Главная » Статьи » Бак посев что это

Бак посев что это


Бактериологический (бак) посев: как проводится, способы, подготовка, результаты, эффективность

Содержание:

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются  ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

  • Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
  • Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

  1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichia coli. Это — кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
  2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е. coli — обильный рост (1х10^6 и более) норма —  менее 1x10^4;
  3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 103 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 103 – 104 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 105 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

  • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^6;
  • Название антибиотика с обозначением  (S)  указывает на чувствительность возбудителя  к этому препарату;
  • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой,  уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

  • У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
  • У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
    1. дифтероидами;
    2. стафилококками;
    3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 103 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Другие вопросы, волнующие пациентов

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций,  будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др).  Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала

Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться  и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью  окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Методы посева

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

  • Бактериальной петлей;
  • Пастеровской пипеткой;
  • Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

  1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
  2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
  3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов и изучение чистых культур

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

  • Размер и форму бактериальной клетки;
  • Наличие капсул, жгутиков, спор;
  • Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

Бак посев – что это такое. Бактериологический посев кала, из носа и зева, крови, мокроты, из глаза, из уретры – расшифровка

По своей сути бак посев является микробиологическим лабораторным исследованием биологических материалов человека, осуществляемым их посевом на те или иные питательные среды при определенных температурных режимах. Бакпосев выявляет патогенные или условно-патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к тем или иным медикаментозным препаратам.

Бактериологический посев различается в зависимости от используемых биологических материалов:

  • Бак посев крови (или полностью – бактериологический посев крови), показанный больным с лихорадкой и ознобом. Также бакпосев крови врачи назначают лицам с подозрением на эндокардит, иммуносупрессию или внутрисосудистую инфекцию. Применяется и бакпосев крови на стерильность.
  • Бак посев кала, позволяющий выявить дисбактериоз. Как правило, бакпосев кала назначается пациенту тогда, когда обычные анализы не способны выявить возбудителя той или иной инфекции. О том, как сдавать бак посев кала, должны рассказывать врач и лаборант.
  • Бак посев из носа и зева, показанный при ангинах, синуситах и ринитах. Бакпосев из зева позволяет выявить вирусы и бактерии, не выявляемые обычными анализами. А, например, бакпосев из носа в некоторых случаях помогает начать эффективное лечение без применения антибиотиков.
  • Бак посев из глаза, незаменимый при гнойно-воспалительных процессах глаз. Бак посев глаза, как и аналогичные посевы из других органов, позволяет выявить не проявляющую себя при других анализах инфекцию.
  • Бак посев мокроты, используемый при диагностике инфекций нижних дыхательных путей и туберкулеза легких. Бакпосев мокроты во многих случаях просто незаменим. Сбор мокроты на бак посев должен осуществляться под контролем лаборанта.
  • Бак посев выделений включает в себя посев всех биологических жидкостей, которые выделяются человеком в процессе его жизнедеятельности.
  • Бак посев желчи применяют при воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, таких как холецистит, холангит, желчнокаменной болезни. Используют его для выявления микрофлоры и выбора наилучшей тактики лечения. Нормальный результат – отсутствие флоры. Если в результате бакпосева выделен любой микроорганизм, то он является положительным. Чаще всего высевают энтерококк. При обнаружении золотистого стафилококка можно сделать вывод о том, что есть печёночный или диафрагмальный абсцесс. Желчь собирают при зондировании или операции и помещают в контейнер 3-4 мл.
  • Бак посев из уретры у мужчин позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем. Бак посев из уретры незаменим в диагностике ИППП. Также, как у мужчин, бак посев из уретры у женщин применяется после того, как обычные анализы не выявили возбудителя присутствующего заболевания.
  • Бактериологический посев с кожи лица поможет выявить золотистый стафилококк и других представителей патогенной микрофлоры, а также грибки. Бак посев с кожи лица проводится со взятием кожного жира и эпителия.
  • Расшифровка бак посева мазка проводится в лаборатории. Бакпосев мазка содержит количество представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а потому он весьма информативен. О том, что показывает бак посев мазка, пациент может узнать у своего лечащего врача.

