Эндометрий соответствует 1 фазе что это значит


Эндометрий (слизистая оболочка матки) по фазам цикла: что это такое, как меняется толщина, норма

Ежемесячно в организме дамы детородного возраста наблюдаются гормональные изменения. Они происходят в соответствии с определёнными периодами, фазами, на которые делится менструальный цикл. О том, что происходит с организмом и с эндометрием в тот или иной период пойдёт речь в нашей статье.

Женский организм живёт и развивается в соответствии с ежемесячными менструальными циклами, которые, в свою очередь, делятся на следующие фазы:

В каждую из вышеперечисленных фаз эндометрий (слизистая оболочка, которой устлана матка изнутри) меняет свою толщину. От того, насколько она соответствует нормам в той или иной фазе, зависит, сможет ли дама зачать и выносить ребёнка. Например, перед месячными эндометрий намного толще, чем в первые дни после их окончания.

Читайте также: Продукты и витамины для эндометрия

В яичнике тоже происходят определённые процессы, соответствующие фазам менструального цикла. В пролиферационный период созревает яйцеклетка и фолликул. К концу этой фазы происходит овуляция, т.е. выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. На его месте образуется так называемое жёлтое тело.

В фазе секреции эндометрий полностью готов к приёму оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, наблюдается постепенная дегенерация ткани эндометрия, жёлтое тело в яичнике погибает. Распадающиеся куски эндометрия отторгаются от тела матки и выводятся из него через влагалище вместе с кровью во время десквамационной фазы (менструации).

Что такое эндометрий и из чего он состоит

Женская матка женщины состоит из трех слоев:

  • внутренний –   слизистая оболочка матки (эндометрий), 
  • средний – мышечный (миометрий),
  • внешний  – серозный.

Выделяют и два слоя эндометрия:

  • базальный,
  • функциональный.

Базальный слой эндометрия расположен на миометрии,  мало изменяется и служит источником для воссоздания функционального слоя в последующем менструальном цикле. Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отслаивается и покидает организм женщины в виде менструального кровотечения.

Толщина эндометрия по дням цикла

Эндометрий растёт в фазе пролиферации и достигает своего максимума в фазе секреции. Каждая из них состоит из трёх стадий:

  • ранняя,
  • средняя,
  • поздняя.

Если понаблюдать за изменениями толщины эндометрия в период пролиферации (первая фаза цикла) и секреции (вторая фаза) по дням, можно увидеть следующую картину:

  • ранняя стадия пролиферации (5-7 день) – 3-7 мм;
  • средняя (8-10) – 5-10;
  • поздняя (11-14) – 11;
  • ранняя секреция (15-18) – 11;
  • средняя (19-23) – 14;
  • поздняя (24-27) – 12.
Фазы эндометрия Дни менструального цикла Толщина эндометрия
Фаза кровотечения 1-2 (фаза десквамации)  0,5 -0,9
3-4 (стадия регенерации) 0,3-0,5
Фаза пролиферации 5-7 (ранняя стадия)  0,6-0,9
8-10 (средняя стадия)  0,8-1,0
11-14 (поздняя стадия)  0,9-1,3
Фаза секреции 15-18 (ранняя стадия)  1,0-1,6
19-23 (средняя стадия)  1,0-2,1
24-27 (поздняя стадия)  1,0 -1,8

Из приведённой таблицы видно, что если рассматривать рост эндометрия в первые две фазы цикла по дням, то пик припадает на конец пролиферации. Если же судить по толщине эндометрия в обеих фазах, максимум её наблюдается в средней стадии секреции (второй фазе цикла). 

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Почему увеличивается эндометрий. Какие должны быть нормы толщины эндометрия по дням цикла

Свернуть

Главное предназначение внутреннего слоя матки – это обеспечить эмбриону место для прикрепления. От показателя размеров этого пласта напрямую зависит наступление беременности. Его подразделяется на: базальный и функциональный. Именно функциональный пласт отторгается каждый месяц в виде месячных. Для того чтобы женщина выполнила свою главную функцию – зачала ребенка, толщина эндометрия по дням цикла должна соответствовать норме. Давайте выясним, какие существуют нормы показателей внутреннего слоя и почему иногда они отклоняются от стандарта.

Стандартная толщина эндометрия по дням цикла

Каждый месяц женщина проходит цикл. Во время этого него оболочка проходит три фазы развития:

  • пролиферацию;
  • секрецию;
  • десквамацию.

Во время этих фаз развития маточного слоя каждая из них подразделяется еще на трое:

  • ранняя;
  • средняя;
  • поздняя.

Давайте подробнее рассмотрим, что происходит с этим слоем в каждый из этих периодов.

Толщина эндометрия в первые дни цикла

В первые дни менструации тучность маточного слоя будет составлять от 5-9 мм. В этот период на УЗИ наблюдается гиперэхогенность структур. Проще говоря, УЗИ изображает сгустки крови, а полость органа немного расширена, из-за того, что в ней находится менструальная жидкость.

На 5-7 день

Это фаза ранней пролиферации. На УЗИ пласт имеет маленькую эхогенность. Структура однородна. Показатель стандарта ширины внутреннего пласта колеблется в пределах 0,3-0,5 см. В среднем это 0,5 см. На УЗИ будет видно соприкосновение двух слоев маточного покрытия – нового и старого.

На 8-10 день

Этот период принято называть фазой средней пролиферации. В эти дни ткань начинает разрастаться и утолщаться. Пределы нормы 8-10 мм. Эхогенность на УЗИ походит на ту, которую показывает фаза ранней пролиферации.

На 11-14 день

Период поздней пролиферации. Внутренний пласт продолжает расти и достигает величины 9-13 мм. Средняя величина 11 мм. На УЗИ заметно повышение эхогенности скрытой прослойки матки.

На 15-18 день

По времени соответствует ранней секреции. В этот период рост функционального слоя замедляется, но утолщение небольшое все же происходит. В среднем в ширину пласт достигает около 1,2 см, тогда как колебания составляют 10-1,3 см. На УЗИ он приобретает форму «капли». То есть в полости матки оболочка широкая, а к шейке – сужается. Эхогенность повышается по сравнению с поздней пролиферацией.

на 19-23 день

Средняя секреция. Это максимальная ширина внутреннего пласта матки за весь период. Достигает в среднем 1,4 см. Приемлемые величины колеблются 10-14 мм. Наблюдается повышение эхогенности.

на 24-28 день

Период поздней секреции. Величина эндометрия начинает уменьшаться до размеров в среднем 1,2 см. В этот период наблюдается гиперповышенная эхогенность и неоднородность структуры. На УЗИ четко видны границы между новым и старым пластом.

Как видно, существуют оптимально допустимые зазоры в уплотнении пласта матки, которые не влияют на здоровье и беременность женщины. Однако бывают случаи, когда он не соответствует показателям стандарта. Что это означает?

Почему эндометрий не соответствует фазе цикла?

Отклонения фактической толщины от стандарта случаются по двум факторам.

