Антимюллеров гормон подготовка к сдаче анализа


Антимюллеров гормон, подготовка к анализам на гормоны, когда сдавать

Ингибирующее вещество Мюллера продуцируется половыми железами. АМГ у женщин стимулирует выработку фолликулов, в которых способны созреть и подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если жизнеспособные фолликулы не производятся, будет нарушена репродуктивная функция у женщины. При отсутствии доминантного фолликула и созревшей яйцеклетки оплодотворение не произойдет. Более того, будет невозможно ЭКО оплодотворение с использованием собственной яйцеклетки.

ЭКО оплодотворение

Производство АМГ в организме женщины зависит от конкретного дня цикла. У людей на генерирование гормона влияют гонадотропины. Что отличает описываемое ингибирующее вещество от прочих гормонов, на его секрецию не оказывают воздействия питание, образ жизни пациента и другие внешние обстоятельства.

У мужчин АМГ способствует правильному развитию половых органов. Если его объем ниже нормы, у пациента мужского пола вероятна функциональная невозможность зачать малыша.

Пониженное значение показателя

Если антимюллеров гормон понижен, это означает развитие патологии. Объем антимюллеровского вещества снижен в следующих ситуациях:

  • Недостаточное развитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
  • Слишком раннее половое созревание;
  • Недостаточное функционирование половых желез и недостаточная выработка ими половых гормонов;
  • Нарушение менструальной цикличности у женщин (при этой частой патологии нужно исследовать содержание гормонов в крови);
  • Уменьшение запаса здоровых яйцеклеток у дам;
  • Снижение количества пригодных к репродукции первичных фолликулов;
  • Наступление менопаузы, в том числе, ранней;
  • Дисфункция яичников;
  • Эндометриоз (разрастание слизистой матки);
  • Опухолевые заболевания яичников.

Низкий уровень антимюллерова гормона у молодых мужчин может быть связан с их ранним половым развитием и «гормональным выгоранием». Также возможны нарушения развития — отсутствие яичек, не опускание их в мошонку, функциональная патология. Редко случается наследственное заболевание под названием ложный гермафродитизм, при котором наружные половые органы у мужчины вполне развиты, но УЗИ может выявить присутствие маленькой матки.

Главное при пониженном значении АМГ вовремя выявить патологию. Если вылечить заболевание, приведшее к снижению уровня гормона, на ранней стадии, способность к репродукции вернется. Когда гормон понижен в течение долгого времени, вылечить бесплодие гораздо трудней. Для лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

Увеличенный уровень гормона

Если содержание АМГ повышено, это также может привести к бесплодию и другим неприятным последствиям:

  • Отсутствие овуляции у женщины, вызванное нарушением функционирования эндокринных и половых желез.
  • Снижение чувствительности рецепторов к лютеинизирующему гормону. Именно всплеск ЛГ стимулирует овуляцию. Без его содействия или при отсутствии чувствительности к ЛГ организм реагирует увеличенным количеством АМГ.
  • Опухолевые заболевания яичников. Повышение объема АМГ при нем связано с секрецией вещества не предназначенными для этого опухолевыми клетками.

Повышенное значение гормона также может говорить о медленном половом развитии девушки или юноши. Опускать показатель необходимо, устраняя причину его повышения, медицинскими методами. Снижающих объем гормона таблеток пока не придумано.

Норма ингибирующего вещества Мюллера

Норма гормона не зависит от возраста пациентов. Антимюллеров гормон у женщины на четвертом десятке может оказаться выше, и она может иметь более объемный запас яйцеклеток, чем 20-летняя девушка, а способность забеременеть иногда присуща достаточно взрослым женщинам. Но у одной и той же женщины количество вещества меняется с возрастом.

Нормальный показатель АМГ зависит от пола. У женщин норма колеблется в границах от 1 до 2,5 нг/мл. У мужчин — от 0,49 до 5, 98 нг/мл.

Низкое содержание вещества у женщины считается от 0,2 до 1,0 нг/мл. Если объем АМГ в крови менее 0,2 нг/мл, надо как можно быстрее показаться эндокринологу, гинекологу и онкологу. Очень низкий показатель говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Нарушение показателя нормального объема вещества иногда носит случайный характер. Он может быть и низким, и высоким. Первым делом врач отправит пациентку на повторный анализ спустя какое-то время.

Если вещества в организме женщины больше нормы, это говорит о заболевании. При излечении основного заболевания снизится и данный показатель.

Когда исследование показало нормальное количество АМГ в крови у женщины, необходимо проверить содержание вещества у ее партнера.

Возможно ли повышение гормона?

Что делать, когда гормон Мюллера ниже нормы? Как повысить антимюллеров гормон? Утешений в случае пониженного показателя мало. У женщины, вероятнее всего, есть проблема с репродуктивной функцией, связанная с патологией женских половых органов, ожирением, ранним наступлением менопаузы, опухолевыми заболеваниями и прочее. Надо идти к врачу.

Следует отметить, что низким считается значение меньше 1 нг/мл. Если у пациентки объем вещества меньше 0,2 нг/мл, пора бить тревогу. Повысить антимюллеров показатель невозможно. Да дело и не в нем, а в болезни, на которую он указывает.

Конечно, сейчас существует множество способов искусственного оплодотворения. Но для них нужна зрелая яйцеклетка, которой у пациентки нет. В таких случаях врач порекомендует процедуру ЭКО либо другой метод с использованием донорской яйцеклетки.

Беременность при низком АМГ

Возможна ли беременность при низком АМГ? Если вовремя показаться врачу и выявить причину отклонения объема гормона от нормы, есть вероятность вылечиться. Можно ли повысить антимюллеров гормон? Да, если устранить причины, вызвавшие уменьшение его содержания.

Повысить гормон возможно, если его снижение было вызвано сильным стрессом или тяжелой физической нагрузкой. Тогда устранение нестандартной ситуации, отдых, спокойствие поднимут показатель. Когда же речь идет о раннем климаксе, с ним бороться сложно. А встречается ранняя менопауза, как причина нарушения репродуктивности, чаще.

