Главная » Статьи » Анализы на хеликобактер пилори

Анализы на хеликобактер пилори


Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты самостоятельно

Для прочтения нужно: 3 мин.

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

Кстати За вклад в изучение бактерии хеликобактер пилори ученые Барри Маршал и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Именно они опровергли медицинскую доктрину о роли стресса, острой пищи и повышенной кислотности в этиологии язвы.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

  • Боли в желудке после приема пищи.
  • Частая отрыжка.
  • Повторяющаяся изжога.
  • Затруднение во время глотания пищи.
  • Метеоризм и урчание в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
  • Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
  • Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Профилактика заражения хеликобактер пилори
  • Обязательно мойте руки перед едой.
  • Не пейте и не ешьте из чужой посуды.
  • Не откусывайте от чужого яблока или бутерброда, когда вам предлагают его попробовать. Объясните детям, что так делать нельзя.
  • Не используйте чужую зубную щетку.
  • Избегайте приветственных поцелуев с не очень близкими людьми.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Антиген хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. Данный анализ, как и анализ кала, является качественным. В роли биоматериала выступает венозная кровь. Помимо описанных выше симптомов и состояний, этот анализ также назначают в качестве профилактического обследования лицам, имевшим бытовые контакты с людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Метод вестерн-блота. Данное исследование проводится, если у пациента обнаружены антитела к хеликобактер пилори. Этот анализ является более специфичным методом диагностики, так как дает дифференцированные сведения об антителах. Точность определения количества антител достигается путем разделения с помощью электрофореза белков экстракта бактерии. Биоматериал для исследования — венозная кровь.

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови
  • Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

«Положительно»

«Сомнительно»

«Отрицательно»

>1,1 Ед/мл Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл Рекомендуется повторный анализ через две недели.

< 0, 9 Ед/мл Низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена.
  • Вестерн-блот. Это исследование в силу своей сложности проводится дольше — до шести рабочих дней. В результатах анализа указывают наличие и интенсивность полос тест-системы, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам хеликобактер пилори. Результат исследования сопровождают заключением с указанием: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат говорит о заражении инфекцией хеликобактер пилори. Присутствие антител класса IgA к данной инфекции коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат может означать отсутствие антител класса IgA к хеликобактер пилори в крови инфицированного человека или ремиссию существующего заболевания.

Неопределенный результат — рекомендуется повторить тестирование через 10–14 дней.

Обнаружить бактерию хеликобактер пилори можно разными способами. Выбор метода исследования зависит от многих факторов. Однако все описанные виды лабораторных анализов отличаются точностью и позволяют врачу представить клиническую картину.

Обнаружив в организме хеликобактер пилори, решение о ее эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит. При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.

Однако если хеликобактер пилори не причиняет носителю беспокойства, не вызывает болей, не спровоцировала развитие язвы или гастрита, то ее уничтожение — вопрос спорный. Применяемые сегодня антибиотики могут нанести вред здоровью, и решить, какое из двух зол — наибольшее, должен опытный врач.

Анализы на хеликобактер пилори

Учитывая массивную пораженность населения хеликобактерией, ее роль в патогенезе заболеваний желудка с последующим переходом в раковую опухоль, очень важно проверить людей из групп риска на наличие хеликобактер пилори. Это же касается пациентов с уже диагностированным заболеванием. У них определение хеликобактер дает возможность узнать причину болезни, провести специфическое лечение и проконтролировать его результативность.

Как обнаружить инфекционный возбудитель, который:

  • не растет на обычных питательных средах;
  • местом обитания «выбрал» желудочный сок с достаточной кислотностью;
  • прекрасно передвигается в гелеобразной слизи благодаря своим жгутикам и спиралевидной форме;
  • при опасной для себя ситуации покрывается защитной пленкой и принимает шаровидную форму.

Оказалось, эта задача разрешима. Особенностью большинства видов анализов на хеликобактер является выявление не самого возбудителя, а типичных изменений в организме, которые он вызывает.

Какие виды исследования на хеликобактер пилори проводятся для диагностики?

На сегодня существует несколько способов как выявить хеликобактер пилори в организме человека. Оптимальный метод подскажет лечащий врач. Выбор зависит от возможностей лаборатории, состояния пациента, возраста, цели исследования.

