Анализы при аутоиммунном тиреоидите


Аутоиммунном тиреоидит — причины, симптомы, лечение

Что такое аутоиммунный тиреодит. Причины, которые могут спровоцировать заболевание. Симптомы заболевания и стадии аутоиммунного тиреодита. Диагностика и лечение заболевания.

Что такое аутоиммунный тиреодит

Анализы при аутоиммунном тиреоидите, как правило, назначают тем людям у которых проблемы с щитовидной железой. Это самое распространенное заболевание щитовидки, и им страдает каждая десятая женщина, которая перешагнула порог 60 лет.

Так что же такое аутоиммунный тиреоидит, почему возникает такое нарушение в организме? Это заболевание, является хроническим, и связанно оно, именно с нарушением щитовидки. Заболевание сопряжено разрушением самой щитовидной железы, которые еще называют фолликулами, из-за воздействия на неё антитиреоидных аутоантител.

Если расшифровывать досконально слово – аутоиммунный, то можно понять, что это такое воспаление, вызывает его сама же иммунная система организма. Она атакует в данном случае щитовидку. Это происходит в таких случаях, когда все клетки организма выставляют свои опознавательные знаки – белки. Клетки иммунной систему двигаясь по кровеносным сосудов ежесекундно проверяют каждую клетку организма на наличие опасности.

Как только иммунная система перестает проверять другие клетки, то есть выполнят качественно свою работу, появляются опухоли. Они то и вызывают аутоиммунный тиреоидит. Еще до своего рождения, только при формировании в организме матери, лимфоциты там и проходят специальную подготовку, где и получает свой определенный «список» опасных белков.

В нашем организме уже после формирования и рождения, не все отделы имеют разрешенные антигены. Поэтому иммунная система окружает их барьером. Это вина, как правил, гена – он и сообщает о повышенной опасности в организме человека.

Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, так как эстрогены оказывают большое влияние на иммунную систему.

Причины, вызывающие заболевание

Можно выделить ряд причин, по которым возникает эта болезнь. Но запомните, вины человека в том, что он болен аутоиммунным тиреоидитом, нет. Прежде всего в этом виновата плохая наследственность по женской линии.

Доктора доказали, если ваши родственники по женской линии болели этим заболеванием, значит риск заболевания у вас велик. Кроме это есть ряд причин, которые также могут способствовать развитию заболевания:

  • Перенесенный стресс.
  • Определена частота заболевания – риск заболеть аутоиммунным тиреоидитом у женщин намного выше чем у мужчин.
  • Плохая экологическая ситуация на Земле.
  • Атака инфекций на организм человека – бактерии, вирусы.

Иммунная система человека отвечает за многие факторы в организме, она и защищает, и охраняет, не пропускает различные микроорганизмы и инфекции. Но она также может дать сбой, достаточно стресса, чтобы иммунная система пошатнулась.

И тогда иммунная система переворачивает все с ног на голову, она начинает путать свои белки с чужеродными. И в итоге атакует свои тела, развивая заболевание – аутоиммунный тиреоидит.

Симптомы и стадии заболевания

Тиреоидит можно разделить на несколько стадий, каждая из которых плавно переходит в следущую стадию. Первоначально развивается – Эутиреоидная стадия, в результате появляются такие симптомы:

  • Увеличение щитовидной железы.
  • Щитовидка начинает прощупываться на ощупь.
  • Становится трудно дышать, в горле появляется ком, трудно глотать твердую пищу.
  • Появляется быстрая утомляемость.

Затем, эта стадия переходит в следующую – Тиреотоксикоз, которая также отличается определенными симптомами. Для этой стадии характерна быстрая утомляемость организма, появляется раздражительность, приливы, учащённые сердцебиение. Следящая стадия – Гипотиреоз. Эта стадия является конечной в цикле заболевания.

