Анализы на основные гормоны

Как сдавать анализы крови на гормоны у женщин

Анализы на гормоны — это общее понятие большой группы лабораторных тестов, которые позволяют оперативно определить состояние органа, продуцирующего биологически активные вещества — гормоны. Это довольно оперативный метод, способствующий постановке верного диагноза. Иногда этот анализ является единственным достоверным способом диагностики.

Для исследования уровня гормонов биологическим материалом является кровь. Анализ крови на гормоны не проводится в порядке общего обследования. Это специфические тесты, требующиеся для постановки диагноза, коррекции лечения или проверки его эффективности. При некоторых патологиях органов эндокринной системы анализы на гормоны придется сдавать с указанной врачом периодичностью, в качестве мониторингового исследования состояния органа. Это позволит воздержаться от раннего применения препаратов на этапе, когда можно этого избежать, и не упустить момент, когда врачебное вмешательство все же понадобится.

Когда назначаются гормональные исследования

Спектр проблем, требующих изучения функционального состояния желез внутренней секреции достаточно велик:

обследование перед планируемой беременностью (обоих партнеров);
бесплодие;
при беременности (при подозрениях на неправильное развитие плода и различные нарушения течения беременности);
функциональные нарушения внутренних органов без их структурной патологии;
ухудшение общего состояния;
подозрение на заболевания органов, продуцирующих гормоны;
климактерический синдром;
в ряде других случаев.

Для верификации диагноза эндокринной патологии требуется лабораторная диагностика, включающая не только анализ крови на гормоны, но и забор материала с целью определения содержания других веществ (например, уровень кальция при подозрениях на заболевания паращитовидных желез). Результаты исследования выявляют:

нормальный уровень содержания гормона;
снижение его уровня (гипофункциональное состояние железы);
повышение уровня выработки гормона (гиперфункция);
дисфункциональное состояние органа (снижение выработки одного гормона, при повышенном содержании другого).

В ряде патологий изменяется содержание целого ряда гормонов.

Особенности диагностики

При изучении состояния эндокринной системы проводят несколько вариантов исследования:

изучение базального уровня;
изучение суточного колебания уровня гормонов;
исследование гормонов в диагностической паре;
функциональные пробы.

Чаще всего, когда доктор предлагает сдать кровь на гормоны, имеется в виду первый тип исследования. Проводится забор биологического материала обязательно утром, максимум до 11 часов, натощак. Для исследования работы щитовидной железы вполне достаточно этого исследования. Но для ряда патологических процессов важно отследить суточные колебания уровня гормона в крови (например, при нарушении выработки гормона роста). Если проводится диагностика желез, работа которых зависит от гипофиза, то нужно сдать анализы на гормоны в паре (гормон гипофиза и гормон исследуемой железы).

Для того чтобы результат анализов был достоверен, требуется учитывать половозрастные особенности пациента. Гормоны у женщин — это особая область в сфере лабораторной диагностики. У женщин детородного возраста на уровень гормонов существенно влияет фаза менструального цикла и наличие/отсутствие беременности. Более того беременность влияет не только на секрецию гормонов половой сферы. Гормональный фон — величина переменная для женщин, вынашивающих ребенка.

Если врач подозревает недостаточность и гиперфункцию какой-либо железы эндокринной системы, не связанной с работой гипофиза либо гипоталамуса (автономной), то могут быть назначены специальные тесты-пробы: стимуляционные (при подозрении на гипофункцию) и супрессивные (при подозрении на гиперфункцию).

Если работа железы нарушена из-за недостаточной (излишней) стимуляции со стороны управляющего гормона, его введение или угнетение приведет к реакции со стороны исследуемой железы. Если же патология первична, то функциональные пробы не дадут существенного изменения в гормональной картине.

На результат обследования влияют и несколько других факторов:

повышенный уровень физической активности;
прием стимулирующих средств, в том числе алкоголя и табакокурение;
нервное перенапряжение, эмоциональные срывы и психологические травмы;
физиопроцедуры;
рентгенологическое исследование;
половой акт.

В случае приема медпрепаратов на постоянной основе лечащий врач должен быть своевременно проинформирован.

Основные анализы

В зависимости от заболеваний или состояний организма существуют разные способы интерпретации результатов. Современная наука предоставляет целый ряд методических рекомендаций по изучению гормонального фона человека. Основными лабораторными тестами для исследования гормональной сферы на сегодняшний день признаны уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, гипофиза и половых гормонов.

Организм — это тонкий инструмент, биологические вещества, вырабатываемые органами внутренней секреции — это своего рода инструмент подстройки и обеспечения функционирования его органов и систем и взаимосвязи между ними.

Анализируются биоактивные вещества щитовидной железы (ТСГ, ТТГ, Т3 свободный и общий, Т4 свободный и общий, тиреоглобулин и АнТГ (антитела к тиреоглобулину) и тиреоидной пероксидазе (АнТПО).

