Анализ мочи для чего берут


Общий анализ мочи: как правильно собирать и сдавать, расшифовка, что показывает и сколько нужно мочи для анализа

Общий анализ мочи — часто назначаемое лабораторное исследование. Изучение раскрывает нужные сведения о проблемах в сердечно-сосудистой, мочеполовой системах человеческого организма. Весь процесс проходит по определенным правилам.

Показания к назначению

В большинстве случаев обследование проводится для оценки состояния почек и мочевого пузыря пациента. Для проведения анализа выделено множество показаний:

  • медосмотр с целью выявления заболеваний на ранних этапах их развития;
  • для подготовки человека к операции;
  • при наличии подозрений на формирование новообразований;
  • если пациент обратился с острым панкреатитом;
  • в целях наблюдения за состоянием здоровья больного, перенесшего стрептококковую инфекцию;
  • при развитии почечной недостаточности;
  • если человек обратился в медучреждение с заболеванием мочеполовой системы;
  • при наличии у пациента диабета;
  • в качестве одной из обязательных процедур при обращении всех в медучреждение;
  • при наличии у человека желчекаменной болезни;
  • когда требуется оценка проводимого лечения от того или иного заболевания.

Любое показание к проведению анализа требует официального назначения со стороны лечащего специалиста.

Подготовка к исследованию

К сдаче анализа нужно готовиться заранее. Соблюдаются рекомендации:

  • За 1 или 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием медицинских препаратов, о чем рекомендуется сделать памятку.
  • За сутки до исследования прекращается употребление пищи, содержащей красящие пигменты (шоколад, свекла, соки, цитрусовые, морковь).
  • За 24 часа до анализа не должен употребляться алкоголь.
  • Заранее приобретается стерильная и сухая емкость для мочи.
  • Перед тем, как собирать мочу, требуется гигиена половых органов.
  • Анализ должен делаться с утра.
  • Рекомендуется сдавать урину по истечении 6 часов после последнего мочеиспускания.
  • Анализ сдается натощак.
  • Первая струя мочи не пригодна в качестве материала для анализа.
  • Для изучения достаточно 100 мл урины.
  • Собранная моча направляется на исследование незамедлительно.

Утренний забор урины требует быстрого проведения ее освидетельствования, поскольку срок хранения жидкости не превышает 1,5 часа.

В качестве материала для анализа не может быть использована моча, взятая из унитаза или мочеприемника.

Не все дамы знают, как правильно сдать урину на исследование в период менструации. Женщины не собирают урину во время месячных по причине присутствия в ней посторонних примесей в виде крови. Результаты показателей при этом будут сильно искажены. Необходимо дождаться прекращения месячных, после чего анализ может быть проведен.

Параметры оценки мочи при проведении ее общего анализа

После получения от пациента биоматериала для обследования специалистом проводится его изучение и расшифровка. Для анализа имеют значение следующие данные:

  • степень прозрачности урины, ее цвет;
  • присутствие в ней глюкозы, белка, разнообразных кетоновых тел;
  • подробное изучение состава осадка;
  • общий вес мочи;
  • реакции жидкости на добавление реагентов.

Для облегчения процесса расшифровки результатов анализов урины урологи сверяют полученные данные с показателями, являющимися нормой. Ее показатели содержатся в специальной схеме с обозначениями.

Таблица нормы общего исследования урины

В представленной ниже таблице содержится информация, по которой проводится изучение экскремента в поликлиниках, и общепринятая норма.

Показатель Установленная норма
Цвет урины Желтый, светло-желтый
Вид Прозрачная на вид
Запах Отсутствие сильного резкого запаха
Наличие слизи Отсутствует
Максимально допустимый

предел удельного веса

         1025 у взрослых;

1017 у новорожденных,

1024 у подростков в возрасте 11-15 лет.

Уровень лейкоцитов         5 в поле зрения (мужчины);

15 в п/зр (женщины);

отрицательный или 0-10 в п/зр(девочки);

отрицательный или 0-2 в п/зр(мальчики).

Присутствие грибов

Отсутствие

Наличие белка (гр/л)       для взрослых от 0 до 0,1389;

у детей белок должен отсутствовать.

Цилиндры, клетки эпителия, эритроциты

         0-3 в п/зр (взрослые);

        отрицательный или 1 в п/зру детей.

Бактерии

Отсутствуют

Присутствие ацетона (г/сутки)

         до 0,05 (у взрослых);

         отсутствует у детей.

