В крови кислота

Мочевая кислота в крови

Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Показатели нормы

Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.

Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.

По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.

Причины изменения концентрации

Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в большую или меньшую сторону относительно нормальных показателей. Это может быть обусловлено как физиологическими особенностями, так и различными заболеваниями.

Увеличение значений

Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:

Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
ХПН (хроническая почечная недостаточность).

К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:

Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
Острая сердечная недостаточность.
Ожирение, гиперлипидемия.
Болезнь Дауна и Ходжкина.
Диабетический кетоацидоз.
Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
Отравление солями свинца.
Псориаз, цирроз печени;
Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).

Справка! Увеличение содержания данного вещества может отмечаться при чрезмерном употреблении пищевых продуктов с большим количеством пуринов, что не относится к патологии и требует лишь коррекции рациона.

Экскреция мочевой кислоты

К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:

Норма мочевины в моче

Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.

Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
Токсикоза, алкоголизма и других.

И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.

Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.

Справка! Во многих ситуациях точные причины гиперурикемии установить не удается, поэтому проводится терапия установленного диагноза на основании его симптоматики.

Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.

Подагра – частое заболевание, характеризующееся поражением суставов

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Методы коррекции

Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.

Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.

И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.

При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.

Важно! При обнаружении подагры рекомендуется немедленно сесть на разгрузочную диету, состоящую из овощей, яблок и кефира.

При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.

Запрещенные продукты при гиперурикемии

С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.

Важные моменты

Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.

Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.

Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.

Мочевая Кислота в Норме в Анализе Крови: 3 Показателя и Отклонения

Мочевая кислота – это химическое соединение, являющаяся результатом обмена пуриновых веществ, а из них состоит часть нашего ДНК. Анализ мочевой кислоты в крови показывает положение почек, печени и обмена веществ в целом.

Анализ на мочевую кислоту

Функции мочевой кислоты

У веществ в мочевой кислоте есть два назначения:

Усиливает адреналин и норадреналин, обеспечивая активизация функционирования головного мозга;
Является противоокислителем, не допускает перерождение клеток.

Нормы мочевой кислоты в крови индивидуальны, так как они передаются на генетическом уровне.

Однако есть и общие границы. Они имеют различие по половозрастному принципу. Мочевая кислота в крови норма:

Мужчина – 130 – 310 мкмолль/литр
Женщина – 160 – 330 мкмолль/литр
Ребенок – 190 – 410 мкмолль/литр

Излишки мочевой кислоты организм человека удаляет естественным путем: 70% выходит через почки, а 30% — с калом.

Получить мочевую кислоту можно тремя путями:

Употребление пуринов из продуктов питания
При распаде клеток в организме (происходит это или в процессе естественного старения организма или во время какого-либо заболевания)
Огромное количество клеток нашего организма образовывают мочевую кислоту

Зачем нужен анализ?

Уровень мочевой кислоты можно определить только с помощью анализа крови. А делать его необходимо, чтобы сразу выявить гиперурикемию и начать лечение.

Гиперурикемия – повышение верхних границ норм мочевой кислоты. Зачастую гиперурикемия – временное повышение содержания мочевой кислоты, это может быть связано с временными условиями:

Большое количество физических нагрузок (резкое их повышение);
Сидение девушек на диетах, изнурение голодом;
Переедание продуктов белкового происхождения.

Однако повышение количества мочевой кислоты может быть и постоянным. Это уже требует лечения, иначе может начать развитие болезнь, под названием подагра.

О чем говорит пониженный уровень

Пониженное содержание мочевой кислоты – достаточно редкое явление. Но пренебрегать лечением в таком случае не стоит. Существует ряд причин, влияющих на понижение вещества:

Повышенное выведение мочевой кислоты из организма через почки;
Потребление белковых продуктов в малом количестве, или абсолютное их неупотребление;
Расстройство развития мочевой кислоты в печени;
Повышенное употребление алкогольных напитков, ухудшающих деятельность почек и печени;
Отклонение от нормы работы печени, что снижает содержание ферментов, производящих данное вещество;
Пониженный уровень мочевой кислоты, связанное с генетикой.
Токсикоз, развивающийся во время первых трех месяцев беременности.