Тиреотропный гормон или ТТГ вырабатывается не самой щитовидкой, но без его участия полноценное функционирование этого эндокринного органа невозможно. Поэтому он входит в диагностическую пару гормонов наряду с его «родными» компонентами.

Гормоны щитовидной железы нужны для нормального развития и функционирования органов человека. Например, трийодтиронин (Т3) стимулирует обмен веществ и усвоение кислорода тканями организма, тироксин (Т4) — отвечает за продуцирование белка.

Едва ли не важнейшим ферментом, стимулирующим синтез биологически активных веществ щитовидной железы, считается тиреопероксидаза. Антитела к ней — важный диагностический признак аутоиммунных процессов.

Тиреоглобулин — специфический белок, на его основе выстраиваются молекулы тиреоидных гормонов. Антитела к нему могут свидетельствовать как об аутоиммунных патологиях, так и онкологическом поражении щитовидки, специфическом тиреоидите. Это полезный индикатор после хирургических вмешательств.

При подозрении на онкологию надпочечников, гипоталамарные нарушения при анализе водно-солевого обмена и беременности может возникнуть необходимость сдать анализы на уровень гормонов в крови. От кортизола зависит выработка антител и аллергическая восприимчивость организма, альдостерон отвечает за нормальный водно-солевой обмен, адреналин (норадреналин) отвечают за широкий спектр функций организма, в том числе регулируют сердечный ритм, моторику кишечника, АД и другие.

Анализ крови на гормоны приходится сдавать людям независимо от их половой принадлежности, не являются исключением и половые гормоны. Например, тестостерон — основной регулятор нормального формирования вторичных половых признаков и развития соответствующих органов. Эстрадиол считается женским гормоном эстрогенного ряда. Он обеспечивает здоровое развитие беременности. Прогестерон тоже является эстрогенным гормоном, оказывает влияние на развитие женских половых органов, его уровень значительно падает в результате рентгеновского облучения.

Анализы на гормоны гипофиза — это одна из многочисленных гормональных групп. Гипофизарные гормоны отвечают за развитие костно-мышечной массы (гормон роста СТГ), влияют на производство гормонов надпочечниками (АКТГ), ТТГ, как описывалось выше влияет на распад гормонов щитовидной железы и йодирование тирозина, пролактин (у мужчин участвует в формировании семенных пузырьков и простаты, для женщин — это регулятор роста грудных желез). Не менее важный для детородной функции гормон фоллитропин (ФСГ) регулирует нормальное функционирование фолликулов в женском организме и стимулирует активность сперматогенеза у мужчин. Лютеинизирующий гормон — незаменимый помощник в выработке прогестерона у лиц женского пола и тестостерона у лиц мужского пола.

Гормоны, анализируемые при беременности

Гормональный анализ является не только диагностически важным для констатации факта беременности, он позволяет установить срок гестации.

Важным является расшифровка данных по уровню эстрадиола и ХГЧ. Основным маркером, сигнализирующим об успешном зачатии, является ХГЧ (хорионический гонадотропин). Через 10 суток после оплодотворения его уровень в моче возрастает и к 8-10 недели достигает физиологического максимума, удваиваясь каждые 24 часа. В крови количество гормона возрастает несколько раньше. Анализ крови на гонадотропин более достоверен, чем тест-полоски, применяемые в не лабораторных условиях.

Уровень этого гормона в крови информативен еще в ряде случаев:

после проведения медицинских абортов в ранние сроки (снижается через 14-21 день после процедуры);
при недостаточности плаценты;
в случае возникновения подозрения на ЗВР и замершую беременность;
для уточнения срока гестации;
при многоплодной беременности;
как дополнительный метод диагностики множественных пороков;
при токсикозах беременных;
при подозрении на внематочную беременность.

Важно определить и уровень эстрадиола, так как его содержание снижено при внутриутробной инфекции, гипопластических изменениях надпочечников плода и аномалиях развития (в первую очередь это касается синдрома Дауна). Уровень эстрадиола существенно снижается и при серьезных проблемах, возникающих у ребенка в утробе матери при хронической недостаточности плаценты.

Где сдают гормональные тесты

Если врач назначил гормональные обследования, обязательно следует их пройти, это может помочь диагностировать серьезную патологию (опухоли яичников или эндокринных желез) на самом раннем этапе. Благодаря этому возможно достичь излечения или стадии стойкой ремиссии. В некоторых случаях человек может и сам заподозрить нарушение и пожелать провериться, то есть сдать анализы на гормоны, например, при немотивированных перепадах настроения, подверженности стрессам, при резком изменении веса, избыточной массе тела, которая не корректируется ни зарядкой, ни диетой, при расстройствах сна.

Женщина может обратиться в лабораторию при чрезмерном росте волос, ПМС и нарушении цикла, невынашивании беременности. Если у нее в гинекологическом анамнезе были неоднократные замершие беременности.

