Белок в моче у ребенка

Детский организм больше подвержен различного рода заболеваниям чем организм взрослого человека, поэтому необходимо регулярно следить за здоровьем малыша. Одним из способов контроля является анализ мочи на содержание белка. При отсутствии отклонений в детском организме, белок в моче практически не обнаруживается, но, если существует любой патологический процесс, протекающий в органах или тканях ребенка, анализ покажет наличие белка в моче — протеинурию.

Что значит белок в моче?

Белок считается важным веществом, необходимым для здорового роста и развития малыша. Данное вещество содержат все органы ребенка, но, если белок попадает в мочу — это считается признаком патологии работы почек. Так как молекулы белка имеют большой размер, они не в состоянии проникнуть через фильтрующие почечные мембраны, и тем самым попасть в мочу. Как только в работе почек происходит какое-либо нарушение, белок часто обнаруживается в урине. В результате этого организм ребенка теряет ценное вещество.

Протеинурия бывает нескольких видов:

Ренальная — образуется при патологии (гломерулонефрите, пиелонефрите, поликистозе и туберкулезе почек). В клубочках органа наблюдается воспалительный процесс, что и приводит к нарушению проницаемости почечных мембран. В результате этого белок поступает в мочу.
Преренальная — свидетельствует об избытке белковых соединений (при лимфоме, плазмоцитоме, лейкозе, миопатии, различных интоксикациях, неправильном развитии селезенки). Этот вид патологии называют почечная протеинурия.
Постренальная — характерна для инфекций мочевыводящих путей, органов малого таза и половых органов (уретрит, воспалительный процесс в мочеточниках, цистит).
Ортостатическая — возникает у детей в подростковом возрасте и связана с нарушенным гормональным фоном.

Протеинурия может быть временной, например, если в данный момент ребенок болеет простудным, инфекционным или грибковым заболеванием. После курса назначенного лечения показатели белка приходят в норму.

Норма показателей белка

У совершенно здорового малыша белок в моче присутствовать не должен, исключение составляют только новорожденные дети. Практически у 90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия. Это состояние связано с адаптацией организма крохи к новым условиям и считается неопасным. Как только почки малыша начнут функционировать правильно, белок из мочи исчезнет. В некоторых случаях протеинурия наблюдается у грудничков, которых мать перекармливает своим молоком. Врачи рекомендуют кормящей матери скорректировать свой рацион, употреблять меньше белковой пищи и снизить количество кормлений малыша.

В таблице приведены нормальные значения белка в моче у детей разного возраста. Кроме расчета в мг/л, существует расчет показателей в мг/м² (площадь поверхности тела ребенка):

Возраст ребенка	Мг/л	Мг/м²
Доношенный новорожденный (1 месяц)	90-840	90-370
Недоношенный новорожденный (1 месяц)	95-456	70-310
Дети до 1 года	71-310	49-244
Дети от 2 до 4 лет	46-218	36-223
Дети от 4 до 10 лет	51-225	33-235
Подростки от 10 до 16 лет	45-390	22-180

Причины повышения белка

Повышение показателя белка сверх нормы может быть вызвано следующими причинами:

переохлаждение организма;
обезвоживание;
аллергические реакции;
стресс;
повышение температуры тела;
чрезмерная физическая нагрузка;
различные травмы тела;
нарушение целостности кожного покрова при ожогах;
интоксикации различными веществами;
злоупотребление белковой пищей;
недостаточный питьевой режим;
длительное лечение медицинскими препаратами.

У грудных детей незначительная протеинурия появляется в результате активного движения руками и ногами, вследствие физической нагрузки. Такое состояние не считается опасным для здоровья малыша.

Кроме перечисленных причин, не являющихся серьезными заболеваниями, белок в моче может возникнуть и в результате патологических процессов, а именно:

пиелонефрита, гломерулонефрита и других болезней почек;
мочекаменной болезни;
воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в мочеполовых путях;
сахарного диабета;
тромбов в сосудах почек;
злокачественных новообразованиях в почках;
гипертонии;
болезней кровеносной системы.

