Главная » Статьи » Анализ крови пса что это такое

Анализ крови пса что это такое


Все об анализе крови на ПСА у мужчин: что это такое, подготовка и расшифровка результатов исследования

Повышенный процент ПСА в плазме считается наиболее достоверным индикатором присутствия онкологии в структурах предстательной железы.

Рак можно выявить даже на самых первоначальных стадиях (это очень важно, поскольку первые месяцы он протекает без каких-либо ярко выраженных признаков).

ПСА (простатический специфический антиген) — это белковое соединение, формирующееся в тканях простаты, которое присутствует в крови каждого здорового мужчины в небольших объемах. Увеличение концентрации данного вещества в организме может свидетельствовать о присутствии онкологии органа. О чем еще может сказать анализ ПСА?

Анализ ПСА: что это такое?

Простатспецифический антиген — именно так расшифровывается аббревиатура ПСА. Это так называемый маркер рака, который способен даже на начальных стадиях болезни указать на наличие онкологического недуга.

Многие мужчины задают докторам один и тот же актуальный вопрос: когда следует сдавать этот анализ? Его назначают при наличии онкологии или при подозрении на нее.

Данное исследование дает возможность получить правильный ответ на вопрос о настоящем состоянии мужского здоровья. Доктора рекомендуют сдавать анализ всем представителям сильного пола начиная от 40 до 80 лет. Это помогает оценить работоспособность простаты.

Фермент ПСА продуцируется предстательной железой и причисляется к группе протеаз. Из простаты вещество сразу попадает в кровоток. Повышенная концентрация данного белкового соединения показывает стадию онкологии, если она имеется у пациента.

Пугающие результаты анализов не всегда говорят именно о раке. Увеличение содержания ПСА может быть по разным причинам. Уровень этого белкового соединения может повышаться при воспалении простаты, а также при аденоме.

Вещество необходимо для разжижения и размягчения спермы. Оно также помогает существенно повысить подвижность сперматозоидов.

Общий

Общий ПСА — это показатель, который объединяет в себе две формы специфического антигена: свободный и связанный с α-1-антихимотрипсином.

Свободный

Это одна из молекулярных форм простатического специфического антигена.

Соотношение общего и свободного

В сыворотке простатспецифический антиген представлен в двух основных формах: свободной и связанной со всевозможными антипротеазами.

Концентрация свободной формы составляет приблизительно 9% от общего объема ПСА.

Внушительная доля простатспецифического антигена (около 92%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Незначительное количество антигена железы напрямую связано с альфа 2-макроглобулином и недоступно для исследования привычными методами.

Это объясняется тем, что молекула ПСА расположена внутри комплекса. Связанная и свободная фракции в сумме составляют общий ПСА. Концентрация общего антигена в норме медленно возрастает с годами. Но она не должна быть более, чем 4 нг/мл. Чтобы поставить точный диагноз в случае подозрения онкологии предстательной железы, необходимо провести расчет соотношения общей и свободной формы ПСА: ПСА свободный/ПСА общий * 100%.

Если полученное число будет менее 10 — 15%, то, как правило, доктор назначит больному биопсию и ультразвуковое исследование предстательной железы для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.

После получения окончательных результатов на границе нормы следует повторно провести процедуру примерно через полгода.

Анализ определяет точное соотношение свободного ПСА и общего ПСА в процентах для того, чтобы своевременно обнаружить наличие предрасположенности к онкологическим заболеваниям простаты. Также это поможет подтвердить или исключить рак.

Какие заболевания предстательной железы показывает анализ крови на ПСА?

Основное физиологическое предназначение простаты состоит в подготовке мужского уретрального канала к непосредственному семяизвержению.

Благодаря секрету желзезы, в который входит внушительная доля содержания ПСА, производится внутреннее орошение уретрального канала. Секреторная жидкость делает эякулят более жидким путем растворения цервикальной слизи.

Иными словами, гарантируется максимально подходящая среда для передвижения мужских половых клеток в полость матки. Простатспецифический агент синтезируется клеточными структурами простаты.

Данное протеиновое соединение считается неотъемлемой частью спермы. Нарушение работоспособности железы рано или поздно может привести к неприятному последствию: мужскому бесплодию.

Именно поэтому, если ПСА у представителя сильного пола не находится в зоне допустимых значений, то половые клетки будут лишены возможности нормально передвигаться. Это говорит о том, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Вреден не только недостаток, но и избыток данного белкового соединения. Значительное увеличение ПСА в анализе при расшифровке может сигнализировать о наличии онкологического заболевания, находящегося на поздних стадиях.

