Антитела к щитовидной железе


Хашимото и антитела к щитовидной железе.

Проблема диагностики болезни Хашимото и антител к щитовидной железе волнует многих людей. Доктор Изабелла Венц, которая успешно лечит больных Хашимото, опубликовала новую статью «Щитовидные антитела. Часть 1:раннее предупреждение тиреоидной болезни». Читайте перевод этой статьи. 

Мы знаем, что Хашимото и другие аутоиммунные состояния развиваются из-за трех факторов.

Генетическая предрасположенность — одна из них.

Также должны присутствовать две другие, проницаемость кишечника и аутоиммунные триггеры, и они — к счастью — то, что мы можем реально решать и улучшать посредством изменений образа жизни.

То, что часто встречается у Хашимото и других аутоиммунных заболеваний, заключается в том, что триггеры способствуют развитию вашего тела, что называется «недостатком самонадеянности».

Это происходит тогда, когда организм больше не может распознавать свою собственную ткань как часть себя, но вместо этого начинает рассматривать его ткань как иностранного захватчика.

Это уже не «толерантно», а именно это приводит к аутоиммунному состоянию.

Как это происходит?

То, что происходит, может быть описано как случай ошибочной идентичности.

Во-первых, некоторые микробные триггеры или бактериальные клетки из-за инфекции фактически вызывают иммунную систему организма, чтобы атаковать вторгшиеся клетки.

Но из-за того, что называется молекулярной мимикрией, тело может затем нацеливаться на другие здоровые клетки тела, которые напоминают этих захватчиков.

Это может привести к тому, что иммунная система атакует свое тело.

Триггерами могут быть чувствительностью к пище, истощениями питательных веществ, выделением токсинов, хроническими инфекциями, плохой стресс-реакцией и рядом других факторов.

Некоторые триггеры могут также приводить к проблемам кишечной проницаемости (негерметичной кишки), а также к тому, что возникает чувствительность к клейковине.

В большинстве случаев Хашимото нарушения в организме начинают происходить до того, как функция щитовидной железы затронута, часто до появления симптомов.

Когда организм начинает этот распад своей иммунной толерантности, мы изначально увидим присутствие повышенных тиреоидных антител.

Мы можем тестировать антитела к щитовидной железе, и когда мы определяем их присутствие, мы можем применять корректирующие действия, поэтому болезнь щитовидной железы не проявляется и не прогрессирует.

Но мой доктор сказал, что мой уровень ТТГ нормальный!

«Мой врач сказал, что мой уровень ТТГ нормальный, так почему я должен беспокоиться о тестировании на антитела к щитовидной железе?»

Я не могу сказать, сколько раз я слышу это в своей клинической практике и у читателей.

И я думала об этом сама много лет назад.

Я провела почти десять лет без ответа, потому что у меня только был тест на ТТГ, и мой диагноз щитовидной железы был полностью упущен.

Мне сказали, что моя щитовидная железа нормальна, хотя мой ТТГ составлял 4,5 МЕ / л.

Это заставило меня бороться с постепенно ухудшающимися симптомами почти десять лет; симптомы, такие как хроническая усталость, беспокойство, депрессия, выпадение волос и многие другие.

К тому времени, когда я была, наконец исследована на антитела к ТПО, они были в диапазоне 2000 МЕ / мл. (Чтобы представить это в перспективе, оптимальный диапазон составляет менее 2 МЕ / мл).

Кроме того, у меня появились новые наступательные приступы паники, и в основном я была калекой от моего плохого состояния здоровья.

Вот почему я так увлечена тем, что предлагаю вам пройти надлежащие тесты и понять ваши тесты.

Если бы я знала тогда, что происходит в моем теле, я могла бы провести изменения образа жизни, необходимые для того, чтобы не только облегчить мои прогрессирующие симптомы, но и предотвратить дальнейшее повреждение моей щитовидной железы.

Во многих случаях тиреоидные антитела будут первым признаком проблемы щитовидной железы.

Они могут быть выше нормы за 5, 10, а иногда и за 15 лет до того, как будет обнаружено изменение TТГ!

Имейте в виду, что наличие антител к щитовидной железе означает, что ваша щитовидная железа находится в процессе активного разрушения.

Повышенные тиреоидные антитела, даже при наличии «нормального ТТГ», означают, что это только вопрос времени, когда ваша щитовидная железа станет разрушенной до такой степени, что она больше не сможет производить достаточное количество гормонов.

Чтобы вы лучше поняли, как антитела щитовидной железы могут быть системой раннего предупреждения, прежде чем вы начнете видеть симптомы щитовидной железы, давайте поговорим сначала о 5 этапах, которые происходят в Хашимото, когда болезнь прогрессирует.

Вы быстро увидите важность идентификации присутствия антител к щитовидной железе.

Щитовидные антитела — «Раннее предупреждение» для Хашимото.

Мы знаем, что в развитии Хашимото существуют 5 этапов, связанных с начальным развитием, а также ухудшением состояния болезни.

Быстрый анализ этих этапов помогает понять важность знания лабораторных результатов функции вашей щитовидной железы.

Это также действительно демонстрирует важность специфического знания ваших результатов, связанных с наличием повышенных тиреоидных антител.

Этап 1. Генетическая предрасположенность.

Первый этап — это когда у человека нет никаких проявлений Хашимото.

