Анализ на мочевину и креатинин что это

Зачем сдавать анализы крови на мочевину и креатинин?

Анализ крови на мочевину и креатинин назначают для оценки функции почек. Дело в том, что показатели креатинина и мочевины в крови отражают скорость клубочковой фильтрации, который является основным параметром, необходимый врачу для оценки функций этого органа. Независимо от причины, болезнь почек всегда сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ), с которой неразрывно связана также тяжесть заболевания. Также анализ мочевины/креатинина помогают оценить работу почек.

Скорость клубочковой фильтрации

СКФ у нормального человека составляет около 125 мл/мин, что является показателем здоровых, рабочих почек. Если СКФ, а значит, и работоспособность почек, снижается, мочевина и креатинин выделяются в моче в уменьшенном количестве. При этом содержание мочевины и креатинина в крови увеличивается.

Чтобы быть надежным показателем здоровья и болезни почек и точно отражать СКФ, креатинин и мочевина должны удовлетворять следующим параметрам:

Они должны выделяться только почками.
Клубочки почек должны обладать способностью беспрепятственно и свободно отфильтровывать эти вещества из крови.
В идеале, концентрация этих веществ в крови не должна трансформироваться под влиянием диеты или изменения обмена веществ.

Ни один из вышеперечисленных пунктов невыполним для креатинина и мочевины, а значит, их содержание в плазме не являются точными показателями СКФ. Минимальные понижения или повышения значений клубочковой фильтрации неспособен обнаружить анализ мочевины. Креатинин, измеряемый в плазме крови также с этим не справится. Но считается, что креатинин является более точным показателем для оценки функции почек.

Нормы креатинина в крови199

Мочевина – что это такое?

Мочевина – это продукт обмена веществ в печени, который образуется во время распада белков на аминокислоты. Другое название этого вещества – карбамид, который чаще используется для названия удобрения в сельском хозяйстве. В процессе распада карбамида образуется аммиак, который дальше превращается печенью в менее токсичную мочевину, которая и определяется исследованием крови.

В состав мочевины и аммиака входит азот. Многие считают, что карбамид и азот мочевины – взаимозаменяемые понятия, поскольку мочевина содержит этот компонент. Как карбамид, так и азот мочевины, являются «методом транспортировки», который использует организм, чтобы избавиться от избытка азота.

Мочевина выделяется печенью в кровь и дальше поступает в почки, где отфильтровывается и уходит в мочу. Поскольку этот процесс непрерывен, в крови всегда можно обнаружить некоторое количество карбамида. Большинство заболеваний, влияющих на почки или печень, могут повлиять на количество мочевины в крови. Если увеличенное количество карбамида вырабатывается печенью или если почки не срабатывают нормально и не могут отфильтровать полностью отходы из крови, в крови возникает повышение мочевины. При значительном повреждении печени и ее заболевании это может снизить производство карбамида. В таком случае возможно выявление пониженного уровня.

Особенности креатинина

Креатинин (creatinine) – это продукт распада, который образуется у мускулах после расщепления на составные части креатина. Это вещество удаляется из тела почками, которые почти полностью отфильтровывают его из крови в мочу. К тестам креатинина относятся анализ плазмы на creatinine и моча на креатинин.

Креатин является частью энергетического обмена веществ, который организм использует для сокращения мышц.

Как креатинин, так и креатин организм вырабатывает с приблизительно постоянной скоростью. Поскольку почти весь креатин отфильтровывается из крови почками и выделяется в мочу, уровень creatinine в крови обычно является надежным показателем функционирования почек.

Количество выработанного креатинина зависит от роста и веса пациента, а также количества у него мышечной массы. По этой причине норма креатинина у мужчин отличается повышенными значениями. Биохимический анализ крови на креатинин часто совмещается с другими анализами. Анализ мочи на креатинин обычно проводится измерением количества в суточном сборе. Перед сдачей этих анализов врач обычно инструктирует пациента не употреблять мяса или в течение небольшого периода времени вообще воздержаться от пищи для того, чтобы не появился временный высокий креатинин. Вообще, слежение за своим питанием и не злоупотребление белковой пищей – один из ответов на вопрос, как понизить креатинин.

