Диагностическая лаборатория в Уфе
Анализы мочи у детей расшифровка и нормальные показатели таблица
Анализы мочи расшифровка и нормальные показатели таблица у детей
Практически при любом заболевании для диагностики врач назначает анализ урины. Но расшифровка анализа мочи у детей и еще интерпретация — это ребус, с которым родители не в состоянии справится. Это объясняется отсутствием медицинского образования, а также тот факт, что нормальные показания меняются в зависимости от возраста ребенка. Ситуацию осложняет то, что врачи редко комментируют или не разъясняют общий анализ мочи у ребенка, хотя это наиболее быстрый и надежный способ выявить или опровергнуть наличие проблем с внутренними органами. На что показывает урина?
Дети сдают мочу на анализ как при болезни так и в профилактических целях.
Показания к сдаче анализа мочи у детей
Показанием к сдаче урины может быть профилактическое обследование, подозрение на болезнь мочеполовой системы или желудочного тракта, затяжное лечение вирусных или бактериальных заболеваний. Норма у детей и показатели анализа могут отличаться.
Показанием к сдаче урины должно быть плановое обследование. Оно проводится у грудничка в 1, 3 месяца и в год. Дальше раз в 1−3 года. При необходимости чаще. Таким образом можно выявить врожденные патологии, а также определить аномалии мочеполовой системы. Это очень важно сделать в первые месяцы жизни ребенка. В связи с тем, что ребенок этого возраста не может сказать, что его тревожит, анализ урины может ответить на некоторые вопросы. Клинический анализ урины выявляет воспалительные заболевания почек, печени, моче- и желчевыводящих протоков. С помощью анализа определяют холецистит, цистит, мочекаменную болезнь, а также диагностируют серьезные нарушения в работе организма (вплоть до онкозаболеваний).
Анализ урины назначается в случае затяжной ОРВИ или при бактериальных заболеваниях. Если болезнь не отступает в течение 2−3 месяцев, то он назначается, чтобы убедиться, что терапия работает. Если после курса лечения, показатели высокие, то лечение было неэффективным. Нужно срочно менять стратегию лечения или пересмотреть поставленный диагноз. В случае бактериального заболевания (ангины или скарлатины) анализ лучше повторить через неделю после выписки. Так можно убедиться, что болезнь отступила.
Перед сбором урины на анализ потребуется ограничить приём жаренной, сладкой пищи, продуктов с сильными красящими свойствами.Вернуться к оглавлению
Как собирать мочу?
Чтобы правильно собрать урину, нужно за день убрать продукты питания, которые способны повлиять на качество урины: жаренная и жирная пища, минеральная вода, конфеты с красителем, фрукты или овощи, способные поменять визуальные качества (цвет) мочи (например, свекла). Лучше всего утренняя моча отображает состояние организма, поэтому именно ее предоставляют для анализа. Нужно учитывать, что моча быстро теряет свои свойства. Происходит это спустя полтора часа после сбора, при условии, что она хранится в прохладном месте. Поэтому не стоит задерживаться с ее сдачей.
Перед сбором важно провести гигиенические процедуры: принять душ не пользуясь мылом. Таким образом можно будет устранить микроорганизмы, живущие на органах половой системы, но при этом сохранить естественную микрофлору. Это необходимо, чтобы дать объективную оценку свойствам урины и исключить лечение от несуществующих болезней. Хорошие врачи дают подробную инструкцию по сбору.
Правильная расшифровка результатов общего анализа мочи у детей зависит от того, придерживались ли принципов забора мочи.
Вернуться к оглавлению
Маленький ребенок и сбор мочи
Для некоторых неопытных родителей собрать урину у ребенка до года — это большая проблема (особенно, если ребенок первый). Малыш в этом возрасте не может сам собрать мочу, поэтому родители должны в этом ему помочь. В аптеке можно приобрести мочесборник, он стоит недорого и лучше приобрести сразу ни один. Иногда тяжело разобраться с тем, как правильно им пользоваться. Он крепится к наружным половым органам. Для мальчиков и девочек они разные. Важно хорошо прикрепить его, иначе моча вытечет. Ставить мочесборник лучше ранним утром. После сбора, мочу переливают в стерильную баночку или специальную емкость. Мочесборник нельзя стирать и использовать повторно. В таком случае анализ будет плохим: от стирки бактерии не только не исчезнут, но и размножатся.
Вернуться к оглавлению
Образец бланка и норма
Расшифровка детского анализа мочи у молодых родителей напоминает разгадку ребуса (особенно это касается ребенка месячного возраста). Дело в том, что редко кто из новоиспеченных родителей имеет медицинское высшее образование, поэтому люди не разбираются в показателях нормального или ненормально анализа. Более того, многие не понимают условные сокращения (в таблице результатов они будет в скобках). А это пугает намного больше. В частных клиниках нередко все показания вписывает компьютер, поэтому появляются сокращения на английском языке. Значение должно соответствовать возрасту, потому что разным возрастам соответствуют разные показатели. На каждом бланке обязательно должно быть имя и фамилия ребенка, место жительства, а также участок (если речь идет о государственной больнице).
Правильно анализирует норму или отклонение показателей урины детей только врач.
| Цвет (Color) | Должна быть светло-желтая |
| Прозрачность (Clarity) | Прозрачная |
| Объем (V) | Не имеет значения, главное больше 20-30 мл |
| Удельный вес (SG) | До 5 лет: 1007–1016; от 6 до 10 лет: 1011–1021; подростки:1013—1024 |
| Глюкоза (GLU) | — |
| Билирубин (BIL) | — |
| Ацетон (KET) | — |
| Кислотно-щелочная реакция (pH) | От 4,5 до 8 |
| Белок (PRO) | — |
| Уробилиноген (UBG) | До 17 мкмоль |
| Лейкоциты (LEU) | У мальчиков 0-1-2 в поле зрения (п/з); у девочек от 0-1-2 до 8–10 в п/з |
| Эритроциты (BLD) | — |
| Цилиндры | — |
| Эпителий | Должен быть до 10 в п/з |
| Соли | — |
| Бактерии (NIT) | — |
| Слизь | — |
Моча взрослого отличается от мочи ребенка, поэтому нормальный анализ у детей определяет только врач.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка показателей
Показатели могут отличаться: моча до 2 лет отличается от нормы до 3. Это связано с тем, то иммунная система развита по-разному. Качественная расшифровка у детей производится врачом. Таблица отобразила идеальное состояние урины здорового ребенка, но бывают случаи, когда показатели мочи выходят за нормы. Нужно понимать, что это означает. Количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Разные нарушения в показателях урины отображают разнообразные процессы в организме ребенка. В таблице представлено как правильно прочитать по анализу заболевание, но помните, что это не диагноз.