Подробнее в ролике

При планировании родов немалая роль отводится толщине эндометрия, норма ее для зачатия зависит от конкретного периода менструального цикла. Многим хорошо знакомо, что толщина эндометрия в различные периоды менструального цикла не бывает одинаковой. И чтобы гарантированно забеременеть, следует учитывать эти особенности женской половой системы и применять их для получения эффективного результата на практике. Итак, что это за нормы и какой день цикла с этой точки зрения выбирать для полового акта?

Эндометрий и его участие в зачатии

Эндометрием именуется внутренняя слизистая оболочка матки, представленная покровно-железистым эпителием, системой кровяных сосудов, соединительной тканью. Назначение эндометрия — обеспечение комфортного микроклимата для возникновения и протекания беременности при имплантировании плодного яйца.

Деятельность эндометрия регулируется гормональным фоном женского организма. Перед наступлением менструации этот слой утолщается, в нем увеличивается количество желез, улучшающих кровоснабжение. Все это необходимо для обеспечения возможности забеременеть. После зачатия сосуды эндометрия отойдут к плаценте, через которую для плода будут доставляться питательные компоненты и кислород.

Такие характеристики эндометрия, как его размер, степень сформированности, структура, влияют на наступление беременности и ее протекание.

На созревание и эффективность эндометрия воздействует эстрадиол — женский гормон, синтезируемый яичниками при созревании фолликулов.

Необходимая концентрация эстрадиола в организме у женщины каждый месяц участвует в созревании эндометрия и образовании в нем рецепторов прогестерона.

Важно знать, что прогестерон — гормон, вырабатываемый во 2-й половине перинатального периода желтым телом, образуемым вместо лопнувшего фолликула яйцеклетки и нужным для поддержания беременности.

Нормальное зачатие протекает так: приблизительно посередине месячного цикла у полноценно созревшей яйцеклетки происходит разрыв оболочки (фолликула). После чего она попадает в брюшную полость, двигаясь по направлению в маточную трубу. Зацепившись за ворсинки, она дожидается слияния с мужской половой клеткой для оплодотворения.

При появлении в организме женщины после полового контакта семенной жидкости мужчины происходит оплодотворение. Из тысяч сперматозоидов лишь один сможет пробить защиту у яйцеклетки и сольется с ней в единое целое.

Какой-то период яйцеклетка побудет еще в фаллопиевой трубе, а когда преобразится в плодное яйцо, опустится в маточную полость с выросшим пушистым и плотным эндометрием и врастет в его стенки.

День, в который произойдет имплантирование плодного яйца в маточную стенку посредством выстилающего ее слоя эндометрия, принято считать днем появления беременности.

В ситуации ненаступления зачатия в текущем месячном цикле маткой происходит отторжение эндометрия. Последний удаляется из полости в виде кровянистых менструальных выделений. В них присутствует и погибшая яйцеклетка и непонадобившееся желтое тело. Однако при новом месячном цикле снова созреет яйцеклетка, вырастет эндометрий и т.п. И так будет происходить до наступления менопаузы.

Изучение норм эндометрия для зачатия

Беременность может наступить при толщине эндометрия в 7 мм. Показатели ниже этой нормы для возникновения и сохранения беременности не рассматриваются.

Толщина эндометрия принимает размеры согласно дню цикла: 5-7 дням соответствует величина в 3-6 мм, 8-10 дням — от 5 до 10 мм, в 11-14 дни — 7-14 мм, в 15-18 дни — от 10 до 16 мм, в 19-23 дни — от 10 до 18 мм, в 24-27 дни — от 10 до 17 мм.

При затяжном характере цикла возможны отклонения от нормы. При месячных значение равняется 5-9 мм.

К окончанию месячных (примерно на 5 день) происходит процесс регенерации, размеры слизистого слоя равны 0,2-0,3 см.

Размеры эндометрия для зачатия должны составлять не менее 1,1-1,2 см. Такое значение этого показателя считается нормой.

Фертильный период завершается на 18 день. При укороченном месячном цикле окончание фертильного периода соответствует 12-му дню. Эти моменты учитывают при искусственном подсаживании эмбриона, при ЭКО. На 19-23 дни приходится новая стадия, толщина достигает максимума 1-2,1 см и плодное яйцо легко крепится за стенки матки. К 24-27 дню эндометрий истончается до 1 см. При менопаузе толщина слоя равна 5 мм. У женщин в возрасте детородная функция угасает, а половым гормонам требуется восполнение. В полости матки появляется патология.

Если эндометрий не созревает или не соответствует табличным показателям нормы в конкретные дни цикла, то это приводит к женскому бесплодию. Это может проявиться в следующих ситуациях:

  1. Недостаточный синтез гормонов, участвующих в формировании эндометрия с нормальными структурой и размерами, является врожденным отклонением.
  2. Происходят сбои в гормональном плане.
  3. Дефекты кровоснабжения в районе матки приобретенной либо врожденной природы.
  4. В момент выскабливания при проведении аборта эндометрий был травмирован.

Проблема бесплодия в этом случае может быть устранена путем эффективного лечения после точного выявления причины нарушенного развития эндометрия. Чему в немалой степени способствует своевременная диагностика толщины слоя эндометрия.

Нормализация толщины эндометрия медикаментозными препаратами

Отклонение в размерах слоя эндометрия еще не является приговором, потому как подлежит медикаментозной корректировке. При грамотном подборе лекарств вполне возможно увеличить данный слой до необходимых размеров. Толщина его принципиальна и при зачатии естественным путем, и при методике экстракорпорального оплодотворения. Это обусловлено тем, что в обеих ситуациях имплантирование эмбриона в матку осуществляется без непосредственного воздействия человеческого фактора и только благодаря поддержке этого внутреннего слоя и необходимой концентрации гормонов, ответственных за беременность.

Для повышения в женском организме уровня гормона эстрогена, прямо влияющего на утолщение эндометрия и прибавление его толщины, назначают лечение гормональными препаратами. Это могут быть инъекции синтетического эстрадиола или Прогинова, Дивигель. Вдобавок выписывают препарат Гормель гомеопатического характера. Последнее обладает мягким действием, направленным на самостоятельную выработку женским организмом необходимого уровня эстрогенов.

Формированию и дозреванию эндометрия способствуют Дюфастон, Утрожестан. В их составе имеется гормон прогестерон. Именно его во второй половине менструального цикла синтезирует желтое тело для содействия выживания.

Также при диагностировании величины внутреннего слоя матки важно исключить ИППП. Помимо того что они могут негативно отразиться на зачатии, так они еще и препятствуют нарастанию нужной толщины эндометрия.

Народные средства для увеличения слоя эндометрия

Эффективность народных рецептов определяется тем, проводится ли параллельно с ними медикаментозное лечение. Популярностью пользуются:

  • шиповник, малина, лук, цитрусовые богаты витамином С;
  • пряные травы с салицилатом: мята, паприка, укроп, корица;
  • боровая матка, щетка красная и шалфей тоже хорошо известны в лечении женских проблем.

Методы нетрадиционной терапии: иглоукалывание или гирудотерапия — тоже могут стимулировать естественный рост эндометрия.

Внутреннему слизистому слою матки отводится немалая роль в зачатии и будущем развитии плода.

Важно поддерживать гормональный баланс в организме и стараться не допускать операций в полости матки.

