Мрт почек детям


Делают ли мрт почек детям

Полное собрание и описание: делают ли мрт почек детям и другая информация для лечения человека.

Магнитно-резонансная томография почек (МРТ) относится к высокоточным методам обследования, не требующим специальной подготовки. При помощи специального аппарата (томографа) исследуемая область человеческого тела подвергается воздействию безопасного магнитного поля и радиоволн. В результате протоны в ядрах атомов водорода временно смещаются и затем возвращаются в исходное положение. Выделяемая при этом энергия улавливается датчиками и преобразуется программой в объемное трехмерное послойное изображение. Видны строение, положение и структура почек, надпочечников, чашечно-лоханочной системы, околопочечной клетчатки, сосудов и других расположенных рядом органов.

МРТ позволяет увидеть строение тканей. Чем больше в них содержится жидкости, тем лучше визуализация. Поэтому кости видны хуже, чем паренхиматозные органы. А неживые объекты (например, камни в просвете мочевыводящих путей) детально разглядеть не получится, ведь они не меняются под воздействием магнитного поля. Поэтому при мочекаменной болезни более информативной окажется КТ почек.

Человек во время проведения МРТ почек не испытывает никаких неприятных ощущений, все происходящие во время обследования изменения в атомах временны, безопасны и полностью обратимы. Ни магнитное, ни радиоизлучение не представляют опасности для здоровья человека. Не происходит никакого вмешательства, не нарушается целостность кожи и внутренних органов. Поэтому МРТ может быть использовано для обследования детей и беременных.

Виды МРТ

МРТ почек может проводиться в обычном режиме или с дополнительным контрастированием для повышения информативности исследования. Вводимое внутривенно вещество проходит по сосудам, накапливается в тканях и потом выводится через почки.

МРТ почек с контрастом используется для проведения МР-ангиографии. Такой способ исследования позволяет получить точную информацию о строении, расположении и проходимости сосудов разного калибра, кровоснабжении различных участков почек. Это также дает информацию о расположении и размерах опухолей, позволяет оценить степень их прорастания в ткани почки. Во время беременности контрастирование при МРТ не используют.

Что выявляет МРТ почек

МРТ почек назначают, когда есть клинические признаки патологии почек или мочевыводящих путей, подозрение на опухоль надпочечников или забрюшинного пространства, после травмы поясничной области.

Пациента могут беспокоить боли или тяжесть в поясничной области, нарушения мочеиспускания, отеки на лице и теле, стойко повышенный уровень артериального давления, длительная повышение температуры тела до субфебрильных цифр. А лабораторные исследования могут показывать признаки воспалительного процесса, бактериурию, изменение плотности мочи, появление патологических примесей в моче, изменение концентрации продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, остаточного азота).

МРТ почек и надпочечников выявляет следующие патологические состояния:

  • посттравматическое нарушение целостности почек, мочеточников или близлежащих органов, забрюшинные гематомы;
  • различные пороки развития, аномалии строения почек, чашечно-лоханочной системы, мочеточников;
  • нарушение хода почечных сосудов, изменение их просвета, наличие аневризм и артериовенозных шунтов;
  • воспалительные процессы в паренхиме почек, стенках мочевыводящих путей, околопочечной клетчатке, абсцессы;
  • наличие кист разного происхождения и строения;
  • наличие гидронефроза;
  • опухоли разного происхождения, рак почек и надпочечников, метастазы, увеличение забрюшинных лимфоузлов;
  • туберкулезное поражение мочевыделительной системы;
  • паразитарные инвазии в почках;
  • инфаркты почки и кровоизлияния, нарушение кровоснабжения тканей;
  • изменение кровотока в почечных сосудах (при МРТ с контрастированием).

При мочекаменной болезни МРТ почек поможет выявить воспалительные изменения в стенках мочевыводящих путей, но информация о количестве и структуре камней будет недостаточно информативной.

Противопоказания для МРТ

Беременность, непереносимость морепродуктов и препаратов йода являются противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием.

Любой вид МРТ нельзя проводить при наличии вживленных имплантов, ортопедических металлоконструкций, водителя ритма или металлических осколков в тканях. А вот зубные протезы и импланты не являются противопоказанием для этого исследования.

Относительным противопоказанием для исследования является наличие психических заболеваний с психомоторным возбуждением, тревогой, а также клаустрофобия. Если имеющийся болевой синдром приводит к невозможности сохранять неподвижность, то вопрос о процедуре исследования решается индивидуально. Кроме того, в некоторый случаях выраженная сердечная недостаточность и другие тяжелые состояния могут ограничивать применение МРТ.

При проведении МРТ почек у детей используют седативные препараты и иногда кратковременный наркоз.

Как проводится МРТ

Перед процедурой врач при необходимости разъяснит пациенту порядок проведения МРТ и правила поведения. Также будет проведен опрос и сбор аллергологического анамнеза, будет взято письменное согласие на исследование и введение препарата.

При проведении стандартной процедуры МРТ надпочечников или почек специальной предварительной подготовки не требуется. Если же планируется введение контраста, следует исключить прием пищи в течение 6 ч до исследования. Это необходимо для того, чтобы снизить риск появления тошноты при введении препарата.

По время непосредственной подготовки к процедуре нужно снять с одежду, на которой есть металлические застежки и детали. Украшения, мобильные телефоны и другие электронные устройства нужно убрать в предоставляемый сейф. Желательно, чтобы одежда была из натуральных тканей и не стесняла движений.

МРТ почек и надпочечников проводится в специально оборудованном помещении при помощи МР-томографа. Пациент ложится на подвижную каталку и помещается внутрь магнитного туннеля. При этом необходимо лежать неподвижно. В случае необходимости предусмотрена громкая связь с находящимся в соседнем помещении персоналом. Во время проведения исследования слышны громкие звуки, не стоит их пугаться, это часть нормальной процедуры МРТ.

Если необходимо введение контраста, то вначале делается серия снимков в стандартном режиме сканирования. После введения препарата проводят вторую часть исследования.

Результат МРТ почек выдается в тот же день в виде заключения и снимков. Интерпретацию полученных сведений проводит врач, поэтому при выявлении каких-либо отклонений необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины развития у детей пиелонефрита

  • У мальчиков частота выше в течение 1-го года жизни.
  • Наиболее частая бактериальная инфекция у детей
  • Частота в возрасте до 15 лет выше у девочек, чем у мальчиков (5% девочек, менее 1% мальчи­ков)
  • Наиболее частая причина развития – врожденные аномалии мочевыво- дящего тракта
  • У девочек короткая уретра предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящего тракта
  • У новорожденных обычно гематоген­ный путь инфицирования
  • Менее часто инфекция ятрогенная, например, вторичная при проведении ретроградной цистоуретрографии
  • Пораже­ние почек у новорожденного обычно двустороннее и резко выраженное • Патогенным микроорганизмом обычно является кишечная палочка.

 Факторы риска: 

  • обструкция мочевыводящих путей: уретероцеле, камень, клапан урет­ры, фимоз или мегауретер;
  • удвоение почки;
  • другие пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в более чем трети случаев).

Какой метод диагностики острого пиелонефрита у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ брюшной полости при остром пиелонефрите у ребенка

  • Одно- или двустороннее увеличение почек (измерение объема)
  • Сни­жение кортико-медуллярной дифференцировки
  • Снижение эхогенности почек
  • Утолщение стенок почечной лоханки
  • При наличии цистита возможно утолщение стенки мочевого пузыря
  • Могут определяться аб­сцессы
  • Гидронефроз
  • Пионефроз (эхогенные включения в лоханках почек).

 Острый пиелонефрит. УЗИ. Воспалительное утолщение стенки почечной лоханки (стрелка) при остром пиелонефрите. При­знаки также включают уменьшение кортикомедуллярной дифференцировки.

Для чего ребенку проводят УЗИ с ЦДК при остром пиелонефрите

  • Снижение перфузии воспаленной части почки
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при пиелонефрите у детей

  • Увеличение почек
  • Микроабсцессы: участки пониженной плотности в коре почки размерами 1-5 мм без эффекта объемного образования
  • Пост­контрастное изображение в паренхиматозной фазе демонстрирует типич­ную радиальную структуру паренхимы почки с сегментарным снижени­ем плотности коры почки
  • Задержка или уменьшение контрастирования и экскреции контрастного вещества
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • Увеличение плотности паранефральной жировой клетчатки в сочетании с воспалительным отеком.

Что покажут снимки МРТ почек при остром пиелонефрите у ребенка

  • МР-урография: Визуализация чашечно-лоханочной системы почки и мо­чевыводящего тракта
  • МРТ почек: визуализация морфологии почек
  • Перфузия
  • Наличие абсцессов.

