Диагностическая лаборатория в Уфе
Анизоцитоз тромбоцитов что это значит
Анизоцитоз тромбоцитов: что это значит такое?
Анизоцитоз тромбоцитов — что это такое? Известно, что кровь состоит из форменных телец и жидкой среды, или плазмы. Форменные тельца — это эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Каждый вид выполняет определенную функцию и очень важен для нормальной жизнедеятельности человеческого организма, но все они подвержены анизоцитозу.
Пожалуй, начать стоит с того, что же из себя представляют сами тромбоциты. Это бесцветные дисковидные клетки, имеющие малый размер — всего 2-4 мкм. И продолжительность жизни которых составляет от 7 до 10 суток. Образуются они в костном мозге, а утилизируются клетками печени и селезенки. Благодаря их постоянному обновлению количество тромбоцитов в крови здорового человека составляет приблизительно 150-400 тысяч на 1 куб. мм, но с возрастом их объем уменьшается.
Некоторые характеризующие моменты
Функции тромбоцитов:
- Прекращение кровотечений и сохранение целостности кровеносных сосудов.
Благодаря возможности соединяться друг с другом и образовывать сгустки (тромбы) действуют как «заплаты» для поврежденных кровеносных сосудов, налипая на них.
- Активно участвуют в свертывании плазмы, выбрасывая содержимое своих гранул при активации.
- Поставляют клеткам, образующим кровеносные сосуды, питательные вещества.
Количество тромбоцитов может слегка отличаться в зависимости от времени года, времени суток, отсутствия или наличия физических нагрузок, при беременности или менструации. Но существенное повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения) числа этих клеток в крови человека говорит о наличии ряда заболеваний.
Термин «анизоцитоз» происходит от греческого «анизотропия» (то есть «неравный») и «цитоз» («поедать» или «клетка»). Он означает изменение размера и формы клеток. Анизоцитоз тромбоцитов — это наличие в крови тромбоцитов разного размера, которое выявляется благодаря изучению частоты их распределения по объему крови. Содержание в крови измененных клеток в размере 14-18% считается в пределах нормы, допускается отклонение на 1-2% в зависимости от особенностей организма (особенно часто это явление встречается у женщин в период беременности).
Данная патология имеет ряд выраженных симптомов:
- Быстрая утомляемость и неспособность совершать длительную физическую работу. Ярко выраженная прогрессирующая нехватка энергии.
- Дыхательные расстройства в виде частой одышки.
- Учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя.
- Заметная бледность кожных покровов, слизистых оболочек, глазных яблок и ногтевых пластин. Может также наблюдаться акроцианоз — кожа имеет окраску от слегка синего до глубокого темно-синего оттенка вследствие нарушений кровообращения.
При появлении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Анизоцитоз выявляется при исследовании мазка крови, но лучшим способом диагностики служит общий анализ крови, при котором выводится тромбоцитарная гистограмма, то есть графическое изображение количества и качества тромбоцитов в исследуемой крови.
Что приводит к проблеме?
Анизоцитоз сам по себе заболеванием не является — он лишь показывает, что организм не в порядке, а причин для этого может быть несколько:
- Дефицит железа. Часто приводит к развитию анемии.
- Недостаток витаминов А и В12 (участвуют в кроветворении и обновлении клеток крови).
- Онкологические заболевания, при которых метастазы проникают в костный мозг (в 90% случаев имеет место анизоцитоз).
- Миелодиспластический синдром (или МДС).
МДС — это группа заболеваний, приводящих к тому, что при утилизации старых клеток крови новые клетки вырабатываются в меньшем объеме. В основном, этой патологии подвержены люди зрелого возраста. В 90% случаев сопровождается изменениями клеток в форме и размерах.
- Переливание крови, или гемотрансфузия.
Если кровь предварительно не была проверена на анизоцитоз, у реципиента (того, кому вводится кровь) может наблюдаться изменение кровяных телец в размерах, носящее временный характер. Со временем такие клетки самостоятельно заменяются на здоровые.
- Воспалительные заболевания, инфекционные заболевания с наличием тяжелого синдрома интоксикации организма.
- Наличие паразитов (глистов) в организме.
- Нарушение состояния сосудистых стенок.
- Реабилитация пациента после хирургического вмешательства.
- Удаление селезенки.
- Прием кортикостероидов (эти гормоны производятся в надпочечниках в малом количестве, иногда, по предписанию врача, их синтетические аналоги принимаются дополнительно).
Лечение анизоцитоза состоит в выявлении и устранении причины патологии.
К примеру, дефицит железа в организме может быть следствием как разовой потери большого объема крови, так и нескольких. Причиной могут стать и обильные месячные, кровотечения различного рода или донорская деятельность. Железо может попросту не усваиваться организмом или поступать в недостаточных для нормальной жизнедеятельности количествах. Недостаток витаминов А и В12 может быть вызван наличием глистов, плохой усвояемостью или различными воспалениями. Большинство этих причин может быть устранено при помощи нормализации полноценного сбалансированного питания, ведении здорового образа жизни или, при необходимости, приеме лекарственных аппаратов.
При МДС синдроме и онкозаболеваниях требуется широкий спектр мер, направленных на улучшение состояния человека, что приведет и к нормализации форменных клеток.
Следует отметить, что анизоцитоз эритроцитов и лейкоцитов имеет те же симптомы и причины, но патология эритроцитов обладает другими характеристиками. Эритроциты могут иметь разный размер, что отражено в их названиях:
- Нормоциты (стандартные эритроциты размером 7-8 мкм).
- Микроциты (имеют размер менее 7 мкм).
- Макроциты (размер клетки — более 8 мкм).
- Мегалоциты (размер — более 12 мкм).
В крови здорового человека должно быть следующее соотношение эритроцитов: 70% нормоцитов и менее 15% макро- и микроцитов.
Нарушенный баланс — это верный показатель анизоцитоза эритроцитов. В зависимости от размера большинства клеток с патологией различают микроцитоз, макроцитоз и анизоцитоз смешанного типа. Кстати, у новорожденных детей зачастую диагностируется макроцитоз, который спустя несколько месяцев исчезает.
Кроме того, при наличии патологии, по количеству измененных клеток определяется одна из трех степеней тяжести:
- 30-50% клеток;
- 50-70% клеток;
- более 70% измененных клеток означает выраженный анизоцитоз;
- 100% замещение здоровых клеток измененными, или критический анизоцитоз, встречается очень редко. Является следствием тяжелой формы заболевания пациента.
Такие нарушения могут возникать при тяжелой форме простудного или инфекционного заболевания. При беременности клетки могут увеличиться.
Устранение атипичных клеток происходит при лечении причины их появления (как и при анизоцитозе тромбоцитов).
