Железистый полип эндометрия что это такое

Железистый полип эндометрия – это часто встречающееся среди женщин различных возрастов образование в матке, появляющееся в репродуктивном периоде. В связи с отсутствием жалоб, характерных только для полипов эндометрия, пациентка долго не обращается за помощью, что может быть чревато развитием бесплодия или трансформацией полипа в злокачественную опухоль.

Железистым полипом эндометрия называют гиперпластическое образование слизистой оболочки матки, состоящее из желез и базальной основы (стромы). В составе такого разрастания преобладают железы, которые имеют разное направление, длину и степень извитости. В строме содержится соединительная ткань низкой плотности и скопление сосудов у основания ножки. Встречаются как одиночные, так и множественные экземпляры.

Какие причины приводят к образованию полипов

Гиперпластические изменения матки происходят по нескольким причинам.

1. Под воздействием нарушения гормональной регуляции. Ведущим фактором гиперпластических изменений стромы считают увеличение влияния эстрогенов. К такому эффекту могут привести 2 вида гиперэстрогении:

Абсолютная. В этом случае выработка эстрогенов увеличивается. Такое нарушение может стать следствием атрезии или персистенции фолликулов, опухолей яичников, продуцирующих гормоны (стромальной гиперплазии, текоматоза и т. д.).
Относительная. При такой клинической ситуации уровень эстрогенов может быть нормальным. Причиной явлений гиперэстрогении становится уменьшение антиэстрогенного действия прогестерона при недостаточной его выработке.

2. Инфекционные изменения в эндометрии играют важную роль в появлении гиперплазии. При заболеваниях половой сферы полипы возникают значительно чаще. У 95,3% женщин с гиперплазией выявляются признаки наличия хронического воспаления.

3. Нарушения эндокринной и иммунной систем, приводящие к изменению тканевой рецепции. Они провоцируют развитие обменно-эндокринных нарушений в тканях, в том числе и матки.

Как проявляется железистый полип эндометрия

Женщина длительное время может никак не ощущать наличия у себя полипа и может принимать его признаки за симптомы других заболеваний. Основными проявлениями этого вида гиперплазии являются усиление менструальных и появление нециклических кровотечений. Последние могут быть скудными или обильными. Еще одним настораживающим симптомом является бесплодие. При полипах размером более 2 см могут появиться незначительный дискомфорт и небольшие болевые ощущения. Возможно их усиление во время полового акта. Значительно реже встречаются жалобы на схваткообразные боли. В связи с тем, что никаких специфических симптомов для обнаружения полипа не существует, при появлении изменения в самочувствии необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу. Это особенно важно потому, что в 2 – 3% случаев полипы трансформируются в злокачественные новообразования.

Как устанавливается диагноз

Гинекологический осмотр для диагностики полипа малоинформативен, за исключением случаев выхода полипа за пределы матки. Он позволяет только предположить наличие железистого разрастания. Основной скрининг проводится с использованием специальных инструментальных методов:

УЗИ. Этот вид диагностики характеризуют информативность, простота, доступность и неинвазивность. При его проведении можно увидеть округлые образования в полости матки, повышенной эхогенности. Железистые полипы могут повторять контур матки, быть сопоставимыми по плотности эхо сигналу и иметь листовидные очертания. Информативность УЗИ при использовании трансвагинального (влагалищного) датчика составляет при данной патологии от 80 до 98%.
Исследование содержимого полости матки (аспирата). Применяется чаще с целью исключить злокачественное новообразование.
Гистероскопия. Информативность метода составляет от 63 до 97%. При введении гистероскопа в полость матки можно уточнить размеры, локализацию и форму полипа.
Диагностическое выскабливание (раздельное). Именно гистологическое исследование позволит поставить окончательный морфологический диагноз. По его заключению будет сделан вывод о том, железистый, фиброзный или железисто-фиброзный полип эндометрия выявлен у пациентки.

Осложнения полипоза

Основным осложнением являются нециклические или регулярные кровотечения. Они не только могут приводить к значительной кровопотере, но и к серьезному осложнению интимной жизни.Поскольку железистая форма полипа чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте, к осложнениям будет относиться и невозможность забеременеть. Полипы препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца, и беременность может длительно не наступать.

Особенно опасными являются последствия заболевания в период беременности. Кровотечение может привести к отслойке плаценты. Из-за изменения кровоснабжения, неполноценности слизистой оболочки и её деформации повышается риск несвоевременного прерывания беременности. Если плацента расположена в области залегания полипа, могут развиться фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода.