Увеличение creatinine в плазме почти всегда говорит о снижении СКФ, и причина этому – в почках. Однако если сокращение СКФ связано с увеличением в плазме мочевой кислоты, это скорее всего говорит, что почки здесь не при чем. Поэтому эти два компонента измеряются в анализах вместе, чтобы установить почечные и непочечные причины.

Как определяют соотношение карбамида к креатинину

Количество мочевины в крови может измеряться как в мг/дл, так и в моль/л. Эти две различные величины приводят к двум различным методам выражения соотношения карбамида и креатинина:

Если соотношение измеряется в мг/дл, нормальные значения соотношения мочевина/ creatinine составляют 8-15. Предельным уровнем, выше которого проявляется патология, является 20.
При измерении соотношения мочевина/креатинин в моль/л, его значение делится на 1000. Это необходимо для того, чтобы перевести значения креатинина в» микромолях на литр» в «миллимоли на литр», в которых измеряется мочевина. Нормальные значения в миллимоль/л значительно выше, чем в мг/дл, и составляют от 40 до 100.

Увеличение соотношения содержания в плазме крови карбамида к creatinine может выдать несколько результатов. Первый – это увеличение мочевины в плазме и нормальное содержание креатинина. Второй – нормальное количество карбамида и уменьшение creatinine. Третий – увеличение мочевины в большей степени, чем увеличение креатинина.

Уменьшение значения этого соотношения встречается реже, чем его увеличение и, поэтому имеет меньше клинического значения. Это бывает в результате редких генетических заболеваний или завершающих стадий болезни печени.

В следующей таблице указано сравнение мочевины и креатинина в качестве маркеров СКФ:

Критерии, согласно которым проводится оценка способности карбамида и креатинина точно оценивать СКФ	Мочевина	Креатинин
Выделение только при помощи почек	Не полностью, поскольку небольшое количество (менее 10%) выделяется при помощи потения и кала.	Полностью. Почки являются обычным путем удаления creatinine в здоровом состоянии. Непочечные методы его выведения наблюдаются на заключительных стадиях болезни почек.
Свободная фильтрация почечными клубочками	Да	Да
Не выделяется и не всасывается обратно почечными канальцами	Различные количества мочевины всасываются обратно в кровь из фильтрата, в зависимости от состояния водного баланса организма, притока крови к почкам и т.д. Только 40-50% отфильтрованного карбамида появляется в моче	Креатинин практически не всасывается обратно и весь уходит в мочу. Небольшое количество выводится проксимальными канальцами.
На концентрацию в крови влияет только СКФ, то есть она не зависит от диеты и имеет постоянную скорость	Не полностью, поскольку небольшое количество непочечных факторов влияет на производство и концентрацию мочевины, включая:Мочевина в крови1542 Количества белка в рационе; Болезнь печени; Внутренние кровотечения; Беременность; Старение	Выработка креатинина и его содержание в крови постоянно, и зависит от количества мышечной массы.

Причиной увеличения соотношения мочевина/креатинин в плазме крови может быть обезвоживание, сердечная недостаточность (без вовлечения почек), кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также может быть вызван катаболическим состоянием организма (перестает расщеплять белки) из-за травмы, тяжелой инфекции, голодания, кортикостероидных лекарств.

Если мочевина в плазме нормальная, тогда как creatinine в плазме уменьшен, это говорит о снижении мышечной массы. Также анализ карбамида в плазме может показать, что она диспропорционально повышается по сравнению с увеличением креатинина. Причиной этому может быть шок, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) из-за кровопотери, рвота. Также среди причин можно назвать кардиоренальный синдром (расстройство сердца и почек), сердечная недостаточность, гипотензия.

Таким образом, отклонение показателей мочевины и creatinine от нормы дает врачу все основания заподозрить недуг и направить пациента на дальнейшую диагностику. Затем по результатам обследования он назначает лечение.