Обнаружить этот онкомаркер можно при помощи сдачи анализа сыворотки плазмы для последующей расшифровки медицинским работником.

Простатический специфический антиген считается органоспецифическим, то есть не связанным с конкретной патологией железы. Это говорит о том, что он может восприниматься в качестве маркера сильных воспалительных процессов, протекающих в других внутренних органах.

Именно этот онкологический маркер помогает своевременно обнаружить доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак простаты. Причем тогда, когда недуги находятся еще на самых ранних стадиях.

По данной причине анализ и его последующую расшифровку следует проводить время от времени.

Как уже говорилось ранее, делать это нужно всем мужчинам, возраст которых составляет более сорока лет.

Если человеку меньше лет, но у него имеются характерные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания железы, то можно раньше обратиться к доктору.

Кому и зачем необходим контроль уровня PSA?

В группу риска входят мужчины от сорока до восьмидесяти лет, которые могут заболеть раком простаты. В пожилом возрасте наиболее часто ставят неутешительные диагнозы. Средний возраст, когда достаточно высоки шансы заболеть онкологическим заболеванием, составляет шестьдесят пять лет.

Чтобы обезопасить себя, каждый мужчина должен регулярно сдавать анализ ПСА. Это позволит всегда знать о состоянии собственного организма, чтобы своевременно предпринять соответствующие меры.

Исследование назначается:

  • как обязательное обследование мужской половины населения в престарелом возрасте, чтобы своевременно диагностировать смертельные заболевания;
  • при наличии подозрений на патологии предстательной железы;
  • после проведения операции с иссечением злокачественных новообразований простаты;
  • для отслеживания действенности назначенного лечения.

Подготовка к исследованию и забор материала

Важно запомнить, что без предварительной подготовки к данному анализу концентрации ПСА в крови невозможно получить правильные результаты.

Анализ при наличии воспалительного процесса в простате и прочих болезнях этого органа информативен только в том случае, если он был сделан с соблюдением всех требований и отличительных особенностей конкретного организма больного.

Поскольку в случае диагностирования опасной патологии у пациента, ему предстоит продолжительное лечение, то при неправильно выявленном заболевании можно нанести непоправимый вред здоровью.

К не менее нежелательным последствиям можно отнести несвоевременно обнаруженную онкологию, которая будет прогрессировать еще больше.

В этот момент доктор будет лечить совершенно другой недуг, следовательно, рак нанесет непоправимые последствия всему организму.

Мероприятия, повышающие концентрацию ПСА в плазме, которые не рекомендуется проводить перед сдачей анализа:

Также запрещено заниматься спортом, поскольку некоторые физические упражнения способны оказывать воздействие на простату. В частности, это касается езды верхом и катаний на велосипеде.

Важно запомнить, что к подготовке к анализу следует подходить с большой ответственностью. От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека.

Любое прямое или даже косвенное воздействие на предстательную железу может очень сильно исказить результаты исследования.

Традиционные правила и рекомендации, касающиеся подготовки к сдаче анализа плазмы на ПСА:

  • сдавать кровь следует только в первой половине дня;
  • анализ должен проводиться только натощак;
  • за двадцать четыре часа до данной манипуляции обязательно необходимо исключить из своего рациона калорийную, жирную, жареную и очень тяжелую для восприятия пищу;
  • на протяжении одной недели перед посещением кабинета врача для сдачи плазмы важно воздерживаться от употребления кофе и алкоголя;
  • на показатели простатического специфического антигена могут влиять стрессы, а также серьезные переутомления физического характера;
  • перед анализом за три часа важно воздерживаться от курения.

При получении неутешительных результатов придется сдать анализ еще один раз. Это следует сделать для того, чтобы минимизировать вероятность получения недостоверной информации.

Сколько времени делается PSA-тест?

Продолжительность изучения полученной крови зависит от выбранной лаборатории. Этот временной промежуток может составлять от 24 часов до 6 дней.

Анализ считается действительным в течение тридцати дней. Если за этот срок происходят изменения в общей клинической картине, то исследование необходимо провести повторно.

Норма простатспецифического антигена в крови у мужчин по возрастам

Возрастные изменения также затрагивают ПСА в крови совершенно здоровых мужчин. У представителей сильного пола, которым от 48 до 50 лет, нормальными значениями считаются следующие — 2,3 нг/мл.

Если человеку от 51 до 60 лет, то для него норма следующая — 3,4 нг/мл. В возрасте от 61 до 70 лет норма ПСА составляет 4,4 нг/мл.