Дополнительные особенности
Самым действенным способом проверки количества и качества форменных телец в крови является обращение к терапевту и сдача клинического (обширного) анализа крови.С помощью автоматических анализаторов он способен определить 24 параметра, в число которых включены и ширина распределения тромбоцитов, и показатели эритроцитов и лейкоцитов. В анализе крови многие заболевания обнаруживаются на начальном уровне, и их устранение идет быстрее и эффективнее.
Этот анализ доступен и делается в каждой клинике с помощью современного оборудования. Кровь берется из вены (получается более точная картина) или пальца пациента, при помощи новейших аппаратов исследуется сразу большой объем клеток, и исключены погрешности. Конечно, следует соблюсти некоторые меры для того, чтобы результаты были точными: перед обследованием не принимать пищу и лекарственные препараты. Также картину могут слегка исказить тяжелые нагрузки, как физические, так и умственные, беременность или предменструальный период у женщин.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...Анизоцитоз тромбоцитов: что это значит такое?
Анизоцитоз тромбоцитов — что это такое? Известно, что кровь состоит из форменных телец и жидкой среды, или плазмы. Форменные тельца — это эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Каждый вид выполняет определенную функцию и очень важен для нормальной жизнедеятельности человеческого организма, но все они склонны к Анизоцитоз.
Пожалуй, начать стоит с того, что же из себя представляют сами тромбоциты. Это бесцветные дискообразные клетки, которые имеют малый размер — всего 2-4 мкм. И продолжительность жизни которых составляет от 7 до 10 суток. Образуются они в костном мозге, а утилизируются клетками печени и селезенки. Благодаря их постоянного обновления количество тромбоцитов в крови здорового человека составляет приблизительно 150-400 тысяч на 1 куб. мм, но с возрастом их объем уменьшается.
Некоторые характеризующие моменты
Функции тромбоцитов:
Благодаря возможности соединяться друг с другом и образовывать сгустки (тромбы) действуют как «заплаты» для поврежденных кровеносных сосудов, налипами на них.
Количество тромбоцитов может слегка отличаться в зависимости от времени года, времени суток, отсутствия или наличия физических нагрузок, при беременности или менструации. Но существенное повышение (тромбоцитоз) или снижение (тромбоцитопения) числа этих клеток в крови человека говорит о наличии ряда заболеваний.
Термин «анизоцитоз» происходит от греческого «анизотропия» (то есть «неравный») и «цитоз» ( «поедать» или «клетка»). Он означает изменение размера и формы клеток. Анизоцитоз тромбоцитов — это наличие в крови тромбоцитов разного размера, которое выявляется благодаря изучению частоты их распределения по объему крови. Содержание в крови измененных клеток в размере 14-18% считается в пределах нормы, допускается отклонение на 1-2% в зависимости от особенностей организма (особенно часто это явление встречается у женщин в период беременности).
Данная патология имеет ряд выраженных симптомов:
При появлении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Анизоцитоз выявляется при исследовании мазка крови, но наилучшим способом диагностики служит общий анализ крови, при котором выводится тромбоцитарная гистограмма, то есть графическое изображение количества и качества тромбоцитов в исследуемой крови.
Вернуться к змистуЩо приводит к проблеме?
Анизоцитоз сам по себе заболеванием не является — он лишь показывает, что организм не в порядке, а причин для этого может быть несколько:
МДС — это группа заболеваний, которые приводят к тому, что при утилизации старых клеток крови новые клетки производятся в меньшем объеме. В основном, этой патологии подвержены люди зрелого возраста. В 90% случаев сопровождается изменениями клеток в форме и размерах.
Если кровь предварительно не было проверено на анизоцитоз, у реципиента (того, кому вводится кровь) может наблюдаться изменение кровяных телец в размерах, что носит временный характер. Впоследствии такие клетки самостоятельно заменяются на здоровые.
Вернуться к змистуЩо можно сделать при патологии?
Лечение анизоцитозу заключается в выявлении и устранении причины патологии.
Например, дефицит железа в организме может быть следствием как разовой потери большого объема крови, так и нескольких. Причиной могут стать и обильные месячные, кровотечения разного рода или донорская деятельность. Железо может просто не усваиваться организмом или поступать в недостаточных для нормальной жизнедеятельности количествах. Недостаток витаминов А и В12 может быть вызван наличием глистов, плохой усвояемостью или различными воспалениями. Большинство этих причин может быть устранена с помощью нормализации полноценного сбалансированного питания, ведения здорового образа жизни или, при необходимости, приеме лекарственных аппаратов.
При МДС синдроме и онкозаболеваниях требуется широкий спектр мер, направленных на улучшения состояния человека, что приведет и к нормализации форменных клеток.
Следует отметить, что анизоцитоз эритроцитов и лейкоцитов имеет те же симптомы и причины, но патология эритроцитов обладает другими характеристиками. Эритроциты могут иметь разный размер, что отражено в их названиях:
В крови здорового человека должно быть следующее соотношение эритроцитов: 70% нормоцита и менее 15% макро — и микроцитов.
Нарушен баланс — это верный показатель анизоцитозу эритроцитов. В зависимости от размера большинства клеток с патологией различают микроцитоз, макроцитозе и анизоцитоз смешанного типа. Кстати, у новорожденных детей чаще всего диагностируется макроцитозе, который через несколько месяцев исчезает.
Кроме того, при наличии патологии, по количеству измененных клеток определяется одна из трех степеней тяжести:
- 30-50% клеток;
- 50-70% клеток;
- более 70% измененных клеток означает выраженный анизоцитоз;
- 100% замещение здоровых клеток измененными, или критический анизоцитоз, встречается очень редко. Является следствием тяжелой формы заболевания пациента.
Такие нарушения могут возникать при тяжелой форме простудного или инфекционного заболевания. При беременности клетки могут увеличиться.
Устранение атипичных клеток происходит при лечении причины их появления (как и при Анизоцитоз тромбоцитов).
Вернуться к змистудодаткови особенности
Самым действенным способом проверки количества и качества форменных телец в крови является обращение к терапевту и сдача клинического (обширного) анализа крови.С помощью автоматических анализаторов он способен определить 24 параметра, в число которых включены и ширина распределения тромбоцитов, и показатели эритроцитов и лейкоцитов. В анализе крови многие заболевания выявляются на начальном уровне, и их устранение идет быстрее и эффективнее.
Этот анализ доступен и делается в каждой клинике с помощью современного оборудования. Кровь берется из вены (получается более точная картина) или пальца пациента, при помощи новейших аппаратов исследуется сразу большой объем клеток, и исключены погрешности. Конечно, следует соблюсти некоторые меры для того, чтобы результаты были точными: перед обследованием не принимать пищу и лекарственные препараты. Также картину могут слегка исказить тяжелые нагрузки, как физические, так и умственные, беременность или предменструальный период у женщин.
