Анализ крови при раке желудка показатели

Анализ крови при раке желудка: показатели и их значения, стоимость

Очень важным диагностическим критерием становится анализ крови при раке желудка, показатели которого достаточно точно указывают на наличие злокачественного процесса.

Лабораторные исследования не становятся единственным определением развития онкологического заболевания, но они являются данными, на которых врач строит свое заключение.

Анализы при злокачественных опухолях желудка

Рак желудка протекает с множественными патологическими симптомами, изъязвлениями, распадом новообразования, общей интоксикацией организма. Кроме того, у пациента отмечаются многочисленные нарушения пищеварения и обмена веществ. На выявлении таких процессов базируются лабораторные исследования.

Как правило, сначала назначаются клиническое и биохимическое исследование, а по степени изменения их данных врач уже определяет необходимость осуществления других анализов или применения аппаратных методов диагностики.

По совокупности полученных результатов специалист делает экспертное заключение о применении того или иного метода лечения.

По данным лабораторных исследований нельзя однозначно судить о наличии или отсутствии рака желудка, но они могут дать ответ на основные вопросы о причине и характере наблюдающейся у пациента болезни.

Очень часто используются исследования плазмы крови и ее форменных элементов для контроля за эффективностью применяемого лечения.

Виды анализов и расшифровка показателей

При подозрении на онкологию, врач рекомендует проведение:

клинического исследования;
биохимического анализа;
изучения особенностей системы свертывания крови;
исследования уровня общих и специфических онкомаркеров.

Расшифровка показателей анализов дает достаточно четкую картину состояния пациента. Обычно по степени изменения параметров врач способен не только заподозрить наличие опухоли, но определить степень ее запущенности и влияния на организм.

Они направлены на уточнение сохранности деятельности организма, установление наличия воспалительных процессов, имеющихся нарушений и наблюдающихся патологических изменений.

Данные, полученные в ходе лабораторных исследований, подскажут специалисту направление дальнейшей дифференциальной диагностики при получении сомнительных результатов.

Общий анализ крови

Обычно требуется сочетание двух основных методов, которым относится общий анализ крови и СОЭ при раке желудка. Их совокупность называется клиническим анализом.

Обычно биоматериал забирают из вены, но иногда допускается взятие его из пальца.

Диагноз ставят по изменению следующих показателей:

СОЭ или РОЭ, как оно иногда обозначается, при раке желудка. Расшифровывается как реакция или скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она находится в пределах 15мм./ч. При возрастании цифры говорят о том, что в организме развивается воспаление.
Уровень лейкоцитов в плазме обычно составляет 4-9 тыс./мкл. При выраженном опухолевом процессе резко увеличивается их количество из-за выраженного иммунного ответа.
Эритроцитов должно быть не больше 2,4 г./л. У представительниц слабого пола показатель не поднимается над отметкой в 3,6-4,8 млн./мкл., у мужчин фиксируется 4-5,3 млн./мкл. При развитии рака он резко падает, так как сильная интоксикация организма приводит к разрушению красных кровяных телец. Сказываются также внутренние желудочные кровотечения из-за изъязвления опухоли.
Гемоглобин снижается до показателя в 90 г. /л. при норме в 120-160 г. /л. Изменения зависят от нарушения процессов пищеварения и кровопотерь.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при указании на рак желудка является не меньшим по степени важности. Он позволяет изучить особенности протекания физиологических процессов в организме, состояние пищеварительной системы и особенности структуры плазмы.

Исследование точно указывает, в какой системе произошел сбой, а также определяет количественные и качественные показатели имеющихся изменений. Они позволяют предположить локализацию опухоли и степень ее влияния на организм пациента.

По основным данным гастроэнтеролог способен судить о наличии онкологического заболевания и запущенности процесса.

Значение имеют следующие показатели

Критерий	Норма	Уровень при раке желудка	Патологические факторы
Общий белок	65-84 г. /л.	>55 г. /л	Альбумины падают, а глобулины возрастают
Липаза	0-187 ед./л.	>187 ед./л.
Щелочная фосфатаза	до 260 ед./л.	>260 ед./л.
ГГТ	42-71 ед./л.	>42-71 ед./л.	При развитии опухоли возникает нарушение желчеотделения, а также сбой в работе других анатомических образований ЖКТ
АЛТ, АСТ	30-45 ед./л.	>30-45 ед./л.
Холестерин	3,4-6,4 ммоль./л.		Уровень может быть увеличен или снижен в зависимости от локализации опухоли
Глюкоза	3,4-5,6 ммоль./л.	>3,4-5,6 ммоль./л.