Что такое бак посев

Ответ на вопрос о том, что такое бакпосев в гинекологии, достаточно прост. Что такое бакпосев? Любой бакпосев – это исследование, подразумевающее высадку биологического материала в определенную среду с целью выращивания имеющихся в нем патогенных микроорганизмов.

Что выявляет бак посев? В любых выделениях человеческого организма данный анализ может выявить не только бактерии и вирусы, но и их количество на том или ином участке. В гинекологии он также применяется для выявления различных патогенных организмов, которые не могут быть обнаружены в ходе других анализов.

Что может показать бакпосев

Вопрос о том, что может показать бак посев, встречается достаточно часто. Какие инфекции анализ на бакпосев у женщин может выявить? А что показывает бакпосев на микрофлору? Ответы на эти и другие вопросы мы приводим ниже.

В зависимости от выявляемого возбудителя различают:

  • Бакпосев на стафилококк. Бак посев на стафилококк показан при беременности и позволяет выявить золотистый, эпидермальный, сапрофитный и гемолитический стафилоккоки, опасные для беременной и плода.
  • Бакпосев на хламидии. Он показан при сомнительных, ложноположительных и ложноотрицательных результатах анализов на данное заболевание. Бак посев на хламидии дает достоверный результат и позволяет правильно назначить лечение.
  • Бак посев на гонорею. Он показан лицам с жалобами на основные проявления заболевания, в случае выявления у партнера означенной болезни, при вероятном риске бытового заражения. Остается информативным не только до или после лечения, но и во время проведения терапии.
  • Бак посев на туберкулез. Он показан при подозрении на туберкулез органов дыхания. Для получения достоверных результатов необходимо исследовать не менее трех проб мокроты.
  • Бакпосев на энтерококки (может встречаться в расшифровке в виде: «в бакпосеве enterococcus faecalis»). Позволяет выявить условно-патогенные энтерококки – представителей нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, опасные и патогенные для состава микрофлоры мочеполовой системы.
  • Бак посев на коклюш. Позволяет выявить заболевание и разработать оптимальную программу лечения. Он показан при наличии слабого кашля, сохраняющегося на протяжении 1-2 недель, незначительного повышения температуры, выраженного недомогания.
  • Бак посев на дизентерийную группу. Анализ показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносами. А также при госпитализации в стационар, наличии уретрита, вульвовагинита, цервицита, цистита. Позволяет выявить сальмонеллез и дизентерию у детей и взрослых, эшерихиозы у детей.

Сколько делается анализ

В большинстве случаев ответы на вопрос о том, сколько делается бак посев, будут следующими:

  • 5-7 дней при исследовании слизи из носоглотки;
  • 4-7 дней при исследовании мочи и кала (в данном случае сроки бакпосева уточняются лаборантом) (Основная статья: «Бакпосев мочи«);
  • 7 дней при исследовании соскоба урогенитального тракта;
  • 4-7 дней при исследовании на общую флору;
  • 10 дней при исследовании крови на стерильность.

Так или иначе, о том, сколько дней готовится бак посев из того или иного органа, необходимо узнавать в лаборатории, в которой вы его сдаете.

Результаты бак посева

Результаты бак посева выдаются на руки пациенту. Сама расшифровка бак посева производится микробиологом в лаборатории. Именно он выдает врачу заключение, содержащее данные по количеству тех или иных микроорганизмов, а также их чувствительности к антибиотикам.

Расшифровка бакпосева помогает врачу в случае превышения норм присутствия грибков или бактерий, а также наличия признаков воспаления, назначить соответствующее данному случаю лечение.

Как сдавать бак посев

На самом деле вопрос о том, как сдавать бак посев, достаточно актуален. И это не удивительно. Качество результата напрямую зависит от правильности забора материала исследования. Так как правильно сдать бакпосев?