Вернуться к оглавлению
Таблица результатов
| Цвет (Color) |
|
| Прозрачность (Clarity) | Указывает на недоброкачественный забор или свидетельствует о наличии эритроцитов. |
| Объем (V) | Отклонения не допускаются. |
| Удельный вес (SG) | Дефицит жидкости, почечная недостаточность, заболевание эндокринной системы. |
| Глюкоза (GLU) | Сахарный диабет или переизбыток сахара в крови. |
| Билирубин (BIL) | Печеночные отклонения и патологии желчного пузыря. |
| Ацетон (KET) | Сахарный диабет, инфекционные поражения кишечника, сбои гормонального характера. |
| Кислотно-щелочная реакция (pH) | Недостаточность сердца, нефрит острого течения, подагра, сахарный диабет. |
| Белок в моче (PRO) | Заболевание мочевыводящих путей. |
| Уробилиноген (UBG) | Заболевание кишечника и печени. |
| Лейкоциты (LEU) | Цистит, пиелонефрит. |
| Эритроциты (BLD) | Травма почек, цистит. |
| Цилиндры | Нарушение работы почек. |
| Эпителий | Воспаление моче- или желчевыводящих путей. |
| Соли | Мочекаменная болезнь, вирусный гепатит, воспаление мочевого пузыря, нарушения в суставах и тканях в результате неправильного обменного процесса, сахарный диабет. |
| Бактерии (NIT) | Ослабление иммунитета. |
| Слизь | Увеличение слизи в половой системе. |
Хороший врач должен расшифровать анализ и по нему прочесть диагноз.
Плохая подготовка к сдаче мочи на анализ может стать причиной некорректных результатов.Вернуться к оглавлению
Причины изменения общих свойств мочи
В анализе мочи есть изменения? Показатели в моче у ребенка зависят от 2 вещей: правильности сбора материала и наличия заболевания. Нельзя полагаться на один сбор урины. Как правило, плохой анализ мочи у ребенка (цвет или плотность) является причиной повторной диагностики. В основном вторая порция приходит с хорошими показателями. Если этого не происходит, нужно начинать комплексное обследование организма ребенка, в зависимости от тех отклонений от нормы, которые были выявлены при повторном заборе материала.
Вернуться к оглавлению
Физико-химические показатели
К физико-химическому показателю относится удельный вес урины и кислотно-щелочная реакция. Удельный вес, другими словами, это плотность мочи. Если ребенком выделяется много урины, то его плотность будет маленькая и наоборот, если мало, то плотность большая. Небольшое количество урины говорит об обезвоживании или нарушении работы почек. pH зависит от рациона ребенка. Если ребенок питается здоровой пищей, то реакция мочи будет в норме, если налегает на жаренное и жирное, то немного повышен. Сильное повышение (в 4−7 раз) происходит в случае сахарного диабета, лихорадке, болезни щитовидной железы и других патологий.
Вернуться к оглавлению
Виды анализов мочи
Различают такие виды анализа мочи:
- по Нечипоренко;
- по Зимницкому;
- бактериальный посев;
- биохимический анализ мочи у детей;
- тест-полоски.
Иногда, чтобы поставить диагноз, достаточно сделать общий анализ. Но это бывает достаточно редко. В основном для детей нужно проходить дополнительные анализы. Каждый из этих видов поможет выявить какие именно неблагоприятные процессы происходят в организме. Каждый из них отвечает за отдельный орган или вид заболевания. Их назначение зависит от отклонений от нормы в общем анализе мочи, а также уже известных хронических заболеваниях. Тест-полоски делаются при условии, что человек не может сам сдать мочу в должном виде. Если появились нарушения в этих видах анализов урины, то необходимо сделать УЗИ внутренних органов.
Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.
Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.
Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.
Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.
Показатели анализа Норма в общем анализе мочи ребенка Возможные отклонения Общие физические свойства Цвет мочи От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета.
У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета.
Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности.
Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний.
Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни.
Прозрачность мочи Полностью прозрачная моча Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках Относительная плотность
- у новорожденных детей: от 1001 до 1017 г/л
- у грудничков и детей до 2 лет: от 1005 до 10015 г/л
- у малышей от 2 до 3 лет – от 1010 до 1016 г/л
- у детей от 4 до 12 лет –
- от 1012 до 1025 г/л
- после 12 лет – 1010 – 1025 г/л
Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).
Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.
рН (кислотность) мочи От 4,5 до 8,0
Это показатель зависит от времени сбора анализа:
- утренняя порция, как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7
- показатель мочи, собранной после еды смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8
Кислотность мочи может изменяться:
- менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи
- более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов
Наличие биологических веществ Белок в моче Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).
У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.
Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.
У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».
Сахар мочи Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.
У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.
Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов Билирубин,
уробилиноген или желчные пигменты
Отсутствует Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах. Кетоновые тела Не определяются К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете. Микроскопия осадка Лейкоциты До 6 лейкоцитов в поле зрения Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов. Эритроциты Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов).
У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.
Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс. Цилиндры Отсутствуют Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов.
Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.
Эпителий Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.
Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.
Кристаллы солей Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.
Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».
Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь Слизь Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа Бактерии Отсутствуют Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм
Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.
Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.
!!! ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!! СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!
Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.
Смотрите наши таблицы и их расшифровки!
Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание
Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.
Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:
Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах; Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения; Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления. Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи
Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.
Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.
Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.
Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.
Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.
Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.
У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.
Расшифровка анализа мочи
При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.
Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.
Основные показатели, изучаемые в моче:
1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.
2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).
3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.
4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.
5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.
6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.
Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.
7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.
8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.
9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).
Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.
Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.
Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.
! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)
! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.
Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.
Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.
Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)
Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.
Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).
Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)
Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)
Как осуществляется общий анализ крови? Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание, расшифровка.
Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей. уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови; тест на функции почек; баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ
Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.
Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:
Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).
Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.
Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.
Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу
В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура
Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.
По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.
Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.
В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.
В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение; гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).
Порядок таблиц: 1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей 3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей
Наиболее простым, не инвазивным и недорогим исследованием в практике врача любого профиля является общий анализ мочи у детей и взрослых. С этого исследования начинается любая диагностика как планового, так и экстренного порядка.
Основываясь на полученные результаты, врач решает о необходимости дальнейшего обследования больного, или же полученных данных достаточно для постановки диагноза.
Общий анализ мочи (ОАМ) необходимо сдавать не только при подозрении на патологические процессы, но также исследовать урину нужно с целью профилактики. Каждый ребенок с момента рождения и до года жизни находится на диспансерном учете у своего участкового педиатра. В перечень необходимого обследования входит неоднократная сдача анализ мочи, крови, консультации узких специалистов и ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться только специалистом, имеющим высшее медицинское образование, ведь только он знает нормальное значение всех показателей, входящих в ее состав.