Таким образом, у них будет нормальный ТТГ и будет нормальная функция щитовидной железы.

У них не будет никаких повышенных антител к щитовидной железе.

Если бы вы сделали биопсию щитовидной железы, то она была бы совершенно нормальной.

Опять же, есть 3 требования к развитию болезни: генетика, проницаемость кишечника и один или несколько триггеров.

Этап 2. Нарушение иммунной толерантности ( это раннее предупреждение для Хашимото!)

На втором этапе вы начинаете видеть нарушение иммунной толерантности щитовидной железы, и у человека начнется инфильтрация лейкоцитов в щитовидную железу.

Некоторые из этих иммунных клеток собираются начать группировку.

Это когда мы также начнем видеть повышенные антитела к щитовидной железе.

Этот этап может продолжаться много лет — десятилетие или больше — до того, как человек перейдет на этап 3 или 4, когда мы начнем видеть симптомы и изменения функции щитовидной железы.

Этап 3. Возникает субклинический гипотиреоз.

На этой стадии люди будут иметь повышенный ТТГ в дополнение к наличию антител к щитовидной железе.

У них также будет проникновение иммунных клеток в щитовидную железу, хотя уровни Т3 и Т4 все еще будут нормальными.

На этом этапе у многих людей будут некоторые симптомы гипотиреоза или аутоиммунные симптомы.

Этап 4. Появляется гипотиреоз.

Этап 4 — это то, где мы начнем видеть открытый гипотиреоз.

Вероятно, был большой урон, который теперь имеет место в щитовидной железе.

Щитовидная железа больше не сможет компенсировать или нормализовать уровни гормонов щитовидной железы, и мы начнем видеть изменения уровней Т3 и Т4.

Этап 5. Прогресс Хашимото и прогрессирование других иммунных расстройств.

На этапе 5, по мере продвижения Хашимото, мы, к сожалению, также прогрессируем и к другим иммунным расстройствам.

В это время человеку может быть поставлен диагноз: ревматоидный артрит, волчанка или любой другой тип аутоиммунных состояний.

Так как вы смотрите на прогрессирование болезни, обратите внимание, что наше раннее «предупреждение» о Хашимото и наша лучшая возможность для раннего вмешательства — это на этапе 2, когда мы изначально находим доказательства антител к щитовидной железе.

Важность тиреоидных антител даже при отсутствии гипотиреоза.

Щитовидные антитела были связаны со многими симптомами даже при отсутствии гипотиреоза.

Когда люди находятся на стадии 2, и у них есть антитела к щитовидной железе, они могут начать проявлять целую кучу различных неспецифических симптомов, таких как усталость, беспокойство, стресс, выкидыши, увеличение веса и просто плохое самочувствие.

Не проверяя присутствие антител к щитовидной железе, эти типы симптомов могут не ассоциироваться с развитием заболевания щитовидной железы, и они могут ошибочно диагностироваться как другие вещи, такие как беспокойство, усталость (возможно, даже лень!), депрессия, менопауза или даже ипохондрия.

Я лично видела нескольких клиентов, у которых был диагноз депрессии и даже биполярного заболевания в результате того, что они находились на стадии 2 и уже имели повышенные тиреоидные антитела в течение многих лет.

Помните, что если эти антитела не будут проверены, мы начнем видеть прогрессию на 3-й стадии, где мы видим субклинический гипотиреоз, этап 4, где мы начинаем видеть изменения в TТГ, и этап 5, который может включать прогрессирование других аутоиммунных состояний.

Обратите внимание, что небольшое количество антител может присутствовать у нормальных людей («общая популяция», как указано в моей таблице ниже) без заболевания щитовидной железы.

По данным UpToDate, примерно 5-27 процентов населения в целом будут испытывать чрезвычайно низкие уровни антител (обычно считается, что «нормальный» составляет менее 35 МЕ / мл, хотя вы увидите, что мой взгляд на оптимальный диапазон значительно меньше).

Но, когда вы обнаруживаете повышенные антитела к щитовидной железе за пределами этого диапазона, это показатель того, что иммунная система направлена на щитовидную железу для разрушения.

(Обратите внимание, что график UpToDate, показанный ниже, показывает распространенность тиреоидных антител, как у 5-27 процентов от общей популяции, но в других исследованиях сообщалось, что распространенность антител в щитовидной железе достигает примерно 38 процентов в некоторых популяциях).

Почему тиреоидные антитела не являются начальным скрининг-тестом, используемым для лечения щитовидной железы?

Вы можете задаться вопросом, почему TТГ по-прежнему является стандартным скрининговым тестом на заболевание щитовидной железы, учитывая, что антитела к щитовидной железе могут повышаться в течение десятилетий, прежде чем можно будет увидеть какое-либо изменение TТГ.

Это хорошее наблюдение и еще лучший вопрос.

К сожалению, многие традиционные врачи проверяют антитела ТОЛЬКО после того, как они видят повышение в ТТГ.

Это в обратном направлении от того, что должно быть.

Вот почему вы должны быть вашим собственным адвокатом и настаивать на тестировании антител к щитовидной железе.

Вы можете обсудить это тестирование с вашим врачом, или вы также можете сделать их сами на платной основе, поскольку тесты не слишком дорогостоящие. Я расскажу об этом ниже.

В какой-то момент медицинское сообщество воспримет важность антител в качестве раннего предупреждения для Хашимото.

