Белок и лейкоциты в моче у ребенка что это значит


Что значит повышенный белок и лейкоциты в моче у ребенка или грудничка?

Анализ урины – распространенный в наше время метод диагностики, который применяется всегда перед вакцинацией либо после перенесенной инфекции. Часто родители начинают бить тревогу, если в моче у ребенка обнаружен белок, либо повышен уровень других компонентов биологической жидкости. В некоторых ситуациях это действительно может быть первым симптомом опасного заболевания, но иногда белок появляется и у здоровых малышей. Например, у грудничка это может быть следствием неправильного питания.

Пользующийся авторитетом и доверием родителей доктор Комаровский настаивает на том, что всегда необходима консультация квалифицированного врача, который определит, существуют ли отклонения от нормы.

Основные причины появления белка

В некоторых ситуациях нет определенной причины появления белка в моче у ребенка. Иногда анализ диагностирует такое состояние у младенцев в случаях, если родители выбрали неправильный режим питания новорожденного.

У детей, питание которых состоит не только из материнского молока, но и включает прикормы, анализы должны быть «чистыми». В противном случае необходимы дополнительные обследования для выявления причины.

В таких ситуациях самыми распространенными заболеваниями, как утверждает доктор Комаровский, являются болезни почек и мочевыводящих путей у грудничка или малыша постарше. Наиболее часто обнаруживается белок альбумин. Он имеет небольшой размер, что позволяет данному компоненту проходить сквозь мембраны выделительного органа при малейших нарушениях работы.

Наличие в почках и мочевом пузыре злокачественных заболеваний, травм также приводят к ситуации, когда повышен белок. Если при этом анализ показывает, что лейкоциты далеки от нормального значения, существует большая вероятность пиелонефрита.

Заболевания крови, сахарный диабет и системные заболевания также приводят к тому, что анализы показывают завышенные лейкоциты и белок в моче у ребенка. Обычно врач назначает дополнительные диагностические процедуры, такие, как расширенный анализ крови.

Прежде чем будет поставлен верный диагноз, родители начинают «бить тревогу», чего не стоит делать. Как советует доктор Комаровский, нельзя терять трезвое мышление и волноваться за малыша, если анализ показал протеинурию, то есть повышенный белок в урине. Не всегда такое состояние вызвано опасными заболеваниями.

Причины протеинурии у здорового ребенка могут быть следующие:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • перенесенная инфекция;
  • травмы кожного покрова;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • повышенный уровень температуры.

В любом случае, когда обнаружено отклонение от нормы в любом из проводимых анализов, это значит, что не стоит откладывать визит к врачу, особенно если речь идет о здоровье грудничка.

Нормы белка и лейкоцитов в моче ребенка

Белок присутствует в моче как грудничка, так и взрослого человека. Когда говорят, что он не обнаружен в анализах, это значит, что содержание данного компонента совсем небольшое. Выявить точное количество белка можно с помощью специальных исследований. В медицинской литературе, автором которой является доктор Комаровский, говорится следующее:

Альбумин выявляется в тех случаях, когда он повышен.

Под этим следует понимать наличие альбумина либо другого компонента в количестве 0,033 грамм/литр. Именно такое содержание способно вызвать реакцию со специальным реактивом. Таким образом, когда говорят, что в моче присутствует белок, это означает, что уровень его повышен.

Частым симптомом, сопровождающим протеинурию, являются увеличенные лейкоциты, или пиурия на медицинском языке. Причинами одновременного отклонения от нормы могут быть инфекции мочеполовой системы или воспалительные процессы в почках. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует исследовать урину ребенка на содержание эритроцитов, кетоновых тел, клеток эпителия, жировых частиц и их соединений в виде цилиндров, возникающих при заболеваниях.

Лейкоциты можно увидеть при исследовании урины под микроскопом. В норме у грудничка в поле зрения должно обнаруживаться от 1 до 8 единиц белых кровяных телец. Повышенный уровень белков – это его содержание в суточном объеме биологической жидкости более 60 миллиграмм. В пособии «Справочник здравомыслящих родителей», автором которого является Комаровский, содержится таблица нормы мочеиспускания у младенцев.

Исходя их этих данных, суточная норма мочи у грудничка до 6 месяцев составляет 300 – 500 миллилитров. У ребенка в возрасте 1 года вырабатывается 350 – 750 миллилитров урины. Если уровень мочеотделения повышен, это также должно быть сигналом для визита к врачу.

Как правильно собрать материал для точного анализа?

Анализ, который показывает, что уровень каких-либо компонентов в урине повышен, должен быть точным.

В связи с этим доктор Комаровский и другие врачи дают ряд рекомендаций, помогающих получить чистый материал для проведения исследований.

Необходимо приобрести специальные мочесборники, которые облегчат процесс забора мочи у грудничка. Сделать это можно в ближайшей аптеке. Таких приспособлений понадобится несколько, так как нельзя допускать контакт с телом малыша более 15 минут. В противном случае результаты анализа будут искажены, к примеру, он покажет завышенные лейкоциты. В качестве посуды удобно использовать пустую тару из-под детского питания. Предварительно такую баночку нужно простерилизовать.

Самое оптимально время для сбора урины – утро, сразу после пробуждения малыша. Кожу ребенка следует тщательно вымыть теплой водой и детским мылом, затем насухо протереть салфеткой или полотенцем. В зависимости от того, каким способом собирается моча – в баночку или мочесборник, следует выбрать удобное положение тела малыша. Процесс произойдет быстрее, если в это время играть с малышом или проявлять другую физическую активность.

В идеале материал для точного анализа необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов. Желательно, чтобы баночка не подвергалась воздействию низких уличных температур в зимний период. Только моча, забор которой происходил по всем правилам, дает возможность получить результаты без погрешностей и выявить причины различных расстройств здоровья ребенка.