Также низкий антимюллеров гормон может наблюдаться при приеме гормональных препаратов. Об их употреблении необходимо поставить в известность врача.

Повысить антимюллеров гормон народными средствами обычно не удается. При описываемой патологии врач в центре планирования семьи должен решить вопрос, имеет ли смысл стимулировать яичники для выработки жизнеспособной яйцеклетки или ставить вопрос об оплодотворении ЭКО донорской яйцеклеткой. Задача увеличить показатель обычно не ставится.

Читайте также:  Что лучше от молочницы

Лечение пониженного содержания АМГ проводится врачом. Самостоятельно прописывать себе таблетки и процедуры опасно. Кроме того, пока пациентка будет применять народные способы лечения, чтобы поднять объем вещества, она может упустить драгоценное время репродуктивного возраста.

Низкий уровень показателя гормона Мюллера обычно сочетается с высоким содержанием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если это не так, врач будет искать причину понижения АМГ глубже.

Показания для анализа

Если АМГ – мужской гормон, то когда и зачем его нужно сдавать женщинам? Ответ на этот вопрос кроется в физиологии яичника. Яичник состоит из фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Большинство фолликулов находятся в состоянии покоя, и только раз в месяц один из них начинает созревать. Покоящиеся фолликулы выделяют антимюллеров гормон, созревающие – перестают. Следовательно, концентрация антимюллерова гормона в крови показывает количество покоящихся фолликулов. Этот показатель называется овариальным резервом женщины, от него зависит возможность зачатия и скорость наступления менопаузы. Анализ на АМГ назначают в случае:

  • бесплодия неясного генеза (т.е. не удаётся установить причину),
  • неэффективности ЭКО,
  • преждевременной менопаузы у женщин,
  • антиандрогенной терапии,
  • приёма препаратов, влияющих на функцию яичника,
  • диагностики злокачественных новообразований яичников,
  • задержки полового созревания у девочек и мальчиков,
  • установления пола ребёнка в сомнительных случаях,
  • определения наличия ткани яичек.

У женщин антимюллеровский гормон – показатель высокого овариального резерва, в подростковом возрасте его концентрация достаточно высока, хотя и ниже, чем у мальчиков того же возраста, со временем снижается и после менопаузы АМГ в крови женщины не определяется. Анализ на антимюллеровский гормон позволяет выяснить причину бесплодия, диагностировать опухоль.

Как сдавать анализ

Анализ на содержание антимюллерова гормона назначают обычно на третий день цикла вместе с анализами на другие гормоны (например, ФСГ). Это правило действует и при сохранном менструальном цикле, и при искусственной стимуляции овуляции при ЭКО, и при заболеваниях, нарушающих менструальный цикл. В некоторых случаях проведение анализа может быть сдвинуто на четвёртый – пятый день цикла. Вопрос о том, в какой день сдавать кровь на анализ, решается в зависимости от заболевания, в связи с которым он назначен. За три дня до исследования (т.е. с началом менструации), женщине нужно воздерживаться от больших физических нагрузок и стрессов, если у неё есть какие-либо острые заболевания, то сдавать анализ нельзя. За час до анализа нельзя курить, это может исказить результаты исследования. Лечащий врач может дать дополнительные указания о том, как правильно подготовиться к анализу на АМГ. В случае повышенной или пониженной концентрации АМГ нужно обратиться к эндокринологу для лечения.

Интерпретация результатов

Норма концентрации антимюллерова гормона для женщин – 1.0 – 2.5 нг/мл. Такая концентрация наблюдается в крови у здоровой молодой женщины с высоким овариальным резервом, которая способная зачать и выносить ребёнка. В предменопаузальный период концентрация АМГ может быть снижена из-за возрастных причин, даже если правильно подготовиться к анализу. Это не считается патологией.

Повышенная концентрация АМГ показывает наличие у женщины опухолей яичников (как доброкачественных, так и злокачественных), ановуляторного бесплодия (отсутствия овуляции при нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона), врождённых патологий яичников, задержки полового созревания, поликистоза яичников. Так же она может являться следствием антиандрогенной терапии – приёма препаратов, снижающих концентрацию мужских гормонов у женщины при их избытке. В таких случаях проводится терапия основного заболевания (удаление кист и опухолей), терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны (с этой целью обычно назначаются гормональные контрацептивы). В случае антиандрогенной терапии женские половые гормоны назначаются после курса лечения. Но в целом повышенный уровень АМГ, если он не вызван опухолью яичника, свидетельствует об относительно поправимых проблемах с репродуктивным здоровьем.

Низкий уровень АМГ – показатель сниженного овариального резерва. Он наблюдается:

  • при преждевременном половом развитии,
  • при снижении уровня ФСГ,
  • при фиброзе яичников,
  • после удаления яичника и терапии овариотоксичными препаратами,
  • после тяжёлых отравлений.

В норме его снижение наблюдается в менопаузе, а при ожирении может быть диагностировано и в предменопаузальный период. Для повышения концентрации АМГ существует американский препарат DHEA. В нашей стране он считается БАДом, но тем не менее лучше, если его назначит врач. Так же при низком уровне АМГ назначают витамин D3. По некоторым данным уровень антимюллерова гормона в крови летом выше, чем зимой, а у людей, много бывающих на солнце – выше, чем у людей, редко выходящих из помещения — это связано с загаром и синтезом витамина D3. Этот факт – одна из причин того, что ЭКО оказывается более успешным летом, чем в другие времена года.

Антимюллеров гормон: общая информация

Специфические клетки яичников продуцируют АМГ уже в период внутриутробного развития плода женского пола. До наступления климактерического периода важный регулятор вырабатывается в определенной концентрации.

Резкое повышение уровня антимюллерового гормона происходит с 16 до 22 лет, далее показатели начинают медленно падать. К 45–50 лет значения настолько низкие, что по результатам анализов медики даже могут предсказать период, когда наступить климакс.

Зависимость между способностью к зачатию и концентрацией АМГ прямая: оптимальная концентрация указывает на достаточный уровень фертильности, отклонения негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Дефицит важного гормона – признак малого количества/отсутствия фолликулов для участия в процессе оплодотворения. Нет яйцеклетки – нет способности к зачатию.