Я также считаю, что лаборатории начнут делать новые выводы о диапазонах нормы гормонов ЩЖ.

Например, справочный диапазон для самого ТТГ уже был пересмотрен Американским колледжем клинических эндокринологов.

Опорный диапазон был снижен (от 0,2-8,0 мМЕ/мл  до 0,3-3,0 мМЕ / мл), но в большинстве лабораторий все еще используются старые более высокие диапазоны как «нормальные». Это, надеюсь, изменится в будущем.

В дополнение к изменению диапазона норм мы также знаем, что у человека с Хашимото  показатели ТТГ могут колебаться между высокими и низкими значениями.

Диапазоны норм также являются только средними значениями, поэтому даже если ваш TТГ будет считаться «нормальным», то для вас, возможно, он не будет нормальным.

Помните, мне сказали, что моя щитовидная железа нормальна, когда мой TТГ составлял 5,5 МЕ /л, а я спала 12 часов каждую ночь!

TТГ — это не инструмент скрининга, который мы должны использовать исключительно.

Диапазон TТГ улавливает более поздние стадии Хашимото.

Нам нужно сначала начать тестирование антител к щитовидной железе.

Какие тиреоидные антитела нам нужно протестировать?

При Хашимото есть три основных типа антител, которые потенциально могут присутствовать.

Два из них созданы иммунной системой для нацеливания на щитовидную железу, как если бы это был инородный захватчик, такой как патоген, и это антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тироглобулину (ТГ) .

80-90 процентов людей с Хашимото будут иметь либо ТПО или ТГ антитела, или оба.

Чем выше повышенные антитела к щитовидной железе, тем больше вероятность развития открытого гипотиреоза, а также, возможно, дополнительных аутоиммунных состояний.

Откуда берутся эти антитела?

Нынешнее научное мышление состоит в том, что активированные В-клетки в щитовидной железе и лимфатические узлы выделяют эти антитела и что они реагируют исключительно как маркеры, но не обязательно атакуют щитовидную железу.

Вероятно, они активируют Т-клетки, которые затем наносят фактический ущерб щитовидной железе.

Третий тип тиреоидных антител представляет собой TТГ-рецепторные (TТГ-R) антитела, включая тиреотропный иммуноглобулин (TSI).

Этот конкретный маркер повышен более чем у 90 процентов людей с болезнью Грейвса.

ТТГ-R антитела также более распространены у людей с раком щитовидной железы.

Другое TТГ-R-антитело известно как ингибирующий TТГ-связывающий иммуноглобулин (TBII). Он повышается у более 50% людей с болезнью Грейвса.

Есть ли у вас Хашимото, если у вас нет антител к щитовидной железе?

В текущих медицинских отчетах утверждается, что 80-90 процентов людей с Hashimoto’s будут иметь антитела TПO.

Тем не менее, исследователи из Многоотраслевой клиники щитовидной железы Университета Висконсина обнаружили, что только половина пациентов, которые положительно оценили цитологию Хашимото (когда клетки щитовидной железы были удалены тонкой иглой, а затем оценивались под микроскопом), имели антитела ТПО.

Это означает, что у человека может быть Хашимото, даже если их тест на антитела к щитовидной железе отрицательный.

Этот вариант Хашимото известен как отрицательный Hashimoto с сывороткой и является менее агрессивной формой Хашимото, поэтому он будет медленнее развиваться.

Кроме того, исследователи обнаружили, что организм может производить другие антитела к щитовидной железе, которые еще недоступны вне исследовательских лабораторий, но могут также играть роль в заболевании щитовидной железы, включая симптом натрия-йода (NISAb) и Пендрин (PenAb).

Клиническая значимость этих антител еще не понята, но, как и во всех возникающих исследованиях, мы просто хотим знать об этом. NISAb встречается у 17% людей с Хашимото, а Пендрин — у 11%.

Я включил диаграмму из UpToDate, которая показывает оценочную распространенность этих трех антитиреоидных антител в разных популяциях.

Опять же, имейте в виду, что чем выше эти антитела, тем больше вероятность того, что вы достигнете стадии, которая включает в себя разрушение вашей щитовидной железы. Табл.1

Где пройти тестирование и оптимальные диапазоны.

(При переводе я пропустила этот раздел, так как он для жителей США.) Три теста которые надо сделать:

  • Щитовидные пероксидазные антитела (ТПО)
  • Тироглобулиновые антитела (ТГ)
  • Антитела рецептора ТТГ (TSH-R)

Альтернативно, вы можете выбрать полную панель щитовидной железы, которая включает тесты на ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 и два из антител щитовидной железы (ТПО и ТГ).

Я часто получаю сообщения от читателей, просящих прокомментировать их личные лабораторные анализы щитовидной железы.

К сожалению, я не могу предоставлять медицинские консультации через Интернет, не делая индивидуального всестороннего обзора дела. (Это касается личной безопасности моих читателей, а также соблюдения законов об ответственности за профессиональную ответственность.)

Однако я создал для них информацию о интерпретации лабораторных данных, которой я поделюсь с вами ниже.

Если ваш врач заказывает эти лабораторные анализы для вас, обязательно запросите копию для себя, чтобы убедиться, что они правильно интерпретируются.

Кроме того, обратите внимание, что эта информация основана на оптимальных диапазонах функциональной медицины и моем клиническом опыте и не может быть распознана врачами, которые не знакомы с функциональной медициной.