Матка – это уникальный орган, в котором развивается будущий ребенок. Для того чтобы условия были наиболее комфортными, каждый месяц происходит обновление выстилающей ее слизистой оболочки, снабженной сетью кровеносных сосудов. Через них растущий организм получает питательные вещества и кислород. Зародыш попадает в матку именно тогда, когда толщина функционального слоя слизистой оболочки максимальна, а структура ее больше всего подходит для внедрения и закрепления плодного яйца. Плод правильно развивается только в здоровом, полноценном эндометрии.

Содержание:

Структура эндометрия и этапы его развития

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

  1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
  2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
  3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Для чего и как измеряется слизистая матки

Измерение осуществляется с помощью УЗИ. Исследование проводится в разные дни цикла. Это позволяет установить причину менструальных расстройств, обнаружить опухоли и другие новообразования в матке, которые влияют на показатели толщины и плотности (эхогенности) слизистой, а также ее структуру.

Важным моментом является определение этих показателей в дни овуляции при лечении от бесплодия. Для того чтобы плодное яйцо смогло закрепиться в матке, толщина функционального слоя не должна быть меньше 7 мм. Ее значение в этом случае определяют примерно на 23-24 день цикла, когда оно является максимальным.

Такое исследование производится при обследовании женщин любого возраста.

Нормальная толщина функционального слоя в разные дни цикла

В течение цикла толщина слизистой меняется буквально каждый день, однако существуют усредненные показатели толщины, по которым можно установить, насколько состояние репродуктивного здоровья женщины соответствует норме.

Как видно из таблицы ниже, с началом менструального кровотечения (в первые два дня цикла) толщина слизистой доходит до минимума (примерно до 3 мм), после чего начинается ее постепенный рост. На стадии регенерации происходит образование нового слоя за счет деления базальных клеток. Максимального значения (в среднем 12 мм) толщина в норме достигает через несколько дней после овуляции. Если произошло оплодотворение (на 15-17 день цикла), то к этому моменту (после 21 дня) в матке создаются условия, наиболее благоприятные для имплантации зародыша в ее стенку.

Таблица толщины слизистой матки в норме

Размеры функционального слоя слизистой при беременности

Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла толщина эндометрия по мере его отслоения уменьшается.

Если зачатие состоялось, то в норме его толщина остается на том же уровне в первые дни, а затем он начинает утолщаться, и на 4-5 неделе показатель равен 20 мм. На этом сроке беременности на УЗИ уже можно увидеть крошечное плодное яйцо.

При возникновении у женщины задержки, даже если тест на беременность дает отрицательный результат, о ее наступлении можно судить по увеличению толщины слизистой, начиная уже с 14-21 дня после имплантации зародыша.

Размеры функционального слоя при климаксе

Наступление климакса связано с резким падением уровня женских половых гормонов в организме, что приводит к изменению состояния слизистых оболочек, уменьшению толщины эндометрия (вплоть до его атрофии), исчезновению менструаций. В это период толщина функционального слоя в норме не превышает 5 мм. Превышение нормы говорит о возникновении патологических процессов (образовании кист, полипов, злокачественных опухолей).

Видео: Изменение состояния слизистой матки в ходе менструального цикла

Патологии

В ходе развития функционального слоя могут возникнуть следующие нарушения:

  • чрезмерное неравномерное разрастание (гиперплазия) эндометрия;
  • недостаточное утолщение слизистой во 2 половине цикла (гипоплазия эндометрия);
  • эндометриоз – разрастание слизистой и попадание ее частиц на соседние ткани и органы, которое приводит к нарушению их функционирования;
  • аденомиоз – прорастание эпителия в мышечный слой стенки матки;
  • нарушение структуры слизистой из-за образования полипов (разрастания ее в отдельных очагах), образования раковых опухолей;
  • неправильное развитие эндометрия при наличии в полости матки инородных элементов (противозачаточной спирали, ниток, оставшихся после операции);
  • нарушение структуры функционального слоя в результате образования спаек или рубцов, оставшихся после выскабливания матки;
  • аномальное разрастание слизистой вокруг не полностью удаленных во время аборта частиц плодного яйца.

Основными патологиями, которые, как правило, приводят к возникновению тяжелых заболеваний и бесплодию, являются гиперплазия и гипоплазия эндометрия. Причинами отклонений от нормы чаще всего является гормональный сбой .

Гиперплазия эндометрия

При слишком большой толщине функционального слоя эндометрия (до 26 мм) плотность его повышается, структура становится неоднородной, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и протекание остальных процессов, необходимых для нормального развития плода.

Последствиями гиперплазии являются нарушения цикла, увеличение длительности и интенсивности менструаций, появление межменструальных кровотечений , анемия. Чрезмерное разрастание эндометрия может стать причиной образования полипов, возникновения эндометриоза.

Лечение при гиперплазии проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом (путем выскабливания полости матки). При выборе методики принимается во внимание возраст женщины, ее желание иметь детей, степень разрастания слизистой.

Лекарственная терапия (в основном для молодых женщин) проводится с помощью оральных противозачаточных средств, а также препаратов с повышенным содержанием прогестерона. Таким способом добиваются снижения концентрации эстрогенов, способствующих росту эндометрия. При этом толщина эндометрия контролируется по дням цикла.

Гипоплазия эндометрия

Если оболочка слишком тонкая, то беременность не наступает, так как, во-первых, плодное яйцо не может закрепиться в стенке, а во-вторых, не имея связи с кровеносной системы матери, зародыш не получает питания, в результате чего погибает через несколько дней после образования. При слишком маленькой толщине слизистой возможно возникновение воспалительных и инфекционных заболеваний в матке, так как она становится менее защищенной от проникновения микробов.

Если такие отклонения от нормы возникают в юном возрасте, это проявляется поздним началом полового созревания, слабым развитием внешних половых признаков. Гипоплазия нередко является причиной внематочной беременности (закрепления зародыша в шейке, в брюшной полости).

Лечение при такой патологии проводится путем восстановления гормонального фона с помощью препаратов, содержащих повышенные дозы эстрогенов. Для улучшения кровообращения назначается прием малых доз аспирина, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Видео: Почему эндометрий бывает слишком тонким. Последствия и лечение

Внутренняя выстилка матки называется эндометрием, она играет основную роль в фертильном периоде. Нормальная толщина эндометрия по дням цикла варьируется. Какой она должна быть в тот или иной период? Постараемся ответить на этот вопрос.

Как определяют толщину слоя, и для чего это нужно?

Нормы толщины эндометрия по дням цикла меняются под влиянием женских половых гормонов. Так создаются оптимальные условия для внедрения зародыша в стенку матки.

Для наступления и благополучного протекания беременности важная роль принадлежит толщине внутреннего слоя матки. Для её определения проводят УЗИ и анализируют эхографические признаки. Она должна соответствовать определенным показателям, потому что именно при таких условиях плодное яйцо прикрепится и внедрится в стенку матки. Происходит его имплантация с последующим прорастанием плаценты.

Если же состояние слизистого слоя по толщине не соответствует циклу, то говорят о невозможности беременности на фоне недостаточности эндометрия. И в подобных случаях требуется кропотливая гормонотерапия.