Важная особенность, о которой должны знать женщины: АМГ – это маркер, указывающий на состояние овариального резерва. Чем меньше фолликулов, тем ниже вероятность наступления беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у здоровой женщины 30–35 лет может сохраниться больше полноценных фолликулов, чем у 19-летней девушки с нарушениями функции репродуктивной системы.

Узнайте о первых признаках и симптомах синдрома Кушинга у женщин, а также о методах лечения патологии.

Для чего и как считать хлебные единицы при сахарном диабете 1 типа? Ответ прочтите по этому адресу.

Значение для женского организма

Об антимюллеровом гормоне женщины имеют меньше информации, чем о пролактине или прогестероне, но именно АМГ является маркером, указывающим на функциональную способность и здоровье яичников. Достаточно сдать анализ крови для уточнения концентрации важного регулятора – и можно понять, есть ли угроза для фертильности, как скоро наступит климакс.

Читайте также:  Cилует: инструкция по применению, цена и отзывы на Medside

Показатель АМГ – маркер:

  • готовности женского организма к зачатию и течению полноценной беременности;
  • наличия либо отсутствия патологических процессов в тканях яичников;
  • истощения овариального резерва, показатель старения яичников;
  • сроков наступления менопаузы;
  • регуляции процесса созревания здоровой яйцеклетки и своевременного выхода из фолликула, даже при наличии негативных эндогенных и экзогенных причин;
  • вероятности наступления беременности при искусственном оплодотворении.

Норма по возрасту в таблице

Продуцирование антимюллерового гормона колеблется в разные периоды жизни. При сравнении используют табличные величины для определенного периода жизни. При значительном отклонении в сторону повышения либо снижения концентрации АМГ нужно как можно скорее обследоваться у гинеколога и эндокринолога: промедление опасно для репродуктивного здоровья, особенно, при минимальных значениях гормона.

Таблица показателей антимюллерова гормона у женщин:

Возраст Нормативные показатели АМГ (измерение в нг/мл)
С периода новорожденности до 15 лет От 1,8 до 3,3
Активное половое созревание (с 16 до 19 лет) От 1,9 до 2,4

Оптимальный возраст для планирования беременности (с 20 до 35–38 лет)

От 2,2 до 7,1
Предклимактерический период и течение климакса (с 40 до 55 лет) До 1,1. Значения снижаются с каждым годом, при исчерпании овариального резерва показатели АМГ стремятся к нулю

Причины отклонений

Факторы, провоцирующие увеличение концентрации АМГ у женщин:

  • поликистоз яичников;
  • позднее начало полового созревания;
  • опухолевый процесс в яичниках (независимо от характера новообразования);
  • развитие бесплодия на фоне наличия ановуляторных циклов.

Факторы, вызывающие снижение концентрации антимюллерового гормона:

  • приближение климактерического периода;
  • активное расходование фолликулов при раннем половом созревании;
  • ожирение;
  • нарушение функциональности репродуктивной системы;
  • частичная либо полная потеря способности к формированию новых полноценных яйцеклеток в яичниках.

Важно! При отклонении уровня антимюллерового гормона женщина должна посетить эндокринолога, под руководством врачей пройти комплексную диагностику. Важно понять, почему падают либо повышаются показатели АМГ. Чем раньше после анализа женщина начинает заниматься здоровьем репродуктивной системы, тем выше шанс на восстановление фертильности. При очень низком уровне гормона важно не упустить момент, когда еще есть шанс на забор яйцеклеток для помещения в специальном хранилище для дальнейшего проведения ЭКО.

Показания к анализу на АМГ

Направление для исследования концентрации важного маркера дает гинеколог либо репродуктолог в следующих случаях:

  • контроль состояния яичников при лечении бесплодия;
  • оценка уровня фертильности;
  • диагностика опухолевого процесса в яичниках;
  • есть признаки нарушения сроков полового созревания;
  • перед началом терапии онкопатологий женской половой системы;
  • в период процедур по искусственному оплодотворению;
  • для оценки овариального запаса яичников.

Анализ на АМГ сдают в начале цикла, с 3 по 5 день. При отсутствии стабильности ежемесячных кровотечений, гинеколог подбирает оптимальное время для определения значений антимюллерового гормона.

Как подготовиться: рекомендации

Для уточнения показателей АМГ понадобится венозная кровь. Биоматериал берут натощак, с утра, обязательно, после отдыха на протяжении 10–15 минут, чтобы избежать нервозности и колебания данных.

Перед анализом нельзя:

  • курить на протяжении нескольких часов;
  • употреблять алкоголь в течение двух суток;
  • перенапрягаться в спортзале, нервничать, вступать в половые контакты на протяжении 24 часов до визита в лабораторию;
  • в день анализа не стоит употреблять препараты. Если таблетки или капли необходимы по жизненно важным показаниям, то нужно уведомить лечащего врача об этом нюансе. Пациенткам с хроническими патологиями сердца и сосудов, гипертонией желательно прийти в лабораторию на 8 часов, сдать кровь, далее принять лекарства.

Неточные данные по результатам тестирования нередко возникают при длительном лечении антибиотиками либо гормональными составами, применении оральных контрацептивов, на фоне ожирения, при нежелании отказываться от курения и спиртного на определенный период перед анализом. В редких случаях причиной ложных результатов становится неправильное хранение биоматериала. Избыточное поступление либо значительный дефицит витамина D также влияет на значения гормона.

Недостаток уровня АМГ

Дефицит важного регулятора указывает на низкий уровень фертильности либо скорое наступление менопаузы. Специфических препаратов для повышения концентрации АМГ пока нет. Можно нормализовать функционирование яичников, отвечающих за правильное формирование фолликулов, но это максимум, что может сделать женщина: невозможно повлиять на овариальный резерв.

Не случайно врачи рекомендуют каждый год проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием, резком наборе веса или избыточной худобе, патологиях половых желез, опухолевом процессе в матке и придатках нужно регулярно посещать профильного специалиста, сдавать анализы, делать УЗИ для уточнения состояния репродуктивной системы.