Обычно назначают:

  • анализ крови на определение наличия антител, иммуноглобулинов к хеликобактер пилори, выделение специфической ДНК микроорганизмов, исследование с высокой точностью показывает реакцию образования антител на чужеродный агент и присутствие его генных структур;
  • наличие генетического материала можно обнаружить по анализу кала на антиген бактерии;
  • дыхательный тест позволяет выявить уреазную активность возбудителя в желудке, этот фермент (уреазу) — один из выделяемых хеликобактерией;
  • самым точным считается цитологический вид исследования материала из слизистой оболочки желудка, извлеченного при фиброгастродуоденоскопии, потому что он является единственным, который подтверждается видом самой бактерии под микроскопом.

Рассмотрим преимущества и недостатки каждого способа исследования.

Наиболее точный анализ получают, назначая по 2 и более разных видов диагностики различными методиками

Подтверждение наличия хеликобактерии по анализу крови

Выявить такую бактерию как хеликобактер пилори в крови невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания ограничивается желудком, кишечником, заносом в ротовую полость, в слюну. Специфическая иммунная реакция образуется в ответ на внедрение патогенного микроба. В крови появляются антитела и иммуноглобулины.

Антитела выявляют методом иммуноферментного анализа (ИФА) по титрам. Еще более достоверным результатом является определение количества иммуноглобулинов, принимающих участие в формировании иммунитета.

Типы иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA указывают на включение в защитную реакцию антител разного вида и имеют отдельное диагностическое значение.

Для исследования берут венозную кровь. Специальным веществом осаждают клеточные элементы и получают плазму. Небольшое количество разносится по ячейкам планшета, в которые предварительно внесены стандартные антигены.

Если в крови человека имеются антитела, то на дне ячеек происходит не видимая глазу реакция

Исход подтверждается внесением краски и разной интенсивностью окрашивания лунок. Количественно учесть результат можно с помощью спектрофотометрического способа. Заключение выдается в цифровом значении. Нормы антител к хеликобактер пилори в титрах выражаются в единицах измерения и определены к каждому типу иммуноглобулинов.

Недостаток метода заключается в возможностях и законах срабатывания иммунной системы. Следует помнить, что:

  • антитела появляются не сразу, им необходим некоторый срок для образования (для иммуноглобулинов типа М — почти месяц);
  • реакция также означает встречу ранее с патогенным микроорганизмом, перенесенную болезнь, после чего длительно остаются антитела (у пожилых людей пожизненно);
  • нарушение иммунитета у пациента отражается на достоверности результатов анализа.

Метод дает ложноположительные и ложноотрицательные ответы. Единственная возможность повышения диагностического значения анализа на хеликобактер пилори — изучение каждого типа иммуноглобулинов в отдельности и вместе.

Расшифровка результатов анализа крови

Особенностью состава иммуноглобулинов являются:

  • IgG — самый распространенный тип, на него приходится до 75% всего состава иммуноглобулинов, вырабатывается спустя 3–4 недели после «встречи» с антигеном, сохраняется от месяца до полутора лет после эффективного лечения, у некоторых людей пожизненно;
  • IgA и IgМ — наиболее крупные белковые комплексы, но на них приходится только 10% всех типов, вырабатываются быстро, IgA к хеликобактер пилори можно также выявить в слюне пациента, содержимом желудка;
  • тип А показывает насколько высока активность воспалительной реакции.

Способ полимеразной цепной реакции

Метод нуждается в дорогостоящем оборудовании, поэтому используется не во всех медицинских учреждениях. Суть — не просто выявление антител и иммуноглобулинов, а ДНК самой бактерии (вещества, определяющего генетическую структуру). Способ настолько точен, что позволяет выявить единственную бактерию.

Анализ основан на многократном удвоении нужного фрагмента ДНК (до 30–40 копий) по заданным параметрам. Цепочка копирования создает достаточное количество материала для исследования. Чаще используется при диагностических сложностях, разногласиях в трактовке результатов.

Выводы:

  • диагностика хеликобактер пилори по анализу крови должна проводиться с учетом предполагаемой задачи (выявить наличие продуктов воздействия бактерии, установить активность воспалительного процесса, бактерионосительство, подтвердить излечение после курса терапии);
  • тип иммуноглобулинов указывает на раннюю защитную реакцию, последствия перенесенного воспаления;
  • следует учитывать возможность ложных и сомнительных результатов;
  • для получения более точных данных необходима комплексная оценка всех анализов.

