Узи сердца с нагрузкой

Стресс-эхокардиография

УЗИ сердца с нагрузкой

Метод стресс-ЭхоКГ представляет собой сочетание УЗИ сердца с нагрузкой. Эта может быть физическая нагрузка, нагрузка фармакологическими препаратами или электрическая стимуляция сердца. То, что сам метод эхокардиографии является безопасным, наверняка, знают многие. Но не всем, скорее всего, известен тот факт, что стресс-ЭхоКГ является тем же УЗИ сердца, дополненным нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

Эффективность метода сравнивают с радионуклидными диагностическими методами, но стресс-эхокардиография имеет ряд преимуществ:

меньшая стоимость,
тот же уровень точности и прогностического значения,
безопасность для окружающей среды,

отсутствие лучевой нагрузки,
лучший неинвазивный метод диагностики ишемической болезни сердца,
оценка результатов в реальном времени.

2Суть метода

Тредмил-тест

Суть стресс-эхокардиографии заключается в том, что во время проведения процедуры создаются условия нагрузки на сердце. Это делается с той целью, чтобы проверить жизнеспособность миокарда и выявить возможные нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Для этого используются различные виды нагрузки. Физическая нагрузка выполняется на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре (велосипеде). Не каждый пациент в силу определенных причин может выполнить нужный объем физической нагрузки. К примеру, выполнение физической нагрузки противопоказано пациентам с ожирением 2-3 степени, гипертонической болезнью, тахикардией.

Для этого были придуманы альтернативные варианты, которые предусматривают фармакологическую нагрузку и стимуляцию сердца. Выполнение физической нагрузки приводит к тахикардии, учащенному дыханию, и это все увеличивает движения (экскурсию) грудной клетки. Эти моменты затрудняют проведение ультразвукового исследования сердца и влияют на качество получаемого изображения. Из фармакологических препаратов используются дипиридамол (аденозин) и добутамин. Добутамин и физическая нагрузка ставят сердце в условия повышенной потребности в кислороде.

Дипиридамол

Дипиридамол и аденозин вызывают «обкрадывание» миокарда. В ответ на их сосудорасширяющее действие пораженные атеросклерозом сосуды не расширяются в просвете по сравнению со здоровым миокардом. Поэтому здоровые участки обкрадывают страдающие зоны. Однако, к применению фармакологической нагрузки также могут быть противопоказания — индивидуальная непереносимость препарата, бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.

Если у пациента имплантирован постоянный электрокардиостимулятор, для проведения стресс-ЭхоКГ достаточно перепрограммирования устройства на более высокую частоту сердечных сокращений. Также может применяться электростимуляция предсердий через пищевод. Это обстоятельство не требует применения физической нагрузки. Электростимуляция сердца через пищевод противопоказана при заболеваниях пищевода (воспалительный процесс, варикозное расширение вен пищевода, опухоли, дивертикулы), атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, внутрисердечных тромбах, протезированных клапанах, фибрилляции предсердий и др.

Благодаря тому, что возникают явления ишемии посредством создания нагрузки, эхокардиографически можно зафиксировать эти явления и оценить жизнеспособность миокарда. Во время проведения данного метода диагностики проводится контроль жизненно-важных функций: общего состояния пациента, частоты сердечных сокращений, проводится измерение артериального давления и электрокардиография (ЭКГ).

3Показания для проведения метода

Диагностика ишемической болезни сердца

Стресс-эхокардиогафия — это не тот метод, который назначается по первому желанию пациента или врача. Обследование назначается в тех случаях, когда неинформативны такие методы диагностики как электрокардиография с нагрузкой и обычная электрокардиография. Метод стресс-эхокардиографии применяется в следующих случаях:

диагностика ишемической болезни сердца;
оценка прогноза и определение риска у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
оценка риска сердечно-сосудистых осложнений перед проведением операции;
установление кардиологических причин одышки;
контроль эффективности проводимого лечения;
определение степени трудоспособности;
оценка сердечно-сосудистой системы после проведения операции по восстановлению кровотока в миокарде;
определение локализации ишемии;
оценка выраженности клапанных стенозов.