Анизоцитоз тромбоцитов
admin Главная страница » Тромбоцит Просмотров: 105 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Существует множество заболеваний крови, лечение которых лучше начинать как можно раньше. Анизоцитоз тромбоцитов относится к этой категории патологических состояний.
При этой болезни размеры красных клеток меняются. Такой диагноз может быть поставлен пациентам, страдающим от анемии или талассемии.
Симптоматика
При анизоцитозе больной чувствует сильную усталость, он не справляется с напряженной работой, его энергетические запасы быстро истощаются.
У пациентов появляется одышка, учащается сердцебиение, увеличение числа сердечных ударов происходит даже без большой физической нагрузки. Кожные покровы становятся бледные, характерные изменения можно увидеть, если посмотреть на глазные яблоки или пластины ногтей.
Что означает такой диагноз
Если у человека обнаружили анизоцитоз тромбоцитов, его интересует, что это такое и как правильно лечиться. Признаки патологического состояния указывают на то, что кислород в организме переносится менее эффективно.
Подобная симптоматика проявляется при анемии или сердечной недостаточности. Если обнаружите у себя вышеперечисленные признаки, не медлите – запишитесь на прием к врачу.
PDW – важный показатель, указывающий на то, насколько размеры тромбоцитов отклоняются от нормы. Для нормальных кровяных клеток показатель не должен превышать показатель от 14 до 18%.
Диаметр тромбоцитных клеток повышается, что свидетельствует о том, что в организме протекают миелопластические процессы. Уменьшение диаметра характерно для ряда патологических состояний таких, как ДВС-синдром, апластическая анемия, печеночная недостаточность или лейкемия.
Причины заболевания
Патология часто выявляется при дефиците железа, из-за нехватки важного элемента снижается, число красных кровяных клеток, а это прямой путь к анемии с анизоцитозом тромбоцитов.
Таким же проблемам подвержены больные в случае недостаточного количества витамина А в организме. Витамин А относится к жизненно необходимым питательным веществам, чтобы бороться с болезнетворными микробами.
Если показатель витамина В12 понижен, анизоцитоз тромбоцитов практически неизбежен. Из-за дефицита витамина В12 красных клеток крови образуется меньше, и скоро появляются серьезные проблемы со здоровьем.
Заболевание МДС является причиной нарушений в органах кроветворной системы, из-за проблем в костном мозге формируются кровяные клетки, имеющие различные размеры.
Анизоцитоз может быть выявлен после процедуры переливания крови, поэтому следует проходить специальный тест, но у данного типа патологии временный характер.
Анизоцитоз тромбоцитов
Степени развития болезни
Существует несколько видов заболевания:
- Первая степень считается незначительной. Число клеток крови, которые отличаются от стандартных, составляют не более 25%. При обозначении патологического состояния применяют «+».
- Вторую степень называют умеренной. Доля видоизмененных клеток в крови достигает 50%, используется условное обозначение – «++».
- При третьей степени заболевание носит выраженный характер, количество измененных клеток больше 50%, но меньше 75%. Ее обозначают как «+++».
- Четвертая степень является ярко выраженной, количество видоизмененных клеток достигает практически 100%. Почти все кровяные клетки отличаются от стандартных по размерам или по форме.
Проявление заболевания у беременных женщин и у детей
Проблема при сдаче общего анализа крови может обнаружиться у женщин, которые носят плод, и у детей. Обычно это связано с показателями эритроцитов, нормальный показатель должен варьироваться в пределах от 11,5% до 14,5%.
Он может быть повышен, в это случае анизоцитоз тромбоцитов, как правило, не наблюдается. При анизоцитозе эритроцитов не следует паниковать, скорее всего, он показывает нехватку железа в организме.
Смешанный анизоцитоз
При таком типе болезни сразу можно наблюдать макроциты с микроцитами. Если преобладают первые, то это пернициозная анемия, а если вторые, то диагноз – гипохромная анемия.
Диагностика
При постановке диагноза специалисты учитывают разные факторы, которые могут повлиять на RDW, включая ретикулоцитоз с лейкоцитозом. Чтобы получить достоверную клиническую картину, делают микроскопию мазка.
Нормализовать размеры кровяных клеток можно, при условии грамотно выбранных методов лечения. Главное – устранить основную первопричину заболевания. Когда патологическое состояние вызвала железодефицитная анемия, важно разобраться, почему это произошло.
Среди причин железодефицитной анемии можно назвать обильные выделения во время менструального цикла у женщин, потеря большого количества крови, дивертикулез, кровотечения при геморрое или из трещин в заднем проходе.
Точная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований, на основе результатов ОАК врач не может диагностировать недуг точно.
Терапия может включать в себя витаминные комплексы с железосодержащими медикаментами. Этот метод применяется при железодефицитной анемии.
В зависимости от окончательного диагноза может проводиться дезинтоксикационная терапия. Когда начинаются онкологические процессы, требуется химиотерапия и лучевая терапия. Могут также назначаться тиреоидные препараты и витамины.
Лучшее средство – профилактика
Зная основную болезнь, пациент должен не запускать ее и постоянно наблюдаться у врача. Вовремя проведенные профилактические мероприятия позволят поддерживать здоровье и не допускать осложнений.
Важно нормализовать образ жизни, следить за своим рационом питания: пища должна быть разнообразной, обогащенной витаминами и минералами. От вредных привычек лучше отказаться и позаботиться о соблюдении режима дня.
Наблюдаться у врача при наличии хронических заболеваний – это необходимость. Самолечение не приведет ни к чему хорошему, заболевания крови являются патологическими состояниями, которые могут быстро прогрессировать.
Анизоцитоз тромбоцитов понижен
Анизоцитоз тромбоцитов — довольно редкое расстройство, поскольку чаще наблюдается изменение нормальных размеров у эритроцитов. Показатель PDW характеризует уровень отклонения объемов форменных частиц крови от средних величин, которые в норме составляют 14 – 18 %.
Оглавление:
В большинстве ситуаций вызывают подобное отклонение патологические процессы, протекающие в организме. Например, миелодиспластический синдром, онкология, паразитарная инвазия.
Расстройство обладает несколькими характерными клиническими проявлениями, среди которых слабость и быстрая утомляемость, учащение частоты сердечного ритма, чрезмерная бледность кожных покровов.
Анизоцитоз обнаруживается только в общем анализе крови, показанном к осуществлению как у взрослых, так и у детей. Полученной информации обычно недостаточно для обнаружения первопричины, отчего процесс диагностирования должен включать не только лабораторные, но и инструментальные процедуры.
Ситуации, при которых показатель понижен или повышен, как правило, самостоятельно устраняются в ходе лечения базового заболевания — терапия может быть консервативной, хирургической или комплексной.
