке крови и знают, что основным симптомом, указывающем на повышение его содержания является желтуха. Но о том, какие факторы, провоцируют превышение показателей и каковы последствия подобного состояния, знают немногие. Об этом и расскажем в нашей статье

Показатели билирубина в крови и их нормальные значения

Билирубин – это продукт распада гем-содержащих белков (гемоглобин, миоглобин, цитохром). Его появление связано с физиологическим процессом, а именно с разрушением красных клеток крови, отслуживших свой срок и выполнивших функцию по переносу кислорода. Билирубин образуется в печени, большая его часть выделяется с желчью в кишечник, и оттуда выводится наружу естественным путем с каловыми массами. В зависимости от особенностей метаболизма выделяют бирирубин прямой и непрямой. Что это значит?

Непрямой (свободный, несвязанный) билирубин – это собственно желчный пигмент, продукт распада гемовых веществ. В норме его уровень не должен превышать 16,2 мкмоль/ л. Это токсичное вещество, которое легко проходит сквозь клеточную мембрану. Основная биологическая роль соединения– доставка билирубина в печень. Составляет около 90% всего билирубина, циркулирующего в крови.

Прямой (связанный) билирубин образуется в печени при связывании с гиалуроновой кислотой. При этом он теряет токсичные свойства, присущие непрямому билирубину, обезвреживается и выводится из организма естественным путем. В крови он присутствует в небольших количествах. Основная биологическая роль прямого билирубина – участие в образовании желчи. Норма прямого билирубина в крови составляет от 0,86 до 5,3 мкмоль/л.

Общим билирубином называют уровень билирубина без учёта указанных фракций. Как правило, если происходит повышение уровня одной из фракций, повышаются и показатели общего билирубина. Нормальные значения общего билирубина составляют 0,5- 20,5 мкмоль/л.

Как видим предел, в рамках которого может колебаться уровень билирубина, довольно широкий. Из-за этого для подтверждения достоверности анализа иногда приходится повторно брать кровь на исследование.

Особенности метаболизма билирубина

После образования билирубина в результате разрушения эритроцитов, его метаболизм в организме состоит из нескольких этапов:

На первом этапе билирубин с током крови переносится в печень, а носителем выступает белок альбумин, который прочно связывает токсичное соединение в плазме крови. Образующийся белково — билирубиновый комплекс не может проникать сквозь почечный фильтр и в мочу не попадает.
Далее на поверхности гепатоцитов билирубин отделяется от альбумина и проникает в печеночные клетки.
В печени свободный билирубин связывается с гиалуроновой кислотой и в таком связанном состоянии утрачивает токсичность и приобретает способность растворяться в воде. Теперь он может свободно выводиться из организма с желчью и мочой.
На завершающем этапе обмена связанный билирубин вместе с желчью попадает в кишечник, где превращается в уробилиноген и выделяется естественным путем вместе с каловыми массами.
Небольшое количество билирубина всегда всасывается кишечной стенкой, проникает обратно в кровоток, затем фильтруется почками и выводится из организма с мочой.

Таковы особенности обмена и преобразования билирубина в нашем организме. Когда эти процессы под влиянием внешних или внутренних факторов нарушаются, свободный билирубин накапливается в крови и проявляет токсическое действие.

Почему повышается билирубин?

Норма билирубина в крови имеет довольно широкие границы. Это объясняется тем, что значения данного показателя, в том числе обеих его фракций, может очень сильно колебаться в зависимости от различных физиологических и патологических факторов.

Физиологическое повышение уровня билирубина может возникнуть после интенсивной физической нагрузки, при переедании или, напротив, длительном голодании и соблюдении жестких диет. Повышение билирубина может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе желчегонных, кофеинсодержащих и обезболивающих средств.

У женщины может наблюдаться высокий уровень билирубина во время беременности, и это также считается нормой. У новорожденных происходит значительное уменьшение количества эритроцитов, поэтому уровень билирубина в первые дни очень высок. В результате у многих младенцев после рождения отмечается желтушный оттенок кожи, который проходит самостоятельно через несколько дней.

Высокий уровень общего билирубина, как правило, сопровождает любые изменения, связанные с этим пигментом. В настоящее время общий билирубин не используется как самостоятельный показатель – его диагностическое значение во многом зависит от того, какая именно фракция повышена. Повышение уровня билирубина всегда сопровождается желтушным синдромом.

Повышение всех трёх показателей билирубина

Связано с процессами разложения гем-содержащих белков. Повышенный билирубин в крови у взрослого будет наблюдаться при гемолизе – разрушении эритроцитов (физиологическом и патологическом), миолизе – разрушении мышечной ткани, миозитах, некоторых травмах. С этим же механизмом связана физиологическая желтушка новорожденных. Поскольку процессы, вызывающие повышение билирубина, не связаны с печенью, данный вид желтухи называют надпечёночной.

Повышение уровня непрямого билирубина — признак поражения печени. Такая желтуха называется печёночной. Общий билирубин при этом может быть нормальным или незначительно повышенным. Механизм возникновения подобных изменений в том, что печень не выполняет своих функций по переработке непрямого билирубин в прямой. Подобное состояние возникает при гепатитах различной этиологии, отравлении гепатотоксичными ядами, повреждениях печени.

Если повышен общий билирубин крови за счёт прямого билирубина, а непрямой остаётся в норме – это показатель того, что имеется препятствие оттоку желчи. При этом её выработка может быть нормальной, но из-за невозможности попасть в кишечник желчь попадает в кровь. Причины такого состояния – желчнокаменная болезнь, спазмы и аномалии развития желчных путей, паразитарные инвазии, травмы, опухоли. Такую желтуху называют подпечёночной.

Таким образом, повышение какой-либо из фракций билирубина говорит о широком спектре заболеваний печени, желчевыводящих путей или крови. Для того, чтобы точнее определить причину, используются другие показатели биохимического анализа крови и различные обследования.

Повышенный билирубин у новорожденных

Подробнее следует остановиться на причинах повышения билирубина у новорожденных детей. Желтушка у младенцев, появляющаяся в первые дни жизни носит физиологический характер и может иметь разную степень выраженности.

Как правило, желтушность кожных покровов проявляется у младенца в первые 3- 5 дней внеутробной жизни. И связано это с тем, что организм младенца приспосабливается к новым условиям существования. В этот период времени плодный гемоглобин сменяется гемоглобином «взрослого типа», что сопровождается усиленным разрушением эритроцитов и образованием свободного билирубина. Именно поэтому кожа младенцев и склеры приобретают характерный желтушный оттенок.

В норме ситуация вскоре разрешается, печень успешно справляется с преобразованием токсичных соединений в связанный билирубин, который и вводится из организма без вреда для здоровья младенца.

При резус — конфликте или у недоношенных и ослабленных детей может отмечаться значительное повышение уровня несвязанного билирубина, что увеличивает риск развития ядерной желтухи. При этом возможно развитие тяжелых состояний, связанных с токсичным влиянием билирубина на головной мозг. А это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни малыша, требующая проведения интенсивной терапии.

Повышенный билирубин: признаки

Симптоматика повышенного билирубина — это, в первую очередь, желтушный синдром. Поскольку в обмене билирубина ведущая роль принадлежит печени, поражение этого органа, связанная с утратой функциональной способности по связыванию его излишков ведет к накоплению токсичного соединения в крови и проявляется характерной желтушностью кожных покровов, слизистых оболочек, склер и прочими сопутствующими симптомами (кожным зудом, изменением цвета мочи и кала).

Накоплению билирубина в крови способствуют три основных фактора:

интенсивное разрушение эритроцитов;
застойные явления в желчевыводящих путях;
нарушение процессов метаболизма и выведения билирубина.

Ускоренный распад эритроцитов или гемолиз может быть вызван самыми разными причинами — наследственными дефектами красных клеток крови, инфекциями, интоксикацией организма, злокачественными опухолями или переливанием несовместимой по резус- фактору крови.