Как подготовиться к бакпосеву? При заборе материала следует придерживаться следующих правил:

  • посуда, использующаяся при заборе, должна быть стерильной;
  • забор должен быть осуществлен до начала лечения антибиотиками;
  • доставка материала в лабораторию должна быть оперативной, в противном случае микроорганизмы просто погибнут (кал, например, должен быть доставлен в теплом виде);
  • при заборе мочи должна быть использована средняя порция мочи, взятая после утренних гигиенических процедур (доставка мочи в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2-х часов);
  • при заборе мазка из носа и зева нельзя чистить зубы, пить, есть и полоскать нос и рот дезинфицирующими растворами;
  • кал должен быть набран в стерильную посуду стерильно же лопаточкой (доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 5-ти часов);
  • кровь может быть взята до начала приема антибиотиков;
  • мокрота собирается с утра натощак во время приступа кашля со слизью в стерильную посуду (перед забором следует почистить зубы; доставка материала в лабораторию должна быть осуществлена в течение часа);
  • выделения из половых органов у женщин производится не ранее, чем через 14 дней после менструации и не ранее, чем через месяц после отмены антибиотиков (мочится на протяжении 2-х часов перед забором материала нельзя), мужчинам нельзя мочиться на протяжении 4-6 часов перед взятием пробы;
  • также стоит отметить, что бак посев у детей нисколько не отличается от «взрослых» методов. Материал на бак посев у ребенка можно брать с любых слизистых оболочек, как и собирать любые биологические жидкости для него.

Бакпосев на микрофлору

Бакпосев на микрофлору – что это такое? На сегодняшний день этот метод используется везде, где причиной заболевания являются болезнетворные микробы – в хирургии, урологии, гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии и т.д.

В подавляющем большинстве случаев бакпосев на микрофлору позволяет назначить адекватное лечение болезней, вызванных неспецифическими микроорганизмами, ответственными за тот или иной инфекционно-воспалительный процесс.

В качестве материала для бак посева на флору берется любая биологическая жидкость организма, содержащая максимальное количество изучаемых микроорганизмов – секрет простаты, кал, моча, кровь, содержимое уретры, влагалищное отделяемое, мокрота, гной и т.д.

Расшифровка бакпосева на микрофлору производится лаборантами той лаборатории, в которой был сдан материал. Далее врач в подробностях расскажет пациенту, как быть и что предпринимать для последующего лечения обнаруженного заболевания.

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ

Бакпосев — что это за исследование?

Бактериологический посев входит в список лабораторных методов исследования биологического материала. С помощью этой диагностики можно обнаружить бактерии в исследуемом материале, определить их количество и чувствительность к препаратам. Назначается диагностика, как правило, в том случае, когда есть подозрение на бактериальную инфекцию.

С помощью бакпосева врач может поставить диагноз, спрогнозировать течение болезни, назначить эффективное лечение. Бактериологическое обследование применятся в различных областях медицины: гинекологии, урологии, проктологии, гастроэнтерологии, отоларингологии, онкологии и т.д.

Что представляет собой бакпосев?

Бакпосев – лабораторное исследование биологических материалов человека

Бактериологический посев представляет собой лабораторный анализ, который позволяет определить присутствие болезнетворных микроорганизмов в исследуемом материале. В качестве материала может выступать любая жидкость человеческого организма: кровь, моча, сперма, мазок из влагалища, зева или носа. Также проводится бактериологическое исследование кала.

Бакпосев— это информативный анализ, который часто назначается при подозрении на присутствие бактериальной инфекции в организме. Во время исследования материал помещают в особую питательную среду, где бактерии (если они имеются), начинают активно размножаться. По сути весь анализ можно разделить на два этапа. На первом этапе исследуется сам материал, выявляются бактерии и их количество. На втором этапе, если бактерии обнаружились, проводится дополнительное обследование, позволяющее выявить чувствительность бактерий к антибиотикам различного ряда. Это значительно облегчает подбор эффективного лечения.

Обследование требует определенной лабораторной техники и квалификации персонала.

В зависимости от того, на какие бактерии проверяется материал, его помещают в различные питательные среды. Также важно обеспечить благоприятные условия для роста бактерий, скорректировать температуру и влажность.

Этот анализ используется в различных областях медицины. У бакпосева множество преимуществ:

  1. Информативность. Бакпосев достаточно информативный, он предоставляет информацию о самих бактериях и их чувствительности к препаратам. С помощью этого анализа можно определить практически любые известные болезнетворные бактерии.
  2. Безболезненность. Сдавать материал для обследования быстро и не больно. Только при сдаче крови из вены можно ощутить дискомфорт.
  3. Высокая точность. При соблюдении всех правил сбора материала вероятность ошибочного результата минимальна.

