Авидность к вирусу эпштейна барр

Что такое авидность антител к вирусу эпштейна барр

Авидность к возбудителю Эпштейна Барр инфекции – это один из показателей специфического серологического исследования, которое обязательно проводится при подтверждении диагноза этого заболевания. Правильно оценить его величину и взаимосвязь с другими параметрами может только специалист. В результате будет сделан объективный вывод о стадии болезни и необходимости лечения.

Что такое авидность

Этот показатель отражает прочность связи в комплексе антиген – антитело. Степень авидности возрастает по мере увеличения длительности инфекции и в определенной степени отражает силу иммунного ответа против определенного инфекционного агента.

В процессе специфической лабораторной диагностики может быть определена авидность к IgM и IgG. Традиционная трактовка: иммуноглобулин класс М является маркером острой стадии инфекции, а иммуноглобулин класс G обнаруживается только при хронической форме.

В случае ВЭБ-инфекции имеется много нюансов, сложных даже для специалиста. В первую очередь, это обусловлено наличием нескольких антигенов и одновременной выработкой антител к ним. Положительный или отрицательный результат теста не может быть подтверждением или опровержением диагноза. Именно показатель авидности позволяет определить время инфицирования и, соответственно, давность заболевания.

Показатель для IgМ

Авидность IgM целесообразно определить в том случае, когда в крови пациента длительно циркулирует только этот иммуноглобулин. Вирус Эпштейна Барра IgM, так называемые «хронические IgM», длительно персистирующие в тканях, пациента могут быть серологическим маркером хронической инфекции.

Высокая авидность к IgM является подтверждением затяжной формы ВЭБ-инфекции.

Однако необходимость определения такого показателя, как авидность вирус Эпштейна Барр IgG возникает значительно чаще, так как типичных хронических форм болезни значительно больше, чем атипичных. В прайсах современных многопрофильных лабораторий этот параметр включен в пакет необходимых исследований при ВЭБ-инфекции.

Показатель для IgG

Авидность антител IgG к вирусу Эпштейна Барр оценивается в процентном содержании. Различный уровень отражает определенную стадию хронического инфекционного процесса. В практическом здравоохранении используется такой тест, как индекс авидности к возбудителю (вирусу) Эпштейна-Барр. Он демонстирует количество имеющихся в крови пациента антител, которые надежно связаны с антигенами на поверхности этого инфекционного агента. На основании этого доктор сможет сделать заключение о сроках инфицирования и давности имеющегося заболевания.

Выявленный индекс авидности необходимо трактовать следующим образом.

Уровень	Описание
до 40%	низкий показатель, который свидетельствует о факте недавнего инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (в пределах 1-3 месяцев); вырабатываются только при первичном инфицировании
от 41% до 60%	средний показатель, который отмечается в разгаре первичной инфекции, которая скоро пойдет на спад; при повторных эпизодах (реактивации ВЭБ-инфекции) авидность антител нарастает
от 61% и более	высокий показатель, подтверждающий факт давнего инфицирования; высокоавидные антитела свидетельствуют о достаточно напряженном специфическом иммунитете.

Таким образом, по наличию низко- или высокоавидных антител в крови пациента специалист может сделать заключение о стадии инфекционного процесса. Это особенно важно знать, когда отмечаются выраженные клинические проявления (афтозный стоматит, экзантема, лимфоаднопатия).

Серологическая диагностика

Сложна и длительна. Известны 4 антигена вируса Эпштейна-Барр, к каждому из которых вырабатываются антитела определенных классов. Комбинация результатов этих тестов позволяет оценить стадию инфекционного процесса.

Ранний антиген

В результатах обследования обозначается как ЕА(от английского earlyantigen). Антитела класса М идентифицировать в крови практически не удается. IgG к раннему антигену появляются уже в первые дни периода разгара, то есть подтверждают факт первичного инфицирования и острой фазы инфекционного процесса. Эти антитела могут отсутствовать при атипичной форме болезни, но присутствуют у большинства пациентов.

Этот показатель (вирус эпштейн барра igg к раннему антигену) может быть увеличен также при эндогенной реактивации патологического процесса, хроническом течении ВЭБ-инфекции, ряде аутоиммунных и опухолевых процессов, развитие которых связано с указанным вирусом.

