365 здоровье мрт


Магнито-резонансная томография (МРТ) - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Что показывает МРТ?

Доктора, как правило, имеют хорошее представление о том, «что они ищут», направляя пациентов на МРТ. Магнито-резонансная томография, прежде всего, выполняется для ответа на главный вопрос - нуждается пациент в операции или достаточно консервативного лечения / реабилитации. Если операция необходима, МРТ дает возможность специалистам спланировать тактику лечения, определить вид операции и спрогнозировать ход операции.

Современные технологии МРТ позволяют нам получить настолько информативные и качественные изображения, что такие области медицины как: нейрохирургия, травматология и ортопедия, неврология, гинекология, хирургия, эндокринология и др. уже не могут поддерживать высокие стандарты качества оказания медицинской помощи, не используя МРТ.

Магнито-резонансная томография, как правило, показана при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Заболевания головного и спинного мозга
  • Не поддающиеся лечению в течение длительного времени головные боли
  • Необъяснимые судороги

Благодаря МРТ изображениям можно выявить опухоли головного мозга, определить участок злокачественной опухоли, из которого лучше всего взять биопсию для гистологического исследования, спланировать ход оперативного вмешательства с целью минимизации удаления здоровых тканей.

МРТ головного мозга помогает дифференцировать заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения (например, геморрагический или ишемический инсульт), что определяет тактику лечения пациента. В соответствующих разделах нашего сайта вы можете найти более полную информацию о МРТ головного и спинного мозга.

  • Не поддающиеся консервативной терапии в течение длительного времени боли в области шеи, спины и суставах
  • Травматические, включая спортивную травму, повреждения позвоночника, суставов и мышц

В отличие от рентгена и компьютерной томографии МРТ дает прекрасное изображение состояния мягкотканных структур, таких как: хрящи, связки, мениски и суставные сумки суставов. МРТ дает исчерпывающую информацию о состоянии межпозвонковых дисков, а также наличии протрузий, грыж дисков или опухолей спинного мозга, которые зажимают нервные корешки, тем самым вызывая боли в шее, спине или другие неврологические симптомы.

  • Подозрения на опухолевые образования области шеи, надпочечников, панкреатогастродуоденальной области и органов малого таза
  • Эндокринные нарушения

Включая, но не ограничиваясь: гипо- и гиперсекреция гормонов, бесплодие, задержка или отсутствие полового созревания, ожирение и др.

Магнито-резонансный томограф Siemens Magnetom Symphony 1.5 T, установленный в нашей новой клинике, это сложный диагностический комплекс, работа которого основана на использовании мощного магнитного поля, электромагнитных волн с длиной волны > 500 мкм (частотой < 6 х 1012 гц.), компьютера и программного обеспечения. Получаемые с помощью этого уникального диагностического комплекса изображения структур внутренних органов обычно называют МРТ снимками. Эти изображения могут быть изучены специалистами на экране монитора, сохранены в серверном хранилище, распечатаны на принтере или записаны на электронные носители.

Томограф рассчитан на вес пациента до 110 кг. В зависимости от вида исследования процедура может занять от 15 минут до 1 часа.

МРТ. Что такое? - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

На чем основан метод МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - неинвазивный метод исследования, который позволяет получать подробные снимки тканей организма человека

От аппаратов рентгена и компьютерной томографии (КТ), работа которых базируется на ионизирующем излучении, методика МРТ основана на использовании мощного магнитного поля, электромагнитных волн с длиной волны > 500 мкм (частотой < 6 х 1012 гц.), компьютера и программного обеспечения. МРТ - сканер состоит из магнита, создающего магнитное поле, в 10 тысяч раз превышающее поле земли. Внутри магнита существует туннель с движущимся в нем столом, на котором лежит пациент.  

Когда тело пациента находится внутри магнитного поля, магнитные силы поляризуют атомы водорода определенным образом (т.е. атомы поворачиваются подобно стрелке компаса, когда Вы держите его рядом с магнитом). Слабые радиоволны, источником которых являются как сами ткани пациента, так и томограф, проходя через поляризованные атомы водорода, создают различные радиосигналы, и компьютер записывает их. Разные ткани создают и отражают радиосигналы под воздействием магнитного поля, по-разному. Поэтому при обработке этих сигналов компьютером и создании изображений с помощью специальных программ, ткани имеют разную структуру, цвет, плотность и т.д.

