Амилаза мочи норма у взрослых

Норма альфа-амилазы в анализе мочи: у женщин, мужчин, детей

При развитии любой патологии, диагностирование заболевания начинается со сдачи анализов. Врач не может без полного обследования больного утвердить диагноз. Изучение крови и мочи дают оценку о положении здоровья человека. Например, когда речь идет о патологических процессах, образующихся в поджелудочной железе, то проверяется амилаза в моче. Любое отклонение от нормы в заключении анализа может отразиться на общем самочувствии больного.

Амилаза — это активное ферментное вещество, принимающее участие в функции пищеварения. Под его руководством происходит распад сложных углеводов, что благотворно влияет на работу кишечника.

Об амилазе (диастаза)

Амилаза (диастаза) является сложной белковой молекулой, которая возникает с помощью слюнных желез, а его действия заканчиваются в зоне тонкого кишечника. Вещество выполняет роль фермента, разбивающего тяжелые частички крахмала или гликогена на простые глюкозные молекулы. С помощью этого вещества обеспечивается высокоэффективная работа ЖКТ.

Малая часть фермента обнаруживается в крови, большая часть выводится почками. Поэтому для диагностики чаще используют анализ мочи на амилазу. По его результатам определяют причину развития различных состояний, которые проявляются в виде:

нарушения деятельности слюнных желез, располагающихся около ушей;
механической травмы поджелудочной железы;
панкреатита;
нарушения целостности внутренних органов брюшины;
декомпенсированной гипергликемии;
болезней, вызывающие вирусы и инфекции;

Различают несколько форм ферментного вещества. Например, энзим можно обнаружить в организме животных и некоторых растений. Его определяют как бета-амилаза. Но альфа-амилаза возникает только в слюнной и поджелудочной железе человеческого организма. Оба вида вырабатывают идентичное вещество, но показатели панкреатической амилазы больше.

Энзим, образующийся в поджелудочной железой считается главным ферментным компонентом, который принимает участие в переваривании пищи. Амилазу, возникающую в слюне называют птиалином. Его можно обнаружить в ЖКТ и других частях тела.

Анализ мочи на амилазу

Врачи рекомендуют собрать биоматериал на диастазу при подозрении развития панкреатита и сахарного диабета. Направление на исследование альфа амилазы в моче выписывают при:

регулярном рвотном рефлексе;
нестерпимых болях в брюшной и поясничной области;
темной моче и дискомфорте в области поджелудочной железы;
метеоризме;
дисфункции кишечника;
слабости, недомогании;
присутствии инфекции в организме.

Как сдавать урину для обозначения уровня диастазы может проконсультировать медсестра. При несоблюдении установленных правил сбора результат исследования может быть ошибочным. В таких случаях анализ требует повторной пересдачи.

В моче собранном во время менструации определить уровень амилазы невозможно. Только после окончания критических дней осуществляют сбор мочи на исследование.

Как правильно подготовиться к процедуре

Анализ на диастазу разрешается сдавать двумя методами: в течение суток и однократно. Какой способ применить определяет врач.

При однократном сборе исследуют утреннюю порцию мочи. Для более правильной диагностики накануне, перед сдачей анализа, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и каких-либо медицинских препаратов. Их действие может повлияет на показатели амилазы в моче.

Пошаговая инструкция, как правильно собрать мочу на диастазу:

Рекомендуется осуществить сбор утренней мочи.
Перед сдачей анализа нужно провести тщательный туалет половых органов.
После гигиенических процедур спускается немного мочи в унитаз и только потом подставляется емкость для сбора анализа.
В чистую, сухую емкость сливается средняя порция мочи.
Остатки урины спускается в туалет.

Когда моча собирается на протяжении суток, то перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиену половых органов. Вся суточная моча вливается в один сосуд. Для лабораторного теста достаточно из общего количества мочи отлить 30 — 40 мл и отправить в лабораторию.

Для диагностирования ферментной активности врач может выписать не только мочу на диастазу, но и альфа-амилазу, которую определяют в крови. В этом случае у пациента берут кровь из вены и тоже отправляют в клиническую лабораторию. Для полного обследования и подтверждения диагноза проводят и инструментальные методы диагностики.