Брать для анализа каловые массы — удобный вариант обследования пациентов детского возраста, пожилых людей. Способ не нуждается в присутствии самого больного. Следует учитывать особенности существования хеликобактерий в кале. Среда кишечника:

  • не имеет необходимой кислотности;
  • обеднена кислородом;
  • подвержена воздействию сильных ферментных систем желчи и сока поджелудочной железы.

Эти факторы неблагоприятны для выживания хеликобактер. Но микроорганизм способен приспосабливаться, и образует шаровидную (кокковую) форму, покрытую защитной оболочкой.

В количественном отношении число бактерий в кишечнике значительно снижается

Для выявления признаков, указывающих на бактерию хеликобактер, наиболее пригоден метод полимеразной цепной реакции. Суть уже описана выше. Создание цепи из копий позволяет увеличить число определяемых участков ДНК и зафиксировать участие возбудителя в причине заболевания пациента с точностью до 95%.

Материалом для исследования могут быть кроме крови и кала:

  • слюна;
  • моча;
  • откашливаемая мокрота;
  • у беременных околоплодные воды.

После курса специального антибактериального лечения метод длительно будет давать положительные результаты в связи с отхождением разрушенных частиц микроорганизмов.

Уреазный дыхательный тест

Анализ на хеликобактер пилори методом уреазного теста связан с синтезом бактерией фермента уреазы. Именно она дает возможность микроорганизму существовать в желудочном соке, расщепляет мочевину до уровня аммиака и углекислого газа, который выдыхается через легкие. Методика имеет 3 модификации:

  • с мочевиной, меченной изотопами радиоактивного углерода;
  • 13С – уреазный тест;
  • хелик-тест.
Современные тест-системы оснащены специальной защитой дыхательной трубки от слюны

Вариант с изотопами мочевины — вначале исследования пациент просто дышит в трубку, у него берут две воздушные пробы. Спустя 15 минут после приема внутрь раствора меченой мочевины забираются еще 4 пробы. При дыхании важно своевременно сглатывать накопившуюся слюну, при попадании в пробы она портит результаты и тест приходится повторять.

Уреазный тест 13С — наиболее распространен в гастроэнтерологической диагностике. В данном варианте используют нерадиоактивную мочевину, меченую изотопом 13С. Пациенту приходится сдать только 2 пробы выдыхаемого воздуха в специальные пакеты: первую натощак утром, вторую — через 30 минут после приема диагностического раствора.

Преимуществами способа являются:

  • точная диагностика;
  • безопасность при отсутствии использования радиоактивных материалов;
  • длительность исследования в пределах 40 минут, что удобно для пациента.

Дыхательный хелик-тест — в модификации применяется карбамид. Отличается большим поступлением выделенного газа после приема карбамидной смеси. Сравнивается содержание в начальной пробе воздуха и после воздействия карбамида.

Тест считается безопасным, предлагается для использования в диагностике детям и беременным женщинам. Но специалисты не подтверждают его достаточную точность, поэтому используют редко. В заключении после проведения уреазного теста будет указана активность:

  • если обнаружена — положительный результат;
  • если нет — отрицательный.

Количественно показатели определяют специальным аппаратом (масс-спектрометром). Принято давать оценку анализа на хеликобактер в зависимости от уровня изотопа или его заменителя в выдыхаемой воздушной смеси:

  • легкой степенью обсеменения считается 1–3,4%;
  • средней — 3,5–6,4;
  • тяжелой — 6,5–9,4;
  • крайне тяжелой — любые показатели свыше 9,5%.

Важно помнить, что уреазный дыхательный тест способен выдать ложноотрицательный результат, если накануне пациент принимал препараты, понижающие секреторную деятельность желез желудка. Эти медикаменты блокируют действие уреазы бактерии, тогда мочевина перестает расщепляться.

Определить хеликобактер можно по активности уреазы не только в выдыхаемом воздухе, но и непосредственно в полученном при фиброгастроскопии кусочке ткани из слизистой желудка. Его засевают на специальную среду, которая в случае наличия уреазы и выделения аммиака начинает ощелачиваться. Применение желтого индикатора сопровождается заменой на малиновую окраску.