Как проводится лечение

Оперативное лечение является основным методом. Оно проводится с соблюдением асептики и антисептики, в условиях гинекологического стационара, под контролем гистероскопа. Ложе полипа обрабатывается криохирургическим методом или жидким азотом. Спустя 2 – 4 дня после удаления проводят контрольное УЗИ.

После удаления полипов терапия будет направлена на остановку кровотечения, профилактику рецидива заболевания, восстановление менструальной функции, лечение сопутствующей патологии и наступление беременности (при бесплодии). Нельзя упускать из вида и инфекционный фактор как серьезную причину разрастания слизистой матки. Срок назначения гормональной терапии зависит от выбранного препарата и проводится от 3 до 6 месяцев.

Контролировать излеченность необходимо с помощью УЗИ. Оно проводится через 3 месяца, полгода и год. Если через 12 месяцев (считая с начала нормализации менструального цикла) признаков рецидивирования процесса не выявлено, пациентка может быть снята с диспансерного учета.

Откуда берется железистый полип эндометрия и как его устранить?

Железистый полип эндометрия — это такое женское заболевание, которое может появиться в любом возрасте и характеризуется возникновением образований внутри матки. Фиброзно-железистый полип — это гладкое розовое образование, состоящее из тела и ножки. В нее прорастают и кровеносные сосуды.

Так как это заболевание длительное время не проявляет себя никакими признаками, то и женщина не старается обращаться к врачу. А это в свою очередь может грозить бесплодием или перерастанием опухоли в раковую.

Полипы могут быть различного вида:

железистые (функционального или базального типа);
фиброзные (фиброзно измененные ткани);
железисто-фиброзные;
аденоматозные — предраковое состояние.

Какие причины приводят к образованию полипов?

Гиперпластические изменения в матке могут происходить по следующим причинам:

В процессе гормональных нарушений в организме, отчего возрастает количество эстрогенов. К такому состоянию могут привести 2 вида гиперэстрогении: абсолютный и относительный. Первый вид характерен увеличением выработки эстрогенов. Помимо железистого полипа могут развиться и другие патологии — атрезия или персистенция фолликулов, опухоли яичников, продуцирующие гормоны. Относительный вид характерен нормальным уровнем эстрогенов. Гиперэстрогения развивается на фоне уменьшения антиэстрогенного действия прогестерона, если его выработка сокращена.
Инфекционные заболевания эндометрия. Если, к примеру, часты половые инфекции, то и полипы в этом случае развиваются чаще.
Сбои в эндокринной или иммунной системе.

Симптомы железистого полипа эндометрия

Если полипы небольшого размера и возникли по причине негормонального характера, то женщина не испытывает каких-либо ощущений. Такие нарушения могут проявляться межменструальными выделениями с небольшим количеством кровяного содержимого или же обильными менструациями. Если же полип развился на фоне инфекции, то симптомы в этом случае совпадают, болезнь может протекать в виде вялотекущего воспаления.

Гормональный характер железистого полипа эндометрия, который развился на фоне гиперплазии, имеет некоторые симптомы:

Значительные межменструальные и менструальные кровопотери.
Приводит к железодефицитной анемии.
Кровотечение может происходить и из-за самого полипа и по причине гиперплазии эндометрия.

Несмотря на характер происхождения полипа, он часто становится виновником бесплодия у женщин.

Диагностика патологии

Гинеколог часто просто не может при осмотре поставить точный диагноз за исключением случаев, когда разрастание выходит за пределы матки. Диагностика включает следующие мероприятия:

УЗИ. Информативность данного метода довольно высока и составляет от 80 до 98%.
Изучение аспирата (содержимого в полости матки). Используется для исключения злокачественности новообразования.
Гистероскопия. Аппарат, вводимый в полость матки поможет уточнить расположение, размеры и контуры полипа.
Выскабливание диагностическое. Гистологический анализ поможет точно узнать о том, какой присутствует полип: железистый (функционально или базального типа), фиброзный или железисто-фиброзный.

Как удалять полип?

При обнаружении железисто-фиброзных полипов у женщины возникает главный вопрос: нужно ли удалять. Врачи утверждают, что другого варианта не существует. Причем удаление должно быть прицельным и проводиться при помощи гистероскопии.

Если полип был обнаружен на УЗИ у нерожавшей девушки, то не стоит сразу назначать лечение. Врачи в этом случае рекомендуют провести повторную диагностику в течении двух менструальных циклов на 5-8 сутки. Так можно будет избежать ошибки и ненужного хирургического вмешательства. При гиперплазии также проводится удаление эндометрия и назначается биопсия для того, чтобы исключить онкологию.