Подготовка ребенка к анализу

Когда речь идет о ребенке, то нужно проинформировать его родителей о важности правильной подготовки к сдаче анализа. Действие и техника сбора такие же, как описаны для взрослых. Для детей до года мочу собирают в специальный мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке. Важно соблюдать все рекомендации медицинского персонала.

Транспортировка мочи к лаборатории

Собранный по всем правилам биоматериал помещают в контейнер для транспортировки и с направлением относят в клиническую лабораторию. Результаты анализа забирают в тот же день.

По анализу определяют, насколько хорошо функционирует поджелудочная железа. В лаборатории исследуют мочу на диастазу, применив крахмал и учитывая скорость его расщепления.

Исследование проводится следующим образом: крахмал подогревают до 38 градусов и маленькими порциями добавляют в мочу с йодом. В специальные пробирки помещают данную смесь с различной концентрацией. По цвету можно определить усиленность фермента. Когда отсутствует какой-либо оттенок — это определяет неактивность амилазы.

Нормы диастаза для детей и взрослых

Норма амилазы в моче у взрослых независимо от пола варьируется от 25 до 125 ЕД/л. При исследовании суточной мочи уровень активности фермента должен составлять:

у женщин до 600 Ед/л;
у мужчин — 800 Ед/л.

Малейшее отступление от этих цифр считается патологией. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызывающие повышение или понижение амилазы.

У детей уровень активности фермента совпадает с показателями взрослого здорового человека. Биоматериал, который показывает уровень диастазы 60 — 80 Ед/л (однократный сбор) и 600 — 800 Ед/л (при суточном сборе) входит в пределы нормы. У малышей на первом году жизни уровень амилазы должен быть не ниже 100 ЕД/л.

Амилаза у женщин в период беременности

У беременных показатели амилазы должны быть нормального уровня, как у взрослого здорового человека. Но при вынашивании плода организм женщины полностью перестраивается. Поэтому важно раз в две недели посещать врача — гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Только таким образом можно предотвратить развитие различных патологий и при необходимости получить своевременное лечение.

Причиной увеличения содержания амилазы в моче может служить ряд осложнений, возникающих во время беременности. Наиболее часто оно проявляется при развитии внематочной беременности, что влечет за собой повреждение маточных труб. Данная патология очень опасна для здоровья женщины.

О чем говорят отклонения в анализе

Как утверждают медики, даже незначительные перемены в моче нельзя игнорировать. Обязательно требуется провести дополнительную диагностику и получить своевременное лечение. Этиология отклонения от пределов нормы может быть различна. Не важно амилаза ниже или выше установленной нормы — это в любом случае патология. Для предотвращения необратимых последствий при любых проявлениях симптомов необходимо посетить врача.

Возможные недуги при повышенной и заниженной амилазе

Анализ на диастазу мочи проводит любая клиническая лаборатория. Результат отдается на руки в тот же день, когда был сдан биоматериал.

Отклонение амилазы выше нормы может проявиться развитием:

острого панкреатита;
перитонита;
воспалительных процессов а желчных протоках и желчевыводящих путей;
онкологических новообразований в поджелудочной железе;

холецистита;
прободной язвы;
хромаффиномы;
заболевания почек (протеинурии);
патологии мочевыделительной системы;
хронических гепатитов;
диабета, сопровождающегося кетоацидозом.

Активность фермента может увеличиться из-за гинекологических болезней (киста, миома и т.д).Сильно повышенные показатели экскреции амилазы с мочой носит название амилазурии. Она возникает при рецидиве хронического панкреатита, онкологии поджелудочной железы, раке яичников и легких.

Когда уровень амилазы ниже установленной нормы, то есть вероятность развития:

цирроза печени;
онкологических новообразований в печени;
интоксикации организма, которая чаще возникает на фоне обширных ожогов;
увеличения выработки гормонов щитовидной железы.

Диастазу мочи считают важным лабораторным тестом, который определяет работу ЖКТ и выявляет различные заболевания на ранней стадии развития.

Патологии у беременных

Во время вынашивания ребенка активность фермента отклоняется от нормы при:

остром панкреатите;
вирусном и эпидемическом паротите;
перитоните;
внематочной беременности;
разрыве маточных труб;

Внематочное расположение плодного яйца требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Благополучное родоразрешение при таких обстоятельствах просто невозможно.