Среди недостатков называют длительность ожидания получения результата. Полноценное обследование проводится не меньше недели. Также при неаккуратном сборе материала возможно попадание бактерий из внешней среды, что приведет к ложноположительному результату.

Бакпосев в гинекологии: о чем он может рассказать?

В гинекологии бакпосев используется для определения возбудителям заболеваний

В качестве материала для обследования служит мазок из влагалища или цервикального канала. В слизи влагалища достаточно много бактерий, которые создают естественную микрофлору и служат защитой от болезнетворных микроорганизмов. Когда количество патогенных бактерий увеличивается, возникают различные заболевания, выявить которые можно с помощью бакпосева.

Бактериологическое исследование мазка может назначаться перед планируемой беременностью, а также при появлении характерных симптомов заболевания: зуд, жжение, появление подозрительных выделений, нарушение менструального цикла. Для получения достоверных результатов рекомендуется за сутки до взятия мазка отказаться от половых контактов. Непосредственно перед посещением врача не нужно подмываться и использовать различные гели.

Мазок на бакпосев не берется во время месячных, а также после спринцевания и использования свечей.

С помощью бакпосева мазка можно выявить следующих возбудителей заболеваний:

  • Кишечная палочка. Кишечная палочка постоянно присутствует в организме, но нормальной средой для ее обитания является кишечник. Попадая во влагалище, кишечная палочка может спровоцировать бактериальный вагиноз. Это заболевание не передается половым путем, поэтому лечить одновременно обоих партнеров не требуется.
  • Стафилококк. Стафилококк является бактерией, постоянно живущей в организме, но, если его концентрация в мазке повышена, это, как правило, говорит о наличии вагинального дисбактериоза или других заболеваний.
  • Протей. Не все виды этих бактерий вызывают заболевания. Как правило, они поражают мочевыводящие пути, во влагалище встречаются редко.
  • Гонококк. В норме гонококки в мазке должны отсутствовать. Их наличие указывает на гонорею. Это заболевание относится к ЗППП и требует лечения обоих партнеров. Оно имеет характерные симптомы и протекает довольно тяжело.
  • Трихомонада. Трихомониаз является довольно распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Серьезные последствия оно вызывает редко, но требует обязательного лечения.

Бакпосев является одной из наиболее информативных процедур для определения ЗППП. В качестве профилактики женщинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно.

Бакпосев мочи и возможные результаты

Бакпосев мочи позволяет определить инфекцию мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек

Этот анализ проводится в обязательном порядке во время беременности, а также при наличии симптомов, которые указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительной системы. Моча здорового человека стерильна. Наличие любых бактерий в ней считается патологией.

При сдаче анализа очень важно правильно собрать материал. Поскольку пациент собирает его самостоятельно, во многом от его действий зависит достоверность результата.

Для бактериологического анализа необходимо приобрести в аптеке стерильный контейнер. Он заполняется мочой примерно на треть. Сдавать необходимо утреннюю мочу. Перед сдачей мочи пациент подмывается, а затем начинает мочиться в унитаз. Через пару секунд необходимо подставить контейнер, собрать мочу и закончить снова в унитаз.

Моча не хранится дольше часа, для получения достоверного результата ее необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.

С помощью бакпосева мочи можно выявить следующие заболевания:

  1. Хронический уретрит. Это заболевание, которое связано с воспалением мочеиспускательного канала. Заразиться им можно половым путем или же при неправильной гигиене.
  2. Цистит. Это бактериальное поражение мочевого пузыря и развитие воспалительного процесса в нем. Заболевание имеет характерные симптомы. При отсутствии лечения цистит быстро переходит в хроническую форму.
  3. Пиелонефрит. Это воспаление почек, которое чаще всего вызывается болезнетворными бактериями. Опасность этого заболевания в том, что при отсутствии лечения ткань почек продолжает поражаться и отмирать, что может привести к почечной недостаточности.
  4. Паранефрит. Чаще всего это осложнение других заболеваний почек. При паранефрите наблюдается гнойное поражение тканей вокруг почки.