Симптомы

Незначительная протеинурия может никак не сказываться на общем самочувствии малыша, ребенок остается веселым и активным. Самостоятельно определить повышенное содержание белка в моче невозможно, однако значительное его превышение вызывает у детей определенные признаки:

ребенок жалуется на болезненные ощущения в мышцах и костях;
возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой;
ухудшается общее самочувствие малыша, отсутствует аппетит;
урина может окрашиваться в темный цвет;
у ребенка наблюдается сильная жажда;
появляется частое мочеиспускание;
повышается температура тела до субфебрильных цифр (не более 38°C);
после утреннего пробуждения крохи, родители могут обнаружить у него наличие отеков (особенно на ногах и лице).

Отеки у ребенка могут наблюдаться не только после ночного сна, часто в течение дня при протеинурии отмечаются следы от резинок одежды или памперсов, что тоже указывает на наличие отечности тела малыша.

Как сдавать анализ мочи?

Моча, собранная по всем правилам, покажет достоверный результат, в противном случае анализ придется пересдавать несколько раз:

Для того чтобы выявить протеинурию берут утреннюю порцию мочи, обязательно натощак. Тару, в которую будет собираться жидкость можно приобрести в аптеке или простерилизовать самостоятельно, но без применения моющих средств (только кипяток).

Половые органы ребенка нужно тщательно вымыть теплой водой с детским мылом и обсушить.
Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов, иначе анализ будет недостоверным.
У грудничков сбор мочи осуществляют при помощи специального мочеприемника, который необходимо приклеить к половым органам ребенка. Моча для анализа также должна быть только утренней.
Перед тем как клеить мочеприемник, ребенку проводят гигиену половых органов. Из подгузника или с пеленки добывать мочу нельзя, так как в этом случае анализ не покажет правдивых результатов.
У более старших детей берут среднюю струю мочи. Ребенок осуществляет подмывание половых органов, затем немного мочится в унитаз. Далее родители дают ему стаканчик под урину, в который ребенок должен помочится. После этого он может спокойно завершить утренний туалет.
В некоторых случаях повышения белка в урине врач назначает сбор суточного объема мочи. Это значит, что необходимо собирать всю урину, выделяемую малышом за 24 часа. В течение дня нужно регулярно совершать интимную гигиену, убрать физические нагрузки, не употреблять пищу богатую белками и отменить прием медицинских препаратов, если они назначены.

Лекарственные средства, которые принимает ребенок в течение дня, отменяют только при разрешении лечащего врача.

После того как суточный объем урины будет собран, необходимо измерить и записать его количество. Затем мочу перемешивают, переливают в стерильную тару 50 — 100 мл жидкости и относят в лабораторию.

Лечение

Если протеинурия является физиологическим или временным состоянием, лечение не назначается. Через некоторый промежуток времени белок в моче исчезнет самостоятельно. Врач может порекомендовать соблюдение диеты (исключение белковой пищи, соли), уменьшение физической активности, прием отваров из растений (брусничные листья, шиповник), тыквенный сок, отвар из корня петрушки, клюквенный морс.

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает для лечения медицинские препараты:

Иммуносупрессоры.
Противовоспалительные средства.
Стероиды.
Антибиотики.
Лекарства, снижающие повышенное давление.
Уросептики.
Препараты, снижающие глюкозу в крови.

Протеинурия у ребенка не всегда опасное состояние для здоровья, но контролировать показатель белка необходимо не реже 1 раза в год.

Также вы можете посмотреть видеоролик что делать родителям, если у ребёнка обнаружили белок в моче.

Белок в моче у ребенка возможные причины и как лечить

Анализ мочи – одно из наиболее информативных исследований, которое позволяет своевременно диагностировать большое количество заболеваний. При проведении анализа мочи у ребенка оценивается множество показателей, причем одним из самых важных является наличие или отсутствие в образце белковых соединений.