Ссылка на щитовидную панель и оптимальные диапазоны.

Когда я смотрю на лабораторные анализы своих клиентов, я сосредотачиваюсь на оптимальных контрольных диапазонах.

Вот удобная справочная диаграмма, которую я использую в Институте функциональной медицины . Табл. 2

Вы можете видеть здесь, что нормальный контрольный диапазон для

TПO и TG антител составляет

pishhaizdorove.com

Щитовидная железа антитела: норма, анализ

Когда иммунная система организма принимает клетки щитовидки за инородные и начинает вырабатывать антитела к щитовидной железе, ситуация становится чрезвычайно опасной. Эндокринный орган перестает производить в нужном количестве йодсодержащие гормоны, что приводит к нарушению обмена веществ, а это может спровоцировать развитие самых разнообразных заболеваний.

Поэтому часто при подозрении о наличии проблем со щитовидной железой назначают обследование крови для определения уровня не только гормонов щитовидки, но и антитела к рецепторам ТТГ, тиреоидной пероксидазе, а также к тиреоглобулину.

Что такое антитела

Антитела (иммуноглобулины) являют собой белки, которые производят клетки иммунной системы для защиты организма от вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Но иногда в результате сбоев иммунная система принимает здоровые клетки организма за чужеродные и вырабатывает антитела для их ликвидации. От такой иммунной атаки не застрахован ни один орган человеческого тела.

Это могут быть как иммуноглобулины для уничтожения клеток щитовидной железы, так и антитела к инсулину, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы, что производят гормон инсулин. Причиной постоянных выкидышей нередко становятся антитела к прогестерону, гормону, который подготавливает матку к зачатию и отвечает за состояние плаценты, особенно в первый триместр беременности.

Точных причин, почему организм начинает вырабатывать иммуноглобулины для своего уничтожения, в настоящий момент не установлено. Предположительно, связано это со следующими факторами:

  • Произошло инфицирование организма патогенами (антитела к инсулину, вследствие продолжительного лечения инсулиновыми препаратами).
  • В организме возникли патологические изменения или омертвление тканей. В попытках справиться с проблемой, иммунная система начинает атаковать одновременно и здоровые клетки (антитела к инсулину, которые возникли после того, как по каким-то причинам произошло поражение бета-клеток поджелудочной железы, что производят инсулин).
  • Нарушение целостности тканевых перегородок, что отделяют органы и ткани от крови и иммунной агрессии лимфоцитов.
  • Гипериммунное состояние (патологически усиленный иммунитет).

Аутоиммунные недуги могут поражать любые органы: сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную системы, легкие. Вырабатываются иммуноглобулины и по отношению к эндокринной системе (например, антитела к прогестерону, антитела к инсулину или к щитовидной железе).

Щитовидка и антитела

Щитовидная железа исполняет в организме человека очень важную функцию: вырабатывает тиреоидные (йодсодержащие гормоны) и кальцитонин, которые принимают активное участие в метаболизме, влияя на рост и развитие организма. Любые сбои в её работе способны спровоцировать развитие различных недугов, что могут привести к необратимым последствиям.

Очень важно обратить внимание на симптомы, что сопутствуют заболеванию щитовидки и обратиться к эндокринологу. Сдавать кровь на наличие антител к щитовидной железе эндокринологи назначают в следующих ситуациях:

  • при наличии признаков, связанных с заболеванием щитовидки: учащенный пульс, колебания артериального давления, беспричинное изменение массы тела, дрожание рук, бессонница, выпучивания глаз и т.д.;
  • если во время проверки других органов было обнаружено, что щитовидка работает неправильно;
  • при наличии любых аутоиммунных недугов, которые могут нарушить работу эндокринного органа;
  • если есть предрасположенность, когда в семье были случаи аутоиммунного тиреоидита.

Назначают исследование крови также при беременности, чтобы в случае обнаружения количества антител выше нормы вовремя принять меры, направленные на укрепление здоровья матери и малыша. Также обязательно обследовать организм на наличие антител к тканям щитовидки при бесплодии, частых выкидышах, проблемах при вынашивании малыша.

Антитела к ТПО

Одним из исследований, с помощью которого можно определить состояние щитовидки и узнать, не превышает ли количество иммуноглобулинов нормы, является анализ на наличие антител в тиреоидной пероксидазе (ТПО). Так называется фермент, при участии которого образуется и включается в процесс выработки гормонов активная форма йода.

Если количество антител к ТПО превышает норму, это может свидетельствовать о наличии диффузного токсического зоба или аутоиммунного тиреоидита, который приводит к развитию гипотиреоза, когда йодсодержащие гормоны не вырабатываются в достаточном количестве.

Учитывая, что гормоны щитовидки берут активное участие в метаболизме, росте и развитии организма, это чревато серьезными последствиями. Правда, на основе одного лишь этого анализа точно говорить о наличии недуга нельзя, нужно пройти ещё несколько обследований.

Антитела к ТПО выше нормы возможны при беременности и могут свидетельствовать о возможных проблемах со щитовидной железой после родов. Иногда повышенная концентрация иммуноглобулинов связана с недугами, что не имеют отношения к щитовидке, например, с ревматизмом, злокачественной анемией, системной красной волчанкой (воспалительное заболевание соединительной ткани) и другими аутоиммунными заболеваниями.