Стоит помнить, что на достоверность результата влияют принимаемые препараты. Не рекомендуется сдавать мочу на бакпосев во время приема мочегонных средств или антибиотиков.

У женщин во время сбора материала в мочу могут попасть выделения из влагалища, что приведет к ложноположительному результату. Чтобы этого избежать, перед сбором материала во влагалище необходимо вставить тампон. Во время менструаций проводить анализ не рекомендуется.

Бакпосев кала и его особенности

О наличии инфекции в кишечнике говорят энтерококки и стафилококки

В кишечнике обитает множество различных микроорганизмов: лактобактерии, условно-патогенные бактерии. Они являются частью нормальной микрофлоры кишечника, помогают поддерживать работу этого органа, участвуют в процессе пищеварения, отвечают за иммунитет.

Но если в кишечнике количество условно патогенных бактерий повышается, нарушается баланс, появляется дисбактериоз и различные воспалительные заболевания кишечника. Бактерий, относящихся к патогенным, в кишечнике быть не должно. Их появление провоцирует острые кишечные инфекции. В качестве метода диагностики в этом случае используется бакпосев кала.

Однако, чтобы получить достоверный результат, нужно правильно сдать материал и придерживаться правил подготовки к анализу:

  1. Нельзя принимать слабительные и послабляющие материалы. Если стула нет, нужно перенести дату сдачи анализа. Глицериновые свечи, клизмы и слабительные препараты приведут к ошибочным результатам.
  2. За пару дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием препаратов на основе висмута.
  3. Очень важно, чтобы емкость для забора материала была стерильной. Рекомендуется приобрести в аптеке специальный контейнер с откручивающейся крышкой. Его не нужно мыть и стерилизовать.
  4. Для сбора материала необходим естественный акт дефекации без использования слабительных препаратов и клизм. Недопустимо, чтобы в емкость попадала моча. Для сбора материала используют специальную стерильную палочку, которая идет в комплекте с контейнером.
  5. Акт дефекации должен проходить не в унитаз, где множество различных бактерий, а в чистое подготовленное судно. Для обследования достаточно собрать треть контейнера.
  6. Материал необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее. Если утренняя дефекация невозможна, то вечерний кал можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 8 часов.

Результат будет готов в течение 4-7 дней. Сдавать бакпосев кала рекомендуется в том случае, если присутствуют симптомы кишечных инфекций: тошнота, рвота, диарея, повышенная температура тела, кал с примесями крови, зеленоватый оттенок каловых масс и т.д.

Бакпосев крови: когда и для чего делают?

Бакпосев крови проводится с целью определения бактерий в крови

В крови, как правило, низкая концентрация бактерий, поэтому рассмотреть их под микроскопом невозможно. Для выявления патогенных бактерий жидкость помещают в питательную среду.

Как только количество бактерий увеличится, они окрасятся и станут заметными при микроскопическом обследовании. На следующем этапе проводится проверка чувствительности бактерий к различным антибактериальным препаратам.

Показаниям к обследованию служат подозрение на сепсис и наличие симптомов бактериемии. Сдать бакпосев крови рекомендуется тем, у кого длительное время наблюдается гипертермия непонятной этиологии, ухудшается самочувствие без выявления причин.

Возможные результаты обследования делятся, как правило, на 3 группы:

  1. Рост бактерий отсутствует. Это нормальный результат, который можно считать отрицательным. В норме в крови отсутствуют бактерии, что подтверждает отсутствие инфекции. Однако остается вероятность ложноотрицательного результата, поэтому анализ желательно пересдать.
  2. Чистый рост бактерий. Этот результат говорит о том, что в крови размножается единственный вид бактерий. Это может является причиной сепсиса, однако в данном случае анализ тоже рекомендуется пересдать, так как вероятность ложноположительного результата около 20%. Довольно часто бактерии попадают в кровь с кожи пациента или рук медперсонала.
  3. Смешанный рост бактерий. Инфицирование, при котором в крови обнаруживается более 1 вида бактерий, встречается редко. В данном случае анализ также рекомендуется пересдать. Чаще всего причиной ложноположительного результата служит загрязненная питательная среда.