Своевременное выяснение уровня АМГ помогает понять, много ли осталось фолликулов в яичниках для полноценного зачатия или овариальный резерв практически исчерпан. При очень низком уровне антимюллерового гормона фертильность падает, зачать и родить ребенка очень сложно, если практически не осталось здоровых яйцеклеток.

Что такое липома молочной железы, как лечить образование и насколько оно опасно? У нас есть ответ!

Об особенностях лечения заболеваний поджелудочной железы во время обострения прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/progesteron/povyshennyj-y-zhenshhin.html узнайте о симптомах повышенного прогестерона в лютеиновой фазе у женщин и о том, как понизить показатели уровня гормона.

Что делать? Рекомендации врачей:

  • при выявлении недостаточных показателей антимюллерового гормона нужно дополнительно обследоваться, сделать УЗИ матки и придатков, определить ориентировочный запас фолликулов;
  • анализ на АМГ в течение двух-трех циклов позволяет понять динамику расходования фолликулов. Если значения быстро снижаются, то этот факт указывает на неправильную работу яичников, что может затормозить процесс созревания полноценных фолликулов;
  • при отрицательной динамике, низких показателях АМГ гинеколог рекомендует обратиться в клинику репродуктивной медицины для замораживания оставшихся яйцеклеток, чтобы в будущем был шанс на рождение малыша с помощью ЭКО. Если вовремя не провести забор биоматериала для долговременного хранения, то при постепенном уменьшении количества фолликулов можно полностью потерять основу для зарождения новой жизни.

Что происходит при снижении АМГ?

При адекватном гормональном контроле одному менструальному циклу соответствует вызревание и выход одной яйцеклетки. При нарушении контроля цикл ломается: не происходит овуляции и не образуется желтое тело. Месячные без овуляции.

Малое количество АМГ сигнализирует о плохой работе яичников, их неспособности формировать здоровые, способные к оплодотворению яйцеклетки.

Повысить этот показатель нет возможности: даже если искусственно с помощью лекарств попытаться поднять уровень гормона, увеличения числа яйцеклеток не произойдет.

Уровень АМГ характеризует и состояние овариального ресурса.

У здоровой половозрелой женщины приблизительно 300 000 яйцеклеток, причем с каждым годом их количество уменьшается.

Читайте также:  Молочница у детей в паховой области: лечение, симптомы

Овариальный ресурс яичников обозначает численность имеющихся в них фолликулов и позволяет прогнозировать результат овариальной стимуляции при ЭКО. При хорошем индексе ОР у пациенток даже с критически низким уровнем АМГ появляется надежда забеременеть путем искусственного оплодотворения.

Норма АМГ от 2,2 до 6,8 нг/мл. Пониженным считается содержание менее 2,2 нг/мл. Очень низким — менее 0,3 нг/мл. Меньшие значения крайне неблагоприятны и препятствуют наступлению беременности.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Низкий уровень АМГ при планировании беременности требует дополнительного обследования и консультации врача — эндокринолога и репродуктолога.

Следует определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): он влияет на процесс созревания фолликулов, внутри которых — созревшие для оплодотворения яйцеклетки.

Количество его напрямую обусловлено фазой овулярного цикла и составляет в среднем 2,8 — 21,0 МЕ/мл.

Малое количество АМГ является важной причиной роста уровня ФСГ и возникновения сложностей с искусственным оплодотворением из-за плохого качества яйцеклеток.

В работе репродуктивной сферы принимает активное участие лютеинизирующий гормон (ЛГ). Необходимо знать и его на возможность зачатия оказывает влияние соотношение ЛГ и ФСГ. Физиологические показатели отношения ЛГ/ФСГ должны быть соответственно 1,3 — 2,5/1,0. Такое соотношение гормонов свидетельствует о том, что беременность возможна.

Не стоит поддаваться панике при неудовлетворительном результате анализа на АМГ: на показатели могут влиять — избыток массы тела, курение, прием некоторых медикаментов, условия хранения и транспортировки пробирок с кровью.

К тому же интерпретацией результата должен заниматься специалист, голые цифры не способны поставить диагноз.

Можно ли забеременеть?

Антимюллеров гормон понижен — можно ли забеременеть? Этот вопрос интересует женщин.

Возможность зачатия зависит от причин, вызвавших снижение антимюллерова гормона.

Если он снижен вследствие физических или эмоциональных перегрузок, то после необходимого отдыха, при условии отсутствия других патологий вероятность зачатия возрастает.

Однако чаще встречающимися причинами низкого АМГ бывает ранний климакс или ожирение. Возможность зачатия в этом случае следует просчитывать совместно с эндокринологом, устранение причин приведет к положительному результату.

Чтобы определить вероятность наступления беременности, следует рассмотреть возможность стимуляции яичников для получения способных к оплодотворению яйцеклеток. Если усилия не привели к долгожданной беременности, можно рассмотреть альтернативные варианты.

С низким фолликулярным запасом ничего поделать нельзя, увеличить его нет возможности. С этим фактом нужно смириться и обратиться к репродуктологу для подбора оптимального протокола ЭКО.

Самостоятельное зачатие при низком АМГ

При некритично пониженном показателе АМГ требуется сделать анализ на количество ФСГ.

Если показатели не завышены, есть вероятность самостоятельного зачатия.

Если низкий уровень АМГ вызван приближающейся менопаузой, то возможность беременности следует оценивать совместно с эндокринологом.

На фоне гормональной заместительной терапии самостоятельное зачатие весьма вероятно.

При критично малом уровне АМГ рекомендуют применять имплантацию оплодотворенной донорской яйцеклетки.

Если уровень антимюллерова гормона у женщины низкий, у нее будут проблемы с зачатием. Антимюллеров гормон — когда сдавать и кому показан анализ?

Опасно ли повышение лютеинизирующего гормона? О последствиях повышенной секреции ЛГ читайте тут.

Еще информация об антимюллеровом гормоне и его значении в организме женщины представлена в этой публикации.

Процедура ЭКО при низком показателе АМГ

Для благополучного осуществления ЭКО необходимо, чтобы показатель гормона составлял минимум 0,8 нг/мл.