Базальный и функциональный – вот два слоя, которые формируют саму внутреннюю выстилку матки. В начале менструального кровотечения происходит отмирание и отторжение функционального слоя, но благодаря регенерации базального слоя, он восстанавливается к началу следующего менструального цикла. Постепенно формируется необходимая толщина внутреннего слоя для продуктивной имплантации.

Слизистая оболочка матки чувствительна к уровню половых гормонов, который варьируется в разные дни менструального периода. К концу цикла базальная часть достигает своих максимальных размеров, а затем, после менструации, становится совсем тонкой. Благодаря процессам регенерации, в течение цикла толщина эндометрия меняется.

Нормы толщины эндометриального слоя

Давайте разберемся, как меняется состояние матки в разные дни цикла. Для наглядности рассмотрим сводную таблицу.

Таким образом, видно, что в течение цикла состояние слизистого слоя меняется. Однако бывает так, что эти показатели могут быть меньше нормы. Это возможно при длинном цикле.

Для длинного цикла норма – отставание в развитии эндометрия и переходы из одной фазы в другую с задержкой, зависящей от индивидуальных особенностей женского организма. Начало менструации – это фаза десквамации, фаза кровотечений. В этот период, на 2-ой день кровотечения, внутренняя оболочка матки имеет толщину от 0,5 до 0,9 см.

Но уже на 5-й день менструации начинается регенерация, и толщина базального отдела уже достигает 0,3-0,5 см. В среднем норма толщины эндометрия не должна превышать 2 см в конечной стадии менструации.

В середине наступает фаза пролиферации (после завершения ранней пролиферации, которая приходится на 5-7-ой день). Обычно на 6-ой день базальный пласт соответствует толщине от 6-ти до 9-ти мм.

В силу действия гестагенных гормонов на седьмой день цикла эндометрий должен быть не слишком развит. Но уже на 8-ой день цикла берет начало вторая – средняя стадия, которая отмечается толщиной от 8-ми мм до 1-го см. Иногда этот период может наступать на 10-ый день, а может быть и так, что толщина не соответствует дню цикла.

Тогда есть предпосылка к тому, что при месячном цикле 30 дней менструация не начнётся на 30-ый день. В таких ситуациях может отмечаться до 9-ти дней задержки и более.

Фолликулярная стадия

Подробная информация о данной стадии приведена в видео:

Третья – поздняя стадия, называемая также фолликулярной, наступает на 11-ый, иногда на 14-ый день цикла, и внутренний слой матки в этой фазе имеет показатель 0,9-1,3 см со средней толщиной 11 мм. Таким образом, видно, что нормы толщины эндометрия изменяются по фазам цикла.

По истечении этих фаз начинается второй период - фаза секреции или выделения. На первом этапе данной фазы, начало которой приходится на 15-ый день, эндометрий начинает быстро расти. Это самый благоприятный день цикла для зачатия новой жизни. Заканчивается этот период фертильности на 18-ый день. Кстати, период фертильности часто меняется в разных циклах. Иногда он наступает уже на 12-ый день цикла при коротком месячном периоде. Важно учитывать эти особенности, если планируется процедура искусственного оплодотворения, поскольку это влияет на день подсадки, который выбирают для проведения ЭКО.

Потом, на 19-23-ый день приходит следующая стадия, при этом на 22-ой день наблюдается максимальное утолщение слоя - от 1,0 до 2,1 см. Это время – идеальный момент для прикрепления плодного яйца. И уже на более поздней стадии фазы секреции, примерно на 24-27-ой день, эндометриальная оболочка начинает истончаться и достигает уровня 1,0-1,8 см.

Попытаемся упорядочить перестройки в женской половой сфере при разных днях цикла:

  • Первая фаза – фаза пролиферации. Это начальная стадия (первые три дня после завершения месячных). В 1-ую фазу цикла толщина слоя составляет 2 мм. Строение его однородное, одно- или двухслойное. На 7-ой день цикла эндометрий будет равен по толщине 4-5 мм, и его структура приобретет присущее для фолликулярной фазы трехслойное строение. Такие структурные изменения происходят в первой половине цикла.
  • Вторая средняя фаза продолжается 6-7 дней, за которые происходит изменение структуры эндометрия.
  • Третья поздняя фаза (3-4 дня). Фолликулярный слой увеличивается в толщине еще на 2 или 3 мм, и перед овуляторным моментом его максимальная толщина составляет 8 мм. Непрерывно с разрастанием эндометрия эстрогены способствуют развитию секреторного механизма в слизистой выстилке и к полноценной ее функции в конце цикла.

Несоответствие толщины фазе

На фото - фазы менструального цикла женщины

При менопаузе максимальная толщина эндометриального слоя у женщины должна быть не больше 5-ти мм. При этом размер 8 мм считается критическим, и необходимо проведение диагностического выскабливания. Во время менопаузы у женщины начинают происходить возрастные изменения, при которых наблюдается угасание детородной функции, и отмечается дефицит половых гормонов. В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов.

Многие женщины теряются в догадках, в какой день цикла врачи проверяют толщину эндометрия… День цикла зависит от того, что именно собирается выявить гинеколог. Если у женщины отмечаются функциональные кровотечения, то для диагностики их причины УЗИ проводят несколько раз, в различные дни, отслеживая динамику изменений. Например, делают УЗИ на 9-ый день, и затем на 25-ый день, при этом четко видны структурные изменения, произошедшие в этот период, и можно сделать заключения, соответствуют ли они фазе.

Основными нарушениями структуры слоя эндометрия считают гиперплазию и гипоплазию. В первом случае отмечается значительное превышение толщины слоя эндометрия по сравнению с типичными показателями. При 21-дневном цикле, или если цикл 30 дней, такая прогрессивно увеличивающаяся толщина говорит о прогрессивном развитии бластулы на ранних сроках беременности.

В ином случае речь идет об истончении слоя эндометрия. Например, на УЗИ можно увидеть, что показатель составляет в середине цикла 6 мм, при норме 10-14мм. В обоих случаях подобные нарушения отмечаются тем, что происходит несоответствие толщины фазе цикла, и требуют врачебного вмешательства и лечения.

Если же наблюдается эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, имеет место патологический процесс. В медицине он называется эндометриоз.

Если на 28-ой день менструация не началась, возможно, произошло оплодотворение. Несмотря на то, что производители тестов для определения беременности утверждают их эффективность с 1-ого дня задержки, как показывает статистика, у многих женщин тест показывает положительный результат, когда задержка 7 дней и более, т.е. в среднем на 40-ой день. Стоит отметить, что бывают случаи, когда беременность есть, а тест показывает отрицательный результат, даже когда задержка 10 дней и более. В этом случае, если есть клинические проявления, позволяющие заподозрить беременность, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему назначают гормональные контрацептивы?

Другой причиной несоответствия может быть изменение гормонального фона, которое клинически будет проявляться удлинением месячных. В этом случае, для коррекции назначают гормональные контрацептивы, например Регулон. Суть их приема состоит в том, что препарат принимается 21 день, с семидневным перерывом. После 21-ого дня приема Регулона наступает менструация, а затем на 29-ый день нужно снова начать принимать новый курс препарата. Таким образом, к примеру, при цикле 36 дней, он постепенно нормализуется и становится 28-дневным.