Нарушение оттока желчи вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем, паразитами или опухолью, врожденные аномалии развития, а также воспалительные процессы, сопровождающиеся стенозом (сужением) протоков способствуют обратному поступлению в кровь конъюгированного (связанного) билирубина. Подобные состояния чаще всего возникают на фоне желчнокаменной болезни, злокачественных опухолей желчного пузыря и поджелудочной железы, при остром и хроническом панкреатите.

Поскольку функции печени при этом не нарушаются, в крови возрастает уровень связанного билирубина. Появляется интенсивный кожный зуд, максимально выраженная желтушность, отмечаются боли в правом подреберье, возникают диспепсические нарушения (тошнота, горькая отрыжка, нарушения стула), при этом моча приобретает темный цвет, а каловые массы — становятся практически белыми.

Причинами нарушенного метаболизма и проблем с выведением билирубина может выступать наследственный фактор или заболевания, приобретенные на протяжении жизни. Механизм развития наследственных желтух запускают такие заболевания, как синдром Жильбера, синдром Дабина -Джонсона или синдром Криглера — Найяра.

Приобретенные желтухи могут проявляться по — разному, в зависимости от механизма основного заболевания. Так, надпеченочная желтуха развивается в том случае, когда печень не справляется со связыванием большого количества образующегося билирубина. А паренхиматозная желтуха возникает вследствие заболеваний, поражающих паренхиму печени и желчные протоки. Болезни, сопровождающиеся печеночной желтухой многообразны, однако, чаще всего причиной повышенного уровня билирубина становятся хронические гепатиты или цирроз печени.

Разновидности желтухи: клиническая картина

Желтуха, или желтушный синдром – это одно из внешних проявлений повышенного билирубина. Он выражается в желтушном оттенке кожи и слизистых оболочек, кожном зуде, а также сопровождается изменением цвета мочи и кала (появляется через 3-4 дня после желтухи). Отличить желтушный синдром от естественных изменений оттенка кожи довольно легко – нужно посмотреть на цвет склер. При желтухе белки глаз приобретают такой же желтоватый оттенок, и это является бесспорным диагностическим признаком.

Наиболее ярко проявляется клиническая картина надпечёночной желтухи – кожа приобретает яркий жёлто-оранжевый оттенок, зуд появляется позже, примерно в это же время темнеет моча. Настолько же изменяется цвет кала – он становится тёмным из-за избытка билирубина. Этот признак позволяет достаточно надёжно отличить надпечёночную желтуху от других её видов.

Печёночная желтуха развивается медленно, сопровождается неинтенсивным, но мучительным зудом, цвет мочи может не измениться, но кал становится более светлым. Такое состояние может протекать годами, прежде чем пациент обратить на него внимание, возможны периодические ухудшения или улучшения состояния.

Подпечёночная желтуха вызвана попаданием в кровь большого количества желчных кислот. Они вызывают сильный кожный зуд, который появляется до желтухи. Желтуха достаточно интенсивная, возникает во время приступа застоя желчи. Через 2-3 дня от начала заболевания темнеет моча, кал становится светлым или полностью бесцветным.

Пытаться определить заболевание только по внешним признакам, а тем более назначать лечение повышенного билирубина в крови, опираясь исключительно на такие данные, невозможно. Поэтому для определения точной причины заболевания назначаются дополнительные исследования.

Какие заболевания сопровождаются повышением уровня билирубина?

Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови является характерным симптомом следующих заболеваний:

острые и хронические гепатиты разной этиологии (бактериальные, вирусные, аутоиммунные, токсические, лекарственные);
опухолевые процессы в печени;
билиарный цирроз;
наследственные желтухи, а также желтуха беременных.

Показатели непрямого билирубина возрастают при следующих патологиях:

врожденные или приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии;
тяжелые инфекционные заболевания (малярия, брюшной тиф, сепсис);
гемолитические анемии, развивающиеся на фоне приема лекарственных препаратов;
гемолитические анемии, в основе которых токсические поражения печени ядовитыми химическими соединениями, солями тяжелых металлов, а также вследствие укусов змей или употребления ядовитых грибов.

Как сдавать анализ

Процедура сдачи биохимического анализа крови довольно проста. Пациенту необходимо сдать кровь из вены. Результат исследования будет известен через 2-3 дня в зависимости от загруженности лаборатории. Если показатели выходит за пределы нормы, врач назначит дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему повышен общий билирубин в крови. В некоторых случаях необходим повторный анализ крови. В реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии биохимический анализ берут у пациентов каждый день, чтобы отследить динамику состояния.

Подготовка к анализу несколько сложнее. Для начала пациенту нужно проинформировать врача о том, какие препараты он принимает и сколько длится курс лечения. Если среди них есть гепатотоксичные средства, то анализ назначают через 2 недели после окончания курса лечения. За две недели до сдачи крови на исследование необходимо отказаться от приёма обезболивающих и желчегонных препаратов, а также от кофе и прочих кофеинсодержащих напитков.

За 4-5 дней до анализа нужно ограничить физические нагрузки – повышенный общий билирубин в крови у мужчины может быть вызван именно этим фактором. Из рациона нужно исключить жареные и жирные продукты, копчёности, ограничить калорийность пищи. Последний приём пищи должен быть за 10 часов до лабораторного исследования, а сдавать кровь нужно натощак, чтобы результат был наиболее точным.

Как бороться с повышенным билирубином?

Повышенный билирубин в крови – что это значит для пациента? Превышение этого показателя является прямым подтверждением неблагополучных изменений в состоянии здоровья. Пациенту необходимо будет пройти дополнительно целый ряд анализов, чтобы выяснить, какая из множества причин вызвала изменение лабораторных показателей. Поскольку билирубин существует в двух разных фракциях, каждая из которых имеет собственное диагностическое значение, врачу для определения тактики лечения важно иметь перед глазами общую картину, а не только данные одного анализа.

Способы лечения повышенного билирубина в крови, напрямую зависят от причин, вызывающих изменение показателей. Поэтому методы терапии в первую очередь направлены на лечение основного заболевания. Правильно подобранная тактика лечения позволит справиться с недугом и устранить основное проявление патологии — желтушный синдром и прочие неприятные проявления.

Если показатели билирубина повышены вследствие гемолиза эритроцитов, задействуют процедуру плазмафереза, осуществляют инфузионную терапию, основанную на введении альбумина и глюкозы. В определенных ситуациях показано назначение препаратов, усиливающих ферментную активность печени.

При желтушке новорожденных эффективным методом лечения является фототерапия, способствующая превращению токсичного свободного билирубина в связанный, который хорошо выводится из организма.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/povyshennyy-bilirubin/

билирубин 150 у взрослого

[stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

При распаде гем-содержащих белков в эритроцитах образуется билирубин – особый природный пигмент желто-зеленого оттенка. Это физиологический процесс, связанный с разрушением красных кровяных клеток, отслуживших свой срок. Билирубин содержится в крови и желчи, а его уровень является важным показателем биохимического анализа. Обменный процесс рассматриваемого фермента происходит в организме постоянно. От уровня этого пигмента зависит полноценность работы печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о нарушениях функций эритроцитов или оттока желчи.

Что такое билирубин

Так называется продукт распада гемоглобина, цитохрома и миоглобина – гем-содержащих белков. Образование этого желчного пигмента происходит в печени. Весь процесс его метаболизма включает несколько этапов:

С током крови пигмент переносится в печень с помощью носителя – белка альбумина, связывающего это токсичное соединение.
На поверхности гепатоцитов происходит отделение билирубина. Здесь он попадает в печеночные клетки, где связывается с глюкуроновой кислотой. Токсичность фермента пропадает, и он уже может растворяться в воде и выводиться с желчью из организма.
Далее пигмент попадает в кишечник, трансформируется в уробилиноген, после чего выводится естественным путем вместе с калом.
Небольшая часть фермента всасывается и проникает в кровоток. Эти остатки фильтруются печенью и выделяются уже с мочой.