Нарушения в печени — причина понижения мочевой кислоты

Пониженное содержание данного вещества может привести к такой патологии, как рассеянный склероз (поражение нервных окончаний по периметру всего тела).

Читайте также: Причины пониженных показателей общего белка в крови

Уровень мочевой кислоты может быть ложным. Связано это с пищей, потребляемой вами (а точнее с ее составом) или с употреблением медикаментов. При нормализации рациона и прекращении употребления лекарств содержание мочевой кислоты нормализуется в течение 4 дней.

О чем говорит повышенный уровень

Повышение содержания кислоты – явление достаточно частое (относительно пониженного уровня). Как было сказано ранее – это называется гиперурикемией. Для нее характерно большое количество причин:

Неправильное питание, переизбыток жирных, соленых, сладких, острых продуктов питания. Ожирение;
Пониженное содержание группы витаминов B;
Проблемы со щитовидной и паращитовидной железой;
Токсикоз во время первых трех месяцев беременности;
Сильное отравление алкоголем (не впервые, а повторное);
Болезни почек или печени;
Сахарный диабет;
Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов или антибиотиков.

Чем выше содержание мочевой кислоты в крови, тем выше вероятность (и/или частотность) подагрических атак.

Норма мочевой кислоты может быть превышена, на что, как правило, влияет неправильное питание (переизбыток мяса в рационе). Поэтому первое, что следует сделать, для понижения уровня мочевой кислоты – снижение употребления продуктов белкового происхождения.

Какие симптомы характерны при гиперурикемии

Гиперурикемия имеет достаточно много симптомов, по которым ее возможно определить. При обнаружении хотя бы двух симптомов, необходимо сразу же сдавать анализ на мочевую кислоту. Однако это не всегда работает так.

Внимание! При гиперурекемии могут и вовсе отсутствовать различные симптомы, и определить ее можно лишь с помощью анализа.

В таком случае ставят диагноз «Безсимптомная гиперурикемия». Поэтому регулярно рекомендуется проходить общее обследование на выявление болезней, связанных с повышенным или пониженным уровнем мочевой кислоты.

Симптомы гиперурикемии:

Непосредственно повышенное показание содержания мочевой кислоты;
У маленьких детей – проявление гиперурикемии на коже (то есть большие розовые пятна на коже, которые сильно чешутся);
У представителей сильного пола в предпенсионном возрасте – частые боли в суставах (усиление болей в ночное время). Зачастую — поражение больших пальцев на ногах, коленных суставов. Опухоль, отек суставов, потеря (ухудшение) способности передвигаться;
Боли в пояснице, в паху, боках живота;
При осмотре стоматолога возможен зубной камень, воспаление десен, повышение чувствительности зубов (становится очень сложно пережевывать пищу);
Поражение нервов и нервной системы зачастую приводит к быстрой утомляемости.

Заболевания с повышенной мочевой кислотой

Понижение уровня мочевой кислоты — что делать

Для того чтобы снизить коэффициент мочевой кислоты требуется соблюдать достаточно строгую диету. Приблизительный перечень того, что нужно исключить из своего рациона на период восстановления уровня мочевой кислоты:

Жирное мясо, почки, печень, мозги (заменить рекомендуется вареной или пареной куриной грудкой);
Копченые продукты питания (сало);
Маринованные овощи (соленые огурцы, помидоры, грибы);
Газированные напитки, или напитки, содержащие газ более 0,5
Алкогольные напитки (так как алкоголь вредит работе печени, что способствует повышению уровня мочевой кислоты, а необходим обратный эффект);
Черный чай, или кофе;
Сливочное масло;
Много сладкой пищи и сахара в чистом виде.