Любое состояние беременной должно контролироваться врачом-гинекологом. Ведь риску подвергается не только будущая мать, но и ребенок. К каждой процедуре женщина должна относится серьезно и выполнять все рекомендации врача.

Детские болезни и уровень диастазы

Наибольшую опасность несут заниженные показатели амилазы в моче. У ребенка, когда уровень диастазы меньше нормы диагностируют различные заболевания начиная с панкреатита и заканчивая вплоть до аппендицита и почечной недостаточности.

Для уточнения диагноза у детей также берут кровь на альфа-амилазу. Только сопоставив результаты мочи и крови назначается дальнейшее лечение.

Заключение

Чтобы выявить истинную причину отклонения амилазы от установленной нормы необходима помощь специалиста. Постановка диагноза требует дальнейшего обследования больного. Он должен пройти не только лабораторную диагностику, но и инструментальные методы исследования. Только после этого врача может установить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Какая норма амилазы в моче, почему она повышается, как это лечить?

Амилаза мочи является показателем ферментной активности тканей поджелудочной железы, а ее повышенный уровень свидетельствует об остром воспалительном процессе в данном органе эндокринной системы. Основное предназначение амилазы, как фермента пищеварения — это участие в процессе растворения сложных и простых углеводов на глюкозу, которая составляет основу энергетического потенциала организма человека. Согласно данным ВОЗ, нарушение синтеза амилазы является патологией, способной повлечь более тяжелые осложнения.

Без данного ферментативного вещества невозможно полноценное усвоение таких углеводных соединений, как крахмал и гликоген. Для определения его показателей, проводится исследование двух жидкостей человеческого организма — крови и мочи. После того, как амилаза синтезируется железистой тканью поджелудочной, небольшое количество ферментного вещества попадает в кровеносные сосуды, а остальная часть преодолевает фильтрационный барьер почек и вымывается вместе с уриной.

Диагностика

Амилаза обнаруживается в моче только при исследовании недавно собранной урины. Используется биохимический метод диагностики, который именуется, как диастаза мочи. Основная задача при проведении анализа — это определить, у пациента повышенная концентрация пищеварительного секрета в урине, либо же моча не содержит избыточного количества амилазы.

Подогретый до 37 градусов тепла крахмал смешивают с небольшими порциями мочи. Затем в урину добавляют йод и оставляют емкости на 15-20 минут, чтобы произошла полноценная химическая реакция. Что показывает этот тест? В колбах, где амилаза повышена, моча приобретает насыщенный синюшный оттенок. Емкости, в которых исследуемое вещество находится без отклонения от нормы, цвет мочи остается практически неизменным.

На основании полученных данных доктор делает выводы о состоянии здоровья тканей поджелудочной, а также ее отдельных участков, отвечающих за выработку пищеварительных ферментов. Кроме того, медики ведут подсчет времени, насколько активной является концентрация амилазы мочи. Имеет большое значение, за какой период времени произойдет расщепление углеводов пищеварительным ферментом.

Когда назначается обследование?

Анализ мочи на амилазу необходимо проводить в тех случаях, когда присутствуют конкретные причины, указывающие на системную дисфункцию желудка или кишечника, патологическое состояние поджелудочной железы и прочие расстройства пищеварения.

Необходимо провести исследование на ферментационную способность альфа амилазы мочи, если присутствует следующая симптоматика или болезненные состояния:

синдром раздраженного кишечника, непрекращающееся урчание внутри живота, вздутие, повышенное газообразование;
подозрение на нестабильный уровень гликогена в крови (это значит, что произошел сбой углеводного обмена, указывает, как на временную дисфункцию поджелудочной железы, так и может выступать в качестве первых признаков развивающегося сахарного диабета);
недавно перенесенная хирургическая операция, в ходе которой была повреждена железистая ткань поджелудочной;
внезапная потеря аппетита, продолжительное переваривание пищи, когда количество приемов еды сводится до 1-2 раз в сутки, но при этом человек не испытывает чувства голода;
тошнота, выделение рвотных масс, причины появления которых не установлены;
повышение температуры тела, которая держится в пределах 37.1 — 37.5 градусов, а в левом подреберье ощущается ноющая боль;
мочеиспускание становится частым, но каждый поход в туалет показывает, что объемы выделения урины являются незначительными.

