Анализ на мононуклеоз у детей

Анализ на мононуклеоз

При наличии у больного подозрений на мононуклеоз ему проводятся анализы крови на выявление признаков инфекции.

Мононуклеоз относится к заболеваниям инфекционной природы, он имеет вирусную этиологию. Наиболее распространена данная болезнь среди детей от трех лет и у взрослых до сорока лет.

Заболевание протекает с присутствием характерных признаков, к которым относится выраженная интоксикация, острый тонзиллит, лимфаденопатия.

Что является причиной болезни

Возбудителем при мононуклеозе является вирус из семейства герпес-вирусов – вирус Эпштейн-Барр.

Инфекционный агент распространен повсеместно, наибольший рост заболеваемости отмечается в холодное время года.

В качестве источника могут выступать больные мононуклеозом, носители вирусного агента и недавно выздоровевшие больные.

Больные люди начинают выделять вирус в окружающую среду уже в период инкубации, весь период острых клинических проявлений и до полугода после выздоровления.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, но возможен и контактный путь распространения болезни.

Наиболее часто вирус попадает в организм при поцелуях («поцелуйная инфекция»), предметы быта, игрушки, загрязненные руки.

Не исключается возможность передачи вирусного агента и половым путем, также есть риск заражения ребенка во время родов.

Отмечается высокая восприимчивость людей к вирусу Эпштейн-Барр, после контакта с больным появляется высокая вероятность заражения мононуклеозом.

Вирус не устойчив во внешней среде, быстро погибает при нагревании и при обработке дезинфицирующими средствами.

Проникает вирусный агент в организм, когда попадает на слизистые ротоглотки.

Очень быстро возбудитель распространяется по всему организму. Вирус живет в клетках лимфоидных – В-лимфоцитах, он вызывает их деление. Благодаря делению клеток крови вирус быстро размножается.

В этих же клетках вирус начинает вырабатывать чужеродные для организма антигены. В организме развивается ряд иммунологических реакций, вызывающих характерные изменения в крови больного.

Диагностика при мононуклеозе основывается на выявлении характерных веществ в анализе крови.

Вирус мононуклеоза отличается высокой тропностью к лимфоидной ткани, поэтому при заболевании происходит поражение лимфатических узлов, глоточных миндалин, селезенки, печени.

Симптоматика недуга

После попадания вирусного агента на слизистую оболочку носоглотки происходит инкубация вируса, клинических проявлений в этот период не обнаруживается.

Инкубационный период составляет около одного – полутора месяцев.

Начинается вирусная инфекция с признаков интоксикационного синдрома, который проявляется:

повышением температуры тела до 38,0 – 40,0 градусов;
головной болью;
общим недомоганием;
общей слабостью;
ломотой во всем теле;
ознобом;
тошнотой.

Может появиться заложенность носа.

Развивается клиническая картина воспаления глоточных миндалин (ангины):

отечность глоточных миндалин;
покраснение глоточных миндалин;
могут быть налеты бело-желтого оттенка;
налет легко удаляется со слизистых миндалин.

Может быть и покраснение и небольшая отечность задней стенки глотки, признаки фарингита.

Затем развивается воспаление в лимфатических узлах, которое проявляется следующими симптомами:

увеличение лимфатических узлов;
при пальпации лимфоузлов возникает болезненность;
увеличение лимфатических узлов видно глазом;
лимфоузлы могут увеличиваться до размеров куриного яйца;
при увеличении шейных лимфатических узлов происходит деформация шеи.

Характерно то, что при данном инфекционном процессе происходит увеличение всех групп лимфатических узлов. Все изменения происходят сразу с обеих сторон, имеется симметричность изменений. Через одну неделю от начала клинических проявлений мононуклеоза можно обнаружить при осмотре увеличение селезенки, но на третьей неделе болезни она возвращается к своим исходным размерам.

Через полторы недели от начала клинических проявлений мононуклеоза у больного развивается увеличение ткани печени, может возникнуть желтушная окраска склеры и кожных покровов.

Печень остается увеличенной более длительное время, до нескольких месяцев.

В период разгара клинических проявлений при мононуклеозе может развиться кожный синдром.

Для него характерно наличие кожных высыпаний в виде пятен, папул разнообразного размера. Высыпания на кожных покровах держаться очень короткий промежуток времени, затем они бесследно исчезают.