Рекомендуется для понижения содержания мочевой кислоты:

Отварное или приготовленное на пару мясо курицы и/или цыпленка;
Небольшое количество растительного масла;
Зеленый чай;
Молочные продукты (кефир, молоко, йогурт, творог, сыр);
Яйца (но не более одного в сутки);
Овощи (в неограниченном количестве);
Фрукты (в неограниченном количестве);
Свежевыжатые соки и/или компоты собственного приготовления (не покупные).

При соблюдении данной диеты уровень мочевой кислоты будет снижен. Раз в неделю рекомендовано проведение разгрузочных дней. Особую популярность имеет – кефирный разгрузочный день, его может заменить арбуз, овощи или фрукты.

В случае, если при соблюдении диеты уровень мочевой кислоты не снижается, применяют медикаменты.

Мочевая кислота — показатель, влияющий на работу всего организма. Поэтому во избежание сбоя или инфаркта (возможно при повышенном уровне) следует периодично сдавать анализ на уровень мочевой кислоты крови.

Повышена мочевая кислота в крови: причины, симптомы и лечение

16.08.2017

Когда обнаруживается повышенное содержание уриновой (мочевой) кислоты в крови, первый вопрос который мы задаем себе, какие могут быть причины и как быстро снизить показатель до нормы. Прочитав статью вы сможете узнать какие ее нормы у мужчин и женщин разного возраста, как повышение отображается на организме человека и как ее снизить используя народные методы.

Что такое мочевая кислота?

Уриновая кислота представляет собой природные отходы, которые образуются как следствие распада пуринов, кристаллических соединений, которое содержаться в определенных продуктах. По сути это химическое вещество, произведенное в организме во время заключительной стадии метаболизма пуринов.

При нормальном состоянии она растворяется в крови, проходит через почки и удаляется при мочеиспускании. Если организм вырабатывает кислоту в избыточном количестве или не может ее удалить, могут возникнуть осложнения со здоровьем. Высокая концентрация мочевой кислоты в крови известна как гиперурикемия, которая может привести к камням в почках и подагре.

Нормы

Поскольку за выведение уриновой кислоты отвечают почки, то, когда нарушается их работа и происходят нарушения в нормах ее содержания в крови, что может привести к разнообразным повреждениям органов или тканей.

Чаще всего такая проблема встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 до 60 лет.

ДляНорма в мкмоль/л (мг/дл)

Дети до 14 лет	120 – 320 (1,97 – 5,25)
Дети 14 – 20 лет	130 – 330 (2,13 – 5,41)
Женщины 20 - 40 лет	150 – 350 (2,46 – 5,74)
Женщины 40 - 60 лет	150 – 370 (2,46 – 6,06)
Мужчины 20 – 40 лет	210 – 420 (3,44 – 6,89)
Мужчины 40 – 60 лет	230 – 430 (3,77 – 7,05)

Причины

Ученые в исследованиях выявили что к основным причинам могут относиться:

ПричинаПочему проявляется

Генетика	Было обнаружено несколько генетических мутаций в генах, кодирующих белки, ответственные за выведение мочевой кислоты через почки. Большинство этих мутаций присутствуют в генах семейства растворенных носителей, таких как SLC2A9 и SLC17A1. Эти мутации связаны с рядом метаболических заболеваний, таких как: гипертония, различные сердечно-сосудистые заболевания и подагра.
Метаболический синдром	Метаболический синдром - это группа состояний, которые увеличивают риск сердечных заболеваний и диабета. Гиперурикемия является распространенным явлением у пациентов с метаболическим синдромом. Хотя причины этой связи до конца неясны, корреляция между двумя условиями точно определена. Глобальное увеличение метаболического синдрома, а также связанных с ним заболеваний сердца и диабета привело к увеличению частоты гиперурикемии.
Диета	Поскольку мочевая кислота является продуктом пуринового обмена, богатая пурином пища увеличивает риск развития гиперурикемии. Среди продуктов богатых на содержание пуринов выделяют следующие: мясо, сладости, печень, почки говядины, анчоусы, сардины, скумбрия и морские гребешки. Также известно, что потребление избыточного количества алкоголя и соли способствует гиперурикемии.