В заключение хотим отметить, что все вышеизложенные материалы предоставлены только для ознакомления. Они не могут служить почвой для самостоятельной диагностики состояния здоровья вашего организма.

Существуют 2 слоя эндометрия - базальный и функциональный. В период менструации функциональный отслаивается, а базальный восстанавливается в период следующего цикла. Если говорить простым языком, то функциональный слой - это тот же базальный, который просто уплотняется под влиянием гормонов во 2 фазе менструального цикла.

Это происходит из-за того, что организм готовится к возможному зачатию. Если же его не происходит, то лишняя часть базального слоя, функциональная, просто отслаивается (начинаются месячные). Отслоение эндометрия обычно происходит на 3-5 день менструации.

Для тех кто готовится к зачатию, информация о толщине эндометрия необходима. Узнать об этом можно только с помощью ультразвукового исследования, помня о том, что в разные периоды цикла толщина меняется.

Толщина эндометрия и его структура у женщин в репродуктивном возрасте гораздо больше и сложнее, чем у тех, кто находится на этапе постменопаузы. У женщин в период постменапаузы сохраняется лишь 1 слой - базальный.

Еще одной причиной изменения эндометрия может стать беременность. В этот период врач постоянно следит за состоянием матки и слизистых, и изменение ее структуры считается нормальным и не требует медикаментозного лечения.

2 Вопросы нормы

С женщинами в периоде посменопаузы все просто. У них эндометрий считается нормальным, если его толщина не меньше 6 мм, и он имеет ровную структуру. А у женщин репродуктивного возраста нормальный эндометрий на разных этапах месячного цикла имеет различные характеристики:

  1. Начало цикла - 1 этап. Эндометрий неоднородный. Его толщина - 5-9 мм. Отлично проходит звук. Разделения на слои не наблюдается.
  2. Середина цикла - 2 этап. Эндометрий уплотняется. Эхогенность понижается, хотя проводимость звука остается очень высокой.
  3. Конец цикла - 3 период. Наблюдается ярко выраженное разделение на слои, суперэхогенность. Размер - 9-10 мм. Этот этап самый важный, так как образуется самая благоприятная среда для прикрепления яйцеклетки.

У некоторых женщин развитие эндометрия не совпадает с фазами менструального цикла. Это связано прежде всего с такими факторами:

  • возможным гормональным сбоем;
  • травмой, произошедшей при выскабливании;
  • недостаточной развитостью матки;
  • плохим кровообращением в самой матке или органах малого таза.

3 Симптоматические проявления

Симптоматика у данного заболевания не очень определена, но женщину и врача должны насторожить:

  • нарушение менструального цикла;
  • боли при менструации.

Если ультразвуковое исследование выявило неоднородность эндометрия, то гинеколог может диагностировать после дополнительных исследований следующие заболевания:

  • аденомиоз матки - это заболевание связано с возникновением новообразования в полости матки (кисты);
  • субмукозная миома - своеобразное доброкачественное новообразование, которое приводит к увеличению матки в размерах;
  • полипы (вырост на ножке, который имеет схожую с эндометрием структуру, но приводит к увеличению матки в размерах);
  • рак (диагностировать рак матки достаточно сложно, особенно на ранних стадиях, так как раковое образование очень похоже на миому).

Не получается забеременеть?

Наши читательницы подтвердили, что им помог способ, который советовала еще Елена Малышева в одной из своих передач. Поэтому мы решили вставить ссылку, на и на другие отзывы. Читать подробнее...

Если ставится диагноз эндометрий неоднородный, это значит, что идет воспалительный процесс в организме. Это нельзя оставить без внимания. Возможно, врач порекомендует процедуру выскабливания (при полипах выскабливание назначается в обязательном порядке). Выскабливание - не очень сложная процедура. Суть ее сводится к удалению функционального слоя эндометрия, который потом восстанавливается.

Проводят ее обычно за несколько дней до месячных. Но следует помнить об осторожности, так как неправильно проведенная операция может привести к:

  • воспалительному процессу,
  • маточному кровотечению,
  • нарушению формирования эндометрия (излишнее выскабливание).

После операционного вмешательства врач должен назначить антибиотики. Считается нормальным небольшое кровотечение или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

Неоднородная структура эндометрия бывает диагностирована после медикаментозного аборта. В данной ситуации выскабливание не назначается, потому что эндометрий очень тонкий.

4 Профилактические меры

Существуют определенные меры, которые могут предотвратить развитие данного заболевания.

Внимательное отношение к половой жизни, предохранение от инфекций и нежелательной беременности.

Прохождение осмотра у гинеколога 1 раз в год со сдачей мазка (женщинам репродуктивного возраста).

Прохождение осмотра у гинеколога и ультразвукового обследования 1 раз в год женщинам в период менопаузы. Это является обязательным требованиям, так как они находятся в особой группе риска.

В любом случае каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать визитами к гинекологу, вовремя сдавать анализы. Все эти простые действия приведут к возможности своевременно диагностировать любую патологию и пройти необходимый курс лечения.

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе, длинном цикле, в фазе пролиферации, неоднородный

При планировании беременности молодые пары нередко сталкиваются с одной из проблем – небольшой толщиной слизистой ткани, покрывающей стенки матки. Латинское слово «endometrium» обозначает слизистую поверхность, облегающую изнутри женский детородный орган.

Нормальная, толщина эндометрия при зарождении ребенка изменяется по дням яичникового цикла, но иногда возникают нарушения, требующие лечения.

Структура эндометрия

Стенка женского детородного органа представляет собой соединение из трех слоев разных тканей:

  • Внешняя поверхность органа покрыта серозной оболочкой (периметрий).
  • В середине расположен миометрий.
  • Его обволакивает эндометрий, который покрывает матку изнутри.

Внутренняя слизистая поверхность детородного органа женщины разделяется на базальную часть, которая прилегает к меометрию, и функциональную внутреннюю поверхность.

Основа базального слоя складывается из клеток соединительной ткани, кровеносных капилляров и нервных окончаний, его клетки плотно прижаты друг к другу.

Он практически не подвержен гормональной трансформации. Толщина этой структуры у здоровой женщины может быть от 1 до 1,5 мм. Месячные не влияют на его строение, по окончании цикла его клетки разрастаются и восстанавливают толщину функционального слоя.

Клетки функционального слоя очень чувствительны к воздействию женских гормонов. В течение менструального цикла он непрерывно изменяется, а в его конце отторгается. Начало цикла сопровождается восстановлением функционального слоя, благодаря тканям базальной структуры.

В зависимости от фазы цикла толщина функциональной структуры меняется от 0,5 до 1,5 см. Его верхняя часть имеет компактную структуру, нижний слой обладает губчатым строением.

В матке женщины ткань из эндометрия выполняет следующие уникальные задачи:

  • Предотвращает срастание стенок матки.
  • Помогает эмбриону внедриться в стенку матки.
  • Обеспечивает питанием эмбрион.
  • Принимает участие в кровоснабжении плаценты.
  • Доставляет в ткань плаценты необходимые, полезные вещества.