Анализ на онкомаркеры

В тех случаях, когда врач по результатам двух предыдущих исследований понимает, что вероятность онкологического заболевания желудка очень высока, он изучает уровень онкомаркеров.

Под термином понимают соединения, которые выделяются после распада раковых клеток или вещества, возникающие в результате развития опухоли.

Существуют и специфические онкомаркеры. К ним относятся:

СА-125, который наиболее часто выявляется именно при раке желудка. Исследование основано на установлении уровня высокомолекулярного гликопротеина. В норме его цифры не превышают 35 ед./мл. Уровень, достаточный для постановки диагноза обычно составляет около 100 ед./мл. Однако, он возрастает при развитии воспаления печени или поджелудочной железы, онкологическом заболевании женской репродуктивной системы, кишечника, поджелудочной железы, кистозных образованиях, перитоните.
СА 19-9 у здорового человека колеблется в диапазоне 10–37 ед./л. При наличии опухоли желудка его концентрация резко возрастает, достигая 500 ед./л. Поэтому он обычно служит отчетливым критерием успешности проведенного лечения.
СА 72-4, белковое соединение, обычно находится в пределах 6,9 ед./мл., но значительно увеличивается при раке желудка.
СА 50 (в норме 23 ед./л) заметно возрастает при онкологии пищеварительной системы.

Полезное видео

Какие анализы говорят о наличии злокачественного процесса можно узнать из этого видео.

Исследование параметров свертывания

Нередко при симптомах, указывающих на возникновение опухоли, проводится также анализ системы свертывания крови. В нее входят показатели коагулограммы, противосвертывающих факторов и системы фибринолиза.

Если у пациента развивается рак желудка, то в результате частых кровотечений или в процессе жизнедеятельности злокачественного новообразования увеличиваются параметры, способствующие повышению тромбообразования. Поэтому фиксируется превышение показателей АЧТВ, ПТИ, ТВ.

Одновременно усиливаются фибринолитические процессы для стабилизации общей системы СК и предотвращения эмболий. Возрастает концентрация антитромбина и антитромбопластина.

Существует также генетический анализ на выявление злокачественного новообразования в желудке. Он направлен на фиксацию наличия подвергшихся мутации генов MLh2 и CDh2. По результатам анализа врач судит о том, что у человека имеется наследственная предрасположенность к онкологическому заболеванию. Ранняя диагностика существенно повышает шансы пациента на излечение болезни до полного выздоровления.

Если человек обращается в государственное медицинское учреждение, то он имеет возможность по полису ОМС практически все процедуры пройти бесплатно.

Цена анализов в частной клинике составляет:

Клиническое исследование — около 300 рублей.
Биохимическое – 260 рублей.

СА 19-9 – 800 рублей.
СА 125 – 755 рублей.
СА 72-4 – 1110 рублей.
СА 50 – 630 рублей.
РЭА – 825 рублей.
Развернутая коагулограмма – 750 рублей.

Анализ крови при раке желудка: виды и их расшифровка

С каждым годом растет количество людей, у которых выявляется такое опасное заболевание, как рак желудка. Такая патология представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из слизистой оболочки желудка. Чаще всего рак желудка выявляется у мужчин, чем у женщин и преимущественно им заболевают люди старше 40-45 лет.

Такое заболевание достаточно проблематично диагностировать лишь на основании жалоб пациентов и возникающих симптомов. Для подтверждения диагноза специалисты назначают различные исследования, и обязательным среди них является анализ крови при раке желудка.

Причины патологии и характерные симптомы

Рак желудка относится к самым распространенным онкологическим заболеваниям

Основным местом образования злокачественной опухоли при такой патологии становятся клетки эпителия слизистой желудка. Статистика показывает, что первые признаки онкологического заболевания появляются у тех людей, которые злоупотребляют вредными привычками. Это означает, что патология часто выявляется у пациентов, которые нарушают режим питания и отдают предпочтение фаст-фудам, острой и копченой пище.