Если по результатам обследования будет установлена норма амилазы в моче, то в таком случае лечащий врач назначает дополнительные способы инструментальной и лабораторной диагностики, чтобы определить истинные причины патологического состояния органов пищеварения.

Норма у детей и взрослых

Амилаза в моче у ребенка присутствует с первых дней его самостоятельной жизни. Фермент, обнаруживаемый в составе урины взрослых и детей, именуется диастазой. Отличие показателей уровня амилазы во многом зависит от половой принадлежности человека. У женщин, которые беременные, концентрация секрета увеличивается до 124 ед/л. У мужчин в мочи амилаза находится в пределах от 10 до 120 Ед/л. Даже с увеличением пищеварительного секрета до 124 Ед/л общее самочувствие не меняется. Процесс пищеварения протекает все также активно с полноценным расщеплением углеводных соединений.

Норма у взрослых может меняться, если человек страдает от таких недугов, как сахарный диабет, острый панкреатит, некроз поджелудочной железы. Такое состояние органа эндокринной системы требует совсем другого применения установленных нормативов концентрации секрета в урине. Норма у детей, возраст которых старше 3 лет, составляет от 10 до 64 единиц на литр выделяемой жидкости.

Анализ мочи у ребенка младше трехлетнего возраста показывает амилазу не выше 10 Ед/литр. Если у младенцев результаты исследования показали более высокую концентрацию секрета в составе мочи, то в таком случае необходимо более тщательно обследовать эндокринную систему. Вполне возможно, что это первые проявления сопутствующего заболевания.

Сбор анализов

Как правильно собирать урину для изучения уровня диастазы? Чтобы выполнить отбор мочи с целью выделения пищеварительного фермента, необходимо подготовить утреннюю и суточную порцию урины. Если правильно собрать биологическую жидкость, то результаты анализов будут максимально точными, и лечащий врач получит исчерпывающую информацию о ферментной активности отдельных участков поджелудочной железы.

Как сдавать утреннюю порцию мочи? Рекомендуется соблюдать следующие правила отбора урины период времени с 6-00 до 10-00 утра:

за 12 часов до контрольного мочеиспускания не употреблять в пищу слишком соленые продукты, а также содержащие в своем составе большое количество острых специй (они негативным образом влияют на работу почек, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, что может исказить реальные результаты анализов на диастазу);
за 24 часа до отбора урины полностью убрать из рациона хлебобулочные изделия, спиртные напитки, наркотические средства, лекарственные препараты, любые кондитерские изделия;
перед мочеиспусканием провести гигиену интимной зоны, используя мыло, горячую воду, чистое полотенце;
первая порция мочи, которая выделяется в течение 1-3 секунды, должна быть отправлена в туалет, так как выполняется промывание уретры (выходит слизь, скопившаяся в мочеиспускательном канале на протяжении ночи);
собрать 50 миллилитров урины и передать в лабораторию, указанную в направлении лечащего врача (сосуд для сбора биологического материала обязательно должна быть стерильной).

Этот способ сбора урины считается наиболее простым, удобным и не занимающим большого количества времени. В дополнение к данному методу исследования нужно проводить отбор суточных объемов мочи. Это необходимо для определения различий между биохимическими составом утренней урины и той, которая выделяется на протяжении дня, когда человек ведет активный образ жизни, употребляет еду и питье.

Нормы забора суточной мочи для идентификации количества амилазы выглядят следующим образом:

как и при утреннем сборе биологической жидкости необходимо тщательно омыть половые органы, чтобы на их поверхности не было грибковых, инфекционных микроорганизмов, а также частиц пота и грязи;
первое мочеиспускание, которое осуществляется после пробуждения ото сна, выполняется полностью в унитаз;
нельзя пить спиртное, употреблять наркотики, в избыточном количестве есть выпечку, разнообразные сладости;
все последующие походы в туалет должны сопровождаться сбором мочи в каждую отдельную емкость или пластиковый контейнер, которые прошли предварительную стерилизацию (собранная урина хранится при температуре не выше +2 градуса по Цельсию в месте, где отсутствуют прямые солнечные лучи, на баночках с биологическим материалом помечается время их заполнения).