 МРТ, усиленное Т1 -взвешенное изо­бражение в режиме ТSЕ SРIR. Воспаленная увеличенная левая почка демонстрирует меньшее усиление, чем противоположная. Стенка по­чечной лоханки утолщена (стрелка).

 В каких случаях детям проводят сцинтиграфию при пиелонефрите

  • Радионуклидное исследование с DМSА
  • Высокая чувствительность в об­наружении паренхиматозных поражений, таких как рубцы и нарушения функции почек
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • МРТ мо­жет быть использована вместо радионуклидного исследования.

 Что покажет ретроградная цистоуретрография при пиелонефрите у детей

  • При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Лихорадка
  • Боли в животе
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Дизурия, поллакиурия, гематурия
  • Энурез
  • Лейкоцитоз
  • Увеличение уровня С-реактивного белка
  • Патологические признаки в моче (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия).

Тактика лечения 

  • Первоначально – парентеральная антибактериальная терапия с последу­ющим переходом на пероральный прием
  • При наличии гидронефроза может быть показано проведение дренирования почки (путем установки стента мочеточника)
  • Чрескожное дренирование путем наложения нефростомы показано при наличии абсцесса почки.

Течение и прогноз 

  • Отек почки может сохраняться до 6 нед.
  • Прогноз благоприятный при быстром начале лечения и устранении причины, приведшей к развитию острого пиелонефрита
  • Патология рецидивирует в течение 1-го года по­сле заболевания в 30% случаев
  • Частота рецидивов в течение 5 лет после перенесенного заболевания – 50%
  • Рецидивы в 2 раза чаще возникают у девочек, чем у мальчиков.

Осложнения 

  • Абсцесс почки
  • Периренальный абсцесс
  • Пионефроз
  • Рубцевание
  • Сморщивание почки
  • Уросепсис.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым пиелонефритом у ребенка

Компенсаторная гипертрофия

 – уменьшенные размеры противоположной почки;

– мультикистозная дисплазия противоположной почки;

– одностороннее снижение функции почки;

– вторичное состояние после нефрэктомии или при на¬личии врожденной единственной почки.

 Опухоль Вильмса              

– очаговый отек ткани почки при пиелонефрите может имитировать опухоль (очаговый интерстициальный нефрит);

– клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

 Инфаркт почки

 – клиновидные участки, лишенные перфузии;

– возможно наличие установленного этиологического фактора (например, аритмия);

– клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

Гломерулонефрит 

– снижение кортико-медуллярной дифференцировки;

– отсутствие определяемого очагового поражения;

– двустороннее увеличение почек;

– для подтверждения диагноза требуется гистологиче¬ское исследование

Советы и ошибки 

  • Нормальные данные УЗИ не исключают наличие пиелонефрита
  • При на­личии рецидивирующего пиелонефрита врач должен обратить внимание на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса или другие урогенитальные аномалии.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр – адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.

Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.

Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику – адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.

Магнитно-резонансная томография — это точный способ исследования органов, который позволяет получить их компьютерное изображение и показывает, где произошли болезненные изменения: воспалительные процессы, повреждения сосудов, опухоли. В МРТ не используются рентгеновские лучи или радиоактивные вещества. Безопасность метода позволяет использовать его для обследования детей.

С какого возраста проводится обследование МРТ? Делать МРТ детям разрешается уже с самого рождения. Это позволяет диагностировать патологии, полученные в результате родовых травм, врожденные заболевания. Именно в этом возрасте важно поставить точный диагноз болезни, чтобы начать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.

Симптомы, при которых ребенку назначается обследование с помощью МРТ

МРТ детям

В методе МР томографии используется способность тканей организма реагировать на импульсы электромагнитного поля. Такое явление связано с наличием в них воды, в состав которой входят положительно заряженные частицы (протоны). Особенно много воды в мягких тканях, таких как головной мозг, органы брюшной полости. Поэтому метод позволяет успешно диагностировать аномалии развития, связанные с функцией спинного и головного мозга, болезни внутренних органов.

Обследование методом МР томографии назначается детям в тех случаях, когда у них наблюдаются следующие признаки:

  • Ухудшение зрения или слуха;
  • Изменения в поведении: ребенок становится замкнутым или чересчур возбудимым;
  • Заметное отставание в развитии речи;
  • Нарушения в умственном развитии;
  • Психомоторные расстройства;
  • Физические недуги.

С помощью МРТ изучается степень повреждения тканей при заболеваниях печени, почек и других органов, а также устанавливаются последствия травм.

Такие признаки, как головная боль, быстрая утомляемость, головокружения часто характеризуют заболевания центральной нервной системы. Как правило, они являются результатом родовых травм или инфекционных болезней, перенесенных новорожденными. МРТ головного мозга ребенку делается для установления причины психических и физических отклонений.

Детям до 5 лет МРТ проводится под наркозом

Проведение МРТ детям

МРТ проводится с помощью аппарата, в котором больной во время процедуры должен неподвижно лежать внутри специальной капсулы. Электромагнитное поле, которое там создается, не представляет угрозы для здоровья и не дает неприятных ощущений. Однако детям до 5 лет, а также в некоторых случаях взрослым (например, при клаустрофобии, психических расстройствах, болях в позвоночнике) МРТ проводится под наркозом.

Введенный внутривенно препарат позволяет маленькому ребенку перенести процедуру во сне, не испытывая беспокойства или страха. К тому же родители не могут находиться рядом, чтобы успокоить его во время процедуры. Неподвижность — обязательное условие для получения четкой картины и достоверного результата. Ребенок должен лежать так, чтобы голова располагалась строго по центру стола, иначе изображение будет размазанным. Наркоз делается детям и в старшем возрасте при заболеваниях центральной нервной системы или психических расстройствах.

В случае если ребенок боится укола, то вначале ему делают кратковременный наркоз с помощью специальной маски, а затем производится внутривенное введение препарата, а также катетера.

Назначение катетера

Его устанавливают в вену для того, чтобы:

  • При необходимости можно было ввести контрастное вещество, позволяющее сделать картину более четкой;
  • Обеспечить дополнительную безопасность, возможность быстрого введения необходимых препаратов.

Перед процедурой ребенка надо успокоить, переодеть в свободную одежду, освободить от заколок, украшений

Анализы, которые делают детям перед проведением МРТ

Перед проведением МРТ головного мозга ребенку, обследованием почек и других органов необходимо сделать анализы. Они позволят убедиться в отсутствии тяжелых заболеваний, при которых противопоказано введение контрастных веществ или анестезирующих препаратов. К ним относятся:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • ЭКГ.

Иногда требуется делать анализ крови на сахар. Родители должны предупредить врача о наличии у ребенка аллергии на лекарственные препараты или другие вещества.

Подготовка ребенка к процедуре МРТ

Перед процедурой ребенка надо успокоить, объяснить, что процедура абсолютно безболезненна, проходит под полным контролем врачей и под наблюдением родителей. Его следует переодеть в свободную одежду, освободить от заколок, украшений.

Если предстоит наркоз, то последний прием пищи должен быть более чем за 5-6 часов до процедуры, а жидкости — за 4 часа. Уже за 2-3 дня до процедуры надо позаботиться о том, чтобы ребенок не ел жирную пищу, сладости, орехи и другие продукты, вызывающие запоры, газообразование. Это сделает обследование более комфортным. Можно есть молочные супы и каши, куриное мясо.

Если обследование МРТ проводилось под наркозом, то ребенок должен полностью проснуться, нормально реагировать на внешние раздражители

Кроме того, при МР томографии органов пищеварения, почек и печени требуется, чтобы живот был мягким. Вздутие и спазмы не дадут получить четкое изображение на экране. При этом нужно, чтобы ребенок не мочился перед обследованием, так как в мочевом пузыре должна быть жидкость.

Перед проведением МРТ детям родители должны дать письменное согласие на проведение процедуры. Дети после 14 лет могут подписывать документы о согласии на проведение магнитно-резонансной томографии самостоятельно. Кроме того, они имеют право хранить результаты обследования в тайне.

Уход за детьми после проведения МР томографии

Если обследование проводилось без наркоза, то родители сразу забирают ребенка домой, и он возвращается к обычному режиму дня и питанию.

Дети, которым обследование проводилось под наркозом, могут спать еще примерно 0.5 часа. В это время он находится под наблюдением врачей. Ребенок должен полностью проснуться, нормально реагировать на внешние раздражители, у него не должно быть головокружения, тошноты, рвоты или других осложнений.

