Алат повышен причины


Повышение алат и асат причины

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Оглавление:

  • Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?
  • О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы
  • Причины повышения АЛТ и АСТ
  • Профилактика
  • Что делать, если АЛТ и АСТ повышен
  • Полезно знать:
  • Советуем почитать:
  • Почему в крови АСТ повышен, что это значит?
  • Почему АЛТ повышен, что это значит?
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Расшифровка анализов онлайн
  • Консультация врачей
  • Области медицины
  • Популярное
  • Это интересно
  • Поиск по сайту
  • Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей
  • АлАт в анализе крови — что это?
  • Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
  • В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
  • Кому необходимо исследование
  • Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
  • Расшифровка анализа
  • Как понизить АЛТ в крови?
  • Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов
  • АлТ — основной показатель функциональных способностей печени
  • Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия
  • АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях
  • АЛАТ повышен: почему и что делать
  • Что такое АЛТ (АЛАТ)
  • Норма или отклонение
  • Возможные заболевания
  • В каких случаях назначаются анализы
  • Нормы
  • АЛАТ повышен: что это может значить
  • АЛАТ и АСАТ повышены: причины, симптомы и методы снижения
  • Содержание
  • Функции специальных белков
  • Признаки повышения концентрации ферментов
  • Как можно решить проблему?
  • Повышены АлАТ и АсАТ в крови
  • Что такое АлАТ и АсАТ?
  • Нормы показателей
  • Причины повышения
  • Лечение
  • Видео про анализ крови АСТ и АЛТ
  • Похожие новости:
  • Об Авторе
  • Оставить комментарий Отменить ответ
  • Свежие записи
  • Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
  • АлАТ и АсАТ. Что это такое
  • АсАТ и АлАТ. Норма
  • Что может влиять на показатели трансаминаз
  • Как проводится исследование
  • О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
  • Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Повышение трансаминаз у женщин
  • Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
  • Что делать, если трансаминазы повышены
  • Эти статьи могут быть тоже интересными
  • Если белок в крови повышен, что это значит
  • Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.
  • Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.
  • Какова норма холестерина в крови и как нормализовать.
  • Оставьте свой комментарий X
  • Поиск
  • Рубрики
  • Свежие записи

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Почему АЛТ повышен, что это значит?

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн
Консультация врачей
Области медицины
Популярное
Это интересно
Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-v-krovi-alt-i-ast-povysheny/

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

АлАт в анализе крови — что это?

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростковлет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Кому необходимо исследование

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Расшифровка анализа

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов

Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

  1. Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
  2. Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и задержится дольше.
  3. При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
  4. Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).
  5. Алкогольный цирроз и гепатит.
  6. Осложненный инфаркт миокарда.
  7. Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
  8. В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

  • Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
  • Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
  • Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих статины, что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

  1. Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
  2. Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
  3. Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
  4. Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
  5. Тяжелая коронарная недостаточность.
  6. Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
  7. Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  9. Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
  10. Инфекционный мононуклеоз.
  11. Гепатиты любой этиологии.
  12. Цирроз печени (компенсированный), холангит.
  13. Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
  14. Острое воспаление поджелудочной железы.
  15. Гемолитический синдром.
  16. Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

  • Недостатка в организме витамина В6;
  • Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
  • Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alt-ast/

АЛАТ повышен: почему и что делать

АЛАТ повышен по различным причинам. Так или иначе, этот факт требует внимания. В этой статье описаны возможные причины этого явления.

Что такое АЛТ (АЛАТ)

Этот фермент, который расщепляет кето- и аминокислоты. При многих заболеваниях он является диагностическим маркером.

Норма или отклонение

Знать показатель АЛТ важно, т.к. в норме он присутствует в крови в крайне малом количестве. Если у человека присутствуют заболевания, приводящие к повреждению клеток, которые насыщены АЛТ, происходит выброс в кровь аланинаминотрасферазы. То есть, АЛАТ повышен. Это происходит, если повреждены клетки почек и миокарда, гепатоциты и др. Чаще всего анализ применяется для оценки функции печени и выявления патологии. Если АСАТ и АЛАТ повышен, это говорит о наличии патологических процессов и необходимости лечения.

Возможные заболевания

Именно АЛАТ является наиболее специфичным показателем заболеваний печени по сравнению с АСАТом. В норме соотношение между уровнями этих показателей составляет от 0,8 до 1. В случаях, когда имеют место острые токсические или вирусные гепатиты, оно может снизиться до предела от 0,2 до 0,5. При наличии инфаркта миокарда соотношение становится больше единицы. Причем, в случае наличия вирусного гепатита, еще до появления симптомов, проявляются изменения показателя АЛАТ. Повышение пропорционально тяжести болезни. В некоторых случаях показатель может быть выше нормы в 50 и даже в 100 раз. Постепенно, по мере выздоровления, уровень приходит в норму. При наличии токсического гепатита значения АЛАТ и АСАТ также сильно повышены. В случае с алкогольным гепатитом, показатели повышены умеренно. Если имеет место цирроз печени, возможно повышение показателей указанных анализов в пределах до 5 раз. При этом АСАТ выше, чем АЛАТ. При наличии карциномы печени значения анализов выше в 5-10 раз. При этом, АСАТ больше повышен, чем АЛАТ. Если наблюдается несложный инфаркт миокарда, АЛАТ может даже находиться в норме. В то же время АСАТ может повышаться значительно больше. Если же и АЛАТ повышен, это может говорить о том, что в печени развиваются застойные явления.