Капсидный антиген

Как следует из названия, это антиген, содержащий в оболочке вируса (EpsteinBarrviralcapsidantigen, EBNA). В практическом здравоохранении информативным является как определение igm к капсидному антигену, так и класса G.

IgМ к капсидному антигену вируса определяются на стадии первичного инфицирования, в пределах 1-6 недель от момента проникновения инфекционного агента в ткани человеческого организма. Антитела класса М исчезают спустя указанный промежуток времени, но могут появиться снова в случае эндогенной активации, повторного инфицирования. Если сильно увеличен титр VCAIgM и отсутствуют IgG, то это подтверждает факт острой фазы заболевания.

Антитела класса G, вырабатывающиеся к капсидному антигену вируса Эпштейна Барра, синтезируются практически одновременно с IgМ (в пределах 1-4 недель). В отличие от IgМ, VCAIgG не исчезают после перенесенного эпизода заболевания, а сохраняются в крови пациента на протяжении всей продолжительности жизни. Обнаружение высоких титров VCAIgG свидетельствует о факте перенесенной когда-либо инфекции или же о хроническом латентном течении процесса. Отрицательный результат (полное отсутствие IgG к капсидному антигену) позволяет исключить факт прошлого инфицирования, то есть косвенно подтверждает ранние сроки проникновения микроба в организм.

Нуклеарный антиген

В лабораторных бланках обозначается как NA (nuclearantigen), он же ядерный антиген. Положительный результат исследования IgМ бывает редко, как правило, речь идет о выявлении IgG. Этот класс антител появляется в начале периода реконвалесценции (выздоровления), сохраняется в крови пациента достаточно долго (несколько месяцев), увеличивается при реактивации инфекции.

Наличие эпштейн барр вирус igg и igm к ядерному антигену свидетельствует об активной фазе инфекции. Если присутствуют только IgG и их титр существенно не меняется, это следует трактовать как хроническую форму болезни.

Мембранный антиген

Выявление антител IgG к вирусу Эпштейна Барр (к мембранному антигену) свидетельствует о длительной персистирующей инфекции, однако, этот показатель не является столь информативным, как выше названные. Положительный или отрицательный ответ не исключает необходимости проведения других тестов.

Таблица серологического исследования

Очень сложно правильно оценить результаты серологического исследования крови пациента с ВЭБ-инфекцией. Для этого разработаны специальные таблицы, наглядно демонстирующие маркеры острой и хронической инфекции.

	EA	VCA	EBNA	Гетерофильные антитела IgM
IgM	IgG
здоровые	–	–	–	–	–
ранний этап первичной инфекции	–	+	–	–	–
период разгара	+	+	+	–	+
недавний (1-6 месяцев) эпизод болезни	+	+	+	+	+-
эпизод болезни в прошлом	–	–	+	+	–
реактивация заболевания	+	+	+	+	+
латентная форма инфекции	–	+	+	+-	+-

Необходимо понимать, что такой сложный вопрос, как расшифровка результатов определения антител к вирусу Эпштейна Барр лучше доверить специалисту. Особенно, если речь идет о выраженной клинической симптоматике (поражения головного мозга, афтозный стоматит и другие).

https://www.youtube.com/watch?v=5vowEQ_73B0&t=14s

Симптомы инфицирования вирусом Эпштейна-Барр и индекс авидности

Многих пациентов интересует такой показатель в анализах, как авидность к вирусу Эпштейна-Барр. Такие термины часто пугают больных и требуют разъяснения как своего значения, так и происхождения.

Вирус Эпштейна-Барр

Описание вируса Эпштейна–Барр

Этот вирус относится к группе вирусов герпеса человека четвертого типа. Несмотря на то, что, по современным данным, этим вирусом заражено как минимум 80 % всего населения планеты, он не был известен медикам до 60-х годов XX столетия.

Открыли этого возбудителя вирусолог Майкл Энтони Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр. Они были первыми, кто обратил внимание на специфические симптомы у ряда детей в Африке, которые проживали во влажном и жарком климатическом поясе. Однако потребовалось несколько лет, чтобы выделить вирус из проб тканей, взятых у заболевших африканских детей. Причиной стало банальное отсутствие финансирования. Только получив грант из Америки, ученые смогли проделать огромный объем работы, найти и распознать истинную природу этого нового вируса. За такую беззаветную преданность своему делу, настойчивость и трудолюбие открытый ими вирус был назван в честь обоих ученых.