Осмотр ребенка участковым педиатром должен производиться не только при возникновении у него признаков заболевания, но также в целях профилактики
Ситуации, при которых необходим анализ мочи ребенка
Существуют определенные показания для того, чтобы врач назначил исследование урины у детей разных возрастов:
- Профилактическое обследование, благодаря которому можно своевременно диагностировать нарушения в работе организма малыша. Оно проводится детям до года в возрасте месяца, трех месяцев и при достижении им года, а далее ежегодно (1 раз в полгода).
- Подозрение на патологические процессы в органах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). При этом обследование назначается не только при наличии жалоб у ребенка, но и при визуальном изменении цвета или запаха мочи.
- Контроль эффективности от проводимой ранее терапии, а также динамическое наблюдение за состоянием больного. В обязательном порядке назначается повторное исследование общего анализа мочи у ребенка после курса лечения антибиотиками и другими лечебными средствами.
Разновидности анализов
Общий анализ мочи основан на микроскопическом определении всех компонентов, входящих в состав биологической жидкости. Лаборант или специальное устройство производит подсчет элементов в поле зрения микроскопа.
К сожалению, зачастую для точной постановки диагноза у детей, общего анализа мочи бывает недостаточно. Для уточнения патологического состояния прибегают к следующим методам лабораторной диагностики.
Анализ мочи по Нечипоренко. Проба имеет преимущества относительно общеклинического исследования. В первую очередь речь идет о большей точности и информативности от процедуры, ведь микроскопическому исследованию подлежит 1 мл урины, а не одно поле зрения.
Метод позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи. При их повышении врач может судить о наличии у больного воспалительных процессов, наличии кровотечения и т. д.
Анализ мочи по Зимницкому. Данное исследование назначается всем детям с подозрением на нарушение функций клубочкового аппарата почек (особенно концентрационной). Ребенку необходимо мочиться в стерильные емкости через равный промежуток времени (каждые 3 часа). Далее лаборант исследует все 8 баночек, в которых определяется концентрация всех компонентов, общий и порционный объем выделенной мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, плотность осадка и другие показатели.
Посев мочи на питательные среды (бактериологическое исследование). Оно необходимо при подозрении на воспалительные процессы в органах мочевыводящего тракта. Для того чтобы установить точную природу инфекционного агента производят посев детской урины на специальную среду, на которой бактерии смогут расти (колония микроорганизмов). Одновременно оценивается их чувствительность к антибактериальным препаратам из разных фармакологических групп.
Биохимический анализ мочевого осадка (суточное исследование мочи). Если имеются заболевания обменного характера разных органов и систем организма, то это исследование назначается в обязательном порядке. Благодаря биохимии можно определить содержание в урине таких веществ, как натрий, калий, кальций, цилиндры, ацетон, глюкозу и другие. В норме они отсутствуют полностью или же содержатся в минимальных количествах.
Индикаторные тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке. Они необходимы для быстрого определения тех или иных нарушений в работе детского организма в домашних условиях. С помощью этих полосок можно оценить кислотность мочи, ее удельный вес, наличие в ней ацетона, белка, кальция и других патологических компонентов.
Основные показатели мочи
Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.
После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.
Цвет
В норме он варьирует от светло-желтого до золотисто-соломенного оттенка. На интенсивность окраски влияет множество факторов, таких как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой в течение дня жидкости, интенсивные виды физических нагрузок, лекарственные средства и другие. Кроме физиологических причин, менять цвет мочи способны патологические процессы в организме ребенка (например, потемнение урины при поражении клеток печени).
Прозрачность
Моча здорового малыша всегда прозрачная, в ней не должно содержаться никаких примесей и включений. Если появляются примеси, которые обнаруживаются микроскопически, или же они видны невооруженным глазом, то необходимо исключать наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта. Нередко помутнение мочи связано с несоблюдением правил по сбору мочи (плохая гигиена половых органов).
Удельный вес
Эта характеристика определяет плотность мочи, что отражает фильтрационную способность клубочкового аппарата почек. На удельный вес влияют водные нагрузки, питание, прием лекарственных средств, а также он меняется в зависимости от времени суток.
Реакция мочи (рН-мочи)
В норме мочевой осадок ребенка имеет нейтральную реакцию. Изменение реакции в кислую или щелочную сторону свидетельствует о начале патологических процессов.
Лейкоциты
Эти клетки всегда являются показателями начавшегося воспаления на разных участках органов мочевыделения. Если они повышены незначительно, то стоит повторить анализ, с обязательным соблюдением всех правил по сбору мочи. В норме они всегда присутствуют в урине, однако, в очень маленьком количестве.
Эритроциты
Они, как и лейкоциты, всегда находятся в урине даже абсолютно здоровых детей. Если их концентрация превышает предельно допустимые значения во много раз, то необходимо исключать травмы почек и мочевого пузыря, воспалительные процессы в этих органах или начало кровотечения из мочевыводящих путей.
Эпителий
Его появление обусловлено слущиванием клеток поверхностного слоя мочевого пузыря, что является вариантом нормы. Когда в поле зрения микроскопа визуализируют эпителиальные клетки в большом количестве, проводят диагностику воспалительных заболеваний (чаще всего цистита).
Цилиндры
Они представляют собой белковые «слепки», которые образуются при прохождении белка через клубочковый аппарат почек. Как правило, в моче здорового ребенка они полностью отсутствуют.
Белок
В моче здорового малыша белок может содержаться в небольших количествах, что объясняется его прохождением через почечный фильтр, особенно при употреблении в пищу высокобелковых продуктов. Однако если его концентрация повышена в несколько раз, необходимо исключать заболевания почек или другие патологические состояния.
Глюкоза
Она никогда не присутствует в мочевом осадке у детей и взрослых. Исключение представляют ситуации, когда пациент накануне употреблял слишком много сладкого, или сдачи анализа предшествовал какой-либо стресс. Самой частой причиной глюкозурии является сахарный диабет или другие болезни поджелудочной железы.
Билирубин
В норме лишь очень малая часть билирубина попадает в мочевой осадок (но не в чистом виде, а в форме уробилиногена). Когда концентрация вещества превышена во много раз, исключаются тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.
Ацетон (кетоновые тела)
Ацетоновые тела не должны выявляться в мочевом осадке, даже в минимальных количествах, так как они являются токсическими продуктами распада жировых и белковых клеток, что является прямым свидетельством нарушений обменного характера.
Бактерии
Должны отсутствовать в мочевом осадке детей всех возрастов. Если врач обнаружил в урине ребенка бактериальных агентов, необходимо немедленно отправить мочу на бактериальный посев, чтобы определить природу возбудителя. Их появление свидетельствует о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыводящей системы.
Точную природу инфекционного агента в моче можно определить только путем ее посева на питательные среды
Слизь
Ее не должно быть в составе мочи или же содержание компонента незначительное. Слизь появляется при воспалительных процессах в мочевом пузыре или уретре.