В каких случаях назначаются анализы

Цель подобного исследования — диагностика заболеваний и обследование возможных доноров. Также анализы берут для мониторинга пациентов, которые страдают вирусными гепатитами. Показаниями для проведения лабораторного исследования являются подозрение на инфаркт миокарда и наличие заболеваний скелетной мускулатуры. Для сдачи анализа не требуется особенная подготовка. Единственное условие — кровь надо сдавать натощак.

Нормы

Для женщин нормальным является значение до 31Ед/л, для мужчин — до 41Ед/л.

АЛАТ повышен: что это может значить

Отклонение от нормы может говорить о том, что у вас есть нижеперечисленные болезни (одна или несколько):

  • жировой гепатоз;
  • карцинома (рак) печени;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • миокардит;
  • острый панкреатит;
  • миодистрофия;
  • миозит;
  • сердечная недостаточность;
  • гипоксия, шок;
  • заболевания крови;
  • серьезная травма;
  • наличие тяжелых ожогов.

Таким образом, игнорировать этот показатель нельзя.

Источник: http://www.syl.ru/article/67737/alat-povyishen-pochemu-i-chto-delat

АЛАТ и АСАТ повышены: причины, симптомы и методы снижения

Содержание

Если АЛТ и АСТ повышены, то это говорит о том, что в каком-то из органов (например, печени или поджелудочной железе) развивается патология. По показаниям анализов на АлАт и АсАт можно вычислить этот орган и начать лечение как можно скорее. Это важно, поскольку уровень АСТ и АЛТ, его повышение – тревожный звонок, свидетельствующий, например, о возможном инфаркте, панкреатите или гепатите. Своевременно начатая терапия иногда может спасти жизнь человеку. Что это значит?

Функции специальных белков

Белки состоят из аминокислот. Обмен аминокислот – нормальное физиологическое явление, которое не может происходить без специальных ферментов – таких как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Для облегчения понимания и произношения используют их аббревиатуры – АсАт и АлАт (или АСТ и АЛТ соответственно).

Зачем они нужны организму? По содержанию АСТ и АЛТ в крови судят о наличии заболевания в определенном органе. Это значительно облегчает процесс диагностики.

Уровень этих ферментов в различных органах отличается, поэтому повышенные показатели АЛТ и АСТ, например в печени, свидетельствуют о патологии этого органа.

Местами нахождения АЛТ являются:

  1. Печень (наибольшая концентрация).
  2. Поджелудочная железа.
  3. Скелетные мышцы.
  4. Почки.
  5. Миокард.

В плазме крови здорового человека этого фермента совсем немного, но если анализ выявил высокие показатели, то все вышеперечисленные органы автоматически попадают в зону риска.

Что же касается АСТ, то этот специфический фермент не везде может быть активным. Его особенность состоит в том, что его уровень может повышаться в силу небольшого количества причин. Такой узкий круг патологий облегчает поиск конкретного заболевания.

Содержат АСТ такие органы:

Аспартатаминотрансферазой поддерживается обмен веществ, происходящий в этих органах, и обеспечивается сохранение их клеточной структуры.

Признаки повышения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:

  • проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
  • патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
  • болезни, связанные с травмами или ожогами;
  • воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).

Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.

Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:

Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.

Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:

  • инфаркта миокарда;
  • тяжелого приступа стенокардии.

Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.

  1. Заражение крови.
  2. Шок.
  3. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
  4. Ожоги.
  5. Проблемы с поджелудочной железой.

Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.

И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.

К таким симптомам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • независимо от характера питания тошнота и рвота;
  • боль в области печени;
  • увеличение размеров живота;
  • желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
  • темный цвет мочи;
  • светлого цвета кал;
  • возможные кровотечения из носа и/или желудка.

Как можно решить проблему?

Если повышен АЛТ и АСТ в крови, нужно добиться их снижения, иначе это может привести к серьезным осложнениям. Что делать? Наиболее правильный и надежный способ устранения этой проблемы – точная диагностика и последующее лечение. Необходимо определить болезнь, ставшую причиной повышения АЛТ и АСТ.

Уменьшить концентрацию ферментов при болезнях печени, например, можно с помощью медикаментозной терапии, направленной на:

  • улучшение процессов пищеварения;
  • улучшение оттока желчи;
  • защиту органа от различных повреждений.

Исследование крови на наличие уровня трансаминаз важно для того, чтобы вовремя упредить развитие симптомов при конкретном заболевании: например, аланиновая трансаминаза повышается, если у больного гепатит В. АЛТ имеет высокую чувствительность к малейшим патологиям паренхимы печени.

Поэтому повышение этой трансферазы может случиться при различных отравлениях:

Если, например, в организм проник яд гриба, то раньше всех это покажет аспарагиновая трансфераза, а потом уже и аланиновая.