С учетом подготовки к проведению магнитно-резонансной томографии, времени на введение контрастного вещества процедура длится от 20 минут до 40 минут. Если процедура проводится под наркозом, то продолжительность составляет 1.5 часа. При сложном исследовании нескольких органов, введении контрастного вещества, применении наркоза и необходимости восстановления после него длительность процедуры увеличивается, и зависит от особенностей организма.

Цена МР томографии для детей зависит от сложности обследования (осмотр одного или нескольких органов, возможность обзора). При необходимости наркоза учитывается его стоимость. Применение контрастного вещества также увеличивает цену процедуры. В стоимость входит оплата анализов. Если при МРТ требуется консультация других специалистов или дополнительные обследования другими методами, то такие услуги оплачиваются отдельно.

29 Сентябрь 2015      

Admin

Просмотров:   6297

МРТ почек назначают при различных заболеваниях. Этот метод диагностики делает возможным достоверно дифференцировать почечные заболевания с нарушениями мочеполовой системы или патологией позвоночника. Для пациентов важно знать, что же показывает МРТ почек и других органов мочеполовой системы.Томография разрешает оценить и визуализировать:

  • строение и размер органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов),
  • анатомическую структуру тканей
  • функционирование органа,  его работоспособность
  • грань между корковым и мозговым слоем
  •  доброкачественные опухоли
  • онкологические поражения (стадию и распространение)
  • динамику роста кисты или опухоли
  • степень поражения сосудов
  • наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.

МРТ почек назначают также в целях наблюдения за изменениями после лечения.

Метод МРТ допускает получение изображений многих срезов органа в высоком качестве. Исследование назначают в случаях неэффективности проведения компьютерной томографии, УЗИ или при противопоказаниях к рентгенографии. МРТ почек незаменимо при ранней диагностике онкологических заболеваний, травматических нарушений, урологических проблем и т.д.

Показаниями к прохождению обследования МРТ могут послужить увеличение объема мочи, боль в пояснице, повышенная температура и лихорадочное состояние, появление отечности, колик, частых головокружений и головной боли.

Магнитно-резонансная томография при камнях в мочеточнике и почках может быть недостаточно информативной: они не притягивают и не содержат жидкость, то есть не накапливают контрастное вещество. Поэтому камни в почках на МРТ определить очень сложно. Наиболее полезной в этой ситуации будет компьютерная томография.

Метод безвреден и не угрожает облучением, таким образом, проходить сканирование пациент может несколько раз.

МРТ почек с контрастом

На практике традиционно контрастную МРТ назначают при подозрениях на опухоли.

В этом случае вводится особое вещество внутривенно. При прохождении по сосудам, оно окрашивает их, накапливаясь в тканях и органах. Качество снимков зависит от активности кровотока в нужной области.

Количество препарата назначают исходя из веса пациента. Обычно контраст выходит в течение суток вместе с мочой.

Высокая разрешающая способность аппарата разрешает различить полые кисты и плотные объемные образования. Также по снимкам можно оценить вид жидкости в кисте, и дифференцировать кровотечение и воспаление.

Во время беременности МРТ с контрастом запрещено в течение всего периода вынашивания.

Подготовка к МРТ почек

Принимать лекарства, пищу, пить воду можно в обычном режиме, если не проводится исследование с контрастом. В день назначенной процедуры нужно надеть белье из натуральной ткани.

Магнитное поле притягивает железо. Поэтому нужно убрать ключи, телефоны, снять украшения, часы, одежду с предметами, содержащими металл. Если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, кардиостимуляторы, имплантаты и тому подобное, то МРТ почек не назначается. Данная процедура не вызывает осложнений и не причиняет вреда.

Сеанс занимает не больше тридцати минут. Пациент ложится на стол, который помещают в туннель аппарата. Во время сканирования нужно спокойно лежать и не шевелиться. Можно надеть специальные наушники, так как аппарат издает шум. В аппарате имеется микрофон, с помощью него пациент может общаться с врачом. Самое важное в процедуре – это неподвижность. Именно это дает возможность получить изображение высокого качества.

Результаты в виде снимков и их расшифровку можно получить в день проведения обследования.

Противопоказания к прохождению МРТ почек

МРТ почек не влечет вреда здоровью больного, не вызывает побочных осложнений. Ограничений к прохождению такого рода обследования не так много, но все же они есть. Магнитно-резонансная и компьютерная томография почек, а в некоторых случаях и исследование МСКТ и СКТ, не могут назначаться пациентам в следующих случаях:

  • если имеется почечная недостаточность
  • в случае аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста
  • присутствие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов, скоб, осколков, искусственных водителей ритма сердца
  • клаустрофобия, психические заболевания
  • беременность, особенно 1 триместр
  • избыточный вес пациента свыше 120 кг
  • кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.

Обо всех этих противопоказаниях больной должен известить лечащего врача и специалистов, которые проводят процедуру.

УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше и в чем разница?

После проведенного УЗИ почек доктор может направить на дополнительные обследования: магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Почему недостаточно ультразвукового исследования?

УЗИ помогает врачам определить параметры почек — форму и размеры, количество органов, расположение органов и структуру ткани, даст понимание о соответствии органов среднестатистическим данным. Таким образом, УЗИ это базовое обследование, с помощью которого можно обнаружить патологии, но оно не сможет помочь поставить диагноз. Поэтому требуются дополнительные исследования. К тому же, если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели в норме, то это только структурное здоровье. Когда нет физических нарушений, но работа почек и системы мочеиспускания в целом нарушены, то необходимо провести обследование иными методами для выяснения причин возникших проблем.

Ответить на вопрос что лучше КТ или МРТ почек никто однозначно не сможет? Это совершенно разные процедуры и их не сравнивают по каким-либо свойствам и признакам. Объединяет эти виды томографии только принцип действия — послойное сканирование. Часто для постановки диагноза ряда сложных заболеваний требуется провести и КТ, и МРТ. Врачам нужно знать отличия каждого метода, чтобы выбрать конкретный метод обследования.

Основное отличие заключается в разных физических явлениях, применяемых в аппаратах: в КТ сканирование осуществляется с помощью пучка рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой данных. Процедура длиться всего несколько минут. В основе метода МРТ лежит действие сильного магнитного поля. Эта процедура длиться гораздо дольше — от 15 минут до 1 часа.

Методы диагностирования магнитно-резонансной и компьютерной томографии достаточно популярны в медицине для исследования почек. Но значительно чаще используют КТ, в связи с его доступностью. Метод КТ дает данные о следующих показателях:

  • размеры почек
  • параметры почек (форма, очертания, расположение)
  • взаимоотношение с чашечно-лоханной системой
  • месторасположение патологических образований (кисты).

Компьютерная томография позволяет обнаружить кисту и определить ее физиологические данные, а метод МРТ почек дает возможность определить механизм образования кисты и классифицировать ее.

Оба метода также применяются в исследовании мочевыделительной системы. Кроме того, исследование почек и мочевого пузыря на МРТ или КТ с применением контрастирования разрешает с высокой долей точности обнаружить даже мельчайшие образования, различные по своей плотности, и выявить другие патологии, которые недоступны для иных способов диагностики. Для исследования состояния сосудов этой анатомической области также используют как МРТ, так и КТ мочевого пузыря и почек с контрастным усилением. То есть больному перед обследованием вводят специальный контраст, который способствует усилению видимости изучаемой области. Но необходимо знать, что у некоторых пациентов возможно появление аллергии на контрастирующие препараты.

МСКТ почек и мочевыводящих путей

Мультиспиральная томография является одной из самых продвинутых и современных технологий. Уникальность ее в том, что эта технология дает возможность получить трехмерную визуализацию органа. Также отличие этого метода от МРТ в процедуре ее выполнения. Во время обследования пациенту нужно задержать дыхание один раз. Остальное за него выполнит томограф: стол с пациентом движется сам, вокруг него вращается трубка, которая сейчас имеет сразу несколько детекторов. Поэтому МСКТ значительно облегчает обследование тяжелобольных людей.

Преимущества МРТ:

  • Процедура незаменима, когда есть противопоказания  к проведению КТ и рентгенографии, либо эти методы неэффективны
  • Возможность выявления мельчайших патологий
  • Врачи видят полную картину исследуемых органов в разных срезах без вмешательства в тело пациента. Обследование выполняется безболезненно
  • Отсутствует ионизирующее излучение.
  • Человек для прохождения МРТ не нуждается в специальной подготовке для прохождения обследования.