Нормальные значения
Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.
| Показатели мочи | Нормальные значения |
| Цвет | Светло-желтая или соломенная. У малышей моча может быть абсолютно бесцветной. |
| Прозрачность | Прозрачная урина у детей любых возрастов. |
| Удельный вес | У детей до 2-х лет плотность мочи: 1002-1015 г/л. У детей от 2-3 лет: 1010-1016 г/л. У детей от 4-12 лет: 1-12-1025 г/л. У детей старше 12 лет: 1010-1025 г/л. |
| Реакция мочи (рН) | 4,5-8,0 |
| Лейкоциты | Не более 4-6 в поле зрения у девочек. Не более 1-3 в поле зрения у мальчиков. |
| Эритроциты | Отсутствуют или их содержание не превышает 2-3 в поле зрения. У новорожденных допускается содержание эритроцитов до 6-7 в поле зрения. |
| Эпителиальные клетки | До 8-10 клеток в поле зрения. |
| Слизь | Допускается ее содержание в небольшом количестве. |
| Белок | Отсутствуют или его значения не превышают 0,033 г/л. |
| Сахар (глюкоза) | Отсутствует или допускается его однократное повышение у новорожденных. |
| Кетоновые тела | Отсутствуют |
| Цилиндры | Отсутствуют |
| Билирубин или желчные пигменты | Отсутствуют |
| Уробилиноген | Не более 17 мкмоль/л. |
| Соли | Единичные кристаллы солей у новорожденного. |
| Бактерии | Отсутствуют |
Причины отклонения анализов от нормы
Далеко не всегда причины плохого анализа мочи у ребенка связаны с заболеваниями.
Среди физиологических причин повышения тех или иных показателей стоит выделить:
- несоблюдение правил при сборе мочи (плохое подмывание, использование не стерильной емкости, длительная транспортировка анализа в лабораторию и т. д.);
- интенсивные физические нагрузки накануне исследования или эмоциональный стресс;
- особенности характера питания (употребление высокобелковой пищи, соли и т.д.), низкие или, наоборот, высокие водные нагрузки на организм ребенка.
Очень важно перед сбором мочи у малыша правильно обработать его половые органы
Патологические причины отклонений в анализах мочи:
- воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
- травмы органов мочевыделительной системы;
- заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, болезни печени и другие);
- обменные нарушения разного характера (уратного, оксалатного и т. д.) и другие.
Метод правильного сбора мочи и подготовка к нему
Для того чтобы исключить заведомо ложный плохой анализ мочи у ребенка, необходимо объяснить родителям, как правильно его собирать.
В перечень основных мероприятий входят следующие пункты:
- анализу подлежит только утренняя порция мочи, ее необходимо собирать сразу после пробуждения;
- важно использовать стерильный контейнер, который приобретается в любой аптеке;
- перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо тщательно подмывать и обрабатывать половые органы ребенка;
- первую порцию мочи спускают в унитаз, а среднюю порцию – в стерильную емкость;
- детям до года лучше всего использовать мочеприемник, мочу из которого сливают в контейнер;
- собранный анализ транспортируется в лабораторию в течение 1-2-х часов, чтобы не допустить размножение патогенных микроорганизмов.
Использование одноразовых мочеприемников у малышей облегчило процесс сбора мочи, а также во много раз уменьшило получение ложных результатов
Заключение
Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, то для того чтобы определить наличие отклонений в результатах анализа, можно использовать онлайн программу. Для этого в специальные графы вводят показатели, по результатам которых выдается компьютерное заключение о возможных патологических процессах.
Однако расшифровкой общего анализа мочи должен заниматься только врач, который проведет необходимое объективное обследование и назначит дальнейшее лабораторно-инструментальное обследование.
Анализ мочи у ребенка – нормы и расшифровка общего, биохимического анализа, по Нечипоренко, по Сулковичу, по Зимницкому: таблица. Анализ мочи на кальций, ацетон, при пиелонефрите — расшифровка
Узнать о состоянии здоровья взрослых и детей можно по анализу мочи. В отличии от анализа крови забор мочи безболезненный, а результат анализа может рассказать о многом.
Анализ мочи является качественным индикатором состояния здоровья и диагностики многих заболеваний. Современные бланки анализов предполагают наличие отдельной колонки, где наведены нормативные показатели каждого из компонентов пробы. Благодаря этому можно примерно оценить результаты на предмет несоответствия границам, но знать больше, чем просто сравнение, должна каждая уважающая себя мама. В этом и разберемся.
Как собрать общий анализ мочи у ребенка
Чем ребенок младше, тем сложнее справиться с этой задачей. В облегчение жизни родителям, для сбора результатов жизнедеятельности самых маленьких, было придумано специальное приспособление, которое можно купить в аптеке – стерильный мочесборник. Они есть отдельно для девочек и для мальчиков.
Собрать мочу у ребенка можно и с горшка, если перед этим его простерилизоватьИтак, для сбора мочи Вам необходимо ознакомится с определенной информацией:
- Для общего анализа возьмите самую первую утреннюю порцию. Если ребенок еще ходит в подгузник недопустимо из него выжимать содержимое. В такой способ в анализ могут попасть частички ткани, лишние бактерии и элементы. В идеале нужно взять среднюю порцию мочи – то есть первую слить, собрать среднюю и не брать последнюю
- После пробуждения ребенка прикрепите мочесборник возле половых органов и ждите. Процесс такого ожидания, как правило, сопровождается сопротивлением со стороны ребенка – ему не очень комфортно с таким устройством. После удачно совершенного процесса мочеиспускания, содержимое переливаем в контейнер и обозначаем время забора
- Альтернатива использования мочесборника — высаживание ребенка над миской или любой другой емкостью. В таком случае побеспокойтесь о максимальной чистоте посуды, проложите там разрезанный стерильный мочесборник. Также будет легче обеспечить гигиену половых органов
- Мальчиков можно положить на памперсную пеленку и терпеливо ждать процесса мочеиспускания. В самый важный момент подставьте емкость под струйку
- Если же ребенок уже постарше и знаком с горшком, то заранее необходимо обеспечить чистоту горшка, для этого проложите стерильный мочесборник в разрезанном виде
Сколько нужно мочи для общего анализа для ребенка?
Для проведения общего анализа мочи достаточно 10-15 мл или примерно 1 см в контейнере. Поэтому нет необходимости копить мочу и набирать полный контейнер — такое количество при обследовании не потребуется.
Общий анализ мочи у детей — расшифровка и норма в таблице
Общий анализ мочи является наиболее информативным для диагностики общего состояния здоровья ребенка. В случае возникновения подозрений на то или иное заболевание, для более точного заключения может быть назначен более узкий формат анализа мочи на отдельные компоненты.