Этиология
Анизоцитоз тромбоцитов означает изменение размеров или формы клеток. Это наличие в крови форменных телец различных объемов, что выявляется при помощи изучения частоты их распределения по крови.
Концентрация видоизмененных клеток от 14 до 18 % считается нормой. Допускается возрастание или снижение значений на 1 – 2 %, что обуславливается индивидуальными особенностями каждого человеческого организма.
Изменение диаметра частиц в большую сторону может быть связано с такими состояниями:
- недостаточное поступление железа или витаминов;
- протекание онкологии, при которой метастазы достигают костного мозга;
- миелодиспластический синдром;
- переливание крови;
- наличие болезней воспалительной или инфекционной природы, приводящих к тяжелой интоксикации;
- гемотрансфузия;
- глистная или паразитарная инвазия;
- поражение стенок сосудов;
- реабилитация пациентов после хирургической операции;
- иссечение селезенки;
- длительный прием кортикостероидов;
- тромбоцитопения аутоиммунного происхождения.
Индекс анизоцитоза понижается на фоне:
- лейкемии;
- апластической анемии;
- лучевой болезни;
- продолжительного лечения цитостатиками;
- тромбоцитопатий;
- спленомегалии;
- септического состояния;
- малокровия мегалобластного типа;
- болезней накопления, например, болезнь Ниманна-Пика или Гоше;
- гемолитико-уремического синдрома;
- хронического протекания гепатита;
- цирроза печени;
- ДВС-синдрома.
У ребенка или взрослого в качестве предрасполагающего фактора может выступать переливание крови. Стоит отметить, что в таких ситуациях анизоцитоз будет носить временный характер, а возврат к нормальным значениям происходит самостоятельно.
Классификация
Клиницисты выделяют несколько степеней тяжести протекания патологического процесса, отчего существуют следующие разновидности:
- + или незначительная форма — в таких ситуациях трансформации поддаются не больше 25 % кровяных клеток;
- ++ или умеренная форма — болезнь вовлекла 50 % тромбоцитов;
- +++ или выраженная форма — видоизмененные клетки по численности преобладают над здоровыми, их уровень повышен до 75 %;
- ++++ — резко выраженная или критическая форма, в таких случаях все клетки подвергаются замещению.
В зависимости от степени изменения форменных частиц крови расстройство делится на:
- микроцитоз — размер тромбоцитов понижен;
- макроцитоз — наблюдается противоположная ситуация (основной параметр будет повышен);
- смешанный тип — характеризуется тем, что содержание макроцитов и микроцитов достигает не менее 50 %, в первом случае клетки в норме имеют объемы от 8 микрометров и выше, а во втором — не больше 6,9 микрометра.
Симптоматика
На анизоцитоз тромбоцитов могут указывать данные не только общеклинического изучения крови, но и некоторые внешние проявления. Проблема заключается в том, что симптомы могут быть слабовыраженными или скрываться за симптоматикой основного заболевания. Из этого следует, что очень часто аномалия остается незамеченной для человека.
Клиническая картина представлена:
- учащением частоты сердечного ритма и одышкой — такие симптомы появляются даже в состоянии покоя;
- усталостью и быстрой утомляемостью — очень часто это самые заметные внешние признаки;
- бледностью кожных покровов, слизистых оболочек, глазных яблок и ногтевых пластин;
- постоянной сонливостью и слабостью мышц;
- понижением концентрации внимания;
- головными болями;
- гиперчувствительностью кожи к внешним раздражителям;
- гепатоспленомегалией;
- изменением вкусовых пристрастий;
- эмоциональной нестабильностью;
- акроцианозом — незначительное посинение кожи.
Вышеуказанные признаки наблюдаются как у взрослых, так и у детей, часто дополняются клиникой болезни-провокатора. При появлении одного или нескольких симптомов следует как можно скорее пройти консультацию у клинициста.
Диагностика
Для обнаружения анизоцитоза тромбоцитов достаточно лабораторного изучения мазка крови, но для получения более детальной информации осуществляется общеклинический анализ крови.
В ходе исследования составляется тромбоцитарная гистограмма — графическое изображение количества и качества тромбоцитов в исследуемом материале. Расшифровкой результатов занимается врач-гематолог, но для выяснения этиологического фактора следует обратиться к терапевту или семейному клиницисту.
Чтобы установить причину развития расстройства, потребуется всестороннее обследование организма, которое начинается со следующих мероприятий:
- изучение истории болезни — поможет найти основной патологический источник трансформаций;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления провокаторов, не связанных с течением какого-либо заболевания;
- оценка общего внешнего вида больного — пристальное внимание специалист уделяет кожным покровам;
- перкуссия и пальпация живота — поможет установить наличие гепатоспленомегалии;
- измерение показателей сердцебиения и кровяного тонуса;
- детальный опрос пациента — для выяснения степени выраженности основных клинических проявлений и составления полной симптоматической картины.
В дополнение необходимо проведение ряда лабораторно-инструментальных процедур и консультации клиницистов из различных областей медицины. Такая программа диагностирования подбирается лично для каждого.
Лечение
Когда у человека обнаружен анизоцитоз тромбоцитов, необходимо ликвидировать болезнь-провокатор. Для этого в некоторых случаях вполне достаточно:
- изменить рацион;
- тщательно подбирать доноров для переливания крови;
- обогатить меню продуктами, в состав которых входит железо и иные питательные элементы;
- принимать витаминно-минеральные комплексы.
В остальных случаях тактика терапии будет сугубо индивидуальной. Например:
- при онкологических новообразованиях обращаются к хирургическому вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
- для патологий щитовидной железы используются гормональная терапия или операции;
- в случаях проникновения болезнетворных агентов в организм необходимы прием антибиотиков, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и иные консервативные методы.
На выздоровление указывает несколько факторов — улучшение самочувствия и полное устранение симптоматики, изменения результатов общеклинического изучения крови.
Профилактика и прогноз
Чтобы не допустить развития проблемы, достаточно соблюдения нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:
- полный отказ от пагубных пристрастий;
- полноценное и сбалансированное питание;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- постоянное укрепление иммунной системы;
- избегание физического и эмоционального перенапряжения;
- регулярное прохождение всестороннего профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Вне зависимости от того, пониженный или повышенный объем форменных частей крови, прогноз будет диктоваться этиологическим источником. Необходимо учитывать, что каждая базовая болезнь обладает рядом собственных осложнений.
Что такое анизоцитоз в крови человека
В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.
Анизоцитоз в общем анализе крови
Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.
Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.
Обратите внимание!
— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.
— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!
Анизоцитоз эритроцитов
В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (илиfl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:
- нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
- макроциты – выше 8 мкм;
- мегалоциты – выше 12 мкм.
Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.
Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы
Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.
Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:
- Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
- Вторая – умеренная, 50-70% (++).
- Третья – выраженная, более 70% (+++).
- Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).
Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы
Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.
Анизоцитоз смешанного типа
Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.
Анизоцитоз тромбоцитов
Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.
Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:
- миелонеопластические процессы;
- лейкемия;
- печеночная недостаточность;
- вирусное поражение;
- лучевая болезнь;
- апластическая анемия;
- недостаток биологически активных веществ;
- ДВС-синдром.
Анизоцитоз – причины
Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:
- нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
- онкология;
- переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
- миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.
Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.
Анизоцитоз – лечение
Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.
Анизоцитоз: понятие, нормы в анализе крови, виды, о чем говорит
Мерой различия красных клеток крови по размеру (ширине распределения по объему) является показатель, измеряемый автоматическими гематологическими системами и обозначаемый RDW. Это и есть анизоцитоз эритроцитов (Er). Подобную задачу определения анизоцитоза в общем анализе крови решала (да и теперь иной раз решает, если в этом есть необходимость) кривая Прайс-Джонса, графическое вычерчивание которой представляет собой процесс трудозатратный и утомительный.
Лабораторная служба сейчас почти отошла от использования в качестве метода кривой Прайс-Джонса. Визуальная оценка степени анизоцидоза при морфологическом исследовании мазка (просмотр препарата под микроскопом) нередко сопровождается множеством ошибок, чего, в общем-то, никогда не замечается за аппаратами для измерения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов – анализаторы практически не ошибаются, если они правильно откалиброваны. Анизоцитоз приборы улавливают намного эффективнее, к тому же, позволяют избавиться от артефактов визуального исследования.
Физиологические нормы красных клеток крови
Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…
Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов — с чем связан диагноз анизоцитоз у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии — она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.
Итак, эритроциты — форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.
Нормальные значения диаметра эритроцитов не покидают границ 7 – 8 микрон, а физиологический диапазон колебаний этого показателя красных клеток составляет 5,5 – 9,5 микрон (графическое выражение – кривая Прайс-Джонса). Средние значения объема эритроцитов располагаются в пределах 80 – 100 фемтолитров (или кубических микронов) – это норма MCV. Клетки, имеющие такие параметры, называются нормоцитами и подавляющее большинство красных кровяных телец должны принадлежать именно данной категории.Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов — RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.
Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).
Анизоцитоз эритроцитов
Между тем, при различных анемических состояниях, в зависимости от типа патологии, и диаметр, и объем кровяных телец может заметно варьировать в ту или иную сторону – популяция эритроцитов становится разнородной (наличие подобного видоизменения клеток позволяет проводить дифференциальную диагностику анемий). Таким образом, в крови, помимо нормоцитов, появляются аномальные эритроциты разных объемов (гетерогенность популяции красных клеток):
- Неестественно увеличенные, огромные, «раздутые» – мегалобласты (диаметр этих клеток превышает 9,5 мкм);
- Чуть поменьше мегалобластов, но больше нормоцитов – макроциты;
- Маленькие форменные элементы (клеточки-лилипуты) – микроциты.
Большинство гематологических анализирующих приборов, предназначенных для исследования основных характеристик клеточного состава периферической крови, рассчитывают степень анизоцитоза эритроцитов по формуле в качестве коэффициента вариации среднего объема красных кровяных телец (MCV):
SD – стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.
С приходом в лабораторную службу гематологических анализирующих систем окончательно стало ясно, что состояний, когда бы показатель оказался пониженным, просто-напросто, не существует. Ну, а если он все-таки понижен – значит, что-то неладное с автоматом-анализатором, который производил расчет, поэтому персоналу придется заняться калибровкой, чтобы получить правильные результаты анизоцитоза в общем анализе крови, а пациенту — еще раз посетить лабораторию, чтобы не волноваться попусту.
Глаза врача — незаменимы
Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.
анизоцитоз в крови, эритроциты — разных размеров
Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают. Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке. Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.
Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз. Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния — ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.
Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).
Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:
- Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
- Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
- Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
- Высокая (острая) степень анизоцитоза — аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).
Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.
Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий
Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:
- Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
- Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
- В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.
Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.
Анизоцитоз тромбоцитов
Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.примеры тромбоцитарных гистограмм: норма, тромбоцитопения, гипертромбоцитоз (наличие макротромбоцитов)
В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:
- Макротромбоциты;
- Микроэритроциты;
- Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
- Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).
PDW – показатель анизоцитоза тромбоцитов, норма которого составляет от 14 до 20%, вместе с другими тромбоцитарными индексами (РСТ, P-LCP) не имеет особого диагностического значения. Наибольший объем информации в подобных случаях можно ожидать от гистограммы распределения тромбоцитов.
Изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения характерны для миелопролиферативных процессов, в сторону уменьшения – для отдельных форм лейкозов, апластической анемии, ДВС-синдрома, тяжелых поражений печени и некоторых других состояний.
Анизоцитоз эритроцитов и тромбоцитов
Оказывается, врачи судят о состоянии здоровья человека не только по количественному составу крови. По виду и размеру эритроцитов, тромбоцитов, прочих клеток в общем анализе крови тоже можно делать выводы о том, какие изменения происходят в организме. Анизоцитоз эритроцитов или анизоцитоз тромбоцитов — необычное явление, которое может возникать у детей и взрослых и приводить к патологическим нарушениям в размере кровяных клеток, что почти всегда означает развитие некоторых заболеваний и требует проведения дополнительного обследования и лечения.
Особенности заболевания
В общем анализе крови у любого человека есть тромбоциты, отвечающие за свертывание, а также лейкоциты — белые клетки крови, функция которых заключается в борьбе с чужеродными частицами и инфекцией. Не менее важны для человека и эритроциты крови, которые переносят кислород и питательные элементы к клеткам и занимаются транспортом углекислого газа. Морфология эритроцитов неодинакова, то есть выделяются их разные размеры:
- Нормоциты — клетки размером 7,1-9 мкм.
- Микро эритроциты, или микроциты — клетки размером до 6,9 мкм.
- Макроциты — клетки величиной от 8 мкм.
- Мегалоциты — клетки с размером от 12 мкм.
Если все показатели эритроцитов в крови не выше нормы, а человек полностью здоров, то нормоцитов не более 70% от общего числа эритроцитов, а на долю макроцитов и микроцитов в сумме приходится до 15%. Когда при проведении анализа выясняется, что какой-либо показатель повышен или, напротив, ниже нормы, это говорит о нарушениях в организме. Если количество больших или малых клеток увеличено, это отражает рост значения RDW. Те же изменения могут произойти и с тромбоцитами. По-другому, у человека возникает анизоцитоз.