Сдавать кровь на бакпосев необходимо по общим правилам забора крови. Важно, чтобы материал был обследован до начала приема антибиотиков, иначе результат может быть ложноотрицательным. Обследование проводится не позднее, чем через час после получения материала.

Очень важно, чтобы объем исследуемой крови был небольшим, так как превышение этого объема может привести к ложноотрицательному результату. Кровь в большом количестве способна оказывать бактерицидное действие.

Бакпосев из зева и носа

Бакпосев мазка из зева и носа довольно часто используется в ЛОР-практике

Этот метод диагностики применяется для определения инфекции верхних дыхательных путей и более точного подбора антибактериальных препаратов.

Сдавать бакпосев из зева и носа рекомендуется в том случае, когда есть подозрение на ЛОР-заболевание с осложнениями или же лечение оказалось неэффективным. В качестве профилактики этот анализ сдают те, кто имеет постоянный контакт с зараженными людьми. Повара и воспитатели в детских садах также регулярно проходят эту процедуру в целях профилактики.

На слизистой носа и горла обитает большое количество микроорганизмов. Даже наличие кокковых бактерий не всегда указывает на патологию. Расшифровкой результата должен заниматься только лечащий врач.

Мазок берется стерильной ватной палочкой из носа или зева. Процедура занимает всего минуту и совершенно безболезненна. Особой подготовки не требуется.

В мазке можно обнаружить следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стрептококк группы А. Эта бактерия провоцирует появление ангины. Чаще всего ее можно обнаружить у детей. Также стрептококк может стать причиной возникновения фарингита. Лечение проводится с помощью антибиотиков.
  • Пневмококк. Эта бактерия указывает на пневмонию бактериальной природы. Чаще всего это заболевания возникает на фоне другой респираторной инфекции как осложнение. Пневмококк устойчив к большинству антибиотиков, поэтому бакпосев необходим для определения его чувствительности.
  • Энтеробактерии. Чаще всего обнаруживается клебсиелла, которая может приводить к различным заболеваниям от озены до пневмонии.
  • Гемофильная палочка. Бактерия может обитать в слизистых оболочках здоровых людей. К заболеваниям гемофильная палочка приводит только при пониженном иммунитете, например, у маленьких детей.

Больше информации о бакпосеве мочи можно узнать из видео:

Читайте:  Лямблии у взрослых: основные признаки и схема лечения лямблиоза

Чтобы результат был достоверным, не рекомендуется за день до обследования использовать капли в нос, спреи, антибактериальные препараты.

Бак посев

Рубрика: мазок Опубликовано 19.08.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

В медицине мало методов исследования, которые дают 100% результат. Один из них — бактериологический посев (бак посев). Это выявление возбудителей заболевания с помощью культивирования их на питательной среде.

Общие сведения

Материалом служит любая биологическая жидкость — кровь, слюна, кал, моча, цервикальная слизь, сперма и другие. Ее помещают в пробирку с питательной средой. Через некоторое время там появляются видимые колонии микроорганизмов.

Что выясняют с помощью исследования:

  • вид возбудителя заболевания (по характерным морфологическим особенностям);
  • количество микроорганизмов;
  • чувствительность к антибактериальным и антисептическим средствам.

Последний пункт жизненно важен для пациента, так как позволяет определить именно то лекарство, которое избавит его от болезни.

«Плюсы» метода«Минусы» метода
СпецифичностьДлительность получения результатов
Низкая стоимостьОсобые требования по забору материала
Выводы по способу леченияНеобходимость высокой квалификации персонала
Широкое применение (исследование любой жидкости организма)

Мы видим, что положительных моментов больше, и они очень важны для успешного лечения пациентов. Поэтому, бактериологический посев широко применяется во всех областях медицины.

Требования к питательной среде

Каждый микроорганизм растет только в благоприятных для него условиях. Поскольку лаборанты заранее не знают вид возбудителя, посев проводят сразу в несколько пробирок с разными питательными средами.

Они отличаются по вязкости, кислотности, влажности. Есть универсальные среды, на которых культивируются многие микроорганизмы (тиогликолевая и среда Сабуро).