Если на каком-то из этапов произошел сбой, то кровь начинает накапливать этот пигмент. Он проявляет свои токсические свойства, из-за чего и страдают внутренние органы. С учетом от особенностей процесса метаболизма билирубин разделяют на:

Непрямой (несвязанный, свободный). Это и есть продукт распада гемовых веществ. Является токсичным, легко проходит сквозь мембрану клетки. Отвечает за доставку билирубина в печень, где происходит его обезвреживание.
Прямой (связанный). Это уже нетоксичный билирубин, который образуется в печени и в дальнейшем выводится с калом. Данный вид фермента участвует в образовании желчи.

Без учета указанных фракций у человека определяют уровень общего билирубина, поскольку он повышается при увеличении любой из составляющих. В целом, данный пигмент выступает главным клеточным антиоксидантом – веществом, связывающим свободные радикалы. Тем самым билирубин замедляет процессы окисления. Дополнительно он помогает восстанавливаться разрушенным эритроцитам.

Норма общего билирубина

Количество билирубина в крови измеряется в мкмоль/л. Для определения отклонений врачи определили пределы нормальных значений этого фермента. Показатели разнятся для каждого вида данного пигмента (непрямого, прямого, общего), возраста и пола человека. У женщин уровень немного ниже по сравнению с мужчинами из-за меньшего количества эритроцитов в крови. Общие показатели билирубина в норме отражает таблица:

Категория пациентов	Общий билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л
Женщины	5,1-17,3
Мужчины	5,5-20,5
Дети старше 1 месяца	8-20,5
Дети до 2 недель жизни	28-210
Новорожденные	24-190

Норма прямого и непрямого билирубина в крови

Количество прямой фракции должно составлять около 25% от общего билирубина, а на непрямую приходится около 75%. Показатели нормы в отдельных лабораториях иногда отличаются. Это объясняется тем, что используются реактивы с другими характеристиками или модифицируются методы проведения анализов. Отличия могут составлять от десятых долей до 1 мкмоль/л. Общепринятые нормы отражает таблица:

Показатель билирубина	Женщины	Мужчины	Дети старше 1 месяца	Дети до 2 недель жизни	Новорожденные
Непрямой (мкмоль/л)	3,2-12,0	3,5-12,5	До 16,5	26-197,6	23,5-179,8
Прямой (мкмоль/л)	1,5-4,7	1,7-5,1	0-5,1	1-12,4	0,5-10,2

Повышенный билирубин в крови

Определение количества билирубина необходимо, потому как при превышении нормальных показателей этот желчный пигмент вызывает интоксикацию организма. Это приводит к нарушению функций важных органов: головного мозга, печени, сердца, почек. Первый является самым чувствительным в отношении действия желчного пигмента. Состояние, при котором уровень билирубина превышает нормальный на 50 и более мкмоль/л, называется гипербилирубинемией.

Причины

С учетом того, какой показатель билирубинового пигмента повышен, выделяются гемолитическая, механическая, паренхиматозная и смешанная желтухи. Чаще диагностируют первые три вида. Кроме того, существует псевдожелтуха, при которой кожа накапливает каротины, что связано с длительным употреблением апельсинов, моркови или тыквы. Отличие истинной желтухи в том, что желтыми становятся не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Повышение определенных показателей билирубинового пигмента указывает на определенный вид желтухи:

общего – паренхиматозная (печёночная);
прямого – механическая (подпечёночная);
непрямого – гемолитическая (надпечёночная).

Повышен общий билирубин

Нормы этого желчного пигмента имеют очень широкие границы, потому как его уровень может колебаться при действии разных внешних и внутренних патологических и физиологических факторов. Гипербилирубинемия часто возникает в следующих случаях:

после интенсивных физических нагрузок;
при переедании;
длительном голодании.

Если общий билирубин повышен, то это указывает на поражение печени, из-за чего развивается печёночная желтуха. Кожа приобретает насыщенный оранжевый или яркий желтый оттенок. Такая гипербилирубинемия возникает при следующих заболеваниях или состояниях:

гепатитах;
гепатозах;
первичном билиарном циррозе;
лептоспирозе;
синдроме Ротора – семейной желтухе;
опухолях в печени;
мононуклеозе;
пилефлебите;
систематическом употреблении алкоголя.

Прямой

Если повышаются показатели прямой фракции, то причиной является воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушения процесса оттока желчи, которая вместо кишечника попадает в кровь. Такое состояние называется подпечёночной (обтурационной, механической) желтухой. Цвет кожи и слизистых при этом становится желтым с зеленым или серым оттенком. Если прямой билирубин повышен, то у человека могут диагностировать следующие заболевания или состояния:

холедохолитиаз – конкременты или камни в желчном пузыре;
гельминтозы;
холангит;
спазмы и аномалии развития желчных путей;
синдром Мириззи, Дабина-Джонсона;
атрезии желчных путей;
хронический панкреатит;
травмы желчного пузыря;
поствоспалительные или постоперационные стриктуры;
рак желчных протоков;

Непрямой

Повышение непрямой фракции наблюдается при ускоренном распаде эритроцитов в селезенке, печени или костном мозге – патологическом гемолизе, который характерен для новорожденных. Еще одна причина – миолиз (разрушение мышечной ткани) из-за травм или миозитов. Как и гемолиз, он не связан с печенью и возникает выше нее, еще в кровеносной системе, поэтому развивающаяся желтуха называется надпечёночной.

Если непрямой билирубин повышен, то кожные покровы приобретают ярко-желтый цвет с синеватым оттенком. Причинами этого вида гипербилирубинемии являются следующие патологии или состояния:

наследственная анемия (недостаток железа);
отравлении гемолитическими ядами (свинцом, ртутью, бледной поганкой);
переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору;
резус-конфликтная беременность;
прием гормональных контрацептивов, НПВС, противотуберкулезных, обезболивающих, противоопухолевых препаратов;
аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
сепсис, брюшной тиф, малярия;
синдром Жильбера, Криглера-Найяра.

Почему повышен у женщин

Причины повышения билирубина в крови не зависят от пола. У женщин желтуха может возникать из-за перечисленных выше заболеваний или состояний. В список причин гипербилирубинемии у представительниц слабого пола можно добавить беременность. При вынашивании ребенка норма желчного пигмента составляет 5,0-21,2 мкмоль/л. Эти показатели не сильно отличаются от тех, что должны иметь небеременные женщины – 3,5-17,2 мкмоль/л.

Незначительные отклонения допустимы, если до зачатия у будущей мамы не было проблем со здоровьем. В противном случае гипербилирубинемия может указывать на возможные заболевания сердечно-сосудистой системы. До этого они могли никак себя не проявлять, но беременность их спровоцировала, потому как сердце стало перекачивать больше крови. Такой же напряженный режим во время вынашивания ребенка испытывают желчный пузырь и почки женщины. Причинами гипербилирубинемии во время беременности могут выступать следующие патологии:

токсикоз на раннем сроке;
желчнокаменная болезнь;
внутрипеченочный холестаз беременных;
эклампсия и преэклампсия;
острая жировая дистрофия печени.

У мужчин

Гипербилирубинемия у мужчин может развиваться по тем же причинам, что и у женщин, исключая лишь факторы риска, связанные с беременностью. У представителей сильного пола отмечаются другие провокаторы желтухи. Они связаны со следующими факторами, характерными для мужчин:

они больше курят;
чаще женщин употребляют алкоголь;
меньше следят за личной гигиеной;
чаще набивают себе татуировки;
нарушают режим питания.

У мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин, отмечается синдром Жильбера. При этой патологии гипербилирубинемия достигает показателей 80-100 мкмоль/л, причем преобладает непрямая фракция. Остальные причины желтухи у мужчин ничем не отличаются от тех, что характерны для женщин:

медикаментозное отравление;
хронические болезни печени;
недостаток витаминов В12;
цирроз печени;
желчнокаменная болезнь;
хронический алкоголизм;
вирусные гепатиты.