Возможно ли при обнаружении полипа эндометрия лечение медикаментами? Имеется возможность пролечить железистый полип эндометрия гормональным медикаментозным способом. Но только в том случае, если это молодая пациентка, которой предстоит в дальнейшем стать матерью. Курс лечения рассчитан на 3 месяца. Имеется ряд условий для проведения гормональной терапии — это возраст женщины до 30 лет, отсутствие атипических изменений при аспират биопсии. Положительный результат от такого лечения случается крайне редко. Если эффекта от терапии не произошло, применяется гистероскопия.

Рекомендуется удалять полип по причине высокого риска перерождения его в раковую опухоль. Гистологическое исследование проводится, вне зависимости назначена операция или нет, так человек узнает о том, какого характера существующая опухоль. Бесплодие у женщин развивается из-за того что полип при своем росте заполняет половину полости матки.

Беременность может наступить, но так как ребенку негде развиваться, происходят выкидыши, к тому же полипы являются проводниками инфекций.

Лечение после удаления крайне важно.

Профилактические мероприятия

Даже если гистероскопия была проведена успешно, риск рецидивов все же имеется. Причиной тому являются гормональные нарушения в организме, которые привели к развитию полипов. Поэтому нет гарантии, что те же самые процессы не поспособствуют повторному появлению фиброзно-железистого полипа эндометрия. Даже после его удаления, женщина должна восстановить гормональный фон.

Какое необходимо лечение после устранения полипа? В этом случае назначаются медикаменты из группы прогестерона, которые снизят уровень эстрогенов и устранят причину болезни. Также после проведенной операции необходимо держать под контролем свой организм и регулярно проводить ультразвуковое исследование. Частота его колеблется от трех месяцев после вмешательства, далее через полгода и через год.

Если спустя 12 месяцев не наблюдается нарушений и рецидивов болезни, то женщина снимается с медицинского учета.

Железистый полип эндометрия: причины, симптомы и особенности лечения

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/zhelezistyy-polip-endometriya, http://silaledi.ru/ginekologicheskie/zhelezistyj-polip-endometriya.html, http://fb.ru/article/273437/jelezistyiy-polip-endometriya-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Железистый полип эндометрия: особенности и характеристики

Свернуть

Разрастания эндометрия могут быть разных типов – диффузные, очаговые, локализованные, в форме новообразований. Именно к последнему типу относится железистый полип эндометрия. Это образование встречается достаточно часто и хорошо изучено гинекологами, потому достаточно эффективно вылечивается. О том, что это за явление, как его лечить и к каким осложнениям оно может привести, рассказано в этой статье.

Определение

Что это такое? Это новообразования, которое появляется в матке по ряду причин, многие из которых – гормональные. Полип представляет собой новообразование, напоминающее вырост или узел, направленное внутрь матки. Оно может быть сформировано как на ножке, так и на более широком основании и встречаться единично или множественно. Никаких закономерностей по расположению этого новообразования не выявлено – с одинаковой болей вероятности оно может локализоваться на самых разных участках внутренней оболочки матки.

Гистологически железистый полип эндометрия базального типа представляет собой скопление клеток железистой ткани, также он имеет базальную основу строму. Железы в его составе имеют разную длину, размер, извитость и др. Строма состоит из клеток железистой ткани, но эта ткань имеет очень низкую плотность. У основания ножки каждого полипа находятся кровеносные сосуды, которые питают новообразование и обеспечивают его рост. По сути своей, такое образование имеет некоторые сходства с очаговым фиброзом стромы.

Размеры образования могут сильно варьироваться и составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

к содержанию ↑

Отличие от железисто-фиброзного типа

Железисто-фиброзный полип – достаточно распространенный тип новообразования. Он встречается почти также часто, как и железистый. Он также может быть представлен одним экземпляром, или быть множественным и располагаться в любом месте матки, локализоваться на тонкой ножке или на более широком основании. В чем же принципиальное отличие этих образований и почему их относят к разным типам?

Как ясно из названия, ключевое отличие заключается в гистологии. Железисто-фиброзный полип состоит из железистой ткани и фиброзных клеток, которые присутствуют не только в базальной основе, но и в самой ткани полипа. Кроме того, в этом случае соединительная ткань будет иметь большую плотность, чем в предыдущем случае.