Антитела к рецепторам ТТГ

Ещё одним обязательным исследованием при подозрении на заболевание щитовидки является анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Именно так называют тиреотропный гормон, что вырабатывает гипофиз, центральная эндокринная железа головного мозга, с помощью которой гипоталамус управляет всей деятельностью организма.

Антитела к рецепторам ТТГ способны имитировать работу тиреотропного гормона, связываться вместо него с рецепторами щитовидки, блокируя их таким образом, чтобы ТТГ на них повлиять не мог. Это приводит к тому, что тиреотропный гормон перестает контролировать деятельность щитовидки, в то время как антитела действуют таким образом, чтобы выработка йодсодержащих гормонов возрастает, способствуя развитию тиреотоксикоза (повышенному уровню тироксина и трийодтиронина в крови), под влиянием которого развивается диффузный токсический зоб.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ позволяет не только определить наличие зоба, но и дать прогноз возможности рецидива в ходе терапии. Исследование крови беременной женщины позволяет показать наличие риска развития патологии щитовидки у плода в третьем триместре беременности и у новорожденного.

Антитела к тиреоглобулину

Позволяет определить состояние щитовидки анализ на антитела к тиреоглобулину, который являет собой белок, что образуется только в тканях щитовидки (особенно много их находится в фолликулах железы) и принимает участие в синтезе йодсодержащих гормонов. Если обследование показало, что количество антител к ТГ ниже нормы, это ни о чем не свидетельствует и встречается у 24% здоровых людей.

Если уровень антител к ТГ выше нормы, это сигнализирует о вероятности аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба, гипотиреоза, реже встречаются опухоли щитовидки. В этом случае назначаются дополнительные исследования.

Как сдавать анализ

Анализы для определения количества антител к тканям щитовидки нужно сдавать натощак: последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до процедуры, с утра до сдачи крови нельзя даже пить, если мучает жажда, разрешается негазированная минеральная вода. За день до сдачи анализов исключить физические нагрузки, по возможности – стрессовые ситуации, а также лекарства, способные исказить данные. За полчаса до процедуры желательно посидеть в приемном покое, чтобы дать возможность крови успокоится.

Если анализы покажут уровень антител к тканям щитовидной железы выше нормы, для более точной диагностики нужно будет пройти дополнительные исследования, среди которых УЗИ, сцинтография, возможно – биопсия. Это даст возможность полностью понять природу заболевания и назначить эффективное лечение, чтобы привести щитовидку в норму.

ogormonah.ru

Антитела щитовидной железы, что надо знать?

Что надо знать об антителах щитовидной железы? Если у вас есть заболевание щитовидной железы (ЩЖ), то вам необходимо больше знать о  тиреоидных антителах. Возможно, вы удивились этому вопросу. Ну что нужно знать? В норме они или выше нормы? Не спешите. Все гораздо сложнее.

Читайте дальше, иначе вы можете упустить важную информацию о своих антителах к щитовидной железе.Я нашла статью доктора Кристиансона (Dr.C)  о тиреоидных антителах, и она меня шокировала.

Вы непременно должны знать эту информацию.Я перевела эту статью, но изменила подачу этой информации.

Антитела щитовидной железы и наше здоровье.

Что делает антитела щитовидной железы настолько важными?

1.Они на самом деле являются ключевыми показателями того, что у человека есть болезнь Хашимото.

2. Более того, отслеживание антител и размышление о том, что их контролирует, могут дать нам некоторое большое и важное представление о состоянии нашего здоровья.

3. Не у всех людей с болезнью Хашимото обнаруживаются антитела.

1)На самом деле у 40-50% людей нет антител щитовидной железы в любое время  их тестирования.

Более того, они не будут их иметь никогда в любое время тестирования.

2) У некоторых людей при проверке антител они обнаруживаются, а во время другого тестирования – они отрицательные.

Это может привести к ложному положительному тесту из-за случайного характера антител к щитовидной железе.

3) Поэтому, хотя наличие антител щитовидной железы может подтвердить, что у вас есть болезнь Хашимото, отсутствие их не исключает полностью это заболевание.

Вот такие они сложные и не постоянные эти тиреоидные антитела.

4.Особенность антител щитовидной железы.

Антитела щитовидной железы имеют привычку «раскрывать» себя неожиданными способами.

У них немного упругая природа,  они всегда движутся и меняются.

Может случиться так, что вы проверите свои анализы на  антитела три раза в день, в течение трех недель, и вы можете увидеть разные значения каждый раз.

Что это значит?

Это означает, что измерения антител щитовидной железы просто противоречивы и не предсказуемы.

Это очень важно понять, особенно если вы принимаете препараты для снижения тиреоидных антител (например, вобензим, семена черного тмина).

Разберем два примера.

Первый пример.

1)Вы принимаете препарат для снижения антител. Ваш исходный проверенный уровень антител, например, 1600.

2) Через месяц вы делаете анализ на антитела к ЩЖ.

Значение 1000.Вы радуетесь, что препарат работает и у вас есть надежда на освобождение от антител.

Доктор Кристиансон (Dr.C) утверждает, что радоваться рано.

Второй пример.

1)Исходный уровень антител до начала лечения равен 1600.

2)Через месяц при повторном анализе – 1600 или 1800.

Не расстраивайтесь и не прекращайте лечение! Это случайные показатели, так как значения антител могут меняться в не зависимости от лечения.