Когда врачи говорят о наличии белка в моче, это означает, что его уровень повышен. Данный симптом может быть сигналом некоторых опасных заболеваний, а иногда возникает из-за переохлаждения организма или как реакция на перенесенную инфекцию. Своевременная диагностика позволяет определить, вследствие чего возникла протеинурия, и предпринять меры, чтобы защитить здоровье малыша.

lediveka.ru

Лейкоциты в моче у ребенка и белок лечение

Незначительное повышение количества белка не всегда свидетельствует о заболевании почек. Функциональная протеинурия может наблюдаться при наличии воспаления в мочеточниках. мочевом пузыре и уретре. а также во время беременности. Кроме того, появлению протеинурии способствуют аллергические реакции, лейкоз и эпилепсия .

В некоторых случаях этот симптом появляется у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, холодного душа, при повышенном потоотделении и употреблении большого количества белковой пищи.

Патологическая протеинурия всегда является свидетельством почечной патологии и характеризуется высокой концентрацией белка в моче .

Дополнительное обследование при протеинурии

При обнаружении белка в моче не стоит впадать в панику − иногда он выявляется случайно. Если общий анализ мочи показал наличие белка более 0,33 г/л, требуется дополнительное лабораторное исследование, которое позволит установить причину его появления и назначить оптимальное лечение. Оно включает в себя определение белка в суточной моче, анализ мочи по Зимницкому , по Нечипоренко , посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. исследование суточной мочи на сахар.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче

Лейкоциты – клетки крови, выполняющие иммунную функцию, уничтожающие бактерии, вирусы, паразитов и онкологические клетки. В норме количество лейкоцитов у мужчин составляет от 0 до 3 в поле зрения, у женщин и детей – от 0 до 6. Повышение их уровня выше 10 может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы , а также простатите у мужчин. инфекциях половых органов и несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

Как быть при лейкоцитурии

Основными симптомами повышенного содержания лейкоцитов в моче являются болезненные ощущения при мочеиспускании и неприятный запах. При получении результатов общего анализа мочи необходимо обратиться за консультацией к урологу. Для установления причины лейкоцитурии он назначит дополнительное обследование, включающее общий анализ крови, бакпосев, анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек. После определения точного диагноза будет назначена противовоспалительная терапия.

Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.

Концентрация белка в моче более 0,033г/л является отклонением от нормы и носит название протеинурия. Такое состояние может стать результатом нарушения проницаемости фильтра клубочка. В таком случае протеинурия является гломерулярной. Если причина повышенной концентрации белка в крови кроется в нарушенной реабсорбции низкомолекулярных белков эпителием, имеет место тубулярная протеинурия, что случается при гломерулонефрите, амилоидозе, заболеваниях соединительной ткани, диабетической нефропатии. Протеинурия может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, сменой положения тела, переохлаждением, перегреванием, приемом белковой пищи.

Лейкоциты в моче

Определение уровня содержания лейкоцитов в моче происходит благодаря проведению микроскопического исследования. Чрезмерное содержание лейкоцитов в моче носит название лейкоцитурия, такое состояние свидетельствует о воспалительном процессе. При повышенном содержании лейкоцитов в моче в сопровождении с мутностью, гнилостным запахом, желто-зеленым цветом, есть основания говорить о пиурии.

Лейкоциты в моче у ребенка – ранняя диагностика предотвратит серьезные заболевания

Лейкоциты — белые кровяные клетки иммунной системы Иммунная система — как она работает? . защищающие организм ребенка от инфекций. Наличие в моче избыточного количества лейкоцитов может свидетельствовать о инфекции. Лейкоциты в моче у ребенка чаще всего становятся симптомом какой-либо инфекции мочевыводящих путей.

Заподозрить наличие какой-либо инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря Мочевой пузырь — строение и функции у ребенка, вызвавшей появление лейкоцитов в моче, можно по косвенным признакам. В первую очередь, практически все инфекции такого рода приводят к нарушениям мочеиспускания — характерным симптомом считается учащенное либо затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся режущей болью. Еще один характерный признак — изменение цвета или консистенции мочи . Наконец, о инфекции мочевыводящих путей могут свидетельствовать повышение температуры тела или, наоборот, озноб, боль в животе, тошнота, рвота. Необходимо помнить о том, что в некоторых случаях бактериальная инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно — такое состояние называется скрытой бактериурией и особенно опасно, так как отсутствие симптомов осложняет диагностику заболевания. В этом случае анализ мочи на лейкоциты становится единственным доступным способом диагностики заболевания мочевыводящих путей.

Определение лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче у ребенка определяются посредством стандартного анализа мочи. Наличие белых кровяных клеток сверх нормы свидетельствует об инфекции. В некоторых случаях делать анализ мочи рекомендуется в первую очередь после того, как у ребенка наблюдается высокая температура на протяжении нескольких дней без определенных причин. Стандартный анализ мочи помогает выявить наличие в моче лейкоцитарной эстеразы и нитритов. Наличие в моче этих веществ позволяет подтвердить инфекцию мочевыводящих путей. Превышением нормы лейкоцитов считается обнаружение в моче более восьми-десяти белых кровяных клеток у девочек и более пяти-семи лейкоцитов — у мальчиков.

Стоит запомнить, что в некоторых случаях результаты анализа на лейкоциты в моче Лейкоциты в моче — осложнения неизбежны у ребенка могут оказаться ошибочными, поскольку на результаты могут повлиять некоторые факторы. Так, например, избыточное употребление белков или витамина С может вызвать отрицательные результаты анализа на лейкоциты в моче у ребенка, даже если на самом деле их количество превышает норму. А вызвать ошибочные положительные результаты анализа на лейкоциты в моче у ребенка может попадание белых кровяных клеток в мочу из наружных половых органов при их воспалительных заболеваниях. Наконец, в некоторых случаях решающими оказываются ошибки при сборе образцов мочи — например, недостаточное количество собранной для анализа мочи.

Источники: www.nefrologi.ru, www.kakprosto.ru, www.babyblog.ru, www.polismed.com, mama-plus.ru, nmedicine.net, www.womenhealthnet.ru

Повышение уровня лейкоцитов – свидетельство воспалительного процесса в организме. Иногда причиной завышенных показателей становится неправильная подготовка к сдаче анализов, но в большинстве случае лейкоцитоз и лейкоцитурия свидетельствуют о патологических процессах.