На следующий день все емкости, в которые было произведено мочеиспускание в течение последних 24 часов, передаются в лабораторию для их биохимического исследования на уровень амилазы. Для получения максимально объективной информации, рекомендуется записывать, какая пища принималась на завтрак, обед и ужин. Это позволит врачу установить, как поджелудочная железа пациента реагирует на поступление в пищеварительную систему тех или иных продуктов питания.

Расшифровка амилазы мочи

После того, как пациент прошел диагностическое обследование, сдал анализы на диастазу, и обнаружилось превышение нормы пищеварительного фермента, проводится контрольное тестирование. Выполняется забор венозной крови, чтобы установить альфа-амилазу в составе этой биологической жидкости. Если результат также оказывается положительным, то врач назначает пациенту прохождение диагностики на предмет наличия таких сопутствующих заболеваний, как:

сахарный диабет;
непроходимость кишечника;
перитонит;
эрозии двенадцатиперстной кишки или слизистой оболочки желудка;
ацидоз диабетического типа;
онкологический процесс;
аппендицит;
острый или хронический панкреатит, переходящий в стадию обострения.

По результатам комплексного обследования организма у пациента обнаруживается одна из вышеперечисленных патологий. После проведения медикаментозной терапии и устранения факторов, негативно влияющих на работу поджелудочной железы, показатели амилазы в моче возвращаются в пределы нормы. Исключением являются только такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, тяжелая форма панкреатита.

О чем говорит низкий уровень амилазы мочи?

Недостаточная концентрация диастазы урины является не менее тревожным сигналом, чем ее повышенные показатели. Недостаток этого пищеварительного фермента в составе мочи, указывает на плохую работу тканей поджелудочной железы, либо же наличие у человека следующих болезней:

омертвление клеток, отвечающих за активный синтез амилазы во время поступления в желудок пищи, содержащей повышенный уровень углеводов (это может быть раковая опухоль, некроз тканей, кистозные образования доброкачественной природы происхождения);
последняя стадия гепатита с началом процесса разложения печени;
недостаточность почек (низкая функциональная активность этого органа выделительной системы приводит к тому, что амилаза удерживается в его тканях, либо же попадает в состав урины не в полном объеме).

Без достаточного количества амилазы организм человека теряет возможность полноценно усваивать простые и сложные углеводы, падает уровень глюкозы в крови, появляются признаки хронической усталости, потери сил, быстрой утомляемости. Не устранение причин уменьшения показателей амилазы в моче может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Амилаза мочи: описание, причины и лечение отклонений

Амилаза – это фермент, который вырабатывается в экзокринной части панкреас и в слюнных железах.

Амилаза попадает в желудочно-кишечный тракт, а после выводится из организма с калом. Кроме того, часть этого фермента постоянно циркулирует в крови и выделяется почками. Структура его неодинакова в слюнных и поджелудочной железах. Первый называют S-амилазой, второй – Р-амилазой.

Фото 1. Повышенное образование фермента обычно проявляется болью в животе. Источник: Flickr (Minh Hi).

Это интересно! Ферменты или энзимы – это белковые структуры эндогенного происхождения, которые катализируют различные биохимические реакции. Каждому энзиму соответствует свой субстрат и своя реакция. Некоторые из них способствуют расщеплению химических структур, другие – их синтезу, третьи – модификации.

Функции фермента

Данный фермент необходим для того, чтобы расщеплять сложные углеводы до простых. Он способен превращать крахмал в глюкозу. Процесс этот начинается в ротовой полости, где на субстрат действует слюнная амилаза. Однако происходит это не долго, поскольку кислое содержимое желудка дезактивирует энзим.

Далее углеводы попадают в 12-перстную кишку, где подвергаются воздействию Р-амилазы. Она способствует окончательному расщеплению крахмала до глюкозы. Затем глюкоза всасывается в кровь из просвета кишки.