После исчезновения кожных элементов никаких изменений на коже не остается. Период ярких клинических проявлений составляет около двух-трех недель.

Затем происходит постепенная нормализация состояния всех органов, снижается температура, исчезают признаки воспаления носоглотки, печень и селезенка возвращаются к прежним размерам. Период выздоровления может длиться около месяца.

Диагностирование и лечение

При обнаружении любых из признаков мононуклеоза необходимо обратиться к врачу инфекционисту.

При осмотре врач может заподозрить мононуклеоз при наличии некоторых признаков:

значительные увеличения лимфатических узлов;
признаки поражения слизистых носоглотки (ангины, заложенности носа);
увеличение печени, селезенки;
развитие желтухи совместно с лимфаденопатией.

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра больного, обязательно выясняется, был ли контакт с больным мононуклеозом.

При подозрении у врача на наличие вирусного инфицирования больному проводится лабораторная диагностика мононуклеоза.

Какие необходимо сдать анализы крови при мононуклеозе может определить только специалист.

Лабораторная диагностика проводится очень в короткий промежуток времени в сети лабораторий «Инвитро».

Если сдать анализы крови на мононуклеоз в «Инвитро», то уже на следующий день будет известна природа заболевания.

Общий анализ крови позволяет выявить присутствие особых клеток – мононуклеаров, они возникают только при инфицировании вирусом Эпштейн-Барр. Проводятся следующие обследования на выявление возбудителя:

анализ крови на наличие антител к вирусу (к капсидному антигену);
анализ крови на наличие ядерных антител;
анализ крови на обнаружение ДНК вируса.

Полученные показатели, интерпретировать анализ может инфекционист.

Лечение в основном проводится в домашних условиях, обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и наличием развившихся осложнений.

При лечении проводится только симптоматическое лечение, антибактериальные средства не назначаются.

Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений и переходу болезни в хронический инфекционный процесс.

Если у больного наблюдается выраженный интоксикационный синдром, то необходим строгий постельный режим на весь период интоксикации. При наличии высокой температуры назначаются жаропонижающие средства:

Панадол;
Аспирин;
Нурофен.

Обязательно назначаются антигистаминные препараты:

Тавегил;
Зиртек;
Зодак;
Диазолин;
Супрастин.

При тяжелом течении применяют гормональные кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон).

При наличии признаков воспаления ротоглотки применяются антисептические средства:

Гексорал;
Стопангин;
Мирамистин;
Ингалипт.

Переболевшие лица находятся под диспансерным наблюдением в течение одного года после болезни.

Если вовремя проведена диагностика и лечение вирусной инфекции, то прогноз будет благоприятным. Больной полностью выздоравливает лишь спустя три-четыре месяца после начала клинических проявлений мононуклеоза.

Анализы на мононуклеоз

На сегодняшний день диагноз мононуклеоз устанавливается редко, но заболевание достаточно распространенное. Передается инфекция в основном капельным путем и сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов изменениями в показателях крови.

Не проведя специальных анализов и опираясь только на внешние симптомы, присутствует риск ошибочно установить диагноз. Начав лечение с проведения антибактериальной терапии, можно только навредить организму, вызвав сыпь. Инфекционному мононуклеозу требуется противовирусное лечение.

Подготовка к обследованиям

Одним из важных диагностических методов, который точно отражает реакцию, вызванную гамма-герпетическим вирусом Эпштейн-Бар, это исследование крови. Чтобы получить достоверный анализ на мононуклеоз, следует хорошо подготовиться к обследованию.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

кровь сдавать в утреннее время натощак, можно немного выпить воды;
проконсультироваться с врачом, если пациент принимает какие-либо медицинские препараты;
за сутки перед обследованием постараться не волноваться, провести спокойно время;
не принимать алкоголь за день и не курить за час;
исключить прием жирной пищи.

Если ребенку нужно сдать анализ крови перед обследованием рекомендуется отвести его в кино, проследить, чтобы он меньше волновался.

Развернутый анализ крови

Предполагая наличие заболевания, доктор изучает анализ крови на инфекционный мононуклеоз. В связи с тем, что латентный промежуток болезни проходит примерно 1,5 месяца, только такой анализ может установить наличие инфекции в организме. Заболевание проходит фазами ослабевания и обострения, и признаки заболевания могут проявляться различными симптомами. Именно поэтому важна точность в установлении диагноза.