к содержанию ↑

Причины

Почему же развивается данное явление? На это оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы. Наибольшее же влияние оказывают следующие параметры:

Нарушение гормонального баланса, а если точнее – повышение уровня содержания эстрогенов при неизменном или пониженном уровне прогестерона. При такой ситуации также железистый полип эндометрия функционального типа или базального может активно расти;
Наличие в репродуктивной системе воспалительного процесса значительно повышает вероятность появления таких новообразований, хотя прямой взаимосвязи между явлениями не выявлено, отмечено, что более чем у 93% женщин с полипами в матке, также диагностированы хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе того или иного типа;
Комплексные нарушения одновременно эндокринной и иммунной системы. Местный тканевый и общий системный иммунитет не могут подавить патологическое деление клеток, которое провоцируется эндокринными нарушениями. Ожирение, сахарный диабет являются мощными провоцирующими факторами;
Факторы, влияющие косвенно на разрастание тканей эндометрия в целом: курение, употребление алкоголя и консервантов, нездоровое питание, нездоровый образ жизни, стрессы, недостаток сна.

Базальный или функциональный полип эндометрия может возникнуть и по неизвестным причинам, например, при незначительном гормональном дисбалансе, который, обычно, такой реакции не вызывает. Однако многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и комплекса сопутствующих факторов.

к содержанию ↑

Симптомы

Как же проявляет себя железистый полип матки? Как и многие другие болезни, связанные с локальными новообразованиями, эта может долгое время вообще никак не проявляться. Однако по мере развития процесса и роста новообразования симптоматика может стать более явной. Формируется следующая клиническая картина:

Значительное увеличение объемов потери крови во время месячных;
Наличие ациклических кровотечений, при этом, они могут быть как мажущими и незначительными, так и достаточно обильными;
Значительное снижение вероятности наступления беременности или полное бесплодие;
Болевые ощущения в нижней части живота, дискомфорт в этой области и неприятные ощущения при половом акте могут возникать только при достаточно крупных новообразованиях – более 2 см;
Острые боли, напоминающие схватки встречаются достаточно редко, но все же имеют место у некоторых пациенток.

Очень важно не перепутать полип эндометрия с другими заболевания, так как из написанного выше видно, что формируется клиническая картина, характерная для большинства гинекологических заболеваний. Потому, при первом же проявлении неприятной симптоматики лучше обратиться к врачу. Хотя в большинстве случаев аденофиброзный полип обнаруживается случайно, при обращении по другому вопросу, или при профилактическом гинекологическом осмотре.

к содержанию ↑

Диагностика

Полип функционального типа, секреторный или любой другой можно диагностировать с помощью исследования УЗИ. Обычно, такие новообразования хорошо видны на результатах ультразвука. Исключение могут составлять очень маленькие новообразования, но чаще всего даже они различимы. В некоторых случаях даже осмотр с зеркалами может быть информативен, но лишь тогда, когда полип вышел за пределы матки, во влагалище, или изначально локализовался на шейке. Иногда помочь может и кольпоскопия или гистероскопия. В ходе этих исследований с успехом визуализируются даже самые мелкие новообразования.

Полип на УЗИ

В условиях лаборатории исследуется маточный аспират (содержимое) и кровь на гормоны. Это позволяет выявить косвенные признаки наличия патологии.

к содержанию ↑

Последствия

Наиболее неприятным последствием является то, что такое разрастания тканей могут трансформироваться в злокачественные процессы. Происходит это относительно нечасто – всего в 2-3% случаев, однако такое возможно. Более часто осложнение – кровотечения и анемия, развивающаяся в результате них, а также боли и дискомфорт.

Существует вероятность развития бесплодия, так как полип не позволяет плодному яйцу прикрепляться. Если же беременность все же наступит, высока вероятность выкидыша, так как постоянные кровотечения могут привести к отслойке плаценты. Потому беременеть с полипом крайне не рекомендуется.

к содержанию ↑

Способы лечения

Секреторный вариант полипа или любая иная его разновидность удаляются с помощью гистероскопа. Аппарат вводится в матку через цервикальный канал, и на экран выводится изображение с оптической системы гистероскопа. Руководствуясь этим изображением врач, с помощью гистероскопа, вводит в матку миниатюрные хирургические инструменты и удаляет полип. Затем, с помощью тех же инструментов, он извлекает ткани из матки и коагулирует сосуды.

Лечение после удаления заключается в приеме антибиотиков во избежание инфекции и препаратов для нормализации гормонального баланса.

к содержанию ↑

Видео

Что такое железистый полип эндометрия?

Полипы могут быть различного вида:

железистые (функционального или базального типа);
фиброзные (фиброзно измененные ткани);
железисто-фиброзные;
аденоматозные — предраковое состояние.