Диагностическая лаборатория в Уфе
Армия нефроптоз 2 степени
Берут ли в армию с нефроптозом |Служба Помощи Призывникам
Аномалии строения организма могут стать причиной зачисления призывника в запас или предоставления ему отсрочки. Один из ярких примеров – опущение почек. Армия при подобном заболевании может стать причиной серьезных осложнений, поэтому члены военно-врачебной комиссии избирательно относятся к призывникам, имеющим эту патологию.
С каким нефроптозом берут в армию?
Возможность призыва в армию при нефроптозе зависит от нескольких факторов: стадии заболевания, сопутствующих болезней и нарушения работы почек. Первое, на что я советую обратить внимание - стадия нефроптоза.
| Стадия | Нижний полюс почки опущен: |
| I | На 2 позвонка |
| II | На 3 позвонка |
| III | Более чем на 3 позвонка |
На первой стадии почка опущена только в вертикальном положении тела. Стоит больному лечь, орган возвращается в первоначальное положение. Заболевание протекает легко. Больной обычно не испытывает особого дискомфорта, кроме периодических несильных болей в пояснице. Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются за медицинской помощью.
На следующей стадии симптомы становятся более выраженными. Почка прощупывается при пальпации. Боли появляются во время небольшой физической нагрузке, но после отдыха исчезают. Патология приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.
На последней стадии болезни почка легко прощупывается в вертикальном положении тела. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и, как следствие, к инфекционным заболеванием.
Нефроптоз 1 степени: возьмут ли в армию?
С нефроптозом первой степени берут в армию. Согласно статье 72 Расписания болезней, на военную службу отправляют при:
- одностороннем или двухстороннем нефроптозе 1 степени;
- правостороннем или левостороннем нефроптозе без присутствия изменений в моче и нарушения выделительной функции.
Каждый из этих случаев соответствует категории годности «Б-3». Юноши, признанные годными, направляются в армию с ограничением по роду войск.
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика» 
Нефроптоз 2 и 3 степени: берут ли в армию?
Если нефроптоз 1 степени и армия признаются полностью совместимыми, то 2 стадия заболевания соответствует сразу нескольким категориям годности: «Б», «В» и «Д». Решение о призыве будет от наличия функциональных, а также от того, двухсторонняя или односторонняя форма патологии у призывника.
| Определение негодности к службе при 2 стадии нефроптоза | |
| Категория | Условия |
| В | Опущение одной почки. Проявление вторичного пиелонефрита |
| Опущение обеих почек. Наличие незначительных клинических проявлений. Незначительное нарушение выделительной функции. | |
| Д | Опущение обеих почек. Постоянный болевой синдром. Наличие вторничного пиелонефрита или вазоренальной гипертензии |
Ответ на вопрос «берут ли на службу с третьей степенью заболевания» всегда будет отрицательным. Призыв на службу невозможен. Получить военный билет призывник сможет после прохождения дополнительного обследования для подтверждения диагноза и его соответствия статьям Расписания болезней. Диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования и рентгена. Наличие нарушения выделительной функции подтверждается анализами крови и мочи.
Совет Службы Помощи Призывникам:
Некоторые военные комиссариаты затягивают процесс освобождения призывника от службы. Из-за этого молодые люди вынуждены в течение нескольких призывных кампаний заново проходить медкомиссию и все обследования. Если вы столкнетесь с подобным нарушением, обжалуйте неправомерные действия сотрудников РВК.
нефроптоз 2 степени берут ли в армию
Аномалии строения организма могут стать причиной зачисления призывника в запас или предоставления ему отсрочки. Один из ярких примеров – опущение почек. Армия при подобном заболевании может стать причиной серьезных осложнений, поэтому члены военно-врачебной комиссии (ВВК) избирательно относятся к призывникам, имеющим эту патологию.
С каким нефроптозом берут в армию?
Специфика клинической картины болезни влияет на заключение призывной комиссии. В зависимости того, на какой стадии развития находится аномалия, члены военно-врачебной комиссии могут принять решение о постановке категории «Б», «В» или «Д». От этого решения зависит, будет ли юноша призван на службу, зачислен в запас или освобожден от воинской обязанности.