Если же мужчине от 71 до 80 лет, то важно, чтобы концентрация простатического специфического гормона в крови не была более, чем 6,4 нг/мл.

Докторов настораживает, если анализы пациента, которому от 45 до 50 лет, показывают, что ПСА равен 4 нг/мл. Это может свидетельствовать о наличии доброкачественной гиперплазии.

Причины повышения/понижения простатического специфического антигена

Причинами повышения ПСА могут быть такие заболевания и состояния железы:

  • рак;
  • простатит (воспалительный процесс, протекающий в железе);
  • аденома;
  • ишемия кровеносных сосудов или инфаркт простаты.

Часто доктора обнаруживают у своих пациентов низкую концентрацию этого протеинового соединения. В чем может быть причина данного состояния?

Причинами низкого содержания ПСА в сыворотке крови могут быть следующие явления:

  • минимальная вероятность появления такого заболевания, как карцинома простаты;
  • успешное устранение заболевания, которое повлияло на функциональность предстательной железы.

Не нужно забывать о том, что получение отрицательного результата анализа ПСА еще не говорит о том, что у человека нет никаких патологий этого важного органа мужской репродуктивной системы.

Видео по теме

Об анализе крови на ПСА у мужчин в видео:

Разные специалисты лабораторий могут применять собственные методики для проведения анализа и изучения биоматериалов. Это говорит о том, что исследование, проведенное в разных клиниках, может кардинально отличаться своими результатами. Именно по данной причине рекомендуется проводить тест только в одной лаборатории.

При получении неутешительных показателей ПСА в сыворотке нужно сдавать анализ повторно там, где проводилось первое исследование. Это позволит проверить точность окончательных цифр.

На основании полученных результатов специалист поставит диагноз и назначит лечение. Мужчины зрелого и пожилого возраста должны заботиться о своем здоровье и регулярно посещать кабинет уролога.

Поделиться:

Нет комментариев

Анализ крови на пса: что это такое и каковы нормальные значения

Большинство органов обладают специфическими маркерами, которые при различных патологических состояниях начинают чрезмерно попадать в кровь. Если при инфаркте миокарда или повреждении печени они представлены специфичными для данных органов ферментами, в частности, АСТ и АЛТ соответственно, то при опухолевом или воспалительном процессе, вовлекающем предстательную железу, может обнаруживаться чрезмерная концентрация, так называемого, простатического специфического антигена (ПСА), который также обладает ферментативной активностью.

Что такое ПСА?

Простата, являясь экзокринным органом, обладает секретирующей функцией. К важнейшим и хорошо изученным веществам, участвующим в формировании эякулята, относится и ПСА, который по биохимической классификации является ферментом серин-протеазой с систематическим названием «калликреин-подобная пептидаза 3». Он выделяется в просвет мочеиспускательного канала и отвечает за уменьшение вязкости спермы, разжижая ее, а также создавая благоприятную среду для полноценной активности половых клеток (гамет) мужчины. Это обусловлено его протеолитической активностью – способностью расщеплять крупные белки на более мелкие фрагменты. Простатический специфический антиген является гликопротеином и может обнаруживаться в следующих тканях:

  • паренхиме простаты в норме;
  • аденоме предстательной железы;
  • метастазах при онкологии данного органа, а также в самой простате.

Первичный рак любой другой локализации не сопровождается повышением данного показателя. На этом и основано его значение в диагностике опухолевых процессов в области предстательной железы. Однако последние исследования показывают, что ПСА может обнаруживаться и в других тканях:

  • молочной железы;
  • внутренней оболочки матки;
  • новообразований надпочечников;
  • почечно-клеточной опухоли.

Но вне простаты он находится очень в маленьких количествах и не имеет диагностической значимости.

У мужчин в норме незначительное количество ПСА все время циркулирует в кровотоке. Интересно, что у женщин он также может присутствовать, но в таких количествах, что, как правило, при стандартных методах диагностики не обнаруживается – и не является маркером онкологического процесса.

В сосудистую систему простат-специфический антиген попадает вместе с небольшой частью секрета железы, выполняющей эндокринную функцию. Важно отметить, что в крови антиген содержится в нескольких формах:

  • 1)Свободный ПСА циркулирует в несвязанном состоянии и является слагаемым в подсчете общего содержания антигена в кровотоке, составляя в процентном соотношении 10-15%;
  • 2)Связанный с а-1-антихимотрипсином – составляет 55-95% от всех комплексов простатического специфического антигена с белками;
  • 3)Связанный с альфа2-макроглобулином – не определяется с помощью классических иммунохимических методов;
  • 4)Связанный с альбумином.