Еще одной распространенной причиной развития рака желудка считается употребление спиртных напитков и особенно водки. Кроме этого, спровоцировать появление злокачественного новообразования способна плохая экологическая обстановка, в которой проживает человек. Кроме этого, часто провоцирующим фактором к развитию болезни становится постоянные стрессовые ситуации и нервные срывы.

Медицинская практика показывает, что процент онкологии намного выше среди курящих мужчин и женщин.

Специалисты выделяют и предраковые состояния, которые способны вызвать развитие патологии:

атрофический гастрит хронического характера
язвенная болезнь
полипозные образования в желудке
пернициозная анемия
иммунодефицитные состояния

Появление тех или иных симптомов рака желудка определяется местом локализации опухоли в организме человека. В том случае, если новообразование возникло в верхнем отделе, примыкающем к пищеводу, то больные жалуются на появление следующих симптомов:

усиленное слюноотделение
проблемы с продвижением грубой пищи по пищеводу
дискомфорт при глотании
приступы тошноты и рвоты
частое срыгивание

При локализации опухоли в нижней части желудка возникает ощущение тяжести в области живота и приступы рвоты с выделением переваренной пищи. При нахождении очага поражения в середине желудка характерные симптомы длительное время не появляются.

Подробнее о раке желудка можно узнать из видео:

Среди общих признаков, возникающих при раке желудка можно выделить следующие:

постоянное ощущение слабости
снижение работоспособности
малокровие
вялость и тоскливость
резкое снижение веса

Местные признаки болезни могут проявляться следующим образом:

снижение аппетита либо его полное отсутствие
возникновение рвотных позывов и чувства тошноты
подъем температуры тела
отсутствие желание что-либо есть

При раке желудка могут возникать внутренние кровотечения, поэтому жидкий стул окрашивается в черный цвет.

Чем опасна болезнь?

Опухоль может образоваться в разных отделах желудка

Рак желудка сопровождается образованием опухоли, которая начинает создавать трудности с пищеварением. Кроме этого, такое злокачественное новообразование становится препятствием для нормального прохождения пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта.

Постепенно происходит прорастание раковой опухоли в стенку желудка и по мере прогрессирования заболевания она распространяется на рядом расположенные органы и ткани. В дальнейшем опухоль проникает в толстую кишку и поджелудочную железу, что нарушает их функционирование.

В том случае, если злокачественное новообразование локализуется рядом с пищеводом, то происходит его распространение и на него, что нарушает процесс прохождения пищи в желудок.

Следствием такого патологического процесса становится резкое снижение веса и даже истощение организма.

В дальнейшем наблюдается дальнейшее распространение опухоли по кровеносной и лимфатической системе в другие органы и ткани, где она дает новые очаги роста. На последней стали рака желудка наблюдается нарушение работы всего организма и наступает смерть больного.

Биохимический анализ крови при болезни

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов

Для того, чтобы проверить функционирование внутренних органов назначается проведение биохимического исследования крови. Изменение некоторых показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в определенном органе. Кроме этого, отклонения от нормы позволяют определить, какие системы организма страдают.

Биохимический анализ крови дает возможность выявить вероятность развития онкологического заболевания в организме человека. Для исследования проводится забор крови из вены в области локтя, и обычно такая процедура проводится в утреннее время и обязательно натощак.

При прогрессировании такого заболевания, как рак желудка, биохимический анализ крови показывает следующие изменения:

Снижается показатель общего белка. При злокачественной опухоли происходит снижение такого компонента крови до 55 г/л. Составляющими элементами белков являются глобулины и альбумины, поэтому активное развитие раковых клеток в организме человека вызывает изменение таких показателей. Содержание альбуминов становится менее 30 г/л, а концентрация глобулинов повышается.
Повышается липаза, которая является ферментом, необходимым для расщепления пищи. Показатели липазы изменяются при проникновении злокачественной опухоли в поджелудочную железу.
Увеличивается щелочная фосфатаза, что сигнализирует о развивающихся в организме опухолях.
Изменяется уровень холестерина, то есть он может как понижаться, так и повышаться. Зависит такой процесс от того, где произошла локализации вторичных очагов опухоли.
Повышается содержание билирубина, который свидетельствует о работе печени. При раке желудка возможно поражение и этого органа, что нарушает его работу.
Повышается глутамилтранспептидаза.
Увеличивается активность аминотрансферазы.
Снижается уровень глюкозы в крови.