Врачи определяют, можно ли с опущением почки служить в армии, исходя из стадии нефроптоза и наличия функциональных нарушений. Выделяют три стадии заболевания:
| Стадия | Нижний полюс почки опущен: |
| I | На 2 позвонка |
| II | На 3 позвонка |
| III | Более чем на 3 позвонка |
На первой стадии почка опущена только в вертикальном положении тела. Стоит больному лечь, орган возвращается в первоначальное положение. Заболевание протекает легко. Больной обычно не испытывает особого дискомфорта, кроме периодических несильных болей в пояснице. Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются за медицинской помощью.
На следующей стадии симптомы становятся более выраженными. Почка прощупывается при пальпации. Боли появляются во время небольшой физической нагрузке, но после отдыха исчезают. Патология приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.
На последней стадии болезни почка легко прощупывается в вертикальном положении тела. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и, как следствие, к инфекционным заболеванием. Больной чувствует сильные боли.
Если на первых стадиях больному назначается медикаментозное лечение, то на последней врачи советуют хирургическое вмешательство. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию осложнений, вызванных нарушением кровотока и оттока мочи:
- пиелонефриту — воспалению почечных лоханок;
- гидронефрозу — расширению почечных лоханок и чашечек;
- артериальной гипертонии — повышению артериального давления.
Помимо степени развития заболевания на взаимосвязь нефроптоз — армия влияет вид патологии: односторонний и двухсторонний, а также наличие нарушения почечных функций.
Кто подлежит призыву?
Именно нарушение функций — главный фактор при постановке категории годности. Если аномалия не имеет выраженной клинической картины, выделительная функция не пострадала — члены военно-врачебной комиссии поставят призывнику категорию «Б». Обычно подобная картина характерна при диагнозе «Нефроптоз 1 степени». Возьмут ли на службу с аномалией 2 степени, нельзя сказать так же однозначно. Согласно статье 72 Расписания болезней, призыву подлежат граждане, имеющие:
- одностороннюю или двухстороннюю патологию 1 степени;
- правосторонний или левосторонний патологию без присутствия изменений в моче и нарушения выделительной функции.
Каждый из этих случаев соответствует постановке категории годности «Б-3». Юноши, призванные годными, направляются на военную службу с ограничением по роду войск. В таких ситуациях с заболеванием нефроптоз берут в армию в следующие виды войск:
- Внутренние части войск МВД;
- Караульные части;
- Водители и члены экипажей бронетранспортеров, боевых машин пехоты и пусковых установок ракетных частей.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика» Непризывные категории
Если нефроптоз 1 степени и армия признаются полностью совместимыми, то 2 стадия заболевания при наличии соответствует сразу нескольким категориям годности: «Б», «В» и «Д». Как соотносятся нефроптоз 2 степени и армия, если патология не затронула функции органа, мы уже рассмотрели. Теперь обратимся к непризывным случаям.
При диагнозе «нефроптоз 2 степени» берут ли в армию, зависит не только от наличия нарушений работы организма, но также от того, двухсторонняя или односторонняя форма патологии у призывника.
| Определение негодности к службе при 2 стадии нефроптоза | |
| Категория | Условия |
| В | Опущение одной почки. Проявление вторичного пиелонефрита |
| Опущение обеих почек. Наличие незначительных клинических проявлений. Незначительное нарушение выделительной функции. | |
| Д | Опущение обеих почек. Постоянный болевой синдром. Наличие вторничного пиелонефрита или вазоренальной гипертензии |
Ответ на вопрос «берут ли на службу с третьей степенью заболевания» всегда будет отрицательным. Призыв на службу невозможен. Получить военный билет призывник сможет после прохождения дополнительного обследования для подтверждения диагноза и его соответствия статьям Расписания болезней. Диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования и рентгена. Наличие нарушения выделительной функции подтверждается анализами крови и мочи.
Нефроптоз 2 степени справа армия - Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...
Читать далее »
В норме здоровые почки могут смещаться не более чем на высоту одного позвонка поясничного сегмента. Но если происходит перемещение органов на большее расстояние, принято говорить о таком патологическом состоянии, как нефроптоз. Чаще всего в медицинской практике диагностируется нефроптоз 2 степени, так как начальные этапы недуга не имеют клинических проявлений и, соответственно, не являются поводом для посещения врача.