В этом случае антитела уничтожают большую часть рабочей зоны щитовидной железы. Она также сопровождается своими признаками, к ним можно отнести и слабость, апатию, депрессию. Возможно резкое увеличение массы тела, кожа начинает бледнеть, появляются отеки и желтизна. Кроме этого явные расстройства менструальных циклов, ломкость волос и ногтей.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

До появления первоначальной стадии – эутиреоидная, заболевание трудно диагностировать. Поэтому, когда увеличивается щитовидка, и стоит ком в горле, пациенты сразу обращаются в клинику. Тогда то врачи и назначают анализы, позволяющие выявить заболевание. Лабораторные анализы включает в себя проведение такого обследования:

  • Кровь на общий анализ.
  • Иммунограмму.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Биопсия щитовидки.
  • Определение Т 3 и Т 4 в сыворотке крови.
  • Выявление тиреотропного гормона.

Если один из показателей во время анализа, выявил отклонение это не является причиной заболевания. Это может быть субклиническая форма, но если не оказывать должного лечения она может перерасти в первую стадию заболевания.

Определенная терапия не разработана медиками. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, и появляются различные новые методы лечения, в отношении аутоиммунного тиреоидита нет эффективных разработок. Поэтому анализы, полученные докторами позволяют назначить незначительную терапию.

Как правило, назначают препараты, подавляющие саму функцию щитовидки. К таким препаратом можно отнести – «Тиамазол», «Карбимазол», «Пропицил». Если стадия сопряжена с учащенным сердцебиением, то применяют – «Бета-адреноблокаторы». После проведенной терапии доктор назначает дополнительные анализы. И по результатам уже новых проведенных анализов делается заключение.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Какие анализы сдавать при аит щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

Гормоны связанные с белками

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

  • к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
  • к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
  • к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

Анализы на гормоны

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

гормон Т4 свободный

гормон Т3 свободный

антитела к ТПО

антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Т4 свободный

тиреотропный (ТТГ)

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

кальцитонин

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Т4 свободный

Т3 свободный

антитела на ТПО

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

тиреоглобулин

антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

кальцитонин

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Правила при сдаче анализа на гормоны

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники. Здоровья всем!

Какие нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?

Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.

В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует.

Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.

Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.

Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.

Когда необходим анализ на гормоны?

Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.

В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.

Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.

В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:

  • набор или сброс массы тела;
  • увеличение или уменьшение температуры;
  • потливость или сухость кожи;
  • жирность или сухость волос;
  • апатия или гиперактивность;
  • сонливость или бессонница.

Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.

Какие анализы выбрать

Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:

  • сдать кровь на гормоны;
  • сделать УЗИ.

Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.

Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:

  • Т3(трийодтиронин);
  • Т4(тироксин).

В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:

  1. Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
  2. Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.

Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы.

Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.

Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.

Связь между гормонами ТТГ, Т3, Т4

Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:

  1. Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
  2. Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.

То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.

В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:

  1. Антитела к тиреопероксидазе. Повышение этих антител без соответствующей терапии приводит к гипотиреозу.

Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.

  1. Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.

Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.

  1. Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.

С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.

  1. Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.

Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.

Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы

Гормон

Показатель в норме

Тироксин общий (Т4) 62 — 141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5 — 2,9 мкг / 100мл
Трийодтиронин общий (Т3) 1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4нг / 100мл
Кальцитонин 5,5 — 28 пмоль/л

Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.

Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.

Сколько в среднем стоят анализы:

  1. Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
  2. ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
  3. Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.

Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.

Как правильно сдавать анализы

Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.

Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:

  1. За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
  2. За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
  3. Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
  4. Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
  5. Стрессовые ситуации стоит исключить.
  6. Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.

Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.

Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.

Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.

Что такое аутоиммунный тиреоидит и как с ним жить?

На приеме у эндокринолога

Аутоиммунный тиреоидит (в сокращении – АИТ) носит еще одно название – тиреоидит Хашимото (впервые заболевание описал японский ученый Хашимото). Это одно из самых распространенных патологий щитовидной железы, затрагивающее каждую десятую женщину в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Что такое аутоиммунный тиреоидит? Это хронический процесс, развивающийся в щитовидной железе, приводящий в дальнейшем к разрушению (деструкции) фолликулов, из которых она состоит.