Что делать, если лейкоциты повышены в моче у ребенка? Причины и лечение заболеваний, признаком которых выступает этот фактор, описаны в статье. Медики дают полезные советы родителям: как вовремя распознать воспаление в мочевыводящих путях, как предупредить рецидивы после излечения острой формы пиелонефрита, цистита, поражения мочеточников, инфекций половых органов.

  • Общая информация
  • Причины повышенных лейкоцитов
  • В каких случаях назначается анализ
  • Как подготовиться: полезные советы
  • Что показывает: результаты
  • Норма и оптимальные показатели
  • Как снизить уровень лейкоцитов

Общая информация

Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.

Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.

Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.

Причины повышенных лейкоцитов

Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:

  • пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
  • гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых.

О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:

  • цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
  • мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
  • аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
  • воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.

На заметку! Не существует такого понятия, как лейкоциты понижены в моче. В норме белые кровяные тельца в урине отсутствуют. Об отклонениях свидетельствует не низкий, а высокий уровень лейкоцитов. Появление белых клеток крови сверх установленных норм говорит о воспалительном процессе. Изредка причина завышенных показателей кроется в неправильной подготовке маленького пациента к анализам: ребенок накануне ел много белковой пищи, с утра принимал горячую ванну, родители плохо вымыли половые органы сына или дочки перед сбором урины.

В каких случаях назначается анализ

Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.

Показания:

  • боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
  • помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
  • ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
  • проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
  • озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
  • у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.

Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:

  • цистит;
  • пиелит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков. Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей.

Как подготовиться: полезные советы

Рекомендации родителям:

  • на протяжении суток перед исследованием снизить ребенку объем белковой пищи, продуктов с аскорбиновой кислотой;
  • не стоит купать детей в горячей воде, разрешать дошкольникам и школьникам интенсивно тренироваться;
  • мочу собирают утром, оптимальный вариант – с 7 до 10 часов. В аптеке нужно приобрести стерильный контейнер с плотной крышкой для хранения собранного материала;
  • первый этап – обмывание гениталий с мылом, тщательная обработка чистой водой. Важно промокнуть участки чистой салфеткой;
  • второй этап – сбор урины. Открыть емкость, для общего анализа часть мочи (немного) выпустить в унитаз, после собрать необходимый объем урины (от 50 мл), сразу закрыть контейнер крышкой. Если маленький пациент сдает выведенную жидкость по Каковскому-Аддису либо мочу по Нечипоренко, то на приеме врач расскажет, как собрать урину для бакпосева;
  • материал доставить в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения стерильного контейнера. Нельзя замораживать жидкость либо хранить в слишком жарком помещении.

Важно! Сбор урины в нестерильную банку может привести к ложноположительному тесту на наличие бактерий. По этой причине медики советуют для анализа брать специально подготовленный контейнер, открывать тару за несколько секунд до наполнения и сразу завинчивать крышку. К ложноположительному результату также приводит сбор мочи без предварительной гигиены гениталий.

Что показывает: результаты

Уровень лейкоцитов – маркер развития воспалительного процесса. При отсутствии инфекционного поражения мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек прозрачные кровяные клетки в моче не определяются либо количество в поле зрения во время лабораторных исследований минимально (не выше допустимых норм).

Повышенный уровень белых кровяных телец говорит о проникновении вирусов, опасных бактерий. Второй вариант – усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, например, золотистого стафилококка или кишечной палочки.

Отклонения количества лейкоцитов можно обнаружить даже в обычном общем анализе мочи. Для подтверждения показателей уролог рекомендует сдать урину повторно через пару дней. Если значения совпадают, то нужно срочно заняться поиском причины отклонений, сделать УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, сдать бакпосев урины для выявления вида инфекционного агента. При подозрении на развитие патологии иммуноаллергического характера важно выяснить уровень медиаторов воспаления (сдать кровь).

Что такое гипертонический нефросклероз почки и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах диабетической нефропатии и о вариантах терапии недуга узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче при беременности.

Норма и оптимальные показатели

Оптимальные показатели нормы лейкоцитов у детей в моче зависят от пола:

  • у девочек – не более 8–10 единиц в поле зрения;
  • у мальчиков – до 5–7 лейкоцитов.

Идеальный вариант – отсутствие белых кровяных телец в урине. Чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше.

Расшифровкой анализа урины занимается детский уролог либо нефролог. Специалист сравнивает показатели маленького пациента с нормой, выявляет отклонения, обращает внимание на другие пункты исследования, например, есть ли белок в моче.

Как снизить уровень лейкоцитов

После диагностики, проведения бакпосева медики понимают, какой инфекционный агент проник в мочевыводящие пути или половые органы. Тест на чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков обязателен для подбора наиболее «сильного» препарата, губительно действующего именно на этот вид патогенной флоры.

Антибиотики детям назначают с учетом возраста. Важно подобрать препарат, сохраняющий свойства и первоначальную активность до вывода из организма. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, почках, уретре, мочевом пузыре назначают аминопенициллины, Флемоклав Солютаб, другие наименования по рекомендации врача. Если воспаление носит иммуноаллергический характер, то понадобится помощь не только детского уролога, но и аллерголога для подбора оптимального вида антигистаминных препаратов.

Для улучшения оттока мочи, устранения застойных явлений, нормализации кровообращения в почечной ткани, снижения раздражения слизистой мочевого пузыря эффективны растительные уросептические препараты. Детям подходит несколько составов: Канефрон драже (с 6 лет), Уролесан (сироп), почечный чай (с 12 лет). Полезен ромашковый чай, отвар из листьев брусники, клюквенный морс.

Кроме приема медикаментов и травяных чаев, важно правильно питаться для предупреждения раздражения нежных тканей. При острой форме воспалительного процесса врачи прописывают маленькому пациенту постельный режим. При тяжелой форме патологии ребенка помещают в урологический стационар для постоянного наблюдения медиков, пока ярко-выраженная симптоматика не исчезнет.