Билирубин

Отсутствует

Уровень уробилиногена (мкмоль/л)

Максимально 17

Уровень pH

         от 5,11 до 7,08 (взрослые);

         от 4,5 до 8 (дети).

Присутствие кристаллов солей

(проводится микроскопия)

Отсутствуют

Уровень сахара (ммоль/л)

         0-1 (взрослые);

         не обнаруживается у детей.

Расшифровка данных анализа

По ряду показателей моча взрослого и ребенка имеет одинаковые значения. Клинический анализ всегда подтверждает на существенно меньшую плотность детской урины по сравнению с аналогичным показателем у взрослого человека. К 12 годам плотность мочи ребенка приобретает те же цифры, что и у взрослых людей. Для расшифровки данных предусмотрен алгоритм.

Норма и патологии

Количество мочи

Норма устанавливает, сколько нужно выделить мочи человеку в течение суток для оптимального функционирования его организма. Здоровый человек выделяет до 1800 мл урины за день. Превышение или уменьшение нормы (менее 1200 мл) является симптомом возможного заболевания.

Имеются следующие случаи нарушения выделения жидкого экскремента:

  • ишурию с задержкой мочеиспускания и невозможностью опорожнения мочевого пузыря (из-за развития простатита, травм, рака, аденомы простаты, неудачных операций);
  • анурию с затрудненным мочеиспусканием (из-за нефрита, гломерулонефрита, уролитиаза, шока, потери крови);
  • олигурию с выделением всего 600 мл мочи в день (вследствие отравления мышьяком, свинцом, рвоты, сильного поноса, перикардита, асцита);
  • полиурию с избыточным мочеиспусканием (за счет несахарного, сахарного диабета, приема мочегонных медпрепаратов, отеков).

Цвет урины

Специалисты начинают расшифровывать анализ мочи пациента, анализируя ее цвет. Оптимальной считается светло-желтая окраска урины. Допускается насыщенный желтый оттенок жидкости. Периодически нетипичный цвет моче придают:

  • продукты, в составе которых имеются красящие пигменты (тыква, морковь, свекла, шпинат);
  • некоторые принимаемые пациентом медикаменты.

Некоторые медицинские средства могут окрашивать урину в различные цвета. Аспирин придает ей розовый тон, а Амидопирин — красный. Урина меняет оттенок из-за объема жидкости, который человек употребляет за день. Если пациент пьет мало воды, то моча приобретает насыщенный желтый оттенок. Если в организме переизбыток воды, то моча становится бледно-желтой.

Указанные изменения цвета урины не являются причиной какой-либо патологии в его организме.

В других случаях окрас урины может меняться из-за различных заболеваний организма. При определенном заболевании моча приобретает особый цвет.

Цвет урины Характерная патология
Розовый Воспаление в почке, мочевике,

наличие в урине эритроцитов.

Темный Повышение в крови

концентрации билирубина.

Белый Начало гиперлипидемии, диабета.
Красный Развитие почечной недостаточности,

гибель эритроцитов в крови.

Алый Опухоль в мочевике или почке,

проникновение крови в урину,

повреждение внутренних сосудов,

развитие мочекаменной болезни.

Зеленоватый Воспаление с выделением гноя в мочу.
Темно-желтый с зеленым оттенком Нарушение работы печени.

Прозрачность мочи

Если человек здоровый, то его урина не мутная. Она становится такой при различных заболеваниях:

  • попадание эпителия в мочу за счет развившегося пиелонефрита;
  • присутствие эритроцитов на фоне простатита, опухоли мочевого пузыря или почки, гломерулонефрита, уролитиаза;
  • выпадение в осадок солей, среди которых ураты, фосфаты;
  • присутствие белка из-за гломерулонефрита, амилоидоза;
  • присутствие лейкоцитов охарактеризовывает цистит, пиелонефрит;
  • наличие бактерий за счет пиелонефрита, цистита.

Помутнение урины не всегда свидетельствует на наличие в организме человека патологии. Моча темнеет, если ее сбор был проведен с нарушением правил подготовки. Также урина теряет свою прозрачность при ее долгом хранении.

Запах

Урина человека не имеет какого-либо четкого запаха. Неприятный и резкий запах жидкости может косвенно обозначать на присутствие в человеческом организме патологий:

  • гнилой запах говорит о воспалении в мочевом пузыре с развитием гангрены;
  • запах аммиака свидетельствует о брожении в мочевых путях;
  • резкий — может быть следствием употребления чеснока;
  • ацетоновый запах способен подтвердить развитие диабета;
  • каловый запах часто позволяет выявлять у пациентов ректальные свищи.