- Что это за недуг?
- Почему развивается опущение?
- Как проявляется болезнь?
- Основные опасности опущения почки
- Особенности диагностики
- Можно ли вылечить нефроптоз?
Что это за недуг?
Нефроптоз 2 степени представляет собой патологическое смещение почки на длину, которая соответствует высоте двух поясничных позвонков. При таком варианте развитий событий нижний край мочевыделительного органа выходит из-под края последнего ребра и опускается в брюшную полость. Это позволяет спокойно пальпировать смещенную почку во время нахождения пациента в вертикальном положении.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В клинической практике чаще всего диагностируется нефроптоз правой почки, что легко объясняется особенностями строения ее поддерживающего аппарата. Характерной особенностью нефроптоза 2 степени справа является нарушение нормального оттока жидкости посредством мочевыделительных путей, что способствует ее застою и развитию инфекционного процесса. Это существенно осложняет течение первичного недуга и может спровоцировать появление резко выраженной болезненности, изменений со стороны мочи и интоксикационного синдрома.
Почему развивается опущение?
Главная причина смещения почки 2 степени – неспособность поддерживающего аппарата органа полноценно выполнять свою функцию. Развитию этого патологического состояния способствует ряд факторов, среди которых:
- врожденные особенности строения мочевыделительной сферы;
- аномалии размещения позвонков и отсутствие нижних ребер;
- наследственная предрасположенность;
- тяжелый физический труд;
- профессиональное занятие атлетическими видами спорта;
- ослабление мышечного каркаса в результате родовой деятельности;
- многоплодная беременность;
- уменьшение толщи ренальной жировой капсулы;
- дефектное расположение сосудов ренальной ножки;
- механические травмы поясничной области;
- воспалительные процессы.
Медицине известны случаи, когда у пациента с диагностированным одно- или двухсторонним нефроптозом 2 степени врачам так и не удавалось выяснить истинные причины развития патологического опущения почек, что значительно осложняло лечение заболевания.
Как проявляется болезнь?
Первые клинические проявления патологического опущения почки появляются именно на второй стадии развития заболевания, когда главный орган системы мочевыделения опускается в положении тела стоя на 5-6 см ниже нижнего края последнего ребра, а лежа возвращается на свое физиологическое место. Среди типичных признаков болезни принято выделять:
- болевые ощущения разной интенсивности в области поясницы на стороне поражения, которые иррадиируют в паховую, ягодичную и крестцовую зону;
- усиление болевого синдрома во время выполнения физической работы и уменьшение его интенсивности после принятия горизонтального положения тела;
- возникновение симптомов интоксикации, спровоцированных недостаточностью функции почек;
- повышение кровяного давления, причиной чему служат растянутые почечные артерии;
- изменения качества мочи (появление видимой гематурии, нарушения плотности и тому подобное).
У некоторых пациентов помимо основных жалоб появляется раздражительность, нервозность, проблемы с пищеварением в виде запоров, потер желания принимать пищу и снижения массы тела. Нередко опущение почки сопровождается периодическим повышением показателей температуры, более характерным для присоединения инфекционного фактора. В случае прогрессирования двустороннего нефроптоза второй степени у человека возникают отеки нижних конечностей и лица, асцит и выраженное недомогание.
Патологическое состояние может осложняться воспалительным процессом с развитием пиелонефрита или цистита. При данном варианте течения недуга у больных людей появляются дополнительные симптомы, которые выражаются частыми позывами к мочеиспусканию, резями при выделении мочи, повышением температурных показателей, ознобом, резким ухудшением общего самочувствия и тому подобное.
Основные опасности опущения почки
Одним из самых распространенных осложнений нефроптоза 2 степени является почечная колика, которая проявляется сильной болью в поясничной области, опасной для нормальной жизнедеятельности человека. Пациентам с этой формой заболевания следует опасаться гидронефроза, возникающего на фоне нарушенного пассажа мочи.
Нефроптоз 2 степени опасен повышением риска перегиба ренальной ножки, в результате которого почечные сосуды сужаются, растягиваются и перестают полноценно функционировать. Подобные изменения нарушают поступление крови к опущенным почкам, провоцируя развитие в них венозного застоя, а также зон ишемии тканей органа.