Анализ крови на мононуклеоз указывает на нахождение атипичных мононуклеаров, которые возникают в середине болезни. Они сохраняются до трех недель. При мононуклеозе у детей изучают количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов. Определяется гемоглобин, вычисляются цветовые показатели.

Так как инфекция поражает печень, изучаются показатели уровня билирубина, альбумина. Общий анализ крови способен определить тяжесть прохождения инфекционного мононуклеоза, а также количество бактерий.

Важно! Инфекционный мононуклеоз у взрослых и детей требует серьезного подхода к клиническому исследованию, так как похожие симптомы могут встречаться у других инфекционных заболеваний.

Клинический анализ крови помогает провести диагностику и контролировать лечение

Особенно важно вовремя обнаружить инфекцию у беременных женщин. В том случае, когда анализы указывают на наличие инфекции, специалисты предлагают искусственное прерывание беременности. Мононуклеоз – это серьезное заболевание, поэтому анализы обязательно нужно сдавать тем, кто планирует беременность.

Виды диагностики

Сдать клинический анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барра можно по назначению специалистов или самостоятельно, обратившись в государственные лаборатории или частную клинику. Для точного диагноза, кроме общего анализа крови, назначают различные виды анализов. Диагностические обследования помогут проконтролировать динамику течения заболевания.

Для проведения биохимического исследования берут кровь из вены. Анализ при диагнозе мононуклеоза может показать повышенный в 2-3 раза уровень альдолазы, то есть фермента, обеспечивающего анаэробное расщепление углеводов. Также поднимаются показатели щелочной фосфатазы до 90 ЕД/л. Повышается активность АЛТ и АСТ в крови. Если анализы показывают наличие билирубина, то это означает, что идет развитие осложнения в виде аутоиммунной анемии.

Биомолекулярный

Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в слюне, в сыворотке крови, мазке ротовой полости, соскобе влагалища. Для этого проводят биомолекулярный метод, или как его еще называют диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция). Берут биологические жидкости обычным способом и изучают в специальных лабораториях. Такой способ дает особо точный результат. Однако он длителен, для получения ответа нужно ждать до трех недель. При положительном результате диагностируется мононуклеоз.

Тест агглютинации моноспот

Анализ является сверхчувствительным, предназначенный для обнаружения гетерогенной группы антител в сыворотке крови. Его проводят путем смешивания крови с катализаторами. Происходит склеивание клеток и выпадение их в осадок, что подтверждает наличие заболевания. Получение ответа происходит за пять минут.

На антитела к ВИЧ

Анализ на вирус иммунодефицита человека необходимо сдавать как минимум три раза. Так как вирус Эпштейна-Барр и ВИЧ характерны в начальной стадии. Анализы на ВИЧ:

Anti-HIV;
HIV-1 p24;
p24-antigen;
HIV-1 Ag.

Определить наличие вируса, можно только исследовав кровь пациента.

Ребенок при инфекционном мононуклеозе может наблюдаться у детского гематолога

ИФА проводится для выяснения взаимодействий антител с антигеном. Иммуноферментный анализ имеет больше достоинств по отношению к другим серологическим методам. ИФА более чувствителен и процесс учета идет автоматизировано при помощи специальных измерительных приборов.

Из серологических методов исследований мононуклеоза самый распространенный проба Пауля-Буннеля, которая направлена на проявление гетерофильных антител в крови. На начальных стадиях в сыворотке крови пациента обнаруживают IgG, которые исчезают примерно за два месяца. Наличие VCA IMg в сыворотке больше трех месяцев указывают на хроническое течение заболевания.

Повторные обследования

Лечение мононуклеоза у детей

Во время прохождения терапии мононуклеозного заболевания важны дополнительные повторные анализы, какие подтверждают правильность установления диагноза и назначенного лечения.

В начальной стадии инфекционного мононуклеоза происходит небольшое увеличение уровня палочкоядерных нейтрофилов, что говорит о начале воспалительного процесса.

Малое количество сегментоядерных нейтрофилов говорит о переходе воспаления в зрелую форму. Повторные анализы следует сдавать и после выздоровления, чтобы убедиться об эффективности назначенной терапии.

Анализы у детей

Клинический анализ крови при мононуклеозе у детей проводят несколько раз. Педиатру необходимы результаты, чтобы вовремя обнаружить осложнения, а затем следить за процессом выздоровления.