Основную часть общего простатического специфического антигена составляют первые два показателя. Связывание ПСА с белками необходимо для инактивации его протеолитической активности. В семенной жидкости концентрация антигена в сотни тысяч раз больше, чем в крови. Поэтому тест на выявление простатического специфического антигена используется в практике судебной медицины с целью обнаружения следов спермы.

Определение концентрации ПСА в крови: правила подготовки и методика исследования

Для проведения анализа на определение количества ПСА используется сыворотка крови, взятой из вены, как правило, в области локтевого сгиба. Она получается путем отделения жидкой части полученного материала – плазмы и ее свертывания или же с помощью осаждения фибриногена (одного из главных компонентов свертывающей системы крови) ионами кальция.

Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Исключить употребление кофе и алкоголя, при этом позволяется придерживаться обычного режима питания.
  2. Воздерживаться от половых контактов – в противном случае результаты могут оказаться недостоверными.
  3. Избегать интенсивных физических нагрузок. За неделю до исследования необходимо исключить такие виды активного отдыха как гребля, езда на скутере, мотоцикле и велосипеде.
  4. По поводу проведения накануне инструментальных и физиотерапевтических процедур, а также приема лекарственных средств необходимо консультироваться с лечащим врачом.
  5. Пальцевое исследование прямой кишки, трансректальное ультразвуковое исследование, массаж, а также взятие биопсии предстательной железы, уретро-, цито- и колоноскопия, катетеризация мочевого пузыря мягким катетером не должны проводиться позже, чем за семь дней до анализа.
  6. Касаемо необходимости сдачи крови натощак продолжаются дискуссии. В ходе классического биохимического анализа крови, для которого делают забор также венозной крови, это условие является обязательным. В случае с иммунохимического выявления ПСА такое ограничение, по ряду источников, считается необязательным.

В случае проведения операции по поводу частичного удаления предстательной железы через мочеиспускательный канал (трансуретральной резекции) данный анализ не проводится в течение полугода.

Объем нужного материала определяется типом методики выявления концентрации антигена и особенностями реактивов, используемых в конкретной лаборатории. Как правило, исследование проводится с помощью ИФА – иммуноферментного анализа, реактивов для проведения которого, в случае диагностике заболеваний предстательной железы насчитывается более 30 типов. В методиках присутствуют технологии с использованием моноклональных антител.

Лабораторные нормы при проведении анализа на определение ПСА

Нормальные значения уровня ПСА в крови разнятся в зависимости от возраста. Это связано с тем, что по мере старения происходит физиологический рост данных величин. Выделяют следующие показатели нормы для мужчин различных возрастов:

  • до 40 лет исследование, как правило, не назначается;
  • до 50 лет норма ПСА находится на уровне 2,5 нг/мл;
  • в пределах 50-60 лет концентрация возрастает до 3,5 нг/мл;
  • в 60-70 лет уровень простатического специфического антигена – 4,5 нг/мл;
  • когда мужчина старше 70 лет, нормой является содержание ПСА до 6,5 нг/мл.

Ранее фигурировало усредненное значение на уровне 4 нг/мл, но в ходе исследований было выявлено, что концентрация ПСА в крови может в индивидуальном порядке разниться. У одного мужчины онкология простаты развивается и при более низких показателях ПСА, у другого – не наблюдается никакого злокачественного процесса и при цифрах, превышающих средние значения.

Помимо определения общей концентрации антигена, может проводиться подсчет соотношения свободной и связанной фракции. Данный коэффициент рассчитывается по следующей формуле: ПСА свободный/ПСА связанный)х100%. В норме индекс должен быть не менее 15%, что связано с тем, что при наличии онкологии антиген в крови циркулирует преимущественно в связанном виде. В случае, когда коэффициент оказывается выше, следует говорить о снижении риска развития онкологического процесса. Особенно актуально выполнять данный подсчет при значительно увеличенной концентрации антигена, превышающей отметку в 68 нг/мл.

Также существует такой показатель как скорость роста антигена или годовой рост ПСА, в случае постоянного увеличения значений свидетельствующий об увеличении риска развития рака предстательной железы. Он измеряется в нг/мл/год и может быть использован для оценки агрессивности уже имеющейся опухоли.

Возможные причины изменения концентрации ПСА

Несмотря на то, что классически простатический специфический антиген считается онкомаркером, к его отклонению от нормы могут приводить и другие факторы, помимо наличия злокачественного процесса. Это связано с тем, что, по мнению специалистов, увеличение концентрации ПСА в крови происходит в связи с повреждением ткани простаты, что может быть вызвано различными патологиями. Современное медицинское общество не пришло к единому мнению, касаемо значимости данного показателя в случае онкологии предстательной железы, но известно, что его определение с диагностическими целями необходимо проводить в комплексе с инструментальными и другими методами обследования, показанными в этом случае.

