Общий анализ мочи у детей до года норма и расшифровка

Общий анализ мочи у детей и его расшифровка

Анализ мочи — единственный в своем роде быстрый и эффективный диагностический метод заболеваний мочевыделительной системы. Берется он как у взрослых людей, так и у детей. Уровень тех или иных веществ в моче у взрослого человека и ребенка различен. Поэтому, увидев отклонения от нормы, не стоит впадать в панику.

Во-первых, работа организма у взрослого человека и маленького ребенка отличается. А во-вторых, в медицине существует только один стандарт бланков, в которые вносятся результаты проведенного исследования (специальных детских бланков не существует).

Поэтому каждый родитель должен знать, как правильно расшифровать самостоятельно анализ мочи своего ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Моча на 90 % состоит из воды. В ней растворяется более 1000 веществ, в том числе электролиты и органические вещества.

Каждый день из человеческого организма выводится около сотни сухих веществ. Следует отметить, что даже у совершенно здоровых детей состав урины изменяется на протяжении суток.

Количество выделяемой суточной мочи и содержащихся в ней веществ может меняться в зависимости от некоторых факторов. В частности, на это влияет степень канальцевой реабсорбции и интенсивность фильтрации мочи.

В каких случаях назначается общий анализ мочи?

Данное лабораторное исследование назначается детям в возрасте от 0 до 16 лет при таких обстоятельствах:

подозрениях на заболевания мочевыводящей системы;
скрининговом обследовании;
развитии стрептококковых инфекций (сдается спустя несколько недель после выздоровления);
развитии заболеваний воспалительного характера.

Кроме того, анализ мочи периодически сдается при прохождении специального лечения, чтобы убедиться в его эффективности. Здоровым деткам пробу берут в профилактических целях каждые 5–8 месяцев, а у грудничков каждые 3-4 месяца.

Правила сбора мочи

В некоторых ситуациях неправильный сбор биологического материала для исследования приводит к тому, что результаты анализа становятся плохими. Однако ребенок в этот момент полностью здоров. Результаты недостоверны. Поэтому, чтобы не допустить ошибки в исследовании, родитель должен осуществить правильный забор мочи у своего ребенка.

Для сдачи ОАМ собирается утренняя порция мочи. Ее сбор требуется осуществлять только в сухую стерильную емкость (можно купить в аптеке). Если моча собирается у грудничков, то используются мешочки-мочеприемники, которые фиксируются при помощи липучек. Наружные половые органы при этом должны быть чистыми. После того как биологический материал будет собран, его переливают в стерильную тару.

Мочу для лабораторного исследования нельзя:

переливать в стерильную емкость из горшка;
выжимать из пеленки или подгузника.

В противном случае результаты анализа будут плохими и не соответствующими действительности. У детей в возрасте 1,5–2 лет биологический материал для исследования собирается так же, как и у взрослого человека.

Расшифровка у детей

Есть показатели, которые являются главными при изучении состава биологического материала. Отклонение от нормы любого из них у детей может указывать на развитие заболеваний мочевыводящей системы, сердца, щитовидной железы и других внутренних органов.

Уровень прозрачности биологического материала определяется путем его осмотра в проходящем свете. Причиной помутнения мочи являются некоторые воспалительные заболевания мочевыделительных путей, а также наличие в ней примесей и бактерий. При отсутствии воспалений и инфекций у детей возрасте от 0 до 16 лет моча полностью прозрачна и не содержит в себе никаких примесей.
По нормативным стандартам у детей от 0 до 2 лет моча имеет соломенно-желтый цвет. У малышей постарше она приобретает янтарно-желтый оттенок. Причиной изменения цвета выделительной жидкости может стать пиелонефрит, прием некоторых медикаментозных средств и пищевых продуктов. Потемнение биологического материала может быть вызвано длительным стоянием или приемом нитрофурановых препаратов.
У ребенка при отсутствии каких-либо заболеваний реакция мочи слабо-кислая. Она имеет свойство изменяться под воздействием пищевых факторов. Щелочная среда может образовываться при употреблении в пищу еды растительного происхождения, кислая — животного. Если моча ребенка в одном анализе имеет кислую реакцию, а в другом — щелочную, то работа его мочевыделительной системы в норме. Причиной появления кислой мочи (уровень pH которой более 5,5) являются острые заболевания почек и мочеточных канальцев. При инфекционных заболеваниях мочевых путей фиксируется нейтральная или щелочная среда.