Проводятся анализы такие, как и для взрослых:

моноспот-тест;
исследование на антитела;
биохимическое обследование.

Если мононуклеоз у детей не имеет сложной формы, анализы покажут число тромбоцитов и эритроцитов в норме. При ухудшении состояния здоровья они будут понижаться. После мононуклеоза малыш, какой прошел лечение, должен быть ограничен от физических нагрузок на протяжении целого года. Ему нельзя находиться под прямыми лучами солнца и делать прививки.

Показатели крови на инфекционный мононуклеоз

Результаты

Расшифровка лабораторных обследований, проводимая специалистами, придерживается определенных нормативных показателей. На первой недели анализы крови показывают увеличение на десять процентов лейкоцитов и наличие атипичных лимфоцитов. Затем показатели увеличиваются еще до двадцати процентов.

На второй недели возникают мононуклеары. Именно на этом сроке важно точно диагностировать заболевание, так как анализы похожи на болезнь Боткина или острый лейкоз. При инфекционном мононуклеозе поражается печень. Обнаружить вирус помогает повышенная активность трансаминазов и билирубинов.

В самом разгаре болезни в крови выявляются монолимфоциты, которые активно показывают уровень адаптации мононуклеоза в организме.

После выздоровления рекомендуется систематически пациентам проходить обследование. Такие пациенты состоят на диспансерном учете в течение 12 месяцев. Во время этого года они проходят до пяти раз лабораторные исследования и клинические тесты. Чтобы точно диагностировать заболевание следует правильно подготовиться к анализам.

Анализ крови на мононуклеоз у детей: расшифровка показателей

Инфекционный мононуклеоз – патология, вызываемая вирусом, который относится к группе герпеса. Данный вид может длительное время не проявлять себя и присутствовать в организме ребенка, как скрытая инфекция. Мононуклеоз чаще всего диагностируется у детей в осеннее время.Этот вирус является «одноразовым», после того, как малыш им переболеет, в организме вырабатывается иммунитет, и повторное заражение невозможно.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путем в период обострения у носителя. Также возможна передача в скрытой форме, при переливании крови и при поцелуе. Не исключены возможности заражения во время поездки в общественном транспорте. Также заражение подростка школьного возраста может произойти во время занятий, если соседом по парте является одноклассник, у которого поставлен данный диагноз, и у которого болезнь находится в активной форме.

Мононуклеозу подвержены дети, у которых слабый иммунитет, которые в недавнем времени перенесли сильные стрессы или находятся под действием постоянных физических нагрузок. Инкубационный период, после попадания в организм составляет до 50 дней.В зависимости от половой принадлежности вероятность заразиться вирусом в разном возрасте различна:

Девочки заболевают чаще всего в возрасте от 13 до 16 лет;
Мальчики – в возрасте от 15 до 18 лет.

Как распознать недуг?

При болезни повышается температура до 40 градусов, увеличиваются лимфатические узлы, также присутствуют сильные боли в горле. Данные симптомы можно спутать с лихорадкой, однако, если среди сопутствующих симптомов есть боли в суставах, головные боли, мышечные боли, воспаление миндалин и затруднение дыхания, можно судить о вирусе. Болезнь сопровождается набуханием шеи, с увеличением диаметров позвонков до 3 см.

При развитии патологии происходит воспаление лимфотока брыжейки, которое приводит к появлению на коже пятен красного цвета, пигментных пятен и папул. Покраснения на лице наблюдаются до 5 дней, после чего исчезают.

Основными симптомами клинического проявления болезни считаются:

Беспокойный сон;
Рвота;
Понос;
Боли в средней части живота.

Инфекция также может характеризоваться появлением опухолей в пространстве за брюшиной и опухолей в лимфоузлах. Такие проявления характерны для детей с низким иммунитетом.

Какие анализы сдаются?

С учетом длительного инкубационного периода, самым информативным для диагностики, является исследование крови пациента. Именно это позволит со 100% вероятностью потвердеть или опровергнуть факт наличия болезни в организме.