В незначительном количестве белок всегда присутствует в моче у детей, причем особенно это касается младенцев: обычно его количество равно 0,33-0,36 г в суточном объеме. Однако если показатель достигает значения 1 или даже 3 г, то такая ситуация требует пристального внимания, так как может быть симптомом серьезного заболевания.Такое явление в медицине называется протеинурией, и в ряде случаев она может быть достаточно серьезным сигналом о нарушении здоровья.

Рекомендуем ознакомиться с заболеванием кетонурия, и что такое ацетон в организме человека.

Причины появления белка в моче

Причин того, что у ребенка обнаруживается белок в моче, может быть много. Следует отметить, что самостоятельно это явление не может говорить о каком-либо заболевании, поэтому в любом случае нужен повторный анализ и дополнительное обследование. Особенно серьезной ситуацией является та, когда в моче обнаружены не следы белка, как это бывает в ряде случаев, а ярко выраженная протеинурия в сочетании с другими симптомами. К основным причинам протеинурии относятся следующие:

любые заболевания почек и мочевыводящих путей;
воспалительные процессы;
урогенитальные инфекции;
сахарный диабет;
заболевания крови;
некоторые физиологические и эмоциональные состояния;
болезни крови;
гипертония;
прием лекарственных препаратов: пенициллин и пеницилламин, сульфонамиды, салицилаты, цефалоспорины и т.д.

к оглавлению ↑

Симптомы протеинурии

Обычно протеинурия не имеет ярко выраженных симптомов. Если же повышение уровня белка в моче значительное, и присутствует на протяжении долгого времени, у ребенка могут отмечаться ухудшение общего состояния организма, боли в костях, потеря аппетита, тошнота или рвота. Моча при этом становится темной, с ярко выраженным осадком.

к оглавлению ↑

Как правильно сдавать анализ мочи?

Мочу ребенка на анализ нужно обязательно сдавать при любых заболеваниях и после них, а также накануне плановых прививок. Кроме того, в профилактических целях врачи советуют сдавать мочу здорового ребенка на анализ не реже, чем раз в три месяца.

Для ознакомления как сдавать анализ мочи и крови.

Материал нужно собирать в чистую сухую посуду таким образом, чтобы туда не попали посторонние вещества. Половые органы ребенка должны быть чистыми, причем использовать можно только детское мыло. Для диагностики протеинурии обычно используется анализ мочи, собранный в течение суток. В зависимости от этиологии протеинурия бывает нескольких видов: преренальной, ренальной, постренальной и функциональной.

к оглавлению ↑

Физиологическая (функциональная) протеинурия

Функциональная протеинурия объединяет в себе несколько видов этого явления, а именно ортостатическую, лихорадочную, транзиторную протеинурию, а также протеинурию напряжения. Обычно каждое из этих состояний характеризуется для пациентов с абсолютно здоровыми почками, и носит кратковременный характер. Концентрация белка при этом невысока – до 2 г. в сутки, и редко сопровождается наличием в моче лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров.

По какой причине может возникнуть темная моча, можно узнать здесь.

Ортостатическая протеинурия – это состояние, которое часто наблюдается у подростков и детей старшего возраста. В этом случае белок появляется только в периоды активности ребенка: то есть, белок присутствует в моче в течение дня, ночью же он полностью отсутствует. Это состояние никак не угрожает пациенту, и обычно проходит без какого-либо специального лечения.

Для диагностики ортостатической протеинурии применяется двухступенчатый анализ: первая порция собирается сразу же после пробуждения малыша, а вторая – в течение суток. Если в наличии имеется именно этот вид протеинурии, то в первом образце белок не обнаруживается.