Причины развития заболевания

Аутоиммунный тиреоидит – почему у одних есть, а у других нет?

АИТ – это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором проявляется патологическая агрессия иммунной системы, то есть ткань щитовидки распознается как чужеродный и опасный объект, подлежащий уничтожению. Подобная реакция стягивает защитные клетки непосредственно в очаг, что приводит к выработке аутоантител.

Процесс носит форму специфического аутоиммунного воспаления и это чревато разрушением фолликулов, в которых вырабатываются гормоны. Таким образом, у АИТ существует второе название – хронический лимфоцитарный тиреоидит.

В дальнейшем это приводит к понижению функции щитовидной железы (гипотиреозу) или интоксикации собственными гормонами. Этот процесс чреват изменением ткани эндокринного органа, что во многих случаях влечет за собою образование узлов и кист.

Участки, в которых накапливаются лимфоциты, склонны к разрастанию (гиперплазии). Подобные нарушения приводят к визуальному увеличению щитовидки и такие изменения отчетливо видны невооруженным глазом.

Основные причины, провоцирующие аутоиммунный процесс в щитовидной железе:

  1. Наследственный фактор. Замечено, что если кто-то из близких родственников в семье (например, мама или бабушка) сталкивался с заболеванием щитовидной железы, то присутствует высокий риск для определенного индивидуума также познать гормональную патологию. Ученые даже доказали этот феномен, обнаружив ген передачи, обуславливающий развитие тиреоидита.
  2. Стрессовые ситуации, нервно-психические перенапряжения. Этот фактор провоцирует щитовидную железу выделять в кровь чрезмерное количество тиреоидного гормона. Впоследствии это приводит к усиленному росту эндокринного органа, а также вызывает нарушение его функции.
  3. Ухудшение окружающей экологии, снижение качества продуктов питания, промышленная загрязненность, воздействие токсических факторов на организм (алкоголь, курение) приводит к гормональному дисбалансу всей эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.
  4. Очаг инфекции, который расположен «по соседству» с железой. Сюда можно отнести такие заболевания, как хронический ринит, аденоидит, тонзиллит, частые фарингиты и острые ангины. Инфекционный агент, в связи с близким анатомическим расположением может вызвать инфекционный процесс в клетках щитовидной железы, непосредственно отвечающих за выработку гормонов.
  5. Неверно подобранная терапия иммуностимуляторами. Это может нарушить гуморальные и клеточные иммунные реакции, что чревато развитием ряда отклонений, таких как гиперстимуляция и клонирование T-лимфоцитов.
  6. Нарушение общего гормонального фона – «отличный» толчок к развитию заболевания. «Пусковым» фактором становится беременность, климакс, подростковый переходной период, строгие диеты (голодания).

В группе риска по описываемой гормональной патологии находятся женщины: согласно статистике, у них это заболевание диагностируется в 7 раз чаще, нежели у мужчин. Также во врачебной практике встречается аутоиммунный тиреоидит у ребенка, причем у малышей до шести лет заболевание практически никогда не выявляется.

Начальная стадия заболевания: действия пациента и развитие заболевания

Визуальное увеличение щитовидки – один из признаков ее патологии

Во время начального развития патологического процесса общее состояние на нарушено, поэтому  пациенты зачастую не догадываются об изменении гормонального фона. Определить «зарождение» болезни можно только путем сдачи лабораторных анализов.

Для проведения дифференциации АИТа с целым рядом заболеваний, обследование начинается со сдачи общего анализа крови. При повышении лимфоцитов, СОЭ и моноцитов врач может заподозрить аутоиммунный тиреоидит. В дальнейшем пациенту будет предложено пройти ультразвуковое исследование железы и сдачу крови на «щитовидные» гормоны.