Стоит также учитывать, что течение происходит волнами: ремиссия-обострение, во время которых симптомы заболевания проявляются различно. Если не проводить лабораторных исследований и поставить диагноз только по сбору анамнеза и осмотра, существует большая вероятность назначения недейственной терапии, такой как антибактериальная. Сдать выделения на диагностику болезни можно не только по направлению врача, но и по собственной инициативе, в любом платном клиническом центре в Москве. Для того чтобы установить мононуклеоз, анализ крови нужно брать не только из пальца, но и из вены, для проведения нескольких проверок:

Биохимические компоненты;
Общие компоненты;
На антитела герпеса типа Эпштейна-Барр;
Моноспот;
ВИЧ.

Анализ на мононуклеоз необходимо сдавать три раза: первые сдаются с разницей три месяца, последний по истечении трех лет. Повторение прохождения проверок рекомендуется из-за схожести первичных симптомов мононуклеоза и СПИД.

Обработка полученных данных

По результатам изучения общего анализа крови можно установить наличие патологии в организме. Определение идет по следующим критериям:

Лейкоциты (х109г/л) от 13,3;
Лейкопения (х109г/л) от 4,6;
Нейтрофилез (%) от 53;
Нейтропения (%) от 18,2;
Лимфоцитоз (%) от 62,8;
Лимфопения (%) от 20,0;
Моноцитоз (%) от 12;
Эритропения (х1012г/л) в пределах 3,4 -3,9;
СОЭ (мм/час) от 21.

На наличие патологии указывает количество атипичных лимфоцитов, которое по сравнению с приемлемыми критерием здорового человека, увеличено в 10 раз. Наибольшее количество заметно при проведении исследования во время второй недели течения заболевания. Однако, при возникновении данных клеток врач не может поставить окончательный диагноз, так как атипичные клетки являются в том числе показателями таких болезней, как лейкоз, дифтерия, болезнь Боткина.

Особое внимание при расшифровке необходимо уделить количеству моноцитов, характерным признаком является увеличения этого показателя до десяти.

Если осложнений нет, то в результате исследования норма эритроцитов и тромбоцитов не будет превышена, если же осложнения уже есть, то их уровень будет очень низкий (эритроциты менее 3,0·1012/л; тромбоциты менее 150·109/л). Показатели тромбоцитов и эритроцитов будут увеличены только при условии возникновения осложнений.

При патологии в биохимическом анализе уровень альдолазы повышен, по сравнению с нормой, в 10 раз.Уровень щелочных фосфатов может достигать 150 ед/л.Если в результате инфекции развилась желтуха, то в биохимии, билирубин прямой фракции будет в несколько раз завышен.

Расшифровка анализа на антитела: исследование на антитела дает ответ о наличии вируса Эпштейна-Барр, и его активной или пассивной стадии. Если у ребенка присутствует активная форма, то в результатах будут присутствовать иммуноглобулины IgM. Во время стадии выздоровления в результатах будет видны антитела группы IgG.

Моноспот – тест, направленный на определение вируса, заключающийся в реакции крови с реагентом, который, при наличии заболевания вступает в реакцию с молекулами вируса и выделяет гетерофильные тела, которые можно увидеть. Признаки агглютинации являются явным показателем наличия заболевания в организме.

Однако стоит учитывать, что данный тест подходит только для стадии, которая не перешла в хроническую форму. Во время хронической формы показатели моноспота будут ошибочны.

В разные периоды результаты будут различными, так как вирус находится в различных фазах развития и в разных состояниях. Поэтому для определения стадии необходимо проводить ряд исследований и ставить диагноз, основанный на совокупности результатов, и учитывать результаты минимум двух исследований, сделанных в разные периоды.

Диагностика представляет собой достаточно сложный процесс, в котором нельзя ориентироваться на один или на несколько проб, которые были сданы всего один раз. Для того чтобы полностью вылечиться от этого и получить хороший иммунитет к заболеванию на всю жизнь, необходимо четко следовать инструкциям врача и сдавать все необходимые анализы. Помните: анализы необходимо сдавать минимум три раза!

Какие анализы необходимо сдавать для выявления мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз — это болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Неприятная особенность этого заболевания заключается в том, что передаётся оно воздушно-капельным путём. Другое название мононуклеоза — болезнь поцелуев. Вирус, попав в организм человека, начинает развиваться на лимфатических узлах, внутренних органах, при несвоевременном лечении способен задеть нервную систему. При подозрении на это вирусное заболевание доктор назначает анализ крови на мононуклеоз.

Специалистами установлено, что чаще это заболевание проявляется в детском возрасте, в редких случаях можно встретить у людей до 25 лет.