При более низких индексах гормона вероятность беременности мала даже при использовании ЭКО из-за мизерного количества зрелых яйцеклеток.

Однако малый индекс АМГ не влияет на то, приживется или нет подсаженный зародыш. Критично малый уровень гормона указывает на существенные затруднения, тем не менее ЭКО имеет шансы на успех.

В случае недостаточного количества АМГ процедура ЭКО осуществляется так же, как и при нормальном его содержании. Показатель АМГ определяет выбор самого оптимального протокола ЭКО. Этапы его проведения одинаковы при любых показателях АМГ. При малом АМГ возможно несколько вариантов:

  1. Длинный протокол используют при слабом ответе яичников: созрело 3 — 7 фолликулов. Предварительно назначается мощная длительная (до 45 дней) гормональная терапия, стимулирующая интенсивную выработку яйцеклеток и ускорение созревания фолликулов. Однако при очень малом АМГ высок риск срыва овуляторной стимуляции. Существенный недостаток длинного протокола — опасность гиперстимуляции яичников, тяжелая форма которой опасна для здоровья и жизни женщины. Легкая степень встречается в большинстве случаев и хорошо поддается лечению.
  2. Стандартный протокол используют при умеренном ответе яичников — созрело 10 и более фолликулов. При успешном проведении этапа стимуляции специалист — репродуктолог проводит последующие манипуляции, предусмотренные протоколом ЭКО: прокол яичников и оплодотворение яйцеклетки. В течение трех — пяти суток отслеживают их деление и затем подсаживают в полость матки.

Женщина находится на учете у репродуктолога, и в случае наступления беременности ее под контроль берет акушер — гинеколог в женской консультации.

Применение стимуляции яичников при критично низком уровне АМГ не оказывает эффекта и может приводить к быстрому истощению овариального резерва. Затруднения возникают в фазу стимуляции из-за малого количества яйцеклеток и в фазу оплодотворения ввиду плохого их качества: не происходит деление клеток и формирование зародыша.

Если ответ яичников беден — не более трех фолликулов — последующие процедуры рекомендуют проводить по криопротоколу.

Яйцеклетки или эмбрионы замораживают, чтобы в случае неудачи ЭКО использовать их, не проходя повторно фазу овулярной стимуляции.

Вариантами ЭКО при низких цифрах АМГ может быть применение технологии ИКСИ (ICSI) — непосредственно в яйцеклетку делают инъекцию сперматозоидов.

Возможно проведение ЭКО с использованием яйцеклетки донора.

Низкий антимюллеров гормон может привести к бесплодию. А что если антимюллеров гормон повышен? Читайте информацию на нашем сайте.

За что отвечает паратгормон у женщин, расскажем в этом материале.

Наравне с низким АМГ на отрицательные результаты ЭКО влияет возраст пациентки.

При малом АМГ получение готового эмбриона не гарантирует успешного результата ЭКО: возрастные пациентки (старше 40 лет) не всегда могут выносить беременность, у плода отмечаются хромосомные патологии.

Низкие показатели АМГ не во всех случаях приводят к невозможности забеременеть и выносить дитя. Трудности с зачатием бывают следствием различных факторов, которые необходимо обнаружить и устранить. Стоит неоднократно пройти всестороннее обследование и повторную сдачу анализов. В случае неудачи можно использовать донорские яйцеклетки или суррогатное материнство.

  • https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/antimyullerov-gormon-ponizhen.html
  • http://GormonOff.com/gormony/kogda-sdavat-analiz-na-antimyullerov-gormon
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/antimyullerov/amg-gormon.html
  • http://gormonexpert.ru/gormony/antimyullerov-gormon/ponizhennyj-mozhno-li-zaberemenet.html

zdorovo.live

Антимюллеров гормон — когда сдавать и кому показан анализ?

Современная медицина большое внимание уделяет безопасным методам диагностики.

Взятие крови для определения уровня некоторых веществ – безболезненно, быстро и информативно.

К одним из таких веществ относится антимюллеров гормон или АМГ. При назначении доктором обследования, многие люди интересуются, что показывает антимюллеров гормон, когда сдавать кровь для анализа.

АМГ сравнительно недавнее открытие ученых. Общее его назначение – контроль органов репродуктивной сферы – женских яичников, мужских семенников.

Показания для анализа

Показания для включения АМГ в спектр лабораторных исследований:
  • бесплодие;
  • оценка овариального резерва перед экстракорпоральным оплодотворением;
  • гермафродитизм;
  • подозрение на гранулезоклеточный рак.

Антимюллеров гормон используется как часть комплекса обследований при бесплодии пары.

Его содержание говорит о проблемах как в женском, так и в мужском организме. При сниженном содержании АМГ у мужчины можно утверждать о превалировании мужского бесплодия. Низкий уровень АМГ у женщины означает малое количестве потенциальных яйцеклеток.

Исследуется антимюллеров гормон при гермафродитизме. Его определение показано людям с интерсексуальными состояниями, когда определить пол по внешним половым признакам не представляется возможным. В этой ситуации перед проведением операции обязательно исследуется уровень АМГ.

Так как вырабатывается АМГ клетками яичников, его уровень можно использовать как часть диагностики у женщины гранулезоклеточного рака.

Иногда при проведении томографии по поводу другого заболевания выявляется случайное образование в области яичников.

Тогда уровень АМГ будет одним из анализов, подтверждающих диагноз рака.

В дальнейшем, степень повышения гормона отслеживают в процессе лечения новообразования.

Уровень АМГ зависит и от биологического возраста женщины. Выделение его увеличивается, достигая максимума в 20-30 лет. Затем концентрация в крови постепенно снижается. Определение его можно использовать для прогнозирования менопаузы. Считается, что снижение АМГ говорит о наступлении менопаузы в ближайшие 5 лет.

С помощью определения АМГ можно диагностировать поликистозные яичники, ановуляторное бесплодие.

Когда сдавать АМГ гормон

Гормональные вещества в организме, их активность и выделение регулируются головным мозгом. Это может приводить к непостоянной концентрации в течение дня или в течение менструального цикла у женщин.