4Противопоказания

Острый миокардит, перикардит, эндокардит

Не всегда данный метод диагностики применим с целью оценки жизнеспособности миокарда. Есть ряд состояний и заболеваний, которые являются абсолютными или относительными противопоказания для проведения обследования.

Абсолютные противопоказания:

острая фаза инфаркта миокарда (первые две недели от начала заболевания),
острый миокардит, перикардит, эндокардит,
тяжелый аортальный стеноз,
тяжелый сахарный диабет,
беременность,
анемия тяжелой степени,
острый инфекционный процесс,
острое расслоение аорты,
гипертиреоз.

Относительные противопоказания:

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,
артериальная гипертензия с уровнем артериального давления свыше 200/110 мм рт.ст.,
застойная сердечная недостаточность 2Б — 3 степени.

5Подготовка к проведению

Рекомендации к подготовке к процедуре стресс ЭхоКГ

Перед проведением стресс-эхокардиографии пациенты должны быть подготовленными. Поэтому перед тем, как пройти данную прогностическую процедуру, пациент должен помнить о следующих моментах:

За сутки до проведения обследования необходимо исключить прием чая, шоколадных конфет, алкоголя, кофе и кофеин-содержащие газированные напитки («кока-колу», энергетические напитки);
За четыре часа до начала обследования не стоит принимать пищу и жидкость;
Выполнить рекомендации врача по отмене лекарственных препаратов;
В день проведения процедуры запрещено курение;
Одежда и обувь должны быть удобными, не затруднять выполнение физической нагрузки;
Иметь при себе результаты предыдущих кардиологических методов диагностики.

6Порядок проведения

Эхокардиографическое исследование

Стресс-ЭхоКГ проводится в несколько этапов. В первую очередь проводится оценка состояния сердечно-сосудистой системы в покое. Врач функциональной диагностики проводит эхокардиографическое исследование. Кроме этого обследования, у пациента измеряется уровень артериального давления и частота сердечных сокращений. Далее следует период физической или другой нагрузки. Пациенту в положении лежа или сидя предлагается крутить педали велоэргометра с постепенно возрастающей нагрузкой, либо же физическая нагрузка выполняется на тредмиле.

Во время выполнения физической нагрузки продолжается проведение ультразвукового обследования сердца, если это позволяет вид нагрузки — велоэргометр лежа, фармакологическая нагрузка, электростимуляция. После выполнения необходимого уровня нагрузки пациент занимает горизонтальное положение, и ему проводится ЭхоКГ. Кроме проведения УЗИ сердца, ведется запись электрокардиограммы.

Что означает узи сердце с нагрузкой. Как, когда и для чего делают УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ) ежегодно предотвращает тысячи летальных исходов. Безболезненное и быстрое обследование выявляет десятки различных патологий сердца.

При этом эхокардиографическое обследование стоит сравнительно немного. А проводить его можно не только взрослым, но и детям (даже грудному ребенку). При этом специфической подготовки эхокардиографическое исследование не требует. Хотя и до проведения ЭХО-КГ нужно соблюдать некоторые правила.

Об этом и о том, как проводится УЗИ сердца, что на нем можно увидеть, каковы нормальные результаты диагностики, мы и поговорим в данной статье. Мы также ответим на вопрос о том, сколько стоит УЗИ сердца и какие о нем отзывы.

1.1 Показания к УЗИ сердца детей

Несмотря на то, что у детей, особенно новорожденных, сравнительно редко наблюдаются патологии сердца, иногда для проведения УЗИ сердца ребенку есть весомые показания. К таким показаниям для УЗИ сердца ребенку относят:

Обнаруженные при осмотре ребенка сердечные шумы.
Если родитель ощущает дрожание в области сердца своего ребенка – требуется детское УЗИ сердца.
Жалобы малыша на ноющие и колющие боли в области сердца. Обычно такое состояние не имеет отношение к сердцу, но сделать УЗИ сердца ребенку все же необходимо.
В случаях, когда у новорожденного малыша наблюдается посинение носогубного треугольника.
В случаях, когда у ребенка часто без объективных причин становятся прохладными конечности.
При единичных или множественных эпизодах синкопе (потерях сознания ребенка).
При частых пневмониях у новорожденного. Причина в том, что инфекция у детей часто даёт осложнения на сердечные клапаны.
Если в семейном анамнезе имеются родственники с сердечными аномалиями и пороками. Не всегда, что очевидно, детям по наследству передаются болезни сердца, но лучше это проверить.

