Диагностическая лаборатория в Уфе
Алгоритм сбора мочи по нечипоренко
1.109. Стандарт «Сбор мочи по методу Нечипоренко»
Цель: диагностическая: определение количества клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Показание: по назначению врача (при заболеваниях почек). Приготовьте: чистую сухую стеклянную банку 50-100 мл с широким горлом; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с). Алгоритм действия: 1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Подмойте наружные половые органы пациента в направлении спереди назад. 4. Первую порцию струи ночи пациент должен выпустить в унитаз (мочеприемник, судно) на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание. 5. Соберите в приготовленную банку среднюю порцию струи ночи в количестве 50 мл. 6. Отправьте собранную мочу в лабораторию.
7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: исследование мочи можно проводить в любое время суток. Метод Нечипоренко - это количественный метод определения лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров более объективен, чем микроскопия осадка. Метод имеет большое значение для диагностики неясных, скрыто протекающих форм нефрита и пиелонефрита, для динамического наблюдения за больными и для контроля эффективности проводимого лечения.
Показатели форменных элементов в норме: лейкоцитов - до 4000 в 1 мл; эритроцитов - до 1000 в 1 мл; цилиндров - отсутствуют.
1.110. Стандарт «Сбор мочи на пробу по Зимницкому»
Цель: диагностическая: исследование выделительной и концентрационной функции почек, определение суточного диуреза (дневного и ночного). Показание: заболевания почек. Приготовьте: 8 чистых сухих стеклянных банок 500 мл с широким горлом; напишите и подклейте на каждой банке направление (отделение, № палаты, ФИО, цель исследования, № порции, время сбора, дата, подпись м/с). Алгоритм действия: 1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования: перед проведением исследования отменяются мочегонные препараты, ограничиваются пациентом употребление жидкости до 1,5 л в сутки, чтобы не произошло увеличения диуреза и снижения относительной плотности ночи, при сборе ночи учитывается количество выпитой жидкости за сутки. 2. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз. 3. Затем собирайте мочу в отдельные пронумерованные банки каждые 3 часа: порция №1 с 6 до 9 часов; порция №2 с 9 до 12 часов; порция №3 с 12 до 15 часов; порция №4 с 15 до 18 часов; порция №5 с 18 до21 часа; порция №6 с 21 до 24 часов; порция №7 с 24 до 3 часов; порция №8 с 3 до 6 часов. 4. Медицинская сестра в период с 24 до 6 часов утра должна будить пациента для сбора мочи. 5. Утром следующего дня отправьте все 8 порций мочи в лабораторию.
Примечание: - если моча не поместилась в приготовленную банку, то она собирается в дополнительную и на этикетке необходимо отметить - «дополнительная моча к порция №...» - при отсутствии мочи в какой-либо порций на анализ отправляется пустая банка.
Проба Зимницкого - это функциональная почечная проба, основанная на определения количества и относительной плотности мочи в 8 трехчасовых порциях в течение 1 суток. Эта проба определяет концентрационную функцию почек и ее широко используют в клинических условиях у лиц, страдающих заболеваниями почек. По удельному весу каждой порция определяют диапазон колебаний удельного веса и величину наибольшего удельного веса в одной из порций мочи. Сравнивая количества мочи отдельных порций, определяют диапазон колебаний количества мочи отдельных порций. Для нормальной функции почек характерно: 1. Суточный диурез около 1,5 л. 2. Выделение с ночей 60 - 80% всей выпитой за сутки жидкости. 3. Значительное преобладание дневного диуреза над ночным. 4. Удельный вес хотя бы в одной из порций не ниже 1,020 - 1,025. 5. Значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях и удельного веса.
Алгоритм выполнения сбора мочи по Нечипоренко
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2.Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
II. Выполнение процедуры:
3.Дайте пациенту чистую сухую банку.
4.Предложите опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00
5.Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи в 8.00 (в объеме не менее 10 мл).
6.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
7.Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
III. Окончание процедуры:
8.Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после забора мочи).
9. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
Запомните:
1. Мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.
2. У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Нечипоренко ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
СБОР МОЧИ ПО АМБУРЖЕ
Цель:Определение количества форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту. Показания: Воспалительные заболевания почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Банка чистая, сухая ёмкостью 100- 250 мл.