Но бывают возбудители (например, стафилококки или стрептококки), которые растут только в специфичных условиях (солевая и кровяной агар).

Общие показания

Несмотря на свою простоту, это исследование назначает только врач при наличие определенных показаний:

  1. подозрение на бактериальную инфекцию (особенно при тяжелых формах, которые не поддаются традиционным схемам лечения);
  2. в профилактических целях(при планировании или во время беременности);
  3. для диагностики причин бесплодия;
  4. при тяжелых иммунодефицитных состояниях (высокий риск бактериального воспаления).

Области медицины, где часто используют бак посев: гинекология, хирургия, урология, онкология.

Бак посев у женщин

Самая частая причина назначения исследования — воспаление половых органов у женщин.

Определение степени чистоты цервикального канала

Как сдают анализ

Женщина располагается на гинекологическом кресле. После введения зеркал врач специальной щеточкой захватывает слизь со стенок влагалища и начального участка цервикального канала.

ВАЖНО! Для получения достоверных результатов материал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию и поместить на питательную среду. Микроорганизмам нужна определенная температура и влажность, иначе они быстро погибнут.

Когда назначается

Бактериологическое исследование очень распространено в гинекологии. Показания следующие:

  • ежегодное плановое обследование;
  • перед зачатием (правильная подготовка к беременности);
  • воспаление, обнаруженное при гинекологическом осмотре;
  • наличие кокковой флоры и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала;
  • частые воспалительные заболевания половых органов.

Трактовка

По каким критериям оценивают результаты посева:

  • форма микроорганизмов;
  • размер;
  • плотность;
  • цвет;
  • скорость размножения (всех и индивидуальная у отдельного вида бактерий).
РезультатТактика лечения
Патогенные микроорганизмы не выявлены, нормальная микрофлора в достаточном количестве.Женщина абсолютно здорова, лечение не требуется.
Патогенные микроорганизмы отсутствуют, нормальная микрофлора ниже нормы.Пограничное состояние (дисбактериоз влагалища), требует коррекции с помощью препаратов, стимулирующих рост нормальной микрофлоры.
Выявлены патогенные бактерии или грибы:
  • грибы рода Candida;
  • кишечная палочка или энтерококки;
  • стафилококки;
  • цитробактерии;
  • протей;
  • гарднерелла;
  • лептотрикс;
  • трихомонада.
Требуется лечение тем препаратом, который показал максимальную чувствительность.

ВАЖНО! Уреоплазма и хламидии относятся к внутриклеточным микроорганизмам. Они не могут самостоятельно существовать вне тканей организма и расти на питательной среде. Такие инфекции выявляют другими способами.

Антибиотикограмма

Второй этап бактериологического исследования. Выросшие колонии микроорганизма пересаживают в другую пробирку (чашку Петри) с более благоприятными условиями.

Затем накладывают на колонии бумажные диски, пропитанные антибиотиками. Если бактерии продолжают расти, они нечувствительны к данному препарату, если гибнут или их рост значительно замедляется, антибактериальное средство эффективно.

Количественный результат описывают, используя символы «+», «++», «+++», «++++». Чем больше плюсов, тем чувствительность больше. Основание — диаметр стерильной среды под диском с антибиотиком.

Другой способ описания результатов — с помощью латинских букв:

  1. s — микроорганизм чувствителен к данному антибиотику, который может применяться для лечения;
  2. i — микроорганизм умеренно устойчив к антибиотику, который может использоваться только в максимально допустимых дозах;
  3. r — означает полную устойчивость к данному антибиотику.

В любом случае, трактовка результатов и определение дальнейшей тактики лечения лучше доверить грамотному врачу.

Бак посев при беременности

Входит в обязательную программу диспансеризации. Назначается при первом обращении женщины в консультацию и незадолго до родов (на 36 неделе).

Наиболее опасная находка — золотистый стафилококк. Он вызывает серьезные болезни новорожденного, вплоть до сепсиса. Поэтому, при обнаружении в мазке этого кокка назначают обязательное антибактериальное лечение.

Другие микроорганизмы: трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы также нежелательны, но вопрос лечения решается в таких случаях индивидуально в зависимости от клинических проявлений.