Общий анализ мочи у ребенка показывает повышенный уровень лейкоцитов? Родители должны обязательно обратиться за помощью к детскому урологу. Важно вспомнить, какие негативные признаки проявляются у маленького пациента. Чаще всего высокие показатели лейкоцитов говорят о развитии воспалительного процесса, который нужно устранить, пока патология мочеполовой системы не приняла хронический характер.

С анализом мочи рано или поздно сталкиваются все родители. И тут возникают две главные проблемы: как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа. Подробнее о расшифровке результатов и о лейкоцитах в моче расскажет доктор Комаровский в следующем ролике:

Исследование урины является обычной лабораторной процедурой, которую назначают при всех обращениях с жалобами на здоровье к врачу. Найденные белок и лейкоциты в моче часто являются поводом для беспокойства.

Результаты лабораторных исследований урины дают врачу исходную информацию для правильного установления диагноза. Большинство из веществ, попадающих в человеческое тело, или им продуцируемое, выводится с ее помощью. После анализа изменений уровня солей, элементов клеток, веществ органического происхождения в этой жидкости можно делать вывод о состоянии внутренних органов, состоянии иммунной системы организма.

Показатели наличия белка и лейкоцитов являются стандартными пунктами в диагностическом бланке исследования урины. Увеличение значений часто оказывается симптомом болезней, требующих серьезного медицинского вмешательства. Причину повышения таких показателей следует знать родителям для правильной оценки состояния здоровья ребенка.

Что означают белок и лейкоциты в урине

Показатели наличия белка в моче, лейкоцитов в ней, сигнализируют о различных состояниях и вызываются зачастую различными причинами. Высокая концентрация белковых соединений в урине обозначается термином протеинурия, при большей, против нормы, концентрации белых кровяных клеток, говорят о лейкоцитурии.

Показатель наличия белка

Протеинурия относится к одному из основных показателей для установления нездоровья почек. Незначительное повышение уровня белковых соединений в выделениях (это состояние называется физиологической протеинурией) бывает у людей, у которых нет патологий. Это может быть при значительных физических усилиях — при этом выделение не должно быть больше 0,08 г в сутки при состоянии покоя и 0,25 г в сутки при длительных нагрузках (нагрузочная, или маршевая протеинурия).

Белок в моче здоровых людей появляются при чрезмерной нервной нагрузке, резком переохлаждении. В подростковом возрасте может встречаться повышенный белок в моче (т.н. ортостатический, определяемый при вертикальном положении тела ребенка). Если появился белок в моче, что это значит? Это явление провоцируется:

  • Гломерулонефритом;
  • нефросклерозом;
  • поражениями почек, вызванных сахарным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • нарушениями работы почечных канальцев при некоторых состояниях;
  • новообразованиями;
  • нарушениями функции почек при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • инфицированием путей вывода мочи.

Уровень лейкоцитов

Высокий уровень лейкоцитов, выявленный при аналитических исследованиях мочи, является признаком патологии почек, что часто сопровождаются воспалением мочевыделительных путей. При высоких количествах лейкоцитов она изменяется внешне и становится мутной. Следует отметить, что уровень лейкоцитов часто может вызываться гинекологическими воспалением, нарушениями личной гигиены, неправильным забором урины для исследования.

Превышение уровня белых кровяных телец в урине провоцируется:

  • всеми формами пиелонефрита;
  • гломерулонефритом;
  • простатитом острым и хроническим;
  • воспалением мочевого пузыря и уретры;
  • каменной болезнью почек;
  • нефритом;
  • люпус-нефритом;
  • непринятием почечного трансплантата.

Как определяется белок и лейкоциты

Урина – жидкость, постоянно образующаяся в почках, стекающую по мочеточникам в мочевой пузырь. После наполнения органа – выводится актом мочеиспускания. Организм человека за сутки продуцирует до 2 литров урины. Ее состав – растворенные в воде разнообразные органические и неорганические соединения (минеральные соли, аминокислоты, ферменты и прочее).

Урина представляет собой оптимальный материал, дающий возможность определить наличие заболеваний простаты, почек и их путей, прочих систем тела человека. Поэтому анализ мочи используется как объект для получения диагностической информации.

Для получения объективных данных о составе урины и наличии в ней следов белка и лейкоцитов используется несколько методик. Зачастую показатели таких исследований являются основой для постановки диагноза, определения степени тяжести состояния пациента, основываясь на них определяется схема лечения.

Для корректных результатов анализа исходный материал должен быть правильно забран у пациента.

Требования к сбору урины для анализа

Исследования мочи делятся на плановые и специальные. Плановые проводятся при первичном обращении к врачу и в ходе лечения, специальные — исключительно по врачебным показаниям.

Для правильного сбора жидкости не следует:

  • пить мочегонные любого происхождения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • есть изменяющие цвет выделений продукты;
  • принимать препараты, меняющие ее состав;
  • употреблять алкоголь;
  • сдавать ее женщинам во время месячных;
  • собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.

Необходимо:

  • сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
  • первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
  • собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
  • перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
  • жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)

Методы и виды анализа мочи

Основными видами анализов урины, на основании которых делается вывод об изменении уровня лейкоцитов и белка в моче, является

общеклинический анализ мочи – наиболее часто применяемый, но информативный способ, не предъявляющий особых требований для сбора жидкости. Результатом становится определение:

  • прозрачности;
  • цвета;
  • плотности;
  • наличия белка в моче;
  • сахара;
  • наличия лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов;
  • уровня и состава солей.

На основании общего анализа можно определить:

  • заболевания почек и мочевыводящих путей (нефритов, пиелонефритов, нефросклероза, каменной болезней, циститов; новообразований;
  • простатиты и уретриты.

Исследование по Нечипоренко позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе организма и почках, технически представляет собой подсчет клеток в единице измерения объема урины. Применяется для диагностирования воспалений мочевого пузыря и пиелонефритов, исследуется средняя часть утренней мочи.