Этапы развития эндометрия

Процесс развития эндометрия управляется маточным циклом, который занимает период времени от первого дня перед наступающими месячными до одних суток перед следующей менструацией. Также он называется менструальным или яичниковым циклом. Этот период может длиться от 21 до 35 суток.

Эндометрий в зависимости от количества дней, пошедших с начала менструального период, имеет разные показатели нормы для своей толщины.

Стероидные половые гормоны воздействуют на эндометрий, который для них выступает в роли мишени, и заставляют его проходить 4 последовательные стадии развития.

Для среднестатистического маточного периода равного 28 суткам, протекают следующие последовательные стадии:

  • Период десквамации, длительностью от 1 до 2 суток, который характеризуется регрессом желтого тела, резким падением концентрации гормонов и спазмом спиральных артерий функциональной части эндометрия. Коллапс кровоснабжения приводит к ишемии поверхностной ткани и ее отторжению.
  • Следующий период регенерации, длительностью от 2 до 4 суток, сопровождается активацией базальной части, которая направляет дополнительные клетки на восстановление разрушенного внутреннего слоя матки.
  • В течение 5-14 дней под действием увеличивающейся активности гормона эстрогена проходит стадия пролиферации, характеризующаяся прекращением менструаций, постепенным увеличением толщины функциональной части эндометрия и формированием доминантного фолликула яичника.
  • Завершающая цикла фаза длительностью от 15 до 28 суток называется секрецией. В этот период гормональный фон достигает своего пика, и созревшая яйцеклетка выходит из яичника (овуляция). Наружный слой эндометрия полностью формируется. В результате разрушения фолликула появляется желтое тело и начинает выработку прогестерона.

Если зачатие плода не происходит желтое тело становится пассивным, происходит прекращение его кровоснабжения, и начинается новый виток цикла.

Как и для чего измеряют толщину эндометрия

Гинеколог на медицинском осмотре не может определить размер и состояние эндометрия. Для этого назначается УЗИ, оно продеться в конкретные дни маточного цикла. Медицинский специалист определяет, в каком состоянии находиться детородный орган женщины, есть у него патологии, выявляет обстоятельства, влияющие структуру и размер слизистой матки.

Эндометрий по дням цикла (нормы толщины внутреннего слоя матки сведены в специальную таблицу, которая поможет определить состояние репродуктивной функции женщины) измеряется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) внутренней поверхности женского детородного органа.

Во время менструального цикла толщина слизистого покрытия женского органа изменяется каждый день. Состояние эндометрия во время овуляции предоставляет врачам необходимую информацию для определения здоровья репродуктивной системы женского организма.

Среднестатистические показатели нормального развития эндометрия сведены в специальную таблицу, по которой врач может сделать заключение о состоянии пациентки. Патологией признается факт значительного различия усредненных показателей нормы от полученных данных.

Таблица норм эндометрия в мм по дням цикла

В таблицу сведены среднестатистические показатели нормальной толщины слизистого покрытия матки, определяющие оптимальную толщину внутренней оболочки женского органа для благоприятной беременности.

Таблица норм эндометрия:

Этап эволюции эндометрияУточненные стадии по дням цикла, суткиРазмер функциональной части эндометрия, см
Этап кровотеченияСтадия десквамацииОт 1 до 2От 0,5 до 0,9
Стадия регенерацииОт 3 до 4От 0,2 до 0,5
Этап пролиферацииНачало стадии от 5 до 7От 0,3 до 0,7
Середина стадии от 8 до 10От 0,7 до 1
Завершающая стадия от 11 до 14От 1 до 1,4
Этап секрецииНачало этапа от 15 до 18От 1 до 1,6
Середина этапа от 19 до 23От 1 до 1,8
Завершающий этап от 24 до 27От 1 до 1,7

Нормы эндометрия по фазам

Развитие эндометрия соответствует определенным фазам маточного цикла, и он имеет разную толщину на каждом этапе роста. С помощью УЗИ, назначаемое в различные моменты менструального периода, врач контролирует состояние слизистой оболочки и оценивает протекание этого процесса.

Эндометрий по дням цикла. Нормы показаны в таблице.

В соответствии с известными нормальными среднестатистическими показателями специалист делает заключение о здоровье органа с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.

Фаза кровотечения

Маточный цикл начинается с появления менструации, которая является результатом разрушения функциональной поверхности эндометрия. Кровотечение может происходить от 4 до 7 суток. Эта стадия разделяется на два временных периода — десквамацию и регенерацию.

Десквамация (отторжение) длится в течение одного, двух дней и характеризуется размером слизистой поверхности от 0,5 до 0,9 см.

Затем на 3 – 4 сутки включается система регенерации, которая заново создает разрушенную слизистую оболочку женского органа. Это временя характеризуется минимальной толщиной функциональной ткани, размер которой составляет около 0,2-0,5 см. Запущенный процесс ретенции полностью восстановит отвергнутую ткань

Пролиферативная фаза

Пятый день протекания менструального цикла запускает этап пролиферации длительностью от 14 до 16 суток, основная задача которого развить и укрепить новую функциональную структуру.

Стадии:

  • Начальная стадия этого периода определяется толщиной эндометрия 5 мм на пятый день маточного цикла и 7 мм по прошествии 7 суток от начала менструального процесса. Длительность первой стадии 3 суток.
  • Средняя стадия протекает 2 суток и характеризуется активным ростом клеток слизистой оболочки матки, толщина слоя с 0,8 см на 8 сутки цикла увеличивается до 1-1,2 см к 10 дню процесса.
  • Завершающая стадия периода пролиферации протекает 4 дня, слизистая оболочка уплотняется и увеличивает свою толщину к 14 дню цикла до 10-12 мм, организм формирует доминантную фолликулу яичника.

Эндометрий по дням цикла (нормы толщины слизистой в этот период варьируются от 0,3 до 1,4 см в зависимости от протекания начальной или конечной стадии процесса) своего развития в пролиферативной фазе создает оптимальные условия для приема созревшей яйцеклетки.

Секреторная

Секреторная фаза маточного цикла также разделена на три периода, длительность этапа 5 суток, с 15 по 30 день менструального процесса.

В это время яйцеклетка опускается во внутреннюю полость матки:

  • Начальная стадия протекает с 15 по 18 сутки цикла, нормальна толщина слизистой поверхности матки должна быть в пределах 1,2-1,6 см.
  • В средней стадии происходит утолщение функционального слоя до максимального значения в 1,8 см., но размер слизистой в диапазоне от 14 до 16 мм тоже считается нормой. Процесс протекает с 19 по 24 сутки с начала маточного периода.
  • Характерной особенностью поздней стадии является обретение функциональной ткани максимальной плотности, размер слизистой женского органа снижается до 12 мм. Фаза начинается на 24 сутки общего цикла и прекращается в первые сутки развития следующего этапа.

Норма при задержке

Задержка женских критических дней удлиняет весь маточный цикл. Чаще всего это происходит из-за гормонального сбоя, который может быть спровоцирован стрессовой ситуацией, неправильным питанием, патологией в эндокринной системе и гинекологическим заболеванием.