Согласно определению, анизоцитоз — процесс изменения размера клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Показатель анизоцитоза — это нарушение правильного соотношения размера указанных клеток крови, которое определяется по общему анализу. Даже когда анизоцитоз понижен, то есть слабо выражен, требуется проведение ряда дополнительных исследований, чтобы исключить серьезные заболевания организма. Несмотря на то, что в большинстве случаев этот симптом связан с анемией — снижением гемоглобина в эритроцитах — следует тщательно контролировать состояние крови для исключения более серьезных патологий.
Виды и стадии анизоцитоза
Анизоцитоз делится на степени по своей тяжести:
- Анизоцитоз первой степени — умеренный, или незначительный, эритроциты состоят из микроцитов или макроцитов на 3-50%.
- Анизоцитоз второй степени — средний, эритроциты состоят из микроцитов или макроцитов на 50-70%.
- Анизоцитоз третьей степени — выраженный, или резкий, эритроциты состоят из микроцитов или макроцитов более, чем на 70%.
Кроме того, выделяют такие виды заболевания:
- Микроцитоз.
- Макроцитоз.
- Анизоцитоз смешанного типа, в том числе анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов или макроцитов.
Что касается встречающегося реже анизоцитоза тромбоцитов, то его поиск основывается на ширине распределения этих клеток по объему крови. Показатель РDW в норме составляет 14-18%, а отклонение его от нормы с уменьшением или увеличением тромбоцитов в размерах тоже может быть слабой, средней тяжести, выраженной степени.
Причины развития
Размер тромбоцитов может патологически меняться по разным причинам. Из самых серьезных повышение диаметра клеток наблюдается при миелонеопластических процессах. Уменьшение диаметра тромбоцитов наблюдается при ДВС-синдроме, апластической анемии, печеночной недостаточности, лейкемии и ряде других болезней. Изолированный анизоцитоз эритроцитов может присутствовать на легких стадиях анемии, например, может возникать во время месячных, особенно, когда они затянулись по какой-либо причине.
Вообще, анизоцитоз эритроцитов чаще всего становится симптомом анемии, причем по степени его тяжести можно судить о выраженности аритмии. Такое развитие событий нередко диагностируется у детей. Часто патология отмечается как признак гипохромии (гипохромной анемии), постгеморрагической анемии, хлороза, а также как симптом гиперхромных анемий, указывая на дегенеративные процессы в крови. Самостоятельного характера этот синдром не имеет. Прочими причинами развития анизоцитоза могут быть:
- нехватка витамина А;
- дефицит витамина В12 и железа;
- раковые заболевания с метастазами в костный мозг;
- проведенное переливание крови.
В последнем случае анизоцитоз может проходить самостоятельно, как только организм приспособится к «новой» крови, а больные клетки заместятся здоровыми.
Симптомы патологии
Так как анизоцитоз почти всегда является признаком анемии, то его симптомы схожи с таковыми при данном заболевании. Также клинические признаки этого состояния напоминают проявления сердечной недостаточности. В любом случае, при обнаружении описанных ниже признаков следует сразу обратиться к врачу, а также сделать общий анализ крови:
- скорая утомляемость;
- падение работоспособности;
- снижение концентрации внимания;
- неспособность заниматься спортом;
- ощущение бессилия, упадка сил;
- одышка при физической нагрузке или без причин, появляющаяся время от времени;
- учащенное сердцебиение без связи с нагрузкой;
- усиление сердечного толчка;
- бледность кожи;
- отсутствие розового цвета ногтевых пластин, их побледнение;
- бледность глазных яблок;
- головная боль;
- шум в ушах;
- нарушения сна и аппетита;
- снижение полового влечения;
- нарушения чувствительности кожи.
Легкая степень анизоцитоза может протекать без проявлений, оставаясь незамеченной до момента прогрессирования, но порой проходит самостоятельно. Хотя все-таки в большинстве случаев следует лечить возникшее состояние, которое может быть опасно осложнениями — обмороками на фоне анемической гипоксии, развитием хронической сердечной недостаточности, появлением сердечных шумов.
Проведение диагностики
Основной метод диагностики — общий анализ крови. В нем указываются все основные показатели состава крови, а для выявления анизоцитоза важна оценка показателей тромбоцитов и эритроцитов. Индекс анизоцитоза эритроцитов определяется по строке, именуемой RDW-CV (коэффициент вариации объема эритроцитов) и RDW-SD (среднее отклонение объема эритроцитов). Показатели отражают площадь распределения эритроцитов в общем объеме крови и их размер. Что касается исследования тромбоцитов, то для их изучения важны показатели МPV (средний объем тромбоцита), а также PDW (показатель анизоцитоза тромбоцитов).
При мегалобластной анемии у человека отмечается рост макроцитов в общем составе эритроцитов. Для полной диагностики анемии и дифференцирования ее видов делают мазок периферической крови, в котором по разбросу значений размера показателей крови, а также по наличию других отклонений (снижение числа ретикулоцитов, тромбоцитов, появление телец Хауэлла-Жолли и многие другие сбои) ставится окончательный диагноз. Для облегчения постановки диагноза врач строит кривую Прайса-Джонса. В сомнительных случаях больному может быть рекомендовано исследование костного мозга, который берут во время пункции. Также часто производится определение уровня витаминов и микроэлементов в крови для уточнения характера анемии назначения лечения.
Методы лечения
Лечение будет полностью зависеть от того заболевания, которое и спровоцировало анизоцитоз. Например, при приеме препаратов, которые провоцируют мега областное состояние, следует их отменить либо скорректировать дозу. Любому больному врач предложит незамедлительно поменять систему питания и свой пищевой рацион, в который нужно включить богатые витаминами и минералами продукты. Вредную пищу следует, напротив, исключить из питания, чтобы организм не тратил силы на «гашение» продуктов ее распада. Если серьезных заболеваний нет, то простая коррекция рациона и здоровый образ жизни, достаточный сон помогут больному избавиться от анизоцитоза. Также очень часто рекомендуется прием препаратов железа, витамина В12, которые находятся в организме в дефиците.
Когда причиной анизоцитоза стала онкология, лечение нельзя пускать на самотек, его следует доверить только профессионалам в специализированном центре. Онкологические болезни крови сейчас успешно лечатся при помощи операций, химиотерапии, облучения, главное — не затягивать с их проведением. Если анизоцитоз вызван потерей крови, например, маточным кровотечением, то следует воздействовать на причину патологии, для чего женщине назначают различные гормональные средства, антибиотики, а также кровоостанавливающие препараты. Таким образом, лечение будет сводиться к избавлению от причины патологии, а после ее устранения состав крови придет в норму самостоятельно.