У новорожденных

Нормы билирубинового пигмента у детей не совпадают с показателями для взрослых. Сразу после рождения количество этого фермента практически соответствует значениям, как у зрелых людей, но на 4-ый день жизни его уровень резко возрастает. Это можно заметить по коже младенца, которая желтеет. Бояться такого состояния не нужно, поскольку у новорожденных формируется физиологическая желтуха.

Гипербилирубинемия у новорожденных связана с тем, что некоторое число эритроцитов разрушается, чтобы освободить место под новый, уже «взрослый» гемоглобин, а плодному (фетальному) – дать возможность вывестись из организма. Это своеобразная реакция приспособления ребенка к новым условиям жизни. Спустя неделю кожа малыша приобретает нормальный оттенок, поскольку уровень билирубинового пигмента снижается до 90 мкмоль/л.

Затем показатели и вовсе приходят к нормам, свойственным для взрослого человека. Кроме физиологической желтухи, гипербилирубинемия у новорожденных может возникать в следующих случаях:

у слабых новорожденных;
у недоношенных детей;
у малышей, рожденных с патологией;
при резус-конфликте матери и ребенка;
если предыдущий ребенок имел гемолитическую болезнь, требующую фототерапии;
при значительных синяках или гематоме мозга;
на фоне потери более 10% веса от рождения, что бывает связано с недостатком молока у матери;
у крупных детей;
при синдроме Криглера-Найяра;
при наличии у матери сахарного диабета;
при инфекциях мочевыводящих путей.

Симптомы

Ярким признаком гипербилирубинемии является желтушный цвет кожи, склер и слизистых оболочек. Это связано с тем, что желчный пигмент попадает в кровь и ткани организма, чем и придает им такой цвет. Кроме того, он действует на нервные окончания, вызывая у человека сильный зуд. На фоне этих признаков могут наблюдаться и следующие симптомы:

тошнота;
горечь во рту и отрыжка;
снижение аппетита;
дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
потемнение мочи до оттенка чая;
белый цвет каловых масс;
общая слабость;
головокружение;
утомляемость;
раздражительность;
метеоризм;
учащенное сердцебиение;
головная боль;
нарушения памяти;
увеличение размеров печени.

Чем опасен повышенный билирубин в крови

Последствия гипербилирубинемии касаются работы печени, желчного пузыря, нервной и пищеварительной систем. Из-за нарушения процесса переваривания у человека развивается гиповитаминоз. Вследствие неполноценной работы печени из организма не выводятся токсины и шлаки, что приводит к интоксикации. В желчном пузыре образуются камни, после чего развиваются холециститы. Гипербилирубинемия опасна развитием и следующих патологий:

энцефалопатии, сопровождающейся расстройствами памяти, путанным сознанием, физической слабостью;
потерей сознания и в тяжелых случаях – комой из-за поражения тканей головного мозга.

Гипербилирубинемия разделяется на несколько степеней тяжести в зависимости от того, насколько показатели билирубина превышают нормальные цифры:

Незначительная. Повышение показателей желчного пигмента до 50-70 мкмоль/л. Угроза для жизни отсутствует, тяжелая интоксикация и поражения внутренних органов не отмечаются. Человек может длительно жить в таком состоянии, но причина гипербилирубинемии должна быть выяснена.
Выраженная. Здесь концентрация повышается до 150-170 мкмоль/л. Состояние опасно, но не является критическим. При длительном протекании гипербилирубинемия вызывает выраженную интоксикацию.
Тяжелая. Уровень билирубина повышается до 300 мкмоль/л. Существует угроза для жизни больного из-за сильной интоксикации и нарушения работы внутренних органов.
Крайне тяжелая. Показатели превышают уровень 300 мкмоль/л. Они несовместимы с жизнью. Если причина не будет устранена за несколько дней, то будет летальный исход.

Как лечить

Гипербилирубинемия – это не отдельная патология, поэтому лечить необходимо заболевание, ставшее первопричиной данного состояния. Только так можно нормализовать уровень желчного пигмента и избавиться от желтухи. Для этого пациенту необходимо сдать ряд анализов: крови (общий и биохимический), печеночные пробы, на вирусные гепатиты. Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование печени.

После определения причины гипербилирубинемии врач подбирает схему лечения в зависимости от выявленного заболевания. Кроме этиотропной терапии, пациенту назначают специальную диету. Медикаментозное лечение зависит от выявленной причины желтухи:

если нарушен отток желчи, то используют желчегонные средства;
при врожденных дефектах красных клеток крови устраняют только внешние проявления недуга;
в случае инфекционной природы билирубинемии рекомендуется лечения антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и гепатопротекторными препаратами;
при гемолизе эритроцитов показана инфузионная терапия с введением альбумина, глюкозы и проведение плазмафереза;
физиологическую желтуху новорожденных лечат фототерапией, при которой за счет ультрафиолетового облучения кожи свободный токсичный билирубин связывается и выводится из организма.

Препараты

Медикаментозное лечение гипербилирубинемии направлено на устранение ее причины. Первый этап терапии проводится в стационаре, чтобы врач мог наблюдать за пациентом. Кроме того, при паренхиматозной желтухе возможно развитие кровотечения, поэтому больному тоже может потребоваться квалифицированная помощь. В зависимости от причины гипербилирубинемии назначают следующие группы препаратов:

Сорбенты и антиоксиданты. Показаны для лечения желтухи на фоне интоксикации организма. Эти препараты помогают вывести из организма токсины и улучшить обмен веществ. В данной категории лекарств используются Активированный уголь и Энтеросгель.
Дезинтоксикационные растворы. Вливаются внутривенно при интоксикации организма. Часто используются в сочетании с сорбентами, глюкозой и антиоксидантами для выведения излишков желчного пигмента.
Желчегонные. Используются при нарушениях оттока желчи (при подпечёночной желтухе). Желчегонным действием обладают препараты Ховитол и Аллохол.
Антибиотики. Необходимы при бактериальной природе желтухи, например, в случае сепсиса. Врач может назначить антибиотик из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.
Гепатопротекторы. Обладают положительным воздействием на функционирование печени. Используются при необструктивном холестазе, когда застой желчи не сопровождается образованием камней в желчном пузыре. Примером выступает препарат Урсофальк, который применяется при болезнях печени и желчного пузыря. В случае гепатита рекомендуют принимать Эссенциале, Хофитол или Карсил.
Ферменты. Необходимы для снятия воспаления и разжижения желчи. К таким препаратам относят Фестал, Панзинорм, Мезим.

Диета

На фоне приема медикаментов при гипербилирубинемии требуется соблюдение особой диеты. Она направлена на облегчение состояния печени, желчного пузыря и организма в целом. Питаться нужно часто – до 6 раз в день маленькими порциями, которые оставляют легкое чувство голода после приема пищи. Рацион должен состоять в основном из продуктов, богатых пектином и клетчаткой: рябины, смородины, шиповника, свеклы, абрикосов.

Ежедневно стоит включать в меню один из видов круп. При гипербилирубинемии полезны гречка, овсянка и рис. Положительный эффект в случае желтухи приносят и следующие продукты:

тушеные и вареные овощи;
белок куриного яйца;
травяные чаи;
сладкие фрукты;
обезжиренные молочные продукты;
нежирное мясное филе;
овощные и десертные молочные супы;
нежирные телятина, говядина, кролик;
бессолевой хлеб;
нежирные речная (карась, судак, щука, сазан) и морская (путассу, треска, навага, минтай) рыба;
вода без газа;
мармелад, мед.

Не допускается употребление продуктов, содержащих консерванты и красители. Жирное, жареное и тушеное мясо, консервы, копчености, колбасы, сало, печень и мозги тоже не допускаются в рационе при желтухе. В список запрещенных продуктов относят и следующее:

хрен, уксус, горчицу, пряности;
чеснок, репу, редьку, редис, лук зеленый;
сливки, жирную сметану и творог;
какао, кофе;
кислые фрукты – сливу, цитрусовые;
бобовые, пшено, белокочанную капусту (усиливают брожение в желудке).