Эндометрий по дням цикла (нормы толщины по усредненному показателю составляют от 1,2 до 1,4 см) в период задержки менструации остается на уровне этапа секреции.

В это время не вырабатываются организмом нужные гормоны в необходимо количестве, толщина слизистой оболочки женского органа не меняется, остановившись на величине соответствующей этапу секреции (1,2-1,4 см). Функциональный слой эндометрия не разрушается, что и объясняет отсутствие кровотечения.

Толщина эндометрия перед месячными

Слизистая поверхность детородного органа перед женскими критическими днями проходит этап секреции, толщина ее на это стадии составляет 12 м. В конце этапа концентрация гормонов эстрогена и прогестерона становится максимальной, сосуды в функциональной ткани подвергаются спазму и он разрушается.

Величина размера эндометрия становиться порядка 0,3-0,5 см.

Во время беременности

В течение овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника и в этап секреции попадает в матку. Ее оплодотворение в течение первых суток не приводит к увеличению размера эндометрия, его толщина сохраняется неизменной, только спустя несколько недель размер слизистой увеличивается до 2 см. Через месяц после зачатия ребенка на УЗИ можно разглядеть маленький плод.

При отрицательных тестах на беременность, во время задержки цикла можно провести УЗИ, и если срок беременности больше 2-3 недель, то по толщине эндометрия можно с уверенностью сказать произошло ли закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Отсутствие оплодотворения яйцеклетки приводит к отторжению слизистой внутренней поверхности матки и началу менструаций.

Норма толщины эндометрия при длинном цикле

Удлинение маточного цикла может развиться под действием различных причин:

  • Смена климата.
  • Гормональный сбой.
  • Воспалительный процесс.
  • Поздняя овуляция.
  • Прием лекарственных средств.
  • Отказ от приема оральных контрацептивов (ОК).

Если удлинение менструального периода это не генетическая особенность организма женщины, то необходимо провести медицинское обследование и выяснить причину, спровоцировавшую этот процесс.

При отсутствии патологий, нормы на толщину эндометрия по этапам менструального цикла не меняются, удлиняются этапы. При нормальной овуляции длинный цикл не мешает женщине забеременеть.

Норма для физиологического зачатия и ЭКО

В связи с тем, что процедура ЭКО не естественна для женского организма, поэтому возможность зачатия ребенка значительно меньше, чем при естественном, физиологическом процессе. Для увеличения вероятности успешного завершения процедуры необходимо заранее подготовить эндометрий.

Для успешного приживления плода в матке женщины оптимальный размер эндометрия должен быть в пределах 9-11 мм, отклонения от этих параметров резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения.

Толщина слизистой оболочки женского органа меньше 8 мм не позволит плоду нормально развиваться, и даже при наступлении беременности вероятность выкидыша в первом триместре будет очень высокая.

В редких случаях размер эндометрия составляет больше 11 мм, при этом оплодотворенное яйцо не сможет закрепиться на стенке матки.

В таком случае процедуру отменяют в связи с отсутствием шансов на ее успешное завершение.

Что делать при несоответствии толщины

Отличие толщины слизистой от нормальных показателей, соответствующих фазам цикла, показывает на то, что во время маточного цикла эндометрий не испытывает необходимых гормональных и структурных преобразований.

Такая ситуация может привести к невозможности зачатия ребенка. Необходимо обследоваться и выяснить причину патологии, после купирования источника нарушения, толщина слизистой должна прийти в норму.

Во время климакса

Эндометрий по дням цикла (нормы толщины при этой стадии 0,5 см) в период климакса истончается, иногда происходит его атрофия, прекращаются менструации. Если на УЗИ зафиксируют сильное отклонение от нормы в 5 мм, то вероятность появления патологии сильно возрастает.

Эндометрий при приеме КОК

При применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на репродуктивную функцию женского организма воздействуют разные факторы.

Они следующие:

  • Препятствуют созреванию яйцеклетки и не допускают появлению овуляции.
  • Провоцируют увеличение вязкости слизи в шейке детородного органа, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку.
  • Ухудшают сократительную функцию маточных труб, блокируя возможность оплодотворения яйцеклетки мужским семенем.
  • Блокируют восстановление эндометрия после менструации, делая не возможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

При какой толщине делают выскабливание

Гиперплазия эндометрия характеризуется разрастание его функционального пласта, которое приводит изменению его структуры, к активному делению клеток и обильным кровотечениям. Эта патология увеличивает риск появления онкологического заболевания.

Критическое значение толщины эндометрия соответствует 26 мм.

При таких показателях врач назначает выскабливание и последующую гормональную терапию, которая снижает вероятность появления рецидива.

Патологии

Репродуктивная функция женщины на прямую зависит от состояния эндометрия. Наиболее часто встречающиеся патологии слизистой матки – это гипоплазия и гиперплазия. Оба отклонения, в запущенном состоянии, приводят женщину к бесплодию.

Гиперплазия

Развитие патологии гиперплазия эндометрия сопровождается ростом толщины функционального слоя внутренней оболочки детородного органа до 2,6 см. При достижении этого размера клетки ткани начинают интенсивно размножаться, происходить изменение ее плотности и структуры. Такое нарушение не дает возможность закреплению на стенке матки зародившегося плода.

Это нарушение в организме женщины проявляется сбоем в менструации, изменением ее длительности и интенсивности кровотечений. Это заболевание может сопровождать анемия разной степени тяжести, между менструациями может появляться кровомазание, разросшееся ткань становиться источником патогенных клеток и различных новообразований.

Гипоплазия

Процесс обратный гиперплазии, вызывает истончение функционального слоя эндометрия и называется гипоплазия. Она подрывает репродуктивную функцию женщины и серьезно снижает вероятность зачатия ребенка.

Эта патология препятствует закреплению появившегося плода на стенке матки, он от недостатка питательных веществ отстает в развитии и погибает. Тонкий слой эндометрия плохо защищает организм от проникновения инфекционных микроорганизмов и становится причиной развития воспалений в женском органе.

О чем говорит неоднородная структура эндометрия?

Появление неоднородности в строении функциональной ткани женского органа указывают на возникновении проблем в работе организма женщины в общем или конкретно в половой системе. Они могут возникнуть из-за воспалений и абсцессов в теле или гормональных сбоях.

Симптомы у этого отклонения не четкие, обычно сопровождаются:

  • нарушением маточного периода;
  • болевыми синдромами при менструации.

Выявленная на УЗИ неоднородность функционального слоя может быть следствием таких заболеваний:

  • Полипы – появление во внутренней полости женского органа нароста на тонкой ноге, обладающего структурой похожей с эндометрием.
  • Субмукозная миома – образование доброкачественной опухоли, увеличивающей матку объеме.
  • Рак – злокачественное новообразование, которое на начальном этапе очень плохо диагностируется из-за сильной похожести на миому.
  • Аденомиоз матки — появление в полости матки кисты.