Прием некоторых лекарств может увеличивать уровень ферментов печени, поэтому нужно, проконсультировавшись с лечащим врачом, сделать перерыв или заменить эти препараты. Снизить АЛТ и АСТ можно с помощью коррекции режима питания.

Полезно в этом случае включить в ежедневный рацион:

При низком показателе ферментов нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамин Д. Различные гепапротекторы, а также желчегонные препараты нормализуют функцию печени и, как следствие, снижают АЛТ и АСТ в крови.

Увеличенные АЛТ и АСТ в крови – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов. Нужно бороться не с симптомами, а с болезнью, послужившей причиной такого показателя.

О том, как снизить АЛТ и АСТ, пациенту должен рассказать врач. Только под его контролем должна быть проведена соответствующая терапия.

После сдачи анализов выяснилось, что АЛАТ и АСАТ повышены, уровень сахара в крови пограничный. Эндокринолог выписал Метформин-Рихтер. Понижает ли этот препарат АЛАТ и АСАТ или только снижает уровень сахара и вес?

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/ast-i-alt-povyshenie-chto-znachit.html

Повышены АлАТ и АсАТ в крови

В современном мире, практически при каждой постановке диагноза, врачи отправляют пациентов на сдачу анализов крови, для выявления количества эритроцитов и лейкоцитов. Но в последнее время людей всё чаще отправляют на сдачу анализов для определения количества таких ферментов, как АлАТ и АсАТ

Что такое АлАТ и АсАТ?

Аланин-аминотрансфераза, сокращенно АлАТ – это клеточный фермент, участвующий в азотистом и энергетическом обмене, а также в синтезе различных аминокислот. Аланин-аминотрансфераза присутствует во всех тканях организма, но в большей степени он концентрируется в тканях сердца, печени и почках. АлАТ преимущественно локализуется в цитоплазме клетки.

Аспартат-аминотрансфераза, сокращенно АсАТ – ещё один фермент, участвующий в синтезе аминокислот. Аспартат-аминотрансфераза также присутствует во всех тканях организма. Наибольшее количество АсАТ находится в сердечной и скелетных мышцах печени, в легких, почках и тканях нервной системы. АсАТ концентрируется не только в клеточной цитоплазме, но и в митохондриях.

Оба этих фермента представляют собой внутриклеточный компонент, поэтому при отсутствии патологий их содержание в крови достаточно небольшое. В свою очередь, повышение уровня содержания данных ферментов, способствует их транспортированию из клеток в кровь, что свидетельствует о массовом разрушении клеточных структур.

Избирательная тканевая локализация дает возможность считать аминотрансферазы ферментами-маркерами: АлАТ – для печени, АсАТ – для сердца.

Показатели обоих трансфераз имеют важное диагностическое значение.

Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса. А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда).

Если значение АсАТ существенно превышает норму, то, зачастую, производится расчет так называемого коэффициента де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса – соотношение пропорций обоих трансфераз в крови, названный в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который в 1957 году первым предложил использовать его для диагностики поражений печени.

С помощью расчета коэффициента де Ритиса можно установить этиологию поражения печени, например, вирусную, дистрофическую или алкогольную, а вместе с исследованием содержания альбумина можно судить и о сердечных патологиях.

Нормы показателей

Количество присутствующего фермента АлАТ измеряется в единицах на литр и меняется при взрослении. Так, значение аланин-аминотрансферазы у грудных младенцев всегда завышено. Это объясняется тем, что после родовой деятельности в кровоток малыша попадает много гемоглобина, распадающегося в организме на протяжении 3-5 недель. Вследствие этого процесса, образуется билирубин, который и вызывает повышение показателя АлАТ. Этот физиологический процесс называется послеродовой желтухой.

Отмечают следующие нормы значений АлАТ:

  1. Первые пять дней после рождения уровень АлАТ достигает 49 Ед/л. В последующее время он может повышаться вплоть до 60 Ед\л.
  2. Начиная с полугодовалого возраста количество содержания АлАТ уменьшается до 54 Ед/л.
  3. К трехлетнему возрасту этот показатель составляет около 33 Ед\л.
  4. В возрасте до шести лет, за норму принято считать показатель в 29 Ед\л.
  5. После шестилетнего возраста он снова может вырасти вплоть до 39 Ед\л.
  6. В подростковом возрасте значение дифференцируется и связано с половой принадлежностью ребенка, так для мальчиков он может достигать 27 Ед\л, а для девочек только 24 Ед\л.

Норма аланин-аминотрансферазы в крови взрослой женщины равна 31 Ед\л, тогда как у представителей мужского пола нормой считается показатель в 41 Ед\л.

Необходимо отметить, что повышение уровня аланин-аминотрансферазы у женщины в период первого триместра беременности считается нормой, тогда как на более поздних сроках оно может говорить о так называемом гестозе – осложнении беременности, также называющимся преэклампсией.

Содержание АсАТ также зависит пола и возраста человека. Более высокие показатели свойственны мужчинам в виду более высокой массы мышечной ткани и детям вследствие активного метаболизма и роста мышечной ткани.

Нормам концентрации АсАТ у женщин считается не более 31 Ед\л, в то время как у мужчин она достигает 37 Ед\л.