Анализ крови на мочевину и креатинин

Выписанный врачом биохимический анализ крови на мочевину и креатинин — еще один способ выявления нарушений метаболизма в человеческом организме. Мочевина и креатинин являются самыми первыми и главными показателями начальных и критических стадий почечных заболеваний, нарушений функций работы печени и дистрофии мышц. Креатинин и мочевина похожи как критерии оценки работы поченых фильтрующих клубочков, и их повышенный уровень является показателем изменений нормального естественного распада веществ, и поэтому анализ выписывается на одновременную проверку каждой составляющей.

Что показывает этот анализ?

Креатинин — результат естественного белкового обмена. Образуется он после расщепления креатининфосфата, в печени, далее входит в кровь как креатин и выводится вместе с мочой. Мочевина является основой мочи и нейтрализует аммиак, доводя уровень до нормального. Но в больших количествах аммиак опасен. Вместе с этим врач выписывает анализ на мочевую кислоту. Мочевая кислота отвечает за вывод пуринов из организма с помощью мочи. Ее повышенный уровень в крови и моче, в первую очередь, обнаруживается при нарушении фильтрации в почках.

При повышении показателя креатинина врач назначит дополнительные анализы.

Результаты анализа зависят от количества, потребляемого человеком белка, и его мышечной массы. Как правило, у мужчин повышенные показатели в сравнении с женщинами. У детей организм развивается, поэтому значения показателей могут отличаться друг от друга. На показатели влияет, кроме работы почек, работа печени, так как при пониженных показателях присутствуют подозрения на печеночную кому. Мочевина в крови повышается при любом поступлении белка в кровь, когда повышенный уровень креатинина достигается за более долгое время, при продолжительной неспособности почек полностью выводить креатинин.

Вернуться к оглавлению

Уровни креатинина

Норма креатинина

Возраст	Пол	Показатели (мкмоль/л)
Дети (1―10 лет)	―	27―62
Подростки (10―19 лет)	―	44―88
Взрослые (до 60-ти лет)	Мужчины	80―115
Женщины	53―97
Взрослые (60―90 лет)	Мужчины	71―115
Женщины	53―106

В анализе крови могут быть результаты ниже нормы. Такое происходит по причине определенных изменений состояния здоровья, например, голодание на протяжении долгого времени, беременность (первый и второй триместры, так как в это время почки работаю и за плод тоже), так как объем циркулирующей крови увеличен. Принимаемые человеком гормональные средства могут ложно снизить результаты креатинина в крови. Когда креатинин ниже?

Вернуться к оглавлению

Высокий уровень

Высокий уровень креатинина свидетельствует о нарушении обмена веществ в организме.

В крови причины того, что повышен креатинин, и не касаться нарушений здоровья. Его повышенный уровень в крови — показатель чрезмерного неконтролируемого потребления белка и частых физических нагрузок (тело отличается высокой мышечной массой). Повышение креатинина в крови связано со следующими нарушениями обмена веществ:

почечная недостаточность;
лучевая болезнь;
обезвоживание;
гигантизм и другие заболевания эндокринной системы;
повреждения мышечной ткани (механические и операционные).

Вернуться к оглавлению

Мочевина в крови

Норма мочевины

В норме принято считать, что у беременных уровень мочевины на порядок ниже, потому что почки работают и за плод тоже. У пожилых же параметры имеют тенденцию к увеличению. И, в отличие от нормальных показателей анализа на креатинин, нормальные параметры мочевины в крови не различаются по половому признаку.

Возраст	Нормальные показатели (ммоль/л)
Дети (до 14-ти лет)	1,8―6,4
Взрослые	2,5―6,4
Пожилые (от 60-ти лет)	2,9―7,5

Вернуться к оглавлению

Почему содержания мочевины повышено?

Провоцировать высокое содержание мочевины в крови могут заболевания почек.

Результаты этого анализа используются врачами при диагностике и профилактики, а также для оценки тяжести патологий, показывает результат лечения и его эффективность. На мочевину в крови влияет физиологическое состояние организма и при высоком ее уровне выдвигаются подозрения на следующие заболевания:

нарушение работы почек;
сердечная недостаточность (инфаркт миокарда);
опухоли;
ожоги и обильные кровопотери;
кишечная и мочевыводящая непроходимость;

гормональные препараты.