Это трудно понять, но давайте поверим специалисту. Ведь, в конце концов, бывает же Хашимото и без антител!

Это секрет данного заболевания и он пока не разгадан учеными.

Для определения и понимания тенденций в уровнях антител к ЩЖ действительно требуется многократное проведение анализов антител к ЩЖ  в течение большого периода времени.

Во всем существует так много случайности, что нам нужно иметь большую картину понимания, чтобы управлять большинством из них.

5. Тестирование всегда важно.

Несмотря на то, что:

1) Антитела к ЩЖ есть не у всех больных Хашимото,

2) Антитела к ЩЖ не всегда определяются у больных в разное время их исследования, их тестирование важно!

Просто потому, что они являются случайными, это не означает, что мы не должны тестировать уровни антител к тиреоидной клетке.

Больной человек должен знать:

1)Тестируются ли у него тиреоидные антитела,

2) На каком уровне они сейчас находятся, даже если они изменяются со временем

3)Наличие антител — это доказательство, подтверждающее болезнь Хашимото.

4)Когда тиреоидные антитела чрезвычайно высоки, выше диапазона 2000, они могут быть предикторами (предсказателями) риска для других вариантов аутоиммунитета .

5)Если вы заметили, что ваши показания постоянно высоки, вы можете отслеживать их чаще.

Таким образом, вы можете подтвердить, что они снижаются, чтобы исключить дополнительный риск развития нарушений аутоиммунного заболевания.

6)После того, как вы были диагностированы и начали лечение, результаты тестирования все меньше и меньше нужны для нашего общего понимания.

Это происходит потому, что они возвращаются к более случайным величинам и менее способны дать нам реальное представление о нашем здоровье.

7)Если все остальное стабилизируется, ваши оценки антител не будут играть большой роли в прогнозировании ваших будущих состояний или симптомов.

6. Вам нужно знать, какие антитела тестировать.

Итак, мы рассмотрели, насколько важным может быть тестирование на антитела к щитовидной железе, но какие из них вы испытываете в целом?

Первое, что нам нужно знать, это то, что мы будем тестировать две вещи, которые часто собираются вместе, и это:

  • Антитела щитовидной железы и
  • Болезни щитовидной железы

Есть  три ключевых антитела к щитовидной железе, которые мы хотим протестировать. Это:

1. Анти-тиреоглобулин или антитела к ТГ

2. Anti-thyroperoxidase или антитела к тиреопероксидазе

3.Щитовидный стимулирующий иммуноглобулин или тиреотропный иммуноглобулин (TSI).

Первые два влияют на поглощение йода щитовидной железой, и образование питательных веществ — оба из которых, как мы знаем, так важны для успешной работы щитовидной железы.

Последний, тиреотропный иммуноглобулин (TSI), влияет на то, как щитовидная железа реагирует на то, что ей говорят работать.

Он чаще ассоциируется с болезнью Грейвса.

Однако существует совпадение в том смысле, что у некоторых  людей с болезнью Хашимото есть болезнь Грейвса, а также — и наоборот.

4.Тироглобулин (ТГ) важен для отслеживания независимо от ранее упомянутых антител, поскольку он может действовать как маркер воспаления щитовидной железы и роста тканей щитовидной железы в наших телах.

Высокие значения TG могут на самом деле указывать на уже имеющийся или возникающий рак щитовидной железы.

По этой причине его важно отслеживать на регулярной основе, чем эти другие антитела к щитовидной железе, если только ваши антитела не слишком высоки (больше 1000).

Если вы когда-нибудь будете разбираться в своем тестировании по финансовым соображениям, подумайте о том, что ваш TG надо проверять пару раз в год.

В то же время, проверяйте свои антитела один раз в год.

И то, и другое даст вам лучшее представление о вашем общем здоровье, и вы сможете идентифицировать и рассматривать любые проблемы по мере их появления.

Ваша щитовидная железа — это ваше здоровье и это ваша жизнь.

Напишите, пожалуйста в комментариях, понравилась ли вам эта статья.

Антитела щитовидной железы, что надо знать?

   37 голосовСредняя оценка: 4.9 из 5

pishhaizdorove.com

Антитела к щитовидной железе повышены - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Иногда встречаются случаи, когда иммунная система человека по определенным причинам начинает продуцировать антитела к щитовидной железе, точнее, к основным ее ферментам. Чем опасно такое состояние, и к чему оно может привести? Однозначного ответа нет, поскольку эти вещества могут незначительно повышаться у совершенно здорового человека. Поэтому исследование состояния щитовидной железы и организма в целом должно подразумевать комплексный подход. Определяется не только наличие и количество антител, а и уровень всех основных гормонов.

Разновидности анализов

При сдаче анализов крови на антитела щитовидной железы могут определяться следующие показатели:

  • антитела к пероксидазе щитовидной железы или АТ к ТПО;
  • антитела к тиреоглобулину или АТ к ТГ;
  • антитела к рецепторам ТТГ или АТ к рТТГ.

Каждый из этих показателей является не менее важным при диагностике заболеваний щитовидной железы. Высокий уровень конкретных антител провоцируется разными факторами и приводит к определенным последствиям.

АТ к ТПО – что это?