Важно! Как правило, к специалисту до появления клинических признаков обращаются лишь единицы пациентов. В большинстве случаев обращение происходит в самом «разгаре» заболевания.

В начале развития патологии больной ощущает беспричинную слабость, недомогание, сонливость. В конце трудового дня (особенно если работа связана с физическим напряжением) чувствуется бессилие и усталость.

Если на этом этапе медицинская помощь не была оказана, то определяются следующие признаки:

  • визуализируется небольшая отечность вокруг шеи, углубление поперечных складок;
  • нарушается процесс глотания;
  • возникает охриплость голоса;
  • ощущается чувство сдавливания (будто сильно замотан шарф вокруг шеи).

Таблица. Симптоматические проявления в зависимости от повышенной или пониженной функции щитовидной железы:

Тиреотоксикоз Гипотериоз
Раздражительность, чувство тревоги Сонливость
Потливость Усталость
Повышение температуры тела Апатия
Энергичность Увеличение массы тела
Нарушение сна Частые запоры
Выпученность глаз Снижение памяти
Учащенное сердцебиение Чувство холода
Потеря веса Депрессия, плаксивость
Разжиженный стул Снижение сердцебиения

Практически во всех ситуациях у женщин наблюдается различные нарушения менструального характера и цикла: обильные или, напротив, скудные кровянистые выделения, выраженный предменструальный синдром, изменение продолжительности фолликулярной, овуляторной или лютеиновой фазы.

Анализы и исследования: что предлагает специалист?

УЗИ щитовидки — один из основных методов диагностики

При возникновении симптомов, напоминающие аутоиммунные заболевания щитовидной железы, необходимо обратиться к эндокринологу. На приеме доктор проводит сбор анамнеза (изучает историю болезни пациента, анализирует характер жалоб), также методом пальпации обследует щитовидную железу.

Для постановки точного заключения необходимо пройти следующие обследования:

  1. Исследование гормонов ТТГ, Т3, Т4. Повышение Т3 и Т4 при пониженном ТТГ наблюдается в случае тиреотоксикоза. Если показатели Т3 и Т4 снижены, а ТТГ больше нормы, то это клинический признак гипотиреоза. При нормальных показателях «щитовидных» гормонов диагностируют эутиреоз.
  2. Определение уровня антитиреоидных аутоантител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ). При аутоиммунном тиреоидите показатели будут выше нормы.
  3. Ультразвуковое изучение щитовидной железы. Для АИТ характерно диффузное снижение эхогенности ткани, также отмечается увеличение или уменьшение параметров и объема щитовидной железы.

Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится лишь в том случае, если приведенные ниже списком результаты исследования будут положительные:

  • признаки по УЗИ показывают наличие патологического процесса;
  • наличие симптомов гипотиреоза;
  • выявление аутоантител в крови.

Если хоть один параметр отрицателен, то диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится под вопросом, но не исключается.

Проведение тонкоигольной биопсии (ТАПБ) – еще один метод подтверждения заболевания

Анатомия щитовидной железы

Эта методика позволяет выявить скопление лимфоцитов и других клеток, характерных для аутоиммунного тиреоидита. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы проводится в амбулаторных условиях. Для выполнения манипуляции не требуется специальная подготовка.

Процедура проводится без общего наркоза, так как анестезирующий препарат может оказаться в биологическом материале и тем самым повлиять на информативность результата. Для снижения чувствительности медицинских действий врач обрабатывает обезболивающей мазью кожу на месте прокола либо вводит специальную подкожную инъекцию.

Манипуляция проводится с помощью тонкой иглы, в некоторых случаях приходится сделать несколько проколов, чтобы взять материал из разных участков. Место проведения биопсии определяется с помощью УЗ-аппарата. Глубина введения иглы контролируется «вслепую» (смотрите фото проведения процедуры).

Проведение тонкоигольной биопсии щитовидной железы

Пункционный материал тонким слоем наносится на предметное стекло, которое затем отправляется в лабораторию. Процедура длится приблизительно десять-пятнадцать минут. Манипуляция имеет низкую травматичность и относительно безболезненна. Пациенты зачастую переносят ее хорошо, поэтому сразу же отпускаются домой.