Симптомы

Гиперурикемия или высокий уровень мочевой кислоты возникает, когда она в избыточном количестве концентрируется в крови.

Среди факторов, способствующих развитию проблемы выделяют:

Высокий уровень азотсодержащих соединений или пуринов, которые накапливаются быстрее чем устраняются;
плохо функционирующие почки и ранее существовавшие медицинские патологии.

Симптомы гиперурикемии включают:

Усталость;
воспаление суставов, такое как подагра;
боли в почках, связано с образованием камней во почках.

Медикаментозное лечение

Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения пациентов с гиперурикемией. Людям с подагрой часто дают лекарства, для снятия боли, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, которые помогают выводить избыток мочевой кислоты с крови, включают ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические препараты. Ингибиторы ксантиноксидазы блокируют ее выработку через ингибирование пуринового обмена, тогда как урикозурические препараты нацеливают почки, на увеличение выделения мочевой кислоты из крови.

Народные методы

Для того чтобы контролировать уровень уриновой кислоты, вам необходимо избегать продуктов о которых мы упоминал ранее, кроме этого следуйте простым рекомендациям и сможете быстро снизить ее в домашних условиях.

Избегайте фруктозы

Ограничьте потребление соды. В статье, посвященной сайту «Артрит сегодня», исследователи обнаружили, что у мужчин, которые пили более шести порций высокофруктозных безалкогольных напитков каждую неделю, увеличивался риск появления подагры. Поэтому постарайтесь исключить, или минимизировать употребление фруктовых соков и других сладких напитков.

Воздержитесь от алкоголя

Так как алкоголь сильно обезвоживает организм, постарайтесь ограничить себя от его употребления, особенно при потреблении пищи с высоким содержанием пурина. В особенности следует избегать пива, так как высокая концентрация дрожжей, сильно влияет на гиперурикемит, в отличии от вина, которое практически не дает никаких осложнений.

Снизьте воспаления

Для того чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, согласно исследованиям Медицинского центра Университета штата Мэриленд, рекомендовано добавить в рацион вишню, чернику и клубнику. Бромелайн, найденный в ананасе, является пищеварительным ферментом с противовоспалительными свойствами, который ингибирует протеины, ответственные за воспаление. Сельдерей, натуральный мочегонное средство, помогает подщелачивать вашу кровь и уменьшает воспалительные процессы.

Вес тела

Хоть диета с высоким содержанием пуринов, способствует быстрой потере веса, но также приводит к усугублению проблемы. Если у вас избыточный вес, лучше избегать краш-диет. Разработайте программу постепенного снижения веса, чтобы предотвратить увеличение уровня мочевой кислоты.

Вода

Держите ваше тело гидратированным. Хотя организм легко адаптируется к низкому употреблению воды, оптимальная гидратация необходима для удаления мочевой кислоты из вашей системы. Вода разбавляет ее уровень в крови и стимулирует почки к переходу на отходы в мочевой пузырь. Рекомендации меняются, но правильное правило состоит в том, чтобы разделить вес вашего тела на два, чтобы определить количество унций (1 унция = 0,0283 кг), подходящих для ежедневного приема.

Учитывайте уровень pH

Согласно Medline Plus, высокие уровни ацидоза (кислота в крови), напрямую связана с уровнем мочевой кислоты в организме. Уровень рН менее 7 считается кислым. Во избежание таких проблем добавьте в свой рацион яблоки, лимоны, яблочный уксус и другие.

Мочевая кислота в крови

Мочевая кислота в крови – показатель белкового обмена организма, отражающий уровень метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав пуриновых нуклеотидов. Исследование крови на мочевую кислоту имеет самостоятельное значение, но чаще проводится совместно с определением мочевины, креатинина, мочевой кислоты (уратов) в моче. Определение концентрации мочевой кислоты используется в диагностике мочекислого диатеза, определении риска развития сердечно-сосудистых осложнений, нарушений функции почек, оценки эффективности проводимого лечения. Для анализа на мочевую кислоту используется плазма, выделенная из венозной крови. Как правило, определение этого показателя проводится фосфорновольфрамовым методом. Диапазон колебания уровня мочевой кислоты у здорового взрослого человека составляет от 150 до 420 мкмоль/л. Готовность результатов анализа — один рабочий день.