В норме у детей до 16 лет удельный вес составляет 1008–1025. Плотность может изменяться в течение дня. Зависит это от пищи, которую употребляет ребенок, от количества выпиваемой жидкости, а также его возраста. Если отмечается низкий показатель плотности мочи на протяжении всего дня, то это говорит о различных нарушениях функциональности почек и мочевыделительной системы.
При отсутствии воспалений и инфекций у ребенка в моче белок не обнаруживается. Его наличие может указывать на патологии почек, при которых происходит повреждение их тканей. Стоит отметить, что у грудничков и детей постарше белок в мочу может проникать со слизистых оболочек мочевых путей и влагалища. Данное состояние именуется как внепочечная протеинурия.
Лейкоциты — это «стражники» здоровья, которые «поедают» проникающие в организм патогенные микроорганизмы. В норме они имеются в моче у каждого ребенка, в том числе и у грудничков, в единичных «экземплярах». Повышенное количество лейкоцитов в моче (у девочек 8–10, у мальчиков 5–7) указывает на развитие различных заболеваний воспалительного характера в почках и мочевыделительной системе. Но и здесь следует учитывать то, что лейкоциты могут проникать в мочу извне, то есть, из наружных половых органов. Чаще всего такое явление наблюдается у мальчиков при фимозе, у девочек при вульвовагините. Данные заболевания выявляются в возрасте 1-2 лет при профилактическом осмотре.
Если нет патологических процессов, эритроциты в моче отсутствуют. В редких случаях они обнаруживаются в единичном количестве (1-2 в поле зрения). Повышенное число эритроцитов в биологическом материале является отклонением от нормы, которое свидетельствует о развитии гематурии (кровь в моче).

В медицине существует два понятия — макрогематурия и микрогематурия. В первом случае моча окрашивается в темно-красный цвет в связи со значительной примесью крови. Микрогематурию обнаружить невооруженным глазом нельзя, красные кровяные тельца выявляются только при микроскопическом исследовании. Такие состояния обусловливаются развитием множества врожденных или приобретенных заболеваний.

Стоит отметить, что дети старше 2 лет употребляют в пищу много продуктов питания, которые могут окрашивать мочу. При расшифровке анализа очень важно сообщить врачу о том, что кушал ребенок накануне.
Данным термином называют слепки почечных канальцев, которые представляют собой свернутый белок. Их появление говорит о преобладании в моче кислой реакции и развитии соответствующих заболеваний. Ведь в щелочной среде цилиндры быстро растворяются и выводятся из организма.
Точное количество солей определяется только в суточной моче. Ее присутствие может быть вызвано употреблением мяса, длительным голоданием, приемом гормональных препаратов или сильными физическими нагрузками. Если говорить о патологиях, то большое содержание соли у грудничков и детей от 2 до 16 лет может быть вызвано застоем мочи, пиелонефритом и циститом.

Таблица расшифровки ОАМ

Существует определенная таблица, в которой описываются нормы результата анализа мочи у детей различных возрастных категорий. Поэтому точную расшифровку проведенного исследования сможет дать только врач.

Показатель Норма

Цвет	Соломенно-желтая
Прозрачность	Полностью прозрачная
Плотность	До 2 лет — 1002–1005 До 5 лет — 1012–1020 До 12 лет — 1011–1025
Реакция мочи	Слабокислая
Глюкоза	-
Белок	-
Эпителий	1-2
Цилиндры	0-2
Лейкоциты	0–6
Эритроциты	0-2
Слизь	-
Соли	-
Бактерии и грибки	-

Любые отклонения от данных норм свидетельствуют о наличии воспалительных или инфекционных заболеваний. Для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование.