Определение уровня белка применяется для контроля возможности функционирования почек. Наличие таких соединений, которые не могут всосаться канальцами, указывают на присутствие инфекций и воспалений, отравлений и прочих патологических состояний. Исследование проводится на основании среднесуточной урины. В некоторых случаях, если результат заставляет врача сомневаться в его правильности, проводится повторный забор материала или исследование по иной методике.

Нормальные показатели белка и лейкоцитов

Нормальными считаются показатели анализа, при которых:

  • в мужской моче видно не более 3 клеток;
  • в женской – до 7;
  • в детской – до 7.

Превышение нормы и достижение показателя от 7 до 10 клеток – свидетельствует о нарушении здоровья, если число более 10 – признак заболевания почек. В таком случае может назначаться анализ мочи по Нечипоренко. Его показатели для патологии для:

  • взрослых начинаются с 2000 ед. на 1 мл. осадка;
  • детей – с 4000ед.

Белок в норме в моче отсутствует, минимально определяемое количество – 0,03 грамма на литр.

Появление белка, причины и лечение

Появление белков в моче (альбуминов и глобулинов) свидетельствует о поражении почек и их тканей. При обнаружении повышенного содержания белка назначается дополнительное суточное исследование. Это связано с тем, что состав урины меняется на протяжении суток, и показатель может быть дополнительно уточнен, а также исключено искажение показателя из-за нарушений гигиены.

Причины

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Избавиться от боли в почках…»

Белок в моче появляется при патологиях в клубочках почек.

Обычно через их мембрану не проходит значительная их доля в связи с объемностью их молекул и строением. При патологии происходит выброс белков низкомолекулярного строения (обычно альбумина), что приводит к развитию патологического состояния при его чрезмерной потере.

Если патология достаточно крупная, в мочу могут попадать большие молекулы белка:

  • часть продуцируется канальцами почек;
  • показатель может проявляться при инфицировании частей мочевыводящей системы, ее опухолях или прогрессирующих воспалениях.

Превышение физиологической нормы белка в моче (протеинурия) может быть:

  • предренальной;
  • ренальной;
  • постренальной.

Предренальная форма повышения уровня вызывается определением болезнетворных белков, связана с началом процесса разрушения тканей в организме.

Ренальное увеличение уровня связано с болезнями почек, следы его выявляются в дневной и ночной моче, постренальное – с заболеваниями путей ее вывода.

Повышенный белок в моче часто расценивается как косвенный симптом заболевания почек.

Протеинурия, вызванная изменением работы почек, бывает:

  • клубочкового происхождения, провоцируется нарушением действия мембран клубочков почек, при этом показатель более 3 г/л;
  • канальцевого – вызывается нарушением всасывания белка при заболеваниях канальцев (показатель менее 0,14 г/л).

Нарушение работы мембран и появления белка в моче вызывается:

  • разовым сильным или постоянным нервным напряжением;
  • большой долей мясных блюд в рационе;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • постоянным или разовым переохлаждением;
  • циститами и уретритами;
  • пиелонефритами;
  • нарушениями эндокринной системы.

У женщин в состоянии беременности повышенный белок в моче вызывает состояния:

  • усталости и плохого самочувствия;
  • гипертензии;
  • отеков.

Повышение белка в моче у женщин в таком состоянии может свидетельствовать о подготовке организма к близким родам, воспалительных процессах в организме.

У детей белок в моче может появиться при заболеваниях почек и

любых воспалительных процессах в организме.

Группой риска появления повышенного содержания белка в моче являются дети, лица с ожирением и люди в возрасте после 6 лет.

О нарушении сообщают симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • гипертензия;
  • нарушение ритма сердца;
  • тошнота и рвота;
  • суставные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения и обмороки;
  • отеки.

Дополнительными признаками повышенного значения белка в моче будут изменение цвета из-за попадания эритроцитов в кровь, пенистость мочи при отделении. По количеству отделяемого белка различают протеинурию:

  • слабую — при объеме белка до грамма в сутки;
  • средней тяжести – до 3 грамм;
  • тяжелую, при превышении объема 3 г. в сутки.

В подростковом возрасте выделяют форму физиологической протеинурии, связанной с активным ростом детей или перенесением инфекций, и исчезающую при устранении симптомов воспаления или исчезновении нагрузок.

Лечение

Повышенный уровень белка в моче устраняется лечением основного заболевания, которое вызвало его появление. Диагноз устанавливает исключительно врач на основании дополнительной инструментальной и аппаратной диагностики. Иногда препараты могут назначаться на основании предварительного диагноза до установления окончательного (антибиотики, гормональные средства, диуретики).

Если белок в моче присутствует при воспалении органов мочевыводящей системы, то больному назначают постельный режим.

Народная медицина предлагает для лечения состояния протеинурии мочегонные сборы самостоятельного приготовления или аптечные:

  • из чабреца и ромашки;
  • хвоща и березовых почек;
  • листьев брусники.

Хорошее влияние на общее состояние оказывает принятие порошка из растертых в порошок семян тыквы.

Для коррекции состояния обязательно назначают диету с исключением мяса свинины и говяжьего, соли, жира, наваров из грибов и мяса. Показаны фрукты, овощи, бобовые, курица и рыба.

Повышенные лейкоциты, причини и лечение состояния

Превышение нормы белых кровяных клеток в моче обозначается как лейкоцитонурия, и свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Визуально при тяжелых воспалительных процессах наблюдается скопление гноя и следы крови.

На основании одного лишь показателя количества лейкоцитов в анализе мочи не проводят диагностику заболевания – для этого рассматривают в комплексе эти данные, показатели исследования крови и результаты аппаратных исследований. При наличии воспаления в организме повышенный уровень лейкоцитов будет показывать и анализ крови.

Появление большого количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в урине объясняется их сущностью – эти клетки призваны выполнять роль блокаторов болезнетворных агентов, проникающих в организм. Лейкоциты, приникая через капиллярные стенки в пространство между клетками, обездвиживают возбудителей инфекции и уничтожив их, разрушаются сами. Внешне на месте воспаления появляется гной и покраснение.