Наличие слизи

Присутствие слизи в урине человека является признаком развития у него воспалительного заболевания в одной из частей мочеполовой системы. В норме у пациентов в экскременте не должна наблюдаться слизь.

Плотность урины

Плотность собранной урины позволяет выявить, насколько хорошо почки способны к разведению. Баланс удельного веса для урины составляет 1026. Данный показатель считается оптимальным, если пациент взрослый. Для детей норма составляет 1016-1021.

Сниженный удельный вес (меньше 1018) указывает на:

  • развитие почечной недостаточности;
  • переизбыток воды в организме;
  • начало диабета несахарного типа;
  • злокачественную гипертензию;
  • поражение почечных канальцев в острой форме;
  • употребление мочегонных препаратов.

Высокий удельный вес (свыше 1026) указывает на:

  • токсикоз, характерный для беременности;
  • появление отеков;
  • реакцию организма на ввод рентгеноконтрастных веществ;
  • нефротический синдром;
  • развитие сахарного диабета.

Лейкоциты в урине

Большая концентрация лейкоцитов характеризует наличие цистита или пиелонефрита. При очень высокой концентрации клеток в урине (свыше 60 в п/зр) отмечается присутствие в ней гноя. Если воспаление имеет хроническую форму, то общий анализ на лейкоциты дает наиболее точный результат, чем проведение исследования на паразитов.

Грибы с микробами в моче

При высоком количестве бактерий в 1 мл урины уролог может смело подвести итог о имеющемся у пациента воспалении в мочевых путях. Для окончательной постановки диагноза необходим бактериологический посев урины. На основании него выясняется конкретный вид микроорганизмов, а также их восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Присутствие грибков в моче указывает на:

  • кандидоз;
  • общее снижение иммунной защиты, причиной чему может быть длительный прием антибиотиков.

Присутствие белка

Низкое количества белка в моче не служит основанием для постановки пациенту какого-либо диагноза. Его концентрация снижается при следующих ситуациях:

  • сильные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • обливание холодной водой.

Повышенный показатель белка может показывать на одну из возможных патологий в организме пациента.

Выделяют три степени протеинурии:

  • легкую;
  • умеренную;
  • выраженную.

При легкой степени показатели белка составляют порядка 0,5 г/сутки, при умеренной они достигают 2 г/сутки, при выраженной — свыше 2 г/сутки.

Легкая степень протеинурии является результатом развития у человека:

  • нефрита наследственного типа;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита в острой, хронической формах;
  • тубулопатии.

Умеренная степень указывает на гломерулонефрит. Выраженная степень протеинурии — это реакция организма на развитие в нем нефротического синдрома или амилоидоза.

Присутствие цилиндров, клеток эпителия и эритроцитов в урине

Цилиндры представляют собой белковые слепки, попадающие в мочу по мочевыводящим путям.

Выделяют 7 типов цилиндров:

  • пигментные (при гемоглобинурии);
  • зерноподобные (при пиелонефрите, нефротическом синдроме);
  • эритроцитарные (способствуют развитию инфаркта почки, тромбоза вены почки);
  • гиалиновые (при интоксикациях, нагрузках, отравлениях, гломерулонефрите, снижении pH);
  • лейкоцитарные (при нефрите волчаночного типа, пиелонефрите);
  • восковидные (при почечном амилоидозе);
  • эпителиальные (при почечном амилоидозе, патологии канальцев в хронической форме).

Клетки эпителия всегда присутствуют в моче, поскольку ими выстлан мочеиспускательный канал. Когда происходит мочеиспускание, отмерший эпителий отслаивается от стенок сосуда и попадает в мочу.

Клетки бывают трех разновидностей:

  • переходные, входящие в состав слизистых мочеточников, мочевого пузыря;
  • тубулярные, входящие в состав почечных канальцев;
  • многослойные, выстилающие мочеиспускательный канал.
Клетки эпителия в моче под микроскопом

Переизбыток переходных клеток эпителия является возможной причиной мочекаменной болезни, тубулярных — гломерулонефрита, отравления.

Эритроциты могут присутствовать в моче, но не в большом количестве. Их присутствие отмечается при занятиях спортом и менструациях у женщин.

Переизбыток эритроцитов в урине указывает на:

  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • травмирование органа;
  • опухолевый процесс в почке (что показывают онкомаркеры), простате, мочевике;
  • мочекаменную болезнь;
  • уретрит.

Степень эритроцитурии зависит оттого, сколько клеток содержится в представленном материале для анализа. Выделяют эритроцитурию:

  • легкой тяжести (менее 20 клеток);
  • средней тяжести (до 200 клеток);
  • выраженную (свыше 200 клеток).