Общий анализ мочи у детей: расшифровка, норма

Общий анализ мочи – исследование, которое проводят пациентам при подозрении на практически любое заболевание. Дело в том, что этот анализ объективно отражает функцию почек и свидетельствует о некоторых изменениях на уровне всего организма, а еще его выполнение не требует больших материальных затрат на реактивы. Благодаря этому, тест стал рутинным, его используют у больных с самыми разными патологиями и у пациентов любого возраста. Во многих случаях его назначают и детям.

Как сдавать анализ

Когда речь идет об исследовании мочи у детей, перед родителями встает определенная проблема, и, чем ребенок младше, чем решение этой проблемы более затруднительно. Дело в том, что взрослый человек может осознать, зачем ему нужно сдать анализ и что для этого надо сделать. А вот детям, особенно, если они находятся в возрасте примерно до трех лет, это неведомо, поэтому у них настолько затруднительно взять образец мочи.

Первая сложность состоит в том, что для анализа желательно брать самую первую утреннюю мочу – она наиболее концентрированная и точнее всего отражает наличие заболеваний. Но ребенок не всегда может «дождаться», пока ее у него соберут, тем более, если он еще ходит в туалет в подгузники. Кстати, получать образец мочи, выжимая подгузник, недопустимо, так как в него могут попасть элементы ткани, загрязнения и т.д., а это повлияет на результаты.

Вторая проблема – как именно осуществить сбор. Некоторые родители, дети которых еще находятся в бессознательном возрасте, применяют самый простой метод: «подкарауливают» время, когда примерно ребенок захочет сходить в туалет, снимают с него памперс и держат над чистой посудой до тех пор, пока не получат мочу. Это эффективно, но требует много времени.

В качестве альтернативы иногда используют специальные мочеприемники. Такую вещь можно надеть на малыша, а через некоторое время просто снять и слить жидкость. Увы, не все дети с энтузиазмом воспринимают подобное. Даже 3-4-месячные младенцы понимают, что им неудобно в этой «штуке», и борются с дискомфортом, пытаясь ее с себя снять.

Если ребенку больше года, и Вы уже начали знакомить его с горшком, можно попробовать убедить его туда помочиться; успех этого предприятия зависит от того, насколько Вы будете убедительны, и насколько благосклонно отнесется к этому малыш.

Еще одна сложность заключается в том, что на анализ желательно собирать среднюю порцию мочи, а первую и последнюю сливать. Задачу можно выполнить, если речь идет о ребенке, который в силах Вас понять. Но, когда анализ надо взять у совсем маленького, выбирать не приходится, обычно берут все, что получается «выжать» из малыша. И дело не только в том, что собирать материал неудобно, но и в том, что у младенцев маленький объем мочевого пузыря, поэтому они физически не способны за один раз «порадовать» Вас больше, чем несколькими миллилитрами мочи.

Какие показатели определяет анализ? Расшифровка результатов

В общем анализе мочи у детей определяют те же показатели, что и у взрослых, а именно, прозрачность, цвет, удельный вес, кислотность, клетки (эритроциты, лейкоциты, эпителий), сахар, кетоновые тела, белок, бактерии, соли.

Нормы должны быть следующими.

Цвет – соломенно-желтый, но у детей первых месяцев жизни моча может быть бесцветной. Иногда при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарств она изменяет свой цвет. Например, после свеклы, как известно, она становится розовой или бордовой. Если моча у ребенка темная, это может говорить о повреждении почек (гломерулонефрит) или нарушениях в желчевыводящей системе.

Прозрачность: в норме жидкость прозрачна. Если она мутная, это обычно говорит об инфекционном процессе. Также иногда мутность наблюдается при обменных нарушениях, когда в моче много солей.