Чаще всего, после тщательного обследования, доктор назначает медицинскую процедуру выскабливания, с помощью нее удаляется функциональная ткань слизистой матки. Операция делается за несколько суток до критических женских дней, удаленный эндометрий полностью регенерируется в следующем периоде.

Что значит толщина эндометрия 4, 7, 12 мм, когда это является нормой?

Толщина эндометрия измеряется при проведении УЗИ. Размер 4 мм соответствует норме на стадии регенерации в начале маточного цикла, толщина 7 мм является нормальным показателем на этапе пролиферации в средней стадии, а размер 12 мм абсолютно нормален на этапе секреции менструального цикла.

Профилактика истончения и утолщения эндометрия

Для предотвращения возникновения этих нарушений следует:

  • Стараться вести активный, динамичный образ жизни.
  • Предохраняться от инфекций и незапланированной беременности.
  • Принимать в пищу полезную и здоровую еду, насыщенную витаминами и микроэлементами.
  • Не впадать в депрессию и избегать стрессов.
  • Посещать гинеколога не реже одного раза в год (сдавать мазок, УЗИ).

Серьезное отношение к своему здоровью позволит женщине сохранить от цикла к циклу нормальную толщину эндометрия и стать счастливой матерью.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о норме эндометря по дням цикла

Какая норма эндометрия и как нарастить его:

Эндометрий по дням цикла: для чего определяется

Эндометрий – это слой клеток, выстилающий полость матки. Он состоит из функционального и базального слоев. Ежемесячное изменение в его состоянии обусловлено подготовкой организма женщины к возможности вынашивать ребенка. К моменту выхода яйцеклетки ее толщина достигает наибольшего показателя. Перед менструацией этот слой начинает отторгаться и при окончании цикла находится в наименьшей точке. После отторжения вновь восстанавливается и увеличивается.

В каком состоянии находится эндометрий матки в тот или иной момент, легко определить при помощи ультразвукового исследования. Несоответствие толщины слоя дню цикла часто свидетельствует о гормональном нарушении и требует принятия мер от пациенток, желающих забеременеть.

Фазы перестройки эндометрия

Установление толщины эндометрия по дням цикла позволяет определить гормональный фон, отвечающий за репродуктивную функцию женщины. Каждый период имеет свои особенности состояния внутреннего слоя матки. Зная, каким должен быть эндометрий в норме, можно диагностировать несоответствие и скорректировать процессы в организме с помощью гормональных препаратов.

Специалисты выделяют три фазы менструального цикла:

  • начало цикла, период обозначается началом кровотечения;
  • фаза перестройки и разрастания с целью внедрения оплодотворенной яйцеклетки (середина цикла);
  • секреторная (завершающая фаза).

Каждая из них имеет определенную норму для толщины эндометрия.

Начало цикла

Фаза кровотечения считается началом цикла. Такое проявление связано с отторжением функционального слоя эндометрия при отсутствии оплодотворения. Длительность первой фазы не превышает семь дней и состоит из двух этапов: десквамации и регенерации.

  1. Стадия десквамации (отторжения эндометрия) продолжается 2 дня от начала. Происходит утолщение эндометрия в пределах 5-9 мм. Ультразвуковое исследование определяет гипоэхогенность (утончение), что вызвано потерей слоя, сопровождающегося кровотечением из травмированных сосудов.
  2. С третьего дня активируется процесс регенерации. С этого момента толщина слизистой оболочки равна дню цикла. Например, 5 мм на 5-й день. А рост начинается с трех миллиметров в третий день от начала кровотечения.

Фаза пролиферации

С 5-го дня по 14-16-й день эндометрий матки активно разрастается, подготавливаясь к приему яйцеклетки. Эта фаза подразделяется на три периода, во время которых наблюдаются различные изменения, а именно следующие:

  • Ультразвуковое исследование показывает сниженную эхогенность эпителия с 5-го по 7-й день, толщина его измеряется в миллиметрах и соответствует дню цикла.
  • Средний пролиферативный период начинается на 8-й день (толщина оболочки 8 мм) и завершается 10-м днем цикла на толщине 10-12 мм.
  • Завершение пролиферации подходит к 14-му дню, соответствует созреванию фолликула яйцеклетки. Толщина эндометрия на 14-й день цикла 12-15 мм. Помимо пика разрастания он достигает пика плотности структуры. На исследовании она имеет повышенную эхогенность, что означает готовность матки принимать оплодотворенную яйцеклетку.

Важно! При исследовании женщины врач обращает внимание не только на строение эндометрия и его размер, но и состояние фолликула яйцеклетки. На 10-й день цикла ее размер равен сантиметру, на сроке 14-16 дней уже 2,1 см. Норме должны соответствовать оба параметра.

Секреторная фаза

Секреторная фаза является очень важной вехой в течение цикла. Начинается 15-м днем и заканчивается на 30-й от исходного момента.

То, что происходит со структурой эндометрия в секреторную фазу, описано ниже.

  • С 15-го дня (12 мл) к 18-му (14-16 мл) слизистая медленно разрастается, меняется ее эхогенность. На исследовании это определяется в виде капли, состоящей из гипоэхогенного центрального слоя с гиперэхогенными краями.
  • Средний период секреции с 19-го по 24-й день. Эндометральная оболочка достигает своего пика в 1,8 см, превышение значения считается патологией. Средняя толщина слоя 1,4-1,6 см.
  • Последняя фаза характеризуется постепенным снижением толщины оболочки при высокой ее плотности (гиперэхогенность). Снижение толщины до 12 миллиметров. На этом фоне наступает начальная фаза, проявляющаяся наружным кровотечением. Цикл начинается сначала.

Важно! Задержку менструации может вызвать гормональный сбой, спровоцированный стрессами или нарушением питания. Например, низким содержанием витаминов или питательных веществ в рационе. Заболевания эндокринной системы также могут привести к гормональному дисбалансу. На этом фоне толщина эпителия может остаться на уровне 12 мм и не будет отторгаться. Это приводит к удлинению цикла.

Когда происходит зачатие

Для благоприятного зачатия идеальной считается толщина эндометрия в 12 мм, достигшая такого показателя в конце пролиферации. В этот же момент происходит овуляция (выход яйцеклетки из фолликула). Нарушение баланса приводит к затруднению наступления беременности, в тяжелых случаях делает ее невозможной.

Нарушение развития внутреннего слоя матки

Диагностика толщины слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, назначается обычно при бесплодии. Оно определяется наличием незащищенных половых контактов на протяжении года при отсутствии беременности у женщины. Недостаточность слоя (гипоплазия) препятствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки, и она отторгается организмом.

Помимо отсутствия возможности забеременеть у пациентки возрастает риск развития бактериальной инфекции главного репродуктивного органа. Ведь утончение слоя снижает противостояние матки агрессивным факторам среды и болезнетворным бактериям. После установления патологии и выявления ее причины врач назначает препараты, влияющие на рост внутренней выстилки органа.

При планировании беременности важно следить за соответствием развития эндометрия дням цикла. Отклонение от норм ставит под угрозу полноценность репродуктивной системы. При выявлении нарушения в сторону гиперплазии или уменьшения толщины назначается гормональная терапия, но происходит это после устранения главного фактора, вызвавшего сбой.


Смотрите также