Нарушение оттока мочи повышает вероятность развития инфекционного процесса на разных уровнях мочевыделительного тракта. Болезнетворные микроорганизмы вызывают постепенное разрушение органов, способствуют разрастанию соединительной ткани и, как результат, приводят к недостаточности возложенных на них функций.
Особенности диагностики
Симптомы нефроптоза не являются специфическими, поэтому часто определяются и при других патологиях почек. Подтвердить диагноз врачам помогают дополнительные лабораторно-инструментальные исследования, среди которых:
- анализ мочи, позволяющий определить присутствие в жидкости крови, лейкоцитов и другое;
- ультразвуковое следование почек;
- рентгенологическое обследование;
Все эти обследования дают возможность оценить реальное состояние органов мочевыделения, выяснить особенности их строения, диагностировать степень опущения почек и наличие осложнений патологического процесса.
Можно ли вылечить нефроптоз?
В настоящий момент опущение почки 2 степени относится к числу патологий, которые неплохо поддаются коррекции с помощью консервативных и оперативных методик устранения проблемы. Легче всего лечить начальные проявления недуга, когда патологический процесс носит обратимый характер. При раннем и не осложненном нефроптозе почки лечение состоит из нескольких ключевых моментов. Пациентам рекомендуется носить специальный бандаж для поддержания опущенного органа, заниматься лечебной физкультурой, позволяющей укрепить мышцы брюшного пресса, принимать препараты с анальгезирующим действием.
В случае возникновения симптомов, подтверждающих развитие осложнений недуга, специалисты предлагают своим пациентам схемы специфической медикаментозной терапии, позволяющей избавиться от патологических проявлений почечной колики, симптоматической гипертензии, пиелонефрита, калькулезного нефрита. Важно помнить, подобное медикаментозное лечение должно назначаться исключительно врачом, что позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с не контролированным приемом лекарственных средств.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- быстрое прогрессирование болезни;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- резкое ухудшение общего состояния человека;
- выраженный болевой синдром, резистентный к медикаментам;
- злокачественная артериальная гипертензия с повышенным риском развития инсульта.
При нефроптозе 2 степени выполняется нефропексия или фиксация органа в естественном для него положении с помощью синтетических материалов. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам пожилого возраста, у которых диагностированы сложные формы патологии внутренних органов, а также их общее опущение.
Успешно справиться с заболеванием человеку помогут своевременное обращение за квалифицированной помощью, грамотная диагностика патологического состояния, быстрое реагирование врачей на проблему.
Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?
Нефроптоз – такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.
Причины появления заболевания:
- патологические явления в связочном почечном аппарате;
- внутрибрюшинное давление слишком низкое, при котором тонус пресса снижается;
- травматическое повреждение области поясницы или живота;
- жировая капсула почки истощается.
Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.
Первая степень
Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:
- общее недомогание организма;
- снижение аппетита;
- резко утрачивается масса тела;
- периодические поясничные боли – они могут быть не слишком сильными и проходить практически сразу, как только больной примет лежачее положение.
На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.
Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.
Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день. Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы. Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.
Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.
Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.
Вторая степень
Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.
На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.
При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!
Третья степень
При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.
Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.
Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.
Нефроптоз двухсторонний армия
Содержание
Двухсторонний нефроптоз – довольно редко встречающееся в нефрологии заболевание, при котором происходит патологический выход обеих почек из своего ложа и опускание их ниже физиологических границ, вплоть до уровня малого таза c возможным перекрутом их вокруг собственной оси.
Чтобы лучше понимать весь механизм и причины возникновения данной болезни, нужно знать анатомические особенности почек, их расположение и крепление в организме.
Почки являются парным органом, задача которого заключается в выведении мочи с продуктами обмена организма. Они располагаются по задней поверхности брюшной полости с двух сторон от позвоночного столба (обычно на уровне двенадцатого грудного и двух верхних позвонков поясничного отдела). В норме правая почка располагается немного ниже левой, связано это с давлением на нее печени, а именно ее правой доли. Почки имеют хорошо развитую жировую капсулу и мощный связочный аппарат, которые отвечают за удержание почки на физиологическом уровне.