Мочевая кислота — конечный продукт пуринового обмена. Пурины требуются организму для синтеза ДНК и РНК. В результате ферментативного расщепления нуклеотидов образуются пуриновые основания — гуанин и аденин, которые в свою очередь дезаминируются до гипоксантина и ксантина. Последний под действием фермента ксантиноксидазы превращается в мочевую кислоту. Концентрация мочевой кислоты зависит от равновесия процессов ее синтеза и выведения. 70-80% метаболита выделяется почками с мочой, 20-30% через кишечник с калом и около 1% в составе слюны.

По данным ВОЗ, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови – гиперурикемия — имеется у 2% населения земного шара. Мужская половина человечества в возрасте до 65 лет страдает гиперурикемией в 15 раз чаще женской. Избыточный уровень уратов в крови сопровождает и усугубляет течение болезней сердца и сахарного диабета. Однако исследования показали, что мочевая кислота обладает и некоторыми полезными свойствами. Ее антиоксидантная активность защищает организм от воздействия вредных свободных радикалов. При незначительном повышении уровня этого метаболита в крови улучшаются интеллектуальные способности.

Определение уровня мочевой кислоты наиболее часто используется для установления диагноза подагры и оценки эффективности лечения противоподагрическими средствами в ревматологии. В нефрологии и урологии исследование выполняется в составе комплексного биохимического анализа при оценке степени тяжести хронической болезни почек; в кардиологии — для определения риск-фактора неблагоприятного прогноза сердечно-сосудистых заболеваний; в неврологии — для установления причины неврозов.

Показания и противопоказания

Анализ крови на мочевую кислоту назначают в сочетании с исследованием ревматоидного фактора и С–реактивного белка при длительном упорном болевом синдроме в области суставов и связок, особенно при резко возникшей сильной боли в области больших пальцев стопы. Эти симптомы могут указывать на отложение натриевых солей мочевой кислоты в организме. Признаком длительно существующей гиперурикемии является образование узелков над суставами (тофусов). В случае если прямые родственники пациента страдают подагрой, исследование мочевой кислоты поможет выявить раннюю бессимптомную гиперурикемию. Своевременное изменение образа жизни и лечение поможет избежать грозных осложнений.

Исследование мочевой кислоты совместно с определением мочевины и креатинина проводится при снижении количества выделяемой мочи, возникновении отеков в области голеней, поясницы, лица, увеличении окружности живота. Эти симптомы могут указывать на задержку жидкости в связи с падением фильтрационной функции почек. Определение показателя в крови и моче проводится при болях в поясничной области, появлении крови в моче, учащенном и болезненном мочеиспускании, лихорадке. Такие симптомы могут свидетельствовать об отложении уратов в почках и развитии мочекаменной болезни.

Проведение анализа показано при головокружении, головной боли, тошноте, рассеянности внимания, нарушении сна, раздражительности и внезапных приступах агрессии. Эти симптомы могут указывать на токсическое влияние переизбытка метаболита на ткань мозга и развитие мочекислого диатеза. По уровню концентрации мочевой кислоты в крови определяют риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии; вероятность развития сосудистых катастроф — инсульта и инфаркта миокарда. Анализ производится для контроля эффективности лечения метаболического синдрома, почечной недостаточности, проводимой лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Лечебно-диагностические вмешательства на органах малого таза (рентген, ТРУЗИ и ТВУЗИ, проктологические манипуляции, физиопроцедуры и др.) должны быть разнесены во времени с забором крови на мочевую кислоту, т. к. могут искажать истинные результаты лабораторного исследования.