Если пара планирует зачать ребенка, и у одного или обоих родителей в роду были у кого-то из предков серьезные пороки развития.

В таком случае лучше обратиться к специалисту, который порекомендует пройти необходимые диагностические процедуры, и потом сможет проинтерпретировать полученные результаты, так как расшифровка, интерпретация полученных числовых значений — это дело специалиста. Но если вы уверены, что знаете, какие анализы вам надо сдавать, возникает вопрос, а где сдать анализы?

В этом случае лучше выбирать лабораторию, которая имеет хорошую репутацию и предлагает услуги специалиста, способного интерпретировать результаты и назначать лечение.

Какие и когда сдавать анализы на гормоны у женщин

От нормального гормонального баланса зависит нормальное функционирование всех систем женского организма. Для правильной постановки диагноза при многих заболеваниях необходимо провести анализы на определение концентрации того или иного гормона, поскольку от их результатов зависит определение правильной тактики лечения. Особую актуальность такое исследование имеет при планировании беременности и в период вынашивания ребенка.

Какие сдают анализы на гормоны

Варианты методов исследования функциональности эндокринной системы зависят от симптомов заболевания, но в некоторых случаях, например при планировании беременности, необходимо сдать определенные тесты даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Гормональный фон определяется по анализу венозной крови. Это максимально информативный способ диагностики, несмотря на то, что концентрация этих веществ там мала.

Все подобные тесты делятся на несколько основных групп в зависимости от продуцирующего органа:

Гипофиз. Система гипофиз-гипоталамус является основным регулятором нормальной работы практически всех внутренних органов. Анализ на концентрацию в крови продуктов гипофиза необходимо сдавать при любых нарушениях со стороны репродуктивной системы, поскольку они оказывают влияние на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка.

От нормального синтеза этих гормонов зависит регулярность менструального цикла, а также риск появления новообразований в области молочных желез и яичников.

Щитовидная железа. Среди всех патологий, связанных с функционированием эндокринной системы, лидируют заболевания, возникающие при нарушении синтезирующей функции именно этой железы, поскольку она влияет на основные метаболические процессы, на эмоциональное и психическое состояние, во многом отвечает за нормальную сексуальную функцию.
Поджелудочная железа. Основной компонент этой группы, инсулин, влияет на содержание сахара в крови и регулирует процесс усвоения организмом глюкозы. Тест на уровень инсулина в крови назначается для подтверждения диагноза сахарный диабет.

Надпочечники. Здесь синтезируется три основных вида стероидов, являющихся предшественниками половых гормонов: это андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды. При нарушении функции надпочечников происходит снижение концентрации в крови тестостерона и эстрадиола, что негативным образом сказывается на половой функции.
Половые гормоны. Исследование назначается при нарушении репродуктивной функции, нерегулярном менструальном цикле, аномалиях в развитии половых органов, отклонениях в эмоциональном и психическом состоянии и при других изменениях в работе женского организма.

Эстрогены влияют на формирование женской фигуры, вторичных половых признаков, тембра голоса и характера оволосения. Их концентрация в крови женщины зависит от фазы менструального цикла, поэтому для правильной диагностики подобное исследование проводится в первые дни месячных и примерно за неделю до начала следующих.

Правильный баланс мужских и женских половых гормонов обеспечивает нормальную работу всех систем организма, и в первую очередь репродуктивной. На процесс выработки влияет много факторов, среди которых определяющими являются возраст, генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек.

К основным половым гормонам, тесты на которые сдаются в разные периоды жизни женщины, относятся:

Эстрогены. Это женские половые гормоны, вырабатываемые в основном яичниками. Также их синтез происходит в коре надпочечников, жировой ткани, а при беременности в плаценте. К этой группе относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Эстрогены отвечают за женскую репродуктивную функцию и развитость вторичных половых признаков, а также за внешний вид женщины и ее сексуальное влечение.
Прогестерон. Играет решающую роль в процессе созревания яйцеклетки и определяет ее способность к оплодотворению и закреплению на маточном эпителии. Исследование на уровень прогестерона обязательно назначается при подозрении на наличие новообразований в яичниках.
Тестостерон. Относится к андрогенам, но вырабатывается и в женском организме, играет важную роль в развитии ее сексуальности и внешней привлекательности. Обследование на тестостерон назначается при подозрении на повышение концентрации этого андрогена в крови, когда у женщины появляются мужские черты лица и фигуры, жалобы на усиленный рост волос на лице и теле, а также возникают проблемы с зачатием.

Наиболее часто в медицинской практике для достоверной диагностики назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, а также половые, надпочечников и гипофиза.

Как это делают

Определение гормонального фона проводится в любой сертифицированной лаборатории на основе анализа крови из вены. Алгоритм подготовки к такой процедуре ничем не отличается от стандартного.