В зависимости от возраста и пола отмечают следующие нормы показателей данного фермента:

  1. Высокий уровень содержания аспартат-аминотрансферазы свойственен младенцам возрастом до 5 дней. В этот период жизни он достигает 97 Ед\л.
  2. К годовалому возрасту представленный показатель достигает 82 Ед\л.
  3. К шестилетнему возрасту уровень содержания фермента падает до 36 Ед\л.
  4. Влет содержание АсАТ в крови у разных полов отличается. Так, у мальчиков этот показатель составляет приблизительно 28 Ед\л, в то время как у девочек не превышает 25 Ед/л.

В период беременности содержание АсАТ в женской крови может отличаться от нормы не только в большую, но и в меньшую сторону.

Отклонение от нормы содержания ферментов в крови может говорить о ряде патологий. Так, инфаркт миокарда вызывает повышение концентрации АсАТ в 10, а то и в 20 раз. При коронарной недостаточности этот показатель резко возрастает в течение суток, после чего плавно возвращается в норму.

Устойчивый повышенный показатель АсАТ в течение нескольких суток служит свидетельством о критическом состоянии пациента, а при дальнейшем повышении показателя является основанием предположить увеличение зоны поражения органа.

Иногда повышение АсАтТ может наблюдаться и у здоровых людей. Оно может быть вызвано противоопухолевыми лекарствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами, рядом седативных средств, а также приемом алкоголя или недавно перенесенными физическими нагрузками.

Сниженная активность фермента может отмечаться при дефиците витамина В6 или недавно перенесенном гемодиализе.

Снижение АлАТ может быть вызвано тяжелыми некрозами тканей печени, а также препаратами, содержащими в своем составе фенотеазин и аспирин.

Причины повышения

Процесс отмирания клеток связан со следующими причинами: травмы, онкология, истощение, тяжелые физические нагрузки, стрессы, в этом случае фермент АсАТ выходит из омертвевших клеток и поступает в кровь. Этот процесс ведет к тому, что фермент заметно увеличивает свой количественный показатель (примерно в 2-20 раз) в крови человека.

Увеличение этого показателя имеет место быть при проблемах и функциональных отклонениях следующих органов:

  • печень и желчный пузырь (рак печени, различные гепатиты, амебоидные инфекции, воспаление желчевыводящих протоков);
  • сердце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, ревмокардит);
  • скелетная мускулатура – травмы и дистрофия мышечной мускулатуры;
  • поджелудочная железа (флегмона забрюшинной клетчатки, острый панкреатит);
  • инфекционные заболевания (васкулиты, вирусный мононуклеоз).

В случае если количественные показатели фермента растут, то это может свидетельствовать о том, что в патологическое течение болезни включились соседние ткани. Стоит учитывать, что у больных стенокардией и циррозом количество АсАТ не выходит за грани нормы.

Причинами повышения фермента в крови могут являться и болезни ряда органов (в первую очередь – это сердце и печень). В этом случае перед врачами стоит задача, выявить болезнь какого именно из органов стали причиной изменения коэффициента фермента АсАТ в сыворотке крови.

Переходя к ферменту АлАТ, можно отметить, что анализ биоматериала на выявление количественного коэффициента АлАт проводится в медицинских учреждениях, с целью диагностирования заболеваний, развивающихся в печени, желчевыводящих протоках, скелетной мускулатуре, а также для выявления болезней сердечной мышцы.

Направление на сдачу крови на определение фермента АлАТ диагност может дать, если хочет получить более полную диагностическую картину и выявить те или иные нарушения в организме человека. Обычно это направление дается, если врач хочет узнать о влиянии медикаментозных средств или иных токсичных препаратов на состояние печени. Также важным поводом сдать АлАТ может стать гепатит. Показатели этого фермента отражают степень поврежденности печени в организме человека. Кроме того, данный анализ в обязательном порядке берется у доноров крови.

Причинами для беспокойства о своем здоровье и необходимость сдавать анализы на АлАТ вы можете узнать у своего лечащего врача или если обнаружите у себя один из нижеперечисленных симптомов:

  • общее недомогание;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • ослабленный аппетит;
  • изменение цвета мочи;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение в цвете кала;
  • регулярные боли в животе, а так же вздутие.

Для того чтобы получить наиболее точный результат анализа на АлАТ необходимо правильно подготовить свой организм. Биоматериал, в данном случае, кровь, сдают рано утром на пустой желудок. Последний прием пищи до анализа должен состояться не позже чем за 8 часов. Кровь забирают из вены.

Показатель АлАТ может быть превышен и в следующих случаях:

  • несбалансированное питание;
  • вирусные инфекции;
  • панкреатит в острой стадии;
  • ожоги больших участков кожных покровов;
  • состояние шока;
  • мононуклеоз;
  • проблемы кроветворной системы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • миодистрофия.

Лечение

Если после посещения врача вы узнали о том, что в крови превышено содержание АсАТ, то в срочном порядке нужно убрать те факторы, которые и вызвали подобные изменения в организме. Верным решением будет отказ от алкогольной продукции и подбор альтернативного лечения, которое бы не вызывало подобных биохимических изменений.