Конечно же, такая процедура стоит недешево. Цена МРТ почек находится в диапазоне от 3 до 6 тысяч рублей. Стоимость колеблется в зависимости от региона и типа оборудования, его технических характеристик, года выпуска и т.д. Но необходимо отметить, что безопасность и качество проведения процедуры от стоимости не зависит. Стоимость МРТ с контрастированием повышается ориентировочно в два раза, так как стоимость контраста довольно высока.

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai

Делают ли мрт почек детям

Магнитно-резонансная томография, являющаяся максимально информативной, обеспечивает объемное изображение высокого качества, благодаря чему ставится точный диагноз. Для осуществления МРТ почек и мочевыводящих путей имеется минимум противопоказаний. Процедура безопасна, и к ней не обязательно специально готовиться, как, например, к УЗИ. Также МРТ почек хорошо переносится пациентами из-за того, что при ее применении не используется ионизирующее излучение.

Такая процедура проводится двумя способами:

  • с контрастом — в этом случае вводят внутривенно раствор с содержанием йода, повышающего информативность исследования;
  • без контраста – применяют, когда существует аллергия на раствор.

Причины развития у детей пиелонефрита

  • У мальчиков частота выше в течение 1-го года жизни.
  • Наиболее частая бактериальная инфекция у детей
  • Частота в возрасте до 15 лет выше у девочек, чем у мальчиков (5% девочек, менее 1% мальчи­ков)
  • Наиболее частая причина развития — врожденные аномалии мочевыво- дящего тракта
  • У девочек короткая уретра предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящего тракта
  • У новорожденных обычно гематоген­ный путь инфицирования
  • Менее часто инфекция ятрогенная, например, вторичная при проведении ретроградной цистоуретрографии
  • Пораже­ние почек у новорожденного обычно двустороннее и резко выраженное • Патогенным микроорганизмом обычно является кишечная палочка.

 Факторы риска: 

  • обструкция мочевыводящих путей: уретероцеле, камень, клапан урет­ры, фимоз или мегауретер;
  • удвоение почки;
  • другие пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в более чем трети случаев).

Причины развития у детей пиелонефрита

Что покажет УЗИ брюшной полости при остром пиелонефрите у ребенка

  • Одно- или двустороннее увеличение почек (измерение объема)
  • Сни­жение кортико-медуллярной дифференцировки
  • Снижение эхогенности почек
  • Утолщение стенок почечной лоханки
  • При наличии цистита возможно утолщение стенки мочевого пузыря
  • Могут определяться аб­сцессы
  • Гидронефроз
  • Пионефроз (эхогенные включения в лоханках почек).

 Острый пиелонефрит. УЗИ. Воспалительное утолщение стенки почечной лоханки (стрелка) при остром пиелонефрите. При­знаки также включают уменьшение кортикомедуллярной дифференцировки.

Для чего ребенку проводят УЗИ с ЦДК при остром пиелонефрите

  • Снижение перфузии воспаленной части почки
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при пиелонефрите у детей

  • Увеличение почек
  • Микроабсцессы: участки пониженной плотности в коре почки размерами 1-5 мм без эффекта объемного образования
  • Пост­контрастное изображение в паренхиматозной фазе демонстрирует типич­ную радиальную структуру паренхимы почки с сегментарным снижени­ем плотности коры почки
  • Задержка или уменьшение контрастирования и экскреции контрастного вещества
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • Увеличение плотности паранефральной жировой клетчатки в сочетании с воспалительным отеком.

Что покажут снимки МРТ почек при остром пиелонефрите у ребенка

  • МР-урография: Визуализация чашечно-лоханочной системы почки и мо­чевыводящего тракта
  • МРТ почек: визуализация морфологии почек
  • Перфузия
  • Наличие абсцессов.

 МРТ, усиленное Т1 -взвешенное изо­бражение в режиме ТSЕ SРIR. Воспаленная увеличенная левая почка демонстрирует меньшее усиление, чем противоположная. Стенка по­чечной лоханки утолщена (стрелка).

  • Радионуклидное исследование с DМSА
  • Высокая чувствительность в об­наружении паренхиматозных поражений, таких как рубцы и нарушения функции почек
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • МРТ мо­жет быть использована вместо радионуклидного исследования.
  • При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Компенсаторная гипертрофия

 — уменьшенные размеры противоположной почки;

— мультикистозная дисплазия противоположной почки;

— одностороннее снижение функции почки;

— вторичное состояние после нефрэктомии или при на¬личии врожденной единственной почки.

 Опухоль Вильмса              

— очаговый отек ткани почки при пиелонефрите может имитировать опухоль (очаговый интерстициальный нефрит);

— клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

 Инфаркт почки

 — клиновидные участки, лишенные перфузии;

— возможно наличие установленного этиологического фактора (например, аритмия);

Гломерулонефрит 

— снижение кортико-медуллярной дифференцировки;

— отсутствие определяемого очагового поражения;

— двустороннее увеличение почек;

— для подтверждения диагноза требуется гистологиче¬ское исследование

При анализе адресов и цен МРТ детям в Москве возникает ощущение, что обследование делают в возрасте от 5 лет, но МР-томографию можно делать даже новорожденным без негативных последствий для здоровья при условии обеспечения неподвижного положения малыша 20-40 минут .

В Москве некоторые клиники выполняют МР-сканирование детям любого возраста после анестезии, но с ограничением на вес ребенка — более 10 килограмм. Не все заведения в Москве предлагают наркоз из-за отсутствия в штате анестезиологов, но всегда можно найти более десятка центров, предлагающих наркоз или обездвиживание маленьких пациентов.

На сегодняшний день для детей любого возраста доступен полный перечень услуг по МР-томографии головного мозга (эпипрограмма с эндотрахеальным наркозом), правда, такое обследование является далеко не дешевым.

Опасен ли для ребенка наркоз

По медицинским стандартам при МР-томографии в медикаментозный сон погружают детей до 5 лет, дошкольников с психическими и неврологическими заболеваниями.

Если процедура выполняется ребенку платно, в стоимость включается контроль состояния пациента под наркозом – поддержание кислородного давления крови, пульса, дыхания, регистрация электрокардиограммы, артериального давления.

Способы введения в медикаментозный сон:

  • Внутривенный;
  • Масочный;
  • Ларинготрахеальный.

Внутривенно вводится «Пропофол», «Севоран» – препараты с редкими побочными действиями и осложнениями. Золотым стандартом детской анестезиологии в Европе и США является «Севофлюран».

Масочный ингаляционный наркоз делают при чрезмерном возбуждении, истероидной реакции, глубоком залегании периферических вен. Когда ребенок заснет, осуществляется пункция вены.

Ларинготрахеальная анестезия проводится пациентам, находящимся на аппаратах поддержания искусственной вентиляции легких, при необходимости экстренного МРТ-обследования мозга (подозрение на инсульт, опухоль).

Независимо от способа погружения в медикаментозный сон, пациенту должен устанавливаться катетер для экстренного введения успокоительного средства, другого лекарственного препарата при возникновении осложнений.

Наркоз делают на пустой желудок, поэтому за 6 часов до сканирования нельзя принимать еду. Употребление жидкости прекращается за 4 часа до исследования.

Какие анализы необходимы:

  1. Общий и развернутый анализы крови;
  2. Обследование на глюкозу (в возрасте старше 18 лет);
  3. Электрокардиограмма.

При оценке, сколько стоит МР-томография детям, нужно учитывать цену размещения малыша в палате после процедуры (при необходимости). Выход из седации может занимать 12 часов, хотя в большинстве случаев не превышает 1 часа.

Designed by Freepik

Ход процедуры

Пациент надевает одноразовую одежду (свою можно оставить в случае отсутствия на ней деталей из металла).  Пациента укладывают на стол и перемещают внутрь томографа.

При использовании аппарата закрытого типа внутрь тоннеля предусмотрена подача воздуха, имеется освещение и переговорное устройство для двусторонней связи с врачом во время процедуры. По желанию пациент может воспользоваться вакуумными наушниками или берушами для избавления от громкого звука при работе томографа.

Самым важным требованием является соблюдение неподвижного положения во время процедуры. От этого зависит четкость полученных изображений. При необходимости контрастирования маркер вводится внутривенно, и исследование продолжается. Средняя длительность процедуры 30 минут.

Показаниями для подобного вида исследования считаются:

  • отекание рук и ног;
  • колики;
  • болевые ощущения в пояснице, сопровождаемые повышением температурного режима тела, головокружениями, ознобами;
  • отклонения от нормы показателей анализа урины.

Показания к назначению

Когда назначают МРТ почечной системы? Диагностике подлежат пациенты со следующими симптомами:

  • почечные колики;
  • отекание конечностей;
  • боль в пояснице на фоне гипертермии;
  • показатели анализа мочи.