Для получения максимально достоверных результатов следует отказаться от приема любой пищи за 8 часов до исследования, которое проводится в утренние часы. Кроме того, за несколько часов до визита в лабораторию не следует курить, пиво кофе и чай, а минимум за три дня до анализа отказаться от употребления спиртных напитков, включая слабоалкогольные.

За неделю или больше до обследования следует полностью прекратить прием любых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, и других лекарственных средств, особенно, если они не были назначены лечащим врачом. Это относится и к различным биодобавкам.

Поскольку на фон сильно влияет эмоциональное состояние, нужно постараться накануне анализа избегать стрессовых ситуаций, а также не заниматься активными физическими упражнениями. Не стоит сдавать тест после длительного авиаперелета, особенно если это связано со сменой климатических зон.

Когда лучше сдавать

Для определения оптимального времени для проведения исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно это касается сдачи анализов на половые гормоны. Так, если показатели работы щитовидной железы не зависят от фазы менструального цикла, и для забора биоматериала нет никаких ограничений по времени, то исследование на эстрогены должно проводиться строго в определенные дни.

Для каждого компонента определен оптимальный день от начала критических дней:

антимюллеров (АМГ), который определяет степень фертильности женщины и сроки наступления климакса, нужно сдавать на 2 — 3 день цикла;
фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), отвечающие за процесс образования фолликулов и выработку эстрогена, оптимально определять на 5 день;
анализы на эстрадиол можно сдавать в любое время;
прогестерон лучше анализировать в конце цикла, если менструации наступают нерегулярно, то лучше проходить обследование в период с 19 по 23 день после начала последних критических дней;
тестостерон и другие андрогены лучше исследовать в середине цикла.

Пациентке трудно самостоятельно определить сроки сдачи тестов на гормоны, поскольку в медицинской науке до сих пор ведутся споры по этому поводу. Поэтому в данном вопросе лучше положиться на мнение лечащего врача.

Анализы при планировании: какие нужны обязательно

В период подготовки к зачатию будущей матери необходимо пройти обследования для выявления возможного нарушения в работе эндокринной системы, поскольку от этого зависит вероятность успешной беременности и рождения здорового ребенка. В число необходимых гормонов, уровень которых необходимо проверить на этапе планирования, входят:

ФСГ – вырабатывается гипофизом, регулирует процесс образования и развития фолликулов. При нарушении уровня его концентрации фолликул не созревает, а беременность наступить не может.
ЛГ – влияет на синтез эстрогенов и регулирует процесс созревания яйцеклетки. При повышенном уровне овуляция может не наступать.
Пролактин. От него зависит способность женщины к грудному вскармливанию, он активно вырабатывается во время беременности. Однако его повышение в период до зачатия может подавлять синтез ФСГ и препятствовать нормальному процессу созревания яйцеклетки.
Прогестерон. Этот анализ входит в число обязательных на этапе планирования, поскольку от его уровня зависит способность маточного эндометрия подготовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Эстрадиол. Синтезируется яичниками и влияет на успешную подготовку матки и ее придатков к беременности.
Тестостерон. При повышении концентрации этого андрогена процесс овуляции может быть нарушен, следствием чего часто является бесплодие.

По результатам исследования в период планирования беременности врач может назначить адекватный курс терапии, что позволит скорректировать баланс и обеспечить условия для успешного зачатия.

Важные гормоны для женщин после 40

В период предменопаузы многие жалобы пациенток на плохое самочувствие связано в первую очередь с естественными возрастными изменениями в функционировании эндокринной системы. Для того чтобы определить причины недомоганий, обычно назначается следующий комплекс исследований:

ФСГ. При менопаузе увеличивается его концентрация в крови, что приводит к подавлению процесса выработки эстрогенов.
Эстрадиол. Снижение уровня эстрадиола указывает на приближение климакса, помимо этого отклонение от нормы указывает на риск развития некоторых заболеваний, свойственных данной возрастной группе, в частности, атеросклероза и остеопороза.
ЛГ и прогестерон. При наступлении климакса концентрация ЛГ в крови значительно увеличивается, а уровень прогестерона снижается, причем в начале менопаузы прогестерон может практически отсутствовать в женском организме.

Смотрите в этом видео про анализы на половые гормоны при климаксе:

Расшифровка результатов

От правильной интерпретации показателей зависит выработка адекватной схемы коррекции гормонального фона, поэтому сделать это может только профильный специалист. Внимание должно быть обращено в первую очередь на отклонение от нормы уровня следующих гормонов:

пролактин – его нормы зависят от возраста женщины – в репродуктивном периоде показатель находится в пределах 130 — 540 мкг/л, а в период климакса – 107 — 290 мкг/л;
ФСГ – показатели зависят от дня менструального цикла, при овуляции норма составляет 2,7 — 6,7 мЕД/мл, а в период климакса она значительно возрастает до 55 мЕД/мл;
норма ЛГ также зависит от фазы цикла и колеблется в пределах от 1,54 до 4,66 мЕД/мл, в период менопаузы норма достигает 43,9;
уровень эстрадиола не должен превышать 575 пм/л у женщин репродуктивного возраста и 133 пм/л во время менопаузы.