Источник: http://2pochki.com/bolezni/dvustoronniy-nefroptoz
На первой стадии почка опущена только в вертикальном положении тела. Стоит больному лечь, орган возвращается в первоначальное положение. Заболевание протекает легко. Больной обычно не испытывает особого дискомфорта, кроме периодических несильных болей в пояснице. Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются за медицинской помощью.
На следующей стадии симптомы становятся более выраженными. Почка прощупывается при пальпации. Боли появляются во время небольшой физической нагрузке, но после отдыха исчезают. Патология приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.
На последней стадии болезни почка легко прощупывается в вертикальном положении тела. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и, как следствие, к инфекционным заболеванием. Больной чувствует сильные боли.
Если на первых стадиях больному назначается медикаментозное лечение, то на последней врачи советуют хирургическое вмешательство. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию осложнений, вызванных нарушением кровотока и оттока мочи:
Помимо степени развития заболевания на взаимосвязь нефроптоз — армия влияет вид патологии: односторонний и двухсторонний, а также наличие нарушения почечных функций.
Кто подлежит призыву?
Именно наличие нарушения функций — главный фактор при постановке категории годности. Если аномалия не имеет выраженной клинической картины, выделительная функция не пострадала — члены военно-врачебной комиссии поставят призывнику категорию «Б». Обычно подобная картина характерна при диагнозе «Нефроптоз 1 степени». Возьмут ли на службу с аномалией 2 степени, нельзя сказать так же однозначно. Согласно статье 72 Расписания болезней. призыву подлежат граждане, имеющие:
Каждый из этих случаев соответствует постановке категории годности «Б-3». Юноши, призванные годными, направляются на военную службу с ограничением по роду войск. В таких ситуациях с заболеванием нефроптоз берут в армию в следующие виды войск:
Непризывные категории
Если нефроптоз 1 степени и армия признаются полностью совместимыми, то 2 стадия заболевания при наличии соответствует сразу нескольким категориям годности: «Б», «В» и «Д». Как соотносятся нефроптоз 2 степени и армия, если патология не затронула функции органа, мы уже рассмотрели. Теперь обратимся к непризывным случаям.
При диагнозе «нефроптоз 2 степени» берут ли в армию, зависит не только от наличия нарушений работы организма, но также от того, двухсторонняя или односторонняя форма патологии у призывника.
Определение негодности к службе при 2 стадии нефроптоза
Источник: http://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-nefroptozom
Нефроптоз второй степени
Оставьте комментарий 2,501
Причины возникновения
Чаще всего врачи диагностируют «блуждание» правой почки из-за особого строения. Ее связки намного слабее, нежели левой почки. Более подвержены недугу женщины, поскольку они чаще сидят на диетах, чем провоцируют уменьшение жировой ткани и, соответственно, смещение почек. Тонус мышц у женщин слабее, чем мужской. Нередко заболевания возникает и во время беременности, когда на женский организм ложится большая нагрузка.
Нефроптоз не врожденный недуг, он приобретается при сильных физических нагрузках.
В первое время больной может не наблюдать никаких изменений в организме, поэтому обращаются к врачу уже, когда нефроптоз имеет вторую степень и появились боли в поясничном отделе. Порой не удается достоверно определить причину появления болезни. В таком случае принято считать, что она возникла из-за генетической предрасположенности.
Симптомы
Клики в почках — один из симптомов болезни.
Первое время болезнь никак не проявляется и человек чувствует себя удовлетворительно. Но когда появляются боли, тогда уже врачами диагностируется нефроптоз 2 ст. В случае опущения правой почки человека беспокоят тянущие боли справа в области подреберья. Болезненные ощущения провоцирует смещение внутреннего органа более чем на 2 позвонка. Замечаются следующие симптомы:
- колики в почках;
- во время мочеиспускания замечаются кровянистые выделения;
- слабость и упадок сил;
- болезненные ощущения в области живота и поясницы (преимущественно справа);
- расстройство желудка (запоры чередуются диареей);
- повышение температуры тела;
- отсутствие аппетита.
- ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
- возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
- появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
- нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- возможно появление гноя в моче;
- общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).