Физиологические причины повышения содержания ПСА в крови

К непатологическому превышению усредненных значений концентрации антигена в крови могут приводить различные физиологические факторы. Их присутствие следует учитывать при трактовке результатов исследования и определения дальнейшей стратегии. Так, к увеличенному содержанию ПСА в крови могут приводить:

  • индивидуальные особенности обследуемого – к примеру, у определенного процента мужчин присутствует генетически обусловленный увеличенный объем предстательной железы, которая в данном случае может продуцировать большее количества антигена;
  • занятие видами спорта, перечисленные в разделе подготовки к сдаче анализа (гребля, езда на велосипеде, скутере и мотоцикле);
  • проведение различных инструментальных обследований и манипуляций в области предстательной железы;
  • эякуляция – эффект увеличения концентрации ПСА держится до двух суток.

На количество антигена также может влиять отягощенная наследственность и этническая принадлежность.

Патологические причины увеличения в крови концентрации ПСА

Повышение содержания ПСА могут вызывать такие патологии как:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы – доброкачественная гиперплазия;
  • рак простаты.

В каждом случае это обстоятельство является необязательным. Следует помнить, что данный антиген не является специфическим для какого-либо патологического процесса, а указывает на проблемы с конкретным органом. Следует помнить, что наличие хронического воспаления и доброкачественного новообразования повышает риск развития онкологии. Поэтому, в целом, существует прямо пропорциональная связь между увеличением концентрации в крови ПСА и возможностью наличия злокачественного процесса.

Факторы, приводящие к снижению количества простатического специфического антигена

Уровень антигена может не только повышаться, но оказываться ниже нормы при определенных обстоятельствах. Так, к снижению его концентрации может приводить прием определенных лекарственных средств, в частности, препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Такой фактор как ожирение также может влиять не изменение концентрации ПСА в меньшую сторону.

Роль ПСА в решении клинических задач

Простатспецифический антиген используется на разных этапах лабораторной диагностики заболеваний предстательной железы. Касаемо его роли в ходе обследований и лечения имеются следующие данные:

  1. Использование этого анализа крови для скрининга рака простаты до сих пор остается дискуссионным вопросом. Мнения экспертов разделяются на три позиции: проведение ПСА в качестве скрининга не нужно во избежание гипердиагностики; необходимо проверять лишь группы лиц с повышенным риском заболевания онкологией данного органа; проводить тест следует всем лицам мужского пола, достигшим определенного возраста.
  2. В диагностике рака предстательной железы, как уже отмечалось, ПСА следует применять лишь в комплексе с другими методами обследования. При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии – наиболее достоверного метода диагностики онкологии.
  3. Наблюдение за развитием злокачественного процесса при медленно прогрессирующем заболевании, как правило, включает в себя контроль концентрации антигена каждые полгода. При увеличении его уровня свыше 10 нг/мл стает вопрос о назначении активных лечебных мероприятий. Также он может проводиться для отслеживания эффективности проводимой терапии.
  4. Как правило, при низких значениях ПСА в случае наличия рака предстательной железы прогноз болезни оказывается более благоприятным.

На данный момент анализ на определение простатического специфического антигена является основным методом лабораторного исследования крови в случае диагностики заболеваний предстательной железы. Помимо этого, проводят анализ и других биологических жидкостей – мочи и эякулята, что необходимо для определения точного происхождения и возможного механизма развития заболевания, а также исключения сопутствующих патологий.

Анализ крови на ПСА что это такое и каковы нормальные значения

Рак простаты в современном мире является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Если не выявить его на ранней стадии, то течение заболевания будет очень тяжелым. Возможен летальный исход.

Поэтому большое значение для каждого мужчины имеет регулярное прохождение обследования, исключающего наличие у него рака предстательной железы. В него входит и лабораторные исследования, в том числе и анализ на ПСА.

Что такое анализ крови на ПСА?

ПСА, или простатический специфический антиген, - это специализированное вещество, которое признано онкомаркером, специфическим исключительно для рака предстательной железы. Оно имеет гликопротеидную структуру. У здорового мужчины выделяется небольшое количество данного вещества, которое из предстательной железы поступает в семенную жидкость вместе с ее соком. Физиологическая функция данного вещества заключается в обеспечении нормальной плотности спермы, в которой подвижность сперматозоидов будет оптимальной.