Можно ли всем делать МРТ почек с контрастом и без контраста? Несмотря на безопасность магнитного томографа, процедуру показано делать не всем.

Противопоказания:

  • тяжелые патологические процессы в печени/почках;
  • наличие металлических имплантов в теле, татуировок и внутриматочных спиралей;
  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие электронных микро приборов;
  • склонность к эпилепсии;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение — вес свыше 120 кг;
  • загипсованные конечности;
  • подключенный аппарат жизнеобеспечения.

Также резонансное обследование нельзя проводить женщинам на первых месяцах беременности, психически неуравновешенным личностям.

Почему ограничение движений имеет важность? Потому что аппарат сканирует органы послойно — миллиметр за миллиметром. Томограф делает множество снимков в разных плоскостях, и любое движение создаст искажение изображения: сделать качественный скан не получится. Поэтому пациентов фиксируют в определенном положении мягкими ремнями, чтобы не было непроизвольных движений.

Контрастное вещество

Всем ли показана диагностика с введением контраста? МРТ с контрастом запрещено пациентам с проблемами мочевыводящих путей: когда функция выведения жидкости из организма нарушена. Это опасно задержкой контрастного вещества в теле пациента, что вызовет неизбежное отравление организма.

Также контрастирование запрещено аллергикам, у кого существует непереносимость препаратов на основе гедония (и иных). Не делают процедуру и маленьким деткам, для которых она может принести вред. Для остальных пациентов накануне диагностики берут специальную пробу на выявление аллергии организма на вещество.

Показанием для исследования являются :

  • подозрение на онкопатологию почек;
  • боли в пояснице и изменения в анализах мочи;
  • нарушение функции почек;
  • подозрение на абсцесс почки;
  • мочекаменная болезнь (приступ почечной колики);
  • врожденная аномалия почек;
  • травма.

МРТ показана в случаях недостаточной информативности других методов исследования. Широко назначается МРТ для контроля динамики процесса и эффекта от лечения.

Противопоказаниями являются :

  • металлические или электронные импланты в организме (кардиостимулятор, протез сустава, клипса на кровеносном сосуде и др.);
  • клаустрофобия (ощущение страха в замкнутом пространстве);
  • масса тела свыше 150 кг;
  • эпилепсия;
  • психические отклонения;
  • беременность в 1-ом триместре;
  • тяжелое состояние пациента (стадия декомпенсации).

Противопоказания для контрастирования :

  • аллергия на контрастное вещество;
  • любой срок беременности;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность.

В случае необходимости провести МРТ при эпилепсии и выраженной клаустрофобии можно сделать это с применением общего наркоза.

МРТ почки назначается при необходимости установления диагноза, а также для оценки состояния пациента перед назначением терапии.

Существуют следующие показания для проведения такого исследования:

  • хронические боли в поясничном отделе, отдающие в таз, бока и имеющие неопределенную этиологию;
  • сильная отечность лица и конечностей;
  • плохой результат анализов мочи;
  • беспричинные озноб и лихорадка;
  • кровяные выделения в моче;
  • слабость, утомляемость и недомогание на фоне колик в пояснице;
  • болезненность мочеиспускания или нарушение этого процесса.

МРТ почек – серьезная медицинская процедура, которая назначается, когда врач испытывает трудности в постановке диагноза. Это исследование может использоваться, если необходимо получить сведенья о том, эффективна ли терапия, подобранная по поводу той или иной болезни.

Врач может отправить на МРТ почек при следующих симптомах:

  • жалобы на непроходящую боль неясного происхождения в поясничной области (болевой симптом может иррадиировать в бока, таз);
  • регулярное определение выраженных отеков на лице или конечностях;
  • плохие результаты, полученные в результате проведения общего анализа мочи;
  • приступы озноба или лихорадки, происхождение которых установить не удалось;
  • обнаружение крови в моче (гематурия);
  • повышенная утомляемость, чувство слабости, сопровождающиеся болью в поясничной области;
  • появление жалоб на процесс мочеиспускания, боли при попытках опорожнить мочевой пузырь.

Любая из этих жалоб, также, как и их сочетание могут стать причинами для получения направления на магнитно-резонансную томографию в области почек.

fleynaro.ru

Мрт почек детям

Главная » Почки » Мрт почек детям

Магнитно-резонансная томография МРТ почек - это магнитно-резонансная урография (МРУ) с тщательно исследуемой областью расположения почек с использованием контраста или без него. Ультразвуковое исследование и КТ – основные методы, применяемые для исследования почек. В настоящий момент МРТ выполняется главным образом для уточнения диагноза. МРТ лучше подходит для получения изображений мягких тканей, что позволяет уверенно диагностировать новообразования почек. МРТ проводится для диагностики наиболее распространенных и редких заболеваний почек, для оценки распространения злокачественных новообразований, в период предоперационной подготовки. Равный интерес представляет применение магнитно-резонансной урографии и использование МРТ у потенциальных доноров почки. Далее перечислены преимущества МРТ в диагностике почечной патологии.

Показания

Несмотря на большие успехи спиральной КТ МРТ продолжается активно применяться у пациентов:

  • с почечной недостаточностью,
  • тяжелой аллергией на контрастное вещество
  • и в случаях, когда воздействие рентгеновского излучения крайне нежелательно, например, у детей и беременных.

МРТ используется для уточнения диагноза, если КТ недостаточно информативно. Предпринимаются попытки оценивать посредством МРТ функцию почек, включая перфузию, уровень клубочковой фильтрации, уровень оксигенации.

  • Новообразования почек

    При обнаружении сложных и множественных кист необходимо внимательно проводить дифференциальную диагностику с раком почки. Однако в случае единичных образований ни КТ, ни МРТ не дают оснований уверенно отрицать наличие рака. Тем не менее, в случае некоторых образований (например, ангиомиолипома), можно уверенно утверждать, что они доброкачественные. Как правило, если нельзя точно определить является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, её принято считать злокачественной.

  • Почечно-клеточные карциномы

    Главным признаком, указывающим на злокачественность опухоли, является накопление контрастного вещества в ее ткани.

  • Светлоклеточная почечная карцинома
  • Переходно-клеточный рак
  • Онкоцитома
  • Ангиомиолипома
  • Ксантогранулематозный пиелонефрит

Снимки МРТ почек

Распределение контраста при внутривенном введений гадолиния в начале (a), 8 месяцев спустя (b) и 15 месяцев спустя (c). На снимке (a) сложная корковая киста (показана стрелкой) левой почки у пациента с прогрессирующей болезнью Гиппеля-Линдау.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

mrt-rus.info

Особенности проведения МРТ почек

МРТ почек — довольно распространённая медицинская процедура особой диагностики, которая показывает всю необходимую информацию об органе и является незаменимым помощником в составлении диагноза. МРТ почек расшифровывается в медицине как магнитно-резонансная томография почек. Сделать МРТ почек в Москве очень просто, стоит лишь выбрать наиболее приемлемый для себя центр диагностики, которых в столице бесчисленное множество. Процедура МРТ почек проводится совершенно без боли и любой пациент переносит её хорошо и благополучно. МРТ почек показывает всю картину болезни в мельчайших её подробностях, к тому же, во время процедуры можно выявить самые различные патологии, как наличие кисты и опухолей в органе. МРТ почек позволяет увидеть целую визуальную картину органов почек и тканей, находящихся в ближайшей области. Это позволит обнаружить патологии в конкретном месте расположения, если же остальные методы диагностики не оказали должного эффекта.

Чтобы производить процедуру МРТ, нужны специальные медицинские показания: — болевые ощущения у пациента в области поясницы; — колики в почках; — нарушения оттока мочевой жидкости; — использование данной процедуры при лечении или после хирургического вмешательства; — отечность конечностей и других внешних органов;

— если мочевая жидкость много весит.

Процедура данной диагностики очень важна во многих случаях, потому, как она позволяет увидеть объёмы органов, структуру его тканей, проследить за работой органа, оценить состояние органов (в данном случае, органов мочевыделительной системы), обнаружить наличие либо же отсутствие опухолей и кист.

При своевременном прохождении данной процедуры, велика вероятность избежать болезней и вовремя начать их лечения, пока стадия болезни не усугубилась.

Иногда пациенту назначается МРТ почек с контрастом. Данная процедура происходит практически так же, как и обыкновенное МРТ, однако в таком случае вводят специальный раствор, что помогает узнать более точные результаты. Эта процедура происходит с помощью вещества, которое собирается в органах почек, что позволяет при процедуре увидеть более чёткое изображение. МРТ почек с контрастом не раз помогал пациентам вовремя распознать и вылечить различные опасные для жизни заболевания.