- отеки (преимущественно конечностей и лица);
Пациент может жаловаться на бессонницу, тревожное состояние, депрессию. Его беспокоят частые головные боли и головокружения. Если заболевание имеет двухсторонний характер, то к основным симптомам присоединяются и признаки почечной недостаточности. В таком случае у больного отекают руки, ноги, лицо. В брюшной полости накапливается жидкость, что приводит к асциту. Замечаются признаки интоксикации. Если наблюдаются такие симптомы, необходима срочная госпитализация и, возможно, пересадка почки.
Диагностика
Если имеются признаки нефроптоза 2 степени, то необходима срочная консультация врача и назначение корректного лечения. В первую очередь врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, которые подтвердят болезнь и определят причины ее возникновения. В редких случаях дополнительно назначают МРТ и почечную ангиографию, чтоб увидеть полную картину заболевания. При пальпации врач обнаруживает движение почки, ее опущение и смещение. Измерение артериального давления укажет на повышенное кровяное давление. Если болезнь присутствует в организме, то анализ мочи будет содержать бактерии, повышенное количество лейкоцитов.
Во время диагностики используют ультразвуковое исследование. Оно дает возможность обнаружить воспалительный процесс в почках (определить справа или слева локализуется недуг). Дополнительно проводят УЗИ сосудов внутреннего органа, оно определяет степень патологии и показывает, в каких местах нарушенный кровоток. Полное исследование внутреннего органа поможет назначить правильное лечение.
Нефроптоз почки при беременности
Нередко в этот период у женщины наблюдается опущение почки с правой стороны или с левой. Само по себе заболевание не несет вреда организму, если его не запускать. В противном случае смещенные почки начинают давить на мочевой пузырь и могут нарушить работу других внутренних органов. Нефроптоз может пройти сам собой после беременности, но если его не контролировать и запустить, то появится пиелонефрит, острая почечная недостаточность и другие заболевания.
Женщина жалуется на возникающие резкие боли в поясничном отделе. Они носят постоянный характер или возникают внезапно. При наличии заболевания моча приобретает мутный цвет, а результаты анализа обнаружат повышенное количество белка и кровяных телец. Необходимо обратиться к врачу для консультации, и если он посчитает нужным, то пройти курс лечения.
Опасность заболевания
Данный недуг не является столь уж безвредным и способен нанести вред организму при неправильном или несвоевременном лечении. Когда патология приобретает вторую стадию, внутренний орган может обернуться вокруг своей оси. В результате чего вены и артерии переплетутся, между ними уменьшится просвет. Это приведет к затруднению оттока крови и повышению артериального давления.
Во время беременности значительное опущение почки может привести к воспалительным процессам, в результате которых произойдет выкидыш.
Болезнь способна навредить и мочеполовой системе: опущенная почка давит на мочеточник, это затрудняет его работу и провоцирует застой урины. Если она длительное время не выводится, бактерии начинают размножаться и возникают воспалительные процессы. В результате возникает пиелонефрит, камни в почках.
Лечение нефроптоза 2 степени
Врач порекомендует носить специальный бандаж.
В зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной, насколько болезнь угрожает нормальному функционированию других внутренних органов, назначают лечение. Если опасности недуг не несет, то применяют консервативное лечение, которое назначается в комплексе со специальными упражнениями. Такая терапия направлена на поддержание и возвращение почки на прежнее место. Врач рекомендует носить специальный бандаж, который фиксирует внутренний орган и не позволяет ему двигаться. В консервативный метод лечения входит и лечебный массаж.
Оперативная терапия
Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, то назначается хирургическое вмешательство, при котором хирург возвращает больную почку на прежнее место. С помощью современной медицины удается избежать разрезов. Во время операции врач делает несколько проколов, через которые вводит инструменты и камеру. При помощи картинки, которая отображается на мониторе, доктор прикрепляет «блуждающую» почку к мышцам с помощью тканей. Данная процедура более эффективна и менее болезненная.