К симптомам остальных видов функциональной протеинурии относятся следующие:

тяжелые физические нагрузки (протеинурия напряжения);
употребление большого количества белковой пищи;
травмы или ожоги;
сильный эмоциональный стресс;
переохлаждение или перегрев;
заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (лихорадочная протеинурия);
также физиологическая протеинурия часто наблюдается у младенцев первые дни жизни или как реакция на перекорм.

Такое явление не считается нарушением нормы, и обычно требует только контроля состояния ребенка, а также устранения первопричины повышения уровня белка.

к оглавлению ↑

Преренальная (надпочечная) протеинурия

При таком состоянии в организме пациента повышается уровень нормальных или патологических протеинов, которые не успевают всасываться в почечных канальцах. Его причины включают:

отравления гемолитическими ядами, которым относятся яды некоторых змей, ядовитые грибы, ряд химических соединений (свинец, сероводород и т.д.);
переливание несовместимой крови;
прием некоторых медицинских препаратов: например, сульфаниламидов;
лихорадочные состояния;
рабдомиолиз (расщепление мышечных волокон);
миеломная болезнь и лейкозы;
нарушение белкового обмена, который характеризуется отложением амилоида в тканях печени, почек, селезенки и других органов.

Что такое плоский эпитель в моче можно прочесть здесь.

Преренальная протеинурия – достаточно серьезное явление, которое может угрожать здоровью или даже жизни пациента, поэтому требует немедленного обращения к врачу.

к оглавлению ↑

Ренальная (почечная) протеинурия

Механизмы этого состояния заключаются в следующем. При образовании первичной мочи она содержит альбумины и другие белковые соединения, однако впоследствии происходит их всасывание в почечных канальцах. Однако при некоторых заболеваниях функция канальцев нарушается, в результате чего вещества всасываются не полностью. К таким болезням относятся:

пиелонефрит: обычно вместе с белками в моче присутствуют лейкоциты, а иногда бактерии и клетки эпителия;
поликистоз и туберкулез почек;
гломерулонефрит: характеризуется содержанием протеинов и эритроцитов в моче.

Часто подобные заболевания являются следствием других патологических состояний: гипертонии, гестоза беременных, сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий и т.д.

Рекомендуем прочесть что такое ураты в моче.

к оглавлению ↑

Постренальная протеинурия

Постренальная протеинурия обычно является следствием воспалительных заболеваний почек и половых путей:

воспаление мочевого пузыря и мочеточников;
цистит;
уретрит;
простатит у мужчин;
аднексит, вульвовагинит, цервицит у женщин.

При перечисленных состояниях происходит повреждение слизистой оболочки, вследствие чего из разрушенных клеток выходят протеины и другие вещества.

к оглавлению ↑

Лечение протеинурии

Любое повышение концентрации белка в моче у ребенка требует консультации врача. Перед тем, как обращаться к специалисту, нужно вспомнить все, чем занимался ребенок в преддверии анализа, не подвергался ли он воздействию высоких или низких температур, а также перечислить все лекарства, которые малыш принимал.

Скорее всего, доктор назначит дополнительные анализы и обследования, а если протеинурия обнаруживается в двух анализах подряд, нужно будет установить причину этого явления, и назначить адекватное лечение. Например, при воспалительных процессах мочевыводящих путей назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, при сахарном диабете – инсулинотерапия и симптоматическое лечение, при гипертонии – регулярный прием антигипертензивных средств.

Иногда ребенку требуется бессолевая диета, в некоторых случаях – лекарственные препараты в небольших дозах. Кроме того, избавить от высокого белка в моче могут народные средства, например:

отвар березовых почек или корня петрушки;
настой семян петрушки, корня пихты;
клюквенный морс.

Стоит отметить, что при обнаружении любой протеинурии у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как высокий белок в моче не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой один из симптомов того или иного состояния.

Что значит белок в моче у ребенка, какая норма белка и лейкоцита в анализе моче у девочки и мальчика, причина, лечение протеинурии

Белок, или протеин, является важнейшим элементом в организме. Он играет роль фермента, ускоряя процессы химических реакций, передает сигналы каждой клетке, служит источником дополнительного питания и энергии.