Уровень pH

Сдача анализа на выявление pH требует соблюдения условий. Нельзя, чтобы контейнер с экскрементом долгое время стоял при комнатной температуре. При этом происходит защелачивание урины, что влияет на точность результатов исследования.

Реакция pH у здоровых людей нейтральная. Допускается слабокислая реакция. Проявление кислой или щелочной реакции указывает на определенные патологии.

Щелочная (pH больше 7) Кислая (pH меньше 5)

         недостаток мяса;

         употребление минерализованной воды;

         почечная недостаточность в

 хронической форме;

         из-за действия адреналина;

         гиперкалиемия;

        воспаление в острой форме;

         сильная рвота;

         воздействие цитрата натрия.

        подагра;

        нефрит в острой форме;

         гипокалиемия;

         избыток мяса в еде;

        употребление аскорбиновой кислоты;

        диабетическая кома;

        острая сердечная недостаточность;

        туберкулез почки;

        почечная недостаточность 

       (в острой форме).

Глюкоза в урине

Часто глюкоза в моче появляется из-за сильного волнения, избыточного потребления сладкого. В ряде случаев глюкозурия позволяет сделать вывод о наличии у пациента патологии не только на уровне мочеполовой системы, но и других отделов организма.

Глюкозурия часто проявляется при:

  • опухолях мозга;
  • панкреатите в острой стадии;
  • отравлении морфином, хлороформом;
  • почечном диабете;
  • заражении крови;
  • диабете стероидного типа;
  • тиреотоксикозе;
  • почечной недостаточности;
  • нефрите в хронической форме.

Присутствие ацетона

Он относится к кетоновым телам и содержит в себе токсины. Обнаружение следов ацетона в анализе урины указывает на такие болезни:

  • панкреатит;
  • голодание;
  • диабет;
  • травмы мозга;
  • отравление алкоголем;
  • тиреотоксикоз;
  • дизентерия.

Билирубин, кристаллы солей и уробилиноген в урине

Билирубин не должен в норме выводиться из организма почками. Когда он обнаруживается при биохимическом анализе урины, то это свидетельствует о следующих возможных патологиях:

  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • гемолитический недуг;
  • анемия серповидноклеточного типа;
  • малярия;
  • печеночная недостаточность.

Оптимальный результат при изучении урины должен показать отсутствие в ней содержание солевых кристаллов. Имеющиеся в моче фосфаты указывают на наличие у пациента гиперпаратиреоза или цистита; ураты — лейкоза, гепатита вирусной природы, хронической почечной недостаточности, подагры; соли щавелевой кислоты — сахарного диабета, пиелонефрита. Для выявления кристаллов солей используется микроскопический метод.

Уробилиноген представляет собой производное от билирубина вещество. Он также преимущественно выводится с желчью. Попадание его в мочу может указывать на воспалительные процессы в кишечнике, печеночную недостаточность, разрушение эритроцитов.

Появление следов крови в урине

Присутствие крови в урине может являться следствием:

  • амилоидоза почки;
  • раковой опухоли в почке, мочевике;
  • туберкулеза органа;
  • мочекаменной болезни;
  • цистита в острой форме;
  • аденомы простаты;
  • пиелонефрита;
  • инфаркта почки;
  • отравления бензолом;
  • геморрагической лихорадки.

Пациенту при обнаружении крови в урине дополнительно потребуется сдавать анализ крови, а также получить консультацию у онколога для исключения или подтверждения ракового заболевания.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Общий анализ мочи Ссылка на основную публикацию

mpsdoc.com

Анализ мочи

Исследование мочи проводят в лабораторных условиях для выявления различных заболеваний, оценки состояния организма и динамики болезни, эффективности терапии.

Окончательный диагноз исключительно по анализу мочи не ставят, с его помощью обычно обнаруживают отклонения и это служит поводом к назначению дополнительных исследований, способных окончательно выявить нарушения функции почек, заболевания других внутренних органов, обнаружить скрытое воспаление.

Выделяют несколько видов исследования: биохимическое, общий анализ мочи и по методу Нечипоренко.

Общий анализ мочи

В профилактических целях такой анализ назначают всем пациентам, по разным причинам обратившимся в медицинское учреждение.

В расшифровке этого анализа мочи показатели указаны следующие:

  • цвет мочи;
  • прозрачность;
  • запах;
  • удельный вес;
  • содержание белка, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел;
  • лейкоциты и эритроциты;
  • грибы, паразиты и бактерии;
  • клетки эпителия;
  • цилиндры и соли.