Уменьшать концентрацию АсАТ в крови нужно под контролем врача. В процессе лечения больному стоит консультироваться с кардиологом и гепатологом.

При проведении лечения нужно обратить внимание на воспалительные процессы в организме, а также на болезни сердца и печени, которые могут привести к подобному превышению нормы. В таких случаях больному необходима госпитализация, проведение лечения и периодическое отслеживание уровня фермента в крови.

Для того чтобы понизить концентрацию АлАТ в крови необходимо выяснить какая именно патология вызвала изменения в организме и заняться ее лечением. При лечении печени, которая обычно и вызывает повышение АлАТ, назначаются медикаменты, которые улучшают работу желудка, гепатопротекторы и желчегонные препараты. При применении вышеуказанных средств, стоит проконсультироваться с врачом, так как подобные препараты имеют ряд противопоказаний.

Увеличению АлАТ в крови могут послужить прием различных медикаментозных средств, которые стоит перестать принимать и выбрать другое лечение с врачом. Также для снижения АлАТ в крови стоит изменить свой рацион, начать употреблять в пищу продукты, содержащие витамин D. Здоровый образ жизни, поможет вам в выздоровлении.

В процессе всего лечения, для отслеживания результата в динамике, стоит сдавать кровь на биохимический анализ, чтобы выяснить, насколько подобранная для пациента терапия ему подходит.

Видео про анализ крови АСТ и АЛТ

Похожие новости:

Об Авторе

Оставить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник. Вся информация на данном сайте представлена только в целях ознакомления. Администрация сайта за использование информации в целях самолечения и самодиагностики заболеваний ответственности не несет. Просьба обращаться в первую очередь к лечащему врачу.

Источник: http://analizkrovi.net/analizy-krovi/povysheny-alat-i-asat-v-krovi/

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Если белок в крови повышен, что это значит

Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.

Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.

Какова норма холестерина в крови и как нормализовать.

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

АЛАТ повышен: почему и что делать :

АЛАТ повышен по различным причинам. Так или иначе, этот факт требует внимания. В этой статье описаны возможные причины этого явления.

Что такое АЛТ (АЛАТ)

Этот фермент, который расщепляет кето- и аминокислоты. При многих заболеваниях он является диагностическим маркером.

Норма или отклонение

Знать показатель АЛТ важно, т.к. в норме он присутствует в крови в крайне малом количестве. Если у человека присутствуют заболевания, приводящие к повреждению клеток, которые насыщены АЛТ, происходит выброс в кровь аланинаминотрасферазы. То есть, АЛАТ повышен. Это происходит, если повреждены клетки почек и миокарда, гепатоциты и др. Чаще всего анализ применяется для оценки функции печени и выявления патологии. Если АСАТ и АЛАТ повышен, это говорит о наличии патологических процессов и необходимости лечения.

Возможные заболевания

Именно АЛАТ является наиболее специфичным показателем заболеваний печени по сравнению с АСАТом. В норме соотношение между уровнями этих показателей составляет от 0,8 до 1. В случаях, когда имеют место острые токсические или вирусные гепатиты, оно может снизиться до предела от 0,2 до 0,5. При наличии инфаркта миокарда соотношение становится больше единицы. Причем, в случае наличия вирусного гепатита, еще до появления симптомов, проявляются изменения показателя АЛАТ. Повышение пропорционально тяжести болезни. В некоторых случаях показатель может быть выше нормы в 50 и даже в 100 раз. Постепенно, по мере выздоровления, уровень приходит в норму. При наличии токсического гепатита значения АЛАТ и АСАТ также сильно повышены. В случае с алкогольным гепатитом, показатели повышены умеренно. Если имеет место цирроз печени, возможно повышение показателей указанных анализов в пределах до 5 раз. При этом АСАТ выше, чем АЛАТ. При наличии карциномы печени значения анализов выше в 5-10 раз. При этом, АСАТ больше повышен, чем АЛАТ. Если наблюдается несложный инфаркт миокарда, АЛАТ может даже находиться в норме. В то же время АСАТ может повышаться значительно больше. Если же и АЛАТ повышен, это может говорить о том, что в печени развиваются застойные явления.

В каких случаях назначаются анализы

Цель подобного исследования - диагностика заболеваний и обследование возможных доноров. Также анализы берут для мониторинга пациентов, которые страдают вирусными гепатитами. Показаниями для проведения лабораторного исследования являются подозрение на инфаркт миокарда и наличие заболеваний скелетной мускулатуры. Для сдачи анализа не требуется особенная подготовка. Единственное условие - кровь надо сдавать натощак.

Нормы

Для женщин нормальным является значение до 31Ед/л, для мужчин - до 41Ед/л.

АЛАТ повышен: что это может значить

Отклонение от нормы может говорить о том, что у вас есть нижеперечисленные болезни (одна или несколько):

  • жировой гепатоз;
  • карцинома (рак) печени;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • миокардит;
  • острый панкреатит;
  • миодистрофия;
  • миозит;
  • сердечная недостаточность;
  • гипоксия, шок;
  • заболевания крови;
  • серьезная травма;
  • наличие тяжелых ожогов.