О функциях женских половых гормонов и их норме по результатам анализа смотрите в этом видео:

Что означает «гормональный сбой»

Концентрация каждого гормона в крови должна находиться в пределах определенной нормы, только в этом случае организм будет функционировать как слаженная система. Отклонение от нормы хотя бы одного показателя может привести к нарушениям важнейших функций основных органов, причем в первую очередь это отражается на репродуктивной системе и возможности для женщины забеременеть и родить здорового ребенка. Такие нарушения носят название гормонального сбоя.

На дисбаланс в работе эндокринной системы указывают даже незначительные колебания уровня продукции эндокринной системы, поэтому важно регулярно сдавать анализы и корректировать нужную концентрацию при помощи адекватной терапии, схему которой может подобрать только эндокринолог совместно с гинекологом.

Рекомендуем прочитать о том, когда следует сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений, корректировке гормональных нарушений.

А здесь подробнее о нарушениях гормонального фона.

Здоровье женщины и ее фертильность зависят от многих факторов, но одним из определяющих является именно гормональный баланс.

Выявление нарушений в работе продуцирующих желез являются обязательными в период планирования беременности, во время вынашивания ребенка, особенно если есть симптомы заболеваний, связанные с нарушениями в работе эндокринной системы, а также в период менопаузы, поскольку правильная коррекция баланса позволяет перенести этот непростой период без ухудшения самочувствия.

Полезное видео

О гормональных нарушениях у женщин смотрите в этом видео:

Анализы при гормональном сбое и их особенности

В данной статье описаны главные особенности основных исследование гормонального фона человека. Приводятся рекомендации для правильного проведения процедуры анализа.

Гормоны – органические соединения, которые контролируют процессы метаболизма в организме человека. Общая концентрация различных гормонов в конкретный период времени называется гормональным фоном.

Гормоны регулируют всевозможные процессы обменные процессы: обмен углеводов, жиров, солей и воды. Гормональный фон поддерживает нормальное функциональное состояние организма и обеспечивает своевременное реагирование на действия раздражителей. Например, в стрессовом состоянии гормональный фон мобилизирует системы внутренних органов, а в состоянии покоя помогает организму восстановить потерянные силы.

Зачем сдавать гормональные анализы?

Общий анализ на гормоны, как правило, назначают не часто, в каком-то конкретном случае при подозрении на определенное заболевание желез секреции. То есть в большинстве случаев анализ на гормоны нужен для подтверждения результатов других анализов. К тому же часто бывает, что для получения достоверного результата требуется целостный подход с применением полного обследования организма. Например, необходимо исследование на содержание кальция и паратгормона, если существует опасность заболевания щитовидной железы. В таких случаях большое влияние имеет само течение болезни. Допустим, для подтверждения заболеваний эндокринной системы, таких как сахарный диабет или нетипичный диабет, проводить анализы на гормоны не требуется. Для определения некоторых болезней назначаются не только анализы на гормоны, а и исследования на содержание в организме антител к гормонам. По итогам исследований на гормоны их содержание в организме может квалифицироваться, как низкое, высокое или нормальное. Так, при нарушении гормонального фона, концентрация одного гормона может быть низкой, а другого – наоборот, высокой. Некоторые болезни вызывают упадок уровня содержания сразу нескольких гормонов.

Основные виды гормональных анализов и их особенности

Одним из самых распространенных гормональных исследований является анализ базальной концентрации определенного гормона. Эта процедура проводится сутра натощак. Чтобы диагностировать заболевания желез внутренней секреции, как правило, хватает информации, полученной с помощью определения базальной концентрации гормона. Некоторые заболевания предполагают постоянное изменение концентрации того или иного гормона в организме. Например, синдром Кушинга вызывает чрезмерное продуцирование кортизола, хотя его среднесуточное содержание остается в пределах нормы.

При расшифровке результатов гормональных исследований необходимо брать в расчет половые и возрастные особенности человека. Очень важно правильно рассчитать стадию менструального цикла, если проводится анализ на половые гормоны. В период вынашивания ребенка организм матери перестраивается кардинальным образом, происходит выработка и увеличение темпов синтеза необходимых для развития маленького организма гормонов. Стоит отметить, что с течением беременности уровни концентрации гормонов постоянно меняются, поэтому важно контролировать гормональный фон в течение всего периода вынашивания ребенка, а с рождением малыша при естественном вскармливании контроль гормонального фона не менее важен.

Например, в первые 90 дней с начала беременности для трети женщин планеты гормональный анализ показывает низкое содержание тиреотропного гормона в то время, как уровень хорионического гонадотропина человека просто зашкаливает.

