Анализ крови при вирусной инфекции

Вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови, расшифровка анализа

Вирусные инфекционные заболевания считаются куда более распространенными, чем бактериальные, что является прямым следствием научного прогресса – вакцинация, изобретение антибиотиков и улучшение условий жизни существенно сократили распространенность бактериальных заболеваний во всех развитых странах, однако это не значит, что бактериальные инфекции исчезли.

На практике нередко возникают спорные ситуации, когда возможны оба варианта – тогда определять причину болезни приходится исходя из клинической картины и данных лабораторной диагностики. Общий клинический анализ крови хотя и не способен дать точную информацию по возбудителю, однако изменения в ряде пунктов могут натолкнуть на мысль о бактериальной или вирусной природе заболевания в каждом конкретном случае.

Содержание:

Общие сведения о возбудителях инфекционных заболеваний вирусной природы

Вирусы – это неклеточные инфекционные агенты, которые способны размножаться исключительно внутри клеток других организмов – животных, растений и даже бактерий.

Основными элементами, из которых состоит каждый вирусный инфекционный агент, являются:

Генетический материал. У большинства вирусов это либо ДНК, либо РНК, хотя у некоторых может быть оба носителя генетической информации.
Капсид. Капсид является белковой оболочкой, защищающей генетический материал вируса, другой важной функцией которого является прикрепление к мембране клетки с ее последующим разрывом и проникновением генетического материала внутрь. Также некоторые из вирусов покидая инфицированную клетку, способны «отщипнуть» часть ее клеточной мембраны, использую ее как дополнительную защиту от иммунной системы.

Вне живых клеток активности не проявляют никакой, однако все изменяется тогда, когда вирус проникает в клетки восприимчивого организма. Внутри клетки он лишается своей защитной оболочки и используя ресурсы и структуры клетки начинает воспроизведение своих копий. У одних вирусных возбудителей выход зрелых вирусных частичек из клетки сопровождается гибелью последней, у других же вирус просто отпочковывается, не нанося повреждений клетке-хозяину.

Важно помнить, что антибактериальные препараты не наносят вирусам никакого вреда – лечение вирусных заболеваний происходит с применением специальных противовирусных препаратов, однако, как, к примеру, в случае с ОРВИ, лечение исключительно симптоматическое.

Бактерии – особенности строения и жизнедеятельности

Бактерии – в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы (актиномицеты и цианобактерии – исключение), встречающиеся повсеместно. Часть из них высокопатогенна, и способна вызывать заболевания у людей и животных, часть живет на коже и слизистых оболочках, и приводит к развитию болезни только при определенных условиях. Бактерии имеют существенно большие размеры, чем вирусы.

В их структуре выделяют такие основные элементы:

Нуклеоид. Это неправильной формы образование внутри бактериальной клетки, в котором содержится ее генетическая информация.
Рибосомы – немембранные органеллы, основной функцией которых является синтез белков из аминокислот.
Клеточная мембрана. Эластическая оболочка, состоящая из белков и липидов, которая отделяет содержимое клетки от внешней среды. Может состоять из нескольких слоев – капсулы, клеточной стенки или слизистого чехла.

Часть бактерий ведет паразитический образ жизни, вызывая различные заболевания человека. Только в случае бактериальной природы болезни будут эффективны антибиотики – вещества, способные подавлять рост микроорганизмов и/или вызывать их гибель.

Важно помнить, что разные возбудители проявляют неодинаковую чувствительность к разным антибактериальным препаратам, так же как и разные антибиотики создают разные концентрации в разных тканях организма.

Показатели клинического анализа крови, говорящие в пользу вирусной природы возбудителя

Разница показателей при вирусной и бактериальной причине развития заболевания обусловлена несколько отличными иммунными клетками, которые реагируют на такие возбудители. В случае вирусной этиологии болезни такой специфический для бактериального поражения показатель как содержание в крови сегментоядерных нейтрофилов и их юных форм будет в пределах нормы.

За борьбу с вирусными возбудителями в человеческом организме отвечают преимущественно лимфоциты. Эти клетки обеспечивают множество иммунных реакций, однако при помощи микроскопии определить, какой именно лимфоцит попал в поле зрения невозможно. Однако, даже без точной информации о клетках, высокий уровень лимфоцитов в крови – лимфоцитоз свидетельствует в пользу вирусного заболевания.

Так же при некоторых вирусных инфекциях возможно появление крайне редко там встречающихся в норме плазмоцитов – клеток, ответственных за синтез специфических антител.

В некоторых случаях возможно выявление специфических изменений в некоторых клетках, так, к примеру, атипичные мононуклеары встречаются при инфекционном мононуклеозе.

Проявления в клиническом анализе крови при бактериальных инфекциях

В пользу бактериальной природы заболевания может говорить повышение такого неспецифического показателя как скорость оседания эритроцитов. Попадая в кровь, вещества, принимающие участие в воспалительной реакции ускоряют склеивание эритроцитов, а следовательно и скорость их оседания. Однако ориентироваться только по этому показателю не стоит – он может быть высоким при ряде других заболеваний.

Наиболее диагностически ценным является повышение уровня нейтрофилов, при этом по количеству незрелых форм данных клеток можно судить о том, острый это процесс, или хронический, а также о тяжести течения заболевания.

Собственно, фраза, которую нередко можно услышать от врачей – сдвиг лейкоцитарной формулы влево и обозначает повышение количества юных форм нейтрофилов. Чем больше степень незрелости обнаруживаемых клеток, и чем их больше, тем более острое и тяжелое течение имеет бактериальное заболевание.

Предположить, вирусная или бактериальная инфекция по клиническому анализу крови вполне возможно, а значит, возможно и назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Именно поэтому не следует пренебрегать данным методом диагностики – основываясь на полученных из клинического анализа крови данных можно избежать такой достаточно распространенной ошибки как лечение антибактериальными препаратами вирусной инфекции.

Вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови, подробная информация на видео:

Анализ крови при бактериальной инфекции у взрослых. Изменения при вирусном поражении

При любом заболевании очень важно определить источник ее возникновения. Большинство известных медицине патологий вызваны, как доказано, бактериями либо вирусами. Для многих людей эти понятия одинаковы и входят в общую группу болезнетворных, агрессивных агентов, опасных для человеческого организма. Но на самом деле это неправильный ход мыслей - вирусы и бактерии отличаются и по воздействию на тело человека, и по технологии лечения. Поэтому, прежде чем принимать лекарства, необходимо четко знать вирусное это или бактериальное поражение. А для ответа на этот вопрос существует лабораторная диагностика. Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция стала причиной заболевания?

Что представляют собой и в чем отличие вирусов и бактерий

Бактерия же представляет собой одноклеточный микроорганизм, имеющий неоформленное ядро. Бактерия с греческого переводится как «палочка» и принадлежит к самой обширной группе микроскопических организмов. Они являются полноценными клетками, имеющими свой обмен веществ и способность к размножению путем деления.

Наиболее часто распространенные формы бактерий:

Круглая (кокки).
Палочковидная.
Иногда встречаются иные формы бактерий.