Таким образом, игнорировать этот показатель нельзя.

Алат повышен показатель - Все про гипертонию

  • Функции АЛТ
  • Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы
  • Причины повышения
  • Когда АЛТ снижен
  • Беременность
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Большая разница между верхним и нижним давлением: что делать, причины и лечение

Увеличить разницу между систолическим и диастолическим показателем могут различные заболевания. Для установления точной причины необходимо знать, какой параметр повышен или понижен.

Если возросло систолическое артериальное давление, это указывает на интенсивную работу сердечной мышцы. Она чрезмерно активно выталкивает кровь в сосуды, что повышает риск гипертрофии или преждевременного изнашивания миокарда.

При уменьшении диастолического давления этиология кроется в работе почек. Они продуцируют особое вещество – ренин, который регулирует способность кровеносных сосудов сокращаться и расслабляться.

Малая разница – опасное состояние, указывающее на тахикардию, сердечную недостаточность или недостаточность других органов, ишемию почек, вегето-сосудистую дистонию и др. заболевания.

Причины большого разрыва между СД и ДД

Разность между СД и ДД имеет название – пульсовое давление (ПД). Разница между систолическим и диастолическим давлением в норме составляет до 50 мм. Даже при небольшом отклонении в большую сторону – это патология. Это означает, что сердечная мышцы «трудится» с большим напряжением.

Привести к патологическому состоянию способно много факторов. Чтобы сузить «круг» причин, необходимо понимать, какой из показателей уменьшился, а какой увеличился. Также, для установки диагноза учитывают клинические проявления, тревожащие пациента.

Если увеличилось СД, то этиология обусловлена активностью миокарда. Он выталкивает кровь в сосуды слишком активно под воздействием каких-либо факторов. Это приводит к гипертрофическому состоянию, преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.

Этиология большого разрыва между СД и ДД:

  • Если понизилось ДД, то кровеносные сосуды теряют природную эластичность. Их состояние напрямую взаимосвязано с функциональностью почек, которые вырабатывают ренин, необходимый для сокращения и расслабления кровеносных сосудов.
  • Небольшое церебральное давление. Нарушение кровообращения приводит к повреждению головного мозга из-за кислородного голодания, наблюдается гипоксия мягких тканей.
  • Хронический стресс и эмоциональная лабильность приводят к изменению пульсовой разности.
  • Прием лекарств седативного свойства провоцирует большое отклонение между сердечным и почечным АД. Если большая разница между верхним и нижним давлением, что делать, расскажет врач после диагностики.
  • Возрастные изменения в организме. С годами состояние сосудов изменяется в худшую сторону. Они становятся хрупкими и ломкими, теряют гибкость. Что приводит к возникновению артериальной жесткости. Из-за этого сосуды не реагируют на изменения в системе кровообращения.
  • Холестерин, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, приводит к лабильности АД, что способствует увеличению ПД.
  • Чрезмерная физическая активность, резкое увеличение или уменьшение температуры окружающей среды, заболевания вирусной природы.

Привести к большому разрыву между показателями артериального давления может острая нехватка железа в организме (анемия), эндокринные нарушения (гипертиреоз), высокое внутричерепное давление.

Причины маленькой разницы между показателями

Пульсовая разница характеризует состояние кровеносных сосудов в период между сокращением миокарда и его расслаблением. Оптимальный показатель – не выше 50 мм. Идеальное значение варьируется от 35 до 45 мм.

Низкое ПД будет обозначать нарушение деятельности сосудов. Патология диагностируется, когда значение ниже 30 единиц. Также в тех случаях, когда оно 

меньше 25% от верхнего артериального давления.

Например, для систолического значения 140 мм ртутного столба, допустимая граница нормы составляет 35. Если значение будет значительно отличаться, это говорит о патологических процессах в организме.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением 20, имеет следующие причины:

  1. Инсульт левого желудочка.
  2. Тахикардия.
  3. Аортальный стеноз.
  4. Внутреннее или внешнее кровотечение.
  5. Миокардит.
  6. Сильная физическая нагрузка.
  7. Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
  8. Ишемия почек, что привело к большой концентрации ренина.

Если этот показатель крайне низок, возрастает вероятность атрофических изменений в головном мозге. Малое пульсовое давление ведет к нарушению зрительного восприятия, дыхательному параличу, остановке сердца.

При низком ПД пациенты жалуются на постоянную сонливость, хроническую утомляемость, апатию, невнимательность и рассеянность, память, головокружения, вплоть до потери сознания.

Малая разница чаще всего наблюдается в молодом возрасте, большая присуща пациентам пожилой возрастной группы на фоне патологий сердечно-сосудистой системы.

Почему опасна большая разница?

Патологически большая или маленькая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это всегда ухудшение состояния человека, нарушение деятельности внутренних органов и систем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При цифре ПД 100 мм ртутного столба, развивается гипертонический криз, приводящий к инфаркту, инсульту, отеку легких и др. осложнениям. Для гипертоника – крайне опасное состояние, во время которого все органы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Если высокое ПД сопровождается снижением диастолического показателя, то у пациентов развивается туберкулез, патологии желчного пузыря, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.