Нормой считается прозрачный, и светло-желтый цвет мочи, запах должен быть нерезким. Удельный вес – это коэффициент, отображающий способность почек к концентрации, он не должен превышать 1,024.

Норма лейкоцитов для мужчин – 0-3; 0-6 - у женщин; эритроцитов: для мужчин – 0-1; 0-3 - у женщин.

Количество клеток эпителия не должно превышать 0-10.

Белков, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел, паразитов, бактерий и грибов не должно быть в моче у здорового человека.

Плохим анализ мочи называют, если обнаружены серьезные отклонения от указанных норм. К примеру, повышение удельного веса может указывать на сахарный диабет, понижение – на избыток жидкости в организме и несахарный диабет. Красноватый цвет мочи указывает на повреждение мочевыделительных протоков, мочевого пузыря, опухоли, бесцветная моча – о запущенном заболевании почек. Нежелательно чтобы в моче была слизь или бактерии, ее плохой запах говорит о плохом обмене веществ, инфекции, диабете. Повышенный белок указывает на нефротический синдром и воспаление, глюкоза и кетоновые тела – о сахарном диабете. Билирубин – один из желчных пигментов, обнаруживают у людей с патологиями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ делают для оценки состояния внутренних органов, обмена веществ.

Показатели анализа мочи:

  • глюкоза. Ее норма – 0,03-0,05г/л;
  • общий белок – не больше 0,033г/л;
  • амилаза – 10-1240едл;
  • калий – 38,4-81,8ммоль/сут;
  • фосфор – 0,4-1,3г/сут;
  • натрий – 100-260ммоль/сут;
  • креатинин – у мужчин – 0,64-1,6г/л, у женщин – 0,48-1,44г/л;
  • микроальбумин – не более 3-4,25ммоль/сут;
  • мочевая кислота – 0,4-1г/сут;
  • магний – 3-4,25ммоль/сут;
  • мочевина – 333-578ммоль/сут

Плохой анализ мочи, который обнаружил отклонения от указанных норм могут указывать на инфекции, отравление, болезни почек, печени.

Анализ по Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, проводят анализ по Нечипоренко. Для этого анализа берут среднюю часть струи мочи и обращают внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Высокий уровень этих показателей анализа мочи свидетельствует об инфекции, цистите, аденоме простаты, пиелонефрите, мочекаменной болезни, гломерулонефрите и других серьезных болезнях почек.

Анализ мочи при беременности

Женщина при беременности анализ мочи сдает при каждом плановом осмотре, т.к. мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность следует держать под контролем. Интересует врачей обычно общий анализ мочи.

Наличие белка в моче допускается, но не больше 300мг/сутки. Если норма завышена, следует проверить почки. При резком повышении белка поднимают вопрос о госпитализации матери.

Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности указывают на пиелонефрит, почечные инфекции.

Помутнение мочи указывает на то, что в ней присутствуют ураты, фосфаты, гной, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Присутствие кетоновых тел во время беременности указывает на ранний токсикоз.

При получении плохого анализа мочи женщине рекомендуют сдать мочу для бактериологического посева, повторного общего анализа.

Анализ мочи у детей

В большинстве случаев анализ мочи у детей проводят общий, только нормы показателей анализа мочи у ребенка отличают от аналогичных показателей взрослого.

Удельная плотность мочи у новорожденных детей не должна превышать 1,018, у детей с пятого дня до двух лет -1,002-1,004, у детей 2-3л – 1,010-1,017, 4-5л – 1,012-1,020, у детей после 10л – 1,011-1,025.

Норма лейкоцитов для мальчиков – 5, девочек – 7; эритроцитов – 3-4; эпителиальных клеток – 1-2;

Как правильно собрать мочу для исследования

Чтобы получить адекватные результаты анализа, пациенту накануне сдачи мочи рекомендуется прекратить прием уросептиков и антибиотиков, воздержаться от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет (спаржа, морковь, черника, свекла, ревень). Жидкость следует употреблять в обычном объеме, не больше и не меньше.

Перед сбором мочи для анализа у детей, взрослых необходимо произвести обычный туалет половых органов, но без использования антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Нежелательно сдавать мочу для анализа во время менструации, вскоре после цистоскопии, меньше чем через 12 ч. после последнего полового контакта.

Мочу для биохимического анализа можно брать в течение дня, для общего анализа мочи, исследования по методу Нечипоренко – только с утра.