По точной классификации этот вирус относится к подсемейству так называемых гамма – герпесвирусов.

Он обладает строгой последовательностью антигенов, которые провоцируют в организме человека выработку столь же специфических антител. По этим признакам можно распознать возбудителя и даже сделать некоторые выводы о давности заболевания.

В общих чертах сам вирус считается малоактивным, присутствует в организме практически всех людей, но редко проявляет себя. Чаще всего заражаются дети, подростки и совсем молодые люди, в зрелом возрасте заболевших очень мало. В большинстве случаев заражение проходит бессимптомно, в других напоминает по своему течению простудные заболевания, что затрудняет точное определение заболевания.

Симптомы инфицирования вирусом Эпштейна-Барр

Какие симптомы говорят о заражении вирусом

Антигены вируса способствуют выработке специфических антител, при этом каждый антиген особым образом связан с собственным антителом. Прочность такой связи в сцепке антиген – антитело называется авидность к вирусу Эпштейна-Барр.

Как и все остальные герпетические вирусы, Эпштейн-Барр навсегда остается в организме, попав в него однажды. Но далеко не во всех случаях этот вирус является источником заболевания. В подавляющем большинстве инфицирований вирус остается в дремлющей, латентной форме, он может так и никогда не проявиться, оказавшись выявленным лишь случайно. Для возникновения болезни необходимо совпадение ряда факторов, в первую очередь резкое снижение иммунитета.

На этом фоне может активизироваться дремлющий вирус и проявить себя такими симптомами:

Подъем температуры (субфебрилитет)
Слабость в теле, легкое недомогание
Головная боль

Явления, характерные для простуды – насморк, раздражение слизистых оболочек и конъюнктивы, заложенность ушей.

Заразиться вирусом можно при непосредственном контакте через слюну, при поцелуях, чихании, кашле, пользовании общим стаканом или другой посудой.

Проникает инфекция через слизистые оболочки, в первую очередь это гланды, носоглотка, пищевод, желудок, кишечник. Для проникновения вируса не нужны повреждения слизистых, он способен преодолевать и здоровые ткани. В месте инфицирования появляется покраснение, отек и выпячивание участка слизистой оболочки.

Если у человека мощный иммунитет или в организм попало незначительное количество вирусов, он может даже не почувствовать изменения в состоянии своего здоровья, однако вирус навсегда поселится в нем. В других же случаях заражение вирусом Эпштейна-Барр приведет к серьезному заболеванию – инфекционному мононуклеозу.

Инфекционный мононуклеоз

Это заболевание имеет множество других названий – моноцитарная ангина, болезнь Пфейффера, болезнь Филатова, острый доброкачественный лимфобластоз, идиопатическая железистая лихорадка. Уже по самим названиям этой болезни понятно, что внедрение вируса Эпештейна-Барр приводит не просто к воспалительному процессу в организме, но и вызывает изменения на клеточном уровне.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр не обязательно приводит к заболеванию, поэтому инфекционный мононуклеоз является достаточно редким заболеванием. Такой показатель, как авидность к вирусу Эпштейна – Барр, дает возможность выявить степень и давность заболевания, а также определить основные направления лечения.

Чаще всего заболевание выявляется у детей и подростков, так как они больше других подвержены риску заражения.

Дело далеко не всегда в еще несовершенном иммунитете ребенка. Дети часто пробуют «на зуб» и облизывают различные предметы, которые могли быть в контакте с носителем вируса, а также любят передавать друг другу конфеты, жвачку из рта в рот, редко моют руки. У подростков нормой считается питье из одной бутылки или стакана, а также частые объятия и поцелуи.

Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться такими симптомами:

Рост температуры
Увеличение лимфатических узлов
Сыпь на теле
Слабость, недомогание, лихорадочное состояние
Ангина
Заплывание глаз
Боли в животе
Тошнота, рвота
Увеличение в размерах печени и селезенки
Желтуха
Головная боль
Специфическая картина крови

Полностью инфекционный мононуклеоз не вылечивается, как и все другие виды герпеса, а переболевший человек приобретает устойчивый иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, но остается латентным его носителем.

Больше информации о вирусе Эпштейна-Барр можно узнать из видео.