Общий анализ мочи покажет имеются ли какие-то отклонения в работе органов мочеиспускания и обменных процессахК тому же, для проведения данного вида анализа нужно совсем немного затрат на реактивы. Рассмотрим значение каждой строчки общего анализа:
| Показатель | Норма | Примечание |
| Цвет | Светло-желтый | На цвет урины могут повлиять принятая накануне пища. Например, свекла и ревень вызывают изменение нормального цвета. К таким же последствиям может привести употребление некоторых медикаментов. Темный цвет свидетельствует о проблемах мочеполовой системы. Следует также отметить, что у новорожденного ребенка первые 10 дней, в связи со становлением мочеполовой функции, цвет может варьироваться от прозрачного до темно-оранжевого |
| Прозрачность | Прозрачная | Мутный цвет возникает после простоя мочи. Повлиять может и рацион питания. Но также мутный цвет свидетельствует об нарушениях обмена веществ |
| Запах | Без запаха | Урина младенца практически не пахнет. Только со временем она приобретает специфический характерный аромат. Достаточно резкий запах говорит об инфекции мочеполовой системы |
| Плотность или удельный вес | От 2 до 12 лет – 1002-1025 | Низкое значение плотности говорит о возможных проблемах с работой почек. Высокий же может быть причиной сахарного диабета, а также при обезвоживании и жара |
| Кислотность (уровень рН) | Слабокислая 4,5-8 | Отклонение от нормы может возникнуть в следствии преобладании фруктов в рационе ребенка или же быть более серьезной проблемой – инфекцией мочеполовой системы |
| Эритроциты | 0-2 в поле зрения | Завышенные показатели свидетельствует о наличии вирусной инфекции, мочекаменной болезни или отравлении токсинами |
| Лейкоциты | 0-1 в поле зрения | Превышение – причина цистита или другого заболевания воспалительного характера мочеполовой системы |
| Эпителий | 1-2 в поле зрения | Превышение может говорить о заболеваниях мочеполовой системы |
| Белок | нет | Это один из самых информативных показателей. Его превышение – следствие цистита или уретрита. Свидетельствует также о наличии опухолей или туберкулезе почек. Может быть высоким при температуре |
| Глюкоза | нет | Наличие – признак сахарного диабета |
| Соли | Нет или незначительно | Незначительное количество в осадке мочи не свидетельствует о патологии, а может быть следствием неправильного питания ребенка |
| Бактерии | нет | Наличие бактерий – тревожный сигнал серьезных проблем мочеполовой системы |
| Слизь | Нет или незначительно |
Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей
Этот метод проверки есть одним из уточняющих, позволяющих определить скрытые воспалительные процессы мочевыводящей системы. Данный анализ определяет всего лишь три показателя – эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Нормативные показатели у детей и у взрослых, практически одинаковы.
Анализ покажет наличие в организме воспалительных процессов- Эритроцитов должно быть не больше 1000 на 1 мл сданного материала
- Лейкоцитов – не более 2000 на 1 мл урины
- Цилиндры – до 20 единиц в 1 мл мочи
Анализ мочи по Сулковичу расшифровка у детей
Данный метод позволяет оценить всего один показатель – уровень кальция в моче ребенка. Проводится с целью определения возможного наличия у ребенка такого заболевания, как рахит.
Болезнь возникает вследствие недостатка витамина D. Косвенно также можно оценить правильность подобранной дозы вышеозначенного витамина. Результаты анализа имеют всего два варианта маркировки:
- «минус» — кальций в моче отсутствует
- «плюс» — если один или два – есть незначительное количество кальция, но в пределах нормы. Три или четыре «плюса» — свидетельство о нарушении
Анализ мочи по Зимницкому расшифровка у детей
Этот вид анализа предусматривает сбор материала в течение суток. Кроме того, нужно подсчитывать количество выпитой жидкости. За период сбора в лабораторию нужно доставить 8 баночек с материалом, с интервалом забора каждые 3 часа.
Предметом анализа есть соотношение количества выпитой жидкости выведенной и плотность каждой порции.
При исследовании по Зимницкому важнейший фактор — разница между объемом выпитой и выведенной жидкостиВ идеале:
- С мочой должно быть выведено от 65 до 80% употребленной жидкости. При этом больше должно быть днем, меньше – ночью
- Разница плотности между порциями в максимальном и минимальном значении должна быть больше 0,007
Биохимический анализ мочи у детей расшифровка
Этот метод исследования есть более информативным, чем, например, общий анализ и позволяет выявить на ранних стадиях различные заболевания, диагностировать возможные осложнения работы почек, предвидеть проблемы в обмене веществ.
Для анализа собирают суточную мочу и характеризуют ее по таким основным показателям как:
- Белок – в норме у детей до 14 лет – 0,2 г/сут. Превышение – проблемы с работой почек, сахарный диабет
- Глюкоза – до 1,1 мм/сут. Повышение причины те же, что при завышенном белке
- Креатинин – для деток до 1 года – до 90 мг/сутки; от 1 до 6 лет – 270-415 мг/сутки; от 7 до 14 лет – 500-1400 мг/сутки. Если ниже нормы – пиелонефрит
- Мочевая кислота – от 40-80 мг/сут у детей до года, до 400-1010 – у подростков 7-14 лет
- Фосфор – до 30 мг/кг/сут. Отклонение – проблемы с костной тканью или почками
- Кальций – 2,1+/-0,27 мг/кг/сут
- Оксалаты – 8,0- 17,0 мг/сут
- Калий – у грудничков 12-29; дети от 1 до 14 лет – 35-78 мэкв/сутки. Причинами отклонения могут быть интоксикации, проблемы с мочевыделительной системой
- Натрий – дети до года 6,5-13,6 мэкв/сут; от года до шести – 51,0-133,0 мэкв/сут; от 7 до 14 – 87,0-217,0 мэкв/сут
Анализ мочи на кальций у детей – расшифровка, норма
Анализ мочи на кальций у детей можно провести и по биохимическому анализу мочи и на основе пробы по Сулковичу. Кальций – несменный участник мышечных сокращений, свертываемости крови. Содержится в основном, в костной ткани. В биохимическом анализе его должно быть 0,25-3,75 ммоль/сут.
Проба мочи на кальций покажет достаточно ли в организме витамина ДНедостаток кальция свидетельствует о нехватке витамина D, рахите, болезнях костей или гипотиреозе. Завышенное значение – о проблемах эндокринной системы.
Анализ мочи при пиелонефрите у детей, расшифровка
При подозрении на болезнь почек у ребенка информативными будут три главных вида анализов мочи: общий анализ, по Нечипоренко и по Зимницкому. Общие лабораторные показатели, свидетельствующие о проблемах в этом состоянии ребенка такие:
- Завышенное количество лейкоцитов
- Наличие бактерий в моче
- Наличие белка в моче
- Редко – кровь в моче
Анализ на ацетон у детей: расшифровка, норма
В норме ацетон должен отсутствовать в моче ребенка. Наличие от одного до трех позитивных значений свидетельствует о тяжести нарушения процесса жирового обмена и усвоения углеводов.