Так как гормоны действуют на весь организм в целом, а контроль за их выработкой осуществляется сложными биологическими процессами, то вызывать нарушения гормонального фона могут различные болезни разной стадии и формы либо фармацевтические препараты, содержащие недостающие гормоны – их назначают для нормализации гормонального фона пациента. Также гормональный фон зависит от общего состояния пациента и экологических особенностей места проживания (допустим, человек, употребляющий в пищу выращенные в своем регионе продукты с низким содержанием йода, будет иметь низкую концентрацию гормона тироксина).

Какие анализы назначают при сбое в гормональном фоне?

В диагностике заболеваний, нарушающих концентрацию гормонов в организме человека, широко используют парный принцип диагностики. Такой способ подразумевает выявление концентрации одновременно двух определяющих гормонов. Например, для анализа желез внутренней секреции требуется определить уровень содержания гормона гипофиза и гормона эндокринной железы. Низкий общий уровень содержания гормона эндокринной железы, спровоцированный неправильной работой этого органа, называется первичной гипофункцией. Для такой ситуации характерна высокая концентрация гормона гипофиза наряду с низкой концентрацией гормона железы. Состояние, при котором низкий уровень содержания гормона железы спровоцирован низким уровнем содержания гормона гипофиза, называется вторичной гипофункцией. В этой ситуации наблюдается низкая концентрация и гормона гипофиза, и гормона эндокринной железы. Повышенная концентрация гормонов железы вызывает уменьшение концентрации гормона гипофиза при гиперфункции эндокринной железы.

Функциональное исследование

Для подтверждения диагноза гиперфункции эндокринной железы применяют функциональное исследование. Такой анализ проводится с помощью стимуляционной и супрессивной проб. Первая используется при подозрении на дисфункцию эндокринной системы, вторая – при ее автономной гиперфункции.

Стимуляционное исследование подразумевает внедрение вещества, улучшающего работу железы. В этом случае увеличение содержания гормона гипофиза будет указывать на недостаточную выработку гормона гипофиза. Если после внедрения ингибитора общий уровень концентрации гормона не изменился, это свидетельствует о нарушении работоспособности эндокринной системы.

Супрессивное исследование заключается во внедрении вещества, ограничивающего синтез гормона. В таком случае если общий уровень концентрации гормона останется примерно на том же уровне, значит, железа работает самостоятельно. Уменьшение уровня концентрации гормона указывает на дисфункцию эндокринной системы.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны?

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны нужно правильно подготовиться к сдаче анализа:

Нельзя есть перед самой сдачей анализа;
За некоторое время перед сдачей анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
За несколько дней пред сдачей анализа исключить из рациона нездоровую пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Анализ на гормоны у женщин: как и когда проводят, таблица нормы в разные периоды

Гормональный фон является одним из наиболее важных показателей состояния здоровья. Работу всех систем организма стимулируют особые биологически активные вещества. Определив их содержание в крови, можно установить причину различных патологий и найти способ их устранения. Женщинам проведение подобных исследований назначается при диагностике заболеваний репродуктивных органов, щитовидной железы, наблюдении за ходом беременности. Для получения точных результатов требуется соблюдение определенных правил подготовки к процедуре.

Содержание:

Для чего проводят анализы на гормоны. Какие факторы влияют на результаты

Основная часть этих веществ вырабатывается в эндокринных железах, работа которых регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга. Существует обратная связь между выработкой гормонов в отдельных эндокринных железах и в гипофизе. Например, при повышении уровня эстрогенов снижается выработка ФСГ – гормона гипофиза, стимулирующего работу яичников. А это, в свою очередь, приводит к торможению процесса выработки эстрогенов и снижению их концентрации в крови.

На выработку гормонов влияет не только состояние головного мозга, но и здоровье женщины в целом, так как все процессы в организме тесно взаимосвязаны. Анализ на гормоны у женщин в комплексе с другими методами диагностики позволяет выявить причины расстройства в работе репродуктивной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. При проведении исследований учитываются колебания уровня гормонов в течение дня, а также на протяжении менструального цикла.

При расшифровке результатов принимается во внимание возраст, физиологическое состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний. На результаты может повлиять прием лекарственных препаратов, особенности экологии данной местности, характер психических и физических нагрузок, наличие у женщины вредных пристрастий.