Анализ крови на ПСА часто является одним из основных инструментов в диагностике рака предстательной железы. Во многих случаях заболевание очень долго находится на латентной стадии, то есть прогрессирует, но при этом не дает никаких клинических проявлений. В данном случае исследование крови на простатический антиген является единственный способом своевременно диагностировать рак у больного и начать лечение на ранней стадии, когда еще не возникло никаких осложнений.

Характеристика анализа

Простатический специфический антиген определяется в крови пациента. Для уточнения диагноза определяется не только общее количество ПСА, но и объем двух его фракций. Простатический антиген делится на:

Связанный ПСА в крови соединяется со специфическими переносчиками, свободный – самостоятельно циркулирует по сосудам. Диагностическое значение имеет повышение общего ПСА и определение того, за счет какой из фракции он увеличился.

Подготовка к анализу

Важное значение имеет специфическая подготовка к проведению исследования. Во-первых, нужно определить, можно ли проводить процедуру конкретному пациенту. Если ему делалось ректальное обследование или проводилось лечение свечами, то результаты анализа могут быть недостоверными. Аналогичный эффект наблюдается после механического массажа простаты или ее биопсии. После таких вмешательств необходимо подождать как минимум неделю и уже тогда проводить исследование.

Для определения простатического антигена берется кровь из вены, обычно из локтевого сгиба. Процедура проводится обычно в утренние часы, когда пациент еще ничего не ел и не пил. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до исследования, то есть нельзя есть с вечера.

Больному разрешается пить только чистую воду, запрещен чай и в особенности кофе.

За 2-3 дня до проведения исследования пациенту необходимо перейти на специальную диету. Ему запрещается употреблять в пищу:

  1. Копченое;
  2. Жареное;
  3. Слишком соленое;
  4. Жирное.

Строго запрещен алкоголь, так как его влияние на организм выражается в том числе и в изменении концентрации простатического антигена.

По возможности пациент должен ограничить употребление мясных продуктов. Рацион должен состоять из каш, фруктов и овощей.

За 2 дня до процедуры необходимо снизить до минимума физические нагрузки. Тяжелая работа, спорт, езда на велосипеде – от всего этого нужно отказаться.

Перед проведением процедуры пациенту нужно сходить в душ и тщательно помыться. Брать с собой ничего не нужно, так как исследование проводится в амбулаторном порядке.

Исследование общего ПСА

Как уже говорилось выше, общее содержание простатического антигена – это один из самых важных маркеров рака предстательной железы. Его проведение назначают в следующих случаях:

  1. При диагностике аденомы предстательной железы, чтобы дифференцировать ее с опухолью;
  2. Для контроля эффективности лечения аденомы;
  3. При выявлении рака простаты, особенно на ранних стадиях патологии;
  4. Для контроля эффективности лечения при злокачественном новообразовании предстательной железы.

Нормальное содержание общего показателя ПСА имеет четкие рамки, отклонения за которые можно считать признаком патологии. Физиологическое значение простатического антигена должно быть не выше 4нг на мл крови. Некоторые врачи считают данный показатель слишком высоким и ограничивают содержание гликопротеида до 2 нг на мл.

Увеличение простатического антигена – это признак патологии предстательной железы. Оно наблюдается в следующих случаях:

  1. При аденоме простаты на любой стадии развития;
  2. В послеоперационном периоде после проведения удаления аденомы предстательной железы;
  3. При злокачественном новообразовании в ткани железы (раке);
  4. При нарушениях потенции;
  5. При нарушениях мочеиспускания.

Стоит отметить, что рак предстательной железы очень легко дифференцировать от аденомы. Только при этом заболевании происходит резкое повышение уровня ПСА, превышающее 30 нг на мл и более. При особо тяжелом течении заболевания (в том числе на поздних стадиях) содержание простатического антигена может достигать 1000 нг на мл.

Исследование свободного ПСА

При определении фракций ПСА в лаборатории определяется содержание свободного простатического антигена – вещества, циркулирующего в крови без связи с какими-либо белками. Его уровень также не должен превышать порогового значения – 0,93 нг на мл.

Дополнительно можно подсчитать соотношение, выражающее взаимосвязь между свободным ПСА и общим ПСА. Данная величина вычисляется в процентах. Наиболее часто данный показатель подсчитывается, когда в крови у мужчины определяется пороговое содержание простатического антигена, равное 4-10 нг на мл.

Если отношение свободного ПСА к общему около 15 процентов, то, вероятно, у больного имеется доброкачественное новообразование – аденома. В том случае, если данный показатель значительно ниже, то стоит заподозрить наличие рака простаты. Постепенное увеличение соотношения также свидетельствует о том, что опухоль озлокачествляется.