Получаемые с помощью этого уникального диагностического комплекса изображения структур внутренних органов обычно называют МРТ снимками. Эти изображения могут быть изучены специалистами на экране монитора, сохранены на серверном хранилище, распечатаны на принтере или записаны на электронные носители.

Как выполняется исследование?

После того как Вы ляжете на стол томографа, стол, управляемый компьютером, начнет движение в центре кольца магнита. В это же время компьютер осуществляет запись электромагнитных волн, исходящих от тканей пациента. Как правило, при каждом исследовании производится несколько серий снимков, каждая из которых занимает от 2 до 15 минут.

Некоторые исследования требуют введения специального контрастного вещества, которое помогает рентгенологу видеть определенные структуры и ткани более четко. Контраст вводится внутривенно через вену предплечья.

В течение всего исследования МРТ врач и техник-рентгенолог, которые проводят процедуру, наблюдают через специальное стекло за пациентом из другой комнаты. Во время исследования врач с помощью специального микрофона может подать Вам команду, например, задержать дыхание. Если Вам вдруг понадобится медицинская помощь, вы можете нажать специальную кнопку. В зависимости от области исследования и типа оборудования, вся процедура может занять от 15 минут до 1 часа или даже дольше.

Что вы будете чувствовать во время обследования на МР - томографе?

МРТ исследование не сопровождается какими-либо болями или другими неприятными ощущениями. Некоторые пациенты чувствуют некоторое беспокойство внутри туннеля томографа. Если Вы боитесь замкнутого пространства (например, испытываете тревогу  или страдаете клаустрофобией), пожалуйста, сообщите об этом врачу, который направляет Вас на исследование. Доктор посоветует Вам, как снять чувство тревоги или выпишет рецепт на успокаивающий препарат. Двигательная активность во время МРТ в некоторых случаях приводит к нечеткости и погрешностям на снимках.

Во время работы аппарат МРТ периодически производит достаточно громкий стук и свист, не пугайтесь этого. Вам предложат беруши или специальные наушники, что снизит уровень шумов.

После окончания процедуры МРТ Вы сможете сразу вернуться к обычному образу жизни.

Преимущества МРТ

При МРТ пациент не подвергается рентгеновскому излучению. На сегодня документально не доказано ни одного значимого побочного эффекта использования магнитных полей и радиоволн томографа на организм человека.

Наиболее часто используемым контрастным веществом при магнито-резонансной томографии является гадолиний.  Аллергические реакции на это вещество встречаются очень редко. 

Специалисты МРТ - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Интервью с директором клиники лечения боли. Кандидат медицинских наук Ян Евгеньевич Казаков.

Сегодня в гостях у нас врач-терапевт, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук и руководитель Центра лечения боли клиники «Здоровье 365» Казаков Ян Евгеньевич. Будем говорить о боли, что это вообще такое, как лечится.

Ян Евгеньевич, есть многопрофильные клиники с широким спектром специалистов. Зачем еще нужен Центр лечения боли? Разве врачи не лечат? Ведь чаще всего к докторам мы обращаемся именно за этим.

- Да, действительно. Боль является во всем мире наиболее частой жалобой при обращении за медицинской помощью. Но причин возникновения боли существует очень много. Поэтому лечение, хорошо помогающее при определенном виде боли, может быть совершенно неэффективным, а иногда и вредным при других разновидностях боли.

Выбрать эффективное и безопасное лечение может только врач, имеющий специальную подготовку и глубокие профессиональные знания о механизмах боли и способах ее лечения.

Лечение боли – это сложная, комплексная задача. Она не может быть решена простым приемом таблетки «Анальгина» или другого обезболивающего препарата. Этого недостаточно.

Это хорошо понимают во всем мире. И сегодня признанной практикой является создание специализированных противоболевых центров, в которых сосредоточены различные методы диагностики и лечения, позволяющие в сжатые сроки провести специальное обследование, установить точную причину боли и подобрать оптимальное лечение.

А расскажите о боли вообще. Как, с научной точки зрения, нам ее различить? Как понять, к кому обращаться?

- Существует определение Международной ассоциации по изучению боли. Оно гласит: «Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани».