Подготовка и забор крови

Для определения мочевой кислоты используют кровь, взятую в утреннее время (до 11:00). Кровь берут в лаборатории, процедурном кабинете поликлиники или стационарном отделении из локтевой вены или венозного катетера. В домашних условиях для самоконтроля уровня метаболита можно использовать портативный анализатор со специальными тест-полосками. В этом случае используется капиллярная кровь.

Для наибольшей достоверности результатов необходимо следовать некоторым рекомендациям. В течение 3-5 дней нужно придерживаться низкопуриновой диеты, воздержаться от приема алкоголя или обязательно предупредить об этом врача. Спортсменам следует исключить употребление пищевых добавок с протеинами и стимуляторами выработки тестостерона. В течение суток до забора анализа нельзя подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам. За 8-12 часов до взятия крови необходимо прекратить прием пищи, пить только чистую воду. За 30 минут до исследования не следует курить и подвергать себя психоэмоциональному перенапряжению.

В сухую чистую пробирку или вакуумную пробирку с крышечкой собирают несколько миллилитров крови. На пробирке указывают идентификационный номер анализа, время и место забора крови. До передачи пробирки курьеру или лаборанту кровь может храниться при комнатной температуре в течение часа. Если транспортировка происходит с отсрочкой, то пробирку помещают в холодильник либо специальный контейнер. Кровь доставляется в биохимическую лабораторию в тот же день.

Для определения мочевой кислоты наиболее часто используются колориметрический и ферментативный методы. Унифицированным методом является колориметрический фосфорновольфрамовый метод. В лаборатории к сыворотке крови добавляют реактив — вольфрамовокислый натрий, перемешивают и фильтруют. Раствор окрашивается в голубой цвет. Далее, фотокинетическим методом по интенсивности окрашивания раствора определяют концентрацию соединения.

В зависимости от срочности и оснащенности лаборатории исследование проводится от нескольких минут до нескольких часов после забора крови. Как правило, анализы передают врачу или пациенту вечером этого же дня или на следующий день.

Нормальные значения

У детей до 1 месяца уровень мочевой кислоты находится в диапазоне – 80–311 мкмоль/л, от 1 месяца до 1 года – 90–372, от 1 года до 14 лет – 120–362 мкмоль/л. У взрослых женщин концентрация в крови составляет 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л. По данным некоторых исследований, за счет старения и гибели клеток, снижения фильтрационной функции почек норма показателя у населения старше 60 лет составляет 500 мкмоль/л. У людей с III (В) группой крови уровень несколько выше.

Незначительное (физиологическое) изменение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с силовыми физическими нагрузками по причине повышенного синтеза тестостерона. Последний обладает выраженным анаболическим действием, задерживает в организме фосфор и азот, тем самым стимулируя образование нуклеотидов. Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов (красного мяса, печени, протеиновых коктейлей, рыбы, бобовых, кофе, шоколада, алкоголя) повышает уровень метаболита в крови.

Физиологическая кратковременная гиперурикемия возникает при курении в связи с временным недостатком поступления кислорода в ткани организма. Концентрация соединения увеличивается при чрезмерной солнечной инсоляции. При этом мочевая кислота выступает в роли естественного антиоксиданта и вырабатывается с целью защиты организма от пагубного воздействия свободных радикалов, образующихся под воздействием ультрафиолетовых лучей. В I и II триместре беременности уровень мочевой кислоты немного снижен, в III триместре физиологически повышен.

Повышение уровня в крови

Самыми частыми заболеваниями, при которых отмечается повышенный уровень мочевой кислоты, являются подагра и мочекислый диатез. Причинами повышения в этих случаях служат потребление пищи с высоким содержанием пуринов, ускоренный синтез пуриновых нуклеотидов, торможение выведения метаболита с мочой и наследственная предрасположенность. Выведение мочевой кислоты из организма ухудшается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Такие заболевания, как пиелонефрит, поликистоз почек, уролитиаз (камни в почках), ведут к снижению фильтрационной функции клубочков и нарастанию уровня показателя в крови.