Вернуться к оглавлению

Причины пониженного содержания мочевины

Понизить показатели мочевины, как и креатинина в крови, могут те же причины: беременность и продолжительные низкобелковые диеты. Кроме этого, снижение мочевины вызывают:

прием гормонов роста;
тяжелые заболевания печени;
врожденная недостача специальных ферментов, которые участвуют в процессе образования мочевины;
усиленная переработка и вывод белка.

Вернуться к оглавлению

Как сдать анализ биохимии крови?

Анализ нужно сдавать утром натощак.

Биохимический анализ сдается натощак. Как минимум за 8 часов нельзя кушать, пить разные напитки (сок, чай, кофе), и разрешено принимать только воду в ограниченных количествах. Перед сдачей анализа надо уточнить заболевания, которым человек болеет, и список лекарств, которые принимаются. Так как результаты могут быть повышенными после спортивных тренировок и употребления в пищу мяса и другой еды, содержащей белок, требуется за несколько дней, перед тем как сдавать анализ, не кушать белковую пищу и не заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Лечение при повышении мочевины и креатинина в крови

После того как биохимия выдала высокие результаты мочевины и креатинина, врач, получив все дополнительные анализы, назначает соответствующее установленному диагнозу лечение. При почечной недостаточности, заболеваниях печени, нарушений гормонального баланса и других заболеваниях, которые могут привести к такому результату, врач назначает препараты, снижающие нагрузку на почки, контролируя и нормализуя процесс распада белков, и восстанавливают гормональный баланс.

Вернуться к оглавлению

Диета на время лечения

Если повышенный креатинин в крови, не сильно превышает норму, показатели корректируются на снижение с помощью изменения образа жизни.

При повышенном креатинине рекомендовано снижение физической нагрузки (полностью исключать ее нельзя, чтобы уровень мочевины не был резко снижен и не опустился ниже нормы). Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 8-ми стаканов день. Кроме этого, назначается диета, где снижается уровень потребления белковой пищи до 200―250 г в день, при этом отказ от жирной белковой пищи в пользу телятины, белого мяса курицы, кролику.

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Главная » Анализ крови » Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии патологии.

Содержание в организме

Креатинин — окончательный продукт распада креатин-фосфата. Это вещество образуется в мышцах. Процесс сопровождается выделением энергии. Выводится вещество через почки. В диагностических целях проводится анализ не только крови, но и мочи.

Содержание креатинина в крови можно определить путем биохимического анализа. Для мужчин норма креатинина колеблется от 71 до 115 мкмоль на литр, а для женщин — от 53 до 97 мкмоль на литр крови. У детей в зависимости от возраста показатели креатинина составляют:

в пуповинной крови — от 53 до 106 мкмоль;
до четвертого дня жизни — в широких пределах от 27 до 88 мкмоль;
до одного года — от 18 до 35 мкмоль;
до 12 лет — от 27 до 62 мкмоль;
до 18 лет количество креатинина в крови — от 44 до 88 мкмоль.

В моче количество этого вещества зависит от массы тела и от пола пациента. Его содержание в норме у мужчин — от 124 до 230 мкмоль на килограмм массы тела, а у женщин — от 97 до 177 мкмоль на один килограмм за сутки.

Мочевина образуется за счет распада веществ, содержащих азот. При этом в организме образуется аммиак. В печени он обезвреживается — окисляется до мочевины. Определив количество этого вещества в крови и моче, можно судить о работе жизненно важных органов и систем.

Количество этого вещества напрямую зависит от следующих причин:

обмена протеинов и аминокислот;
состояния печени, так как от этого будет зависеть, насколько быстро аммиак превратится в карбамид;
работы почек: от нее зависит, насколько быстро мочевина будет выделяться вместе с мочой.