Поэтому для многих гормонов, в том числе, для АМГ существует рекомендуемое время для проведения анализа. О нем следует заранее поинтересоваться у доктора для того, чтобы планировать подготовку к сдаче крови.

Женщинам

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон? Считается, что антимюллеров гормон не зависит от дня цикла. Это выгодно отличает его от фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона.

Однако, чаще всего АМГ рекомендуется определять на 3-5 день цикла. Но, в зависимости от показаний, доктор может назначить анализ в другой день менструального цикла – это незначительно повлияет на колебания количества гормона.

У женщин АМГ позволяет определить наличие:

  • опухолей;
  • проблем с яичниками;
  • недоразвития половой системы;
  • преждевременного или замедленного полового созревания;
  • запущенных процессов преждевременного старения;
  • наступления менопаузы (прогнозируемый срок);
  • способности женщины к зачатию ребенка в принципе;
  • положительного результата стимуляция перед ЭКО;
  • синдрома поликистозных яичников.

Уровень антимюллерова гормона исследуют при определении показаний женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Чем выше значение, тем более вероятно, что фолликулы женщины хорошо отреагируют на стимуляцию гормонами. Это способствует получению большого числа здоровых яйцеклеток для оплодотворения.

Низкое содержание АМГ говорит, что фолликулы женщины не ответят на введение стимуляторов. Иногда это может потребовать использования донорской яйцеклетки. Однако, решение принимается в каждом конкретном случае, учитывая все результаты обследований.

Если одновременно с АМГ сдается анализ на ФСГ или ЛГ, то выбирается день цикла, соответствующий этим гормонам.

Мужчинам

Время и сроки сдачи анализа на антимюллеров гормон у мужчины значения не имеют. В мужском организме не наблюдается никакой цикличности – изменение уровня гормона зависят лишь от возраста и состояния здоровья.

В организме мужчины антимюллеров гормон образуется в яичках. Отвечают за его выработку клетки Сертоли.

В то время, когда мальчик был в утробе, его яички располагались в брюшной полости. К моменту рождения они уже опускаются в мошонку.

Однако, это происходит не всегда. Состояние, когда яички (одно или оба) остались в животе называется крипторхизмом.

Повышенное содержание уровня антимюллерова гормона у мужчины может говорить о незакрытых мюллеровых протоков. Это состояние часто сочетается с крипторхизмом.

В целом, определение уровня АМГ гормона у мужчин используется для диагностики:

  • раннего полового созревания;
  • замедленного полового созревания;
  • наличие способности к оплодотворению у мужчины с крипторхизмом или анорхизмом;
  • эффективности антиандрогенной терапии, например, при раке простаты.

Определение АМГ используют как часть диагностики мужского бесплодия.

Как сдавать анализ?

Для определения уровня АМГ используется венозная кровь.

Сегодня почти во всех лабораториях применяются вакуумные пробирки – это позволяет легко и быстро осуществить забор пробы.

Если доктор назначил анализ крови на АМГ, обязательно следует сообщить о всех лекарствах, которые принимаются.

Многие из препаратов могут потребовать временной отмены для того, чтобы анализ был показателен.

Перед обследованием:

  • за 6 часов нельзя принимать пищу;
  • из жидкости пить только чистую воду;
  • не курить;
  • не заниматься упорными физическими нагрузками.

Анализ следует временно отложить, если человек страдает острым инфекционным заболеванием – ОРВИ, гриппом. В этом случае результат обследования может быть неверным.

Обязательно стоит уточнить у лаборатории нормальные значения, по которым они работают – эти критерии отличаются в зависимости от реактивов.

В связи с открытием антимюллерова гормона, стало актуальным его исследование при бесплодии, выявлении опухоли на компьютерной томограмме или в процессе подготовки к ЭКО.

Небольшое отклонение от нормальных значений может потребовать пересдачи анализа. А вот выраженные изменения в уровне АМГ подскажут доктору, в чем причины бесплодия и как лучше провести ЭКО для того, чтобы подарить семье долгожданного ребенка.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

gormonexpert.ru

Особенности проведения анализа на антимюллеров гормон, показания, методы диагностики и причины отклонения данного показателя от нормы

Анализ на содержание гормонов – обязательная составляющая эндокринологического обследования пациентов в муниципальных и частных клиниках. Он нужен для правильной дифференциальной диагностики патологических состояний различной этиологии.

Aнтимюллеровый гормон (АМГ) – это химическое вещество, вырабатываемое репродуктивными органами. Его функциональная роль и количество варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. Данное полипептидное соединение играет немаловажную роль в регуляции эндокринных процессов, не меньшее, чем тиреотропный гормон (ТТГ).

АМГ

Зачем нужен данный анализ?

У женщин репродуктивного возраста это исследование выполняется вкупе с другими гормональными тестами – на эстрадиол и ФСГ. Эти анализы полезны при оценке функции яичников и, возможно, в прогнозировании наступления менопаузы.

Иногда анализ на антимюллеров гормон назанчают женщинам, которые будут проходить вспомогательные процедуры зачатия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Стоит отметить, что низкий АМГ свидетельствует о недостаточной функциональной активности яичников. В таком случае назначают другие дополнительные обследования. Еще анализ на АМГ используется для оценки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Внимание! Некоторые опухоли яичников способствуют выработке высокого количества АМГ. Если гормон первоначально повышен, то обследование может быть использовано в качестве маркера опухоли.

У младенца с внешними гениталиями, которые не являются явно мужскими или женскими (как у андрогинов), назначается тест на АМГ вместе с хромосомным и гормональным анализом. В некоторых случаях показано проведение МРТ для точного определения пола ребенка.

Кому показан анализ на Мюллера гормон?

Обследование на АМГ можно назначать женщинам при оценке функции яичников, фертильности, особенно при рассмотрении процедур вспомогательной репродукции, таких как оплодотворение инвитро (ЭКО).