Количественная оценка результата

После стандартного бак посева цервикальной слизи определяют степень чистоты цервикального канала;

  1. Первая — единичные бактерии со слабым ростом и размножением.
  2. Вторая — рост до 10 колоний определенного вида.
  3. Третья — количество колоний от 10 до 100.
  4. Четвертая — более 100 колоний.

«Отрицательным» может быть только результат с полным отсутствием роста патогенных бактерий. Клинические проявления воспаления возникают при 3 и 4 степени чистоты. Они требуют проведения антибактериальной терапии.

Как подготовиться к исследованию

Поскольку микроорганизмы очень чувствительны к внешнему воздействию, для достоверности результата бак посева нужно соблюдать четкие требования:

  • за три дня до исследования нельзя использовать спринцевания, влагалищные свечи, таблетки, гигиенические тампоны;
  • на этот же срок воздерживаются от половых контактов;
  • антибактериальное лечение должно быть прекращено минимум за 5 дней до посева, о всех применявшихся в последнее время антибиотиках нужно сообщить врачу;
  • гигиенические процедуры перед анализом нужно проводить только с помощью мыла.

Со стороны медицинского персонала тоже должны соблюдаться определенные условия:

  • стерильность инструментов и пробирок;
  • соблюдение техники забора материала;
  • оперативная доставка в лабораторию;
  • соблюдение нормативов по составу питательной среды.

Если хотя бы одно из описанных условий нарушено, то бактерии могут не вырасти. Поэтому, если положительный результат не вызывает у врача сомнений, то отрицательный (особенно при наличии клинических симптомов воспаления) не исключает наличия инфекции.

Бак посев у мужчин

Инфекционные заболевания половый сферы у мужчин очень распространены. Часто они имеют хроническое течение.

Их возбудители резистентны к традиционным антибиотикам. Поэтому, бак посев приобретает особую роль для диагностики и лечения.

Какой материал используют:

  • мочу;
  • эякулят;
  • выделения из уретры (при их наличии);
  • секрет предстательной железы.

Для диагностики патологической уреоплазмы (самого распространенного микроба при хронической патологии на фоне сниженного иммунитета) могут исследовать соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Перед забором материала мужчина не должен мочиться 4-5 часов.

Подготовка мало отличается от таковой у женщин. Результат готов в среднем через неделю.

Когда назначается

Поводы к назначению анализа касаются не только мужчин. Это частая процедура при диагностике причин бесплодия супружеской пары или при внематочной беременности у женщины, которая может быть вызвана стертой половой инфекцией, присутствующей и у мужчины:

  • выделения из мочеиспускательного канала (гнойные, сопровождающиеся зудом и болью при мочеиспускании);
  • признаки хронического простатита;
  • с профилактическими целями (при частой смене партнеров);
  • планирование беременности и частые гинекологические проблемы у женщины (вероятность хронической половой инфекции у обоих партнеров).

Забор материала у мужчины неприятная процедура, особенно если используют соскоб слизистой уретры. Болевые ощущения терпимы и проходят через несколько часов после анализа.

Бак посев кала

Чаще используется в педиатрической практике. Длительное расстройство стула может наблюдаться при дисбактериозе кишечника, что обычно встречается у детей.

Выявление патогенных микроорганизмов важно для подтверждения кишечной инфекции. В этом случае решающее значение приобретает антибиотикограмма.

Особенности забора материала

Утром, стерильной стеклянной палочкой. Попадание посторонних жидкостей (часто у детей кал сдают вместе с остатками мочи из горшка) недопустимо. Достаточное количество — 30 мг. Остальные требования аналогичны исследованиям других материалов.

Сроки

В данном случае наиболее важны, так как своевременное лечение кишечной инфекции иногда жизненно важно для ребенка. Обычно исследование занимает от 4 до 7 дней. Но современные экспресс методики позволяют получить предварительные результаты через несколько часов.

Бактериологичекое исследование различных материалов — это золотой стандарт диагностики, при котором исключены ошибки и перекрестные реакции.

Совершенствование сроков получения результатов является перспективным направлением, которое значительно расширит ценность бак посева в практической медицине.

Смотрите также