Анализ на ацетон можно провести дома с помощью тест-полоскиУзнать о том, есть ли в моче ребенка ацетона можно и самостоятельно. Для этого в продаже аптек имеются специальные ацетон-тесты в виде полосок. Опустив такую полоску в мочу можно установить имеется ли в ней ацетон даже в незначительном количестве. Даже слабоположительный результат — повод обратиться к врачу!
Что значит слизь в анализе мочи у ребенка
Если получив результаты анализа вы обнаружили значение «незначительно» или «+» в графе «слизь» — существенно беспокоиться не стоит. Дело в том, что причиной таковой ситуации может стать множество факторов, никак не связанных с состоянием здоровья вашего чада. Это может быть причиной:
- Недостаточно тщательной гигиены половых органов перед забором материала
- Недостаточной стерильностью емкости для транспортировки результатов
- Длительным, более 3 часов, простаиванием емкости с материалом в теплом и светлом месте
Для того, чтобы убедиться, что наличие слизи является следствием одного с вышеперечисленных моментов, как правило, назначают повторный анализ. Если же показатель слизи «значительно» или «+++» и более – это симптом проблем инфицирования мочеполовой системы.
Что значит «соли в анализе мочи у ребенка»?
В осадке мочи ребенка довольно часто обнаруживаются соли. Причиной этого может быть слабо развита функция почек перерабатывать соли. Количественное определение в результатах анализа обозначается от одного плюса до четырех.
Наличие одного-двух «+» – не должно вызывать особого беспокойства. Просто следует обратить внимание на рацион питания ребенка. Три и более плюса, особенно регулярно – признак нарушения работы почек и проблем с желудочно-кишечным трактом.
Что значит анализ мочи лейкоциты повышены у ребенка?
Норма количества лейкоцитов в анализе мочи отличается у девочек и мальчиков. У девочек – 1-8, у мальчиков – 5-7 единиц.
Лейкоциты в моче могут указывать на наличие инфекцииУ новорожденных часто завышены лейкоциты есть причиной неправильного забора материала. Если же и при повторной сдаче количество превышает допустимые значения – нужно провести более тщательные исследования – это может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы.
Что значит белок в анализе мочи у ребенка?
В идеале белка в анализе мочи быть не должно. Но у новорожденного его незначительное количество считается нормой, а у деток до 6 месяцев может быть сигналом перекорма.
У деток незначительная концентрация – до 0,036 г/л не должна вызывать беспокойства и может быть следствием множества причин:
- Аллергии
- Утомляемости
- Стресса
- Значительной физической нагрузки
Если значение белка в общем анализе мочи от 1 до 3 г/л, то следует провести более тщательное исследование для диагностики причины отклонения.
Следите за здоровьем своих детей, проходите вовремя обследования и сдавайте анализы, чтобы иметь представление о состоянии здоровья малыша. Не пренебрегайте здоровьем чада, ведь дети – это главное, что есть в жизни каждого из нас.
Видео: Доктор Комаровский об анализе мочи ребенка
Расшифровка общего анализа мочи ребенка
Все родители знают, что дети в период роста и развития сталкиваются с большим количеством внешних негативных факторов. В это время они знакомятся с окружающей средой и познают мир. Такое знакомство не обходится без простудных, инфекционных и травматических заболеваний. Частые недомогания могут быть сигналом о возможном развитии болезни. Однако необходимо помнить, что дети – это не маленькие взрослые, их реакции, симптомы, обменные процессы и особенности протекания заболевания значительно отличаются от таковых у взрослых людей.
Для того чтобы провести обследование, детям редко назначают сложную диагностику, чаще всего применяют простые и массовые анализы, которые помогают выявить у ребенка проблемы со здоровьем. К таким распространенным методам относят общий анализ мочи. Он проводится как с профилактической целью для выявления отклонений, так и для оценки качества проводимого лечения.
Таблица для расшифровки общего анализа мочи ребенка
| Цвет и прозрачность | Соломенно-желтая, прозрачная | Красный, коричневый (если не употреблялись такие продукты как свекла, ревень и проч.), мутная моча с хлопьями, наличие воспалений в мочеполовой системе |
| Удельный вес (плотность) | До 2 лет 1004…1006 До 5 лет 1012…1020 До 12 лет 1011…1025 | Низкий удельный вес возможен при болезнях почек, питье в большом количестве, несахарном диабете; высокий при сахарном диабете, высокой температуре, поносе, рвоте. |
| Реакция мочи | Слабокислая 4.5-8.0 рН | Щелочная или нейтральная – при приеме большого количества овощей и фруктов или наличии инфекции в мочевой системе |
| Глюкоза | – | Сахарный диабет |
| Белок | – | В норме до 0.036 г/л Более – при высокой температуре или болезни почек |
| Эпителий | 1-2 | Воспаление мочеполовых путей |
| Цилиндры | 0-1 | Цистит, уретрит |
| Лейкоциты | 0-6 | Наличие более 20 говорит о воспалениях почек и мочеполовых путях |
| Эритроциты | 0-2 | Воспаления мочеполовой системы |
| Слизь | Отсутствует или в небольшом количестве | Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей |
| Соли | Отсутствует или в небольшом количестве | Нарушения в организме ребенка |
| Бактерии и грибы | – | Инфекция |
Показатели для детей до года немного отличаются:
| Цвет и прозрачность | Соломенно-желтая, прозрачная |
| Реакция мочи | Слабокислая 4.5-7.5 рН |
| Удельный вес (плотность) | 1001-1005 |
| Глюкоза, эритроциты | – |
| Белок | Нет или до 0.002 г/л |
| Лейкоциты | Нет или не более 3 |
| Цилиндры, соли, бактерии | – |
| Слизь | Нет или небольшое количество |
Расшифровка норм
Цвет. Его насыщенность зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Моча ребенка намного светлее по сравнению с мочой взрослого человека. У новорожденных в период грудного вскармливания моча имеет белый цвет или слегка желтоватый. При переходе на смешанное питание ее окраска становится более яркой и приближается к соломенно-желтому цвету. Употребление продуктов с насыщенными пигментами изменяет цвет мочи от ярко-желтого до красноватого или коричневого. Этому способствуют цитрусовые, морковь, свекла и другие продукты питания.
Прозрачность. Моча ребенка прозрачная в течение 2 часов после выпускания. Затем в ней формируется муть, количество которой увеличивается и постепенно занимает весь объем. Моча становится мутной по двум причинам: при появлении лейкоцитов (гноя) и при наличии солей. Лейкоцитарная муть говорит о наличии воспалительных заболеваний, а появление солей является нормой.