Читайте: Диагностика ротавирусной инфекции: анализ кала и расшифровка

Особую опасность представляет инфекционный мононуклеоз, перешедший в хроническую форму. Осложнения при этом заболевании могут быть очень серьезными, а иногда даже смертельными:

Поражение сердца, почек, печени и центральной нервной системы
Опухоли различных органов, в том числе и злокачественные
Аутоиммунные заболевания
Гемофагоцитарный синдром
Гепатит
Герпангина
Синдром хронической усталости
Рассеянный склероз
Синдром Стивенса-Джонсона

Простое носительство вируса Эпштейна-Барр не является угрозой непременного образования всех вышеперечисленных заболеваний. Человек может прожить всю жизнь с этим вирусом, так и не заболев. Чтобы возникли подобные осложнения, необходимы особые условия, в первую очередь это запущенный, перешедший в хроническую стадию инфекционный мононуклеоз и очень ослабленный иммунитет.

Авидность к вирусу Эпштейна-Барр

Для диагностики наличия в организме вируса Эпштейна-Барр применяется выявление специфических антител к его антигенам, а также метод определения наличия ДНК вируса в различных жидкостях человеческого организма – крови, слюне, моче и так далее.

При проникновении вируса в организм человека его иммунитет старается справиться с захватчиком. Против антигенов вируса выступают антитела, причем каждое из них «работает» с определенным антигеном вируса. Возникает четкая сцепка каждого антитела с антигеном, которая позволяет определять наличие этого вируса в организме.

Прочность связи антигенов с антителами носит название авидность к вирусу Эпштейна-Барр. Авидность имеется ко всем вирусам и может не только показывать само наличие инфекции в организме, но и время ее там нахождения.

Чем прочнее связаны антитела с антигенами вируса и чем больше количество таких связок выявляется, тем дольше вирус находится в организме больного.

Этот метод диагностики позволяет выявить скрытое носительство, заражение на начальных стадиях, острое и хроническое заболевание, а также «вычислить»»болезнь, которая прошла давным-давно и оказалась незамеченной больным. Например, авидность к вирусу Эпштейна-Барр 85 % может означать, что вы переболели этим заболеванием уже достаточно давно, имеете к нему иммунитет, так как организм выработал уже очень много специфических антител. Низкие показатели свидетельствуют о свежей инфекции в неострой стадии.

Индекс авидности

Описание и степени индекса авидности

Прочность связи между антителами и антигенами вируса Эпштейна-Барр принято называть индексом авидности. Он имеет процентное выражение и служит для расшифровки давности заболевания и его интенсивности. Индекс авидности к вирусу Эпштейна-Барр показывает, какое количество из всех антител иммунитета прочно соединилось с соответствующими антигенами этого вируса.

В основном индекс авидности имеет три степени:

Низкая авидность – менее 40 %
Средняя авидность – от 40 % до 60 %
Высокая авидность – свыше 60 %

При первичном заражении образуются так называемые низкоавидные антитела. Этот период длится от одного до трех месяцев, после чего такие антитела разрушаются и исчезают из организма инфицированного. Если при анализе обнаруживаются до 30 % низкоавидных антител, то отсюда логическим заключением следует, что заражение произошло недавно.

При дальнейшем развитии инфекции в организме индекс авидности возрастает до 50 %. Показатели от 40 % до 60 % могут трактоваться как развитие инфекции, ее острое состояние и начала падения интенсивности заболевания. Средняя степень авидности демонстрирует различные этапы острой стадии инфицирования. Когда этот этап идет к завершению и организм начинает перебарывать инфекцию, формируются высокоавидные антитела. Их наличие в организме показывает, что после первичного инфицирования прошло от 1 до 7 месяцев. Высокоавидные антитела сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Если человек был скрытым носителем вируса Эпштейна-Барр и он спустя какое-то время активизировался, низкоавидные антитела уже не вырабатываются.

Таким образом, наличие высокоавидных антител в организме больного является показателем давности заражения, а также показывает, что к против повторного инфицирования имеется прочный и устойчивый иммунитет.

Определение авидности к вирусу Эпштейна-Барр является одним из важных методов выявления инфекции и определения давности инфицирования. Вовремя найденное заболевание можно эффективно лечить, не допустив возникновения инфекционного мононуклеоза и тем более его хронической формы с возможными опасными осложнениями.