Долгое время существовало упрощенное представление о происхождении боли. Считалось, что повреждение ткани (ожог, порез пальца) приводит к раздражению специфических нервных окончаний. Соответствующий сигнал передается по нервам в головной мозг и реализуется в чувство боли, которое носит, как правило, защитный характер. Соответственно, лечение состояло в подавлении болевых импульсов или уменьшении их восприятия.

На самом деле, в головном, в спинном мозге происходят очень сложные процессы, связанные с проведением и оценкой болевых сигналов, ограничением восприятия боли и реакцией на боль. Принципиально нужно различать боль, которая связана с повреждением ткани – например, при воспалении, травме, и боль, которая связана с повреждением самой нервной системы: головного, спинного мозга, периферических нервов. Это так называемая нейропатическая боль. Она возникает, например, при сдавлении нервных стволов (синдром запястного канала, локтевого канала), при поражении нервов при сахарном диабете (при диабетической полинейропатии), при постгерпетической невралгии, более известной как опоясывающий лишай. Эти виды боли, на первый взгляд, могут выглядеть одинаково, но лечатся по-разному.

Другим принципиально важным моментом является необходимость учитывать эмоциональную составляющую боли, как правило, негативную. Это тревога, депрессивное расстройство. Это тоже влияет на интенсивность боли и во многом определяет реакцию больного человека.

Мы уже выяснили, что боль бывает разная. Стратегия лечения тоже может быть разной, причем при схожих симптомах. Получается, что первый шаг помощи – это правильная диагностика. А как она проходит в вашей Клинике лечения боли?

- Наша клиника объединяет врачей, имеющих специальные компетенции и знания в области диагностики и лечения различных видов болевых расстройств.

Эти расстройства условно можно разделить на пять больших групп. Это головные боли, боли в спине, боли в конечностях, боли в суставах, а также боли в области крестца, копчика и малого таза. Чаще всего, это хронические боли и периоды их обострения.

В каждом филиале клиники «Здоровье 365» есть врач с экспертными компетенциями, который может провести специализированный первичный прием по боли. Поэтому мы можем оказывать необходимую первичную помощь, обезболивать, снимать основную остроту и тяжесть болевых ощущений ежедневно в рамках работы всей сети наших клиник. Это может быть и назначение лекарственного препарата, и проведение блокад, и срочное физиолечение для купирования боли.

Как правило, на приеме назначается специально разработанная для каждого вида боли программа обследования. Она включает и высокоточную лабораторную диагностику, и инструментальные методы исследования. Например, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, уникальную методику ультразвукового обследования нервов, помогающую локализовать место их поражения, метод ранней диагностики периферической полинейропатии, т.н. вибросенсотестирование. И наконец современные методы нейровизуализации – это компьютерная и магнито-резонансная томография. Также, конечно, существуют и другие методы, все их не перечислить.

У вас в арсенале имеется большое количество инструментов для выявления и купирования боли. А можно ли вообще обойтись без препаратов, без таблеток? Какие существуют способы устранения боли?

- К сожалению, при самолечении, самопомощи страдающий болью человек часто применяет не эффективные при данном типе боли препараты. Мы немного говорили про нейропатическую боль. Например, при такой боли неэффективны обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Существует достаточно большое количество современных безопасных и эффективных лекарственных средств, успешно применяемых при лечении болевых расстройств. Но назначать их должен врач.

И, конечно, помимо лекарств, мы активно внедряем, широко используем новые методы лечения боли. Методы с доказанной эффективностью. Например, воздействие аппаратом «Симпатокор» на структуры нервной системы, расположенные на шее, позволяет в большинстве случаев успешно купировать основные симптомы и приступы мигрени.

Лечение методом кинезиотейпирования – это наложение на кожу специальных лент, которое дает возможность разгрузить испытывающие боль из-за движения и натяжения мышцы, связки и суставы.

Лечение методом плазмолифтинга – это введение в пораженные участки собственной, обогащенной тромбоцитами плазмы крови, что стимулирует процесс восстановления пораженных тканей и оказывает противовоспалительное действие.

Очень эффективны блокады нервов под контролем ультразвуковой навигации, которая позволяет с очень высокой точностью вводить лекарственные препараты в непосредственной близости от пораженного нерва.

Так что и лекарственные препараты, и таблетки, конечно, остаются в нашем арсенале, но можно обойтись и без фармакотерапии. Все решается индивидуально лечащим врачом-специалистом по диагностике боли.


Смотрите также