Некоторые бактерии, находящиеся на кожном покрове, слизистых оболочках и в желудочно-кишечном тракте, безопасны для человека до тех пор, пока крепкий иммунитет держит их под контролем. Стоит защитным силам организма ослабнуть в силу разных причин, будь то простуда или аутоиммунное состояние, как такие «безопасные» бактерии активизируются и переходят в стадию агрессии. Поведение вирусов в этом случае отчасти похоже на принцип действия бактерий. Отдельные вирусы могут присутствовать в человеческом теле длительное время и даже в течение всей жизни.

Долгий период они могут пребывать в латентной (скрытой) форме и активизируются, только если иммунная система человека начинает ослабевать либо претерпевает повышенную нагрузку и не справляется со своими обязанностями в полном объеме.

Коварство такого положения дел заключается в том, что находясь в латентной форме, вирусная инфекция недоступна для уничтожения ни лекарствами, ни антителами иммунитета. В то время как носитель какого-либо вируса в этот период выступает распространителем инфекции. Но, несмотря на скрытность вирусов и отсутствие красноречивых симптомов, они обнаруживаются при проведении лабораторной диагностики, особенно когда в качестве биологического материала выступает органическая «амбулаторная карта» всего организма, то есть кровь. Главное знать, как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция проникла в организм.

Как отличить бактериальную патологию от вирусной по анализу крови

При детальном рассмотрении как по анализу крови определить вирусная это или бактериальная инфекция, становится понятно, что это легко сделать, просмотрев лабораторный бланк результата анализа на предмет количества клеток иммунной системы таких как:

Лейкоциты, в числе которых нейтрофилы и моноциты.
Лимфоциты.
Плазматические клетки, относящиеся к классу лейкоцитов, формирующиеся из В-лимфоцитов.

Лейкоциты представляют собой основной инструмент защиты иммунной системы. Поэтому отклонение числового значения лейкоцитов в сторону повышения либо снижения явно свидетельствует о присутствии патологического процесса в организме. При заражении бактериями иммунитет человека отвечает увеличением численности лейкоцитов. С незначительным исключением из правил, в виде некоторых заболеваний, не попадающих под эту специфику. Когда лабораторный анализ крови показывает уменьшение числа лейкоцитов, то это явный признак наличия вирусной патологии. Так по анализу крови станет понятно бактериальная это либо вирусная инфекция.

Что касается лимфоцитов - главных клеток иммунитета, которые ответственны за выработку антител и прочие важные функции, то классификация по ним инфекций несколько отличается от предыдущей. Потому как при увеличении уровня лимфоцитов, подтверждается присутствие вирусов в организме. И, наоборот, при снижении количественного показателя данных иммунных клеток диагностируется инфекционный процесс бактериального происхождения.

О заболевании, вызванном бактериями, свидетельствует еще коэффициент нейтрофилов. Норме соотношения сегменто- и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов должна составлять 10:1. В случае если анализ крови обнаруживает преобладание палочкоядерных белых клеток крови над сегментоядерными можно делать вывод о бактериальном заражении. Моноциты имеют свойство преумножаться при вирусной патологии, сопровождающейся значительным повышением температуры тела.

Увеличение плазматических клеток также связано с проникновением вирусов в тело человека.

Еще одним маркером распознавания по анализу крови бактериальной и вирусной инфекции является СОЭ. Скорость оседания эритроцитов будет расти при возникновении воспалительного процесса, спровоцированного бактериями. При вирусной инфекции показатель СОЭ может находиться в норме.

Определение по анализу крови наличия вирусной либо бактериальной инфекции несложно. Но лучше, если интерпретацию лабораторного исследования количественных и качественных показателей форменных элементов крови проведет все-таки компетентный медицинский работник. Во избежание неправильной или неточной расшифровки анализа крови и ошибочной постановки недостоверного диагноза.

Инфекционные заболевания у ребенка могут быть вызваны вирусами или бактериями. Несмотря на сходный характер симптомов этих недугов, они имеют принципиальные отличия в способах диагностики и лечения. Поэтому чрезвычайно важно верно определить причину, вызвавшую проявление признаков заболевания у ребенка. Это позволит прописать адекватное лечение.

Что вызывает симптомы бактериальной инфекции у детей

Что такое бактерии? Это мелкий живой организм, который можно рассмотреть только под микроскопом. Он способен обеспечивать себя и воспроизводить. В детском организме бактерии находят условия для пропитания и размножения.

Большинство их разновидностей не приносят вред, а могут быть даже полезны, как, например, кишечные, которые создают микрофлору этого органа. Но есть вредные бактерии, которые вызывают инфекции дыхательных путей и ЖКТ. Ребенок заболевает из-за того, что бактерии, как живые организмы, выделяют ядовитые вещества – токсины.

В чем опасность проявления

Бактериальные инфекции у детей встречаются во врачебной практике намного реже, чем вирусные. Однако, несмотря на их небольшую распространенность, больной ребенок должен быть тщательно обследован. Это связано со следующими причинами:

Без адекватного лечения могут наступить осложнения, такие как бронхит, пневмония и др.;
Обычно бактерии атакуют организм с ослабленным иммунитетом, из-за этого процесс лечения усложняется;
Бактерии в отличие от вирусов активны до 2-х недель, на весь этот период больной становиться опасным носителем данного недуга;

Лечить бактериальные инфекции у ребенка гораздо тяжелее, чем вирусные. Это связано с тем, что, несмотря на постоянные разработки ученых и создание современных медицинских препаратов, бактерии прекрасно приспосабливаются к ним и проявляют новые виды мутации, невосприимчивые к лекарствам. Именно поэтому самостоятельное лечение противопоказано.

Общие признаки бактериальной инфекции

Инфекционный процесс состоит из нескольких этапов:

Инкубационный. На данной стадии бактерии размножаются и скапливаются в организме. Первые симптомы заболевания практически не проявляются. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких недель;
Продромальный. В этот период у ребенка начинают проявляться общие признаки заболевания – его первые симптомы (повышение температуры, недомогание в целом);
Развитие заболевания. Инфекционный процесс достигает своего «пика»;
Реконвалесценции. Заболевание на стадии излечения, когда состояние пациента заметно улучшается.

Разные бактерии проявляются разными признаками. Инфекция может расположиться в одном месте или же по всему организму. Проникновение микроба не сразу провоцирует заболевание, но чаще всего приводит к инфицированию без ярко выраженных симптомов. Ребенок может быть длительное время просто носителем. Некоторые микроорганизмы годами обитают в человеке и ничем себя не проявляют. Их активность способны спровоцировать стрессы, переохлаждения или вирусная инфекция.

Бактериальную инфекцию у ребенка всегда сопровождает повышение температуры тела. Обычно она достигает 38-39 градусов. Это происходит потому, что организм борется с инфекцией. Повышению температуры сопутствует слабость, потеря аппетит, головная и мышечная боль. Воспаленные лимфоузлы также являются одним из симптомов бактериальной инфекции. Они находятся на теле: шее, ниже ушей, в подмышечных впадинах, паху и за коленом. Иные признаки инфекционных заболеваний, возбудителем которых являются бактерии, сходны с симптомами, возникающими из-за вирусов.