Показания к проведению

Проведение анализов на гормоны назначается в следующих случаях:

имеются предположения о наличии опухолей матки или яичников, поликистоза, нарушения развития эндометрия;
проводится лечение от бесплодия, устанавливается причина неоднократных «срывов» беременности;
определяется причина аменореи, раннего климакса, нарушения менструального цикла, симптомов тяжелого предменструального синдрома;
выясняется состояние здоровья женщины в период планирования беременности, а также перед проведением ЭКО;
необходимо подтвердить факт наступления беременности;
возникают подозрения на наличие патологий беременности или нарушение развития плода;
обнаруживаются доброкачественные новообразования в груди;
решается вопрос о назначении заместительной гормональной терапии (например, для облегчения симптомов климакса);
необходимо выяснить причину отставания в половом развитии у подростков;
требуется диагностировать гормональные нарушения при появлении у женщины таких признаков, как рост волос на лице и груди, возникновение диспропорций фигуры и других проявлений маскулинизации (омужествления);
имеются подозрения на наличие заболеваний щитовидной железы;
пациентка обследуется по поводу резкого беспричинного ожирения, ухудшения состояния кожи и волос или снижения полового влечения.

Назначить проведение анализов на гормоны, вырабатываемые у женщин, могут такие специалисты, как эндокринолог, гинеколог, маммолог, терапевт.

Видео: Показания к проведению анализов на гормоны

Какие исследования проводятся

К важнейшим методам диагностики относятся анализы на половые гормоны, а также на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

Диагностике патологий в репродуктивной системе. Гормоны гипофиза

Причиной таких недугов, как нарушение менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие, возникновение опухолевых заболеваний половых органов, а также молочных желез, является сбой в работе гипофиза и яичников. Для уточнения характера таких патологий проводятся анализы на соответствующие гормоны.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это вещество регулирует выработку прогестерона («гормона беременности») и стимулирует своевременное наступление овуляции. Слишком высокий уровень ЛГ может говорить об истощении овариального запаса яичников, возникновении в них поликистоза, о наличии эндометриоза или опухоли гипофиза. Содержание ниже нормы бывает при таких патологиях, как недостаточность желтого тела, аменорея, нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и других.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Вещество стимулирует работу яичников и выработку в них эстрогенов из тестостерона. Превышение нормы может быть причиной межменструальных кровотечений или полного отсутствия менструаций. Низкий показатель свидетельствует о возможном бесплодии из-за отсутствия овуляций, недоразвитии половых органов. При недостатке ФСГ у женщины наблюдается слабое развитие молочных желез, снижение либидо. Важным показателем является соотношение ЛГ/ФСГ. У девочек оно равно 1, у женщин репродуктивного возраста этот показатель доходит до 1.5-2, при климаксе он снижается до 0.7.

Пролактин. Влияет на формирование признаков половой принадлежности, участвует в регулировании обмена веществ и скорости старения организма. Это вещество отвечает за состояние молочных желез, стимулирует выработку грудного молока после родов. Во время беременности оно вырабатывается не только в гипофизе, но и в эндометрии матки. Подавляя выработку эстрогенов, прогестерона и ФСГ, пролактин препятствует созреванию новых яйцеклеток и снижает вероятность зачатия.

Снижение уровня этого вещества бывает при патологиях беременности, бесплодии. Нередко оно является причиной слабой выработки грудного молока. Превышение нормы содержания пролактина, если оно не связанно с наступлением беременности, является симптомом опухолевых заболеваний гипофиза, молочных желез.

Видео: Значение анализов на ФСГ, ЛГ, половые гормоны

Половые гормоны

Эстрогены. В основном вырабатываются в яичниках, а также в меньших количествах в коре надпочечников, плаценте, жировой ткани. Именно повышенное содержание эстрогенов в женском организме по сравнению с мужским приводит к возникновению характерных внешних признаков, появлению сексуального влечения, материнского инстинкта. Отклонения от нормы становится причиной многих женских заболеваний (опухолей, кист, эндометриоза), возникновения бесплодия. Наиболее активными представителями этой группы являются эстрадиол и эстрон (он вырабатывается в основном во время беременности).

Прогестерон. Отвечает за протекание процессов во второй фазе менструального цикла, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, где создаются условия для сохранения и развития зародыша. Высокий уровень прогестерона может говорить о наличии опухоли яичников. При беременности содержание этого вещества в крови повышено. Но слишком значительное превышение нормы является патологией, может свидетельствовать о возникновении пузырного заноса.

Тестостерон. Этот «мужской гормон» в небольшом количестве вырабатывается у женщин в яичниках и надпочечниках. Из него продуцируются эстрогены. Его присутствие в женском организме влияет на формирование таких черт характера, как уверенность в себе, предприимчивость. Значительное превышение нормы приводит к появлению у женщины мужской внешности, отсутствию способности к деторождению, психическим отклонениям.