Видео

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Билирубин 400 у взрослого

Симптомы повышения билирубина

Причины повышения билирубина

В результате врожденной или приобретенной анемии врожденного в организме человека ускоряется процесс разрушения эритроцитов в крови, что приводит к повышению уровня билирубина. Нарушение развивается из-за повышенного скопления этого вещества. При этом в результате анемии повышается непрямой билирубин.
Другая причина связана с нарушением выработки прямого билирубина в печени. К этому могут привести такие известные заболевания, как гепатит, цирроз, рак и иные виды болезней. В том числе причины повышения уровня билирубина могут быть наследственными. Например, к нарушению выработки ферментов печени приводит заболевание синдром Жильбера.
Третья причина может крыться в проблемах с желчным пузырем. Из-за нарушения оттока желчи из желчегонного пузыря в организме нередко повышается уровень билирубина.
В том числе причины могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Это значит, что прежде чем начинать лечение, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями, которые прописаны в инструкции.
Нередко причина повышения билирубина бывает в заражении организма гельминтами. При выявлении гельминтоза необходимо первым делом пройти необходимое лечение, после чего сдать анализ крови и заново проверить показатели билирубина.
При дефиците витамина В12 в том числе может увеличиваться уровень билирубина. Это значит, прежде чем лечить медикаментами, нужно восполнить организм недостающими полезными веществами.

Понижение уровня билирубина в крови

При помощи инфузионной терапии глюкоза и дезинтоксикационные медикаменты вливаются внутривенно.

При синдроме Жильбера и некоторых заболеваниях печени назначается Фенобарбитал.

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Прямой билирубин повышается при наличии следующих причин:

Увеличенный билирубин в крови;
Острый гепатит А, В, гепатит при инфекционном мононуклеозе;
Хронический гепатит С, аутоиммунный гепатит;
Бруцеллезный и лептоспирозный бактериальный гепатит;
Отравление токсическими веществами или грибами;
Использование гормональных противозачаточных средств, НПВС, лекарственных препаратов против туберкулеза и опухолей;
Желтуха во время беременности;
Опухоль печени;
Билиарный цирроз;
Наследственная желтуха — синдром Ротора, Дабина-Джонсона.

Непрямой билирубин увеличивается в крови по причине следующих факторов:

Врожденная гемолитическая анемия, в числе которых сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная болезнь, талассемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле;
Приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза.
Сепсис, брюшной тиф, малярия и иные инфекционные болезни;
Лекарственная гемолитическая анемия, вызванная приемом инсулина, цефалоспоринов, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина;
Токсическая гемолитическая анемия, вызванная отравлением ядовитым веществом, грибами, мышьяком, медным купоросом, укусами ядовитых насекомых.
Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/povyshennyj-bilirubin.html

— онкомаркеры на системе «Elecsys»

CA,95 ед\мл (0.00-39.00)

— Билирубин общ. 273,5

— Билирубин общ. 544,6

— АСТ 42,8 ед\л (10-37)

— АЛТ 40,4 ед\л (9-40)

— Щелочная фосфотаза 590,2 ед\л (35-250)

Увеличили Гептрал до 1600 мл

Назначили дюфалак и преднизолон

С уважением, Юсиф Алхазов.

Что с протоковой системой печени и желчного пузыря?

С уважением, Зайцев Олег Вячеславович.

принимал ли что-нибудь из лекарств? Какими заболеваниями болеет?

С уважением, Зайцев Олег Вячеславович.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=181446

Билирубин общий повышен: что это значит у взрослого

Для оценки катастрофичности ситуации, очень удобно пользоваться шкалой общего билирубина:

Отличное самочувствие, радость и мажор на душе.

Отрыжка, слабость, цвет лица начинает желтеть.

На прием к доктору, диету.

Еще не все так плохо, человек может вообще ничего не чувствовать, но желтуха проявляется.

На прием к доктору, диету.

Тошнота, головная боль, симптомы интоксикации.

При таком анализе лучше не тянуть, обследоваться.

Сразу же к врачу, УЗИ, обследования.

Сильнейшая интоксикация, потеря сознания, ухудшение дыхания и сердцебиения.

Причины высокого билирубина

недель выше 27,5, то причины могут быть следующими:

Диета при высоком билирубине

По поводу чая и трав написано выше.

Также следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя. Иначе печень продолжит ухудшаться.

Аланинаминотрансфераза повышена что это значит при беременности?

Чистка печени Аллохолом 14 дней отзывы медиков

Запор что делать срочно

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение

Цистит у женщин симптомы и лечение быстрое!

Источник: http://novosti-online.info/3495-bilirubin-obschiy-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo.html

Билирубин больше 500

Но слёз тогда в роддоме помню выплакала немерянное количество (

сыну 7, у нас всё норм. даже ничего в этом плане больше не беспокоило, прививки плановые ставили всегда.

Кстати я была в 14 роддоме, там очень классная врач нас наблюдала, фамилию не помню, но помню что 5 букв было)))

А как стало ясно, что клетки мозга разрушаются? последствий не было? какой был уровень билирубина?

про мозг я ни слова не написала 🙂

мне врач сказала, поэтому экстренно переливание делали

а нам даже капельницы не помогали.

вот ведь, горазды пугать 🙂 нет такого ничего и намеков не было. сейчас сыну 7 лет, всё ок

УЗИ головы плановые только были пока родничек не зарос и то в желтушке не привязывали.

все анализы и прививки плановые, БЦЖ только позже поставили, чем обычно ставят

а какой у Вас был уровень билирубина? как спускали?

а помните сколько часов билирубин был в пределах 500?

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

О сайте

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Детки

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Источник: http://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/689993/1.html

Повышен билирубин в крови — что это значит и что делать?

Показатели билирубина в крови и их нормальные значения

Особенности метаболизма билирубина

На первом этапе билирубин с током крови переносится в печень, а носителем выступает белок альбумин, который прочно связывает токсичное соединение в плазме крови. Образующийся белково — билирубиновый комплекс не может проникать сквозь почечный фильтр и в мочу не попадает.
Далее на поверхности гепатоцитов билирубин отделяется от альбумина и проникает в печеночные клетки.
В печени свободный билирубин связывается с гиалуроновой кислотой и в таком связанном состоянии утрачивает токсичность и приобретает способность растворяться в воде. Теперь он может свободно выводиться из организма с желчью и мочой.
На завершающем этапе обмена связанный билирубин вместе с желчью попадает в кишечник, где превращается в уробилиноген и выделяется естественным путем вместе с каловыми массами.
Небольшое количество билирубина всегда всасывается кишечной стенкой, проникает обратно в кровоток, затем фильтруется почками и выводится из организма с мочой.

Почему повышается билирубин?

Повышение всех трёх показателей билирубина

Повышенный билирубин у новорожденных

Повышенный билирубин: признаки

Накоплению билирубина в крови способствуют три основных фактора:

интенсивное разрушение эритроцитов;
застойные явления в желчевыводящих путях;
нарушение процессов метаболизма и выведения билирубина.

Разновидности желтухи: клиническая картина

Какие заболевания сопровождаются повышением уровня билирубина?

острые и хронические гепатиты разной этиологии (бактериальные, вирусные, аутоиммунные, токсические, лекарственные);
опухолевые процессы в печени;
билиарный цирроз;
наследственные желтухи, а также желтуха беременных.

Показатели непрямого билирубина возрастают при следующих патологиях:

врожденные или приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии;
тяжелые инфекционные заболевания (малярия, брюшной тиф, сепсис);
гемолитические анемии, развивающиеся на фоне приема лекарственных препаратов;
гемолитические анемии, в основе которых токсические поражения печени ядовитыми химическими соединениями, солями тяжелых металлов, а также вследствие укусов змей или употребления ядовитых грибов.

Как сдавать анализ

Как бороться с повышенным билирубином?