Снимок МРТ почек

Подготовка к МРТ почек пациента не требует особых действий или правил, и сама по себе очень проста. Пациент может спокойно принимать назначенные ему лекарственные медикаменты, это никак не повлияет на исследование. Кроме того, не предусмотрено и особой диеты перед проведением процедуры. Как исключение, может быть процедура с контрастом. Однако, для процедуры пациенту лучше всего одеть бельё, в составе которого содержатся натуральные ткани и волокна. Чтобы не было никаких неточностей результатов, необходимо исключить на себе наличие любых предметов из металла. Это могут быть украшения, часы, слуховые аппараты и прочие аксессуары. Особенно это касается предметов, которые содержат в себе магниты (гаджеты, карточки и прочие). Такие предметы лучше выложить перед процедурой.

Симптомы, которые говорят о необходимости проведения такого вида диагностики. В лечебной практике существует много почечных патологий, а их симптомы у разных людей могут проявляться по-разному, либо же вовсе остаться без внимания. Однако, нарушения общего состояния здоровья уже может говорить о многом, например, если это даже спонтанное нарушение стабильности артериального давления. Стоит обратить особое внимание к процедуре, если пациент за собой заметил такие признаки: — нарушилось общее психическое состояние; — нарушилась нормальная работа сердечно-сосудистой системы и её ритмов; — пациент изъявляет жалобы на головокружения и головную боль (порой, сильную);

— нарушения оттока мочевой жидкости и проблемы с мочеиспусканием.

Кроме того, наличие проблем с гормональным фоном, могут повлиять на работу надпочечников. Об этом могут говорить явные визуально видимые нарушения, как женский голос у мужчин, либо же чрезмерная волосатость у женщин. В таком случае, кроме данной процедуры, необходима консультация эндокринолога.

Похожие статьи

pochkipro.ru

Магнитно — резонансная томография почек (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – сравнительно молодой, но в то же время самый совершенный метод их исследования.

МРТ

МРТ позволяет получить наиболее точные и информативные изображения почки, что является очень важным в постановке точного диагноза и определении схемы лечения.

В основном метод МРТ используют при подозрении на онкологические процессы в мочевыделительной системе.

Обычно при жалобах на дискомфорт или боли в области почек назначают общие клинические и биохимические исследования мочи и крови.

Лабораторная диагностика

Представление об анатомических особенностях мочевыделительной системы, форме и размере конкрементов, внутренних структурных повреждениях и изменениях можно получить во время ультразвукового исследования.

Оно имеет массу преимуществ. Прежде всего, это неинвазивность, доступность и безопасность. Но главным является то, что для проведения УЗИ, в отличие от других методов, нет противопоказаний.

Такое обследование можно делать и при остром состоянии больного, например, при почечной колике.

Более информативными методами диагностики заболеваний органов мочевой системы являются различные рентгенологические исследования с применением контрастных препаратов.

Обычно больному их вводят инъекционно или непосредственно в почку через катетер и делают серию снимков, на которых отслеживается путь рентгеноконтрастного вещества вместе с мочой.

Данные такого обследования показывают выделительную способность обеих почек, наличие обструкций и других препятствий для оттока мочи.

Более сложным и точным способом рентгенологического обследования является компьютерная томография (КТ). Использование контраста во время проведения КТ в разы повышает информативность полученных снимков.

При нарушении работы мускулатуры мочевых путей осень показательны разнообразные уродинамические исследования.

Они позволяют замерить объем выделяемой мочи, скорость потока, внутреннее давление внутри мочевого пузыря, реакцию организма при формировании позыва к мочеиспусканию.

Но МРТ почек остается наиболее информативным и точным методом исследования.

Как проводится процедура

МРТ – сравнительно новый способ обследования. Широкое распространение он получил совсем недавно. Получение изображения происходит в результате явления ядерно-магнитного резонанса.

Оно основано на способности ядер атомов водорода, которые находятся во всех тканях организма, поглощать энергию магнитного поля, а при прекращении его действия – излучать ее.

Такое явление получило название резонансное выделение энергии. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается на экране в виде изображений срезов почек.

Магнитно-резонансная томография

Для проведения МРТ почек используется специальный томограф. Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Затем его укладывают на специальный стол, который помещается в зону действия магнитного поля.

МРТ почек позволяет получить снимки в нескольких различных плоскостях: поперечной, продольной, вертикальной и наклонных.

Результаты МРТ

Для получения более точного изображения в организм больного вводят контрастное вещество, которое выделяется вместе с мочой. Чтобы провести обследования кровоснабжения почек, проводят МРТ почек с ангиографией.

Помимо высокой точности преимуществами данного метода диагностики являются:

  • абсолютная безопасность;
  • неинвазивность;
  • отсутствие предварительной подготовки, исключением является проведение МРТ почек с контрастом;
  • отсутствие помех, погрешностей и «теней» на снимках, что очень распространено при УЗИ или обычном рентгене.

Показания

МРТ позволяет оценить анатомическое строение мочевых путей, особенно это важно при наличии сопутствующих врожденных патологий, после введения контрастного вещества видно его точное распределение по мочевыделительной системе.

С помощью магнитно-резонансной томографии возможно сразу же поставить точный диагноз при любом заболевании почек.

Особенно это актуально при тяжелом течении мочекаменной болезни, когда речь идет об оперативном удалении конкрементов, заболеваниях, которые предусматривают проведение нефрэктомии.

Опухоль почки

Но в связи с дороговизной и малой доступностью оборудования МРТ почек в основном проводят при подозрении на онкологические или кистозные процессы.

Она позволяет:

  • оценить размер опухоли;
  • отличить доброкачественное образование от злокачественного;
  • при злокачественной опухоли возможно определить стадию и тип рака;
  • увидеть степень прорастания в стенку органа или в расположенные рядом ткани;
  • оценить влияние опухоли на функционирование почки;
  • определить возможность хирургического вмешательства;
  • при одновременном проведении ангиографии можно оценить уровень кровоснабжения почки и возможные повреждения питающих ее сосудов.

Противопоказания

Проведение МРТ почек противопоказано при таких состояниях:

  • наличие в организме больного посторонних металлических элементов, сюда же относятся имплантаты, протезы, кардиостимуляторы;
  • нарушение выделительной функции почек является абсолютным противопоказанием к применению контраста;
  • беременность, влияние магнитного поля на плод до сих пор точно не изучено, но в большинстве случаев стараются не рисковать;
  • судорожный синдром и другие заболевания, которые вызывают бесконтрольные движения тела;
  • избыточный вес больного, верхний его порог определяется техническими характеристиками аппарата.

Несмотря на довольно обширный перечень противопоказаний, МРТ остается практически единственным достоверным методом обследования больных с онкологическими заболеваниями почек.

Значительно ускоряет диагностику и начало лечения применение этого способа и для определения других патологических процессов мочевыделительной системы.

promoipochki.ru

www.belinfomed.com

Может ли ошибиться мрт почек

Магниторезонансная томография — исследование, позволяющее поставить наиболее точный диагноз, беря за основу полученное изображение мозга. При этом используются мощные магнитные поля. Обработка информации выполняется с помощью компьютерной системы, выдающей детальное изображение костей, мягких тканей и прочих структур.

Результатом исследования являются цифровые снимки, позволяющие их изучать в электронном виде. Возможно и распечатать их на бумаге. При этом методе не используется рентгеновское излучение. МРТ является точным методом диагностики различных заболеваний, патологий и новообразований головного мозга.

МРТ почек, или в расшифрованном виде – магнитно-резонансная томография почек, – это диагностическое исследование, в основе которого лежит действие рентгеновских лучей. В итоге на мониторе специалист получает не только изображение исследуемого органа, но и разрез. Благодаря такой тончайшей диагностике, можно выявить даже мелкие изменения в почках и мочевыводящих путях.

Сама процедура длится от десяти до тридцати минут. Больной ложится на стол, который затем под контролем специалиста задвигается в специальный аппарат. Во время процедуры больной должен стараться дышать ровно и ни в коем случае не паниковать. Шевелиться, крутиться, разговаривать категорически нельзя.

Процедура проводится двумя способами:

  • с применением контрастного вещества;
  • без контраста.

Нарушение при проведении исследования

Точность полученных изображений зависит и от самого пациента. Обследуемый должен сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры сканирования, а это около 40 минут. Малейшие шевеления приводят к смазанному изображению, по которому затруднительно провести точный анализ мелких структур. Перед процедурой обязательно должны быть сняты все украшения.