2. Направление (этикетка).
Алгоритм выполнения сбора мочи по Амбурже.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2. Больному ограничивают прием жидкости накануне днем и исключают ночью.
3.Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
II. Выполнение процедуры:
4.Дайте пациенту чистую сухую банку.
5.Разбудить пациента в 5.00 утра, попросить, чтобы он полностью опорожнил мочевой пузырь.
6.Дать пациенту чистую сухую емкость объемом 100-250 мл.
7.Через 3 часа (в 8.00 утра) пациент должен подмыться и собрать всю мочу в предложенную емкость.
8.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
III. Окончание процедуры:
10.Проследите за доставкой мочи в лабораторию (сразу же после опорожнения для профилактики разрушения форменных элементов мочи).
11. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Амбурже ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
СБОР МОЧИ ПО АДДИС-КАКОВСКОМУ
Цель:Определение количества форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту. количество форменных элементов и цилиндров в суточной моче.
Показания: Воспалительные заболевания почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
3. Банка чистая, сухая ёмкостью 500 мл.
4. Направление (этикетка).
Алгоритм выполнения сбора мочи по Аддис-Каковскому.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2.Больной не должен пить ночью и меньше пить днем.
II. Выполнение процедуры:
3.Дайте пациенту чистую сухую банку.
4.Пациент должен помочиться в унитаз в 22.00 и лечь спать
5.Ночью пациент должен стараться не мочиться в унитаз и задержать мочу в мочевом пузыре на 10 часов.
6.В 8.00 утра пациент должен подмыться и собрать всю мочу в чистую сухую емкость, объемом 500 мл.
7.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
III. Окончание процедуры:
8.Проследите за доставкой мочи в лабораторию (сразу же после опорожнения для профилактики разрушения форменных элементов мочи).
9. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Аддис-Каковскому ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА
Цель:Определение суточного количества мочи.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1.Широкогорлая емкость объемом 2000 мл с крышкой.
2.Направление (этикетка).
Алгоритм выполнения сбора суточного количества мочи.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2.Больной соблюдает обычный питьевой режим.
II. Выполнение процедуры:
3.Разбудить пациента в 6.00 утра и попросить опорожнить мочевой пузырь в унитаз (вчерашняя моча).
4.Объяснить пациенту, что в течение ближайших суток (до 6.00 утра следующего дня) он должен мочиться в выданную ему широкогорлую емкость с крышкой.
5.Поставить емкость с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
6.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
III. Окончание процедуры:
7.Проследите за доставкой мочи в лабораторию.
8. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию определение суточного диуреза ФИО_______________________________ Суточный диурез Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
МОЧА НА САХАР
Цель: диагностика сахарного диабета.
Показания: По назначению врача.
Оснащение:
1. 2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой,
2. банка, вместимостью 200 мл,
3. направление (этикетка) в клиническую лабораторию.
Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко
Исследование мочи по методу Нечипоренко применяется для количественного определения форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
В норме при микроскопии можно обнаружить: эритроцитов 2х106/л, лейкоцитов до 4х106/л
Показания: 1) обследование.
Противопоказания: нет.
Оснащение: 1) продезинфицированная стеклянная емкость 100 — 200 мл, с крышкой 2) направление на исследование для амбулаторных больных, либо этикетка с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. больного, вида исследования, даты и подписи медсестры (для стационарных больных).
Алгоритм действия:
1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленную емкость с наклеенной этикеткой и обучить технике сбора мочи на исследование:
Утром пред сбором мочи произвести подмывание наружных половых органов
2. Собрать среднюю порцию мочи: вначале выделить небольшую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем собрать в емкость 50-100 мл мочи и остатки её выпустить в унитаз.
3. Оставить в санитарной комнате в специальном ящике (в амбулаторных условиях доставить мочу в лабораторию).
4. Постовой медицинской сестре обеспечить доставку материала на исследование в лабораторию до 800 часов.
5. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).
Примечание:
1. Если больной в тяжелом состоянии или находиться на постельном режиме – подмывание больного и сбор мочи на исследование производится медицинской сестрой.
2. Если у больной в этот момент менструация, то исследование мочи переносится на другой день. В экстренных случаях взятие мочи производится катетером.