Оценка проводится по количеству плюсов (+) в зависимости от времени, необходимого для смены цвета:

  • + — потребовалось не меньше 24 часов (инфицирование незначительное);
  • ++ — процесс занял до трех часов (распространенность умеренная);
  • +++ — цвет изменился за час (инфицирование значительное).

Метод биопсии с цитологическим исследованием

Наиболее точным способом обнаружения является исследование цитологического материала в виде мазков слизи, полученного при фиброгастродуоденоскопии. Практически исключена возможность ложных результатов. Сложности зависят только от подготовки и опыта персонала.

Хеликобактерия под микроскопом имеет очень характерный внешний вид со жгутиками

Отрицательный результат оценивается, как норма хеликобактера (не выявлено), положительным считается обнаружение даже единичных бактерий.

Для количественной оценки используют обозначение обсемененности плюсами или число микроорганизмов в поле зрения:

  • (+) или слабая — отмечается при выявлении до 20 бактерий в поле зрения микроскопа;
  • (++) или умеренная — 20–40 микроорганизмов;
  • (+++) высокая — свыше 40 бактерий.

Нужна ли подготовка перед сдачей анализа?

Где можно сдать анализ на хеликобактер подскажет врач при направлении пациента. Существующие методы часто требуют участия специальной технической базы и подготовки специалистов, которых нет в поликлинической сети. Поэтому приходится пользоваться услугами частных клиник. Важно соблюдать правила как сдавать анализ на хеликобактер пилори. Возможны особенности при различных методиках.

Способы выявления антител, иммуноглобулинов требуют:

  • исключения из рациона за 24 часа до сдачи крови жирной пищи, алкоголя;
  • прекращения приема лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов) за 14 дней;
  • ограничения физической работы;
  • забора крови натощак.

При сдаче кала следует учесть:

  • наличие других примесей при заболеваниях кишечника (слизь, гной, кровь);
  • непригодным считается материал, содержащий мочу;
  • не проводить лечение антибиотиками и Метронидазолом до получения результатов;
  • запрещение слабительных средств в таблетках, растворе или ректальных свечах;
  • за три дня исключить из питания пищевую клетчатку, соленые продукты.

Если назначен анализ на дыхательную уреазу любым методом необходимо:

  • вечером легко поужинать и не есть до сдачи анализа;
  • за час запрещается пить воду;
  • в предыдущие 2 дня соблюдать диету с исключением черного хлеба, бобовых, капусты, яблок (вызывают повышенное кишечное газообразование);
  • нельзя принимать любой алкоголь, поскольку даже легкие пары спиртного в воздухе искажают результаты теста;
  • для сокращения выделения слюны требуется отказ от курения;
  • не рекомендуется пользоваться ополаскивателями и освежителями полости рта, достаточно почистить зубы обычной пастой;
  • за 2 недели прекращается прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока;
  • антибактериальные средства и нестероидные препараты следует отменить за неделю.
Для снижения образования слюны придется на время отказаться от жевательной резинки

Кому необходимо пройти обследование?

Анализ на выявление хеликобактерии в организме назначается по следующим показаниям:

  • если человек часто ощущает дискомфорт в кишечнике в виде непонятных болей, повышенного газообразования, бурчания, склонности к поносам или запору, непереносимости какой-то пищи;
  • на фоне полного здоровья, но при наличии больного человека в семье для выявления бактерионосительства, даже минимальное число бактерий в условиях сниженного иммунитета способно вызвать очень быстро тяжелое поражение желудка;
  • нельзя оставлять без внимания такой признак, как быстрое опьянение от незначительных доз алкоголя с выраженным похмельем, хеликобактерии нарушают процессы переработки пищи, действие ферментов по усвоению спирта;
  • при непонятных болях в области эпигастрия, чувстве тяжести, изжоге;
  • ухудшение самочувствия после приема жирной и жареной пищи, острых блюд;
  • у пациента появляются приступы тошноты и рвоты.

Количественное подтверждение обсеменения желудка хеликобактерией необходимо:

  • для выбора методики лечения гастрита, язвенной болезни;
  • выявления заражения в послеоперационном периоде пациентов с удаленной опухолью желудка, лимфомой;
  • контроля эффективности целевого применения лекарственных средств.