Плотность. У детей этот показатель зависит от возраста. Для новорожденных нормой считается плотность 1001-1005. Если кормящая мама употребляет много мясной и жирной пищи, то плотность мочи у ребенка увеличивается, а овощные и фруктовые диеты наоборот снижают это значение. К 6 месяцам удельный вес мочи ребенка достигает диапазона в 1005-1015, постепенно увеличиваясь до 1020 к трем годам.
Плотность мочи увеличивается благодаря мясному рациону и после сильного потоотделения. Обильное питье и растительная пища снижают этот показатель. Такие колебания относят к физиологическим, так как они не говорят о наличии патологий в организме.
Реакция. Нормой считается слабокислая реакция (5-7) или нейтральная (7). При сборе анализа после приема пищи рН будет ближе к щелочной (больше 7), на это влияют овощи, фрукты, ржаной хлеб, а также обильное потоотделение. Кислая реакция появляется при употреблении пшеничного хлеба, жирной и белковой пищи, а также голодании и сильных физических нагрузках.
Белок. В основном его определяют у новорожденных малышей и до возраста в несколько недель. Его значение в этот период должно составлять не более 0.036 г/л. Первые шаги и длительное стояние ребенка на ножках приводят к образованию белка в моче, что ведет к ортостатической протеинурии. Появление белка наблюдается после сильных физических нагрузок и проходит после сна.
Глюкоза. Обычно ее обнаруживают после употребления углеводной пищи (овощей, мучных изделий, картофеля и проч.). Для новорожденных также характерно выделение мочи с большим количеством глюкозы, это происходит в период грудного вскармливания при любом нарушении пищеварения (поносе, метеоризме, отрыжке, рвоте). Появление глюкозы не говорит о наличии патологии.
Лейкоциты. Осадок мочи может содержать лейкоцитов не более 3 в поле зрения. Их количество будет выше, если сбор мочи производился без тщательного подмывания половых органов. При других физиологических причинах они не выявляются.
Эритроциты. Их появление в моче происходит значительно чаще. В норме их количество не превышает 2-3 в поле зрения, но физические нагрузки, тренировки и длительное стояние способны увеличить этот показатель до 75.
Цилиндры. Они бывают гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Сразу после рождения дети имеют в моче гиалиновые цилиндры, затем они исчезают. Гиалиновые и зернистые цилиндры появляются при расстройствах пищеварения, несбалансированной диете и нарушениях водного баланса. Расстройства пищеварения, спровоцированные прикормом у грудных детей, также приведут к появлению цилиндров в моче. Часто это бывает обусловлено и сильными физическими нагрузками или разницей температур. Такие варианты появления цилиндров считаются функциональными и приходят в норму после удаления причины. Другие случаи являются серьезным поводом обратиться к врачу.
Эпителий. В норме не должен превышать 1-2 в поле зрения. При нарушении правил личной гигиены и сборе анализа без тщательного туалета мочеполовых органов количество эпителия в моче будет выше.
Слизь и бактерии. Их обнаружение в моче ребенка свидетельствует о наличии заболевания.
Соли. Кристаллы солей часто присутствуют в моче детей до года и постарше, но это не говорит о возможной патологии, так как их выведение происходит при физической активности и зависит от питания.
Расшифровка общего анализа мочи у ребенка
Стандартное лабораторное исследование в диагностике любого заболевания – это общий анализ мочи (ОАМ). Он дает врачу много информации, необходимой для установления точного диагноза, так как вместе с мочой из организма выводится большинство токсических веществ, присутствующих в крови ребенка. Поэтому изучение концентрации этих веществ помогает в диагностике почек, сердца и всей иммунной системы. Существуют среднестатистические нормы показателей анализа мочи, с которыми должны сверяться показатели пациента - ребенка.
Каждый ребенок в течение первых лет своей жизни сталкивается с воздействием негативных факторов на организм извне, которые вызывают усиленную реакцию. Дети, в основном, подвержены инфекционным, простудным, а также травматическим болезням. При появлении недомогания необходимо сразу обратить внимание на состояние здоровья ребенка, чтобы в будущем, не развилась болезнь.
Не надо относиться к детскому организму, как к миниатюрной копии организма взрослого. Ведь, все реакции организма ребенка, симптомы и особенности течения болезней, обменные процессы, существенно отличаются от взрослых.
С какой целью проводится ОАМ
Это исследование является одним из самых недорогих и простых тестов состояния органов мочеполовой системы, почек и организма ребенка, в целом. Оно назначается при первых подозрениях на проблемы со здоровьем.
Общий анализ определяет сразу, подобно лакмусовой бумаге, все изменения и нарушения в деятельности всей системы организма. Цвет, запах урины, ее прозрачность и другие органолептические показатели могут дать информацию лаборанту для того, чтобы он определил все изменения в здоровье ребенка: есть ли скрытые воспалительные процессы, все ли в порядке с эндокринной, сердечно-сосудистой системой.
Правила сбора
Необходимо предоставить на общий анализ только утреннюю мочу, предварительно хорошо помыв ребенка. Утренняя моча – это особо концентрированная жидкость, и поэтому она точнее отражает все показатели заболеваний.
Кроме соблюдения правил гигиены ребенка, необходимо взять стерильную емкость для сбора анализа. Не рекомендуется переливать мочу для анализа из горшка, так как в таких условиях не будет соблюдена должная стерильность. Также нельзя получать порцию мочи из памперсов, выживая их, так как могут попасть в емкость некоторые другие примеси: остатки ткани, грязь. А это повлияет на конечный результат.
Для исследования нужна средняя порция жидкости. Поэтому лучше первую и последнюю порции слить, а оставить среднюю. Конечно, есть определенные трудности со сбором, так как не каждому ребенку можно доступно объяснить необходимость сбора анализа. Собранную жидкость надо отнести на анализ в лабораторию не позже чем через два часа после сбора.
Важно! Утреннюю мочу собирать нужно натощак, перед сбором анализа ребенку нельзя ничего есть, пить или принимать лекарства, так как биохимические показатели будут недостоверными.
Общий анализ проводят, чтобы выявить все осложнения, связанные с заболеваниями, а также для профилактики болезней.
Анализируемые показатели делятся на три группы:
- Физические показатели мочи (цвет, запах урины, ее прозрачность, удельный вес)
- Концентрация и содержание биологических веществ: глюкозы, белка, билирубина и др.
- Наличие (микроскопия) осадков (эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др., которые невидны невооруженным зрением).