ЭКО

Исследование АМГ может быть использовано, когда у женщины есть признаки и симптомы СПКЯ. Некоторые из симптомов:

  • Аномальное маточное кровотечение;
  • Черный акантоз;
  • Акне;
  • Отсутствие менструального цикла (аменорея);
  • Уменьшенный размер груди;
  • Увеличенные яичники;
  • Избыточный рост волос на лице, подбородке, верхней губе, нижней брюшной срединной линии, пояснице, ягодицах и внутренней части бедра, возле ушей;
  • Увеличение веса/ожирение с распределением жира в центре тела;
  • Облысение

Анализ на данный гормон регулярно назначается женщинам с раком яичников для контроля эффективности лечения и для мониторинга возможных рецидивов. Точно так же исследование может назначаться детям с аномальными гениталиями, как упоминалось выше.

СПКЯ

Антимюллеров гормон: правила сдачи анализа и подготовка

Многие задаются вопросом, как сдавать анализ крови на содержание антимюллерова гормона? Сдать биоматериал нужно натощак и утром. Данное исследование входит в комплект обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому является бесплатным. Перед тем как сдавать кровь на обследование, нужно за день исключить прием психотропных веществ. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на результаты обследования и показывать ложноположительный результат.

Брать кровь будут из вены в локтевом сгибе. Перед забором крови место инъекции обработают специальным антисептиком. На плечо будет наложен специальный жгут или лента, которая способствуют набуханию вен. Введение инъекции может сопровождаться неприятными симптомами и последствиями – болью, кровоизлиянием и изредка инфекционным заражением. На последнем этапе медработник направит материал во флакончиках в лабораторный центр для последующего анализа.

Читайте также: ФСГ – норма у женщин по возрасту, таблица показателей, что означают отклонения

Расшифровка результатов АМГ

Нормальные показатели АМГ различаются в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. В репродуктивный период у женщин нормальные значения составляют от 2,1 до 7,0 нанограмм на миллилитр. Важно то, что на данный показатель практически не влияют другие гормоны.

Некоторые врачи говорят, что исследование должно делаться более часто, чем оно рекомендуется в норме (девочкам 13 лет). При серьезных проблемах с фертильностью существует возможность своевременной заморозки яйцеклетки.

Нормальные параметры АМГ у женщин детородного возраста

В зрелом возрасте у женщин снижение АМГ указывает на низкое количество и качество яйцеклеток (низкий запас яичников) с уменьшением рождаемости, что приводит к минимальной или меньшей чувствительности к лечению ЭКО. Это также может свидетельствовать о том, что яичники не функционируют нормально (преждевременный отказ яичников).

Важно! Незначительное или существенное снижение АМГ сигнализирует о надвигающемся наступлении климакса. Низкий уровень АМГ считается нормальным у женщин в младенчестве и после менопаузы.

Повышенный АМГ часто отмечается при СПКЯ. Увеличение АМГ также указывает на повышенную или даже чрезмерную чувствительность к ЭКО и необходимость соответствующим образом адаптировать процедуру.

Если анализ на содержание антимюллерового гормона используется как инструмент для мониторинга онкологии яичников, то снижение данного вещества – это хороший ответ на прописанное лечение, в то время как увеличение может указывать на рецидив болезни.

У младенцев мужского пола отсутствие или низкая продукция АМГ говорит о проблеме с геном AMГ. Он располагается на 19 хромосоме и стимулирует производство АМГ. Отсутствие мужских гормонов может приводить к неоднозначным гениталиям и вызывать аномальные внутренние репродуктивные структуры. Нормальная концентрация АМГ и андрогенов у младенца с неопущением яичек указывает на то, что они присутствуют и функционируют, но физически расположены не там, где должны быть.

Некоторые врачи в медицинском сообществе выступают за использование анализов на гормон АМГ вкупе со стандартным клиническим анализом для выявления менопаузы и оценки фертильности женщин. Но консенсуса в этом вопросе нет.

Другие женские гормоны колеблются с ежемесячным циклом женщины; однако АМГ продуцируется растущими фолликулами с относительно устойчивой скоростью. На него не влияют оральные контрацептивы или беременность. Это высокоинформативное исследование, позволяющее выявить различные болезни со стороны половых органов. Женщинам рекомендуется прохождение данных тестов ежегодно для своевременного обнаружения гинекологических проблем.

lechiserdce.ru

АМГ гормон. Антимюллеров гормон. Консультация гинеколога :

Женский организм способен одновременно вырабатывать множество гормонов. Одни из них влияют на репродуктивную функцию, другие поддерживают работу щитовидной железы и надпочечников. Данная статья расскажет вам про АМГ гормон. Вы узнаете, что это за вещество, и для чего проводят его исследование. АМГ гормон, норма и ее отклонения будут описаны ниже. Также стоит сказать об особенностях этого вещества.

Консультация гинеколога

В настоящее время представительницы слабого пола все реже обращаются к врачу для проведения профилактического осмотра. Заставляют женщин пойти к гинекологу разнообразные проблемы со здоровьем. Наиболее часто молодые особы жалуются на нерегулярные месячные и длительное отсутствие беременности.

Придя на консультацию к гинекологу, стоит рассказать обо всех проблемах. После этого врач обязательно проведет осмотр и возьмет мазок для исследования. Далее доктор принимает решение о проведении некоторой диагностики. Это может быть УЗИ, гистероскопия, метросальпингография, кольпоскопия или лабораторные исследования. Довольно часто акушеры и гинекологи назначают анализ АМГ.

Гормон Антимюллеров: общее описание вещества и его характеристика

Данное вещество присутствует в организме мужчины и женщины. Однако у представительниц слабого пола он исследуется гораздо чаще. Стоит отметить, что вырабатываться гормон начинает еще тогда, когда девочка находится в утробе матери. Происходит это примерно на 32 неделе от зачатия.

АМГ (норма вещества будет описана ниже) имеет определенную особенность. На его выработку не способны повлиять посторонние вещества. Так, если большинство гормонов может быть скорректировано приемом некоторых препаратов, то Антимюллеров становится исключением. Также на АМГ гормон не влияют внешние факторы: стрессы, неправильный образ жизни, беременность и так далее.

Что показывает количество данного вещества в организме женщины? АМГ гормон начинает расти с наступлением репродуктивного возраста у представительницы слабого пола. Достигает своего максимума вещество примерно к 20-30 годам. После этого показатель постепенно начинает снижаться и к периоду менопаузы достигает нулевой отметки. АМГ гормон показывает способность женщины к воспроизведению потомства. Он в процентном соотношении определяет количество оставшихся яйцеклеток в яичниках.