Неправильно выбранная методика

В некоторых случаях проведение МРТ без контрастирования не позволяет оценить масштабы заболевания. В тех случаях, когда магнитно-резонансная томография назначалась по поводу диагностики онкологических заболеваний, без контрастирования сложно определить протяженность и структуру небольшой опухоли, распространение метастазирования. В данной ситуации ошибка будет заключаться в недооценке рентгенологом тяжести заболевания больного.

Недостаточная квалификация врача-рентгенолога

В этом случае ошибки возникают на этапе интерпретации результатов МРТ и связаны они с недостаточным знанием семиотики заболеваний на магнитно-резонансной томографии рентгенологом. При недостаточном знании анатомии за патологию на снимке могут приниматься особенности строения органа. Специалист может неправильно описать снимки и поставить ошибочный диагноз.

Отсутствие опыта у врача также играет большую роль. Редкие патологии способны вносить путаницу, начинающий рентгенолог не всегда может верно провести дифференциальную диагностику и определить редкое заболевание.

Для того чтобы избежать возможных ошибок в диагнозе, рекомендуется проходить обследование в специализированных центрах, так повышается вероятность попасть к опытному специалисту. Можно перед исследованием ознакомиться с отзывами других пациентов о клинике. Пациент должен неукоснительно соблюдать правила проведения процедуры, внимательно отнестись к подготовке – перед исследованием снять с себя все металлические предметы, украшения.

Причины развития у детей пиелонефрита

Если применять данный диагностический метод, вероятность получения точного диагноза зависит от множества факторов, к которым относятся как неправильная подготовка пациента, так и ошибки врача, проводящего процедуру.

  • У мальчиков частота выше в течение 1-го года жизни.
  • Наиболее частая бактериальная инфекция у детей
  • Частота в возрасте до 15 лет выше у девочек, чем у мальчиков (5% девочек, менее 1% мальчи­ков)
  • Наиболее частая причина развития – врожденные аномалии мочевыво- дящего тракта
  • У девочек короткая уретра предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящего тракта
  • У новорожденных обычно гематоген­ный путь инфицирования
  • Менее часто инфекция ятрогенная, например, вторичная при проведении ретроградной цистоуретрографии
  • Пораже­ние почек у новорожденного обычно двустороннее и резко выраженное • Патогенным микроорганизмом обычно является кишечная палочка.

 Факторы риска: 

  • обструкция мочевыводящих путей: уретероцеле, камень, клапан урет­ры, фимоз или мегауретер;
  • удвоение почки;
  • другие пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в более чем трети случаев).

Виды МРТ

МРТ почек может проводиться в обычном режиме или с дополнительным контрастированием для повышения информативности исследования. Вводимое внутривенно вещество проходит по сосудам, накапливается в тканях и потом выводится через почки.

МРТ почек с контрастом используется для проведения МР-ангиографии. Такой способ исследования позволяет получить точную информацию о строении, расположении и проходимости сосудов разного калибра, кровоснабжении различных участков почек. Это также дает информацию о расположении и размерах опухолей, позволяет оценить степень их прорастания в ткани почки. Во время беременности контрастирование при МРТ не используют.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым пиелонефритом у ребенка

Что покажет УЗИ брюшной полости при остром пиелонефрите у ребенка

  • Одно- или двустороннее увеличение почек (измерение объема)
  • Сни­жение кортико-медуллярной дифференцировки
  • Снижение эхогенности почек
  • Утолщение стенок почечной лоханки
  • При наличии цистита возможно утолщение стенки мочевого пузыря
  • Могут определяться аб­сцессы
  • Гидронефроз
  • Пионефроз (эхогенные включения в лоханках почек).

 Острый пиелонефрит. УЗИ. Воспалительное утолщение стенки почечной лоханки (стрелка) при остром пиелонефрите. При­знаки также включают уменьшение кортикомедуллярной дифференцировки.

Для чего ребенку проводят УЗИ с ЦДК при остром пиелонефрите

  • Снижение перфузии воспаленной части почки
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при пиелонефрите у детей

  • Увеличение почек
  • Микроабсцессы: участки пониженной плотности в коре почки размерами 1-5 мм без эффекта объемного образования
  • Пост­контрастное изображение в паренхиматозной фазе демонстрирует типич­ную радиальную структуру паренхимы почки с сегментарным снижени­ем плотности коры почки
  • Задержка или уменьшение контрастирования и экскреции контрастного вещества
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • Увеличение плотности паранефральной жировой клетчатки в сочетании с воспалительным отеком.

Что покажут снимки МРТ почек при остром пиелонефрите у ребенка

  • МР-урография: Визуализация чашечно-лоханочной системы почки и мо­чевыводящего тракта
  • МРТ почек: визуализация морфологии почек
  • Перфузия
  • Наличие абсцессов.

 МРТ, усиленное Т1 -взвешенное изо­бражение в режиме ТSЕ SРIR. Воспаленная увеличенная левая почка демонстрирует меньшее усиление, чем противоположная. Стенка по­чечной лоханки утолщена (стрелка).

  • Радионуклидное исследование с DМSА
  • Высокая чувствительность в об­наружении паренхиматозных поражений, таких как рубцы и нарушения функции почек
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • МРТ мо­жет быть использована вместо радионуклидного исследования.
  • При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Компенсаторная гипертрофия

 – уменьшенные размеры противоположной почки;

– мультикистозная дисплазия противоположной почки;

– одностороннее снижение функции почки;

– вторичное состояние после нефрэктомии или при на¬личии врожденной единственной почки.

 Опухоль Вильмса              

– очаговый отек ткани почки при пиелонефрите может имитировать опухоль (очаговый интерстициальный нефрит);

– клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

 Инфаркт почки

 – клиновидные участки, лишенные перфузии;

– возможно наличие установленного этиологического фактора (например, аритмия);

Гломерулонефрит 

– снижение кортико-медуллярной дифференцировки;

– отсутствие определяемого очагового поражения;

– двустороннее увеличение почек;

– для подтверждения диагноза требуется гистологиче¬ское исследование

МРТ детям

В методе МР томографии используется способность тканей организма реагировать на импульсы электромагнитного поля. Такое явление связано с наличием в них воды, в состав которой входят положительно заряженные частицы (протоны). Особенно много воды в мягких тканях, таких как головной мозг, органы брюшной полости. Поэтому метод позволяет успешно диагностировать аномалии развития, связанные с функцией спинного и головного мозга, болезни внутренних органов.

Обследование методом МР томографии назначается детям в тех случаях, когда у них наблюдаются следующие признаки:

  • Ухудшение зрения или слуха;
  • Изменения в поведении: ребенок становится замкнутым или чересчур возбудимым;
  • Заметное отставание в развитии речи;
  • Нарушения в умственном развитии;
  • Психомоторные расстройства;
  • Физические недуги.

С помощью МРТ изучается степень повреждения тканей при заболеваниях печени, почек и других органов, а также устанавливаются последствия травм.

Такие признаки, как головная боль, быстрая утомляемость, головокружения часто характеризуют заболевания центральной нервной системы. Как правило, они являются результатом родовых травм или инфекционных болезней, перенесенных новорожденными. МРТ головного мозга ребенку делается для установления причины психических и физических отклонений.

Детям до 5 лет МРТ проводится под наркозом

МРТ проводится с помощью аппарата, в котором больной во время процедуры должен неподвижно лежать внутри специальной капсулы. Электромагнитное поле, которое там создается, не представляет угрозы для здоровья и не дает неприятных ощущений. Однако детям до 5 лет, а также в некоторых случаях взрослым (например, при клаустрофобии, психических расстройствах, болях в позвоночнике) МРТ проводится под наркозом.

Введенный внутривенно препарат позволяет маленькому ребенку перенести процедуру во сне, не испытывая беспокойства или страха. К тому же родители не могут находиться рядом, чтобы успокоить его во время процедуры. Неподвижность — обязательное условие для получения четкой картины и достоверного результата.

В случае если ребенок боится укола, то вначале ему делают кратковременный наркоз с помощью специальной маски, а затем производится внутривенное введение препарата, а также катетера.

Назначение катетера

Его устанавливают в вену для того, чтобы:

  • При необходимости можно было ввести контрастное вещество, позволяющее сделать картину более четкой;
  • Обеспечить дополнительную безопасность, возможность быстрого введения необходимых препаратов.

Перед процедурой ребенка надо успокоить, переодеть в свободную одежду, освободить от заколок, украшений

Анализы, которые делают детям перед проведением МРТ

Перед проведением МРТ головного мозга ребенку, обследованием почек и других органов необходимо сделать анализы. Они позволят убедиться в отсутствии тяжелых заболеваний, при которых противопоказано введение контрастных веществ или анестезирующих препаратов. К ним относятся:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • ЭКГ.