Начальная стадия онкологического процесса не вносит никаких изменений в показатели биохимического анализа крови. В том случае, если продолжается дальнейшее прогрессирование болезни, то постепенно показатели крови все больше отклоняются от нормы.

Общее исследование крови

Уровень СОЭ повышен? Тревожный признак

Забор крови для общего анализа крови проводится из пальца или из вены и обязательно натощак.

При подозрении на рак желудка особое внимание обращается на следующие показатели крови:

При различных злокачественных новообразованиях в организме человека практически всегда повышается показатель СОЭ. Нормальной считается скорость оседания эритроцитов 15 мм/ч, и резкое ее увеличение свидетельствует о присутствии в организме острого воспалительного процесса. При онкологии желудка показатели СОЭ практически не изменяются при проведении антибактериального лечения.
На начальных стадиях патологии показатели лейкоцитов слегка понижаются либо сохраняются в норме. По мере дальнейшего развития злокачественного новообразования в организме человека происходит существенный рост количества лейкоцитов. Кроме этого, в крови выявляется наличие большого количества молодых форм.
При онкологическом поражении желудка чаще всего снижается гемоглобин до показателя 90 г/л. Это связано с тем, что больной начинает потреблять меньше питательных веществ, ведь опухоль препятствует нормальному усвоению. На последней стадии развития малокровия происходит по причине активного распада опухоли и развития кровотечений из нее.
При раке желудка снижается количество эритроцитов до 2,4 г/л.

Нередко такие изменения выявляются у больного и при других патологиях, которые успешно поддаются лечению.

Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркеры – белки, которые повышаются при наличии опухоли в организме

В том случае, если проведенные исследования указывают на наличие у больного злокачественного поражения желудка, то назначается проведение анализа крови на онкомаркеры.

На какие же онкомаркеры обращают внимание специалисты при раке желудка:

СА-125 является высокомолекулярным гликопротеином, который является, по сути, антигеном. Повышение такого показателя указывает на формирование злокачественной или доброкачественной опухоли в организме человека. При раке желудка антиген резко увеличивается и составляет более 100 ед/мл.
СА 19-9 является маркером, который рассматривается как показатель эффективности проводимой терапии. При злокачественном новообразовании в желудке показатели такого антигена повышается до 500 ед/мл. Рост такого вида онкомаркера после операции свидетельствует о том, что произошло формирование вторичных очагов опухоли.

Рак желудка считается сложным и опасным заболеванием, которое достаточно проблематично выявить в самом начале его развития. При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который назначит анализ крови. С помощью такого исследования удается определить не только наличие болезни, но и контролировать эффективность ее лечения.

Показатели крови при злокачественных новообразованиях желудка

Только одна симптоматика не дает права поставить диагноз злокачественного новообразования желудка. Для этого нужен целый ряд дополнительных исследований. Анализ крови при раке желудка и его показатели играют не последнюю роль в установлении диагноза, назначении лечения, коррекции его.

Существующие методики определения злокачественности по анализам крови

Самый распространенный метод это общеклинический анализ крови при раке желудка. Это исследование является самым простым и самым дешевым. Конечно, в нем будут изменения характерные для наличия опухолевого процесса, но только по этому анализу диагноз не ставится. Предположить наличие злокачественного образования можно проведя:

Общеклинический анализ;
Биохимический;
Наличие специфических онкомаркеров.

Интерпретация полученных показателей дает возможность наметить дальнейшую тактику обследования для поиска новообразования, либо же выяснить причину тех или иных симптомов. Грозно звучащий диагноз рак, можно выставить только после гистологического исследования клеток.

Показатели общего анализа крови

Этот анализ берется утром из пальца, необходима капиллярная кровь, можно венозная. Больному необходимо подготовиться, последний прием пищи можно осуществить вечером, перед сдачей анализов есть запрещается. Особую ценность представляют показатели лейкоцитов, красной крови и скорости оседания эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов при наличии злокачественного новообразования повышается часто. Это обусловлено воспалительным процессом. Норма этого показателя для мужчин, женщин и детей разная. Ее нормы можно найти в определенных таблицах. При проведении лечения от новообразований этот показатель практически не меняется.