Подготовка больного и сбор мочи
Анализ мочи по нечипоренко алгоритм
Главная » Анализ мочи » Анализ мочи по нечипоренко алгоритм
Цель: исследование количества форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров); обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;
Показания: – определяет врач;
Противопоказания: – определяет врач;
Оснащение:
1 емкость чистая, сухая с крышкой, объемом 100-200мл.; направление для диагностического исследования; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.
Алгоритм действия медсестры.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обучить пациента технике туалета промежности;
3. Предупредить пациентку, что во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном;
4. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:
После туалета промежности, выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание;
Выделить мочу в емкость в количестве не менее 10 мл. и задержать мочеиспускание;
Завершить мочеиспускание в унитаз;
Закрыть емкость крышкой;
Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкость для сбора мочи;
После сбора мочи, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;
Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;
Инфекционная безопасность:
замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.
замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;
10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция № 38.
« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
Цель: диагностическая; обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;
Показания: – определяет врач;
Противопоказания: – определяет врач;
Оснащение:
1 емкость чистая, сухая с крышкой, объемом 200-300мл.; направление для диагностического исследования; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.
Алгоритм действия медсестры.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обучить пациента технике туалета промежности;
3. Предупредить пациентку, что во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном;
4. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:
После туалета промежности, выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание;
Выделить мочу в емкость в количестве не менее 150-200 мл. и при необходимости задержать мочеиспускание;
Завершить мочеиспускание в унитаз;
Закрыть емкость крышкой;
Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкость для сбора мочи;
После сбора мочи, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;
Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;
Инфекционная безопасность:
замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.
замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;
10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция № 39.
studfiles.net
Персональный сайт - Лабораторное исследование мочи 2
Оснащение:
- чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 150-200 мл;
- гигиеническое средство (мыло для подмывания);
- гигиенические салфетки (для подмывания);
- направление.
Цель исследования: количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Подготовка к процедуре:
1) объяснить пациенту цель исследования;
2) получить его согласие на проведение процедуры;
3) обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;
4) попросить пациента повторить полученную от вас информацию;
5) выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), чистую сухую банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;
6) в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; мате-риал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала (часы); Ф.И.О. медработника, направляющего пробу на исследование.
Техника выполнения процедуры:
1) перед сбором мочи пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
2) после подмывания выделить первую порцию мочи в унитаз на счёт 1, 2;
3) затем следующую порцию мочи в количестве 10 мл собрать в банку (для исследования по данному методу необходимо 3-5 мл мочи);
4) далее завершить мочеиспускание в унитаз;
5) банку закрыть крышкой и поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования», если пациент находится на амбулаторном лечении и собирает мочу в домашних условиях, то пробу мочи необходимо доставить непосредственно в лабораторию;
6) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;
7) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора.
Завершение процедуры:
- полученные из лаборатории результаты исследования необходимо под-клеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.
Примечание: мочу для исследования по методу Нечипоренко можно собирать не только утром, но и в любое время дня. Если тяжелобольной пациент находится на постельном режиме, то подмывание (смотрите алгоритм) и забор мочи осуществляет медицинская сестра.
1.2. Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Аддис-Каковского:
Оснащение:
- чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 0,5 – 1,0 л;
- гигиеническое средство (мыло для подмывания);
- гигиенические салфетки (для подмывания);
- направление.
Цель исследования: количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в ночное время.
Подготовка к процедуре:
1) объяснить пациенту цель исследования;
2) получить его согласие на проведение процедуры;
3) обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;
4) попросить пациента повторить полученную от вас информацию;
5) выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), чистую сухую банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;
6) в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследо-вание, и задачи исследования; дату взятия материала; Ф.И.О. медработника, направляющего пробу на исследование.
Техника выполнения процедуры:
1) в 10 часов вечера пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз и далее в течение ночи постараться не опорожнять его;
2) в 8 часов утра, перед сбором мочи, пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
3) затем собрать всю ночную мочу в выданную банку;
1) банку закрыть крышкой и поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования»;
2) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;
3) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора.
Завершение процедуры:
- полученные из лаборатории результаты исследования необходимо подклеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.