Кислотность. От слабокислой до слабощелочной, чаще первое, особенно, когда речь идет о детях раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. Если у ребенка кишечная инфекция, рвота, воспаление мочевыводящих путей и другие патологии, у него могут наблюдаться отклонения этого показателя в разные стороны. Так, при обезвоживании и проведении ребенку инфузионной терапии (внутривенного вливания жидкостей) моча становится щелочной, а при диабете – кислой.

Удельный вес – это один из немногих параметров мочи, которые определяются в цифрах. Для взрослого норма составляет от 1008 до 1025, но у детей дело с оптимальными показателями обстоит сложнее, потому что плотность зависит от того, как у ребенка работают почки, а особенности их работы меняются с возрастом. До 2 лет плотность мочи составляет 1,002-1,004, к 3 годам она может повышаться до 1,017, с 4 до 5 лет удельный вес мочи составляет 1,012 – 1,020, а далее моча должна соответствовать взрослой норме.

Уменьшение удельного веса говорит о заболеваниях почек, при которых они перестают концентрировать мочу, а ее повышение свидетельствует о слишком высоком содержании в урине различных веществ (обезвоживание) либо присутствии в моче белка или глюкозы.

Эритроциты: 0-1 в поле зрения.

Лейкоциты: 0-2 в поле зрения, повышение свидетельствует о цистите или пиелонефрите.

Эпителий: небольшое количество, число клеток эпителия возрастает при воспалении мочевыводящих путей.

Белок. Почечный фильтр в норме не пропускает через себя крупные молекулы белка, так что его в анализе быть не должно.

Глюкоза. В норме тоже отсутствует, присутствие говорит о сахарном диабете.

Кетоновые тела. Отсутствуют, могут наблюдаться при голодании, диабете или резком обезвоживании.

Соли, бактерии: отсутствуют.

Результаты общего анализа мочи выдаются в довольно «читабельном» виде, поэтому расшифровать их могут даже те, кто далек от медицинской сферы. Тем не менее, во всех случаях с полученными данными стоит обратиться к врачу; педиатр не только сделает заключение о состоянии здоровья ребенка, но и точно поставит диагноз, а также назначит лечение. В динамике заболевания и по выздоровлении анализ будет обязательно проводиться повторно, чтобы отследить все происходящие изменения.

Анализ мочи расшифровка у детей: норма в таблице и патология

Сегодня специалисты настаивают, чтобы общий анализ мочи у ребенка проводился не только в случае необходимости, но и для осуществления регулярного контроля за развитием малыша. Показатели данного исследования позволяют вовремя отследить незначительные отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о зарождающемся патологическом процессе, физиологической особенности, нарушениях условий ухода за ребенком.

Своевременное выявление специфических процессов позволяет реагировать уже в случае минимальных функциональных сдвигов, проводя необходимую коррекцию. Несмотря на то, что расшифровка данных общего анализа мочи играет важную роль в диагностике, осуществляемой профессионалами, родителям стоит ознакомиться с нормами и разобраться, что означают все эти цилиндры, плотность, билирубин, почечный и плоский эпителий, чтобы также иметь возможность отслеживать состояние своих детей.

Как правильно собирать мочу, чтобы получить реальные показатели

Информативным анализ может быть только при соблюдении всех условий забора материала. Нарушение базовых правил приведет к присутствию в жидкости примесей, смазывающих общую картину, изменяющих результаты. В каждом из периодов детского возраста присутствуют свои особенности, влияющие на манипуляцию, но базовые рекомендации неизменны:

По возможности у детей собирается средняя часть утренней порции. Это делается натощак, при условии, что ребенок накануне не принимал медикаментов и не употреблял красящих продуктов (свекла, морковь).

Совет: Если по каким-то причинам невозможно четко выполнить все условия сбора материала, необходимо предупредить об этом лаборанта и проследить, чтобы тот сделал на назначении соответствующие отметки. Стоит учесть, что в некоторых случаях этого бывает недостаточно и приходится пересдавать мочу несколько раз, пока не удастся добиться нужного результата.