Основные симптомы

Клиническая картина мононуклеоза имеет характерные особенности, которые у детей и взрослых могут проходить по-разному.

Инфекционный мононуклеоз развивается постепенно. Несмотря на то что уононуклеоза имеется множество симптомов и проявлений, в первое время он протекает без видимых симптомов. К сожалению, заболевание имеет длительное течение и в некоторых случаях лечение занимает до полутора лет. Развивается нфекция от 2 дней до 3 месяцев, но обычно составляет от 2 до 3 недель.

Симптомы клинического протекания болезни:

Интоксикация организма — значительное повышение температуры тела, слабость, усталость.
Лихорадка.
Значительное увеличение в объёме лимфатических узлов.
Печень увеличивается в размере — гепатомегалия.
Селезёнка увеличивается в размерах — спленомегалия.
Ангина.
Экзема и различные высыпания на коже.
Воспаление миндалин — аденоидит.
Гематологические изменения — происходят значительные изменения в составе крови.

Начало заболевания можно спутать с гриппом, первые пять дней присутствует только сильная усталость, головные боли, вялость. На шестой день может начаться лихорадка, длиться она может до нескольких недель. Температура в основном сильно поднимается у взрослых, дети переносят этот момент немного легче. Бывают случаи, когда у ребёнка температура тела в период течения болезни, не изменяется вовсе.

Главным симптомом олезни является сильная боль в горле. При осмотре глотки, можно увидеть миндалиныгромных размеров, это говорит о развитии отёка нёба и язычка. В результате больной испытывает проблемы с дыханием, нос заложен.

При этой инфекции увеличиваются не только миндалины, но и лимфатические узлы. Неприятной особенностью инфекции считается то, что поражаются все органы.

Особенность симптоматики заболевания у детей

У детей, которые заразились инфекцией, наблюдается увеличение селезёнки, в некоторых случаях можетвеличиваться печень. У больных с поражённой печенью, способна развиться желтуха.

Одним из явных симптомов мононуклеоза является появление красных пятен на коже, они могут быть пятнисто-папулезными или розеолезными.

Когда болезнь достигает своего пика, можно увидеть характерные изменения в составе крови. Повышаются лейкоциты, увеличивается СОЭ, в крови появляются мононуклеары и значительно превышают положенные показатели.

В зависимости от ситуации, привычные симптомы заболевания могут отсутствовать полностью, а бывает, когда появляются признаки, свойственные другим болезням. Такие как, поражение нервной системы, экзема, желтуха.

Обычно мононуклеоз в детском возрасте длится около полутора месяцев, но при неправильном или несвоевременном лечении, может затянуться до трёх месяцев. Опаснее, когда заболевание принимает хроническую форму.

Чтобы диагностировать болезнь, врач рекомендует сдать анализ на мононуклеоз.

Осложнения болезни

Обычно инфекционным мононуклеозом болеют дети. Инфекция легко поддаётся лечению, но бывают случаи, когда могут возникнуть осложнения. Оставлять без внимания, ихе рекомендуется, так как могут быть серьёзные последствия.

Когда миндалины увеличиваются сильно в размерах, дыхание становится затруднённым. Если мононуклеоз задел нервную систему, возможно, развитие таких заболеваний, как энцефалит, менингит и другие опасные болезни.

При неправильном лечении, происходит разрыв селезёнки, развивается анемия или сильно снижается число тромбоцитов.

Очень опасным является именно разрыв селезёнки. Случиться он может на 2–3 неделе заболевания, именно в это время происходит резкое увеличение селезёнки. Если произошло осложнение, ребёнок жалуется на боли в животе. Но стоит понимать, что разрыв селезёнки не всегда имеет видимые симптомы, иногда просто снижается артериальное давление.

К осложнениям гематологических изменений относят гемолитическую анемию.

Почему развивается мононуклеоз

Чаще всего заболевание развивается из-за некоторых возбудителей. Главными причинами болезни являются цитомегаловирусы, токсоплазма и вирусы краснухи.

У детей заболевание довольно редко провоцируется вирусом герпеса.

Что касается взрослых, то основной причиной появления болезни считается вирус Эпштейна-Барр.

Диагностика заболевания

При появлении признаков заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимые для подтверждения мононуклеоза анализы крови и остальные мероприятия, необходимые для диагностики болезни.