Примечание: если пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь в ночное время, то моча собирается в выданную банку, в которую заранее добавляется консервант (несколько капель формальдегида или 2-3 кристаллика тимола на каждые 100 мл мочи) для того, чтобы избежать распада форменных элементов в длительно хранящейся моче. Если тяжелобольной пациент находится на постельном режиме, то подмывание (смотрите алгоритм) и забор мочи осуществляет медицинская сестра.
1.3. Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Амбурже:
Оснащение:
- чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 0,5 л;
- гигиеническое средство (мыло для подмывания);
- гигиенические салфетки (для подмывания);
- направление.
Цель исследования: количественное определение содержания в трёхчасовой утренней порции мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Подготовка к процедуре:
1) объяснить пациенту цель исследования;
2) получить его согласие на проведение процедуры;
3) обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;
4) попросить пациента повторить полученную от вас информацию;
5) выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), чистую сухую банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;
6) в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату взятия материала; Ф.И.О. медработника, направляющего пробу на исследование.
Техника выполнения процедуры:
1) в 5 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз, т.к. ночная моча не собирается; если пациент находится на стационарном лечении, то медицинская сестра обязана разбудить пациента в назначенное время (5 часов утра);
2) в 8 часов утра, перед сбором мочи, пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
3) затем собрать всю мочу в выданную банку;
4) банку закрыть крышкой и поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования»;
5) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;
6) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора.
Завершение процедуры:
- полученные из лаборатории результаты исследования необходимо подклеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.
Примечание: если тяжелобольной пациент находится на постельном режиме, то подмывание (смотрите алгоритм) и забор мочи осуществляет медицинская сестра.
shtyrts-galina6.ucoz.ru
Особенности анализа мочи по Нечипоренко
Современная медицина активно использует диагностику заболеваний по анализу мочи (ам). Общий клинический анализ, анализы на глюкозу, белок и мочевую кислоту, проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому, проба по Сулковичу, бактериологический посев – таков неполный перечень методов медицинских исследований на основе изучения урины. В первых строках этого списка — анализ мочи по Нечипоренко, один из наиболее распространенных и, пожалуй, основных способов оценки состояния здоровья мочевых путей и почечной системы человека.
История возникновения
Прежде чем изложить суть и задачи этого метода, вспомним, когда и для чего впервые возникла мысль использовать для диагностики болезней продукт жизнедеятельности человеческого организма, выделяемый почками.
Одним из прародителей практики тестирования урины был известный иранский врачеватель Авиценна. В третьей книге своего главного научного труда «Канон врачебной науки», посвященной описанию и лечению некоторых болезней, врач называет семь категорий, из которых извлекаются «признаки, получаемые по моче».
Это цвет, запах, степень прозрачности мочи, ее консистенция, суточное количество жидкости, наличие осадка и пены.
В древней восточной медицине одним из пяти способов обнаружения болезней считалась диагностика «по выделениям». До сих пор китайские и тибетские целители могут поставить пациенту диагноз, внимательно изучив его мочу.
Научная медицина 20 века, разумеется, продвинулась дальше рассматривания баночек с желтой жидкостью на предмет прозрачности или наличия посторонних примесей. Моча стала объектом лабораторных микроскопических исследований, определяющих ее физические и химические свойства.
Сегодня с помощью ам в урине можно обнаружить лейкоциты, эритроциты, белки, белковые соединения, бактерии, так называемые цилиндры (частицы цилиндрической формы) и другие клетки, чтобы затем диагностировать у пациентов патологии и заболевания органов мочеполовой и почечной систем. Таких как, например, воспаление мочевого пузыря (цистит).
Как правило, определить, здоров человек или нет, можно проанализировав общий (клинический) анализ мочи. Когда значения, указанные в расшифровке анализа, выходят за рамки нормы, врач назначает дополнительные, детализированные, исследования. К числу таких относится и анализ мочи по методу Нечипоренко.
Некоторые выводы по цвету мочи — вы можете сделать сами Основные показания для проведения анализа
Три основных показателя в общем ам могут стать поводом сдать мочу по Нечипоренко:
- Повышенное содержание эритроцитов (норма — до 3-х единиц для мужчин и женщин).
- Повышенное содержание лейкоцитов (норма — до 3-х единиц у мужчин и до 6 единиц у женщин).
- Наличие цилиндров (норма – их отсутствие).