Показатели лейкоцитов на начальном этапе заболевания могут быть неизменными, либо иметь тенденцию к снижению. При вовлечении в патологический процесс большего количества клеток этот показатель резко возрастает. Могут определяться юные формы.

Показатели гемоглобина и эритроцитов падают всегда. Это связано с неполноценным питанием и всасыванием железа из-за нарушения работы клеток желудка, выделения внутреннего фактора Кастла. При распаде первичной опухоли она может кровоточить, тем самым провоцировать возникновение анемий. Из-за распада новообразования, влияния его веществ на эритроциты, происходит их разрушение. Красный костный мозг не способен быстро регенерировать кровяные тельца, возникает анемия. В желудке наблюдается гипоацидное состояние, очень мало кислоты, которая перетравливает мясную пищу, в которой содержаться необходимые элементы для нормального кроветворения.

Оценивать результаты может только специалист, исключив другие патологии которые могут вызвать данные изменения он сможет поставить диагноз.

Биохимия крови

Эти анализы при раке желудка помогают определить функцию многих внутренних органов. По этим изменениям можно оценивать, на сколько, пострадал тот либо иной орган, оценить его функциональные возможности.

Кровь для исследования необходима венозная. Берется она из доступных вен, чаще локтевой утром, либо через шесть часов после последнего приема пищи.

Изменения, которые могут наблюдаться при злокачественном образовании в желудке:

Снижен общий белок. Его количество резко падает, может снижаться практически на половину от нормальных цифр. Количество альбуминов снижается больше чем глобулинов, которые могут даже повышаться;
Липаза. Ее повышение свидетельствует о повреждении поджелудочной железы, опухоль из желудка может прорастать в нее;
Щелочная фосфатаза и ее повышенные цифры указывают на раковый процесс в организме;
Повышенные аминотрансфераз указывают на вовлечение в патологический процесс клеток печени;
Общий холестерин может иметь тенденцию, как к увеличению, так и снижению;
Резкое снижение количества глюкозы объясняется большим ее потреблением опухолевыми клетками;
Общий и непрямой билирубин тоже могут незначительно быть повышенными, что свидетельствует о поражении пени и желчевыводящих путей.

Начальные стадии онкологического процесса никак не проявятся в анализе крови, лишь прогрессирование болезни повлечет какие либо изменения. При любых отклонениях от нормы и клинической картине, врач назначит дополнительные методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования желудка.

Свертывающая система и ее показатели

Это сложная система, состоящая из различных компонентов и систем, в которые мы углубляться не будем. Стоит отметить, что есть как свертывающие, так и противосвертывающие компоненты, которые поддерживают кровь в постоянном состоянии.

Нужно знать, что при онкологических процессах повышаются фибринолитические факторы- антитромбин, антитромбопластин отвечающие за растворение образующихся в организме тромбов.

Специфические онкомаркеры злокачественных новообразований желудка

Предварительно исследовав кровь, заподозрив онкологический процесс, назначаются специфические анализы на наличие тех или иных антигенов.

СА 125 является высокомолекулярным гликопротеином. Его повышенные цифры могут наблюдаться при опухоли желудка любого характера, при злокачественной, его цифры намного выше.

СА 19-9 определяется у пациентов, которые проходят лечение от рака желудка. По снижению показателей этого антигена можно судить об эффективности проводимой терапии. Если пациент проходит лечение, или уже закончил его, а показатель не уменьшился, а возможно даже вырос, то это может указывать на метастазирование.

Все анализы крови являются лишь вспомогательными методами диагностики злокачественного новообразования желудка. Окончательный диагноз ставится лишь после обнаружения опухоли ее биопсии, гистологического заключения. В завершении хочется сказать, не занимайтесь самолечением, самотолкованием анализов, лишь опытный специалист сможет расставить все по своим местам. Будьте здоровы.

Анализ крови при раке желудка: показатели и нормы

Анализ крови при раке желудка, показатели которого подтверждают или опровергают первичный диагноз, является одним из основных методов исследования. В его ходе оценивается количество различных типов кровяных клеток и их параметры в периферической крови. Эти физиологические значения меняются в зависимости от изменений в состоянии здоровья, в том числе и онкологии. Результат этого исследования называется гемограммой.