При воспалениях мочеполовой системы и почек большое количество лейкоцитов появляется на слизистых для купирования инфекции. При выделении мочи смываются и выделяются организмом через мочевыводящие пути.

Симптомами воспалительных заболеваний и предположительной лейкоцитонурии являются:

  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • боли в пояснице и животе.
  • дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях превышение уровня лейкоцитов связано со специфическим лечением:

  • противотуберкулезными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • антибиотиками некоторых групп;
  • мочегонными.

Если острой инфекции нет, а наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в крови, необходимо:

  • отменить использование антимикробных гелей и мыла, которые убивают собственную микрофлору, провоцируют вагинит;
  • придерживаться гигиены половых связей;
  • уменьшить употребление сладкого для подавления роста грибков, которые провоцируют повышенное содержание лейкоцитов;
  • урегулирование питьевого режима;
  • увеличение в меню овощей и фруктов как носителей витамина С.

При определении воспалительных заболеваний, вызвавших лейкоцитонурию, лечение назначает исключительно врач, прописывая противовоспалительные средства, антибиотики, диуретики, препараты для снятия боли.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью

Если при сдаче анализов были выявлены лейкоциты в моче у ребенка, значит, в организме протекает заболевание, которое важно выявить для своевременного лечения. Высокие показатели лейкоцитов в моче у ребенка сопровождаются характерными симптомами, при которых нельзя медлить или заниматься самолечением, а срочно везти малыша на обследование. Какие причины провоцируют повышенное количество в моче лейкоцитов, как лечить болезнь, и какие профилактические процедуры помогут избежать повторного проявления?

При обнаружении лейкоцитов в урине ребёнка следует незамедлительно обратиться к врачу.

Подготовка к сдаче анализа мочи на лейкоциты у ребенка

Чтобы результаты анализов дали максимально точные результаты, важно правильно подготовить кроху к процедуре, выполняя все рекомендации и предписания врача. Чтобы моча не имела лишних нехарактерных включений и не была подозрительного окраса, за 2—3 суток до сдачи анализов нужно придерживаться диетического питания, которое исключает продукты, влияющие на цвет мочи, а также блюда, провоцирующие повышение некоторых показателей в моче.

У грудного ребенка мочу можно собрать в стерильную тару при помощи мочеприемника, у детей старшего возраста урина собирается, как и у взрослых. Чтобы анализ мочи показал правильные результаты, нужно собирать утреннюю мочу, при этом берется средняя порция, первые капли сливают в унитаз. Урина обязательно собирается в стерильную тару, которую можно приготовить самому, или купить в аптечном учреждении. Если не придерживаться правил сбора мочи и не провести ребенку гигиенические процедуры, то уровень лейкоцитов может быть и 50—60 единиц.

Вернуться к оглавлению

Норма у девочек и мальчиков

Норма лейкоцитов в моче новорожденного крохи и годовалого ребенка превышает показатели старших деток, и колеблется в пределах 8—10-ти единиц у девочек, немного меньше 5—6-ти у мальчика. Если малышу 1—3 года, в организме не протекает никаких воспалительных процессов и ребенок здоров, то количество лейкоцитов составляет 2—3 единицы, в 3 года и старше лейкоциты в моче — 11. У подростков красное тельце в урине присутствует в меньшем количестве и колеблется в диапазоне 1—2-х единиц. Существует различная методика, согласно которой показатели будут колебаться на несколько единиц, почему и возникает путаница в трактовке результатов. Так, при сдаче анализов мочи по Нечипоренко для детей норма составляет 2—4 единицы, а по методике Аддиса-Каковского нормальный показатель не должен превышать 2-х единиц.

Если в анализе мочи превышена норма лейкоцитов, это указывает на то, что в организме протекают болезни, которые провоцируют изменение показателей.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Причиной того, что обнаруживаются сплошь повышенные лейкоциты в моче у детей самые разнообразные, но чаще всего первопричиной является тяжелое воспалительное заболевание. Например, при пиелонефрите анализ мочи ребенка показывает лейкоциты 20—30 единиц, при этом видны бактерии в моче, белок тоже превышает нормальные показатели. Это большое превышение нормы, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Такие показатели могут быть при острой форме цистита или уретрита, поэтому ни в коем случае нельзя самому давать малышу лекарства.

Причинами того, что повышаются лейкоциты в крови и урине является и врожденные патологии развития органов мочеполовой системы. Аллергия тоже влияет на результаты анализов, поэтому если ребенок страдает такой патологией, то лейкоциты 40—50 тоже могут проявляться в результатах. Даже если кроха нормально себя чувствует, и у него нет температуры, а лейкоцитов в моче много, это тоже является поводом посетить врача.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Если у маленького ребенка или подростка увеличены лейкоциты в крови, такие показатели означают о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые проявляют себя схожей симптоматикой:

Лейкоцитурия у детей проявляется слабостью, температурой, изменением цвета урины, болезненным мочеиспусканием.

  • температура и ухудшение общего самочувствия на фоне интоксикации организма;
  • болезненные походы в туалет, при которых объем урины ограничивается несколькими каплями;
  • визуализация включений, которые могут быть кровяные, гнойные или белые слизистые, при мочеиспускании в урине;
  • резкое ухудшение самочувствия, если воспаление запущено и перешло на почки (ребенку становится плохо, он может терять сознание или бредить);
  • белое окрашивание мочи, что говорит о тяжелом поражении почек микробактерией туберкулеза, поэтому при таком симптоме нужно срочно везти малыша на обследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение лейкоцитурии у ребенка

После того как будут сданы все анализы и диагноз будет подтвержден, врач назначает медикаментозную терапию. Если первопричиной лейкоцитурии является инфекционное заболевание, то требуется обязательная антибактериальная терапия, длительность которой должна быть не меньше недели. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты, мочегонные средства, уросептики, которые нормализуют функционирование почек и препятствуют застою лишней жидкости в организме.

Детскую лейкоцитурию лечат антибиотиками, дополняя их уросептиками.