Воспаление почек или мочевыводящих путей можно заподозрить при изменении нормы лейкоцитов в моче. Эритроциты в моче – знак внутреннего кровотечения, травмы, воспаления органов или опухоли. Наличие цилиндров в урине – свидетельство заболевания почек.
Различные цилиндры, которые можно обнаружить в осадке мочи Все эти отклонения – повод провести обследование по Нечипоренко. Анализ мочи в этом случае будет более детализированным и информативным. Он позволит исключить ошибку в диагнозе, проследить развитие заболевания и увидеть изменения, которые происходят в органах мочевыделительной системы.
Особенности метода диагностики по Нечипоренко
Определять заболевания при помощи количественного подсчета единиц, так называемых, форменных элементов крови в моче, предложил еще в начале 20-го века советский врач А. Ф. Каковский.
Чуть позже эту методику усовершенствовал американский доктор Аддис, после чего она получила название «проба Каковского-Аддиса». Но более совершенный алгоритм анализа мочи придумал советский врач-уролог А. З. Нечипоренко.
Его метод основан на подсчете единиц форменных элементов не «в поле зрения» лаборанта у микроскопа, как в общем ам, а в объеме мочи равном одному миллилитру (1мл). Благодаря такому алгоритму анализа его результат получается более информативным, удобным и простым для исследования.
Сам Нечипоренко объяснял неточность стандартных анализов тем, что при их проведении не учитываются многие показатели — объем мочи, толщина ее слоя, площадь поля зрения микроскопа и другие параметры.
Это делает результаты менее объективными и не позволяет выявить болезнь или патологию на ранних стадиях. Вот почему определение количества форменных элементов крови в моче не просто оказалось востребовано, но и надолго закрепилось в мировой медицине.
Еще одна особенность анализа мочи по Нечипоренко состоит в диагностике не любой, а определенной – средней порции урины. Ее можно получить, выпустив первый объем мочи в унитаз, и только потом помочившись в баночку для анализов.
Мочу рекомендуется собирать утром после суточного воздержания от алкоголя, сладких и красящих продуктов, тяжелой для почек пищи, а также антибиотиков и мочегонных средств.
Чтобы анализ мочи по методу Нечипоренко получился более достоверным, следует проконсультироваться с врачом. Он объяснит, каким должен быть алгоритм действий при подготовке к проведению качественной диагностики.
Трактовка доктором диагноза пациента зависит от полученных результатов ам. Итак, анализ готов. Что скрывается за этими непонятными для пациента цифрами? Для здорового человека норма лейкоцитов в 1 мл мочи составляет не более 2000 единиц, эритроцитов — не более 1000 единиц и цилиндров — менее 20 единиц.
Интерпретации «плюс-минус» в медицине не предусмотрены. Поэтому показатели, не соответствующие нормам, означают только одно – пациенту обязательно потребуются дальнейшие обследования и лечение.
В каких случаях нужно сдавать анализ
Этот метод используют для диагностики практически всех видов почечных заболеваний и болезней мочеполовой системы. Так анализ по Нечипоренко показан:
- при подозрении на острые и хронические воспаления органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит и другие);
- при травмах для диагностики состояния почек;
- при хронических заболеваниях, вызывающих риск поражения почечной системы;
- при возможных патологиях мочевыделительного тракта в случае частого мочевыделения, болей в области поясницы и при мочеиспускании, изменения цвета, запаха, суточного объема и прозрачности мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко также нужен:
- для контроля за протеканием болезни и эффективностью лечения органов мочевыделительного тракта;
- для профилактической диагностики;
- если требуется сделать гемотест на переносимость продуктов питания.
Почему анализ следует сдавать несколько раз
Многие пациенты, проходящие курс лечения от острых и хронических заболеваний, таких как пиелонефрит, мочекаменная болезнь или цистит, задаются вопросом, зачем врач назначает анализы мочи по Нечипоренко — повторно.
Следует знать, что подобные исследования являются своего рода индикаторами болезни и способами контроля за ее течением. По повторному и последующим анализам можно судить, насколько точно был поставлен диагноз, и насколько правильной оказалась методика лечения.
Повторные ам по Нечипоренко в динамике демонстрируют, насколько адекватна проводимая терапия, и нужно ли ее корректировать в случае неудовлетворительных или малоэффективных результатов лечения.