Большой разрыв провоцирует следующие осложнения:

  • Нарушения работы головного мозга, заболевание Альцгеймера.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  • Преждевременное старение сердца.
  • Почечная недостаточность хронической формы.
  • Поражение кровеносных сосудов, сердца, почек.
  • Изменение сосудов сетчатки вплоть до полной слепоты.
  • Гипертоническая болезнь, инфаркт сердечной мышцы.

Любое из этих патологических состояний приводит к ухудшению общего самочувствия, а также к необратимым пагубным последствиям, которые становятся причиной летального исхода. Часто отклонение пульсовой разницы наблюдается у гипертоников. Поэтому им рекомендуется постоянно контролировать кровяной «напор», не допуская резких перепадов.

Осложнения, развивающиеся вследствие малого ПД:

  1. Повреждения головного мозга из-за кислородного голодания.
  2. Воспалительные процессы в сердечной мышце.
  3. Паралич дыхательной функции.
  4. Нарушение зрения, ухудшение слухового восприятия.
  5. Плохая память, ухудшение интеллекта.

Чтобы не допустить большого разрыва между сердечным и почечным значениями, рекомендуется контролировать артериальное давление, наладить режим сна и отдыха. Следить за своим питанием – сократить потребление соли, отказаться от вредных привычек. Избегать сильной физической и умственной нагрузки. Простые меры помогут вернуть ПД в норму.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Что значит повышена аланинаминотрансфераза?

Биохимический анализ позволяет определить активность многих ферментов в крови, в том числе и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Данный метод диагностики позволяет выявить заболевания органов, в клетках которых содержатся трансаминазы, так как при многих патологиях клетки разрушаются, и ферменты поступают в кровь в больших количествах. Рассмотрим ситуацию, когда повышена аланинаминотрансфераза (она же АЛТ, или АлАТ): что это значит, каковы основные причины отклонения от нормы, как действовать в такой ситуации.

Где находится АЛТ?

Трансаминазы обнаруживаются во многих органах: в печени, сердце, поджелудочной железе, легких, селезенке, мышцах и др. При этом АлАТ локализуется преимущественно в цитоплазме клеток, а АСТ – в митохондриях (но есть и цитоплазматическая форма). Соответственно, в связи с такой локализацией, аланиновой аминотрансферазы больше в печени, а аспарагиновой – в миокарде.

В норме небольшое количество ферментов обнаруживается в крови. Это связано с тем, что регулярная гибель клеток – это естественный процесс, генетически запрограммированный в нашем организме. Он происходит постоянно, изо дня в день. В результате трансаминазы вместе с другими ферментами поступают в кровь, где обнаруживаются при биохимическом анализе. Весь вопрос в количестве погибших клеток, определяющем активность трансаминаз в крови. В норме их число относительно небольшое, а вот при патологии возрастает в разы, а вместе с тем – уровень АлАТ и АСТ в анализе.

Активность трансаминаз в крови, определяемую при биохимическом анализе, выражают в международных единицах (МЕ). Одной единице соответствует количество фермента, катализирующего реакцию метаболизма 1 мкмоль субстрата за минуту. Для аланинаминотрансферазы субстратом является аланин. Данный фермент необходим для переноса аминогруппы с него на альфа-кетоглутаровую кислоту. Норма его активности в сыворотке крови находится в пределах от 7 до 40МЕ/л. Она не зависит от пола, возраста и каких-то особых состояний организма, вроде беременности и др.

Когда повышается АЛТ?

Причины повышения АЛТ – это патологии органов, в которых содержится фермент. Наиболее часто увеличение активности аланиновой аминотрансферазы в крови бывает обусловлено заболеваниями печени. Как правило, это очень важный диагностический критерий, который может помочь выявить болезнь еще до появления развернутой клинической картины. Например, анализ крови показывает повышение АлАТ за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А и за несколько недель при гепатите В. Не бывает таких случаев, когда аланиновая трансаминаза при гепатите оставалась бы в норме.

АлАТ имеет период полураспада, равный 50 часам. Но характер повреждений печени при гепатите таков, что гибель печеночных клеток происходит не однократно, а постоянно. Это значит, что повышение АлАТ в анализе крови будет достаточно стойким: когда старый фермент разрушится, на его место придет новый в еще большем количестве. Показатель достигает максимальных величин примерно через 2-3 недели, а затем, по мере стихания патологического процесса будет снижаться к норме, которой достигнет при благоприятном течении на 30-40-й день.

Очень важно, что активность аланинаминотрансферазы позволяет следить за динамикой процесса и оценивать эффективность проводимого лечения. Если активность АлАТ долго не возвращается к норме, то это свидетельствует о переходе процесса в хроническую форму, что является неблагоприятным признаком для прогноза.

Также возможен новый подъем активности аланинаминотрансферазы. Это значит, что произошел рецидив. Если же, напротив, лечение эффективно, то оно позволяет снизить параметр в установленные сроки.

Гепатит – не единственная патология печени, при которой АЛТ повышен. То же самое наблюдается при циррозе, жировой дистрофии печени, раке (как правило, это метастазы). Также этот симптом появляется при внутрипеченочном холестазе (нередки ситуации, когда он развивается у ранее здоровых женщин во время беременности, и именно анализ крови позволяет вовремя обнаружить и скорректировать данную патологию).