Непосредственно перед мочеиспусканием необходимо тщательно подмыть малыша теплой водой без применения гелей или мыла.
Продукт собирается в специальный контейнер, чем меньше приходится переливать жидкость из одной емкости в другую, тем лучше.
Моча для общего анализа не должна храниться более 3 часов и то, только в холодильнике, в герметично закрытой емкости.

Плохой анализ мочи в лучшем случае придется пересдавать. Но иногда уже после первых неблагоприятных результатов врач назначает лечение, которое оказывается ненужным и даже вредным.

Таблица по общим физическим свойствам с расшифровкой

ПоказательНорма

Цвет мочи	У новорожденных практически прозрачная, у младенцев на грудном вскармливании светло-лимонного или нежно-соломенного цвета. У детей постарше допустима палитра в пределах от соломенного до янтарных оттенков.
Показатели прозрачности	Недопустимо наличие мутности или осадка, жидкость полностью прозрачная.
Плотность (удельный вес)	До 28 дня жизни 1001-1017 г/л, до 2 лет 1005-1015 г/л, до 3 лет 1010-1016 г/л, до 12 лет 1012-1025 г/л, у детей старше 12 лет 1010-1025 г/л.
Кислотность жидкости	От 4,5 до 8 единиц (зависит от времени сбора анализа). Утренний продукт обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Кислотность материала, собранного после приема пищи смещается в щелочную сторону.

Подробная расшифровка данных в таблице касается отклонений от заданной нормы:

Цвет. Выраженный темно-желтый оттенок указывает на обезвоживание организма (может наблюдаться после поноса или рвоты), нередко случается при сердечной недостаточности. Характерный цвет «чая» или «темного пива» сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря, присутствии инфекции. Причины выделения мочи цвета «мясных помоев» могут крыться в травме почки, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, цистите геморрагического типа.

Совет: Что касается маленьких детей, то родителям стоит отслеживать цвет их мочи, регулируя при необходимости объем поступающей в организм жидкости. Это позволит не только поддерживать водный баланс, но и оценивать работу почек (незначительные выделения или отеки при нормальном употреблении воды указывают на проблемы)

Прозрачность. Наличие мутности даже незначительной выраженности может оказаться результатом воспалительных процессов в органах выделения, проблем с током лимфы, амилоидоза или некоторых видов нефропатии.
Удельный вес. В некоторых случаях плотность мочи снижается под действием внешних неопасных факторов. Это может быть употребление слишком большого объема жидкости или продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов). Помимо этого, удельный вес материала снижается в результате длительного употребления мочегонных препаратов. Среди патологических процессов, снижающих плотность мочи, выделяют хронический пиелонефрит, несахарный диабет. Повышенный удельный вес продукта зачастую оказывается результатом обезвоживания. Но случается и так, что показатели свидетельствуют о развитии сахарного диабета, патологий, приводящих к нарушению концентрационной функции почек.

Совет: Если плотность мочи регулярно оказывается выше нормы, а других признаков развития заболеваний не наблюдается, стоит обратить внимание на ритм жизни и рацион малыша. Завышенный удельный вес материала нередко оказывается результатом чрезмерного употребления ребенком мяса или его повышенной активности, приводящей к усиленному потоотделению.

Кислотность. Кислая реакция характерна для сахарного диабета, почечной недостаточности, длительного голодания, лихорадки, чрезмерных физических нагрузок. Данный показатель общего анализа мочи может указывать на присутствие слишком большого количества белков и жиров в рационе ребенка. Защелачивание организма возникает на фоне инфекций, усиленного потоотделения, заболеваний паращитовидных желез. Если расшифровка не меняется, а других симптомов нет, то щелочная реакция указывает на слишком большой объем фруктов, овощей и ржаного хлеба в рационе малыша.