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/povyshennyy-bilirubin/

Билирубин общий повышен, что это значит у взрослого?

Билирубин – это особенный природный пигмент желтого цвета с легким зеленым оттенком. Он образуется в результате процесса распада гемоглобина. Организм человека содержит билирубин в таких средах, как кровь и желчь. Поддержание этого вещества в пределах нормы предопределяет полноценность функциональной деятельности печени. Обменный процесс рассматриваемого фермента – сложное химическое действие: оно на постоянной основе происходит в организме здорового человека. Нарушение данного процесса на любом из этапов отразится в формуле сыворотки крови, что можно легко определить благодаря стандартному биохимическому исследованию печеночных проб.

Почему повышается общий билирубин у взрослого человека?

Фермент является важным показателем функциональной деятельности одновременно нескольких систем организма. Для взрослого человека нормальным показателем является 5,2-17 ммоль/л – общий билирубин; 3,5-12 ммоль/л – непрямой и 1,8-5,2 ммоль/л – прямой билирубин.

Вещество выводится организмом посредством кала – именно печеночный фермент придает испражнениям специфический оттенок.

Существенное возрастание печеночного вещества билирубина в крови обусловлено повышением интенсивности разрушения красных кровяных клеток. Поражение ткани печени становится причиной нарушения ее выделительной функции. Вследствие этого, отток желчи происходит в отделы кишечника, что является благотворными условиями для развития многих болезней.

Существует целый ряд заболеваний, во время прогрессирования которых у человека повышаются печеночные ферменты в крови.

Врожденная или приобретенная анемия. Заболевание характеризуется накоплением непрямого типа билирубина. Происходит это вследствие ускоренного гемолиза эритроцитов. Гемолитическое малокровие приобретенного происхождения развивается в качестве осложнения аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), а также на фоне инфекционных поражений – например, малярии, сепсиса.
Нарушение процесса выработки билирубина прямого типа в печени. Это происходит при гепатите, опухолевом процессе, циррозе и некоторых других заболеваниях. Также к повышению уровня печеночного фермента способен привести синдром Жильбера – это заболевание наследственного происхождения, характеризующееся нарушением выработки билирубина. Установить причину поможет проведение вспомогательных видов исследования.
Проблемы с функционированием желчного пузыря. При нарушенном оттоке желчи всегда повышается объем прямого билирубина.
Прием определенных фармакологических групп препаратов имеет в перечне своих побочных действий нарушение выделительной функции печени. К таким медикаментозным средствам относятся гормональные вещества, лекарства, вводимые с целью химиотерапии, противовоспалительные нестероидные анальгетики.
Глистная инвазия.

Первопричин для повышения общего билирубина достаточно много, и поскольку спектр широк, нужно изначально определиться, что послужило основанием для этого обстоятельства.

Симптомы повышенного уровня билирубина

Заподозрить повышение уровня билирубина у взрослого человека достаточно просто: сделать это можно без проведения лабораторных исследований крови, а проведенный анализ послужит лишь подтверждением предварительного диагноза.

Основными симптомами повышенного содержания печеночного фермента у взрослого будут следующие явления:

головная боль;
диспепсические расстройства (тошнота, неприятный привкус во рту, особенно, по утрам);
серый или белый вязкий налет на языке;
головокружение;
зуд кожных покровов;
повышенная утомляемость;
выраженная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
темный цвет мочи, бесцветный кал;
дискомфорт в правом подреберье из-за увеличенных размеров печени, жирная и тяжелая пища доставляет неудобство, отрыжку, иногда – изжогу или расстройство стула.

Если повышение билирубина произошло на фоне гепатита вирусного генеза, непременным симптомом будет повышение температуры тела до высоких цифр.

Диагностика

Установить, в чем заключается причина ухудшения самочувствия, изначально должен терапевт. Осмотр позволяет выявить изменения цвета склер и кожи, наличие вязкого налета на языке, увеличение печени, что можно пропальпировать, поскольку орган при воспалении имеет достаточно четко очерченные контуры.

Если подтверждается, что проблема состоит именно в заболевании печени, пациента направляют к гастроэнтерологу или инфекционисту. Если на момент обращения уже известно о прогрессирующем опухолевом процессе, лечением занимается онколог. Назначают проведение биохимического анализа крови на определение уровня прямого и непрямого билирубина, а также АСТ и АЛТ (печеночных проб).

Дополнительно проводят УЗИ печени – это позволит визуализировать состояние паренхимы, желчевыводящих протоков, контуров органа и его расположения.

Назначают выполнение развернутого клинического анализа крови – таким способом врач сможет понять точную картину состояния организма: лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспаления, в то время как низкая концентрация гемоглобина укажет на развитие анемии. Планировать терапевтический подход можно только на основании тщательного анамнеза состояния здоровья пациента и максимальной информации, полученной благодаря лабораторной и вспомогательной диагностике.

Повышен общий билирубин: лечение

Снизить концентрацию билирубина невозможно без устранения основного заболевания. Купируя первопричину, можно нормализовать уровень фермента крови. Планировать лечебный подход должен только терапевт или инфекционист – в зависимости от основного недуга. Каждый из способов терапии имеет показания, противопоказания и широкий спектр вероятных побочных эффектов. Человек без соответствующего образования может навредить себе, экспериментируя с лекарственными средствами и процедурами. Основные способы снижения уровня билирубина сводятся к следующим аспектам:

Инфузионная терапия. Врач назначает внутривенно-капельное введение солевых растворов и глюкозы. Цель – снятие интоксикации, очищение организма от излишка билирубина и остаточных продуктов метаболизма. Данная мера – эффективна и служит альтернативным вариантом при заболеваниях, провоцирующих тяжелое состояние человека.
Фототерапия. Суть методики состоит в облучение пациента специальными лампами. Под воздействием их лучей, непрямой билирубин преобразуется в прямой, беспрепятственно выводясь из организма. Методика – действенна, и помогает нормализовать состояние крови даже новорожденных, что также служит аргументом в пользу применения ее среди взрослых пациентов.
Назначают медикаментозные препараты, нормализующие процесс выведения желчи. Одновременно с ними, прописывают препараты, способствующие дезинтоксикации. Самым распространенным из них является активированный уголь.
В ходе лечения, врач назначает коррекцию питания. Это еще один способ, направленный на понижение билирубина в крови. Нагрузку на печень сокращают за счет отказа от жареных блюд, употребления газированных сладких напитков, специй.
Если уровень билирубина обусловлен развитием гепатита, основные терапевтические действия направлены на устранение вируса. Также пациенту больному прописывают лекарственные средства, оказывающие на печень защитное воздействие печень. Устранение гепатита можно определить по показателям биохимического анализа крови: уровень билирубина будет соответствовать норме.
Синдром Жильбера и некоторые патологии, связанные с нарушением деятельности печени, лечатся Фенобарбиталом. Назначать этот препарат должен только врач, поскольку велик риск осложнений, если направление лечения будет некорректным.
В случае если первопричиной недуга оказался воспалительный процесс, обусловленный инфекционным заражением печени, ключевыми препаратами будут выступать гепатопротекторы. Важно обеспечить введение в организм противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств.

Также существует масса средств народной медицины – отваров, настоев, но уместность и безопасность их применения следует обсудить с лечащим врачом. Некоторые из лекарственных трав и растений обладают побочными эффектами, среди которых – учащение сердцебиения, тошнота, рвота, нарушение сознания, слабость, сонливость. В сочетании с основным заболеванием, реализовывать рецепты народной медицины не всегда уместно – это может исказить действительную клиническую картину.