Причины повышения показателя

Амилаза может повышаться вследствие заболеваний слюнных и поджелудочной желез. Кроме того, обнаружение большого количества амилазы в моче при нормальном ее содержании в крови может свидетельствовать о поражении почек. Повышением уровня данного энзима сопровождаются такие заболевания, как:

Острый и хронический панкреатит;
Панкреолитиаз (камни в поджелудочной железе);
Травма панкреас;
Рак поджелудочной железы (не всегда сопровождается увеличением уровня ферментов);
Хронический холецистит;
Пенетрирующая язва желудка или 12-перстной кишки (прорастание язвы в панкреас);
Тяжелый сахарный диабет;
Разлитой перитонит;
Почечная недостаточность.

Это важно! Снижение данного показателя также говорит о ряде патологических состояний. Так может проявляться наследственная недостаточность фермента, заболевания поджелудочной железы с понижением внешней секреции, некоторые заболевания почек, муковисцидоз.

Симптомы и признаки развития отклонений

Симптомы напрямую зависят от развившейся патологии. Проявления могут быть следующими:

Боль в животе. Опоясывающая, в пояснице или левом подреберье при патологии панкреас, в правом подреберье при холецистите, разлитая – при перитоните;
Снижение аппетита;
Тошнота, рвота;
Жидкий стул;
Повышение вязкости слюны или увеличение её количества;
Боль в ротовой полости;
Повышение температуры (при любом воспалительном процессе).

Диагностика амилазы в моче

Амилазу можно обнаружить в крови, моче и кале. Высокий уровень амилазы в крови не уточняет характер патологии. К тому же, она достаточно быстро покидает кровеносное русло после стихания приступа.

Амилаза в моче содержится и в норме, но в малых количествах. Её повышение наступает сразу после начала патологического процесса, и высокий уровень держится более 7 дней. Анализ на амилазу в кале – информативный тест для диагностики функции панкреас.

Как правильно сдавать анализ

Для достоверности показателей необходимо собрать суточную мочу в один стерильный контейнер. При этом утреннюю порцию того же дня следует пропустить, а вместо неё собрать порцию мочи следующего утра. Для диагностики уровня амилазы достаточно пробирки, емкостью 20 мл.

За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием алкоголя, мочегонных средств, избегать воздействия стрессовых факторов и тяжелого физического труда. Режим питания должен быть обычным.

Нормальный уровень

В норме в моче человека содержится от 10 до 124 Ед/л амилазы. Это примерно 1-17 Ед/ч. Примерно такое же количество этого энзима можно обнаружить в плазме крови.

Фото 2. Вместе с мочой рекомендуется исследовать кровь, чтобы сравнить показатели уровня амилазы. Источник: Flickr (Myfuture.com).

Расшифровка показателей

Можно сделать анализ общей амилазы или отдельно каждой фракции. Как правило, лаборатория пишет показатели нормативных значений данного теста рядом с данными анализа.

Снижение энзима менее 1 Ед/ч говорит о недостаточности поджелудочной железы. Повышение более 17 Ед/ч – о поражении внутренних органов, сопровождающемся гиперсекрецией панкреас и слюнных желез. Стоит одновременно сдавать тест и на амилазу крови.

Снижение или повышение амилазы в моче при ее нормальном содержании в крови чаще свидетельствует о поражении почек.

Что делать при повышенном уровне амилазы в моче

Повышение этого энзима может быть ложным или транзиторным. Для достоверности результата можно повторить анализ через неделю-две. При сохранении высокого уровня ферментов следует обратиться врачу. Чаще данной патологией занимаются гастроэнтерологи.

Для того, чтобы найти патологический очаг необходимо пройти ряд обследований. Обязательными является УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, лабораторное исследование почек, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы и сахар крови, а также исследование кала.

Кроме того, следует тщательно следить за употребляемой пищей. Стоит ограничить себя в употреблении жареного, сладкого, соленого и отказаться от алкогольных напитков.

Что такое амилаза в моче?

Амилаза (диастаза) ответственна за расщепление крахмала, являющегося сложным сахаром, который без трансформации не усваивается организмом. Его модификация до глюкозы возникает в ротовой полости, а завершается в кишечнике. Амилаза в моче является важным предиктором изменений в ПЖ или слюнных железах.

Это фермент, катализирующий гидролитическое расщепление углеводов. Она продуцируется в основном в слюнных и поджелудочной железах. В сыворотке крови присутствуют панкреатический и слюнной типы диастазы.