Если общий ПСА используется не только для диагностики рака, то определение свободного показателя простатического антигена производится чаще с целью выявления злокачественного новообразования. Анализ необходимо сделать в следующих случаях:

  1. Для подтверждения диагноза рака предстательной железы и его дифференциальной диагностики от воспалительной патологии (простатита) и аденомы;
  2. Для наблюдения динамики прогрессирования заболевания у пациентов, которым уже был поставлен диагноз «рак простаты» (исследование проводится несколько раз на протяжении всего периода лечения);
  3. Для контроля течения аденомы простаты и ранней диагностики ее возможного перехода в рак;
  4. Как профилактическое исследование для мужчин зрелого и пожилого возраста (старше 50 лет).

Что означает повышение ПСА?

Таким образом, повышение свободного простатического антигена обнаруживается в следующих случаях:

  1. При аденоме простаты на последних стадиях;
  2. При раке предстательной железы;
  3. На ранних сроках послеоперационного периода после проведения удаления опухоли из простаты.

Стоит отметить, что иногда незначительное повышение ПСА (как общего, так и свободного) может быть не связано с наличием у пациента патологии. У некоторых мужчин такой показатель может быть вариантом физиологической нормы. Однако им все же стоит пройти полное обследование, чтобы диагностировать возможные опухоли в ткани предстательной железы.

Таким образом, анализ крови на ПСА (простатический специфичный антиген) – это исследование, которое позволяет диагностировать заболевания предстательной железы. С помощью него можно разграничить между собой самые частые патологии данного органа: простатит, аденому (доброкачественную опухоль) и раковое поражение простаты.

Анализ наиболее широко используется в диагностике рака (злокачественных новообразований), так как он обладает высокой точностью и позволяет выявить патологию на ранней стадии ее развития. Обнаружение повышенного уровня ПСА позволит быстро поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Каковы нормы анализа крови на ПСА?

Рак предстательной железы является причиной 10% случаев смертей от рака у мужчин. Выявление недуга на ранних стадиях позволяет своевременно принять меры, начать лечение и избавиться от смертельной болезни. Для этого врачи рекомендуют мужчинам после сорока пяти лет периодически сдавать анализ крови на ПСА: отклонения от нормы этого показателя в большую сторону сигнализирует о развитии патологических процессов в простате.

Что такое ПСА?

Простатический специфический антиген являет собой белок, который вырабатывают клетки протоков простаты, который почти полностью переходит в секрет предстательной железы. Основным его предназначением является разжижать сперму после семяизвержения, что способствует оплодотворению яйцеклетки. Небольшая доля PSA всасывается в кровь и у здорового молодого мужчины находится в очень малой концентрации, начиная повышаться после пятидесяти лет.

Простатический специфический антиген пребывает в организме в трех формах:

  • свободный ПСА;
  • связанный белком антихимотрипсином (альфа-1-глобулин);
  • связанный белком макроглобулином (альфа-2).

Во время исследования врачи определяют количество в сыворотке свободного PSA и антигена, связанного антихимотрипсином. Сумма этих значений позволяет определить уровень в крови «общего ПСА» и узнать, не отклоняется ли показатель от нормы. Следует иметь в виду, что отсутствие в сыворотке антигена также считается нормой.

Подготовка к анализу

Кровь для определения свободного и связанного PSA врачи рекомендуют сдавать мужчинам после сорока пяти лет, а также при наличии следующих показаний:

  • у близких родственников был рак простаты;
  • боль в промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ухудшение эрекции;
  • снижение полового влечения.

Чтобы получить максимально достоверные результаты свободного и связанного PSA, нужно правильно подготовиться к анализу. За два дня до процедуры нельзя извергать сперму как при половом акте, так и методом мастурбации. За пять-шесть суток до сдачи крови нужно исключить любые механические воздействия на простату (в том числе массаж). В противном случае уровень ПСА у мужчин будет выше нормы.

Если было проведено трансректальное УЗИ (датчик вводится в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря), анализ крови на ПСА можно сдавать не раньше, чем через неделю после процедуры. При частичном удалении простаты через мочеиспускательный канал (трансуретральная резекция), анализ на определение уровня ПСА нет смысла сдавать в течение полугода.

Несмотря на то, что кровь сдают обычно с утра, колебания PSA в крови у мужчин на протяжении дня незначительны, а потому если процедура будет назначена на другое время, на расшифровку результатов это не повлияет. Чтобы правильно подготовиться к сдаче свободного и связанного ПСА, за сутки до процедуры из рациона надо исключить жирную пищу, анализ лучше сдавать натощак. Перед процедурой нежелательны физические или эмоциональные перенапряжения, за час до сдачи крови надо отказаться от курения.