Важно в этот период соблюдать постельный режим, находиться в тепле, есть щадящую пищу, придерживаться питьевого режима. При температуре пить нужно теплый травяной чай из ромашки, несладкие компоты, морсы, свежие соки. Из еды показано есть легкую еду с минимальным содержанием соли и других приправ. Температура в комнате должна быть комфортной, важно соблюдать и оптимальный уровень влажности.

При соблюдении всех правил состояние ребенка улучшается на 3—5 день. Если же улучшения не наступает и картина анализов плохая, показано сдать повторные анализы и пройти дообследование. Если красные тельца в анализе завышены, это может указывать и на развитие такого опасного заболевания, как лейкемия. Красное тельце начинает атаковать злокачественные клетки, а это означает, что в анализах количество лейкоцитов будет существенно превышать норму.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предотвращение рецидивов и улучшение защитных свойств организма ребенка. Много внимания нужно уделить соблюдению личной гигиены крохи. Девочек нужно подмывать так, чтобы микроорганизмы из заднего прохода не попадали на внешние половые губы, так как попадание специфической кишечной микробактерии во влагалище вызывает тяжелые инфекционные воспаления, от которых потом тяжелее избавиться. Важно и укреплять иммунитет, есть полезную пищу, свежие фрукты и овощи, закаляться, заниматься физкультурой. Витаминные комплексы и добавки пить только по назначению врача не заниматься самолечением.

care-children.ru

У ребенка бактерии в моче, белок, лейкоциты: норма, лечение

Регулярные обязательные анализы, которые проводят несколько раз в год, или же по предписанию врача, могут выявить, что у ребенка есть бактерии в моче. Для каждого родителя это волнительно. Но не следует сразу же нервничать и паниковать, потому как это вовсе не значит, что причина таких результатов – заболевание, которое обязательно следует подвергать лечению.

Возможные причины наличия белка, лейкоцитов и бактерий в моче детей

Чтобы своевременно выявить и устранить возможные заболевания у малышей до года, следует сдавать общий анализ мочи. Но делать это правильно, потому как неправильный сбор сможет повлиять на результат, и он будет некорректен, а лечение может быть неправильно назначено.

Правила сбора мочи у детей:

  • собирать ее следует в стерильную чистую сухую емкость, специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке;
  • для точности результата подойдет только моча, которую собрали утром, вечером этого не следует делать;
  • нельзя держать ее в холодильнике или подвергать замораживанию;
  • доставить жидкость в лабораторию следует не позднее трех часов после ее сбора;
  • перед тем как собрать данный материал, требуется подмыть малыша, девочек обязательно подмывают только по направлению спереди к заднему проходу, чтобы не перенести бактерии;
  • не заставляйте ребенка пить больше обычного перед сбором материала, лишняя жидкость может повлиять на достоверность результата.

Зачастую именно несоблюдение этих правил сбора мочи у детей до года и более и предшествует появлению в результатах исследования белка и даже лейкоцитов.

Если вы все сделали правильно, но результат исследования не в норме, то специалист должен определить, каким образом бактерии могли попасть в мочу ребенка.

Существует два способа попадания бактерий в мочу:

  1. Восходящим путем – бактерии из нижних половых органов проходят вверх до мочевого пузыря. Чтобы избежать подобного заражения, особенно внимательно следует отнестись к гигиене девочек, потому как близкое соседство с анальным отверстием мочеполовой системы повышает вероятность инфицирования.
  2. Нисходящим путем – бактерии в моче оказываются именно из почек, свидетельствуя о том, что очаг заболевания может быть именно тут.

Но даже если у вашего ребенка нашли в моче лейкоциты или бактерии при первом же анализе, то вполне вероятно, что повторный их может не выявить, и на самом деле все в норме. Поэтому для подтверждения результата специалист может назначить вам еще раз собрать мочу для анализа. Это либо подтвердит диагноз, либо сможет опровергнуть его.

Причина наличия бактерий в моче – заболевание

Абсолютно бессимптомно не может проходить ни одно заболевание мочеполовой системы. Заболевание почек сопровождается повышенной температурой, возможно тошнота и даже рвота, боли в области поясничного отдела.

Хотя анализ мочи может выявить отклонения от нормы и у ребенка, который вполне здоров и не жалуется на дискомфорт. Родители смогут узнать о жалобах, если, конечно, ребенку несколько больше года.

Но годовалого малыша трудно понять и определить, на что же он жалуется. Поэтому следует обратить внимание на следующие симптомы, которые должны насторожить вас и заставить задуматься, что что-то не в норме:

  • мочеиспускание происходит довольно часто;
  • недержание;
  • ребенок испытывает дискомфорт при мочеиспускании;
  • половые органы имеют покраснения, присутствует зуд;
  • неприятный резкий запах мочи, мутный цвет.

Расшифровка анализов

Достоверно и точно расшифровать результат анализа может лишь специалист. Но общие сведения не помешает знать и всем нам.

В норме в моче ребенка не должны быть обнаружены ни эритроциты, ни лейкоциты, ни белок или сахар.

Присутствие белка и сахара в ней значит, что работа эндокринной системы возможно нарушена.

Лейкоциты могут свидетельствовать о воспалении мочевыводящей системы. Их количество не должно быть более 9, плюс-минус один. Если лейкоцитов насчитывают больше, чем норма, то обязательно проведут повторный анализ и дополнительное обследование.

Лечение

Лечение мочевыводящей системы детей, которым год или более, происходит достаточно легко и не занимает много времени. Специалистом назначаются определенные препараты – антибиотики. И уже вскоре после начала лечения анализ покажет отсутствие бактерий.

Чего точно не следует делать, так это назначать лечение самостоятельно или лечить народными средствами своего малыша.

У ребенка нашли бактерии в моче? Без паники! Ссылка на основную публикацию

Все статьи на сайте носят исключительно ознакомительный характер. В статьях, описывающих ту или иную болезнь, нет призыва к действию. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, Вам обязательно необходимо обратиться к врачу! Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

probakterii.ru

Доктор Комаровский об отклонениях от нормы анализа мочи у ребенка

Мочу на анализ сдают все — и здоровые, и больные. По ее составу доктор постарается сделать выводы о состоянии ребенка. У родителей направление на анализ мочи вопросов не вызывает.