Народная медицина
При опущении правой почки или двухстороннем нефроптозе 2 степени можно найти методы лечения и в народной медицине. Так, рекомендуются ванны с использованием овса. 1 килограмм перемолотой овсяной соломы заливают 20 литрами холодной воды, кипятят. Готовый настой оставляют постоять 2 часа, а затем добавляют в ванну. Овсяные ванночки рекомендуется принимать дважды в день по полчаса.
Помогают при нефроптозе 2 степени семена льна, которые необходимо сперва обрызгать водой, затем посыпать сахаром, немного прожарить и съесть. Рекомендуют и ежедневные упражнения на фитбольном мяче. Следует за 10?15 минут перед едой полежать на мяче животом вниз. При этом выполнять кругообразные вращательные движения, двигаться вправо-влево. Это способствует укреплению мышц брюшной полости.
Профилактика
Важно не забывать о профилактических мерах, чтоб не возникало нефроптоза 2 степени или не было осложнений. Всегда легче предотвратить заболевание, нежели заниматься его лечением. Так, следует контролировать вес и не допускать резкого похудения или набора. Если же вы приверженец диет, то стоит выбирать их с умом и осторожностью. Еще с детства необходимо следить за осанкой ребенка, чтоб не возникло искривления позвоночника, которое может привести к смещению внутренних органов, в том числе и почек.
Важно делать физические упражнения, которые направлены на укрепление брюшных мышц. В период вынашивания ребенка рекомендуется носить специальный бандаж, чтоб фиксировать почки в правильном положении и не позволять им смещаться. Необходимо поддерживать правильное питание и не допускать сильных физических нагрузок. Эти профилактические меры помогут избежать нефроптоза 2 степени и других заболеваний почек.
Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/nephroptosis/nefroptoz-2-stepeni.html
Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени
Признаки патологии
Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:
Лечебные процедуры
Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.
Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган. Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК). За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.
Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.
Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:
Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.
При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии. Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).
В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства. Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты. Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.
Нефроптоз
Нефроптоз
В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.
Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.
Причины нефроптоза
В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.
К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др.
Нефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.
У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом .
Классификация степеней нефроптоза
По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.
При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.
Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.
Симптомы нефроптоза
В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.
При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.
При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия .
Развитие болевого почечного синдрома при нефроптозе связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.
Неврастенические симптомы (головная боль. утомляемость, раздражительность, головокружение. тахикардия. бессонница ), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. которую испытывают пациенты с нефроптозом.
Со стороны ЖКТ при нефроптозе определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы. В моче определяется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.
Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия при нефроптозе характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст. Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу .
Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза. камней в почке .
При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит. головная боль. Таким пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки .
Диагностика нефроптоза
Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.
Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.
УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.
Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.
Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ. МСКТ. МРТ почек .
Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка. ирригоскопия. колоноскопия. ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.
Лечение нефроптоза
При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.
При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии. Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.
Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.
Прогноз и профилактика нефроптоза
После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. Однако при запоздалом лечении нефроптоза могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.
Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей. укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.
При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу ).
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/nephroptosis
Особенности двухстороннего нефроптоза
Заболевания почек встречаются практически у каждого пятого пациента. У некоторых преобладают воспалительные процессы, другие же страдают от врожденных проблем с ними. Одной из таких проблем является двухсторонний нефроптоз – опущение почки. Чаще всего наблюдается развитие опущения только с одной стороны (правосторонний или левосторонний нефроптоз), хотя нередко встречается и опущение обеих почек.
Виды заболевания
Опущение почек с двух сторон имеет более тяжелые последствия для организма, поэтому следует остановиться на нем поподробнее.
В норме почки проецируются на поясничную область, причем правая расположена ниже левой. Это обусловлено наличием печени, которая за счет своей массы занимает большой объем, что и побудило природу расположить правую почку несколько ниже.
Нефроптоз может быть:
Врожденный двусторонний нефроптоз характеризуется слабостью капсульно-связочного аппарата, который в норме придает почкам обычное расположение. При врожденном нефроптозе закладка почек уже происходит неправильно, из-за чего происходит недоразвитие фиксирующего аппарата почечного ложа, а также позвонков, к которым и крепится само почечное ложе. В подобной ситуации почки могут находиться ниже своего нормального уровня, опускаясь даже в полость таза.Приобретенный нефроптоз, в свою очередь, является полифакторным процессом. В его основе лежат как физиологические механизмы, так и некоторая патология.