С даты открытия хеликобактерии прошло уже более 140 лет. Современные ученые работают над предложениями по достоверным экспресс-тестам. Жизнь требует внедрения быстрого метода обследования на уровне поликлиники.

Почему нужно сдавать анализы на наличие хеликобактер пилори

Просмотров: 2712

Бактерия хеликобактер пилори попадает в организм человека с пищей. Она не погибает под воздействием желудочного сока, а поселяется в кишечнике и желудка. Именно ее считают причиной гастрита, язвы и рака. Своевременное выявление микроорганизма в пищеварительном тракте человека помогает вылечиться и избежать развития осложнений.

Когда нужен анализ на хеликобактер пилори

Боль и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте – это повод обратиться к гастроэнтерологу и сдать анализы. Обычно анализ на хеликобактер назначают при следующих симптомах:

Одним из показателей наличия хеликобактер пилори в организме является изменение ферментации. При приеме алкоголя, даже в незначительных долях, человек быстро пьянеет. На следующий день может наблюдаться тошнота и боль в левом боку под ребрами.

Если у вас присутствуют данные симптомы, обратитесь к гастроэнтерологу в районной поликлинике или частной клинике. На основе жалоб и осмотра он примет решение о необходимых исследованиях и даст рекомендации по облегчению состояния. Перечисленные симптомы могут говорить о разных заболеваниях, не только о хеликобактериозе. Поставить точный диагноз может только врач.

Анализ на хеликобактер также назначается, если уже выявлено заболевание: гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистых оболочек или злокачественная опухоль.

Хеликобактер пилори под микроскопом

Еще недавно эти болезни объясняли неправильным питанием, но ученые выяснили, что они имеют инфекционную природу. То есть гастритом вы можете заразиться от другого больного.

Избежать заражения просто: не пользуйтесь чужой посудой и зубной щеткой, мойте руки после туалета и перед едой.

Сегодня продолжаются исследования хеликобактер пилори. Ученые выясняют, почему у одних зараженных наблюдается гастрит, а у других нет. Также до конца не объяснены механизмы возникновения рака при заражении бактерией.  Но это не мешает врачам успешно бороться с инфекцией и лечить ее осложнения.

Виды анализов на хеликобактер пилори

Существует 4 способа обнаружения бактерий в организме:

  • ИФА – анализ крови на антитела к H.pylori;
  • Уреазный дыхательный тест;
  • ПЦР исследование кала;
  • Биопсия слизистой желудка.

Врач выбирает вид исследования исходя из возраста пациента и состояния его здоровья. Для детей и пожилых людей предпочтителен анализ кала. Беременным не рекомендуется уреазный дыхательный тест.

Анализ крови

Когда организм обнаруживает чужеродные бактерии, он начинает вырабатывать антитела. Их можно обнаружить в крови с помощью иммуноферментного анализа.

Антитела начинают вырабатываться через неделю после заражения. По их виду можно определить, на какой стадии находится заболевание. К H.pylori вырабатывается три вида антител: IgA, IgG, IgM.

После излечения болезни некоторое время сохраняется положительный результат в анализе крови.

В этом случае врач может назначить дополнительные исследования, чтобы убедиться в отсутствии ДНК хеликобактер в организме.

Анализ кала

ПЦР-анализ – обнаружение в биологическом материале ДНК бактерии. Это самый достоверный анализ, так как он обнаруживает даже небольшое количество возбудителя болезни. С его помощью можно спрогнозировать развитие гастрита, рака и других болезней, которые являются следствием деятельности хеликобактер пилори в организме.

Уреазный дыхательный тест

Хеликобактер пилори выделяет фермент уреазу для того, чтобы их не расщеплял желудочный сок. Уреаза имеет свойства менять состав мочевины, расщепляет ее на углекислый газ и аммиак. Они выделяются при дыхании, обнаружить их помогает уреазный тест.

Во время теста пациент дышит в специальную трубку, которую вставляют глубоко в горло. После этого он пьет тестовый раствор с помеченными изотопами углерода. Через 15 минут больной опять дышит в трубку. Анализ является положительным, если на втором этапе в выдыхаемом воздухе появились изотопы углерода. Для детей и беременных женщин применяется безопасный хелик-тест с карбамидом.