Вопросы появляются, когда надо собрать материал для исследования, а также потом, когда на руках оказывается бумажка с массой непонятных символов, букв и цифр. Доктор Комаровский рассказывает, какой анализ считается нормальным, и что могут означать отклонения от норм.

От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

Ребенка перед сбором мочи надо тщательно подмыть с мыльным раствором. Собирать следует всю утреннюю порцию мочи целиком. Привезти баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через полтора часа после сбора.

В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.

В процессе исследования лаборант оценит:

  • цвет мочи и прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • химическую реакцию в отношении pH;
  • наличие или отсутствие белка;
  • уровень глюкозы;
  • кетоновые тела (ацетон в моче);
  • наличие или отсутствие желчных пигментов;
  • состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).

Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.

Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.

Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.

Если жидкость сильно пахнет аммиаком, это может быть признаком нарушения обмена веществ.

Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.

Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.

Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.

В норме белка в моче не должно быть. Точнее, его там настолько мало, что реактивы не в состоянии уловить следы белка. Если это так, то лаборант в соответствующей графе бланка ставит «-». Если белок обнаружен, выясняется его количество. Наличие белка называется протеинурией. Функциональное нарушение (не требующее лечения) имеет вполне безобидные причины — ребенок ест много белка, у него недавно был или есть жар, он пережил стресс.

Патологическая протеинурия может говорить о серьезных заболеваниях почек, недостаточности кровообращения.

Если с ребенком все нормально, то сахар в моче отсутствует. Исключение составляют случаи, когда малыш перед сдачей анализа в большом количестве поел чего-то сладкого. В этой графе в полученной из лаборатории бумаги будут стоять цифры. Нормальные показатели — от 8,8 ммоль/литр до 9,9 ммоль/литр. Ваше число, находящееся в этом диапазоне, говорит о том, что все в порядке. Повышение этого порога обычно наблюдается у детей с сахарным диабетом, а понижение — у деток с воспалительным процессом в тканях почек.

В нормальном состоянии их нет. Но если кетоновые тела обнаружены, и в графе стоит «+», пугаться не стоит. Эта «находка» – свидетельство того, что нарушен обмен углеводов и жиров, а такое у детей бывает довольно часто. Из-за некоторых особенностей обмена веществ, кетонурия (наличие кетоновых тел) у детей случается при стрессе, усталости, при повышенной температуре.

Если ребенка недавно сильно рвало, если в его рационе недостаточно углеводов, если он голодает, то с большой долей вероятности в этом разделе бланка родители увидят «+».

Если насыщенный желтый или оранжевый цвет мочи насторожил лаборанта, он обязательно более тщательно изучит, нет ли в жидкости пигментов желчи — билирубина, уробилина и др. Если во всем виноваты съеденные продукты или желтые витаминки, то пигментов не обнаружится. Они появляются в моче только тогда, когда у ребенка развивается гепатит или желтуха.

Их находят в осадке мочи после того, как его пропустят через центрифугу. При этом полученный материал лаборант будет изучать в микроскоп. Круглая картинка перед его глазами — это то самое «поле зрения», которое и будет указано в бланке. Если, лейкоциты единичные, будет написано «2-6 в поле зрения» (или 2-6 пзр). Диапазон указывают для того, чтобы картина была наиболее полной — в одной части поля зрения клеток насчитали две, а в другой, сдвинув микроскоп в сторону -шесть.

Если лейкоциты в моче к ребенка сильно повышены, анализ часто выглядит так – «лейкоциты на все поле зрения» или «на ½ пзр». Это может означать как наличие серьезного воспалительного процесса в организме, так и элементарные ошибки при сборе мочи (забыли подмыть ребенка).

Нормальные значения лейкоцитов в моче – 5–7 пзр (у мальчиков), 7-10 пзр (у девочек).

Этих кровяных телец, как и гемоглобина, в моче быть не должно, разве что в единичных количествах. Если крови нашли больше, лаборант не только поставит «+», но и напишет, сколько в поле зрения эритроцитов он насчитал, и какой вид они имеют — измененные или нет. Незначительно количество говорит о том, что мочевые пути «поцарапаны» солями при прохождении мочи по ним. При положительном анализе, доктор назовет это «гематурией», и заподозрит у ребенка цистит, нефрит или мочекаменную болезнь.

Если эритроцитов так много, что моча имеет выраженный красный кровяной цвет, это нередко говорит об опухолях почек, гломерулонефрите, геморрагической лихорадке и других очень серьезных и неприятных недугах. Нормы кровяных телец в моче — единичные клетки от 0 до 2 не в каждом поле зрения (в бланке это выглядит как «ед. 0-2 не в кажд. пзр).

Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.

В норме их содержание оценивается как единичное, при патологическом увеличении врач заподозрит различные почечные недуги.

Их лаборант будет искать в мочевом осадке. В анализах с кислой pH с большой долей вероятности будут присутствовать ураты. В моче, дающей щелочную реакцию обязательно будут найдены фосфаты, а иногда даже аморфные фосфаты. Оксалаты могут быть найдены и там, и там, и ни о чем тревожном это не говорит. Просто ребенок поел что-то кислое, например, яблоки, виноград, апельсины или свеклу. А вот оксалаты кальция в большом количестве наведут доктора на мысли о мочекаменной болезни, на то, что у ребенка вполне вероятен «песок» в почках или мочевых путях.

Нитриты бывают найдены в осадке, если у ребенка есть воспалительные процессы мочевыводящей системы или почек, вызванные бактериями, кишечными палочками и клебсиеллами. Поэтому, если лаборант напишет, что в моче найдена эшерихия коли, то доктор будет вправе назначить сильные антибиотики.

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить количество и качество кальция в моче ребенка. Такой параметр определяют не у всех, а только в том случае, если есть основания полагать, что ребенок плохо усваивает кальций или стремительно его теряет.

Об анализе мочи также рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

www.o-krohe.ru


Смотрите также