Довольно часто случаются ситуации повторного инфицирования, когда недуг начинается с вирусной инфекции, к которой затем присоединяется бактериальная. Это становится, возможно, потому что детский организм ослаблен, а иммунитет подавлен.

О повторном заболевании свидетельствуют следующие признаки:

заболевание длится дольше двух недель;
температура выше, чем при типичной вирусной инфекции;
симптомы и жар усиливаются.

При выявлении бактериальной инфекции суть лечения должна быть пересмотрена. Вирусное заболевание предполагает прием противовирусных препаратов, а бактериальное – антибиотиков.

Отличие симптомов вирусной инфекции от бактериальной

Их основное отличие – длительность инкубационного периода. Для вирусной инфекции – 1-5 дней, а для бактериальной – 2-12 дней. Это очень важно, так как если температура тела не понижается более 3-х дней, необходимо повторно обратиться с ребенком к педиатру для корректировки лечения.

Еще одним важным отличие является характер проявления признаков болезни. При бактериальной инфекции симптомы с каждым днём усиливаются. Вирусная инфекция проявляется резко, температура тела повышается до 39 градусов. Но при этом даже без лечения больной постепенно чувствует себя лучше. При бактериальной инфекции без комплексной терапии не обойтись. Педиатр пропишет ребенку антибиотики, которые устраняют первопричину заболевания.

Вирусная инфекция поражает весь организм, сложно судить о том какие именно органы были подвержены ей. Бактериальная же действует локализовано. Она может проявиться симптомами отита, гайморита, пневмонии.

Определить наверняка причину, вызвавшую развитие инфекционного заболевания, можно после прохождения обследования. По анализу крови с лейкоцитарной формулой станет понятно, чем болеет ребенок.

Особенности проявления кишечной инфекции у детей

Кишечная инфекция является распространенным заболеванием, которое беспокоит детей младшего возраста. Она представляет собой всесезонное явление.

Причины возникновения кишечной инфекции – проникновение в организм вредоносных микроорганизмов. Ее возбудителем может быть вирус или бактерия.

Бактериальная кишечная инфекция известна под следующими названиями: дисбактериоз, коли-инфекция и др.

Симптомы схожи с заболеванием, которое носит вирусную природу:

повышение температуры тела до 38-39 градусов;
рвота (примерно в 50% случаев);
понос (зеленоватого оттенка, с вкраплениями слизи).

Кишечная инфекция может привести к сильному обезвоживанию детского организма.

Основные детские бактериальные инфекции и их признаки

К детским бактериальным инфекциям относятся: скарлатина, коклюш, дифтерия. Рассмотрим их основные симптомы.

Дифтерия – опасный недуг, который способен привести к тяжелым осложнениям. Он начинается проявлять себя с легкого недомогания, повышения температуры тела и боли в горле. То есть признаки мало отличаются от обычной простуды. На второй день на миндалинах появляется налет. Сначала он тонкий и светлый, но затем его плотность возрастает, а цвет становится серым.

Коклюш – очень распространенная и опасная детская инфекция. Характерный симптом данного заболевания – это приступообразный кашель. На первых этапах развития недуга – он сухой и частый. Иногда его сопровождает небольшой насморк, незначительное повышение температуры тела до 37,7 градуса. Затем кашель становится спазматический. Он настолько характерен, что педиатр может поставить диагноз, только услышав его. Приступ кашля состоит из нескольких кашлевых толчков, которые следуют друг за другом без остановки. После его окончания больной делает вдох, сопровождающийся характерным звуком – реприз. Приступ может завершаться выделением слизи или рвотой. Длительность приступов коклюшного кашля может достигать 2-3 месяцев, несмотря на лечение.

Скарлатина – инфекционное заболевание, которым, как правило, болеют дети. Для него характерно резкое начало – повышение температуры до 38-39 градусов, ощущение слабости, головная боль и боль в горле. Затем у ребенка проявляется обильная точечная сыпь – красные пятнашки размером - 1-2 мм. Она распространяется по всему телу, особенно интенсивно на коже в области подмышечных впадин, локтевых сгибов. Лицо также покрывается сыпью, за исключением носогубного треугольника. Температура тела остается повышенной. Сыпь пропадает через 2-4 дня, а на ее месте кожа начинает шелушиться.

Другие распространенные виды бактериальных инфекций у ребенка:

Ангина: сильная боль в горле, повышение температуры до 38 градусов, головная боль, тошнота, отек лимфоузлов в области шеи, воспаление миндалин, лёгкая сыпь на коже;
Бактериальный синусит: повышение температуры, остальные симптомы типичные для вирусного синусита (но цвет слизи желтый или зеленый).
Бактериальная пневмония: повышение температуры тела до 41 градусов, боль в груди, отдышка, отхаркивающий кашель, отсутствие аппетита, жуткая усталость;
Сальмонелла: боль в животе, жар, диарея, тошнота, головная боль.

Зная, как определить вирусную или бактериальную инфекцию по анализу крови, можно избежать ошибок в выборе лекарственных средств. Это не только сделает терапию эффективной, но и предотвратит негативные последствия от применения таких препаратов, как антибиотики и сульфаниламиды.

Анализ крови поможет в постановке диагноза

Для расшифровки лейкоцитарной формулы надо знать содержание клеток крови в норме, а также сдвиги, которые вызывают различные микроорганизмы. Несмотря на наличие исключений из правил, существуют общие закономерности в изменении ее состава.

Изменения при бактериальной инфекции

При размножении патогенных бактерий происходит:

увеличение численности лейкоцитов и нейтрофилов (в редких случаях не превышают норму);
незначительное снижение количества лимфоцитов (иногда - в норме);
увеличение СОЭ.

Наличие в крови незрелых форм гранулоцитов, к которым относятся метамиелоциты и миелоциты, говорит о тяжелой форме патологии.

Изменения при вирусном поражении

Предположить инфицирование организма вирусами можно, если картина показателей крови при проведении анализа следующая:

количество лейкоцитов незначительно сниженное или в норме;
увеличение количества лимфоцитов и моноцитов;
снижение числа нейтрофилов;
незначительное увеличение СОЭ.

При заражении вирусом гепатита C, B или ВИЧ не наблюдается изменений показателей анализа крови, так как организм не воспринимает данные микроорганизмы как чужеродный белок, не продуцирует антигены и интерферон. Для точной постановки диагноза применяются реакции с использованием специфических маркеров.

Специфические маркеры покажут природу заболевания

Сдвиг лейкоцитарной формулы и скорость оседания эритроцитов могут изменяться при затяжной хронической инфекции, когда происходит разрушение клеток органов.

Исключения из правил

Проникновение в организм человека бактерий туберкулеза и сифилиса сопровождается незначительным повышением количества лимфоцитов и моноцитов, что характерно для инфекций вирусной этиологии. Это происходит и при развитии грибковой микрофлоры.

Значительное увеличение СОЭ говорит о наличии злокачественных образований, инфарктах, нарушении функции эндокринных желез, почек, печени, аутоиммунных заболеваниях.

Сильное повышение или понижение уровня лейкоцитов свидетельствует о лейкемии или лейкопении. В этом случае бактериальные и вирусные инфекции не играют роли, так как данные патологии могут быть вызваны длительным проведением противовирусной или химиотерапии, радиационным облучением и другими факторами.

Лейкоцитарная формула

Перед тем как определять вирусную или бактериальную инфекцию, следует разобраться в понятии «лейкоцитарная формула», которая в медицинской литературе носит название лейкограммы.

Данный термин обозначает соотношение разных форм лейкоцитов по отношению друг к другу, выраженное в процентах. Ее определение происходит при подсчете клеток в мазке под микроскопом.

Для здорового человека характерно наличие в периферическом кровотоке зрелых сегментоядерных нейтрофилов и незначительного количества молодых палочкоядерных форм. Показать развитие тяжелых патологий может наличие незрелых гранулоцитов (метамиелоцитов, миелоцитов и промиелоцитов), которых в норме быть не должно. Это происходит, когда численность микробов значительно превышает количество зрелых клеток иммунитета, не успевающих справляться с болезнетворными агентами.

Обнаружение в мазках юных лейкоцитов и увеличение численности палочкоядерных форм носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

В литре крови здорового человека содержится 4,5-9*10⁹ лейкоцитов. Вирусные инфекции не оказывают значительного влияния на этот показатель, а бактериальная микрофлора его повышает в 2-3 раза.

Постановка окончательного диагноза

Анализ крови не является единственным показателем, который учитывается при постановке диагноза, так как в медицинской практике нередки случаи, когда вирусные инфекции осложняются развитием бактериальной микрофлоры. На фоне общего снижения уровня иммунитета происходит усиленное размножение условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие воспалений и патологий. Врач делает выводы и назначает лечение только после проведения полного клинического осмотра. Иногда необходимо дополнительное проведение исследований (рентгенография, кардиограмма, биопсия и другие).

Кроме взятия крови на анализ, врач может назначить другие обследования

Поэтому самостоятельная постановка диагноза по данным анализа крови и бесконтрольный прием антибиотиков могут привести к возникновению серьезных осложнений и дисбактериозу.

Анализ крови - вирусная или бактериальная инфекция

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов , и соответственно понижения количества нейтрофилов . СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов . Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов . СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Наверняка каждый человек знаком с такой ситуацией — сегодня вы бодрый и жизнерадостный, а на следующее утро голова раскалывается, насморк, кашель, а температура тела зашкаливает. Дело простое — заболели, но важно знать, вирусная ли это инфекция или бактериальная, так как вирусная может и сама за пару дней пройти, а вот бактериальную просто необходимо «убивать» лекарствами. Но как же их различать?

Как распознать вирусную инфекцию

Как распознать бактериальную инфекцию

Бактерии отличаются от вирусов тем, что:

это самостоятельные организмы, которые могут существовать отдельно и не нуждаются в носителе,
поражают какую-то одну часть тела, а не весь организм целиком.

Вирусная инфекция может длиться от 5 дней до двух недель, и в отличии от вирусной инфекции симптомы с каждым днем будут только ухудшаться. Естественно, длительность болезни зависит от лечения, без которого при бактериальной инфекции никак не обойтись.

В отличии от вирусной инфекции, бактериальная инфекция отличается довольной высокой температурой, от 38 и выше, может достигать 40 градусов, при этом человек может испытывать озноб, дрожь, при длительном жаре — галлюцинации, потемнение в глазах.

Так как бактериальная инфекция поражает один участок тела, то и болеть может только в одном месте, например, в ушах, носу и так далее.

Отличительная черта бактериального заболевания — воспаление лимфоузлов, которые расположены за ушами, на шее, в паху, подмышками, в районе локтей и за коленями.

В крайнем случае могут появляться абсцессы, или гнойные «мешки», таким образом организм борется с инфекцией. но без помощи врача в таком случае никак не обойтись.

Разные бактериальные инфекции — разные симптомы

Ангина — это заболевание отличается резким повышением температуры до 38 градусов по Цельсию, болью в горле, тошнотой, воспаленными лимфоузлами и в некоторых случаях сыпью на коже.
Бактериальная пневмония — температура повышается вплоть до 41 градуса по Цельсию, появляется боль в груди, одышка, сильная усталость, кашель с отхаркиванием.
Бактериальный синусит — схож с вирусным синуситом, их очень легко перепутать. Температура повышена, слизь желтого или зеленого цвета.
Сальмонелла — очень серьезное и опасное заболевание, сопровождающееся болью в животе, тошнотой, рвотой, кровавой диареей, головной болью.

Любое бактериальное заболевание требует медикаментозного лечения и наблюдения врача.

Организм, ослабленный вирусной инфекцией, может быть вторично поражен уже бактериальной инфекцией, будьте осторожны.

Зная различия между вирусной и бактериальной инфекцией, вы сразу сможете определить, чем именно заразились вы, и на основе этого сможете принимать решения по поводу того, что делать дальше.

Клинический анализ крови и инфекции

Несмотря на то, что клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы жёлчи и кала — неспецифические методы исследования, их результаты имеют большое значение в диагностике, дифференциальной диагностике и прогнозировании инфекционных болезней. В настоящем разделе представлены наиболее распространённые показатели, используемые в практике инфекциониста.

Клинический анализ крови и инфекционные болезни

Цель

Выявление изменений показателей периферической крови, имеющих диагностическое и прогностическое значение.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Подготовка к исследованию

Плановое исследование проводят утром и желательно натощак, по экстренным показаниям и при поступлении — в любое время суток. Повторное плановое исследование проводят каждые 10 сут. Особенной подготовки не требуется.

Методика исследования

Кровь берут из концевой фаланги IV пальца (мочки уха или пятки у новорождённых и детей раннего возраста), предварительно обработав место прокола стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом. Прокол кожи производят одноразовым скарификатором. Первую каплю крови удаляют сухим стерильным ватным тампоном. Можно использовать кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА.

Общий анализ крови включает определение количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов (с подсчётом лейкоцитарной формулы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и вычисление цветового показателя. Традиционные рутинные определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкограммы в современных лабораториях проводят на автоматических анализаторах; для определения СОЭ используют капилляр Панченкова. Исследование мазка крови проводят под микроскопом.

Интерпретация результатов клинического анализа крови

Нормальные показатели

• Гемоглобин — 130–160 г/л (муж.); 120–140 г/л (жен.).

• Эритроциты — 4,0–6,0×1012/л (муж.); 3,9–4,7×1012/л (жен.).

• Цветовой показатель — 0,86–1,05.

• Ретикулоциты — 2–10‰.

• Тромбоциты — 180,0–320,0×109/л.

• Лейкоциты — 4,0–9,0×109/л.

• Лейкоцитарная формула:

- миелоциты и метамиелоциты — отсутствуют;

- палочкоядерные нейтрофилы — 1–6%;

- сегментоядерные нейтрофилы — 47–72%;

- эозинофилы — 0,5–5%;

- базофилы — 0–1%;

- лимфоциты — 19–37%;

- моноциты — 3–11%;

- плазматические клетки — отсутствуют.

• СОЭ — 2–10 мм/ч (муж.), 2–15 мм/ч (жен.).

Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия — дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.

Важное прогностическое значение имеет тромбоцитопения, которая характерна для сепсиса, ГЛ, лептоспироза. Снижение тромбоцитов до уровня менее 30 000 в 1 мкл, как правило, сопровождается повышенной кровоточивостью. Большое значение имеет определение лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы. Для инфекционных болезней, вызванных бактериальной кокковой флорой (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококки), некоторыми грамотрицательными палочковидными бактериями, характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Отсутствие лейкоцитарной реакции (сепсис, менингококкемия) прогностически неблагоприятно, исключение — коклюш, при котором наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз.

При большинстве инфекций, вызванных грамотрицательной палочковидной флорой, риккетсиями, лейкоцитоз менее выражен, возможна лейкопения, однако сохраняется нейтрофильный сдвиг влево.

Для большинства вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ГЛ и др.) характерна лейкопения и лимфоцитоз, СОЭ не увеличивается или увеличивается незначительно, однако при многих инфекциях, например при энтеровирусных, риккетсиозах, картина крови малохарактерна.

При некоторых вирусных инфекциях происходит смена лейкопении на лейкоцитоз, например при ГЛ, в других случаях (грипп, корь) появление лейкоцитоза может указывать на развитие бактериальных осложнений.

В остром периоде большинства инфекций наблюдают анэозинофилию или эозинопению, а при инфекциях, которым свойственна аллергизация организма, — эозинофилию (иерсиниозы). Особенно она характерна для глистных инвазий с миграциями возбудителя в организме, причём степень эозинофилии (до 60–70%) соответствует интенсивности инвазии. Отсутствие эозинофилии при массивной инвазии (трихинеллёз) прогностически неблагоприятно.

В некоторых случаях картина крови имеет решающее значение для постановки диагноза. Например, для инфекционного Эпстайна–Барр-вирусного мононуклеоза характерен лейкоцитоз, лимфоцитоз и появление в крови атипичных мононуклеаров (более 10%).

Факторы, влияющие на результат клинического анализа крови

Обезвоживание, гиперволемия, забор крови после еды.

Осложнения

Осложнения крайне редки. При коагулопатиях может развиться капиллярное кровотечение.

ОРЗ и ОРВИ: отличия, симптомы, лечение и профилактика

Если вы решили купить лекарственный препарат от простуды в аптеке без рецепта, будьте готовы к тому, что прежде чем получить медикаментозное средство, вам придется ответить на ряд вопросов.

Любой грамотный продавец обязательно уточнит, от ОРВИ или от ОРЗ нужен препарат, ведь разница между этими заболеваниями достаточно существенная, а значит, и лекарства для терапии потребуются разные.

Как только наступает осень — пора респираторных заболеваний— вездесущая реклама агрессивно навязывает массу новых и старых лекарств с другими названиями. Медикаментами торгуют как на рынке. Каждый производитель утверждает, что эффективней его лекарства ничего не придумано и что оно лечит всё. Интуитивно мы чувствуем подвох, понимаем, что один препарат не может лечить всё, и что при обычном ОРВИ ребёнку не нужно давать много лекарств, тем более антибиотиков, потому что вирусные заболевания не лечатся, а приходят сами.

Мы знаем, что торговля лекарствами — очень выгодное дело. И понимаем, что не обладаем достаточными знаниями, чтобы сразу попасть в десятку и определить действительно необходимый в данном случае препарат. Да и врачи далеко не всегда могут развеять наши сомнения. Во-первых, даже при небольшом повышении температуры ими часто назначаются антибиотики; а во-вторых, как правило, каждый новый доктор отменяет назначения предыдущего и делает новые. Поскольку чаще всего выставляются такие диагнозы как бронхит, пневмония, ОРЗ и ОРВИ, нужно разобраться, чем они отличаются друг от друга и чем их лечат.

Чем отличаются ОРЗ и ОРВИ: первые симптомы заболеваний

ОРЗ — это все болезни дыхательных путей — от безобидного насморка до пневмонии. Их можно классифицировать по-разному, например, по месту воспаления. Воспаление слизистой носовых ходов (насморк) — это ринит, воспаление глотки — фарингит, гортани — ларингит и т.д. Правильнее всего делить все респираторные заболевания на вирусные и бактериальные. Лечатся они по-разному.

ОРВИ — это большая часть всех ОРЗ, причем ОРВИ, в отличие от других инфекций встречаются гораздо чаще, так как они более заразные. ОРВИ могут проявляться по-разному в зависимости от типа вирусов, вызвавших болезнь.

Так, риновирусы обычно вызывают насморк без ухудшения общего состояния. Вирус парагриппа является частой причиной ларингитов и трахеитов. Симптомами ОРВИ в этом случае являются сильный кашель, осиплость голоса и иногда затруднение вдоха (при ложном крупе или стенозе гортани). Респираторносинцитиальные или RS-вирусы обычно являются причиной бронхитов, проявляющихся кашлем и хрипами при прослушивании. Аденовирусные инфекции также имеют свои особенности: для них характерно более продолжительнее волнообразное течение с присоединением все новых симптомов. Симптомами заболевания ОРВИ при аденовирусной инфекции, как правило, бывают насморк, кашель, хрипловатое дыхание, коньюнктивит, увеличиваются лимфоузлы, часто в течение нескольких дней, повышается температура тела.

Грипп — протекает наиболее тяжело, с картиной общей интоксикации. Первым признаком этого ОРВИ является повышение температуры, иногда до 40 °С, причем без отчётливых катаральных явлений. В случае если не присоединились те или иные осложнения, на 4 сутки наступает улучшение.

Как отличить вирусное заболевание от бактериального: симптомы инфекций

ОРВИ могут сопровождаться повышением температуры, а могут протекать и без ее подъема. Если температура повышается, подчас и до высоких цифр, то это продолжается обычно не более трех суток. Но при некоторых вирусных инфекциях (аденовирусная, Эпштейн-Барра, энтеровирусная) лихорадка может быть более продолжительной.

ОРВИ обычно проходят самостоятельно по мере выработки иммунитета и, как правило, при них требуется лишь симптоматическое лечение (обработка носа, применение жаропонижающих препаратов). Применение таких средств не влияет на продолжительность болезни, а лишь облегчает ее симптомы.

Как же отличить вирусные заболевания от бактериальных, по каким признакам?

Бактериальные инфекции респираторного тракта встречаются реже, чем вирусные. Они менее контагиозны (заразны). Однако протекают они гораздо тяжелее и без антибактериального лечения имеют более серьёзный прогноз.

Симптомами бактериальных инфекций, вызывающих развитие таких заболеваний как ангина, синусит, отит, пневмония, плеврит, характерна очень высокая температура (39°С и выше), которая может держаться долго. Если вам сказали, что ваш ребенок перенес пневмонию на фоне нормальной или невысокой температуры (до 38°С), то позвольте в этом усомниться. Для того чтобы различить, какое у вас заболевание — вирусное или бактериальное — одного лишь описания симптомов врачу часто бывает недостаточно. Поставить диагноз поможет лабораторный анализ крови на бактериальную инфекцию из пальца пациента.

Показатели бактериальной и вирусной инфекции в анализе крови

О чем расскажет анализ крови при ОРВИ? При вирусных заболеваниях периферическая кровь изменяется незначительно, и что самое главное — после второго дня болезни количество белых кровяных клеток — лейкоцитов — или понижается, или остается в норме. Формула крови (соотношение различных видов лейкоцитов) не изменяется. В этом случае антибактериальная терапия, как правило, не должна назначаться, поскольку антибиотики не действуют на вирусы.

Назначение антибиотиков при вирусных заболеваниях не только не ускоряет выздоровление, но даже заметно повышает риск развития бактериальных осложнений! Это связано с тем, что после быстрого улучшения состояния ребенка родители обычно отменяют ему антибиотики, не дождавшись полного выздоровления. При этом в первую очередь начинают оживать более устойчивые к антибиотикам микроорганизмы.

Как правило, это патогенные микробы, которые передаются от человека человеку, вызывая заболевания, которые лечат с помощью таких же антибиотиков. А вот нормальная микрофлора, присутствующая в организме здорового человека и препятствующая заселению возбудителей болезней, более чувствительна к антибиотикам. Она быстро погибает от их приема и оживает далеко не сразу. Таким образом, если начать прием антибиотиков на фоне вирусной инфекции без явных признаков развития бактериальных осложнений, а потом, не выдержав необходимые сроки лечения антибиотиками, прекратить их прием, создаются благоприятные условия для присоединения бактериальных осложнений (отит, синусит, инфекции мочевых путей).

Бактериальные инфекции сопровождаются изменениями показателей в анализе крови (повышено количество лейкоцитов, изменено соотношение между ними — сдвиг лейкоцитарной формулы).

Чем быстрее в том случае, когда наличие в организме бактериальной инфекции подтверждается анализами, назначается антибактериальная терапия — тем быстрее человек выздоравливает.

Поэтому если ребенок заболел, самый главный вопрос, который возникает у лечащего врача — вирусная это или бактериальная инфекция, и нужно ли ее лечить антибиотиками, или достаточно симптоматического лечения. В случае если показатели анализ крови показали наличие ОРВИ, ребенка нужно только поить, обрабатывать ему нос, бороться с кашлем и снижать высокую температуру. В случае каких-либо сомнений у лечащего врача разрешить их ему поможет общий анализ крови.

Применение противовирусных препаратов для эффективного лечения ОРВИ

Существует множество противовирусных препаратов для лечения ОРВИ: осельтамивир (тамифлю), ремантадин (римантадин, альгирем, орвирем, полирем, флумадин), арбидол, амиксин, кагоцел, ингавирин, ацикловир, триазаверин и др.), однако их применение весьма ограничено.

Во-первых, они действуют только на определённые, но далеко не на все вирусы и не всегда. Следует отметить, что эффективность всех противовирусных препаратов очень зависит от сроков болезни. Чем раньше был назначен противовирусный препарат, тем выше его эффективность. В идеале эффект будет максимальным, если лечение начать до появления симптомов болезни. Но так как это невозможно, они должны назначаться с первых часов болезни.
Во-вторых, далеко не все, даже самые эффективные препараты для лечения ОРВИ безразличны для организма, поэтому их назначают только при тяжелом течении болезни. Маленьким детям некоторые противовирусные препараты принимать вообще противопоказано (см. инструкции к препаратам). Поэтому противовирусная терапия назначается только врачом и не всегда, а только по определенным показаниям.

В случае если ребенок был в контакте с человеком, у которого тяжело протекала вирусная инфекция, например грипп, ему, как с профилактической, так и с лечебной целью можно рекомендовать применение интерферона. Это самый безвредный препарат при заболеваниях ОРЗ или ОРВИ. Однако не рекомендуется применять интерферон, полученный из крови доноров — так называемый человеческий лейкоцитарный интерферон. Дело в том, что при нарушении технологии его производства он теоретически может стать причиной заражения такой инфекцией как гепатит В.

Используйте интерферон, полученный генноинженерным методом (гриппферон, виферон, генферон):

Эти препараты можно применять до прихода врача.

Существуют лекарства (интерфероногены), рекомендованные при симптомах инфекции ОРВИ, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона, например оксолин. Все знают о существовании оксолиновой мази, которой смазывают носовые ходы детям для того, чтобы избежать заражения. Она гораздо менее эффективна, чем интерферон с похожим названием (оксолин) и применяется только с профилактической целью при его отсутствии.

Следует выделить вопрос о лечении наиболее тяжело протекающего ОРВИ с симптомами гриппа.

Существуют два класса противогриппозных препаратов: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы М2 производные адамантана (римантадин, амантадин).

Внимание! К амантадину и римантадину был выявлен высокий уровень устойчивости вируса гриппа А, поэтому эти препараты Американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний в Атланте (CDC) не рекомендует применять для профилактики гриппа.

Препаратами выбора при лечении гриппа в настоящее время являются ингибиторы нейраминидазы — тамифлю и реленза. Лечение нужно начинать как можно раньше — не позднее 48 часов от появления первых симптомов заболевания.

Осельтамивир (тамифлю) разрешен FDA для лечения заболевших детей с симптомами ОРЗ или ОРВИ в возрасте от 2 недель. Таблетки осельтамивира можно принимать беременным.
Занамивир (реленза) рекомендован для лечения гриппа начиная с возраста 7 лет.

Есть еще один препарат для лечения ОРВИ — внутривенный перамивир. Он разрешен с возраста 18 лет — понятно, что его применяют только в стационаре! Отдельную группу представляют препараты интерферона, обладающие противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Никаких лекарственных препарато для лечения ОРВИ и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью в отношении гриппа не существует.

В остальном лечение ОРЗ и ОРВИ симптоматическое и сводится к борьбе с отдельными симптомами болезни: восстановлению носового дыхания, снижению высокой температуры и т.д.

Симптоматическое лечение подразумевает облегчение состояния заболевшего и создание условий для успешного выздоровления.

В первую очередь, нужно обильное питьё, в данном случае нам важно добиться увеличения диуреза (выделения мочи).

Восстановление носового дыхания является очень важным моментом — не только в плане обеспечения комфорта. Это мероприятие, улучшающее дренаж носоглотки и резко снижающее вероятность присоединения бактериальных осложнений (отита, гайморита и др.).

Жаропонижающие мероприятия улучшают самочувствие ребёнка, но избыточное применение снижающих температуру лекарств тоже не полезно.

Почему-то только в нашей стране принято снижать температуру даже при небольшом ее повышении! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исходно здоровым детям давать жаропонижающие при температуре не ниже 39,0-39,5°С. Детям из групп риска — с хроническими заболеваниями сердца, расстройствами обмена веществ, неврологической патологией, с фебрильными судорогами в анамнезе (в прошлом), а также грудным детям назначать жаропонижающие следует при температуре 38,0~38,5°С.

В случае подтверждения бактериальной инфекции необходимо раннее назначение антибактериальных препаратов. При подозрении на пневмонию обязательно проведение рентгенографии органов грудной клетки. Врач решает, какой антибиотик назначить, руководствуясь данными клинической картины болезни, данными лабораторных анализов, данными о локализации очага воспаления и изменениях в лёгких, полученными в результате рентгенологических исследований. В случае наличия пневмонии врач подбирает антибиотик на основании вероятной чувствительности к нему патогенной флоры.

Далее вы узнаете, какие ещё препараты помогут для профилактики и лечение ОРВИ.

Какие ещё лекарственные препараты помогут при лечении ОРВИ

При первых признаках острого респираторногор вирусного заболевания можно принять препарат интерферона.

Интерфероны — это защитные белки, которые вырабатывает организм в ответ на вирусную атаку. Но в первые часы болезни их еще нет. В этот момент имеет смысл воспользоваться интерфероном из аптеки.

Одно из самых старых лекарств — интерферон лейкоцитарный человеческий. Его нужно брать в виде ампул с порошком, который разводят водой. Раствор закапывают в нос или делают ингаляции. Если оперативно начать лечение и честно закапывать лекарство в течение дня каждые 2 часа, можно остановить развитие инфекции. Интерферон быстро выводится из организма. Поэтому для успешного лечения вводить его нужно часто.

Но есть один неприятный момент. Интерферон лейкоцитарный изготовлен из крови человека. А через кровь, как известно, передаются опасные инфекции. Безусловно, при производстве препаратов на основе крови проводят серьезные проверки, и все же, лишняя осторожность не повредит.

Лучше применять более современные препараты — виферон и гриппферон в виде капель:

Эти лекарства безопасны, так как производятся генно-инженерным способом без использования донорской крови.

Есть лекарство, которое по названию можно принять за препарат из группы интерферонов. Это анаферон. В инструкции написано, что анаферон — иммуномодулятор для лечения гриппа и ОРВИ. Однако нужно иметь в виду, что это гомеопатическое средство.

Существуют лекарства, стимулирующие выработку собственного интерферона. Например, циклоферон. Подобными иммуностимуляторами доктора не советуют очень уж увлекаться, ведь они не укрепляют иммунитет, а просто подстегивают имеющийся.

Борьба с сильным, затяжным кашлем при ОРВИ: средства для лечения

Борьба с затяжным кашлем во время или после ОРВИ – это непростой вопрос. Кашель может быть разным. Кашель, например, может быть не проявлением заболевания, а защитной реакцией при попадании пищи в дыхательные пути при кормлении ребенка — так называемый аспирационный синдром (от aspiratio — вдыхание). Если речь идет о грудничках, то такой кашель может наблюдаться сразу после выписки из роддома, если у детей имеют место некоторые неврологические проблемы. Может быть кашель и на фоне ОРВИ, когда раздражение глотки слизистым отделяемым из носа препятствует нормальной работе надгортанника. Кашель может появиться из-за избыточного количества слюны, когда прорезываются зубы.

В случае поражения верхних дыхательных путей кашель наш друг и союзник, и бороться с ним не нужно. Если масса слизи стекает из носоглотки, и организм пытается от неё избавиться, то борьба с кашлем или назначение отхаркивающих препаратов может привести к попаданию слизи в бронхи, что может стать причиной хрипов. Из-за этого отхаркивающие средства детям до года вообще не назначают! Потому что маленькие дети не умеют эффективно кашлять, начинают попёрхиваться и вдыхать (аспирировать) пищу, что может привести к возникновению аспирационной пневмонии — и, соответственно, к госпитализации, где не исключена возможность внутрибольничного суперинфицирования. Поэтому существует очень важное правило: детям до года отхаркивающих препаратов не назначают!

Кашель при ОРВИ, причём сильный, может быть вызван раздражением рецепторов верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, ларингит). Повышение бронхиальной секреции, особенно при ларингите, может ухудшить состояние ребёнка и усилить кашель.

Кашель может быть вызван раздражением плевры при её воспалении, он может быть аллергическим, неврологическим, коклюшным, психогенным.

При сильном, внезапно появившемся кашле (без отчётливых катаральных явлений) необходимо исключить инородное тело в бронхах, для чего малышу экстренно проводят компьютерную томографию органов грудной клетки и бронхоскопию. Потеря времени на ожидание эффекта от применения отхаркивающих препаратов в данном случае может привести к необратимым изменениям в бронхах.

Можно добиться значительного уменьшения или ликвидации кашля, если регулярно проводить обработку носа, добиваясь восстановления носового дыхания. При лечении сухого кашля на фоне ОРВИ для увлажнения слизистых оболочек можно делать ингаляции с применением обычного физиологического раствора через ингалятор — небулайзер и увлажнять воздух в помещении (в помещении не должно быть жарко).

Пульмонологи назначают отхаркивающие препараты лишь при хронических бронхолёгочных заболеваниях и кратковременно — при острых, пока кашель сухой и непродуктивный.

Как ещё можно лечить кашель при ОРВИ

На практике очень распространена ошибка, что если ребёнок закашляет — ему нужно дать что-то от кашля (почему он кашляет, родители часто не задумываются). Из-за необоснованного назначения противокашлевых и отхаркивающих препаратов дети болеют дольше, хрипят, чаще посещают поликлинику, им чаще назначают рентгенографические исследования, их госпитализируют, а в стационарах не исключено суперинфицирование и, как следствие, такие дети больше болеют (особенно, если отхаркивающих препаратов несколько — это совершенно недопустимо!). А это, в свою очередь, может стать причиной назначения необоснованного антибактериального лечения и последующей госпитализации с риском внутрибольничного инфицирования.

То же самое касается и взрослых – лечить кашель при ОРВИ нужно не как придется, а обоснованно.

По характеру кашля можно судить о показаниях к применению отхаркивающих средств. Если кашель поверхностный — сухой или, тем более влажный, целесообразнее применять ингаляции с физиологическим раствором. При мучительном навязчивом сухом кашле назначают тормозящие кашель средства; при поражении нижних дыхательных путей (бронхи, лёгкие) — отхаркивающие препараты, однако их может рекомендовать только врач и на очень короткое время, пока кашель малопродуктивен.

Следует предостеречь родителей от самоназначения детям гомеопатических препаратов, которые сами по себе безвредны. Безусловно, рано или поздно мать сама убедится в неэффективности гомеопатических свечей в целях снижения температуры и заменит их на парацетамол или нурофен. Однако, если малыш заболел, время особенно дорого! Если же при первых признаках болезни мама для профилактики начнёт, к примеру, использовать один лишь гомеопатический препарат вместо виферона или генферона, раннее применение которых наиболее эффективно, то в первую очередь пострадает ребёнок.

Далее вы узнаете, как не заразиться ОРВИ и уберечь свою семью от других респиратурных заболеваний.

Как не заразиться ОРВИ и ОРЗ: лучшие мероприятия по профилактике заболеваний

Единственным действенным, то есть лучшим способом профилактики таких ОРВИ, как грипп, ротавирусная, пневмококковая и гемофильная инфекция, является вакцинация. Никакие другие методы профилактики не действенны! Только наличие в крови защитных антител может предотвратить болезнь. Антитела против инфекции образуются в крови либо после перенесенного заболевания, либо после прививки. Прививка от любой инфекции способствует выработке антител только против конкретной инфекции. Например, если проведена вакцинация от определенного штамма гриппа, то организм будет защищён только от этого заболевания.

Вакцины от гриппа изготавливаются с учётом изменений вируса: каждый год новая вакцина, включающая три наиболее вероятных штамма возбудителей (2 штамма вирусов А и 1 штамм вируса тип В). Они защищают ото всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа. Современные вакцины инактивированы, изготовлены из иммуногенных фрагментов вирусов и практически не реактогенны. Если выполнять эти мероприятия по профилактике ОРВИ каждый год в период до начала респираторных заболеваний, то она дополнительно оказывает бустерный эффект. Это означает, что кроме основного эффекта — выработки антител от конкретной инфекции — имеет место побочный эффект активизации систем неспецифической защиты. Он проявляется в уменьшении частоты, продолжительности и тяжести других ОРВИ. Родители часто болеющих детей отмечают, что они в целом стали меньше болеть после того, как их начали вакцинировать от гриппа в конце лета — начале осени.

Никаких других методов профилактики заболеваний ОРВИ и ОРЗ, как и медикаментов, позволяющих исключить болезнь, не существует.

Прививку рекомендуется делать, полностью исключив возможные контакты с респираторными больными. Посещение поликлиники для этой цели нежелательно, так как там всегда найдётся хотя бы один больной ОРВИ.

Памятка по профилактике ОРВИ: эффективные меры, как уберечься от заболевания

Неспецифическая профилактика ОРВИ заключается в применении мер профилактики для ограничения распространения вирусов среди населения.

Во-первых, это изоляция больных от здоровых. Если вы заболели, не нужно ходить на работу и заражать коллег.
Чтобы уберечься от ОРВИ как можно эффективней, нужно носить специальные маски. Ношение масок применятся достаточно широко, особенно в эпидемический период, но следует отметить, что эффективность применения маски зависит от того, кто и как ей пользуется. Вирусы— очень мелкие частицы, и маской задерживаются незначительно. Считается, что эффективность маски больше, если ей пользуется заболевший, потому что выдыхаемый влажный воздух с вирусными частицами лучше адсорбируется тканью маски. Вдыхание же сухого, особенно тёплого воздуха, гораздо меньше задерживает вирусы. Таким образом, использование маски значительно более эффективно, если её надевает больной человек, чтобы не заражать окружающих. Для здорового человека она менее эффективна.
Избегайте скоплений людей, так как болезнь передаётся от человека человеку. По возможности не пользуйтесь общественным транспортом. Как можно меньше посещайте магазины. В помещении вирусы достаточно долго сохраняют свою активность, но почти мгновенно разрушаются на свежем воздухе. Больше гуляйте на улице.
Следите за состоянием носового дыхания. Носоглотка фильтрует вдыхаемый нами вирус. Если носовое дыхание затруднено, значит, защитная функция носоглотки снижена, и вероятность инфицирования повышается. В этом случае промойте нос физиологическим солевым раствором. Физиологический раствор — это чуть подсоленная вода из расчёта 1 чайная ложка соли на литр тёплой воды (приятно солоноватый вкус).
Имейте при себе носовой платок. Если вы заболели, сморкайтесь, кашляйте, чихайте только в него. Если платка нет, ВОЗ рекомендует чихать в согнутый локоть — это более безопасно для окружающих, чем чихать в ладонь. Тогда количество выбрасываемых в воздух частиц сильно сократится, и степень концентрации вируса в воздухе будет существенно ниже. Ладони больного тоже не будут инфицированы.
Помимо воздушно-капельного пути передачи ОРВИ существует не менее значимый путь распространения инфекции — контактно-бытовой. Руки — важный источник вируса. Больной берёт носовой платок, сморкается, касается лица, глаз, носа, а потом здоровается с кем-то за руку, берётся за поручни в транспорте, перила лестниц, касается кнопок в лифте, ручек дверей, кранов. Таким путем инфекция распространяется даже интенсивнее, чем через микроскопические капельки с дыханием. Во время эпидемического сезона не здоровайтесь ни с кем за руку. Чаще мойте руки, протирайте их влажными дезинфицирующими гигиеническими салфетками. Не трогайте свое лицо. Учите этому детей.
Бумажные деньги — источник распространения вирусов. Для профилактики заболеванием ОРВИ сразу мойте руки или протрите их салфеткой, если вам пришлось держать их в руках.
Очень важно постоянно проветривать помещение. Для предотвращения циркуляции вирусов важна именно постоянная, а не периодическая вентиляция. Не только дома, но и в детских коллективах. Температура воздуха обратно пропорциональна его влажности. Чем жарче в комнате, тем ниже влажность. Если воздух содержит мало влаги — пересыхает слизистая оболочка дыхательных путей, нарушается её защитная функция и повышается вероятность инфицирования. Любая система отопления сушит воздух. Оптимальная температура воздуха в помещении — 20°С, а влажность 50-70%. Включайте увлажнители воздуха. Чаще мойте пол. Лучше теплее оденьтесь, но пусть в помещении будет прохладно.

В любой памятке по профилактике ОРВИ обязательно указывается, что самое главное средство защиты — это вакцинация. Никакие лекарства, позиционируемые как противовирусные средства, стимуляторы интерфероно-образования, стимуляторы иммунитета, никакие таблетки, растворы, мази, витамины, гомеопатические средства не способны надежно защитить вас от респираторного вируса. Кстати, большая часть из них не имеет доказанного клинического эффекта.

Профилактика острых респираторных заболеваний сводится в основном к контрастному закаливанию ребенка, обеспечению правильного температурного режима в доме (в помещении не должно быть слишком жарко, воздух следует увлажнять) и на прогулках (ребенка не перекутывать и не переохлаждать!), а также к контролю состояния носового дыхания у ребенка. Если в квартире жарко — дети болеют чаще! Ребёнок, который постоянно сопит носом, как правило, болеет значительно чаще остальных детей. Потому что в этом случае нос не выполняет своей защитной функции.

Дети, соблюдающие температурный режим, регулярно получающие закаливающие процедуры и не имеющие проблем с носоглоткой и носовым дыханием болеют заметно реже. Перегреть ребёнка — хуже, чем переохладить! Помните — нормальная температура в помещении — 20°С.

Еще раз подчеркнем: наиболее эффективным методом профилактики отдельных наиболее опасных заболеваний является вакцинация. В нашей стране зарегистрированы и широко используются вакцины от гриппа, ротавирусной, пневмококковой и гемофильной инфекции типа В. Большинство из них включены в календарь прививок России. На очереди включение в календарь прививок вакцины от ротавирусной инфекции.