Вернуться к оглавлению
Что может привести к развитию нефроптоза?
Причины опущения почек следующие:
Все данные причины приводят к уменьшению фиксации почек посредством жировой капсулы. Поддерживать почки в их положении остаются только связки и сосудистая ножка, однако и они со временем ослабевают. В результате они и опускаются книзу.
Источник: http://popochkam.ru/bolezni/nefroptoz/dvuxstoronnij-nefroptoz.html
Нефроптоз 1 степени
Нефроптоз 1 степени достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется смещением (опущением) почки за пределы своего анатомического ложа, что приводит к нарушению естественных процессов уродинамики и гемодинамики в организме. Что это такое и почему происходят патологические изменения в организме – рассмотрим более детально.
В нормальном состоянии почки обладают некоторой подвижностью, которая не выходит за рамки одного позвонка поясничного отдела позвоночника. Особенности анатомического строения тела зачастую становятся причиной того, что наиболее часто развивается именно правосторонний нефроптоз, причем более подвержены данной патологии именно женщины. Это обуславливается повышенной нагрузкой на брюшную полость во время родовой деятельности. А также характерно для тех, кто практикует резкое похудение, что приводит к значительному сокращению количества паранефральной жировой клетчатки, фиксирующей почку в анатомическом ложе.
Причины развития нефроптоза
Нефроптоз является приобретенным заболеванием, к развитию которого приводят патологические процессы в фиксирующих почку механизмах: связках брюшинной полости, почечных фасциях, диафрагме, мышечном корсете брюшины и поясничного отдела, паранефральной жировой клетчатке.
Развитию заболевания способствуют:
Симптомы нефроптоза 1 степени
Начальная 1 степень нефроптоза диагностируется при пальпации пациента: на глубоком вдохе ощущается нижняя граница почки, смещенная за пределы подреберья на не более чем 1,5 поясничных позвонка. На выдохе почка возвращается в свое естественное положение, скрываясь в подреберье.
В вертикальном положении тела человек может ощущать правосторонние (нефроптоз 1 степени справа) или двусторонние (двусторонний нефроптоз 1 степени) тянущие боли в области поясницы, тяжесть в животе, дискомфорт при физических нагрузках. Симптоматика, как правило, исчезает в расслабленном состоянии или в горизонтальном положении тела.
Болевой синдром может усиливаться при перегибе мочеточника и нарушении нормального оттока мочи, растяжении нервных окончаний, купировании кровеносных сосудов, что может привести к развитию ишемии почки.
Застой мочи, который зачастую провоцируется перегибом мочеточника, становится благодатным полем для развития воспалительных процессов – пиелонефрита, цистита, гидронефроза или мочекаменной болезни. При этом сопутствующими симптомами становится болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, помутнение мочи.
Двусторонний нефроптоз 1 степени опасен тем, что несвоевременное выявления патологии может привести к быстрому развитию почечной недостаточности. Пациента начинают беспокоить, повышенная утомляемость, головные боли, отечность и рвотные позывы.
Профилактика и лечение
Начальная стадия нефроптоза эффективно поддается консервативному лечению:
Медикаментозное лечение проводится в случае развития осложнений (пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни).
Весьма эффективно для профилактики развития нефроптоза ежедневно выполнять следующие упражнения леченой гимнастики:
- В горизонтальном положении на вдохе подтяните ноги к груди, на выдохе – плавно опустите на пол. Повторите 10 раз.
- Зафиксируйте поясницу, подложив под нее упругий валик. На вдохе подтяните согнутую в колене правую ногу к груди, на выдохе – смените ноги. Повторите 10 раз.
- В лежачем положении на вдохе надуйте живот и зафиксируйте в таком положении на пару секунд. На выдохе сильно втяните живот в себя, зафиксировавшись в таком положении на несколько секунд. Повторите 10 раз.
Источник: http://doktorinternet.ru/nefroptoz-1-stepeni
Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.
Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.
Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.
По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:
В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:
При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.
Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.
Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:
Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.
Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.
Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:
Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:
Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.
Источник: http://pochkimed.ru/ptoz/simptomy-i-lechenie-nefroptoza-2-stepeni.html