ТАПБ характеризуется высокой информативностью, поэтому по результатам исследования можно практически на 100% быть уверенным в окончательном диагнозе. Цена процедуры в среднем составляет 1700-9000 рублей.

Лечение аутоиммунного тиреоидита – что предлагает современная медицина?

Аутоиммунный тиреоидит у подростков может привести с серьезному гормональному сбою

На сегодня медицина еще не разработала препаратов, которые бы эффективно и безопасно скорректировали аутоиммунную патологию. Применяемое лечение лишь тормозит развитие гипотериоза, но не исключает его прогрессирование в будущем.

Аутоиммунный тиреоидит практически никогда не вызывает гиперфункцию щитовидной железы, поэтому препараты для снижения уровня гормонов (тиростатики) такие как «Тиамазол», «Кардимазол» не назначаются. При выявлении гипотиреоза выписываются заместительная терапия синтетическими гормональными медикаментами, в состав которых входит L-тироксин («Левотироксин»). Лечение проводится под постоянным контролем клинической картины и уровня содержания тиреотропина в сыворотке крови.

Глюкокортикоидная терапия назначается при сочетании АИТа с подострым тиреоидитом (рецидивы часто наблюдаются в осенне-зимний период). Снижение титра аутоантилел проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, также с этой целью широко применяются иммунокорректоры.

Кроме того, важно не забывать о лечении сопутствующих заболеваний: при нарушении функции сердца выписываются бета-адреноблокаторы, а при возникновении негативных изменений в печени рекомендуются гепатопротекторы.

В чем заключаются ограничения?

Прививки при аутоиммунных заболеваниях не рекомендуются

Пациентам, которые страдают АИТом, необходимо придерживаться определенных ограничений, чтобы не спровоцировать развитие очередного рецидива.

Аутоиммунныйтиреоидит — противопоказания:

  1. Многие ошибочно полагают, что при разладе функции щитовидной железы необходимы йодсодержащие препараты. На самом деле эти медикаменты могут, как помочь, так и навредить, поэтому в данном случае важно не заниматься самолечением, даже если речь идет о «полезных» витаминах или минеральных комплексах. Например, йод при аутоиммунном тиреоидите повышает количество антител, уничтожающих клетки щитовидной железы.Только врач, на основании результата анализов Т3 и Т4 вправе назначить к основному лечению йодсодержащие препараты.
  2. В случаях дефицита селена нарушается преобразование Т3 и Т4, это приводит к развитию гипотиреоза. Другими словами, этот микроэлемент синтезирует гормон, который создает энергию в клетках. При возникновении нарушения щитовидная железа улучшает свою работу путем увеличения площади своей поверхности (разрастается, на ней появляются узлы или кисты). Но микроэлемента-то все равно не хватает! Таким образом, селен при аутоиммунном тиреоидите играет важную роль. Тем не менее, не во всех случаях он назначается: если у больного присутствует тиреотоксикоз, то данный микроэлемент противопоказан.
  3. Многие пациенты интересуются, можно ли проводить вакцинацию (например, против гриппа) при нарушении функции щитовидной железы? Эндокринологи отмечают, что аутоиммунный тиреоидит и прививки – понятия не совместимы. Дело в том, что АИТе происходит грубое иммунное нарушение, поэтому вакцинация может только усугубить гормональный дисбаланс.

Чтобы узнать, какие имеются пищевые ограничения при аутоиммунном заболевании щитовидной железы, рекомендуем к просмотру видео в этой статье.

Осложнения гормонального дисбаланса

Прогноз при аутоиммунном тиреоидите – удовлетворительный. У пациентов, своевременно начавших лечение, отмечается улучшение самочувствия за счет снижения функции щитовидной железы.