Биопсия

Анализ клеток желудочной слизи дает один из самых точных результатов. Если обнаружена хотя бы одна бактерия, тест считается положительным. С помощью этого теста можно определить степень тяжести заболевания:

  • Слабая (40 бактерий).

Правила подготовки к сдаче анализа

Обычно для анализа крови на хеликобактер берут материал из вены. Его лучше сдавать с утра натощак. За день до этого не рекомендуется есть жирную пищу. В пробирке кровь сворачивается и отделяется от плазмы. Антитела обнаруживаются именно в плазме.

Если у вас недостаточная масса тела или организм ослаблен болезнью, после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть черный шоколад. Это убережет вас от головокружения и потери сознания.

Чтобы подготовиться к анализу кала на хеликобактер, нужно соблюдать диету. Три дня нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой, есть слишком соленую пищу и еду, которая содержит сильные красители (химические и натуральные, например, свекла). Нельзя ставить клизмы и ректальные свечи, принимать антибиотики, слабительные средства.

Анализ кала проще всего собрать дома и отнести в лабораторию. Его собирают в специальный контейнер, который продается в аптеке. Лучше всего не брать биоматериал из унитаза, чтобы на него не попали посторонние вещества.

Уреазный дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест тоже требует специальной диеты: за 3 дня до проверки нельзя пить алкогольные напитки и употреблять продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике.

За 12 часов до анализа нельзя кушать. Утром перед тестом не разрешается курить и жевать жвачку. За 1 час до проверки нельзя пить.

Клеточный материал для биопсии слизистой с цитологией получают с помощью ФГДС. За 12 часов до процедуры нельзя кушать и курить. С утра нельзя принимать лекарства. Два дня следует соблюдать диету, которую назначает врач.

Диета перед сдачей анализа хеликобактер пилори

Соблюдать диету рекомендуется не только перед анализами, но и для профилактики. Не стоит увлекаться жирной, острой, соленой и жареной пищей. Полезно кушать овощи и фрукты, делать натуральные соки. Нужно пить 1,5-2 литра простой воды в день, сократить потребление газированной воды, алкоголя и кофе.

Расшифровка результатов

Результат анализа крови на хеликобактер содержит информацию о наличии определенного типа антител. При этом анализ может быть положительным и отрицательным.

Положительные анализы:

  • IgA – говорит об инфицировании организма бактериями;
  • IgG – указывает на наличие остаточных бактерий после излечения от болезни;
  • IgM – говорит о ранней стадии заболевания.

Стоит отметить, что антитела IgA выявляется крайне редко, так как указывают на серьезные поражения желудка. Если обнаружены повышенные показатели трех антител, это говорит о высокой активности бактерий в организме.

Отрицательные анализы:

  • IgA – человек здоров или инфекция находится в зачаточной стадии, когда ее нельзя выявить;
  • IgG – хеликобактер пилори в организме отсутствует;
  • IgM – бактерий в организме нет, если IgA и IgG тоже отрицательные.

Если анализ крови отрицательный, значит, в организме нет бактерий. Также это может указывать на начальную стадию болезни, когда количество хеликобактер ничтожно мало.

Уреазный дыхательный тест позволяет определить процент углерода в выдыхаемом воздухе. Исходя из этого, делают вывод о степени инфицированности. Если процент больше 9,5, форма болезни уже крайне тяжелая.

В анализе кала и биопсии может быть только отрицательный или положительный результат. Отрицательный анализ говорит о том, что ДНК H.pylori не обнаружено.

Способы повышения эффективности антихеликобактерной терапии

Нормы результатов анализов

Лабораторные исследования биологического материала всегда сравнивают с показателями нормы, как у здорового человека. После этого врач делает вывод о наличии заболевания и его стадии. Обычно нормальные показатели указывают на бланках, чтобы пациент мог самостоятельно сделать расшифровку.

Анализ на антитела IgG имеет норму ниже 0,9 Ед/л. Если показатель больше 1,1 Ед/л, можно однозначно говорить о наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте. Значения между 0,9 и 1,1 считаются пограничными, они требуют дополнительной проверки.

Отрицательный результат на антитела говорит о том, что бактерии в организме нет или начался курс лечения. При этом риск развития язвы и рака низкий.

Чтобы точно определить заболевание, врач назначает еще несколько обследований кроме анализа на хеликобактер. Это позволяет составить точную картину и назначить правильное лечение.