2 Безопасность УЗИ сердца

Многочисленные исследования полностью опровергают мифы об опасности использования ЭХО-КС у детей. В том числе безопасной признана и допплерография.

Эхокардиография сердца у детей безопасна не только в единичных случаях, но и при частых повторениях. Даже если ежедневно и многократно ребенку проводить ЭХО-КС, то ни к каким последствиям это не приведет.

2.1 Подготовка к исследованию

Специфической подготовки процедура ЭХО-КС не требует. Подготовиться к ней можно даже не консультируясь с лечащим врачом или диагностом.

В целом подготовка к УЗИ сердца заключается в отказе от увеличивающих частоту сердцебиения продуктов и веществ. По тем же принципам ведется подготовка к ЭКГ и УЗИ сосудов с доплером.

Список продуктов и веществ для отказа сравнительно мал. Так перед ЭКГ, ЭХО-КС и исследованием сосудов с доплером следует отказаться от :

Курения за день до процедуры (дает стойкое повышение давления).
Алкогольных напитков за 36 часов до процедуры (дает существенное расширение сосудов).
Интенсивной физической активности за два часа до процедуры (также дает сильное расширение сосудов).
Стрессовых (в том числе болевых) факторов во время самого исследования.
Тревожного состояния и страха (дает повышенное артериальное давление и повышенное сердцебиение).
Наркотических веществ (в том числе анальгетиков и прочих подобных лекарств).

Очень важно также отказаться от принятия горячей ванны за шесть часов до ЭХО-КГ. Большая температура даёт серьезную нагрузку на вены и артерии, из-за чего результаты ЭХО-КГ будут искажены.

Причина заключается в том, что горячая вода вызывает расширение сосудов. Размеры сосудов увеличиваются, кровь циркулирует быстрее, от этого повышается пульс и, в конечном счете, искажаются результаты диагностики.

2.2 Нормы левого желудочка

Расшифровка норм левого желудочка:

Нормокинез массы миокарда ЛЖ (в бланках обычно обозначается как ИММЛЖ): у мужчин от 135 до 182 г, у женщин же от 95 до 141 г.
Нормокинез индекса массы миокарда ЛЖ: у мужчин ориентировочно от 71 до 94 г/м 2 , у женщин же от 71 до 89 г/м
Конечно-диастолический объем (КДО) ЛЖ: у мужчин от ~120 мл, у женщин ~110 мл.
Нормокинез конечно-диастолического размера (КДР) ЛЖ: 4,6 – 5,7 см.
Конечно-систолические размеры (КСР) ЛЖ: 3,1 – 4,3 см.
Толщина стенки в диастолу: 1,1 см.
Нормокинез фракции выброса (ФВ): 55-60%.
Ударный объем: 60-100 мл.

При гипертрофии – утолщении стенок желудочка – показатель толщины стенки в диастолу повышен. Такой результат обычно даёт слишком большая нагрузка на сердце.

Заключение с параметрами 1,2 – 1,4 см говорит о небольшой гипертрофии (по сути это даже вариант нормы УЗИ сердца). Заключение с цифрами 1,4 – 1,6 см говорит о средней гипертрофии, а заключение в 1,6 – 2,0 см о высокой.

При этом результаты фракции выброса могут прямо говорить о наличии сердечной недостаточности. Так в состоянии покоя происходит кровенаполнение желудочков.

При этом во время сокращения (систолы) часть крови остается внутри желудочка. Расшифровка фракции выброса дает представление о том, какая часть крови относительно ее общего (совокупного) количества выбрасывается при систоле.

При снижении параметра ФВ можно прямо говорить о сердечной недостаточности. Причиной тому выступает неэффективное перекачивание крови этим органом.

2.3 Нормы правого желудочка

Расшифровка норм правого желудочка:

толщина стенок: 5 мл;
ИР (расшифровка – индекс размера): 0,75 – 1,25 см/м 2 ;
ДР (расшифровка – диастолический размер): 0,95 – 2,05 см.