Онкологические заболевания, в том числе лейкозы, лучевое и химиотерапевтическое воздействие на опухоли увеличивают концентрацию этого соединения. Повышение уровня продукта деградации нуклеиновых кислот связано с массовой гибелью клеток и необходимостью ускоренного построения новых тканей взамен «погибших».

Повышенный показатель находят при инсулинорезистентных состояниях: сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении. Причиной гиперурикемии является переизбыток инсулина в организме, воздействие которого снижает обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почек. Аспирин, мочегонные средства, некоторые противоопухолевые препараты, метопролол, кортикостероиды способствуют увеличению концентрации уратов в крови.

Избыточное содержание мочевой кислоты — один из симптомов врожденных наследственных патологий: синдромов Лиша-Нихана и Келли-Сигмиллера, болезни Дауна. В этих случаях происходит генетическая «поломка» на уровне ферментативных систем, принимающих участие в образовании соединения. Выведение мочевой кислоты нарушается при других заболеваниях органов и тканей. Причиной может стать артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, отравление свинцом, гемолитические анемии.

Снижение уровня в крови

Снижение уровня мочевой кислоты в крови вероятно при заболеваниях печени: гепатитах, в том числе алкогольном, циррозе печени, жировом гепатозе. Причинами снижения является угнетение выработки ферментов, участвующих в пуриновом обмене. Преходящее снижение уровня мочевой кислоты может быть при беременности в первых двух триместрах в связи с увеличением объема крови и ускоренной фильтрацией в почках. Аллопуринол, азатиоприн, фибраты, контрастные вещества снижают уровень уратов.

Причиной уменьшения количества соединения в крови является синдром Вильсона-Коновалова. Нарушение обмена меди ведет к циррозу печени. Поражение клеток печени уменьшает активность ксантинокзидазы. Синдром Фанкони снижает показатель по причине дефекта развития канальцев почек. Обратное всасывание метаболита снижается, увеличивается выведение уратов с мочой.

Лечение отклонений от нормы

Повышенный уровень мочевой кислоты не свидетельствует о стопроцентном развитии подагры. С результатом биохимического анализа следует обратиться к врачу для установления причины гиперурикемии и решения вопроса о применении специальных препаратов. Корректировка питания является одним из самых действенных методов восстановления баланса мочевой кислоты в организме. Исключается либо резко ограничивается количество высокопуриновых продуктов: красное мясо, печень, почки, рыба, копчености, маринады, помидоры, баклажаны, кофейные напитки, шоколад, алкоголь. Снижению мочевой кислоты способствуют введение в рацион овощей и фруктов, свежевыжатых соков, сухофруктов, меда, мяса птицы.

При небольшом увеличении уратов в организме помогают рецепты народной медицины. Отвар из березовых или брусничных листьев отлично справляется с выведением «лишней» мочевой кислоты из организма. Ежедневно рекомендуется принимать 2-3 литра чистой питьевой воды. Регулярная физическая активность активизирует обменные процессы и способствует выведению мочевой кислоты. Спортсменам же, наоборот, показано снижение силовых нагрузок.

Источник

В крови кислота

Мочевая кислота в крови

Что такое мочевая кислота?

Показатели нормы

Причины изменения концентрации

Увеличение значений

Подготовка к обследованию

Методы коррекции

Важные моменты

Мочевая Кислота в Норме в Анализе Крови: 3 Показателя и Отклонения

Функции мочевой кислоты

Зачем нужен анализ?

О чем говорит пониженный уровень

О чем говорит повышенный уровень

Какие симптомы характерны при гиперурикемии

Понижение уровня мочевой кислоты — что делать

Похожие статьи

Повышена мочевая кислота в крови: причины, симптомы и лечение

Что такое мочевая кислота?

Нормы

Причины

Симптомы

Медикаментозное лечение

Народные методы

Рекомендации

Мочевая кислота в крови

Показания и противопоказания

Подготовка и забор крови

Нормальные значения

Повышение уровня в крови

Снижение уровня в крови

Лечение отклонений от нормы

Смотрите также