Нормы содержания половых гормонов (таблица)

Название гормона	Период измерения	Норма содержания в крови
ФСГ	Подростковый	1.5-4.0 мМЕ/мл
Репродуктивный	1 фаза цикла	3.5-13
Овуляция	4.7-21.5
2 фаза цикла	1.7-7.7
Климакс	25.8-34.8
ЛГ	Подростковый	0.7-14 мМЕ/мл
Репродуктивный	1 фаза цикла	2-14
Овуляция	24-150
2 фаза цикла	2-17
Климакс	11.3-53
Прогестерон	Репродуктивный	1 фаза	0.3-2.2 нгмоль/л
Овуляция	0.5-9.4
2 фаза	7.0-56.6
Беременность	1 триместр	8.8-468
2 триместр	71.5-303
3 триместр	89-771
Климакс	Меньше 0.6
Эстрадиол	Подростковый	22-30 пг/мл
Репродуктивный -	1 фаза	57-227
Овуляция	127-476
2 фаза	77-227
Беременность	210-27000
Климакс	19-82
Тестостерон	С рождения и до 40 лет	0.13-3.09 пг/мл
41-60 лет	0.13-2.6
61 год и старше	0.13-1.8
Пролактин	Репродуктивный	4-33 нг/мл
Беременность	34-386

Исследования при беременности

В этот период подобные исследования проводятся главным образом в тех случаях, когда обнаруживаются какие-либо патологии в ее протекании или развитии плода.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который продуцируется клетками оболочки зародыша. Исследование его уровня проводится для подтверждения наступления беременности, а также после проведения мини-аборта (чтобы убедиться в полном удалении плода). Уровень ХГЧ определяется также при возникновении подозрений на внематочное расположение зародыша и для обнаружения патологий развития эмбриона.

Резкое снижение концентрации этого вещества в крови наблюдается при замершей беременности, плацентарной недостаточности. Высокий уровень ХГЧ бывает при многоплодной беременности, а также при наличии синдрома Дауна у плода. Повышенный уровень ХГЧ наблюдается у беременных женщин при сахарном диабете или появлении позднего токсикоза.

При возникновении угрозы выкидыша проверяется содержание в крови эстрадиола и эстриола. Падение уровня этих веществ говорит о возникновении угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Анализируется также содержание прогестерона в крови. Во 2 триместре по уровню прогестерона можно определить качество плаценты. Исследование проводят также для выяснения причины задержки наступления родов.

Диагностика патологий щитовидной железы

При наличии у пациентки совокупности таких симптомов, как повышенная утомляемость, колебания артериального давления, нарушение сердечного ритма, резкое ожирение или похудение, депрессия, выпадение волос, сухость кожи, в первую очередь, изучается состояние щитовидной железы. Проводятся анализы крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), стимулирующий работу щитовидки, а также на свободный трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

По содержанию этих гормонов в крови можно судить о наличии у пациентки гипотиреоза или гипертиреоза – патологических состояний, требующих длительного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях и хирургической операции.

Анализы на гормоны, вырабатываемые корой надпочечников

Эти вещества участвуют в регулировании водно-солевого обмена. Они вырабатываются при возникновении стресса, необходимы для того, чтобы организм мог справиться с недугом. Передозировка стероидных гормонов приводит к ожирению, росту волос по мужскому типу, возникновению синдрома Кушинга, проявляющегося менструальными расстройствами, нарушением зрения, психики и другими патологиями.

Кортизол. Анализ на содержание гормона у женщин делают при возникновении менструальных нарушений, остеопороза, гипертонии, появлении отеков, угревой сыпи, а также растительности на лице.

Альдостерон. Определение его содержания в крови назначается при обследовании пациентов, страдающих сердечной или почечной недостаточностью, а также гипертонией.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения анализов на различные гормоны выбираются оптимальные сроки, чтобы можно было определить наиболее точно их концентрацию и обнаружить тенденцию происходящих в организме изменений.

Исследования проводятся в следующие дни цикла:

пролактин – между 3 и 5;
ФСГ и ЛГ – на 3-7 или 19-21;
тестостерон – на 8-10;
прогестерон – после 22;
эстрадиол – 5-8.

Исследования на гормоны щитовидной железы и надпочечников проводятся в любой день. Для того чтобы результат был точным, пациентке требуется определенная подготовка и соблюдение некоторых правил.

Все анализы сдаются в утреннее время до еды. Необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 12 часов до проведения исследования.

За несколько дней до процедуры из питания исключаются кофе, газированные напитки, жирные продукты, алкоголь. Необходимо отказаться от курения в течение ближайших 2 суток.

Рекомендуется по возможности воздержаться от приема каких-либо лекарств. В течение нескольких дней перед анализом нельзя проводить физиотерапию, а также УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие диагностические исследования.

Лечение гормональными препаратами и оральная контрацепция должны быть прекращены за 3 недели до назначенного срока. Необходимо заранее отказаться от спортивных тренировок, физических нагрузок, а также избегать эмоциональных стрессов и половой жизни.

Предупреждение: При наличии недомогания следует перенести проведение анализа на более поздний срок, чтобы избежать искажения результатов.

Их расшифровка проводится специалистом, направившим женщину на анализ. При наличии значительных отклонений исследования, как правило, проводятся повторно, в той же самой лаборатории, чтобы избежать случайной ошибки.

27 февраля 2018