Также диастазной активностью, правда, довольно низкой, обладают:

фаллопиевые трубы;
печень;
молочные железы в период грудного вскармливания ребенка;
кишечник;
бронхи.

Анализы на наличие амилазы в крови и моче применяются в основном для диагностики патологий поджелудочной железы. Через несколько часов от начала приступа панкреатита фиксируется временное повышение этого фермента, который к исходу четвертого дня болезни приходит в норму.

Амилаза мочи всегда исследуется при опоясывающей боли, лихорадке, рвоте, пониженном аппетите. Также для мониторинга результативности лечения новообразований поджелудочной железы, оценки работы почек (анализируют соотношение фермента в крови и в моче).

От чего зависит содержание амилазы в моче

Молекула амилазы достаточно мала. Этим объясняется ее способность проникать через почечный барьер в урину. Основным путем попадания диастазы в нее служит наличие ее в крови, в которой постоянно циркулирует малое количество фермента, обусловленного обновлением клеток слюнных и поджелудочной желез. Это считается вариантом нормы.

При панкреатите или блокировании желчного прохода конкрементом, либо опухолью уровень этого фермента в крови, следовательно, увеличивается и в моче. Схожая ситуация наблюдается и по причине патологии слюнных желез. Активность амилазы мочи коррелирует с показателями амилазы в крови, но ее повышение и снижение происходят с опозданием от шести до десяти часов.

Правила сбора мочи

Для исследования активности диастазы необходимо сдавать утреннюю или суточную мочу. Для объективного результата нужно правильно подготовиться к сдаче мочи.

Для этого исключить следующее:

мочегонные препараты;
свеклу;
алкоголь;
морковь;
острые приправы;
томаты.

Необходимо соблюдать физическое и эмоциональное спокойствие в течение суток до сбора суточного диуреза. Весь объем мочи (за исключением первой утренней порции) собирается в чистую сухую посуду, которая хранится в холодильнике. Утром жидкость перемешивается, примерно пятьдесят миллилитров отливается в стерильный контейнер с указанием ФИО, возраста, всего объема собранной мочи. В случае сдачи разовой утренней порции необходимо первые секунды помочиться в унитаз, среднюю – собрать, закончить мочеиспускание в туалет.

Расшифровка и нормы (таблица)

Возраст Нормы

до 60 лет	20 до 124 единиц на литр
старше 60 лет	24-151 ед./л
дети	16 до 64 ед./л

Нормы фермента не зависят от женского или мужского пола. У ребенка при рождении амилаза низкая. Ее уровень возрастает до значений взрослого человека к исходу первого года жизни.

Возможные причины изменения

Повышение амилазы

Помимо заболеваний ПЖ рост диастазы обусловлен другими тяжелыми патологиями. Чаще всего они локализируются в брюшной полости.

Заболевания, провоцирующие рост фермента:

перитонит;
воспаление аппендикса;
кетоацидоз при сахарном диабете;
холецистит в стадии обострения;
разрыв аневризмы сосуда;
перфорация язвы;
прерывание эктопической беременности;
непроходимость кишечника.

Снижение амилазы мочи

Анализ мочи на альфа амилазу может показывать низкое значение при хронической почечной недостаточности, гепатитах, кистозном фиброзе. Особняком стоит диагноз макроамилаземии. Это редкий доброкачественный процесс, при котором амилаза связывается с большими белками в крови, по этой причине утрачивает возможность проникать в мочу.

Когда результаты могут быть неточными

Влияние на активность амилазы часто оказывает нормально протекающая беременность. В период вынашивания плода нередко уровень фермента повышается. Также извращать показатели может применение оральных контрацептивов, каптоприла, кортикостероидов, диуретиков, некоторых обезболивающих.

Обследование при изменениях количества амилазы мочи

При положительной реакции амилазы в моче необходимо подтвердить либо опровергнуть результат, сдав кровь на наличие этого фермента. Для выяснения локализации патологического процесса назначается УЗИ. Для дифференциальной диагностики может потребоваться проведение МРТ или КТ почек, органов брюшной полости. Если показатели амилазы выше нормы, требуется лечение в условиях стационара.