Иногда требуется делать анализ крови на сахар.Родители должны предупредить врача о наличии у ребенка аллергии на лекарственные препараты или другие вещества.

Перед процедурой ребенка надо успокоить, объяснить, что процедура абсолютно безболезненна, проходит под полным контролем врачей и под наблюдением родителей. Его следует переодеть в свободную одежду, освободить от заколок, украшений.

Если предстоит наркоз, то последний прием пищи должен быть более чем за 5-6 часов до процедуры, а жидкости — за 4 часа. Уже за 2-3 дня до процедуры надо позаботиться о том, чтобы ребенок не ел жирную пищу, сладости, орехи и другие продукты, вызывающие запоры, газообразование. Это сделает обследование более комфортным. Можно есть молочные супы и каши, куриное мясо.

Если обследование МРТ проводилось под наркозом, то ребенок должен полностью проснуться, нормально реагировать на внешние раздражители

Кроме того, при МР томографии органов пищеварения, почек и печени требуется, чтобы живот был мягким. Вздутие и спазмы не дадут получить четкое изображение на экране. При этом нужно, чтобы ребенок не мочился перед обследованием, так как в мочевом пузыре должна быть жидкость.

Перед проведением МРТ детям родители должны дать письменное согласие на проведение процедуры. Дети после 14 лет могут подписывать документы о согласии на проведение магнитно-резонансной томографии самостоятельно. Кроме того, они имеют право хранить результаты обследования в тайне.

Что представляет собой диагностика?

МРТ почек с контрастом – это один из самых точных методов диагностики. Исследование может назначаться не только при подозрениях на наличие какой-либо патологии, но и при постановке диагноза, для контроля за динамикой развития, а также после оперативных вмешательств.

Когда делают томографию? МРТ почек с контрастным веществом рекомендовано в следующих случаях:

  • для определения структуры и точных размеров не только почечных тканей, но и рядом расположенных органов;
  • наличие новообразований;
  • нарушения со стороны мочевыводящих путей (для определения общего состояния);
  • наличие бактериальных, инфекционных или воспалительных нарушений;
  • определение работоспособности и функциональной активности.

Есть и другие противопоказания к проведению контрастной томографии:

  • аллергики. Перед тем как проводится процедура, специалисты делают пробу, которая покажет реакцию организма;
  • больные с осколочными ранениями;
  • наличие имплантов и протезов;
  • беременность. В редких случаях проводится процедура по назначению врача;
  • клаустрофобия.

При наличии эпилепсии и судорожного синдрома больным могут делать мрт, но только после предварительного введения препаратов, которые относятся к средствам местной анестезии.

В чем заключаются преимущества проведения томографии с контрастированием?Нужно ли как-то подготовиться к проведению процедуры? Нет, никаких специальных подготовок она не требует!

К главным преимуществам диагностики можно отнести следующее:

  • возможность диагностировать заболевание при противопоказаниях к проведению других видов исследования;
  • указывает на проблему и помогает определить эффективность проводимого лечения. Например, мрт помогает определить размер конкремента и возможности его выведения консервативным способом;
  • дыхание, пульс, сердцебиение, количество жировой ткани – все это никак не влияет на результаты исследования и их точность;
  • все данные обрабатывает компьютер, вероятность ошибок сведена к минимуму.

Показания к проведению процедуры

Обследование проводится как для пациентов стационаров, так и при амбулаторном режиме. Пациент ложится на выдвижной стол. Чтобы в процессе процедуры человек лежал неподвижно, он закрепляется ремнями. Вокруг пациента размещается устройство, создающее магнитные волны. Если выполняется проверка головного мозга, то в устройство помещается только голова.

Контрастное вещество вводится через катетер, подключенный к капельнице с физиологическим устройством. Это позволит обеспечить постоянную промывку системы, а также предотвратить закупорку контраста.

После необходимой подготовки пациент помещается внутрь магнита, а радиолог и другой вспомогательный персонал выходят из кабинета. После процедуры пациенту необходимо немного подождать до получения и обработки результатов. Это требуется для того, чтобы врач смог оценить качество снимков. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные снимки.

После процедуры катетер извлекается. В целом вся манипуляция занимает около 45 минут. Результатом исследования является серия снимков с изображениями обследуемой мозговой области, на основании чего лечащий врач сможет поставить диагноз.

МРТ почек проводится для определения и описания таких данных:

  • размеры органов и информация об отделах, вплоть до определения точных границ;
  • анатомическая структура почечной ткани и ее строение;
  • наблюдение за динамикой развития кисты, опухоли, размеров камней;
  • стадия развития раковой опухоли и ее распространение;
  • степень поражения почечных сосудов;
  • функционирование органа, то есть выделительная и концентрационная способность.

Показаниями к исследованию является наличие следующих клинических симптомов:

  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • колики;
  • боль в области поясницы, которая сопровождается повышенной температурой тела, ознобом и головокружением;
  • изменения в общем анализе мочи, например, высокий удельный вес.

Можно ли детям проводить мрт? Да, но ребенка необходимо настроить и объяснить ему, как он должен себя вести.

Подготовка к МРТ (как почек, так и мочевого пузыря) минимальна. Процедура не требует ограничения приема пищи, потребления жидкости, также не существует запрета на прием лекарств. Единственное исключение – если проводится МРТ с контрастом.

В данном случае следует исключить употребление сильнодействующих препаратов. Этот нюанс — в обязательном порядке уточняется у врача.

Для подготовки пациенту необходимо снять все металлические предметы (съемные протезы, часы, кольца, пирсинг и т.д.). После этого пациента кладут на мобильную кушетку, фиксируя его ремнями. Во время МРТ необходимо сохранять абсолютную неподвижность (этого также требует рентген и МСКТ).

Процедура проверки состоит из следующих этапов:

  • погружения пациента в капсулу томографа;
  • воздействия на организм магнитным полем;
  • получения данных в результате воздействия;
  • вывода данных на компьютер в трехмерном изображении.

Длительность диагностики в среднем занимает от 30-40 минут до часа.

Противопоказания для МРТ

Магниторезонансная томография назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • новообразования в головном мозге;
  • нарушения развития мозга;
  • сосудистые аномалии;
  • травмы головы;
  • наличие хронических болей головы;
  • рассеянный склероз;
  • деменция;
  • инсульт;
  • болезни и аномалии гипофиза.

Диагностические мероприятия назначает врач после осмотра пациента и сбора полного анамнеза.

МРТ почек и мочевыводящих путей нельзя проводить в следующих случаях:

  • период беременности;
  • почечная недостаточность;
  • наличие кардиостимуляторов, металлических имплантатов;
  • эпилепсия;
  • панические атаки, судорожные припадки.

МРТ почек не влечет вреда здоровью больного, не вызывает побочных осложнений. Ограничений к прохождению такого рода обследования не так много, но все же они есть. Магнитно-резонансная и компьютерная томография почек, а в некоторых случаях и исследование МСКТ и СКТ, не могут назначаться пациентам в следующих случаях:

  • если имеется почечная недостаточность
  • в случае аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста
  • присутствие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов, скоб, осколков, искусственных водителей ритма сердца
  • клаустрофобия, психические заболевания
  • беременность, особенно 1 триместр
  • избыточный вес пациента свыше 120 кг
  • кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.

Обо всех этих противопоказаниях больной должен известить лечащего врача и специалистов, которые проводят процедуру.

Беременность, непереносимость морепродуктов и препаратов йода являются противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием.

Любой вид МРТ нельзя проводить при наличии вживленных имплантов, ортопедических металлоконструкций, водителя ритма или металлических осколков в тканях. А вот зубные протезы и импланты не являются противопоказанием для этого исследования.

Относительным противопоказанием для исследования является наличие психических заболеваний с психомоторным возбуждением, тревогой, а также клаустрофобия. Если имеющийся болевой синдром приводит к невозможности сохранять неподвижность, то вопрос о процедуре исследования решается индивидуально. Кроме того, в некоторый случаях выраженная сердечная недостаточность и другие тяжелые состояния могут ограничивать применение МРТ.

При проведении МРТ почек у детей используют седативные препараты и иногда кратковременный наркоз.

Отзывы

Отзывы пациентов могут многое сказать о преимуществах МРТ почек. Исследование заслужило положительное мнение как среди простых пациентов, так и ведущих специалистов.

Итак, мрт почек – это современная и высокоэффективная процедура, которая помогает при постановке диагноза. Благодаря таким инновационным методикам, как мрт, заболевания почек стали лечиться быстро и своевременно!

2pochki.com

fleynaro.ru


Смотрите также