Белок в моче у ребенка присутствовать не должен, так как он не позволяет нормально работать фильтрам почек. Однако могут содержаться следы белка в моче (до 0,033—0,036 г/л). При такой небольшой концентрации они не должны вызывать беспокойства. Повышение белка в моче — что это значит?

Состояние, при котором белок и лейкоциты в выделяемой урине значительно превышены, называется протеинурией. Она свидетельствует об их вымывании из клеток организма, что в целом оказывает негативное влияние на работу всех органов. Высокий уровень белка является следствием развития патологии и нарушения фильтрации почек.

Норма белка в моче

Для расшифровки содержания белка существует специальная таблица:

Возраст ребенка	Утренняя порция белка	Суточная порция белка
1 месяц (недоношенный)	до 845 мг	до 61 мг
1 месяц (доношенный)	до 450 мг	до 70 мг
До года	до 315 мг	до 87 мг
От 1 года до 5 лет	до 220 мг	до 121 мг
От 5 до 10 лет	до 224 мг	до 195 мг
От 10 до 16 лет	до 391 мг	до 239 мг

Оптимальное значение белка в анализе урины ребенка является 0,02 г/л. У новорожденного этот показатель может быть слегка увеличен, что является следствием перестройки обмена веществ и приспособления грудного малыша к новым условиям жизни. В подростковый период как у девочек, так и у мальчиков также могут наблюдаться некоторые отклонения от этой нормы (до 0,9 г/л).

Концентрация белка в урине может достигать показатель 1 г/л. При этом его количество считается умеренным. При протеинурии и сбое в системе работы почек значение белка превышает 3 г/л.

Методы анализа

Изучение мочи означает комплексное лабораторное исследование, в процессе которого выявляются ее химические, физические свойства. В медицине для определения диагноза используют следующие виды исследований:

Общий анализ. Это один из самых простых способов изучения урины. Он является главным элементом любого обследования малыша и помогает в кратчайший срок узнать результат.

Проба Зимницкого. Он назначается для оценки функций почек и позволяет определить суточное количество мочи, удельный вес, колебания диуреза, собранного днем и ночью.

Метод Нечипоренко. С его помощью врач определяет работу почек, а также мочевыводящей системы. Предметом анализа является средняя порция утренней мочи ребенка, в которой подсчитываются клетки.

Посев на стерильность. Его используют для обнаружения бактериальных инфекций мочевыделительных путей.

С точностью определить диагноз с помощью одного анализа нельзя. Поэтому часто для уточнения всех показателей, анализы назначаются врачом комплексно.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Если при анализе в моче ребенка был обнаружено превышение белка, следует сдать его повторно, так как есть вероятность того, что результаты ошибочны ввиду человеческого фактора. Вторичное присутствие белка может говорить о наличии таких заболеваний, как:

синдром Фанкони;
воспаление мочевого пузыря и уретры;
гипертония;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
тромбоз почечных сосудов;
мочекаменная болезнь;
амилоидоз почек;
миоглобинурия.

Все они опасны для организма ребенка и должны быть подвергнуты своевременному лечению.

Причины

У здорового ребенка временное увеличение уровня белка может быть связано с функциональными расстройствами. К ним относят:

депрессии;
физические нагрузки;
аллергия;
ожоги;
отравления;
инфекция;
прием некоторых лекарств;
переедание пищи, содержащей белок;
повышенная температура;
сильное потоотделение.

При устранении этих факторов, белок придет в норму. К естественным причинам можно отнести подростковый период и первые дни жизни ребенка. Но в ряде случаев причинами протеинурии могут выступать серьезные нарушения в организме: патология почек, мочекаменная болезнь сахарный диабет, эпилепсия, сотрясение мозга, опухоль, поликистоз.