Анализ крови и его значения

Анализы крови при раке желудка используется в качестве вспомогательного исследования, показатели которого помогают врачам обнаруживать изменения в количестве клеток крови. Эти отклонения обеспечивают основную инфекцию о формировании заболевания или метастазировании. Кровяные анализы при раке желудка, как и при любом другом заболевании, могут показать изменения прежде, чем начнут проявляться первые симптомы болезни. Благодаря ранней диагностике может быть подобрано наиболее подходящее лечение.

Исследование осуществляется путем отбора проб из периферической венозной крови в пробирку, содержащую EDTA. Для получения оценки результатов широко используется машинный анализ. При помощи проточной цитометрии затем определяется количество каждого типа клеток на единицу объема.

На основании исследования оцениваются следующие кровяные показатели:

количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
количество красных кровяных телец (эритроцитов);
гемоглобин;
гематокрит;
средний объем эритроцитов;
средний вес гемоглобина в эритроците;
средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
кривая распределения эритроцитов;
количество тромбоцитов;
объем тромбоцитов;
гематокрит тромбоцитов;
опухолевые маркеры;
кривая распределения тромбоцитов.

Предупреждающие параметры анализа крови такие:

снижение количества эритроцитов;
увеличение числа белых кровяных клеток;
повышенная скорость оседания эритроцитов;
повышения значения гемоглобина;
увеличения количества лейкоцитов (значительное повышение указывает на метастазирование карциномы в костный мозг);
нормальные показатели лейкоцитов на фоне изменения других параметров.

Опухолевые маркеры

Опухолевый (раковый) маркер – это вещество, уровень которого в крови может быть увеличен при наличии опухоли. Исследование маркеров проводится у пациентов с уже доказанным раковым заболеванием. Повторные исследование маркером с интервалом в несколько месяцев – это один из способов контроля за течением болезни. Рак желудка обычно сопровождается более высокими значениями маркеров СЕА и Са 72-4.

На основании результатов экспертизы определяется степени болезни: какая стадия рака. Если опухоль удалена во время операции, точная стадия заболевания определяется после изучения удаленной опухоли и окружающих тканей с узлами.

СЕА (карциноэмбриональный антиген)

СЕА представляет собой гликопротеин, который в большинстве случаев участвует в процессах клеточной адгезии. У плода во время вынашивания образуется в желудочно-кишечном тракте. Во взрослом возрасте синтезируется в минимальном количестве в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника, желудка и бронхов. При злокачественных заболеваниях СЕА встречается, главным образом, в ткани при опухоли толстой и прямой кишки, опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода и желчных путей.

Читайте также: Причины и первые симптомы рака желудка

Сывороточный СЕА является одним из основных маркеров, исследованных при различной локализации опухоли. Особенно важную роль играет при определении и мониторинге карциномы желудочно-кишечного тракта.

Ложноположительные результаты возможны при некоторых доброкачественных заболеваниях, к ним относятся: цирроз печени и болезни печени, болезнь Крона, полипы толстой кишки, заболеваний легких, почек, желчного пузыря и панкреатит. Кроме того, ложноположительные результаты характерны для курильщиков.

Исходные значения сывороточного СЕА следующие:

СЕА (мкг/л)

Нормальные значения	0-3
Граничные значения	3-5
Патологические значения	> 5

На основе предоперационных значений можно оценить возможность радикального вмешательства. Мониторинг течения заболевания и ответ на терапию относятся к основным направлениям использования CEA. Значения выше 10 мкг/л, как правило, указывает на прогрессирование злокачественного процесса. Концентрация выше 50 мкг/л свидетельствует о высокой вероятности метастазирования карциномы в кости.СЕА – это карциноэмбриональный гликопротеин с высоким содержанием углеводов, имеющий молекулярную массу 180-200 кДа. Этот антиген принадлежит к семейству генов иммуноглобулина; вносит свой вклад в процесс адгезии и метастазирования клеток. Значение типичной отсечки – около 5,0 мкг/л. Предоперационное значение СЕА> 40 мкг/л характерно для бессимптомного карцинома.

Снижение значения CEA после операционного вмешательства может указывать на успешность терапии. Аналогичным образом можно оценить эффект химио- или лучевой терапии в случае, если до лечения были зарегистрированы повышенные значения.