Мононуклеоз является довольно серьёзной инфекцией, которая поражает почти все внутренние органы. Распространяется это заболевание очень быстро, при этом сопровождается изменениями и проявлением симптомов, о которых необходимо сообщить специалисту.

Врач, в свою очередь, проведёт обследование на наличие инфекции. Лабораторные исследования при заболевании:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на вирус Эпштейна-Барр;
моноспот.

При диагностике заболевания, врач рекомендует сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Для того чтобы выяснить общее состояние здоровья больного.

Помимо основных анализов для диагностирования заболевания, врачом назначаются иммунологические и серологические анализы.

При диагностике болезни, врач рекомендует сдать мазки со слизистой оболочки горла, чтобы проверить, не развилась ли у больного дифтерия.

На что стоит обратить внимание в результатах исследований

Когда общий анализ крови готов, доктор обращает внимание на количество лейкоцитов и лимфоцитов. После второй недели их число начнёт падать. Врач, тщательно изучая результаты анализа, должен исключить другие возможные болезни. Стоит учесть, если инфекция попала в организм не так давно, то количество лимфоцитов в крови будет увеличено на 10–20%.

Иногда в результатах анализа крови наблюдается умеренный лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов в крови может стать на 40% больше положенного. Но при спокойном течении болезни, количество тромбоцитов и эритроцитов в крови не будет превышать обычных показателей.

Биохимический анализ крови при мононуклеозе помогает определить:

повышение альдолазы в несколько раз;
увеличиваются в количестве и щелочные фосфатазы;
у пациентов, которые подверглись появлению желтухи, анализ покажет увеличение билирубина в крови.

Обязательно надо обратить внимание, в какой фракции повышен билирубин. Если в прямой, это не страшно, а вот повышение билирубина в непрямой фракции может привести к аутоиммунной гемолитической анемии, а это уже серьёзное осложнение.

Чтобы обнаружить в организме вирус Эпштейна-Барр, необходимо провести анализ на специфические антитела. Примечательно это тем, что анализ выявит, в какой стадии находится заболевание. А точнее, происходит ли развитие вируса, или пациент идёт на поправку.

Моноспот — тест, который помогает быстро выявить наличие заболевания, но только если больной заразился им не так давно. К сожалению, он не сможет показать хроническую форму болезни.

Проводится тест довольно легко:

берётся малое количество крови;
смешивается со специальными веществами;
если появилась реакция, и при этом стали видны гетерофильные антитела, то результат считается положительным.

В современной медицине, для диагностики мононуклеоза все чаще применяют слайд и стоп тесты. Они обладают высокой чувствительностью и при положительном результате, иных подтверждений не требуется.

Как правильно сдать анализы

Чтобы результаты анализов были правильными, необходимо следовать простым правилам:

У детей и взрослых, анализ берут только натощак, разрешается выпить воды, но совсем немного.
В случае если анализ не был назначен на утро, последний раз желательно поесть, не позже чем за 8 часов до сдачи крови.
Чтобы результаты были правильными, надо прекратить приём медикаментов за две недели до проведения исследования. Если же употребление лекарственных препаратов прекратить нельзя, необходимо об этом предупредить лаборанта, принимающего анализ.
Накануне сдачи крови, рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртных напитков и избегать лишних раздражителей.
За два дня до анализа, стоит вести спокойный образ жизни и отказаться от физических нагрузок.

Соблюдая эти правила, можно быть уверенным, что результаты будут правдивы и удастся обнаружить заболевание.

Врач рекомендует сдать повторно анализ на мононуклеоз, делается это, потому что в начале болезни признаки проявляются вяло. Поэтому в период острой фазы, может потребоваться дополнительное обследование. Если результаты подтверждаются, то врач способен точно диагностировать заболевание.

Когда болезнь развивается у детей, им рекомендуется наблюдаться у гематолога. В течение года, после того как болезнь вылечена, ребёнку стоит воздержаться от физических нагрузок и отказаться от профилактических прививок.

Профилактика болезни

Как таковой профилактики при мононуклеозе не существует. В период лечения заболевания в домашних условиях, у детей должна быть собственная посуда, игрушки, средства личной гигиены. За членами семьи, которые контактируют с больным, проводится медицинское наблюдение в течение двадцати дней.

После выздоровления, следует обязательно сдать анализ крови, чтобы понять было ли лечение эффективным и какие принесло результаты.

Анализ на мононуклеоз у детей