Для анализа собранная моча годна только на протяжении двух часов: она быстро разлагается, и в ней могут появиться бактерии и соли, способные повлиять на результаты исследования.

www.neboleem.net

Общий клинический анализ мочи: правильная подготовка и тонкости расшифровки

Общий клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, назначаемых как взрослым, так и детям. Анализ мочи необходим для диагностики заболевания почек, пиелонефрита, а также для выявления различных заболеваний на ранней стадии. Кроме того, это исследование назначается при прохождении каждого профилактического медосмотра.

Правила сбора мочи на исследование

Несмотря на то что практически каждый в своей жизни сталкивался с необходимостью сдавать мочу на анализ, безграмотность в этом вопросе довольно часто встречается среди пациентов. Сформулируем несколько правил, которые помогут собрать мочу для анализа правильно, получить корректные результаты, и избежать проблем в виде неверного диагноза и дополнительных исследований.

к оглавлению ↑

Подготовка

  • За день до сбора мочи желательно воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить ее цвет. К таким продуктам относятся: свекла, морковь, ежевика, черника, ревень и другие;
  • Кроме продуктов питания на цвет мочи влияют и лекарства. Например, витамин В12 способен окрасить образец в желто-оранжевый цвет, антибиотики – в коричневый, аспирин в розовый, а метронидазол – в темный цвет. Окрашивание мочи в нехарактерные для нее цвета может привести к неправильной расшифровке результатов исследования;
  • Употребление сладкой пищи в больших количествах перед сдачей анализа может спровоцировать рост уровня глюкозы в моче. В этом случае анализ придется делать повторно, чтобы исключить диабет;
  • Так же не нужно злоупотреблять острой, соленой, жирной пищей. Спутник такого рациона – ацетон в моче;
  • Следует максимально исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы. Их наличие накануне сдачи анализа ведет к появлению белка;
  • Запрещается собирать мочу на анализ женщинам в период менструации, это приводит к присутствию в моче крови, белка и бактерий;
  • Желательно соблюдать привычный питьевой режим. Если выпить воды больше чем обычно, концентрация мочи будет более слабой, что также приведет к искажению результатов;
  • За 24 часа до сдачи мочи на анализ категорически запрещается употребление алкоголя.
к оглавлению ↑

Сбор

  • Перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо тщательно провести гигиену половых органов по направлению от ануса, и вытереть насухо салфеткой;
  • Емкость для анализа должна быть идеально чистой. Лучше всего приобрести стерильный контейнер в аптеке;
  • Собирают в контейнер среднюю порцию мочи, то есть, первые и последние несколько миллилитров необходимо спустить в унитаз. Собирают только утреннюю мочу. Однако временной интервал от последнего мочеиспускания должен быть не более 4 – 6 часов. Нужно учесть, что емкость для сбора мочи с телом соприкасаться не должна.
  • Не допускается сбор мочи в другую емкость (например, горшок, если речь идет о ребенке) с последующим переливанием в контейнер.
  • Нужно помнить, что на анализ вполне достаточно 100 мл жидкости. Не стоит увлекаться и набирать целый контейнер.
  • Не рекомендуется долгое хранение образца, так как в этом случае начинается выпадение осадка, и моча мутнеет. Максимально допустимое время хранения мочи – 1,5 часа.
к оглавлению ↑

Расшифровка результатов

Грамотную расшифровку анализа мочи поможет вам осуществить лечащий врач. Расшифровка проводится по ряду характеристик.

1. Цвет мочи. В норме цвет мочи может колебаться от соломенно-желтого до насыщенно-желтого. Интенсивность окраски зависит от концентрированности и удельного веса мочи. Чем светлее моча, тем менее она концентрирована и тем меньше ее удельный вес, и наоборот. Отклонение цвета от нормы может свидетельствовать о наличии в организме нарушений. 2. Прозрачность. В норме свежая моча прозрачна сразу после мочеиспускания и должна оставаться такой еще некоторое время. Она становится мутной от наличия в ней посторонних включений: эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, белка, бактерий и солей. 3. Запах. Для мочи здорового человека характерен нерезкий, слабовыраженный запах. Сам запах не является важным параметром для исследования, но по нему можно сделать предварительные выводы о наличии заболевания:

  • Запах аммиака может указывать на заболевания мочеполовой системы.
  • Запах кислых фруктов – на диабет, при котором в моче обычно присутствует большое количество ацетона.
  • Гнилостный запах – на гнилостные процессы в организме пациента.

Питание то же оказывает влияние на запах мочи. К примеру, после употребления в пищу хрена или чеснока моча приобретает зловонный запах.