У здорового человека в одном литре крови содержится от 2,2 до 6,7 миллимоля на литр крови (для женщин) и от 3,8 до 7,3 миллимоля для мужчин. Общее же количество этого вещества, выделяемого с мочой, составляет в общей сложности от 20 до 35 граммов в сутки.

Для чего делают анализ креатинина и мочевины?

Анализ крови и мочи на креатинин делается для диагностики таких заболеваний:

острой почечной недостаточности — для уточнения степени поражения почек;
повышенной функция щитовидной железы;
выраженных нарушений деятельности печени;
недостаточности сердца;
воспаления легких, бронхов;
закупорки мочеточников;
акромегалии и гигантизма;
диабета;
непроходимости кишечника;
дистрофии мышц;
ожогов, особенно если поражена значительная часть тела.

Отметим, что повышение количества креатинина в крови — это результат выраженного нарушения деятельности почек. Иногда содержание креатинина может превышать 2500 микромоль на литр. Поэтому при подозрении на такие болезни необходимо делать анализы как можно раньше.

Кроме того, креатинин определяется с такой целью:

оценки влияния на почки препаратов с нефротоксическим действием;
мониторинга синтеза белка;
оценки деятельности почек до и после оперативного вмешательства;
контроля за деятельностью почек в период беременности, развития опухолей, заболеваний урогенитальной сферы.

Анализ крови и мочи на мочевину проводится в первую очередь для определения выделительной способности почек. Анализ назначают при диагностике:

гепатита;
цирроза печени;
отравлений;
почечных заболеваний;
заболеваний сердца и сосудов.

Взятие крови для анализа делается натощак: время голодания — не менее восьми часов. При этом пациенту рекомендуется употреблять только минеральную воду без газа. Мочевина и креатинин в крови и моче зависят также от потребляемой пищи. Перед исследованиями больным не стоит употреблять большого количества белковых продуктов. Если пациент принимает лекарства, следует сказать об этом врачу. Питьевой режим при этом должен быть нормальным: не допускается ограничение жидкости, а также увеличение ее количества.

О чем говорят отклонения анализа?

Содержание креатинина в крови повышается при таких болезнях, как почечные нарушения, гипертиреоз, гигантизм. Уменьшение же уровня этого вещества в моче возможно у женщин во второй половине беременности, а также во время соблюдения диет, способствующих резкому снижению уровня массы тела.

В моче креатинин повышается при таких патологиях:

сахарном диабете;
нарушении функции гонад;
инфекции.

Это же происходит при усиленной физической нагрузке. А вот снижение показателя свидетельствует о следующем:

атрофии мышц;
параличах;
заболеваниях почек;
лейкозе.

Содержание карбамида (мочевины) также изменяется в зависимости от состояния организма. Увеличение его показателей в крови наблюдается в таких случаях:

потребления продуктов, содержащих белок;
анемии;
комы, вызванной диабетом;
комы, вызванной нарушениями функции печени;
краш-синдрома;
нарушения работы почек;
недостаточности сердца;
недостаточности работы надпочечников;
состояния стресса или шока;
инфаркта;
кровотечения из желудка или сердца;
отравлений, в частности, фенолом, хлороформом, ртутью.

Снижается количество мочевины у детей при циррозе печени, недостаточной функции почек, во время реконвалесценции после болезни. Такие же показатели наблюдаются при инсулинотерапии, употреблении анаболиков, тестостерона.

В моче количество карбамида повышается в таких случаях:

анемии;
лихорадки;
повышенной активности щитовидной железы;
послеоперационного выздоровления.

Такие же анализы появляются при приеме некоторых лекарств, белковой диете. Снижается уровень мочевины у детей, беременных, в период выздоровления. При болезнях почек, печени количество мочевины в урине также падает.