Показатель CA 72-4

СА 72-4 производится поверхностными эпителиальными клетками пищевода, желудка и поджелудочной железы развивающегося плода, и в очень небольших количествах – у здоровых взрослых людей. Патологически производится в случае злокачественных опухолей желудка, кишечника, поджелудочной железы, молочной железы и некоторых опухолей яичников. Сывороточные маркеры используются, в основном, для мониторинга заболеваний.

Ложные положительные результаты встречаются при доброкачественных поражениях печени, почек и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. CA 72-4 обладает высокой биологической вариабельностью.

Исходные значения сывороточного CA 72-4 следующие:

CA 19-9 (мкг/л)

Нормальные значения	0-3
Граничные значения	3-6
Патологические значения	> 6

Стадия клинического решенияИспользование

Скриннинг	Нет
Диагностика	Нет
Дифференциальная диагностика	Дифференцировка доброкачественных и злокачественных процессов поджелудочной железы путем исследования жидкости из кисты (в комбинации с CEA)
Мониторинг заболевания	Мониторинг рака желудка (в комбинации с CEA)
Мониторинг лечения	Нет

Антиген СА 72-4 определяется, как эпитоп муцина, реагирующий с двумя моноклональными антителами. Физиологически он производится в желудке, пищеводе и поджелудочной железе развивающегося плода. Типичное значение отсечки составляет около 7,0 Ku/л.CA 72-4 и его клиническое применение при карциноме желудка такие:

Читайте также: Симптомы и лечение инфильтративного рака желудка

СА 72-4 используется для мониторинга злокачественных опухолей верхних отделов пищеварительного тракта и карциномы желудка муцинового типа. Его уровень коррелирует с наличием отдаленных метастазов. При раке желудка антиген используется для мониторинга течения заболевания.

Гемоглобин в кале

Гемоглобин представляет собой функциональный белок, обеспечивающий перенос кислорода из легких в периферические ткани. Наличие гемоглобина в кале указывает на кровотечение в желудке, кишечнике или прямой кишке.

В настоящее время тесты с использованием псевдопероксидазных реакций гема («гемокульт») не применяются ввиду их низкой надежности. Для определения гемоглобина используются методы иммуноанализа для обнаружения белкового компонента гемоглобина. Определение гемоглобина производится в рамках скрининга карциномы желудка и колоректального рака у бессимптомных лиц старше 50 лет.

Важным шагом в исследовании гемоглобина в кале является отбор образца, проводимый пациентом. Для надежности теста очень важно, чтобы пациент был подробно проинформирован. Типичная отсечка составляет 75 нг/мл.

Наличие глобина – компонента гемоглобина – указывает на возможное наличие рака и в соответствии с чувствительностью выбранного подхода может также обнаружить предраковые состояния; повышенные уровни являются показанием для колоноскопии. Наблюдаемые уровни гемоглобина коррелируют с риском развития рака. В случае позитивных результатов рекомендуется колоноскопия; при высоких значениях – без задержки.

Другие маркеры, используемые в диагностике

5-ГИУК – это мышечный стимулятор, основной метаболит серотонина, который выводится из организма с мочой. Большое количество серотонина может быть указанием на присутствие карциноидной опухоли, которая может образоваться в желудочно-кишечном тракте от слепой кишки до легких. Типичная отсечка составляет 50 мкмоль/24 ч.

Исследование используется для мониторинга лечения карциноидных опухолей (здесь маркером выбора является хромогранин А). Уменьшение уровня 5-HIAA является показателем успешности лечения. Определение проводится из мочи, собранной за 24 часа с предварительной специальной диетой.

Опухолевый антиген СА 19-9 представляет собой белок, расположенный на поверхности некоторых клеток. CA 19-9 сам по себе не вызывает рак; это – белок, который секретируется опухолевыми клетками, что позволяет использовать его в качестве опухолевого маркера для контроля прогресса карциномы.

СА 19-9 повышен у большинства пациентов с раком желудка, но также может быть повышен при других онкологических заболеваниях, таких, как карцином поджелудочной железы, колоректальный рак, рак легких, желчного пузыря и другие. Поэтому для диагностики карцинома желудка необходимо проведение и других исследований. Незначительное повышение показателя СА 19-9 тоже может быть определено у здоровых людей.

Для постановки точного диагноза и лечения рака желудка специалисты используют сразу несколько видов анализов крови, то есть проводят комплексную диагностику.