Гормон АМГ: когда сдавать анализ (показания)

В каких случаях показано провести исследование уровня данного вещества? Если женщина приходит на консультацию к гинекологу и жалуется на длительное отсутствие беременности, то врач рекомендует ей сдать кровь на определение АМГ и других гормонов. Также прямым показанием к этому анализу является несоответствие нормальным результатам показателей фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Если у женщины ранее были проведены оперативные вмешательства на области яичников, то ей показано пройти такую диагностику. Нарушение менструального цикла и овуляторной функции обязывают врача назначить пациентке подобное исследование.

Особенности проведения анализа

Когда же сдать кровь для исследования так, чтобы получить максимально верный результат? Медики рекомендуют проводить диагностику сразу после окончания менструации. Однако процедура должна быть выполнена не позднее чем на пятый день цикла. В большинстве случаев для забора материала из вены выбирают третий день менструации.

Перед процедурой нельзя курить и нервничать. Также стоит воздержаться от половых контактов за несколько часов до исследования. Последний прием пищи должен осуществляться примерно за 12 часов до диагностики. Так, наиболее комфортно сдавать анализ в утренние часы. Это позволяет женщине максимально отдохнуть и отвлечься от дневных проблем. Накануне анализа нельзя пить алкогольные напитки и кушать жирные жареные блюда. Это может привести к тому, что кровь просто окажется непригодной к диагностике. Если женщина перенесла инфекционное или бактериальное заболевание, то стоит отложить диагностику на несколько недель.

Забор исследуемого материала осуществляется исключительно из вены. Пациентку перед этим просят накачать сосуд кулаком. Лаборант прокалывает вену иглой и вытягивает шприцом небольшое количество крови. Исследование проводится в течение нескольких часов.

Нормы Антимюллерова гормона

Какая же у АМГ норма? Все зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Еще недавно медики считали, что в молодом возрасте женщина имеет более правильные показатели. Однако это мнение оказалось ошибочным. Так, молодая особа в 20 лет уже может иметь проблемы с репродуктивной функцией и получить повышение или понижение количества данного вещества. Женщины в период менопаузы могут иметь совершенно нормальные показатели.

Нормой считается количество вещества, которое находится в диапазоне от 2,1 до 7,3 нг/мл. Однако медики допускают снижение количества этого вещества до 1,1 нг/мл. Если же вы получили еще более низкий результат, то речь может идти о снижении овариального резерва яичников. Другими словами, репродуктивные органы оказались истощены раньше времени.

Снижение уровня АМГ

Если женщина получила результат анализа, который говорит о снижении АМГ, что это значит? Возможно, у вас были ранее проведены операции на области яичников. Такие вмешательства вынуждают хирурга удалить частично орган. Это приводит к тому, что яйцеклетки также извлекаются из женского организма. Все это приводит к снижению запаса.

Также уменьшение данного вещества может говорить об ожирении или некоторых болезнях репродуктивной функции у женщины. При очень раннем половом развитии и созревании быстрее исчерпывается запас яйцеклеток. Также многочисленные стимуляции и гормональные препараты могут стать причиной снижения овариального резерва.

Когда у женщины рано наступает менопауза, уровень Антимюллерова гормона также преждевременно снижается. Стоит отметить, что в некоторых случаях пациентке может помочь своевременное лечение. Именно поэтому так важно регулярно обращаться к врачу и проводить профилактические осмотры.

Высокий результат

Если АМГ гормон повышен, о чем это может свидетельствовать? При получении результата более 7,3 нг/мл у врача может возникнуть подозрение на некоторые патологии.

Так, зачастую высокий АМГ становится следствием поликистоза яичников. Также отставание в развитии репродуктивных органов у женщины может характеризоваться данным фактором. Бесплодие, которое сопровождается отсутствием овуляции, нередко дает такие показатели. В некоторых случаях медики ведут речь о том, что данный результат вовсе не является патологическим. Незначительное увеличение уровня АМГ способствует повышению шансов зачать ребенка при помощи современных методик коррекции.

Что делать при отклонении результата от нормы? Можно ли скорректировать уровень АМГ?

Если уровень вашего гормона повышен, то необходимо провести коррекцию. Зачастую она требует применения гормональных препаратов. Также иногда может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в тех случаях, когда речь идет о поликистозных яичниках.

Когда наблюдается снижение уровня АМГ, то нередко медики предлагают немедленно планировать беременность. Если же женщина на данный момент не готова к подобным действиям, то может быть проведена сохраняющая терапия. Так, довольно часто репродуктологи рекомендуют извлечь несколько яйцеклеток из яичника. После этого их замораживают в определенных условиях. В таком состоянии гаметы могут храниться в течение долгих лет.

Также наиболее щадящим сохраняющим методом является использование оральных контрацептивов. Все дело в том, что во время приема подобных препаратов не происходит овуляции. Следовательно, уровень Антимюллерова гормона находится без изменений. Помимо этого, врачи могут порекомендовать курс таких препаратов, как «Золадекс», «Бусерелин» и так далее. Они позволяют женскому организму войти в искусственный климакс.

В особо сложных случаях, когда уровень АМГ составляет 0,8 нг/мл, медики рекомендуют провести экстракорпоральное оплодотворение. Когда же количество вышеописанного вещества становится еще более низким, врачи советуют воспользоваться донорской яйцеклеткой. Для этого можно принять помощь ближайших родственников по женской линии или же приобрести донорский материал в стенах специализированных учреждений.

Подведение итогов

Вам теперь известно, что такое Антимюллеров гормон. День цикла, на который сдается анализ, описан выше. Также вы узнали о методах подготовки к исследованию. Если вы получили неудовлетворительный результат, то попробуйте пройти исследование повторно. Для этого можно воспользоваться услугами другой лаборатории. Обращайтесь к врачу для получения расшифровки результатов. Только медик сможет дать вам правильные рекомендации и советы. Будьте здоровы и держите свои гормоны под контролем.

www.syl.ru


Смотрите также