4. Кислотность мочи. Обычно поддерживается слабокислая реакция в диапазоне от 4 до 7 единиц.

  • Снижение кислотности мочи (более 7 единиц) может указывать на инфекцию мочеполовой системы, рак почек или мочевого пузыря, повышение уровня кальция в организме, нарушение функций щитовидной железы, а также вегетарианский характер питания.
  • Повышение кислотности (менее 4 единиц) расскажет о диабете, понижении уровня кальция, голодании, низком потреблении жидкости и о присутствии в рационе большого количества мясных продуктов.

5. Белок в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать. Если его присутствие обнаружено – это может говорить о воспалении мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а так же о патологии почек. Обычно белок в моче сопутствует циститу, вульвовагиниту, аденоме простаты, пиелонефриту и некоторым другим заболеваниям. У беременных белок может служить признаком нефропатии. Но белок в моче не всегда признак патологии почек. Он может появиться и от чрезмерных физических нагрузок накануне сдачи анализа, от переохлаждения и аллергии.

6. Глюкоза в моче. Присутствие глюкозы указывает на возможное развитие диабета, острого панкреатита. Может появиться в результате злоупотребления сладостями.

7. Кетоновые тела или ацетоновые тела – образуются в печени. В норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появляются они в результате длительного голодания, безуглеводного питания, например, при белковых диетах. Если обнаружена еще и глюкоза, то это наверняка говорит о сахарном диабете.

8. Билирубин. В норме его присутствие в моче не обнаруживается. Указывает на гепатит, цирроз печени.

9. Гемоглобин в моче. В норме отсутствует. Причинами его проявления могут быть камни в почках и мочеточниках, повреждение, гипертония, отравления, инфаркт миокарда.

10.Эритроциты. Появление большого количества эритроцитов говорит о патологических изменениях в почках или мочеполовой системе.

11 Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые выполняют функцию стража в организме. Очищают организм от онкологических клеток, вирусов, токсинов, инфекций. В норме лейкоциты присутствуют в моче в размере 0 – 3 в поле зрения. Если же их количество насчитывается от 3 – 10, то результат считается сомнительным, а количество лейкоцитов больше 10 говорит о патологиях мочеполовой системы.

12. Уробилиноген в моче. В норме его величина составляет 5 – 10 мг/л. Возрастает уровень уробилиногена, если происходит повышенный распад эритроцитов, идут гнилостные процессы в кишечнике и понижение активности работы печени.

13. Бактерии в моче. У здорового человека в моче бактерий быть не должно. Попадание бактерий в мочу называется бактериурией. Если это явление обнаруживается в вашем анализе, есть вероятность развития инфекций мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит).

14. Очень часто бактерии попадают в мочу из-за недостаточно тщательно проведенной гигиены половых органов и грязной посуды. В этом случае анализ желательно пересдать.

15. Цилиндры в моче. Цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев цилиндрической формы. Известны несколько видов цилиндров:

  • Зернистые и восковидные – образуются из разрушенных клеток эпителия различных отделов канальцев. Сопутствуют вирусным инфекциям, отравлениям свинцом, пиелонефритам, хронической почечной недостаточности.
  • Гиалиновые – состоят только из белка и встречаются в моче при любых почечных заболеваниях, которые сопровождаются повышенным уровнем белка. Иногда могут быть найдены и у здоровых людей, например, если накануне имело место физическое переутомление.
  • Эритроцетарные – встречаются при гломерулонефрите, опухоли почек, различных кровотечениях.

16. Эпителий в моче. Эпителий – это клетки внутренней оболочки органов. Небольшое количество эпителия всегда присутствует в анализе мочи.

17. Соли в моче. Чаще всего обнаруживают в моче ураты, фосфаты и оксалаты.

  • Ураты – появляются при злоупотреблении мясными продуктами питания, шоколадом, крепким кофе.
  • Фосфаты – обнаруживаются в моче после употребления в пищу продуктов, богатых фосфором.
  • Оксалаты – выявляются при поедании продуктов, имеющих в своем составе щавелевую кислоту.

Если осадок солей большой и выявляется в анализах регулярно, то это однозначно указывает на сбои в работе почек.

Анализ мочи играет важную роль в медицинской диагностике заболеваний. С его помощью можно выявить и предупредить развитие многих заболеваний.

lechimsya-legko.ru

Анализ мочи: давайте анализировать!