Особенности у детей и беременных
Анизоцитоз может появиться даже у грудного ребенка, как и у детей любого возраста. Сразу паниковать не стоит, так как у малышей даже после перенесенного инфекционного заболевания способна развиваться анемия, которую, впрочем, можно легко корректировать питанием и приемом витаминов. У грудничков же и вовсе происходит смена диаметра эритроцитов, поэтому анизоцитоз в первые дни жизни обычно не представляет опасности и проходит самостоятельно.
При беременности анизоцитоз эритроцитов встречается очень часто, ведь расход всех питательных веществ сильно повышается, анемия становится распространенным состоянием для многих женщин в положении. Чаще всего возникает железодефицитная анемия, которая отражает острую нехватку железа и должна быть устранена как можно раньше. Беременной женщине следует не только принимать комплексы витаминов или специальные препараты железа, но и хорошо питаться. Анизоцитоз может быть обнаружен при планировании беременности. Так, он становится противопоказанием для ЭКО, особенно, когда сочетается с пойкилоцитозом (изменением формы эритроцитов), причем последний появляется только при запущенной форме анемии. Еще до зачатия следует устранить эти патологии, чтобы беременность развивалась правильно.
Чего нельзя делать
Запрещается при данном заболевании вести нездоровый образ жизни — курить, принимать алкоголь. Все препараты следует пить с осторожностью, ведь некоторые из них способны стать причиной анизоцитоза. Нельзя игнорировать потребление мяса и большого количества овощей и фруктов, без которых восстановить здоровье организма и привести в норму состав крови не получится.
Профилактические меры
Меры профилактики анизоцитоза таковы:
- регулярное выполнение исследований крови;
- сбалансированное питание — потребление мяса, растительной пищи, орехов, бобовых;
- лечение всех хронических болезней;
- устранение очагов хронической инфекции;
- занятия физкультурой, особенно, аэробными видами спорта;
- отказ от вредных привычек;
- повышение иммунитета разными способами.
Анизоцитоз тромбоцитов, что это, симптомы, причины возникновения и лечение
Время от времени в общих анализах крови пациентов можно обнаружить такое расстройство, как анизоцитоз тромбоцитов. Перед тем, как определить основные отличительные особенности этого заболевания, нужно разобраться со структурной составляющей крови. Эта жидкая фракция способствует распространению по всему телу жизненно необходимых веществ.
Что такое анизоцитоз
Кровь состоит из основных форменных элементов, а также плазмы. Кровь становится красной, благодаря наличию в ней эритроцитов, распространяющих по телу кислород, которым снабжаются все ткани организма, как главной составляющей естественных обменных процессов.
При проведении анализов крови анизоцитоз считается качественной характеристикой текущего состояния форменных элементов. Диаметр большей части эритроцитов составляет от 7,2 до 7,5 мкм. Размер оставшихся кровяных телец составляет 15% ниже или выше нормального показателя.
Анизоцитоз считается абсолютно нормальным состоянием форменных элементов в первые дни жизни человека. В остальных случаях отклонение размеров большинства тромбоцитов от среднего указывает на наличие патологического расстройства организма.
К таким патологиям относятся:
- Различные категории анемии, возникающие при дефиците витамина В12 или железа. Выработка форменных элементов нарушается по причине неусвоения железа и нехватки полезных веществ, необходимых для нормального синтеза гемоглобина. При анемии преобладающим большинством форменных телец являются микроциты.
- Неправильное питание, нехватка витамина А в организме, оказывает негативное воздействие на естественные биохимические реакции выработки составляющих элементов клеточных мембран.
Что означает анизоцитоз тромбоцитов? Это основной признак лейкоза, либо миелопролиферативного расстройства. Причиной возникновения анизоцитоза является нарушение нормального соотношения биохимических составляющих в гранулах тромбоцитов, а также активности этих форменных элементов.
Анизоцитоз эритроцитов и его уровни
Если проблемы со здоровьем отсутствуют у людей, количество нормальных эритроцитов составляет минимум 70%. Показатель RDW считается повышенным, если количество форменных элементов малого и увеличенного диаметра превышает норму.
- Первый – количество форменных элементов нестандартного размера составляет 30-50%;
- Второй – 50-70%
- Третий – более 70%
- Четвертый – почти все форменные элементы нестандартных размеров.
Увеличение и уменьшение диаметра эритроцитов классифицируется следующим образом:
- Микроцитоз – в крови присутствует преобладающее большинство малых клеток
- Макроцитоз – в крови много увеличенных эритроцитов
- Смешанный анизоцитоз подразумевает одновременное превышение допустимого количества больших и малых форменных элементов
Причины изменения RDW могут отличаться.
Смешанный анизоцитоз тромбоцитов. Как выявляется патология
Как определить, когда анизоцитоз тромбоцитов понижен или повышен?
Для этого в современной медицине используются три основных методики:
- Гематологический анализ, проводимый при помощи специального оборудования, сегодня все чаще применяется в качестве способа определения состояния тромбоцитов.
- Подсчет количества форменных элементов на мазке с использованием 6% раствора ЭДТА.
- Применение фазового контраста для подсчета тромбоцитов при помощи микроскопа. Для подсчета применяется аппарат под названием камера Горяева, в качестве рабочей жидкости используется концентрированный оксалат аммония 1%.
Определение состояния тромбоцитов выполняется в соответствии с разработанной инструкцией.
По каким причинам возникает, какие симптомы имеет и как диагностируется анизоцитоз тромбоцитов
В результате развития определенных заболеваний может возникать анизоцитоз тромбоцитов. Что это значит? Это подразумевает невозможность определения диагноза только при обнаружении изменений размеров форменных элементов.
Анизоцитоз никогда не применяется в качестве диагностического фактора по причине его развития при большом количестве разнообразных патологий.
Микроцитоз возникает при таких заболеваниях:
- Онкологические метастазы и хронические расстройства печени
- Развитие миелодиспластического синдрома, способствующего снижению количества синтезируемых клеток в человеческом организме. В большинстве примеров такой синдром возникает у пациентов пожилого возраста
- Гемотрансфузия, подразумевающая переливание крови, после которой диаметр форменных элементов восстанавливается постепенно до нормального
- Эктопия селезенки
- Гельминты
Также анизоцитоз развивается в качестве побочного эффекта после употребления медикаментов
- Наиболее явным симптомом анизоцитоза является усталость, плохое самочувствие. Зачастую пациенты страдают от недостатка энергии, необходимой для нормальной повседневной жизнедеятельности.
- Пациенты жалуются на постоянную одышку, наблюдается учащенное сердцебиение без каких-бы то ни было физических нагрузок.
- У больных пациентов кожа становится бледнее на некоторых участках.
Эти основные симптомы дают понять, что эффективность распространения кислорода по организму кровяными тельцами значительно снижается. Некоторые из вышеуказанных симптомов соответствуют также сердечной недостаточности.
По этой причине при обнаружении подобных симптомов желательно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Именно по таким симптомам проводится первичная диагностика расстройства.