Вопросы

Антигены вируса Эпштейна-Барр индуцируют выработку антител, направленных против них и способных их уничтожать. При этом антитела обладают определенной способностью связываться с антигенами вируса. Прочность такого связывания антигенов с антителами называется авидностью. Авидность – это общее свойство всех антигенов и антител. Поэтому у вируса Эпштейна-Барр также имеется авидность.

Итак, авидность вируса Эпштейна-Барр – это прочность связывания его антигенов с антителами, синтезированными клетками иммунной системы. Обычно авидность определяется для антител, принадлежащих к классу IgG, поскольку это позволяет определить длительность течения инфекции. Авидность антител других классов (IgМ) к вирусу Эпштейна-Барр не обладает клинической информативностью, а потому не определяется.

Прочность связывания антигенов вируса Эпштейна-Барр и антител выражают индексом авидности. Индекс авидности обычно выражается в процентах и отражает, какое количество антител из их общего числа прочно связывается с антигенами вируса Эпштейна-Барр.

Итак, авидность антител к антигенам вируса Эпштейна-Барр может быть следующей:

Индекс авидности менее 40 % - низкая авидность;
Индекс авидности 40 – 60 % - средняя авидность;
Индекс авидности выше 60 % - высокая авидность.

Так, при первичном инфицировании вирусом Эпштейна-Барр в первые 1 – 3 месяца заболевания образуют низкоавидные антитела. Авидность таких антител не превышает 30%. Антитела с низкой авидностью полностью разрушаются и исчезают из кровотока через 3 месяца после инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Таким образом, наличие низкоавидных антител свидетельствует о недавнем инфицировании данным микроорганизмом. При прогрессировании инфекции происходит повышение авидности антител до 50%. Авидность антител, равная 30 – 49%, считается средней. Обычно такие антитела со средней авидностью образуются в конечную стадию первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Наличие среднеавидных антител свидетельствует о пике развития первичной инфекции, которая вскоре должна пойти на спад.

Затем, спустя некоторое время после инфицирования и успешного завершения первичного патологического процесса, начинают синтезироваться высокоавидные антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр. Авидность таких антител составляет более 50%. Обычно высокоавидные антитела начинают определять в крови спустя от одного до семи месяцев после первичного инфицирования. Причем такие высокоавидные антитела сохраняются в дальнейшем в крови человека всю оставшуюся жизнь. При активации латентной формы инфекции не происходит наработка низкоавидных антител. Наличие высокоавидных антител к вирусу Эпштейна-Барр свидетельствует о том, что инфицирование вирусом произошло давно, и организм наработал иммунитет к повторному заражению.

Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр (IgG) с определением авидности

Определение индекса авидности иммуноглобулинов класса G к VCA ВЭБ позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную инфекцию от реактивации и паст-инфекции.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ - Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG;

Иммуноферментный анализ - Определение авидности IgG к Epstein-Barr virus VCA.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) – это ДНК-геномный вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae, имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen – ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen – VCA), мембранный антиген (membrane antigen – MA), ядерный антиген (Epstain-Barr Nuclea antigen - EBNA). Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. ВЭБ поражает в основном два типа клеток: эпителий верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, а также В-лимфоциты, которые в результате инфицирования иммортализуются (становятся бессмертными). ВЭБ вызывает такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз, злокачественная лимфома Беркитта, злокачественная носоглоточная карцинома. Вирус Эпштейна – Барр широко распространен в человеческой популяции. Как показали эпидемиологические исследования, инфицированность ВЭБ детей в возрасте до 5 лет в России составляет до 50 %, а взрослых – 95 %. Источником ВЭБ является больной человек или здоровый носитель. Вирус выделяется со слюной в продромальном периоде, в разгаре заболевания и при выздоровлении в период до 6 мес. Заражение здорового человека ВЭБ может осуществляться воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путями. Установлено, что он может передаваться при переливании донорской крови и других парентеральных вмешательствах. У людей без дефектов иммунной системы первичное инфицирование ВЭБ может протекать бессимптомно или вызывать субклинические проявления болезни с положительными серологическими реакциями. В дальнейшем вирус может длительное время персистировать в клетках хозяина в виде латентной инфекции. При массированном поступлении вируса или недостаточности иммунной системы развивается вирусемия, приводящая к острым формам заболевания. В процессе репликации вируса экспрессируется свыше 70 различных вирусоспецифических белков, однако к настоящему времени выделены группы иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции. Наиболее специфичными и чувствительными маркерами ВЭБ-инфекции являются IgG и IgM к капсидному антигену (VCA), IgG к раннему антигену (ЕА) и IgG к ядерному антигену (NА).