Учитывая тот факт, что многие показатели (например, удельный вес), напрямую зависят от особенностей жизнедеятельности детей, родители должны ставить врача в известность при наличии воздействия со стороны перечисленных факторов. В этом случае расшифровка анализа будет оценена намного точнее.

Расшифровка по наличию биологических веществ

Здесь общий анализ представлен следующими показателями:

Белок. Для новорожденных допустимо присутствие 5 г/л. После этого вещество в жидкости определяться не должно (могут быть только следы в количестве 0,033 г/л). Присутствие компонента является плохой реакцией, т.к. указывает на протекание воспалительных, инфекционных или аллергических процессов, может является следствием лихорадки. Стоит учесть, что у детей, которые учатся стоять или ходить, присутствие белка в моче является физиологической особенностью.
Сахар. Может присутствовать только в анализе новорожденных, во всех остальных случаях уровень сахара выше 0,8 ммоль/л является признаком патологии. Чаще всего это случается при сахарном диабете, остром панкреатите, нефротическом синдроме, чрезмерном употреблении сладкого ребенком.
Билирубин. В норме он отсутствует. Причины появления этих клеток в моче могут быт связаны с гемолитической анемией, проблемами печени и желчного пузыря, колитами, инфекционными заболеваниями.
Кетоновые тела. Определяются только в «плохой» моче, характерной для сахарного диабета и других нарушений метаболических процессов.

Существуют методы, которые позволяют определить наличие в моче некоторых веществ даже в домашних условиях. Например, кетоновые тела придают жидкости специфический ацетоновый запах. А белок при кипячении сворачивается и становится виден невооруженным глазом.

Расшифровка микроскопического исследования осадка

Анализ осадка позволяет не просто установить наличие проблемы, но и дифференцировать ее среди схожих патологических состояний:

Лейкоциты. Допускается присутствие 6 клеток в поле зрения. Превышение данного показателя возникает на фоне инфекций половых органов, острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы.
Эритроциты. Допускается присутствие до 3 клеток в поле зрения (в случае с новорожденными – до 7 клеток). Если их больше, это обычно свидетельствует о заболеваниях почек и выводящих каналов невоспалительной природы. Иногда кровь в моче становится результатом стресса или является одним из симптомов тяжелых системных заболеваний.
Цилиндры. В норме отсутствуют. Сами по себе цилиндры являются слепками из пигментов и белков. В поле зрения лаборанта цилиндры попадают в случае развития в организме воспалительного процесса.

Эпителий. Плоский и переходной эпителий может присутствовать в виде единичных клеток. В большом количестве эпителий появляется в моче на фоне воспаления мочеточников, мочевого пузыря, уретры, застое мочи в организме. Особого внимания заслуживает почечный эпителий, обнаруженный в материале. Он выпадает в осадок при серьезном поражении почек.
Соли. Допустимы в минимальном количестве только в период адаптации детского организма. Чем больше их вес, тем выше риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии. Отсутствуют. Даже единичное присутствие патогенных микроорганизмов может быть признаком развития воспалительных заболеваний или последствием несоблюдения базовых гигиенических норм.

Сопоставив данные, можно поставить ребенку предварительный диагноз на основе всего одного анализа. Вот почему так важно четко выполнять рекомендации педиатров при сборе материала для проведения исследования.

Общий анализ мочи у детей: особенности, показатели, расшифровка

Направление на общий (клинический) анализ мочи врач дает в таких случаях:

Плановое обследование малыша в возрасте одного, шести и двенадцати месяцев.
Исследование мочи в возрасте ребенка старше 1 года – 2 раза в год.
Комплексное обследование при профосмотрах – поступлении в детский сад или школу.
Обследование перед вакцинацией.
Внепланово – при подозрении на заболевание почек или мочевого пузыря.
При болезни малыша, не связанной с мочевыводящей системой, с целью наблюдения за развитием заболевания, контроля осложнений и оценки эффективности лечения.
Детям, перенесшим заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией (ангину, скарлатину), назначают анализ мочи через 1-2 недели после клинического выздоровления с целью мониторинга функционирования почек.