Объем билирубина в крови предопределяется тем, насколько полноценно функционируют все сегменты цепи выработки, обмена и выведения билирубина из организма. Процесс очищения от конечных продуктов распада должен происходить последовательно, не спонтанно, полноценно, без сбоев на любой из стадий. Оценить это поможет лабораторный анализ. В противном случае, выявить повышение концентрации печеночного фермента, поставить диагноз и начать лечение невозможно. Небезопасно игнорировать признаки избыточного содержания билирубина: нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Источник: http://bezboleznej.ru/bilirubin-obshchiy-povyshen-u-vzroslogo

Диета при повышенном билирубине

Описание актуально на 29.06.2017

Эффективность: лечебный эффект через 21 день
Сроки: от 3 месяцев и более
Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

Билирубин образуется при распаде гемоглобина в эритроцитах, которые закончили цикл своей жизни (разрушается через 120 дней). В норме за сутки образуется 80-85% билирубина. Высвободившийся в плазму билирубин прочно связывается с альбумином. Печень играет важную роль в дальнейшем обмене желчных пигментов. Она их поглощает и накапливает внутри клетки, связывает (или конъюгирует и это предотвращает выход билирубина в кровь) и выводит в желчь. Именно эта последняя фаза нарушается при повреждении клеток печени — в желчь поступает в малом количестве связанный билирубин и происходит обратный выход несвязанного билирубина из печеночных клеток в кровоток, где он присутствует в повышенных количествах (гипербилирубинемия).

Визуальное проявление гипербилирубинемии — желтуха. Насчитывается около 50 синдромов и заболеваний, которые сопровождаются желтушностью кожных покровов и слизистых. У взрослых прокрашивание кожи отмечается при уровне билирубина более 34 мкмоль/л. При повышенном билирубине кроме этого симптома у больных появляется головная боль, заторможенность, сонливость, зуд кожи, повышенная утомляемость.

Причинами повышения билирубина могут быть:

заболевания печени (острые и хронические гепатиты, жировая дистрофия, внутрипеченочный холестаз, цирроз, аутоиммунный гепатит, алкогольные и лекарственные токсические гепатиты) и желчевыводящих путей;
гемолитическая анемия;
заболевания поджелудочной железы;
функциональные гипербилирубинемии (семейные наследственные синдромы Криглера-Найяра, Дабина-Джонса, Ротора, Жильбера).

Последняя стоит на первом месте по частоте среди врожденных функциональных билирубинемий. При болезни Жильбера (наследственный пигментный гепатоз) у больных повышен уровень не связанного билирубина из-за нарушения захвата его печеночной клеткой и связывания внутри нее глюкуроновой кислотой (последнее объясняется нехваткой фермента). Не связанный билирубин хорошо растворим в жирах, взаимодействует с фосфолипидами мембран клеток головного мозга, поэтому оказывает нейротоксическое действие. Нередко пациенты жалуются на слабость, плохой сон, подавленность, рассеянность внимания.

У больных отмечается периодически появляющаяся желтушность склер и кожи различной степени выраженности. Особенно это заметно на лице, области носогубного треугольника, стопах и ладонях, подмышечных впадинах. Также беспокоит брадикардия и артериальная гипотония.

Желтуха усиливается при употреблении алкоголя, физических перегрузках, после оперативных вмешательствах, приема сульфаниламидов, пероральных контрацептивов, салицилатов и инфекционных заболеваниях (иногда синдром впервые проявляется при гепатите А). Прогноз заболевания благоприятный, хотя гипербилирубинемия сохраняется пожизненно. Отмечается высокая чувствительность этих больных к гепатотоксическим воздействиям (лекарства, алкоголь, химические вещества).

Для установления причины заболевания (органическая патология или функциональная) необходимо обследование и диета. Диета при повышенном билирубине в крови должна щадить печень и другие органы ЖКТ. Таковой является Диета №5, рекомендованная при различных заболеваниях печени и желчного пузыря.

Она предусматривает умеренное щажение печени, улучшение жирового и пигментного обмена и оттока желчи. Содержит уменьшенное количество жиров (за счет снижения тугоплавких), поваренной соли, ограничивает употребление продуктов, богатых пуринами (печень животных, мясо молодых птиц, копченая килька, сардины, пекарские дрожжи, тунец, шпроты, сельдь, икра лососевая, сушеные белые грибы, креветки, мидии).

Диета при повышенном билирубине должна включать повышенное содержание пектинов и клетчатки (овощи, ягоды, фрукты). Для активизации оттока желчи в питании присутствуют желчегонные продукты: растительные масла, отруби, соки (капустный, свекольный). Диета богата липотропными веществами (говядина, нежирная рыба, творог, соевые бобы, сыворотка, гречневая крупа), которые защищают печень от жирового перерождения и снижают риск возникновения холестериновых камней. Липотропным действием также обладает клетчатка и полиненасыщенные жирные кислоты (ими богаты растительные масла).

Химическое щажение печени оказывают тушеные, отварные или запеченные блюда. В диете категорически запрещается употребление жареных блюд, но блюда можно не протирать. Важным является принцип дробного питания небольшими порциями — это не перегружает печень и другие органы ЖКТ, а также способствует оттоку желчи. Ключевыми продуктами в диете являются овощи и состав их достаточно разнообразен. Их, а также фрукты и ягоды можно употреблять в любом виде.

Выбор мяса также разнообразен — говядина, телятина и нежирная свинина, а также курица и индейка. Желательно отдавать предпочтение нежирной рыбе, которую нужно употреблять 3 раза в неделю. В целом диета полноценная и сбалансированная (белков содержит 100 г, углеводовг, жировг). Питьевой режим должен быть обильным — до 2,5 литров в день. Пить следует столовую воду без газа, компоты, узвары, отвары трав.

Не допускается употребление:

продуктов с консервантами, красителями;
жирного мяса, жареных блюд, печени, мозгов, консервов, копченостей, почек, тушеного мяса (содержит экстрактивные вещества), колбас, сала, кулинарных жиров;
продуктов, усиливающих брожение (бобовые, пшено, иногда — капуста белокочанная, если плохая ее переносимость);
стимуляторов секреции ЖКТ (хрен, уксус, маринованные овощи, горчица, пряности, грибы, квашеные и соленые продукты);
продуктов с эфирными маслами (лук зеленый, чеснок, репа, все виды редьки, редис);
бульонов из бобовых, рыбы, грибов, мяса;
сливок, жирной сметаны, жирного творога;
кислых фруктов (сливы, клюква, цитрусовые);
какао, напитков с газом, кофе, шоколада, мороженого, кремовых кондитерских изделий.

Диета при синдроме Жильбера ничем не отличается от вышеописанной, но при этом заболевании, как ни при каких других, очень важно не допускать больших перерывов в приеме пищи. У этих больных голод сопровождается повышением уровня неконъюгированного билирубина. С целью выявления этого заболевания даже проводят пробу с голоданием. В течение 2 суток пациент получает низкокалорийное питание (400 ккал). Через 2 суток определяют билирубин и сравнивают с показателями до начала исследования. Проба считается положительной, если уровень билирубина повышается на%. Кроме того, больным с этим синдромом нужно соблюдать водную нагрузку, что является профилактикой сгущения желчи. В рацион дополнительно вводят микроэлементы и жирорастворимые витамины в виде препаратов.