Кроме того, алгоритм анализа мочи по Нечипоренко позволяет врачам не только обнаружить болезнь, но и подсказывает, какие дополнительные способы определения диагноза и последующего лечения следует применить, чтобы победить недуг.
Итак, мы узнали, какую роль выполняет анализ мочи по Нечипоренко в современной диагностике и медицине. Очевидно, что этот проверенный временем и практикуемый по всему миру метод выявления болезней мочевых путей и почечной системы — один из наиболее эффективных способов решения проблем по охране здоровья человека.
Врачи и пациенты ценят его за простоту проведения исследований, достоверность результатов и возможность точно на ранних стадиях установить диагноз, чтобы затем быстро и без осложнений преодолеть болезнь. Будьте здоровы!
mycistit.ru
Алгоритм выполнения сбора мочи по Нечипоренко
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2.Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
II. Выполнение процедуры:
3.Дайте пациенту чистую сухую банку.
4.Предложите опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00
5.Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи в 8.00 (в объеме не менее 10 мл).
6.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
7.Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
III. Окончание процедуры:
8.Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после забора мочи).
9. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
Запомните:
1. Мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.
2. У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Нечипоренко ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
СБОР МОЧИ ПО АМБУРЖЕ
Цель:Определение количества форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту. Показания: Воспалительные заболевания почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Банка чистая, сухая ёмкостью 100- 250 мл.
2. Направление (этикетка).
Алгоритм выполнения сбора мочи по Амбурже.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2. Больному ограничивают прием жидкости накануне днем и исключают ночью.
3.Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
II. Выполнение процедуры:
4.Дайте пациенту чистую сухую банку.
5.Разбудить пациента в 5.00 утра, попросить, чтобы он полностью опорожнил мочевой пузырь.
6.Дать пациенту чистую сухую емкость объемом 100-250 мл.
7.Через 3 часа (в 8.00 утра) пациент должен подмыться и собрать всю мочу в предложенную емкость.
8.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
III. Окончание процедуры:
10.Проследите за доставкой мочи в лабораторию (сразу же после опорожнения для профилактики разрушения форменных элементов мочи).
11. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Амбурже ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
СБОР МОЧИ ПО АДДИС-КАКОВСКОМУ
Цель:Определение количества форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту. количество форменных элементов и цилиндров в суточной моче.
Показания: Воспалительные заболевания почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
3. Банка чистая, сухая ёмкостью 500 мл.
4. Направление (этикетка).
Алгоритм выполнения сбора мочи по Аддис-Каковскому.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2.Больной не должен пить ночью и меньше пить днем.
II. Выполнение процедуры:
3.Дайте пациенту чистую сухую банку.
4.Пациент должен помочиться в унитаз в 22.00 и лечь спать
5.Ночью пациент должен стараться не мочиться в унитаз и задержать мочу в мочевом пузыре на 10 часов.
6.В 8.00 утра пациент должен подмыться и собрать всю мочу в чистую сухую емкость, объемом 500 мл.
7.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
III. Окончание процедуры:
8.Проследите за доставкой мочи в лабораторию (сразу же после опорожнения для профилактики разрушения форменных элементов мочи).
9. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Аддис-Каковскому ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА
Цель:Определение суточного количества мочи.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1.Широкогорлая емкость объемом 2000 мл с крышкой.
2.Направление (этикетка).
Алгоритм выполнения сбора суточного количества мочи.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2.Больной соблюдает обычный питьевой режим.
II. Выполнение процедуры:
3.Разбудить пациента в 6.00 утра и попросить опорожнить мочевой пузырь в унитаз (вчерашняя моча).
4.Объяснить пациенту, что в течение ближайших суток (до 6.00 утра следующего дня) он должен мочиться в выданную ему широкогорлую емкость с крышкой.
5.Поставить емкость с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
6.Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
III. Окончание процедуры:
7.Проследите за доставкой мочи в лабораторию.
8. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
| НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию определение суточного диуреза ФИО_______________________________ Суточный диурез Дата_______________________________ Подпись____________________________ |
Технология выполнения простой медицинской услуги
МОЧА НА САХАР
Цель: диагностика сахарного диабета.
Показания: По назначению врача.
Оснащение:
1. 2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой,
2. банка, вместимостью 200 мл,
3. направление (этикетка) в клиническую лабораторию.
megaobuchalka.ru