Этот вид анализа наиболее распространен в детской практике. Он достаточно прост, а массовость его выполнения позволяет провести детальный скрининг и выявить деток с различными отклонениями в состоянии здоровья.

Источник фото: http://detskie-analizy.ru

Параметры общего анализа мочи у детей и взрослых одинаковы, но в вариантах нормы есть существенные отличия.

Показатели (параметры)

Примечание

Общие свойства	Количество мочи в сутки, мл, в зависимости от возраста
Физические свойства	цвет запах прозрачность относительная плотность реакция мочевой среды
Химические свойства	Определение наличия и концентрации биологических компонентов: белка глюкозы уробилиногена желчных кислот билирубина индикана кетоновых тел (ацетона)
Микроскопия мочевого осадка	Выявление в осадке: лейкоцитов эритроцитов цилиндров эпителиальных клеток слизи бактерий грибов кристаллов различных солей

Источник фото: http://forum.biysk.net

Нормы и отклонения

Общий анализ мочи по количественному показателю для новорожденных должен соответствовать таким данным:

Для детей от 1 месяца до 14 лет нормы этого показателя следующие:

Если же количество выделяемой мочи значительно отличается от возрастной нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. Но родители не должны заранее настраиваться на худшее. Ведь больше, чем обычно, ходить в туалет «по-маленькому» может и совершенно здоровый малыш. Например, при обильном питье, присутствии в рационе дыни или арбуза. И, наоборот, уменьшение количества выпитого может привести к олакизурии – редкому мочеиспусканию. Оно наблюдается также при чрезмерном потении, рвоте, поносе и чаще встречается у недоношенных деток.

В первые дни жизни новорожденные мочатся редко. Но отсутствие мокрых пеленок в течение 12-18 часов – тревожный сигнал!

Нормальное суточное количество мочи у детей приблизительно высчитывают по формуле:

600 + 100 (А - 1) = мл мочи за 1 сутки, где А – число лет ребенка.

Нормальные физико-химические и микроскопические показатели общего анализа мочи для детей следующие:

Отклонениями от нормы по физико-химическим показателям считается:

Белесость, потемнение или нехарактерный цвет. Это может свидетельствовать о различных нарушениях в организме ребенка. Хотя мама должна помнить, что чаще всего так происходит при употреблении в пищу ребенком яркоокрашенных продуктов – свеклы, апельсинов, ревеня – или некоторых лекарств.
Помутнение. Как правило, оно свидетельствует о наличии бактерий – бактериурии. Может встречаться также обилие солей, слизи, жировых или кровяных клеток, эпителия.
Специфический запах. Аммиачный запах, чаще всего, говорит о наличии воспалительного процесса. Если моча пахнет резко, напоминая запах гниющих яблок или ацетона, - это может быть признаком присутствия в ней кетоновых тел.
Изменения плотности. Этот показатель чаще всего является физиологическим и о патологии не свидетельствует. Его увеличение происходит при чрезмерном потоотделении, обильном употреблении ребенком или кормящей мамой мясной и жирной пищи, а снижение – после обильного питья или при растительном рационе.
Нехарактерная реакция PH. Смещение нормальных показателей в сторону кислой реакции может говорить о почечной недостаточности или высокой температуре, а также о сахарном диабете. Но если кислая реакция умеренна, а ребенок чувствует себя хорошо, - это признак преобладания в его рационе мясных продуктов, жиров и белого хлеба. Такая же реакция может возникнуть при сильных физических нагрузках.

Щелочная реакция мочи бывает сразу после еды и при растительной диете. Нормальной она считается и для малышей на грудном вскармливании. Патологическое защелачивание происходит при поносе, рвоте, инфекциях почек и мочевого пузыря.