Пероксидаза щитовидной железы – это ферменты, которые влияют на йонорганический йодид, способствуют его окислению и обеспечивают нормальное связывание йодированных тирозинов. Данные вещества являются ключевыми в процессе образованию Т3 и Т4. Это основные гормоны щитовидной железы, которые обеспечивают нормальное течение многих процессов в организме человека. Поверхность тироцита содержит тиреоидную пероксидазу. Это основная клетка, из которой состоит вся щитовидная железа. Она выполняет роль элемента, который берет на себя выработку Т3 и Т4.

Повышение антител к пероксидазе щитовидной железы АТПО (норма ниже 35 МЕ/мл) наблюдается у 7-10% женщин и 3-5% мужчин. В некоторой части больных это состояние сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки, что приводит к появлению определенных симптомов, а у других – самочувствие не изменяется вовсе. Антитела к пероксидазе щитовидной железы появляются, когда наблюдается разрушение структуры органа вследствие определенных причин. Это может происходить при наличии следующих факторов:

  • перенесенных вирусных заболеваний разного характера;
  • при наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ);
  • при развитии диффузного токсического зоба;
  • как осложнение после родов вследствие повышенной нагрузки на организм женщины;
  • при развитии воспалительных процессов на щитовидке;
  • в результате травмы железы;
  • при радиационном облучении;
  • значительный дефицит или избыток йода в организме.

АТ к ТПО вырабатываются специальными клетками, которые называются В-лимфоцитами. Они начинают воспринимать данный фермент как чужеродный объект и разрушают его. Чем чреват такой процесс? Если антитела повышены незначительно, щитовидка может немного изменить структуру, но значительных патологий не наблюдается. Когда же уровень данных веществ очень большой, наблюдается значительное разрушение клеток железы, которые отвечают за выработку гормонов.

В результате таких действий происходит кратковременное увеличение в крови концентрации Т3 и Т4. На фоне этого развивается тиреотоксикоз. На протяжении 1,5-2 месяцев количество данных гормонов постепенно снижается. Но при разрушении клеток щитовидки, нет возможности восполнить дефицит. В результате развивается такое состояние, как гипотиреоз. Оно сопровождается снижением функций щитовидки.

АТ к ТГ

Антитела щитовидной железы к тиреоглобулину встречаются намного реже. Данное состояние диагностируют у 5% женщин и 3% мужчин. АТ к ТГ также вырабатываются лимфоцитами иммунной системы человека.

Повысить уровень данных веществ способны:

  • аутоиммунный тиреодит;
  • диффузный токсический зоб;
  • лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Особое значение данный показатель имеет при диагностике онкологических заболеваний. При папиллярном и фолликулярном раке образующиеся опухоли начинают в больших количествах вырабатывать тиреоглобулин. После хирургического вмешательства по удалению щитовидки его уровень резко сокращается (равен нулю). Если после удаления опухолей данный показатель является высоким, можно говорить о рецидиве онкологии.

У некоторых больных АТ к ТГ связываются с молекулами тиреоглобулина и значительно изменяют их форму и структуру. В результате они становятся незаметными для лабораторных анализаторов. Поэтому определение уровня данных веществ должно проходить вместе с анализом на тиреоглобулин. Также следует не забывать, что такой тип диагностики онкозаболеваний допустим исключительно для больных, у которых отсутствует щитовидка. У здорового человека уровень АТ к ТГ не должен превышать 40 МЕ/мл.

АТ к рТТГ

Рецепторы ТТГ относятся к регуляторным белкам, которые интегрированы в мембрану тиреоидной клетки. Данные структуры воздействуют на выработку тиреоидных гормонов. Также они определенным образом влияют на рост клеток. Данные рецепторы специфическим образом связываются с ТТГ (гормон гипофиза) и обеспечивают его физиологическое действие. Эти антитела присутствуют в крови больного человека, который страдает от диффузного токсического зоба.

Анализ, определяющий наличие АТ к рТТГ, необходим для постановки прогноза эффективности медикаментозного лечения данной патологии. Повышенный уровень данных веществ указывает на низкую вероятность полного выздоровления больного диффузным токсическим зобом на фоне приема специальных препаратов. Поэтому при выявлении таких показателей необходимо проводить именно хирургическое лечение. Решение об операции должно применяться исключительно с учетом всей клинической картины.

Врач должен обращать внимание на объем, структуру щитовидки, присутствие узлов, уровень гормонов и другие неблагоприятные факторы. Анализ крови на АТ к рТТГ (норма меньше 1,75 МЕ/л) проводится исключительно при наличии токсического зоба. В других случаях такая диагностика не нужна.

Обследование щитовидки (антитела, уровень гормонов) проводится с учетом следующих особенностей:

  • для анализа проводится забор венозной крови;
  • диагностика может происходить в любое время суток;
  • сдавать анализ необязательно натощак;
  • при приеме тироксина его следует не пить только утром и в день перед забором крови;
  • препараты йода не нужно отменять перед проведением анализа;
  • женщины могут сдавать кров для исследования в любой день менструального цикла.

Что делать при увеличении уровня АТ?

Чем можно понизить уровень антител, которые вырабатываются к клеткам щитовидки? В некоторых случаях это делать не нужно, поскольку незначительное отклонение не считается патологией. Пониженный показатель также считается вариантом нормы.

Если анализ выявил очень высокие значения, которые сочетаются с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза (увеличение щитовидки, усталость, повышенная потливость и другие), проводится следующее лечение:

  • применение тиреоидных препаратов. Они восполняют дефицит гормонов щитовидки;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • удаление щитовидной железы;
  • применение препаратов селена.