Видео: Анализ крови на хеликобактер

Анализ на хеликобактер пилори

Заболевания желудочно – кишечного тракта предоставляют собой большую группу болезней, причиной которых является не только неправильное и нерегулярное питание, но и всеми известная бактерия Хеликобактер пилори, которая относиться к анаэробным микробам поражающих слизистую кишечника и двенадцатиперстной кишки. Заражение данной бактерией в основном происходит контактно – бытовым путем, поскольку в воздухе бактерия не сохраняет своей жизнедеятельности.

Согласно медицинским исследованиям, было установлено, что практически каждый 3-й человек является носителем данной бактерии, но при этом не испытывает специфических симптомов. Причиной такого явления считаются предрасполагающие факторы, которые воздействуют на активизацию бактерии: курение, употребление алкоголя, неправильное питание и другие, которые приводят нарушению работы кишечника. Helicobacter pylori нарушает структуру и работу слизистой оболочки желудка, вызывая в ней воспалительные процессы и развитие различных гастроэнтерологических заболеваний.

Определить наличие или отсутствие бактерии в слизистой кишечника поможет анализ на хеликобактер пилори, который дает возможность получить общее представление о самом микробе, выявить его текущую активность в слизистой оболочке кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Анализ на хеликобактер пилори представляет собой лабораторное исследование крови, кала или дыхательный тест. Выбрав один из способов обследования, можно определить наличие или отсутствие бактерии в нижних отделах желудка или двенадцатиперстной кишки.

Какие заболевания вызывает бактерия хеликобактер пилори

Существует ряд заболеваний, причиной которых может выступать бактерия хеликобактер пилори, но в любом из случаев своевременная диагностика и полученный результат анализа поможет остановить болезнь на ранних этапах ее развития, не допустить всевозможных осложнений.

В настоящий момент доказано, что большинство заболеваний кишечника развивается в результате агрессивности бактерии хеликобактер, среди которых:

  • гастрит острой или хронической формы;
  • гастродуоденит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • эрозия желудка;
  • рак желудка.

Не допустить развитие вышеуказанных заболеваний, тем самым сохранить здоровье, поможет своевременная диагностика, которая назначается врачом при проявлении жалоб на боль или дискомфорт в кишечнике. Неотъемлемой частью диагностики желудка, является анализ на хеликобактер пилори, который проводится в лабораторных условиях, не требует особой подготовки, а его положительный результат дает возможность врачу более подробно изучить картину болезни, выявить причину, назначить соответствующее лечение.

Показания к назначению анализа на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер назначается пациентам врачом гастроэнтерологом при появлении следующих симптомов:

  1. боль в желудке разной интенсивности;
  2. изжога;
  3. ощущение тяжести в кишечнике;
  4. регулярное нарушение стула;
  5. наследственное предрасположение к раку желудка;
  6. кислая отрыжка;
  7. нарушение или отсутствие аппетита.

Существует несколько методов обследования на хеликобактер пилори, каждый из которых позволяет выявить антитела к данной бактерии.

Метод ИФА на определение бактерии хеликобактер

Анализ на хеликобактер пилори включает исследование крови пациента в лабораторных условиях. Благодаря данному анализу, в крови больного можно выявить антитела к бактерии. Иммуноглобулины в крови пациента можно выявить через 3 недели после заражения хеликобактер.

Если определяется высокий уровень IgG к хеликобактеру, это значит, что иммунная система распознала бактерию. В случаи, когда анализ плазмы крови не определил антитела, их количество является нормой, результат анализа – отрицательный. Если количество антител превышает допустимую норму, в заключении врач указывает «анализ на антитела к хеликобактерии пилори положительный». Забор крови для анализа на хеликобактер берется с вены в условиях лаборатории.

Для того, чтоб результат обследования был максимально точным, пациенту накануне обследования нужно правильно подготовиться к сдачи крови:

  1. За 3 – 4 дня до анализа нужно исключить из рациона жирную и острую пищу.
  2. По возможности отказаться от курения.
  3. Сдавать анализ нужно натощак.

На результат обследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому если человека принимает любые лекарства, нужно сообщить врачу.

Проводить анализ крови на хеликобактер не рекомендуется после других лабораторных обследований. Получить результат можно в течении нескольких дней после сдачи анализа.