Наличие белка. Может свидетельствовать об инфекции, иммунологических заболеваниях, почечной недостаточности. В небольших количествах – говорит о физических нагрузках, а у деток до года – об ортостатической протеинурии, нормальном процессе появления белка в моче после длительного стояния или начала самостоятельной ходьбы.
Наличие глюкозы. Встречается при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях. Но может появиться и после приема пищи, при обилии углеводов в рационе питания, при любых нарушениях пищеварения у грудных младенцев. Глюкоза в моче новорожденных считается нормальным явлением.
Ацетон (кетоновые тела). Они выявляются при лихорадке, расстройствах пищеварения (рвоте, поносе, запорах), анемии. Даже погрешности в диете, нервное или физическое переутомление может стать причиной появления ацетона в моче малыша.
Билирубин, уробилиноген, желчные кислоты, индикан. Эти компоненты в моче ребенка определяются при затруднениях оттока желчи и поражениях печени. Этот показатель почти всегда сигнализирует о патологии.

Источник фото: http://fb.ru

При микроскопическом исследовании мочевого осадка о патологии могут свидетельствовать:

Эритроциты. Значительное количество может говорить о заболеваниях почек, мочевого пузыря, геморрагическом диатезе, туберкулёзе почек. Но встречается гематурия непатологического характера – при больших физических нагрузках, занятиях спортом, а у детей до года – при длительном стоянии и ходьбе.
Эпителий. О патологии может рассказать большое количество плоского эпителия. Если же его немного, диагностической ценности он не представляет. Присутствие в моче клеток переходного или почечного эпителия - это почти всегда признак инфекционного заболевания, интоксикации, расстройства кровообращения или почечнокаменной болезни.
Лейкоциты. Наличие большого количества лейкоцитов – сигнал о воспалении в мочевых путях. Хотя иногда эти клетки могут попасть в мочу из наружных половых органов при вульвите, вульвовагините у девочек и при фимозе, баланите, баланопостите у мальчиков.
Цилиндры. Элементы осадка цилиндрической формы, которые в норме не должны наблюдаться в моче. Исключение - гиалиновые цилиндры, то есть свернувшийся в просвете канальцев белок. Но если они обнаруживаются в анализе постоянно и в больших количествах, это свидетельствует о патологии. Все остальные виды цилиндров, как правило, сигнализируют о заболевании почек.
Соли. Ураты (соли мочевой кислоты) в больших количествах выявляют при лейкозе, лихорадке, обезвоживании вследствие поноса или рвоты, некоторых других патологических состояниях. Хотя это может быть и просто следствием мясной диеты.

Аморфные фосфаты появляются при рвоте или промывании желудка, а фосфат кальция – при анемии и ревматизме.

Оксалат кальция образует кристаллы в моче при обилии в рационе ребенка овощей и фруктов, содержащих щавелевую кислоту.

Холестерин появляется при туберкулёзе почек, цистите и других заболеваниях.

Бактерии. Свидетельствуют об уретрите, цистите или пиелонефрите, а также могут быть следствием несоблюдения условий забора мочи.
Грибы. Наличие в моче ребенка грибов (чаще всего, рода Candida) свидетельствует о кандидамикозе, вызванном нерациональным лечением антибиотиками.
Слизь. Появляется в моче при воспалительных заболеваниях или вследствие неправильной подготовки материала для анализа.

Показатели, полученные в разных лабораториях, могут несущественно отличаться. И, самое главное, - расшифровкой анализа может заниматься только лечащий педиатр! Он сопоставит данные осмотра ребенка, опроса его мамы и полученных анализов, а лишь затем поставит диагноз.

Простоправо ТВ рассказывает о новом законе об алиментах на детей. Подписывайтесь на наш канал на Youtube, чтобы не пропустить новое полезное видео о правах граждан и бизнеса в Украине.

2-х летний малыш любит бросать. Посмотрите, что произошло, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!

Следить за успехами малыша можно на канале BasketBoy TV