С помощью медикаментов во многих случаях удается достичь продолжительной ремиссии. Таким образом, в первые 10-15 лет отмечается нормальная работоспособность, хорошее самочувствие, несмотря на короткие периоды обострения.

Негативные последствия аутоиммунного тиреоидита встречаются у тех пациентов, которые по каким-либо причинам не получают лечение. У них со временем развиваются такие серьезные патологии, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов головного мозга, половая дисфункция.

Внимание! Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие – явления, которые идут «рука об руку». Непосредственно антитела к щитовидной железе повышают риск невынашивания плода. Кроме того, снижается вероятность прикрепления эмбриона к оболочке матки. Перед планированием беременности женщине, страдающей АИТом, рекомендуется стабилизировать гормональный уровень. Это способствует удачному вынашиванию плода и рождению здорового ребенка.

На фоне нарушения иммунитета часто возникают инфекционные заболевания, также могут наблюдаться прогрессирование аутоиммунных процессов вплоть до образования онкологии.

Лечиться теми средствами, что помогли соседке, категорически не рекомендуется, даже если симптомы имеют высокую схожесть, а инструкция к препарату «обещает» в скором времени улучшить общее состояние. Важно при первых признаках патологии своевременно обращаться за медицинской помощью, прислушиваться к советам врача и полностью следовать рекомендациям.

Аутоиммунный тиреоидит. Диагностика

Одной из величайших загадок современности является растущая эпидемия аутоиммунного тиреоидита. При этом заболевании организм начинает продуцировать антитела против собственной щитовидной железы. Эти антитела атакуют щитовидку, как они атаковали бы нежелательных пришельцев, таких как бактерии, вирусы или грибки (дрожжи).  Своевременная диагностика этого заболевания даст шанс восстановить функцию щитовидной железы до того, как она будет полностью разрушена.

Существует современные и незаслуженно забытые методы диагностики тиреоидита. Очень важно, чтобы как можно больше людей знали о клинических проявлениях этого аутоиммунного заболевания. Осведомленные пациенты могут заподозрить у себя этот недуг и подсказать своему врачу, какие обследования назначить.

Подводным камнем информации о тиреоидите служит представление о том, что он встречается преимущественно у женщин. Опытные эндокринологи утверждают, что мужчины болеют этим заболеванием не реже женщин. Вполне вероятно, что за нарушением сексуальной функции у вашего супруга  скрывается тиреоидит. Своевременная диагностика обеспечит правильное  лечение. Побочным действием такого лечения будет оживление супружеской жизни.

Следует отметить, что аутоиммунный тиреоидит часто циркулирует в семье.  Болеет им как кто-то из родителей, так и один или несколько детей.  Просто ужасно то,  что  это заболевание не всегда вовремя диагностируется у детей. В таком случае теряется шанс вовремя начать лечение и восстановить функцию щитовидки в молодом организме. Если вы или кто-то из ваших близких страдает тиреоидитом, то не пропустите начало его у отпрысков.

Не все знают также, что начальные проявления аутоиммунного тиреоидита могут протекать в виде гиперактивности щитовидной железы  (болезнь Грейвса). Иногда такая гиперактивность проходит незамеченной. Поэтому чаще всего диагностируется следующая стадия — гипофункция щитовидной железы  (болезнь Хашимото).  Если классические проявления гиперактивности обычно не вызывают затруднений диагностики, то понижение функции щитовидной железы диагностируется слишком поздно.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза (болезни Хашимото) настолько многочисленны, что могут озадачить самого опытного врача. Нередко больному ставят ошибочный диагноз и назначают вредное для него лечение.  Очень часто больной лечится у нескольких узких специалистов. И никто не заподозрит, что причина многочисленных «болезней» одна-единственная.