Зачем сдавать анализ мочи? Как правильно это делать? Что показывает анализ мочи? Как самостоятельно расшифровать результаты анализа мочи? Эти вопросы возникают, когда врач назначает такое исследование. Попробуем разобраться.

Опубликовано: 11 июля 2013 г.

Моча – продукт жизнедеятельности человеческого организма. Вырабатывается почками, состоит на 96% из воды, остальные 4% состава мочи – конечные продукты обмена веществ, минеральные соли и небольшое количество клеточных элементов крови и эпителия мочевыводящих путей. Исследование мочи дает полную информацию о состоянии мочевыделительной системы, дает возможность установить врачу отклонения в работе эндокринной системы, заподозрить диабет и нарушения обмена веществ. Повторный анализ мочи показывает динамику болезни и позволяет судить об эффективности назначенного лечения.

Нехитрые правила

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести гигиенические процедуры, желательно принять душ с мылом, потому что при несоблюдении этого правила анализ окажется недостоверным – может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов, слизи и других загрязнений. Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить анализ мочи, необходимо дождаться окончания выделений и только после этого проводить анализ.

Собирать мочу для исследований лучше всего утром, так результаты анализа будут наиболее достоверными, потому что накопившаяся за ночь моча защищена от влияния естественных суточных колебаний. За сутки до сбора ограничьте сладкое в своем рационе, старайтесь избегать продуктов ярких цветов, например, свеклу, которая может окрасить мочу в красноватый цвет. Исказить результаты биохимических исследований может прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов.

Сегодня в аптеках можно приобрести специальную тару для анализов. Она стерильна, ее не нужно мыть, а крышка баночки закрывается достаточно плотно. Первую порцию мочи следует пропустить, потому что в противном случае при исследовании могут быть обнаружены элементы воспаления.  Для анализа достаточно 100 мл жидкости.

Длительное хранение и замораживание мочи для исследования недопустимо, лучше сдать баночку с содержимым в течение часа после сбора.

Расшифровка анализа мочи

Есть несколько показателей, зная которые можно поставить предварительный диагноз: цвет, прозрачность и запах. Оценить их можно самостоятельно, поэтому обращайте на них внимание, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

В норме цвет мочи принимает окраску от соломенного до насыщенного желтого. Цвет зависит и от концентрированности мочи – чем она менее концентрирована, тем светлее. Изменение цвета может сигнализировать о развитии многих заболеваний: при гепатите моча становится тёмно-бурой или цвета пива, красноватый оттенок  свидетельствует о макрогематурии, выраженный красный цвет моча приобретает при появлении в ней гемоглобина, серовато-белый цвет получается из-за наличия гноя, а если моча по виду напоминает разбавленное молоко, то в ней содержится много жира. При тяжелых заболеваниях и процессах гниения в кишечнике моча может окрашиваться  в зеленый и синий цвет, а при наследственном заболевании алкаптонурии - даже в черный при взаимодействии с воздухом.

Помутнение может быть связано с наличием бактерий, красных кровяных телец, солей, жира, слизи и клеточных элементов. В норме моча прозрачна, поэтому необходимо провести микроскопические исследования, чтобы определить причину помутнения.

Запах мочи здорового человека не отличается резкостью и специфичностью. Если запах кардинально меняется, то это может свидетельствовать о наличии заболеваний. Аммиачный запах бывает при цистите и раке мочевого пузыря, запах ацетона может появляться при диабете, а при тяжелой форме диабета моча приобретает сладковатый запах яблок.

В течение дня человек выделяет от 1 до 2 литров жидкости. Увеличенное количество мочи бывает при пиелонефрите, диабете, нервных возбуждениях, но наблюдается и у здоровых людей, принимающих продукты или травы, имеющие мочегонный эффект (арбуз, дыня, сок сельдерея, брусника, ромашка и др.).  Мало мочи бывает при недостаточном употреблении жидкости, в жару из-за активного потоотделения, при нефросклерозе, заболеваниях сердца, острой печеночной недостаточности и при лихорадочных состояниях. Если в течение суток мочи нет совсем, что называется анурией, необходимо вызывать врача: такое состояние наблюдается при менингитах, опухолях, острой почечной недостаточности, отравлениях и мочекаменной болезни.

Что значит плохой анализ мочи? В норме моча не должна содержать белок, глюкозу, билирубин и кетоновые тела. Что же означает появление этих компонентов и всегда ли это свидетельствует о наличии заболевания? Читайте в продолжении этой статьи о расшифровке лабораторного анализа.

Автор: Стелла Невилл Опубликовано: 11 июля 2013 г.

zdr.ru


Смотрите также