Расшифровка норм ЭХО-КГ межжелудочковой перегородки:

толщина в спокойном состоянии: 0,75 – 1,1 см;
экскурсия: 0,5 – 0,95 см.

Расшифровка норм ЭХО-КГ правого предсердия делается только по параметру КДО. КДО – это объем правого предсердия в состоянии покоя.

При значении 20 мл можно говорить об уменьшении КДО, а при значении выше сотни миллилитров можно говорить о его увеличении. Значение КДО в 300 и больше миллилитров говорит о сильном увеличении правого предсердия.

Параметры левого предсердия:

размеры: от 1,85 до 3,3 см;
индекс размера: от 1,45 до 2,9 см/м 2 .

Ультразвуковое исследование сердца, по другому его называют эхокардиографией - это самый простой и надёжный способ для проверки здоровья этого человеческого органа. Он способен показать отклонения в его состоянии и погрешности в работе. Сегодня мы расскажем о том, при каких симптомах врач больному назначает этот вид УЗИ, стоит ли к нему готовиться и как его проводят. Кроме того, вы узнаете, как расшифровать его результаты и как они выглядят в норме.

Какие заболевания может выявить эхокардиография?

Это абсолютно безболезненный метод исследования, его показатели и их расшифровка применяются медиками для диагностики таких заболеваний:

болезни сердечной мышцы;
отклонения в работе сердечных клапанов;
аномалии развития крупнейших сосудов;
пороки сердца у детей. (Если есть такие подозрения, нужно как можно раньше назначить УЗИ сердца ребёнку).

При каких симптомах назначают ультразвуковое сканирование сердца?

Этот метод исследования считается абсолютно безвредным, его назначают при появлении таких симптомов:

одышка, ощущения слабости, периодические приступы головокружения или даже потери сознания;
боли в сердце, учащённое или замедленное сердцебиение, кратковременные нарушения ритма сердца;
шумы в сердечном ритме;
сильно повышенное артериальное давление, резкое изменение его показателей;
хронические заболевания сосудов и лёгких.

Какие показатели имеют значение при эхокардиографии?

Когда проводится расшифровка результатов ультразвукового сканирования сердца, врач прежде всего обращает внимание на следующие показатели:

Общий размер сердца.
Есть ли на нём рубцы.
Оценивается работа клапанов и их внешний вид.
Нормальные данные толщины внешних стенок органа.
Сердцебиение и его частота.
Оценивает диаметр сосудов, в том числе аорты.

В большинстве случаев традиционное УЗИ сочетают с допплером. Этот метод покажет в каком направлении и с какой скоростью двигается кровь в камерах. Он поможет вовремя диагностировать заболевания клапанов и сосудов.

Какие показатели можно считать нормой?

Представим, что пациент посетил кабинет ультразвуковой диагностики, и получил на руки результаты исследования. Самостоятельно разобраться в непонятных цифрах ему будет непросто. Однако, если он будет знать нормальные показатели, то сможет с лёгкостью сравнить с ними собственные. Приведём некоторые нормы данных:

Толщина стенок: желудочек левый в систолу от 10 до 16 мм, желудочек правый в диастолу от 8 до 11 мм, правого желудочка от 3 до 5 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки: в систолу от 10 до 15 мм, в диастолу от 6 до 11 мм.
Аорта в диаметре от 18 до 35 мм.
Фракция выброса левого желудочка - не менее 50%.

Отметим, что это лишь часть данных, на основе которых можно составить общую картину о состоянии сердца и сосудов. Если вы проходили эту процедуру по назначению врача, то стоит обязательно ознакомить его с результатами УЗИ. Только хороший специалист с определённым опытом работы может правильно трактовать результаты этого сканирования и сказать, что показывает УЗИ сердца. Грамотный врач может заметить неполадки в работе этого органа даже измерив сердцебиение, а результаты УЗИ подтвердят или опровергнут его опасения. Если же вы прошли эту процедуру добровольно, без рекомендаций врача, то поверхностная расшифровка может быть выполнена самостоятельно. Если расшифровка показала, что показатели соответствуют таблице, у пациента нет жалоб на работу сердца, а сердцебиение обычное, то визит к врачу необязателен.