Показатели мочи | Норма | Отклонения |
Цвет прозрачность | Светло-желтая прозрачная | Коричневый, красный, мутная, наличие дополнительных примесей в виде хлопьев. Это показывает о наличии процессов воспаления мочеполовой системы |
Плотность (удельный вес) | 0 – 2 года – 1002 - 1004 3 - 5 лет – 1012-1020 6-12 лет – 1011 – 1025. | При низком уд. весе могут быть следующие причины: заболевания почек, выпито большое количество жидкости, диабет (несахарный) При высоком уд.весе: диабет (сахарный), повышение температуры выше нормы, диарея, рвота. |
Реакция рН мочи | 4,5 – 8,0 слабокислая | При нейтральной и щелочной среде: преобладание в питании фруктов и овощей, а также инфекционные процессы в мочеполовой системе ребенка |
Глюкоза | Нет | Симптом диабета (сахарного) |
Белок | Отсутствует | Норма – до 0,036 г/л Превышение нормы свидетельствует о заболеваниях почек или наблюдается при температуре выше нормы |
Эпителий | 1 – 2 (в поле зрения) | При воспалительных процессах мочеполовой системы |
Цилиндры | 0 – 1 (в поле зрения) | Цистит уретрит |
Лейкоциты | 0 – 6 (в поле зрения) | Показатель лейкоцитов более 20 бывает при болезнях (воспалениях) почек и органов мочеполовой системы |
Эритроциты | 0 – 2 (в поле зрения) | Заболевания мочеполовых путей (воспаления) |
Слизь | Отсутствует, небольшое количество | |
Соли | Отсутствует, небольшое количество | |
Грибки и бактерии | Отсутствуют | инфекции |
Расшифровка общего анализа мочи у ребенка имеет только информационное значение. Она не является точным диагнозом и не может заменить консультацию доктора. На некоторых медицинских сайтах можно заполнить информацию в онлайн и получить приблизительные сведения о возможных заболеваниях. Это поможет до визита к врачу получить расшифровку общего анализа ребенка.
Родители, имея расшифровку ОАМ, могут избежать беспочвенного беспокойства о здоровье своего ребенка, вовремя прийти на визит к врачу и получить врачебное назначение и лечение.
Нормальные показатели
Все показатели в общем анализе рассматриваются в сравнении с нормой.
- Цвет. Нормой считается светло-желтый цвет. Чем меньше возраст ребенка, тем более светлый оттенок. У новорожденных моча похожа на воду и практически без цвета. С переход на искусственное питание окрас становится ярче и желтеет.
Важно помнить! Яркий и интенсивный цвет не всегда свидетельствует о неполадках со здоровьем. Иногда непривычный цвет – это подтверждение того, что ребенок ел цитрусовые, морковь, свеклу и др. фрукты и овощи, которые способны придать яркость и изменить естественный цвет урины.
- Прозрачность. После сбора, моча остается прозрачной в течение двух часов. Поэтому ее надо сдавать сразу на общий анализ после сбора, чтобы не образовались примеси, осадки, которые повлияют на получение правильного анализа. Иногда причиной мутного осадка может быть выпадение осадков соли или превышение содержания лейкоцитов. Последнее – свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.
- Запах. Запах у детской урины не может быть резким, хотя довольно специфический. Если емкость, содержащая мочу, находится в открытом виде на воздухе, происходит окислительный процесс и выветривается аммиак. Запах становится намного резче. На интенсивность запаха влияет и меню ребенка, какая пища (белковая или овощная больше присутствует). Это соответствует норме, но может затруднить обработку общего анализа.
Внимание! Наличие аммиачного запаха в свежей порции мочи свидетельствует о воспалительных процессах мочеполовой системы, а запах гниющих фруктов – о повышенном содержании тел кетоновых.
- Кислотность. Норма рН мочи колеблется от 5 до 7,5, т.е. кислотная среда должна быть нейтральной или слабокислой. При увеличении показателей – нужно провести диагностику почек на наличие пиелонефрита или цистита. Увеличение этой величины также происходит при преобладании растительных продуктов в пище. Если среда кислая, то это возможно либо при голодании или при диабете, а также преобладании белков в еде.
- Плотность. В зависимости от детского возраста удельный вес изменяется. У новорожденных этот показатель меньше, чем у пятилетнего малыша. В таблице (выше) приведены показатели удельного веса мочи у малышей разного возраста.
Важно! Если плотность увеличена без всяких причин, необходимо обратить внимание на наличие некоторых заболеваний у малыша.
- Белок. Повышенное содержание белка свидетельствует о наличии воспаления в почках. В идеале, почки не должны пропускать молекулы белка в мочу. Невысокое повышение содержания белка может наблюдаться после физической нагрузки.
- Глюкоза. В соответствие норме, ее не должно быть в моче. Присутствие глюкозы свидетельствует об избыточном употреблении углеводов или о заболевании сахарным диабетом.
- Тела кетоновые. При рвоте, анемии, диарее, повышенной температуре, а также при углеводной диете могут быть обнаружены кетоновые тела в моче.
- Эритроциты. В идеале их нет, допустимо только около 2-3 клеток. Повышение их количества может наблюдаться после интенсивной физической нагрузки. После отдыха, показатели возвращаются в норму.
- Лейкоциты. Их наличие свидетельствует о воспаления мочеполовых органов. Норма – около 2-3 (в поле зрения). При нарушении правил личной гигиены малыша, показатель также может повышаться.
- Эпителий. При несоблюдении правил гигиены, а также при почечных заболеваниях и наличии в организме инфекций, появляются клетки эпителия.
- Цилиндры. Существует несколько видов цилиндров: лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, зернистые и гиалиновые. Их появление в моче также свидетельствует о заболевании малыша: пищевых расстройств и т.д.
- Соли. Наличие или отсутствие солей в моче свидетельствует об образе жизни и правильности питания ребенка. Ураты появляются при мясной обильной пище или физических нагрузках; оксалаты – при избытке растительной пищи.
Важно! Слизи, бактерий и других примесей не должно быть в моче малыша.
Если врачи сомневаются в некоторых показателях общего анализа, они назначают дополнительные исследования и тесты. Одним из наиболее встречающихся анализов, является исследование мочи по Нечипоренко, которое является тестом оценки состояния мочеполовой системы и почек.
При сборе мочи на данное исследования нужно тщательно подготовить малыша, обратив внимание на его личную гигиену, чтобы избежать неточностей в полученных результатах. Для анализа берется также утренняя моча ребенка, ее средняя порция.
В данном исследовании производится изучение под микроскопом осадка на содержание и выявление эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.
В дополнении к данным анализам могут быть назначены суточный, биохимический анализы для выявления содержания солей.
Заключение
Результат анализа общего анализа мочи выдается в таком виде, что его расшифровать может любой человек. После получения на руки результата, надо в любом случае обратиться к педиатру, который составит заключение о здоровье ребенка и точно определит диагноз.
Затем, назначается лечение с применением лекарственных средств и препаратов. При проведении лечения и выздоровлении ребенка, ОАМ проводится повторно, чтобы внимательно исследовать все происшедшие изменения.
Узнать больше об общем анализе мочи у детей поможет видео:
