Показания анализа крови


Общий анализ крови: расшифровка, правила сдачи

Одним из распространенных видов обследования, которое назначается для диагностики ряда заболеваний является общий анализ крови. Для проведения исследования материал берется из капилляра на подушечке пальца. Это практически безболезненно, а сама процедура занимает несколько минут. Благодаря проведению данного анализа, врач, анализируя результаты, сможет определить состояние здоровья пациента. В частности, установить уровень гемоглобина, выявить наличие воспаления и получить другую информацию. Изучая данные, доктор может поставить предварительный диагноз и определить дальнейший ход проведения диагностики и выбрать максимально правильное и эффективное лечение.

Определить отклонения в показателях анализа можно самостоятельно, зная, за что отвечает каждый элемент, каковы нормы его содержания и о чем свидетельствует дефицит или излишек того или иного элемента. Узнать подробно о назначении метода диагностики, порядке подготовки к нему и проведения, а также расшифровку данных, вы сможете, ознакомившись с информацией, представленной ниже.

Показания к проведению общего анализа крови

Общий анализ крови назначается врачом практически при каждом обращении пациента к доктору, поскольку данный вид исследования позволяет установить следующие важные данные:

  • Наличие в организме вредных микроорганизмов, которые провоцируют развитие неблагоприятных процессов в организме и приводят к разным недугам.
  • Химический и физический состав крови.
  • Уровень защиты организма от внешних возбудителей (оценить работу иммунной системы).

Сдача общего анализа крови помогает определить состояние здоровья пациентов, выявить развитие заболеваний на начальных этапах развития. Но для максимально точной постановки диагноза, следует провести ряд дополнительных исследований и диагностических процедур.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови общий проводится утром. За несколько часов до процедуры следует воздержаться от курения, еды и обильного питья. Накануне процедуры стоит отказаться от алкоголя, сладостей, жирных продуктов и интенсивных физических нагрузок.

Делается анализ достаточно быстро, в течение двух часов результаты готовы и будут на руках у пациента или в кабинете лечащего врача.

Расшифровка результатов анализов, норма показателей

При проведении общего анализа крови исследуются следующие данные:

  • Эритроциты.
  • Уровень гемоглобина.
  • СОЭ.
  • Количество лейкоцитов.
  • Цветовой показатель.
  • Количество тромбоцитов и ретикулоцитов.

Для того чтоб уметь самостоятельно разбираться с результатами анализов, необходимо знать за что отвечает каждый элемент и что может означать отклонение от нормы. Рассмотрим основные показатели.

Гемоглобин. Это составляющий элемент красных кровяных клеток – эритроцитов, который отвечает за транспортировку кислорода к клетками органов.

У здорового человека показатели гемоглобина находятся в пределах 120-140 гр/л у женщин и 135-160 у представителей сильного пола.

Пониженный уровень элемента может свидетельствовать о следующих факторах: дефицит витамина В12 или железа. Снижение показателей гемоглобина может привести к развитию анемии. Повышение показателей может обозначать наличие у пациента сердечной недостаточности или легочной, или развитие рака крови. В последнем случае это не точный показатель, поэтому не нужно паниковать при повышении уровня гемоглобина, а следует пересдать анализ и пройти ряд других обследований.

Эритроциты. Это красные кровяные клетки, которые выполняют транспортировку питательных веществ к клеткам органов, а также доставляют кислород и обеспечивают выведение углекислого газа. Не всегда показатели, несоответствующие норме, свидетельствуют о какой-то патологии, порой такие изменения являются нормой.

Оптимальный уровень эритроцитов: у представителей прекрасного пола – 3,7-4,7 млн/мкл крови; у представителей сильного пола – 4,0-5,5 млн/мкл.

Снижение уровня элементов может свидетельствовать о недостатке витамина В12, о кровопотери, в частности, в результате менструальных выделений у женщин, поэтому в средине цикла показатели могут быть немного ниже нормы.

Значительное повышение показателей может обозначать наличие у пациента проблем с дыхательной, сердечно-сосудистой или кровеносной системой. Иногда уровень увеличивается после долгого пребывания в горах, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, а следует обязательно получить квалифицированную консультацию врача.

Ретикулоциты. Это молодые клетки крови, по их количеству врач может установить работу почек, костного мозга, оценить кроветворную функцию организма.

Показатели норм ретикулоцитов: у женщин – 0,12%-2,05%, у мужчин – 0,24%-1,7%.

Повышение уровня элементов может быть нормой (например, после большой кровопотери, когда требуется восстановление количества крови в организме) или патологии (наличие в организме зловредных микроорганизмов, возбудителей заболеваний, в частности, малярия). Кроме того, такое явление часто наблюдается у людей с онкологическим заболеванием и метастазами, которые распространились в костный мозг. Низкие показатели ретикулоцитов могут свидетельствовать о поражении почек или заболеваниях костного мозга.

СОЭ. Это показатель скорости оседания эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья у человека он составляет не более 15 мм/час. Если показатели превышают цифру в 30 мм/час это свидетельствует о воспалении, об интоксикации или большой кровопотере. Цветовой показатель. Данный показатель свидетельствует о насыщении эритроцитов гемоглобином.

Нормальные показатели: 30-70 г/л.

Снижение уровня может обозначать недостаток железа, а вот повышение нормы не встречается. Тромбоциты. Это элементы, которые отвечают за сворачивание крови.

Норма тромбоцитов: 1,4-3,4 г/л.

Повышение показателей может свидетельствовать о развитии злокачественного образования, наличии травмы на теле или указывать на ряд заболеваний (например, тромбоцитопения). Нормой увеличения уровня тромбоцитов считается послеоперационный период. Снижение количества элементов в крови является признаком лейкоза, говорит о наличии инфекционного заболевания или отравлении химическими веществами. Кроме того, вызвать такое явление может прием некоторых медикаментозных препаратов, поэтому чтобы не вводить врача в заблуждение следует рассказать о приеме лекарств.

Лейкоциты. Это элементы, которые отвечают за здоровье организма и нормальное функционирование иммунной системы. Изучая эти показатели, врач может оценить насколько организм способен бороться с вирусными заболеваниям, инфекциями и прочими возбудителями болезней. Показатели лейкоцитов зависят от пола и возраста. Отклонение от нормы в нижнюю сторону может свидетельствовать о развитии вирусного заболевания, болезнях крови и о неблагоприятном исходе приема лекарств.

Повышенный уровень говорит о наличии в организме вредоносной бактерии или большой кровопотере.

Лимфоциты. Незаменимые элементы иммунной системы, которые обеспечивают ее нормальное функционирование.

Норма в крови составляет 1,2?109–3,0?109/л.

Повышение показателей говорит о наличии в организме инфекции, а снижение уровня является признаком наличия иммунной или почечной недостаточности, хронического заболевания.

Лейкоцитарная формула. Данный показатель помогает определить наличие в организме инфекции. Избыток нейрофилов может быть свидетельством развития инфекционного заболевания, протекания воспалительного процесса или наличия опухолевого заболевания. При нейтропении (сниженном уровне нейтрофилов) скорее всего наблюдается в организме такая инфекция, как грипп, тиф, корь, краснуха. Эозинофилы. Нормальные показатели – 1-5%. Повышенный уровень свидетельствует о наличии аллергической реакции, инфекции или паразитов в организме человека. Снижаются показатели при протекании воспалительного процесса или в случае отравления тяжелыми металлами. Базофилы. У здорового пациента они не выявляются в крови, а вот их наличии может быть свидетельством наличия в организме таких заболеваний: ветрянки, гипотиреоза, аллергии на продукты или лекарства, прием препаратов на основе гормонов. Моноциты. Данные элементы выполняют роль «уборщиков» и поглощают бактерии или отмершие кровяные клетки. Высокое содержание моноцитов может обозначать наличие таких заболеваний, как артрит ревматоидный, туберкулез, мононуклеоз, сифилис. Снижение нормы наблюдается после оперативного вмешательства или приема кортикостероидов.

Для того чтобы знать нормы элементов в крови, воспользуйтесь ниже приведенной информацией.

Таблица нормы результатов общего анализа крови.

24doctor.info

Общий анализ крови

Общий анализ крови — метод обследования, который дает возможность выяснить природу возникновения тех или иных симптомов. Помимо высокой диагностической информативности, помогает контролировать эффективность терапии. Важно брать кровь на анализ в профилактических целях как у детей, так и у взрослых.

Особое место ОАК занимает в педиатрии, что обусловлено отсутствием способности у маленьких детей описать словами проблемы с самочувствием или дискомфорт.

Не последнее место занимает общий анализ крови при беременности — такую процедуру женщинам в положении следует проходить каждый месяц. Необходимость сдать общий анализ крови заключается не только в контроле состояния здоровья будущей матери, но и в целях наблюдения за адекватным протеканием периода вынашивания ребенка.

Общеклинический анализ у детей и взрослых считается самым информативным лабораторным исследованием. Сдавать тест необходимо даже при малейшем ухудшении самочувствия — это основное показание к проведению процедуры.

Исследование в совокупности с информацией, полученной в ходе дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований, даст возможность клиницисту выявить наличие даже самой опасной болезни на ранней стадии.

Показаниями к сдаче общего анализа крови выступают:

  • плановая диспансеризация;
  • вакцинация;
  • выбор тактики терапии;
  • выяснение наличия противопоказаний к медикаментам;
  • контроль лечебного воздействия препаратов;
  • переливание крови;
  • резкое понижение массы тела;
  • период вынашивания ребенка;
  • поступление в любое учебное учреждение;
  • устройство на работу;
  • хирургическое вмешательство;
  • установка факта успеха или, наоборот, отсутствия результата терапии.

Что ситуаций, в которых запрещено клиническое изучение крови, ОАК не имеет противопоказаний. Не запрещается осуществлять общий анализ крови беременным женщинам (вне зависимости от срока гестации). У детей обследование делают, начиная с первого дня появления новорожденного на свет.

Специфическая подготовка к общему анализу крови не требуется, поскольку процедура довольно проста. Медицинские работники рекомендуют придерживаться таких правил:

  • отказ от потребления жирной пищи за сутки до забора крови;
  • полное исключение спиртных напитков примерно за 3 суток до обследования;
  • при менструации анализ желательно отложить — если это невозможно, гематолог учтет этот факт во время интерпретации результатов;
  • при потреблении каких-либо медикаментов лучше сообщить об этом клиницисту.

Единственное важное правило касается употребления блюд в день посещения медицинского учреждения для сдачи ОАК. Человек, которому назначена процедура забора биоматериала, часто интересуется: общий анализ крови проводят натощак или нет? Важно помнить, что исследование осуществляется только на голодный желудок, так как некоторые продукты могут повлиять на содержание компонентов в крови, в результате чего анализ покажет ложные значения, хотя человек на самом деле здоров. Что касается потребления жидкостей, ограничений нет (кроме спиртных напитков). Если процедура проводится у детей, в подготовке нет необходимости.

Часто у пациентов возникает вопрос, откуда берут общий анализ крови. В большинстве ситуаций забор биологической жидкости проводят из пальца. В некоторых ситуациях клиницистам требуется венозная кровь, в частности для получения расширенного набора показателей. Время, сколько делается анализ, будет одинаковым — примерно 3 суток.

Непосредственно перед процедурой на один из пальцев левой руки при помощи тампона наносят спиртовой раствор. После этого клиницист быстрым движением делает разрез не более 2–3 миллиметров на продезинфицированной области.

Выступившую биологическую жидкость собирают специальной пипеткой и переливают в длинную тонкую пробирку. Небольшое количество крови наносится на лабораторное стекло.

Когда лабораторное исследование предполагает изучение жидкости, взятой из вены, анализ будет включать следующие манипуляции:

  • пережатие предплечья специальным жгутом;
  • осуществление определенных движений локтем — чтобы клиницист смог рассмотреть вены;
  • смазывание места укола на внутренней стороне руки в области локтевого сгиба антисептическим раствором;
  • прокалывание вены иглой;
  • сбор биологического материала в колбу;
  • накладывание повязки на место укола — для избегания кровотечения.

Основное отличие анализов в том, что может показать капиллярная или венозная кровь. В первом случае результаты исследования будут более развернутыми. Общий анализ крови в норме расшифровывается на протяжении нескольких суток с момента забора, после чего гематолог направляет результаты лечащему врачу.

Общеклиническое изучение крови человека — обследование, при помощи которого определяют уровень основных параметров и составных частей крови.

Перечень того, что показывает общий анализ крови, включает параметры таких составляющих:

  • эритроциты или красные кровяные тельца — обладают аналогичными функциями, что и гемоглобин, придают крови красный оттенок;
  • гемоглобин — отвечает за распределение кислорода по организму, принимает участие в газообмене;
  • гематокрит;
  • ширина распределения эритроцитов;
  • ретикулоциты — несозревшие эритроциты, численность которых указывает на скорость обновления крови;
  • средний объем одного эритроцита;
  • содержание гемоглобина в одном эритроците;
  • тромбоциты — отвечают за свертываемость;
  • лейкоциты или белые кровяные тельца, которые защищают организм от вирусов, инфекций и аллергенов — при их отклонениях от допустимых обозначений говорят про общий анализ крови с лейкоцитарной формулой со сдвигом влево или вправо;
  • цветовой показатель;
  • лимфоциты;
  • тромбокрит;
  • гранулоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы — устраняют аллергические реакции и паразитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — при развитии патологического процесса клетки склеиваются между собой и быстрее оседают.

Каждый из форменных элементов крови в норме обладает собственными допустимыми показателями — индивидуальными как у детей, так и у взрослых.

Норма общего анализа крови может отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов — от возрастной категории и половой принадлежности пациента.

Нормальные показатели общего анализа крови для взрослых мужчин и женщин представлены в следующей таблице:

Показатели Мужской пол Женский пол
Гемоглобин (г/л) 11,7–17,4 11,7–16,1
Эритроциты (х10^6/мкл) 3,8–5,8 3,8–5,2
Ретикулоциты (%) 5,1–18,1 5–17
Тромбоциты (х10^3 клеток/мкл) 150–400 150–400
Нейтрофилы (%) 48–78 48–78
Лимфоциты (%) 19–37 19–37
Моноциты (%) 3–11 3–11
Лейкоциты (х10^3 клеток/мкл) 4,5–11 4,5–11
СОЭ (мм/час) 0–20 0–30
Эозинофилы (%) 1-5 1-5
Базофилы (%) 0-1 0-1

Общий анализ крови у ребенка имеет следующие нормы:

Показатели 1 день 1 месяц Полгода Год 1–6 лет 7–12 лет 13–16 лет
Гемоглобин 13,4–19,8 10,7–17,1 11,1–14,1 11,3–14,1 11–14 11,5–14,5 11,5–16
Эритроциты 3,9–5,9 3,5–5,1 4–5,3 3,8–4,8 3,7–4,9 3,9–5,1 3,8–5,2
Ретикулоциты 30–70 2–20 2–28 5–18 5–18 5–18 5–18
Тромбоциты 180–490 160–390 160–390 160–390 160–390 160–390 160–390
СОЭ 0–10 0–10 0–10 0–10 0–10 0–10 0–10
Лейкоциты 6–17,5 6–17,5 6–17,5 6–17,5 5,5–15,5 4,5–13,5 4,5–13
Нейтрофилы 31–56 17–51 17–51 17–51 33–61 42–66 46–66
Лимфоциты 22–55 45–70 45–70 45–70 33–55 30–46 30–45
Моноциты 5–15 4–10 4–10 4–10 3–9 3–9 3–9
Эозинофилы 1–6 1–5 1–5 1–5 1–6 1–5 1–5
Базофилы 0–1 0–1 0–1 0–1 0–1 0–1 0–1

Если в крови норма допустимых значений отклоняется в большую или меньшую сторону, позволяет обнаружить клиницистам протекание того или иного заболевания. В некоторых случаях норма у женщин и мужчин может изменяться на фоне физиологических факторов:

  • нерациональное питание;
  • менструация;
  • период вынашивания ребенка;
  • бесконтрольный прием медикаментов.

Важно помнить, что для получения достоверных показателей необходимо знать, как правильно сдавать общий анализ крови. Не забывайте учитывать, что для установки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.

medanaliz.pro

Общий анализ крови расшифровка у взрослых, норма, таблица

Рубрика: Анализы онлайн

Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.

Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.

Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в таблице 1 и таблице 2 (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.

Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.

Гемоглобин

Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.

Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.

  • Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.

Гематокрит

Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.

Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.

Цветной показатель

Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.

  • Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.

Количество тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).

  • Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.

Количество лейкоцитов

Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.

Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.

При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:

  • Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
  • Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
  • Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
  • Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
  • Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.

CОЭ в общем анализе крови

Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».

СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.

Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.

  • При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.

Особенности у беременных

При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.

Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.

Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови

Таблица 1.

Показатель и его норма

Выше нормы

Ниже нормы

 

Гемоглобин

ж 112-150 г/л

м 126-170 г/л

-первичные и вторичные эритроцитозы;

-эритремия;

-сильная физ.нагрузка;

-обезвоживание;

-длительное нахождение на высоте;

-курение.

-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения;

-при гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме).

 

Гематокрит

ж 33-44%

м 38-49%

-эритремия;

-гипоксия;

-заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз);

-перитонит;

-ожоговая болезнь;

-обезвоживание.

-анемии;

-2 половина беременности;

-гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови);

-гипергидратация.

 

Количество эритроцитов

ж 3,5 – 5 х1012/л

м 4,2 — 5,6 х1012/л

-эритремия;

-гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка.

-рак почек, гидронефроз и поликистоз почек;

-феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.;

-обезвоживаие;

-эмоциональный стресс;

-прием алкоголя, курение;

-у новорожденных в норме.

-анемии;

-беременность;

-гиперпротеинемия;

-гипергидратация.

Цветной показатель

0,86 – 1,05

-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;

-после кровотечения;

-цирроз печени;

-злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами);

-сниженная функция щитовидной железы;

-глистные инвазии;

-прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы.

-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии;

-нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга;

-при отравлении свинцом.

Количество тромбоцитов

180-320 х109/л

-физическая нагрузка;

-тромбоцитемия;

-эритремия

-хр. миелолейкоз;

-мегакариоцитарный лейкоз;

-ревматизм, ревматоидный артрит;

-цирроз печени;

-туберкулез;

-острое кровотечение, гемолиз;

-язвенный колит;

-амилоидоз;

-лимфома, лимогранулематоз;

-после операций в течение 2 недель;

-после удаления селезенки 2 месяца;

-при лечении кортикостероидными гормонами;

-сепсис.

-беременность;

-во время менструального кровотечения;

— с-м Фанкони, Вискота-Олдрича;

— вирусный гепатит, хронический гепатит;

-злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг;

-острые лейкозы;

-интоксикация химическими веществами и лекарствами;

-анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа;

-ДВС-синдром;

-тромбоцитопеническая пурпура;

-системная красная волчанка;

— прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды;

-у пациентов на гемодиализе;

-заболевания печени, щитовидной железы;

-гемолитическая болезнь новорожденных.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

3,6 – 9,4 мкм3

-тромбоцитопеническая пурпура;

-с-м Бернарда Сулье;

— анемии после кровотечения (постгемморагические);

-аномалия Мая-Хегглина

-синдром Вискотта-Олдрича

Количество лейкоцитов

4 – 8,8х109/л

-2 половина беременности, роды;

-ПМС;

-острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные;

-острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги;

-злокачественные опухоли;

-лейкоз;

-травма;

-почечная недостаточность (уремия);

— применение адреналина, гормонов.

-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации;

-острый лейкоз;

-метастазы опухолей в костный мозг;

-сепсис;

-тиф, паратиф;

-шок;

-болезни соединительной ткани;

-прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики.

Таблица 2

Лейкоцитарная формула

Норма

Выше нормы

Ниже нормы

Нейтрофилы

45-70%

-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит);

-сепсис;

-ожоги;

-некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом;

-отравление свинцом;

— при укусах змей;

-после прививок;

-уремия, диабетический ацидоз;

-миелолейкоз,эритремия;

-подагра;

-кровотечения

-грипп;

-корь, краснуха;

-тиф, паратиф;

-вирусный гепатит;

— радиация;

-прием цитостатиков, антидепрессантов;

-острый лейкоз;

-недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты;

— под влиянием бензола, анилина

Эозинофилы

1-5%

-аллергические реакции;

-бронхиальная астма;

-глистные инвазии;

-пузырчатка;

-экзема;

-скарлатина;

-заболевания крови;

-ревматоидный артрит;

-злокачественные опухоли, гемобластозы.

-начало инфекционно-токсического шока;

-гнойные инфекции;

-тяжелый послеоперационный период;

Базофилы

0-1%

-пищевая, лекарственная аллергия;

-хронический язвенный колит;

-хронический миелолейкоз, эритремия;

-при снижении гормонов щитовидной железы;

-лимфогранулематоз;

-прием гормонов – эстрогенов.

Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе.

Моноциты

2-6%

-активный туберкулез;

-инфекционный мононуклеоз;

-подострый эндокардит;

-малярия;

-сифилис;

-лейкоз, лимфогранулематоз;

-ревматоидный артрит, СКВ.

-угнетение кроветворения при интоксикациях

Лимфоциты

25-35%

-вирусная инфекция;

-коклюш;

-инфекционный мононуклеоз;

-вирусный гепатит;

-цитомегаловирус;

-хр. лимфолейкоз.

-при снижении выработки всех клеток крови;

-прием гормонов –глюкокортикоидов

-тяжелые вирусные инфекции;

-злокачественные опухоли;

-иммунодефицитные состояния.

СОЭ

ж до 60 лет – 12 мм/ч

ж после 60 лет – 20 мм/ч

м до 60 лет – 8 мм/ч

м после 60 лет – 15 мм/ч

-менструация, беременность, послеродовый период;

-воспалительные заболевания;

-опухоли;

-болезни соединительной ткани;

-болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия;

-инфаркт миокарда;

-анемии;

-кровотечения;

— при повышении холестерина;

-нарушение работы щитовидной железы;

-низкий уровень белка в крови;

-низкий уровень фибриногена;

-ревматоидный артрит.

-эритремия;

-тяжелая степень недостаточности кровообращения;

-эпилепсия;

-серповидноклеточная анемия;

-высокий уровень белка в крови;

-снижение уровня фибриногена;

-вирусный гепатит, желтуха;

-прием аспирина, хлористого кальция.

Показания к назначению общего анализа крови

  • Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
  • Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
  • Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.

В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.

Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.

zdravlab.com

Исследование крови

Самый эффективный, простой и универсальный способ диагностики того или иного заболевания – сдача крови для выполнения ее анализа. Ведь именно через кровь проходят все питательные вещества и кислород, она содержит основные ферменты и иммунные тела, а также в нее поступают токсины, яды и различные гормоны.

Таким образом, результаты анализа крови весомо значимы и в исследовании состояния всего организма. Как правило, исследование крови проводят одновременно с анализом мочи.

Процедура сдачи крови для общего исследования

Для клинического анализа берется капиллярная кровь из пальца, а для биохимического исследования – из вены.

Данная процедура достаточно проста: скарификатором, одноразового пользования на подушечке пальца выполняют небольшой прокол, откуда и появляется кровь. Если она поступает в недостаточном количестве, то медсестра выполняет несильное сдавливание пальца, набирая при этом материал в пипетку.

Далее при помощи микроскопа лаборант проведет исследование элементов, определяя их цвет, размер и форму. В случае отклонения от нормы исследуемых показателей, это может означать о возможных патологических процессах, наблюдаемых в организме человека.

Что следует знать о проведении анализа крови?

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу и жидкость. Накануне вечером не рекомендуется употреблять жирную пищу. Если пациент испытывает чувство усталости или имеет болезненное состояние, то в таком случае не следует самостоятельно выполнять сдачу крови, лучше предварительно посоветоваться с лечащим доктором.

Ведь даже психоэмоциональное состояние способно оказать влияние на результат исследования. Так, к примеру, если при проведении профилактического осмотра, исследуемый накануне употребил жирную пищу, что способно обусловить физиологический лейкоцитоз, выражающийся в повышении лейкоцитов.

Следовательно, вовсе неудивительно, если доктор после увиденных результатов выполненного анализа назначит выполнить еще дополнительное исследование.

Методы анализа крови

Проведение анализа крови назначается доктором и в зависимости от цели назначения проводят исследование крови, которое делится на:

  • химическое и физико-химическое, его выполняют с применением специальной биохимической аппаратуры, которая помогает установить в крови уровень глюкозы, мочевины, билирубина и азота;
  • бактериологическое диагностирование помогает установить наличие бактерий и инфекций, имеющихся в крови, его выполняют до начала процесса терапии антибиотиками, поскольку в противном случае результат может быть ложным, а если у пациента наблюдается воспалительный процесс, на фоне которого повышается температура тела, то для исследования берут кровь во время увеличения температуры или же сразу после ее спада;
  • серологическое диагностирование считается основным способом, выполняют его для установления инфекционных, микробных и вирусных заболеваний, делают его также для установления группы крови, при ее переливаниях, для определения источника инфекции и эффективности выполненной вакцинации, это диагностирование незаменимо при аутоиммунных болезнях для определения точного диагноза, для этого кровь берут натощак из вены;
  • в ходе морфологического диагностирования выполняется подсчет лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также проводят качественное их изучение, для этого исследования обычно берут периферическую кровь из мочки уха или пальца, а в некоторых случаях исследуют пунктат костного мозга или же лимфатического узла.

Какой чаще всего применяют анализ?

Общий анализ крови или клиническое исследование в медицинской практике является самым распространенным методом диагностирования и достаточно информативным способом, выявляющий то или иное заболевание. А также такое диагностирование помогает выполнить проверку результативности лечения, а перед операцией способствует определению какого-либо имеющегося отклонения.

Расшифровка этого исследования, его показателей – это рассмотрение множества факторов, однако стоит помнить, что не следует учитывать лишь один показатель крови, отклоненный от нормы, который вызывает вопросы. Результат клинического исследования крови сочетает изучение совокупности всех показателей анализа, который следует учитывать, а также и взаимодействие их между собой. Общий анализ крови выполняют в каждой поликлинике, а также и в специализированных медицинских центрах.

Расшифровка клинического анализа крови

Результатом анализа являются показатели: гемоглобина, лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В ходе исследования крови определяется число тромбоцитов, эритроцитов, делают лейкограму и выявляют цветовой показатель. Может выполняться дополнительное диагностирование показателя ретикулоцитов, анализ на время конденсации и продолжительности кровотечения.

Ниже мы опишем нормы данных показателей.

Гемоглобин

Hb представляет собой белок, находящийся в эритроцитах. Его функция заключается в том, что он от легких транспортирует кислород к тканям и различным органам, а обратно в легкие переносит углекислый газ. Норма его для мужчин находится в пределах 120–160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л. Повышение его свидетельствует о высокой

физической нагрузке, полицитемии, сгущение крови и ее обезвоживания. Снижение гемоглобина приводи к возникновению такого заболевания, как анемия.

Эритроциты

RBC – это клетки, представляющие собой красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и образуются они в костном мозге. Их функция - транспортировка кислорода. Их норма для мужчин на литр составляет 4–5*1012, для женщин - 3–4*1012. Повышение эритроцитов бывает при полицитемии и обезвоживании. В случае снижения этого показателя возникает анемия.

Цветовой показатель

ЦП показывает, какое количество гемоглобина содержится в эритроцитах. Данный показатель ценен при выполнении диагностики анемий. Его норма - 0,85-1,05. Повышение цветового показателя налюдается при сфероцитозе, а при железодефицитной анемии этот показатель снижается.

Лейкоциты

WBC - белые кровяные тельца, они возникают в красном костном мозге. Основная функция лейкоцитов - защита организма от различных микробов и чужеродных веществ. То есть, говоря иными словами данный показатель – это и есть иммунитет.

Лейкоциты имеют различные виды, поэтому их диагностическое значение свидетельствует об изменении количества, а не всего числа показателей. Их норма на литр составляет 3–8*109. Повышение лейкоцитов наблюдается при лейкозе, инфекциях, аллергии, воспалительных процессах, в состоянии после гемолиза и острого кровотечения. Снижение лейкоцитов свидетельствует о генетических аномалиях иммунитета, патологии костного мозга, повышенной функции селезенки, наличии инфекций, таких как корь, грипп и т.д.

Тромбоциты

PLT имеют вид кровяных пластинок, образовываются из больших клеток костного мозга. Они отвечают за процесс свертывания крови. Их норма на литр составляет от 170 до 320*109. Повышение данного показателя говорит о наличии полицитемии, воспалительного процесса, миелолейкоза, а также их увеличение наблюдается после хирургических операций. Снижение тромбоцитов свидетельствует о гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре, системной красной волчанке, а также о тяжелом воспалительном процессе и заболевании иммунологического характера.

Лимфоциты

LYM являются клетками специфического иммунитета. Они уничтожают чужеродные клетки, активно противостоят вирусным инфекциям, устраняют измененные собственные клетки, при этом в кровь выделяют иммуноглобулины – те вещества, которые препятствуют развитию молекул антигенов, освобождая от них организм. Повышение лимфоцитов наблюдается при инфекциях вирусного характера, лимфолейкозе, а их снижение - при состоянии иммунодефицита, потере лимфы, острых заболеваниях и инфекциях невирусного характера.

Эозинофилы

EOS участвуют в устранении аллергии и паразитарных инвазий. Норма эозинофилов от общего числа лейкоцитов составляет от 1 до 5%. Их увеличение наблюдается при миелолейкозе, злокачественных опухолях. А снижение - при шоке, родах, после оперативного вмешательства и при гнойных инфекциях.

Скорость оседания эритроцитов

Показатель СОЭ показывается при отстаивании крови, количество которых напрямую определятся числом эритроцитов, их формы, а также они зависят от свойств плазмы - объема белков и вязкости крови. Норма их для мужчин составляет 0 мм/ч, а для женщин - 15 мм/ч. Повышение СОЭ сигнализирует о наличии злокачественной опухоли, инфекций, воспалительном процессе, а также это наблюдается при анемии и беременности. Без явных причин для повышения СОЭ, данный показатель не должен находиться без внимания.

Диагностирование сыворотки крови

Для выполнения данного исследования отдельно выделяют плазму, при помощи ионов кальция или подвергают ее обработке по методу природного свертывания, после чего из исследуемого материала удаляются бесцветные белки.

 

Данное исследование имеет особую ценность, которая заключается в изучении сыворотки крови, где не имеется фибриногена (бесцветных белков) при этом стабильность крови повышается, а большее количество антител в ней остается неизменным.

При необходимости установления инфекций и биохимического состава крови, а также для проведения оценки эффективности выполненной вакцинации проводят изучение сыворотки крови и подвергают обработке плазму.

Диагностирование крови на ВИЧ

С целью выявления вируса ВИЧ и антител к нему проводят данный анализ. Данное исследование рекомендуют выполнять в следующих случаях:

  • при подготовке к хирургической операции;
  • при госпитализации;
  • после случайного полового акта, который был незащищен;
  • при планировании беременности;
  • после выполнения нестерильными иглами инъекций;
  • в случае резкого уменьшения веса.

Результат анализ крови, выполненного методом ПЦР на вирус иммунодефицита способен выявить такое заболевание, как ВИЧ уже спустя несколько недель после заражения. В данном случае этот метод диагностирования крови является самым достоверным.

Можно также выполнить иммуноферментное исследование, однако в ходе его выявляются антитела, которые образовались в качестве реакции на вирус. При этом объективный результат этого анализа после заражения можно получить лишь спустя 1,5-3 месяца.

Материал для исследования на ВИЧ сдают натощак. После последнего приемы пищи должно пройти как минимум восемь часов. Забор крови выполняют одноразовым шприцом из вены, располагающейся на внутренней части локтевого сгиба, количество материала составляет 5 мл.

На исследование требуется от двух до десяти дней, результат пациенту доктор сообщает анонимно. В случае необходимости больному выдается направление на выполнение курса терапии.

Но стоит не забывать, что только доктор может правильно расшифровать анализы и поставить диагноз.

Вся вышеописанная информация только для ознакомления, однако, ни в коем случае не для постановки диагноза самостоятельным образом. Поэтому для интерпретации результатов анализов следует обязательно обратиться к доктору!

nebolet.com


Смотрите также