Принципы лечения
Специально для лечения анизоцитоза не применяются никакие медицинские процедуры. Данное нарушение всегда устраняется после лечения основного заболевания.
При развитии анемии пациентам прописываются лекарственные препараты и специально разработанная диета, в состав которой входят продукты, содержащие много железа. В меню также может быть включено красное мясо, семечки, яблочный и гранатовый сок, печень.
Нередко с целью профилактики врачи рекомендуют употреблять минеральные добавки. Женщинам нужно уделять специальное внимание состоянию своего здоровья особенно во время менструации. В такой период всегда нужно учитывать необходимость повышения железосодержащих продуктов в рационе питания.
При развитии маточных кровотечений требуется осуществлять контроль показателей гемоглобина, а также состав крови для своевременного определения отклонений и принятия соответствующих мер по их предотвращению.
Теперь многие знают о таком расстройстве, как анизоцитоз тромбоцитов. Что это такое и как бороться с этим состоянием, каждый может понять после ознакомления с информацией, изложенной в данной статье.
Анизоцитоз тромбоцитов может возникать при развитии большого количества всевозможных патологий. Поэтому такое расстройство зачастую устраняется после лечения основного заболевания.
Подробно и интересно о расшифровке клинического анализа крови — на видео:
Анизоцитоз — изменение размеров клетки крови
Анизоцитоз — отклонение размеров форменных элементов крови от нормы. Это симптом, дающий неспецифическую клиническую картину. Но он значим и достоверен как доказательство нарушений в системе гемопоэза и/или иммунитета, поэтому его обнаружение требует комплексного обследования пациента.
Содержание
Анизоцитоз — вариабельность и/или склонность к изменению размера форменных элементов в большую или меньшую сторону. В мазке нормальной крови могут быть форменные элементы с атипичными размерами, но их должно быть не более 15% от общего числа.
Нормальные размеры (диаметры) эритроцитов — от 7 до 8,5 мкм. Клетки диаметром менее 6,9 мкм считаются микроцитами. Макроцитами форменные элементы могут называться при диаметре более 8,5 мкм. Но если диаметр кровяных телец достиг 12 мкм и более — это мегалоциты.
Нормальные эритроциты под электронным микроскопомВажно! Мегалоциты — почти 100%-й признак онкологического заболевания крови (лейкоз, миелодиспластический синдром, некоторые виды эритремии)
Классификация
Затронутые процессом клетки крови:
- анизоцитоз эритроцитов;
- анизоцитоз тромбоцитов.
Преобладающий патологический размер:
- микроцитоз (более характерен для различных видов анемий);
- макроцитоз;
- смешанный тип — наиболее частый.
Наличие микроцитов в поле зрения под микроскопом
- первая (она же — незначительная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет не более 25% от общего числа. При выявлении такой степени делается запись в медицинских документах об анизоцитозе и ставится один «+„;
- вторая (она же — умеренная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет от 25 до 50% от общего количества. Обозначается двумя плюсами “++»;
- третья (или выраженная) — нестандартные форменные элементы превышают по количеству 50% от всего объема;
- четвертая (она же — резко выраженная) — практически все форменные элементы в мазке крови имеют атипичные размеры.
Важно! Единственный случай, не связанный с каким-либо заболеванием, когда показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы — это беременность. Потому не стоит паниковать — после родов показатели крови придут в норму.
Причины и предпосылки
Анизоцитоз в крови — не такое уж эксклюзивное явление. Оно может наблюдаться при следующих патологиях:
- Первая и наиболее распространенная причина — различные виды анемий: железодефицитная и В12-дефицитная. Происходит нарушение в образовании форменных элементов из-за недостатка веществ для синтеза гемоглобина и неусвоения железа для гема. Типичны для анемии микроциты: уменьшается не только количество, но и размер эритроцитов.
- Неправильное питание, в частности — недостаток витамина А. Он играет огромную роль в биохимических реакциях по синтезу липидов клеточных мембран, в том числе эритроцитов.
Важно! Анизоцитоз — это симптом, отражающий даже не столько состояние кровяных телец, сколько являющийся признаком какой-либо более серьезной патологии. Притом не обязательно со стороны крови.
Макроцитоз и мегалоциты
- После переливания крови — возникает, когда донорскую кровь или эритроцитарную массу не проверили на наличие/отсутствие анизоцитоза. У реципиента аномальные по форме эритроциты непродолжительное время циркулируют в крови, а потом постепенно вытесняются здоровыми, вновь синтезированными кровяными тельцами.
- Онкогематологические заболевания и онкологические заболевания с гематогенным метастазированием в кости — в опухолевый процесс вовлекается костный мозг, отсюда идут нарушения в гемопоэзе.
- Миелодисплазия — синдром нарушения образования в костном мозге 3-х групп форменных элементов крови.
Диагностика анизоцитоза и трактовка результатов
Анизоцитоз в общем анализе крови легко диагностируется: достаточно просмотра мазка крови на стекле под микроскопом.
Примечание: Оценка степени анизоцитоза идет не только по количественному соотношению «форменные элементы нетипичного размера/нормальные форменные элементы», но и, в том числе, по степени заполнения нетипичными клетками участка мазка (поля зрения) при микроскопическом исследовании.
Классические изменения эритроцитов при анизоцитозе
Заключение врача-лаборанта с формулировкой «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный» следует понимать как наличие в крови телец меньше стандартного диаметра, но в диапазоне от 25% и не более 50% в пересчет на общее количество.
Запись в анализе «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов незначительный» (его также часто для простоты называют «микро незначительный анизоцитоз») означает присутствие в крови форменных элементов уменьшенного размера в количестве ¼ (25%) от общего числа.
Анизоцитоз тромбоцитов
Это признак миелопролиферативного заболевания или лейкоза. Считается, что анизоцитоз возникает вследствие изменения соотношения в гранулах тромбоцитов биохимических компонентов и, соответственно, их активности.
Важно! Тромбоцитопения и тромбоцитопатия неизбежно сопровождаются анизоцитозом.
Иногда изменение формы тромбоцитов бывают не только при неопластических болезнях крови, но и во время ДВС-синдрома (осложнение острой и массивной кровопотери) или генерализованной вирусной/бактериальной инфекции.
Клинические симптомы изменений
Проявления неспецифичны, но всегда стоит прислушиваться к своему организму:
- слабость, упадок сил, вялость, нежелание что-либо делать;
- быстро наступающая утомляемость от минимальной физической нагрузки;
- сердцебиение, ощущение покалывания в сердце;
- одышка;
- бледность кожи и слизистых.
После обнаружения анизоцитоза следует произвести комплексное обследование. Анизоцитоз может быть первым ранним симптомом серьезной патологии.