Разрешенные продукты

Для приготовления блюд используют нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Их рекомендуется отваривать, а после этого запекать. Разрешено употребление куском или в виде котлет, кнелей, тефтелей, запеканок.
Супы на овощных бульонах крупяные и овощные, борщи и щи. Однако для заправки супов и борщей овощи поджаривать нельзя.
Употреблять можно бессолевой хлеб, если такой не удастся найти, можно печь самостоятельно или употреблять бессолевые хлебцы. Допускается употребление домашнего нежирного несоленого печенья и бисквитов без соды.
Нежирная речная (щука, карась, судак, сазан) и морская (треска, путассу, навага, минтай, хек) рыба. Рыбу отваривают или запекают с овощами и рисом.
Из яиц готовят омлеты или варят их всмятку.
Нежирные кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, ацидофилин, простокваша), полужирный творог. Молоко чаще всего плохо переносится больными, поэтому его используют только в блюда. Сметана — также ограничено и блюда. Сливочное (растительное) масло для заправки блюд, и не разрешается употреблять термически обработанными.
Разрешаются любые крупы по предпочтению и переносимости. Часто пшено вызывает изжогу, а перловая крупа — тяжесть в желудке. Крупы применяют в виде каш, в супы, запеканки с мясом и овощами, творогом.
Овощи любые (кроме щавеля, редиса, шпината, всех видов редьки, грибов, чеснока и свежего лука).
Употреблять их нужно в запеченном и отварном виде. Тушение не рекомендуется ввиду образования концентрированных экстрактивных веществ.
Диета предполагает большой выбор овощных блюд: салаты, салаты с мясом или рыбой, икра, пюре, рагу, запеканки. Во все блюда можно добавлять укроп или петрушку.
Фрукты и ягоды выбирают сладких сортов и зрелыми. Разрешается употребление в свежем и обработанном виде (компоты, морсы, фруктовые подливки, кисели).
Разрешена вода без газа, мармелад, карамель, овощные соки, мед, варенье, некрепкий чай, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Пирожные, выпечка на соде, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдоба.
Соленые продукты — сыры, орешки, соленая рыба, любые консервы.
Продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат), эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), а также высоко экстрактивные блюда (все бульоны).
Жирное мясо и рыба, копчености, икра, сыро-вяленые и копченые колбасы, субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги, печень трески).
Овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами (редис, репа, редька, сельдерей, чеснок), а при плохой переносимости — белокочанная капуста.
Кулинарные жиры и сало, гусь и утка, жирное молоко и сливки, яйца вкрутую и жареные в виду их плохой усвояемости.
Острые приправы, соусы, хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез, укус.
Недопустимо употребление любых алкогольных напитков, черного кофе, шоколада, какао.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Ягоды

Грибы

Орехи и сухофрукты

Снэки

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Шоколад

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки алкогольные

Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Диета заставляет отказаться от любимых продуктов, однако соблюдение ее необходимо в течение нескольких месяцев. Если составить рацион так, чтобы он включал чередование белковых блюд, разных крупяных и овощных, питание не будет однообразным. Также поможет использование разных способов их приготовления, ведь Стол №5 предусматривает это. Меню можно видоизменять по своим возможностям и вкусовым предпочтениям. Сведите употребление соли к минимуму, в каждый прием пищи старайтесь включать фрукты, ягоды или овощи, а на ночь — кисломолочные напитки.

гречневая каша с добавлением молока;
омлет паровой;
чай.

творог с медом и курагой;
настой шиповника.

овощной суп с овсяной крупой;
котлеты куриные;
капустные котлеты;
сок.

рыба отварная;
картофельное пюре;
чай.

каша овсяная с черносливом;
морковные котлеты с медом;
сок.

яблоки, запеченные с рисом и изюмом.

суп из брюссельской капусты;
мясной рулет;
овощи запеченные;
сок.

творожная запеканка с вареньем.

рыба со сметанным соусом;
пюре из тыквы и кабачка с растительным маслом;
чай.

рисовый пудинг с медом;
омлет;
чай.

творожная запеканка;
сок шиповника.

суп перловый с овощами;
голубцы мясные;
кисель.

хек с овощами в молочном соусе;
рис;
сок.

Плюсы и минусы

Диета физиологически полноценная и пригодна для длительного применения.
Нормализует функцию печени, щадит все органы ЖКТ.

Большая продолжительность ее выполнения.
Умение приготовления блюд.

Отзывы и результаты

При лечении и сочетании с диетой отмечается постепенное снижение показателей билирубина. Соблюдение диеты способствует более быстрому восстановлению функции печени и возвращению больного к привычному для него образу жизни. По сути — это здоровое, рациональное питание, которого стоит придерживаться до полугода и больше при наличии заболевания. Серьезные заболевания печени с нарушением ее функции требуют постоянного выполнения лечебной диеты. Отзывы пациентов подтверждают это и многие довольны результатами ее соблюдения — сразу положительно сказывается на состоянии здоровья. Много отзывов от больных с синдром Жильбера.

«… У меня синдром Жильбера. Лично у меня это никак не проявляется, только анализы не в норме. На качестве жизни это не отражается, никакого лечения не нужно, просто придерживаюсь разумных ограничений в жареном, жирном, копченом. Думаю, что такое питание всем будет полезно. В списке запретов те продукты, употребление которых не приносит пользы»;
«… Билирубин редко бывает ниже 100. Это влияет на внешний вид (очевидные желтые склеры и кожа). Присутствует утомляемость к вечеру. Все проявления обостряются после стресса, недостатка сна, сильной нагрузки и недоедания. Если в рационе отсутствует сладкое, сразу сильно желтеют склеры. Спасает только хорошее здоровое питание, спокойствие и хороший сон. Так что голодать нельзя. Занимаюсь йогой, гуляю на свежем воздухе. Заметила, что от усталости желтею, с утра склеры более-менее, а к вечеру желтушность усиливается, Эссенциале в таких случаях не помогает»;
«… Был тяжелый вирусный гепатит и долго после выписки оставался повышенным билирубин. Посему на диете и гепатопротекторах была полгода. Питание конечно здоровое и полезное, но через полгода уже надоело. Все готовила в пароварке, а запекала в мультиварке — хорошо, что они у меня есть и выручали здорово, иначе много времени приходилось бы тратить. Так или иначе, полгода выдержала на диетических блюдах и это было не зря. Стала себя хорошо чувствовать и не только со стороны печени. Прошли боли в кишечнике, нет запоров, которые были до болезни, и вздутия. Результатами очень довольна, так как еще и похудела на 5,5 кг и нормальным стал холестерин».

Цена диеты

Относительная не дороговизна делают это питание доступным, а сбалансированность позволяет постоянно его использовать. На основании приведенного меню подсчитана стоимость — она составляет рублей в неделю.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Анастасия Ивановна: к 45 годам «заслужила» остеоартроз пальцев рук. Мало того, что смотрится страшно, так еще .

Нина: Спасибо за информацию простым, понятным языком, принимаю лекарства по рецепту врача, но .

Татьяна: По совету врача 18 лет назад принимала структум в течении 6 месяцев. Трудно было ходить .

Вера: У меня раньше живот очень часто болел. Иногда так сильно, что чуть не плакала. Спасибо .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-povyishennom-bilirubine

Билирубин 300 у взрослого прогноз

Увеличение и снижение билирубина: особенности, симптомы, причины, лечение

Повышенный билирубин — что это такое?

Симптоматика при повышении показателей

Почему увеличивается?

Что предпринять?

Диета

Препараты

Инфузионная терапия

Фототерапия

Народные средства

Профилактические меры

Что значит пониженный билирубин?

Причины снижения

Что делать при понижении?

Билирубин 400 у взрослого

Оглавление:

Норма общего билирубина в крови (таблица)

Основные симптомы

Почему у взрослого человека повышен общий билирубин

Причины повышения непрямого билирубина

Причины повышения прямого билирубина

Принцип лечения

Как снизить билирубин народными средствами

Диета

Что значит повышенный билирубин: причины, лечение и диета у взрослых

Симптомы повышения билирубина

Причины повышения билирубина

Понижение уровня билирубина в крови

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Билирубин общий повышен: что это значит у взрослого

Причины высокого билирубина

Аланинаминотрансфераза повышена что это значит при беременности?

Чистка печени Аллохолом 14 дней отзывы медиков

Запор что делать срочно

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение

Цистит у женщин симптомы и лечение быстрое!

Билирубин больше 500

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

О сайте

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Детки

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Что значит повышенный билирубин в крови у женщин и мужчин?

Норма билирубина

Симптоматика

Причины высокого билирубина в крови

Как понизить?

Лечение народными средствами

Полезное видео

Добавить комментарий Отменить ответ

Повышен билирубин в крови — что это значит и что делать?

Показатели билирубина в крови и их нормальные значения

Особенности метаболизма билирубина

Почему повышается билирубин?

Повышенный билирубин у новорожденных