Чтобы анализы на мочевину и креатинин были достоверными, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача по их проведению. В таком случае они покажут точный результат деятельности организма и дадут возможность назначить эффективное лечение.

asosudy.ru

Биохимический анализ крови на креатинин и мочевину: что это такое, и как сдавать

Содержание

Биохимический анализ крови на креатинин и мочевину в организме имеет довольно весомое диагностическое значение. Ведь именно эти компоненты являются конечными продуктами общего распада многих веществ. Если же в организме все процессы происходят нормально, то уровень этих самых показателей (как в моче, так и в крови) находится в пределах физиологической нормы. Если же данные показатели отличаются от нормальных, то можно заподозрить наличие в организме какого-либо патологического процесса.

Каким должен быть уровень веществ

Креатинин представляет собой итоговый продукт, который остается от распадения креатинфосфата. Формируется он преимущественно в мышцах. Данный процесс распада, как и любой другой, сопровождается выбросом энергии. Обычно креатинин целиком выходит из организма благодаря работе почек. Чтобы обладать полными данными, делают не только общий анализ мочи, но также биохимический анализ крови.

Нормальное содержание креатинина:

Для лиц мужского пола — 75—113 мкмоль/л.
Для представительниц женского пола — 50—100 мкмоль/л.
В детском периоде объем креатинина меняется зависимо от возраста и может составлять 45—105 мкмоль/л.

Мочевина представляет собой итог распада азотистых компонентов. Вследствие этого в организме образуется практически чистый аммиак, а в печени превращается он в мочевину.

Количество ее содержания зависит от нескольких факторов:

общий обмен аминокислот с протеинами;
большое значение имеет работа почек, которые отвечают за быстрое выведение мочевины из организма;
работа печени влияет на быстроту превращения аммиака в мочевину.

Общее количество выделяемой почками мочевины составляет 20—35 гр. в сутки у взрослого человека.

Биохимический анализ крови на содержание креатинина обычно делают для диагностики некоторых системных заболеваний:

почечная недостаточность в острой форме;
нарушения в работе печени;
повышение гормонов щитовидной железы;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
закупорка в мочеточниках;
воспалительные процессы в легких и бронхах;
непроходимость кишечника разной степени;
акромегалия и гигантизм;
мышечная дистрофия;
ожоговая болезнь.

Повышенное содержание креатинина в крови будет свидетельствовать о наличии развивающегося в организме патологического процесса в почках. Поскольку почки имеют колоссальное значение в нормальной работе всего организма, то их лечение должно быть безотлагательным.

Если наладить работу почек, то и результаты также должны прийти к своим нормальным значениям.

Анализ крови на мочевину берут для диагностики таких заболеваний:

цирроз печени;
гепатит;
заболевания почек;
сильные отравления;
болезни сосудов и сердца.

Все эти заболевания (так или иначе) влияют на общее состояние здоровья человека. А биохимический анализ поможет доктору быстрее установить точную причину повышения уровня мочевины или же креатинина в организме. Только в случае постановки правильного диагноза можно будет добиться эффективного и стойкого результата лечения.

Подготовка и значение результатов анализа

Подготовка к проведению исследования минимальна:

Анализ обязательно берут на голодный желудок.
Пациенту можно пить только воду без газа.
Голодать нужно не менее 8 часов, поскольку употребляемая пища может повлиять на результат анализа.

Перед проведением такого анализа пациенту рекомендуется полный покой. Постоянные стрессы также негативно могут сказаться на результате. Перед взятием крови пациенту нужно употреблять как можно меньше продуктов, содержащих белок. Лучше несколько дней посидеть на диете. Питьевой режим при этом остается неизменным.

Результаты такого биохимического анализа могут подсказать доктору, что нужно обратить внимание на работу того или же иного органа. Если результат покажет повышенное количество мочевины, то следует тщательно обследовать почки и выделительную систему, поскольку именно почки отвечают за выведение мочевины из организма. Если почки работают плохо, то может быть выявлен повышенный уровень аммиака, который также требует неотложной медикаментозной коррекции.

Таким образом, исследование крови и мочи на креатинин и мочевину назначается, если у пациента будут выявлены хоть какие-то признаки почечной или же печеночной недостаточности.

При этом врач должен сделать все необходимые дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз. Именно такой биохимический анализ может помочь выявить наличие развивающегося в организме патологического процесса и начать своевременное его лечение.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com