Важной причиной, по которой активность аланинаминотрансфераза может быть повышена у грудных детей, является гемолитическая болезнь новорожденных. Чаще всего она возникает при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. Следует отметить, что первая такая беременность, как правило, протекает хорошо: плацента отграничивает иммунную систему матери от плода. Однако во время разрешения беременности ее целостность нарушается, и в крови у женщины вырабатываются антитела. Во время последующей беременности они будут атаковать эритроциты ребенка и вызовут гемолитический синдром. То же самое может наблюдаться и при первой беременности, но для этого необходим ряд возможных условий:

  • переливание матери резус-положительной крови;
  • аборт у женщины, сделанный ранее;
  • несостоятельность плаценты и др.

Причиной повышения трансаминаз в данном случае является повышенная нагрузка на печень, которой приходится утилизировать разрушенные эритроциты, и, как следствие, повреждение печеночных клеток.

Безусловно, заболевания печени – это не единственная причина, по которой аланиновая аминотрансфераза отклоняется от нормы. Подобный результат анализа можно встретить при инфаркте миокарда и ряде других заболеваний, что еще раз доказывает, что анализ сам по себе рассматриваться не может, он должен быть в тесной связи с клинической картиной. Например, совершенно очевидно, что если у больного сердечный приступ, то увеличение АлАТ не нужно связывать с патологией печени.

АЛТ и АСТ

Надо сказать, что трансаминазы нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Как правило, повышение АЛТ и АСТ происходит синхронно. Как только один показатель начинает превышать норму, сразу начинает ползти вверх второй. И при диагностике во время расшифровки анализа очень важно их сопоставить. Это позволяет более точно определить целый ряд параметров:

  • локализацию поражения;
  • характер патологии;
  • время ее возникновения и др.

Существует специальный индекс Ритиса, который показывает соотношение активности ферментов АСТ и АЛТ. В норме его значение равно 1,33 (то есть АСТ в крови активнее, чем АЛТ, в 1,33 раза). Если данный индекс выше, то это говорит о том, что АЛТ стала превышать АСТ и чаще всего указывает на заболевания печени. Если же индекс Ритиса ниже нормы, значит, активность АСТ увеличена больше, чем активность АЛТ, и, скорее всего, имеет место патология миокарда.

Однако при алкогольном поражении печени данная закономерность не соблюдается, и уровень АСТ может в несколько раз превышать активность АЛТ. Все дело в том, что этиловый спирт наносит глубокие повреждения, затрагивая митохондрии печеночных клеток (а в них содержится много АСТ). Разный период полураспада у трансаминаз (у АСТ он примерно в 2 раза ниже, чем у АлАТ) позволяет судить о давности заболевания.

Как действовать при отклонениях АЛТ от нормы?

Как правило, если человек обнаруживает, что аланиновая аминотрансфераза у него повышена, он сразу начинает стремиться снизить ее, причем делает это самостоятельно, прибегая к народным средствам, а также рекомендациям знакомых и друзей. Многие начинают искать в интернете информацию о том, что делать, чтобы АЛТ стала ниже.

Чаще всего, люди сразу заподазривают у себя патологию печени, но это еще не самое страшное (возможно, она действительно есть). Страшно то, что вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди начинают «чистить печень». Существуют народные рецепты и биодобавки, используемые с этой целью. Между тем, все они абсолютно бесполезны при наличии повышения АЛТ, а значит, их прием не только не поможет снизить данный показатель, но и поспособствует потере драгоценного времени, сделав шансы на выздоровление ниже.

Необходимо выработать у себя важную привычку: даже если вы самостоятельно сдаете анализы в частной лаборатории, обязательно обратитесь за их расшифровкой к врачу. Только врач может разобраться, почему аланиновая аминотрансфераза отклонилась от нормы, что можно сделать, чтобы обратно ее понизить (а уменьшится она только в случае грамотного лечения того заболевания, которое вызвало изменение в анализе крови: другого способа снизить АЛТ нет).

Очень важно делать анализ крови на АЛТ и АСТ во время беременности. Все дело в том, что беременность – это достаточно большой стресс для организма, она способна понизить устойчивость организма женщины к неблагоприятным воздействиям. Поэтому мониторинг состояния здоровья будущей матери в этот период очень важен. Регулярная сдача анализов способствует быстрому выявлению малейших отклонений и позволяет вовремя среагировать на ситуацию, понизить риск дальнейших осложнений и сохранить беременность.

Таким образом, АлАТ в крови – это очень важный показатель, который может говорить о печеночных, сердечных или иных патологиях. Его определение нужно делать при подозрении на одно из таких заболеваний. Кроме того, необходимо одновременно определить активность АСТ (в противном случае информативность анализа будет гораздо ниже). Правильно интерпретировать результаты сможет только врач, не нужно пытаться делать это самостоятельно. Тогда, в случае наличия отклонений от нормы, будет назначено правильное лечение, соответствующее обнаруженному заболеванию


Смотрите также