Расшифровываем результаты

В здоровом мужском организме нормы общего ПСА в крови следующие:

  • до 50 лет: 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 60 лет: 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 70 лет: 4,5 нг/мл;
  • после 70 лет: 6,5 нг/мл.

Патологии разного характера способны спровоцировать увеличение предстательной железы у мужчин и стать причиной повышения выработки ПСА. Если расшифровка результатов показала значения от 4 до 10 нг/мл, это сигнализирует о патологических процессах в простате. Это может быть:

  • начальная стадия простатита (воспаление простаты);
  • доброкачественная опухоль (аденома);
  • злокачественная опухоль (вероятность 25%);
  • гиперплазия простаты;
  • ишемия или инфаркт простаты (бывает при тромбозе, атеросклерозе сосудов).

Для точного выяснения причины отклонения от нормы свободного и связанного ПСА врачи назначают дополнительное обследование. Прежде всего, это общий анализ крови, который позволяет определить наличие патологических реакций в организме мужчин. Об этом можно будет судить по высокому уровню оседания эритроцитов (СОЭ), возрастанию числа лейкоцитов, прежде всего – нейтрофилов.

Также необходимо будет исследовать плотность ПСА. Для этого проверяют соотношение концентрации простатического специфического антигена по отношению к размеру предстательной железы (это узнают при помощи УЗИ простаты).

Если расшифровка результатов показала уменьшение соотношения, это указывает на увеличение (гиперплазию) простаты, если повышение сигнализирует о высокой вероятности рака.

Ещё одно исследование предусматривает оценку скорости возрастания количества ПСА за год. Время ежегодного увеличения количества антигена у мужчин не должно превышать 0,75 нг/мл. Если расшифровка показала результаты выше нормы, это сигнализируют о раке.

Если уровень ПСА выше 10 нг/мл, вероятность онкологии составляет семьдесят процентов. В этом случае проводится анализ на соотношение свободного ПСА к общему. Если расшифровка показала меньше 15%, проводят дополнительные анализы.

Следует иметь в виду, что лишь биопсия способна дать почти стопроцентную гарантию наличия или отсутствия раковых клеток. Для этого при помощи иглы из простаты извлекается материал, после чего исследуется. Ошибка может быть лишь в том случае, если на момент исследования раковые клетки были настолько малы, что игла не смогла их захватить, а также если действия лаборанта были непрофессиональными.

Если был обнаружен простатит, нужно иметь в виду, что он не всегда перерастает в рак. Мало того, ученые обнаружили, что хроническая форма недуга тормозит развитие рака. Происходит это потому, что при воспалении вокруг железы собирается огромное количество лейкоцитов, которые не только борются с воспалительным процессом, но и успешно уничтожают злокачественные клетки. В то же время на месте удаленной опухоли часто появляются воспаления, симптомы которой схожи с простатитом.

Увеличение (гиперплазия) предстательной железы также может привести к воспалению. Это вызвано тем, что во время этого процесса образуются небольшие разрывы канальцев, из-за чего секрет проникает в ткани, вызывая простатит.

Особенности терапии

Чтобы не повлияло на развитие патологических процессов в предстательной железе, лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Самостоятельное лечение, особенно народными средствами, может серьезно подорвать здоровье и спровоцировать летальный исход.

Для лечения аденомы назначают медикаментозные средства, среди которых – альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа, растительные экстракты, антибиотики. Также назначают иммуностимуляторы и средства, улучшающие кровообращение для создания нужной концентрации лекарства в простате (особенно это актуально при атеросклерозе). Если это не помогает, симптомы недуга усиливаются, в качестве лечения назначают операцию.

Если в ходе обследования был обнаружен рак простаты, самостоятельное лечение недопустимо. При желании воспользоваться народными средствами, можно посоветоваться с врачом и применять их в качестве укрепляющей терапии.

Лечение раковой опухоли обычно предусматривает лучевую терапию, химиотерапию, удаление хирургическим методом. В случае операции уровень ПСА снижается очень быстро и надолго. Для химиотерапии и лучевой терапии характерно уменьшение повышенного значения PSA в течение продолжительного времени. Если произошло уменьшение показателя больше, чем на 1нг/мл, можно спрогнозировать, что болезнь не вернется в течение пяти лет. Если после терапии наблюдается повышение количества ПСА, это сигнализирует о рецидиве раковой опухоли.

Смотрите также