Расшифровка выдана сотрудником лаборатории позволит врачу определить наличие или отсутствие бактерии в организме. В случаи, когда ставиться норма IgG к хеликобактер, лечение не проводиться, но врачом может быть назначена специальная диета или поддерживающая лечебная терапия.

Дыхательный тест на определения хеликобактер

Дыхательный тест на бактерию хеликобактер проводиться при помощи специальной трубочки. Изначально пациент дышит в трубочку, затем ему дают выпить раствор карбамида и повторно дышать в трубку. Если после пройденного теста отмечается изменения в цвете индикаторов теста, это значит, что бактерия все же присутствует в организме. В расшифровке теста врач указывает положительный результат к бактерии.

Проводить такой тест нужно утром. Перед его прохождением нужно в течении 8-12 часов отказаться от приема пищи.

Можно в небольшом количестве пить воду. Некоторые лекарственные препараты могут искажать результат дыхательного теста, поэтому пациент должен сообщить врачу какие препараты били приняты накануне теста.

Исследование кала на антиген Helicobacter pylori

Наиболее удобным и полностью безболезненным считается анализ кала на хеликобактер пилори. Проводиться такое обследование при помощи полимeразной цепной реакции (ПЦР), чаще используется для детей или тяжелобольных пациентов. Точность результата составляет 95%. Данный вид обследования требует специальной подготовки, которая состоит из:

  1. За 1 месяц до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков.
  2. За 3 дня до обследования нельзя употреблять грубую клетчатку и красящие продукты.
  3. За неделю придется отказаться от препаратов, которые усиливают перистальтику кишечника.
  4. Забор кала проводиться утром.
  5. Кал собирается в специальную стерильную емкость и в тот же день должен быть доставлен в лабораторию.

Соблюдая все эти правила, можно получить максимально точный результат на наличие или отсутствие бактерии в слизистой кишечника. К искажению результатов может привести присутствие в кале крови, мочи, слизи. Поэтому если в анамнезе пациента присутствуют заболевания кишечника, для которых характерный стул с примесью биоматериалов, скорее всего ему будет назначен другой вид обследования на бактерию хеликобактер.

Расшифровка анализа на хеликобактер пилори

После сдачи анализа на хеликобактер пилори, пациент в течении нескольких дней получит результаты, расшифровка которых позволит подтвердить или опровергнуть присутствие бактерии в слизистой кишечника.

В заключении лаборанта можно увидеть следующие результаты:

  • Отрицательный результат IgG – бактерия хеликобактер в организме отсутствует, но при этом слизистая повреждена и риск развития гастроэнтерологических заболеваний достаточно большой.
  • Положительный результат IgG – бактерия присутствует в слизистой кишечника. В таком случаи пациенту могут назначаться дополнительные исследования, поскольку риск развития язвенной болезни или рака желудка достаточно велик.
  • Отрицательный результат IgM – бактерия полностью отсутствует в организме.
  • Положительный результат IgM – ранняя стадия развития какого-либо заболевания вызвано бактерией.
  • Отрицательный результат IgA – ранняя стадия заражения бактерией или период выздоровления. Обычно в таких случаях показывается норма или небольшое отклонение от нее.
  • Положительный результат IgA – инфицирование бактерией присутствует, человек требует незамедлительного лечения.

Расшифровка анализа может содержать и другую информацию от состоянии слизистой кишечника, возможных воспалениях в слизистой желудка. Результат обследования должен рассматриваться врачом гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента.

Преимущества и недостатки

Анализ на хеликобактер пилори имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относят:

  1. высокая результативность анализа (более 95%);
  2. возможность определить бактерию на ранних стадиях ее агрессивности;
  3. возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания;
  4. доступность анализа.

К недостаткам данного исследования можно отнести:

  1. возможность определения бактерии не раньше, чем через 20 дней после заражения.
  2. антитела бактерии могут присутствовать в организме даже после пройденного курса лечения.
  3. большая вероятность искажения результатов при неправильной подготовке или некачественном оборудовании лаборатории.

Несмотря на небольшие недостатки данного метода исследования, врачи в области гастроэнтерологии уверены, что данный анализ является единственным способом выявить присутствие патогенной бактерии в слизистой кишечника.

Смотрите также