При поддержании функционирования щитовидки прогноз для больных благоприятный. Если не применяется лечение, наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, развивается атеросклероз, слабоумие.

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Чем опасны повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы?

Ежегодно болезни щитовидной железы набирают обороты, соответственно, данная проблема требует к себе пристального внимания. Для решения этого вопроса разрабатывается комплекс мероприятий. К ним относится и анализ на повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы, который способствует поиску оптимального пути лечения данного органа.

Что представляют собой антитела и что происходит при сбоях в работе органа?

Антитела щитовидной железы – это особый вид белков, которые содержатся в нашем организме и производятся благодаря работе иммунной системы. Главная их функция – это обнаружение и устранение бактерий и вирусов, являющихся чужеродными для организма. Но иногда случается так, что повышение уровня антител щитовидной железы может произойти при вступлении в реакцию со здоровыми клетками, что воздействует на них губительно. Их можно охарактеризовать как маркеры для обнаружения аутоиммунных сбоев. Действие этих веществ в организме происходит в соответствии со строгими правилами, то есть любые отклонения от нормы вызывают их агрессивное поведение.

При нарушениях в работе щитовидки наблюдается сбой обмена веществ всего организма. Повышенные антитела могут свидетельствовать о развитии болезни Гейвса, зоба, тиреоидита, нарушении функции после родов, идиопатического гипотиреоза, а также нарушений в пищеварении. Анализ на повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы является наиболее чувствительным среди остальных для обнаружения аутоиммунных патологий. Как правило, их появление – это первый «сигнал» о развитии болезни.

Антитела к пероксидазе – это данные, которые важны для подтверждения диагноза — аутоиммунного тиреоидита. Пероксидаза – это фермент, способствующий образованию защитных клеток, воздействующих на некоторые участки щитовидки. Подобное противостояние и является причиной развития некоторых заболеваний. Чаще всего такие нарушения развиваются в организме у женщин после 30 лет. Кроме этого повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы могут развиваться у генетически предрасположенного населения. В низких концентрациях антитела встречаются у 10% здорового населения или же у людей, у которых патологии в организме не связаны со щитовидкой, например, при воспалительных ревматоидных заболеваниях, системной красной волчанке, злокачественных анемиях, микседеме, гранулематозном тиреоидите, раке щитовидки.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы вырабатывают В-лимфоциты, когда те неполноценно воспринимают тиреоидную пероксидазу, то есть «видят» ее как инородный белок. Если их станет слишком много, они могут стать причиной активного разрушения клеток щитовидки, отвечающих за выработку гормонов. В данном случае, это приведет к развитию тиреотоксикоза.

Если же развитие «защитников» будет проходить умеренно, клетки щитовидки будут разрушаться длительное время, что через 20-30 лет приведет к гипотиреозу, то есть количество клеток, вырабатывающих гормон, станет недостаточно для полного обеспечения организма.

Для того чтобы выявить повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы нужно сдать венозную кровь. Изучение образцов крови проводится в течение 2 дней. При этом важно перед исследованием исключить любые физические нагрузки, переутомление и стрессы. Нормальный показатель антител 35 МЕ/мл, соответственно больший показатель указывает на патологию. При сниженном числе антител к пероксидазе щитовидной железы лечение не назначается, но пациент систематически продолжает наблюдаться у специалиста. Проконтролировать их уровень важно при:

  • Увеличении щитовидки;
  • недостаточном количестве гормонов;
  • повышенных рисках прогрессирования заболевания в момент вынашивания ребенка у женщины;
  • перед назначением некоторых лекарств.

Симптомы увеличения объема антител в организме

При нарушении нормальной работы щитовидки и повышении антител пероксидазы наблюдаются следующие объективные симптомы:

  • Жар и повышенная потливость;
  • частое обильное мочеиспускание;
  • постоянное чувство жажды;
  • учащенное сердцебиение;
  • двоение в глазах, невозможность сконцентрироваться на определенном предмете, отечность век;
  • перемена характера, то есть человек становится раздражительным и возбужденным. Настроение быстро меняется;
  • волосы человека становятся хрупкими и сильно выпадают.

В некоторых случаях повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы могут наблюдаться и у здорового человека, но в чаще всего следует все же искать патологию щитовидки.

Если антитела повышены значительно, целесообразным будет проведение дополнительных анализов для исключения патологии щитовидки. К ним относятся исследование на уровень тиреотропного гормона, тироксина, свободных тиреоидных гормонов. Для того чтобы диагноз был установлен правильно, а лечение грамотным важно тщательно оценить перечисленные показатели. Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно – важно обратиться к специалисту.

Лечение патологии

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы не являются причиной развития заболевания, а скорее следствием, то есть важно установить причину патологии, а потом уже проводить лечение. Чаще всего в данном случае проводится гормонотерапия. Дозировку препаратов определяет лечащий врач. Безконтрольный прием лекарств может привести не только к ухудшению протекания заболевания, но и к прочим нежелательным последствиям. На сегодняшний день аутоиммунные заболевания диагностируются примерно у 5% населения во всем мире. Но даже если у вас обнаружили повышенный уровень антител, не отчаивайтесь, ведь с квалифицированным специалистом вы сможете легко их откорректировать.

shchitovidnaya-zheleza.ru


Смотрите также