Антитела к капсидному антигену (VCA-IgG) могут появиться очень рано (на 1-4-й неделе), обнаруживаются в большинстве случаев в начале заболевания, достигая пика ко 2-му месяцу. После выздоровления VCA IgG сохраняются пожизненно. Наличие VCA-IgG свидетельствует о перенесенной инфекции и о наличии иммунитета к вирусу. У детей до 7 лет антитела VCA-IgG могут не выявляться. Постоянное присутствие VCA-IgG в высоких титрах указывает на хроническую фазу инфекции. Отрицательный результат данного теста обычно исключает прошлую инфекцию, хотя не всегда исключает острую инфекцию, если анализ крови на вирус Эпштейна – Барр был произведен в раннем периоде острой фазы, когда VCA-IgG находятся ещё на неопределяемом уровне. Результат единичного теста сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур.

Исследование авидности иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу Эпштейна – Барр позволяет определить степень специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов.

Антитела, синтезированные клетками иммунной системы, обладают определенной способностью связываться с антигенами вируса. Прочность такого связывания антигенов с антителами называется авидностью – это общее свойство всех антигенов и антител, в том числе и вируса Эпштейна – Барр. Обычно авидность определяется для антител, принадлежащих к классу IgG, поскольку это позволяет определить длительность течения инфекции. Авидность антител других классов (IgМ) к вирусу Эпштейна – Барр не обладает клинической информативностью. Прочность связывания антигенов вируса Эпштейна – Барр и антител выражают индексом авидности, который обычно указывается в процентах и отражает, какое количество антител из их общего числа прочно связывается с антигенами вируса.

Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG

Референсные значения: отрицательно.

Отношение signal / cut off: 0 - 0,9.

Причины положительного результата:

наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции (наряду с выявлением антител к ядерному антигену (EBNA) и отсутствием IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр);
текущий или недавно перенесенный инфекционный мононуклеоз (в сочетании с выявлением IgM к капсидному антигену (VCA) и антител к ранним антигенам (EA-D) вируса Эпштейна – Барр);
реактивация вируса Эпштейна – Барр.

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются); если есть подозрение на инфекцию, целесообразно повторное определение IgG через 2-4 недели;
ранние стадии инфекционного мононуклеоза (при условии что выявляется повышение уровня IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр) – повторить исследование в динамике через 14 дней;
низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови;
отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к вирусу Эпштейна – Барр вследствие нарушений в иммунной системе (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются).

Определение авидности IgG к Epstein-Barr virus VCA

Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %.

Индекс авидности менее 60 % – низкоавидные антитела VCA-IgG. Наличие низкоавидных антител свидетельствует об острой стадии первичной инфекции либо о недавней (несколько недель) первичной инфекции в анамнезе.

Индекс авидности 60-70 % – пограничная авидность (серая зона). Пограничный результат ИА указывает на позднюю первичную либо раннюю паст-инфекцию.

Индекс авидности более 70 % – высокоавидные антитела VCA-IgG. Наличие высокоавидных VCA-IgG при отсутствии VCA-IgМ указывает на паст-инфекцию. Наличие высокоавидных VCA-IgG при наличии VCA-IgМ предполагает либо реактивацию вируса, либо позднюю первичную инфекцию.

На ранней стадии первичной инфекции IgG к VCA характеризуются низким индексом авидности (ИА). В течение нескольких недель происходит созревание антител и возрастание ИА. На стадии паст-инфекции в сыворотках крови пациентов выявляются уже высокоавидные IgG к VCA.

Кто назначает исследование?

Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG
Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно)
HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Литература

1. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к капсидному антигену VCA вируса Эпштейна-Барр в сыворотке (плазме) крови, ВектоВЭБ-VCA-IgG-авидность. - Инструкция по применению. – 2014г

2. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. - 928 с.

3. Tselix A. Epstein-Barr virus / A. Tselix, Jenson H.В. – NY : Taylor & Fransis, 2006.