Особенно часто на первый план выступают неконтролируемая прибавка веса и депрессия.  Были случаи, когда больные сами просили отправить их на психиатрическое лечение из-за боязни того, что могут покончить жизнь самоубийством.  Одна женщина с аутоиммунным тиреоидитом дошла до того, что 6 месяцев провела в психиатрической клинике. Она получила курс  мощного антидепрессанта – лития, а также многочисленные сеансы шоковой терапии. За короткий период времени ее буквально «раздуло». Избыточный вес составлял более 20 кг. Хорошо, что она попала в руки знающего эндокринолога. За три месяца лечения натуральными препаратами щитовидной железы больная обрела новую жизнь.

Нижеперечисленные симптомы  (в разных комбинациях) помогут  заподозрить аутоиммунный тиреоидит. Чрезвычайная утомляемость, потеря памяти и способности концентрироваться, нервозность, аллергия к пищевым продуктам и агентам окружающей среды, нарушения сердечного ритма и сердцебиения, мышечные и суставные боли, нарушения сна и бессонница, снижение полового влечения, осложнения менструального цикла, нарушения пищеварения, головные и ушные боли, припухлость в области горла, затруднения при глотании, отечность голеней.

Хотя аутоиммунный тиреоидит может посетить человека любого возраста, но чаще всего страдают люди в возрасте от 13 до 40 лет. Если кому-то из семьи  молодых людей этой возрастной категории был поставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото) или у них самих появилась вышеперечисленная симптоматика, то им обязательно нужно обследоваться.

Лабораторная диагностика тиреоидита – еще одна загадка этого заболевания. Если вам повезло, и ваш врач заподозрил поломку щитовидной железы, то он назначит стандартное обследование. Это обследование включает Т3, Т4 и уровень тиреистимулирующего гормона в крови. Коварство заключается в том, что иногда у больных аутоиммунным тиреоидитом эти показатели могут быть нормальными. Вот тут то вы должны выступить в защиту своих близких.  Устройте скандал, пойдите к зав.отделением, не уходите пока не будет назначено обследование на антитела к щитовидной железе (антитиреоглобулин и антитела к тиреоидной пероксидазе).

Но на этом коварство диагности аутоиммунного тиреодита не заканчивается. Иногда повышенный уровень антител к щитовидке появляется еще до появления клинических симптомов. В этом случае бесценную пользу принесет проведение домашнего температурного теста. Этот старый информативный тест был предложен великим эндокринологом Бродой Барнесом почти сто лет назад. (Как бы мне хотелось, чтобы наши эндокринологи учились по его книгам). Этот тест был незаслуженно забыт. Все, что не приносит прибыль, выбрасывается без колебаний. Итак, домашний температурный тест поможет в диагностике членам семьи больного аутоиммунным тиреоидитом  и тем, кто подозревает у себя это заболевание.

Идея теста состоит в том, что одним из неотъемлемых признаков понижения активности щитовидной железы является понижение температуры тела.  Для проведения измерения берем обычный градусник, лучше ртутный (хотя где-то существуют и градусники, которые называются «для измерения базальной температуры»).  Стряхните градусник и положите его возле свой постели перед тем, как лечь спать. Проснувшись утром, не вставая с постели,  возьмите  градусник и измерьте температуру тела в подмышечной впадине. В норме температура тела утром должна быть 36,6 градусов Цельсия и выше. Если же температура ниже, то возможно понижение функции щитовидной железы.  Температуру следует измерять в течение 5-ти дней. Затем подсчитать средне арифметическую. Для детей,  женщин в период менопаузы и мужчин измерения можно начинать в любой день месяца. У женщин детородного возраста первым днем измерения обязательно должен быть 2-й день месячного цикла.

Альтернативной медицине известны причины аутоиммунного тиреоидита. Устранение их даст шанс восстановить функцию щитовидной железы.

Понравилась статья? Подпишитесь на обновления сайта «Кошелек здоровья» по Email

Если вы нашли эту статью полезной, то вспомните о ваших близких. Поделитесь с ними, нажав на кнопки социальных сетей. Искренне  ваша:

О.И.Синёва, кандидат мед.наук  — врач, специалист по натуральной медицине 


Смотрите также