Два способа проведения эхокардиографии

Сделать УЗИ сердца можно двумя способами. В большинстве случаев ультразвуковое исследование включает в себя изучение специальным датчиком сердца, который во время процедуры просвечивает грудную клетку. К такому УЗИ не надо предварительно готовиться, его можно провести в любое время суток, не имеет значения и полнота желудка. Единственное, о чём стоит помнить - нужно находиться в спокойном расслабленном состоянии. Если вы пережили стресс, яркие положительные или отрицательные эмоции, много смеялись или плакали, то процедуру стоит перенести на несколько часов. Сердце очень чувствительно реагирует на изменения вашего настроения, недаром человеку с больным сердцем рекомендуют не переживать. Перед тем как сделать УЗИ сердца ребёнку, его также нужно успокоить. Детям при возможности нужно объяснить, что во время процедуры нужно лежать спокойно.

Метод исследования сердца через грудную клетку называется трансторакальным, именно он используется чаще всего. Однако, есть ещё один менее популярный способ ультразвукового исследования этого органа и его сосудов. Этот способ медики называют чреспищеводным, проще говоря, диагностика проводится через пищевод. Такое УЗИ требует определённой подготовки от пациента, а врачу выполнять его намного труднее, чем привычным образом, расшифровка его также займёт больше времени. Давайте подробнее узнаем об исследовании сердца, просвеченного через пищевод.

Как проводится исследование сердца через пищевод?

При его проведении ультразвуковой датчик вводится в организм человека через пищевод. Так как пищевод находится на одном уровне с сердцем, немного позади него, то прохождению волны не препятствуют другие органы, а, значит, сигнал будет более чётким, а картинка на экране информативной. Такое УЗИ доставляет пациенту некоторые неудобства, поэтому назначается только при определённых условиях:

пациент слишком полный и применение обычного способа затруднительно;
если рёбра больного расположены слишком близко или имеются отёчные заболевания лёгких;
такой вид УЗИ имеет более чёткое разрешение и позволяет лучше рассмотреть сложные патологии клапанов или увидеть мелкие тромбы.

Перед таким исследованием человек должен подготовить не только сердце - не нервничать, но и пищевод. Врачи рекомендуют освободить пищевод, не есть и не пить минимум три часа до процедуры.

Эхокардиография во время беременности

Казалось бы, зачем будущей маме проходить эту процедуру, ведь сердце никак не влияет на течение беременности. Но это мнение ошибочно, сердце контролирует работу всех органов, в том числе во время беременности. В этот период редко проводят исследование этого органа через пищевод. Оно не входит в список обязательных исследований и проводится только по назначению врача при следующих показаниях:

При исследовании органов пищеварения было замечено увеличение печени.
При беременности у женщины синеет кожа, мёрзнут руки и ноги.
Во время беременности появляется чересчур сильная усталость, одышка.
Стоит незамедлительно провести УЗИ, если во время беременности будущая мама периодически теряет сознание.
Замедленное и учащённое сердцебиение.
Хронические болезни сосудов.
Боли и шумы в области сердца.
Во время беременности девушка должна набирать вес, если этого не происходит, нужно проверить работу сердца.

Это неполный список показаний к проведению УЗИ этого органа во время беременности. Медики утверждают, что УЗИ не несёт вреда и может спокойно проводиться на любом сроке беременности, но только по назначению врача.

В каких случаях нужно проводить исследование сердца плода?

УЗИ сердца плода является одним из обязательных исследований в период вынашивания ребёнка. Современные ультразвуковые аппараты могут не только установить сердцебиение эмбриона, но и проверить в норме ли его функции. Кроме того, именно сердцебиение эмбриона указывает на то, что беременность развивается, поэтому УЗИ сердца плода играет важную роль во время вынашивания. Кроме того, УЗИ сердца плода может показать врождённые серьёзные пороки развития этого органа. В таком случае после расшифровки УЗИ сердца плода рекомендуется прервать беременность.

Сегодня невозможно представить современную кардиологию без такого диагностического метода, как эхокардиография.

ЭхоКГ - один из основных неинвазивных методов исследования сердечно-сосудистой системы, он позволяет оценить:

морфологические изменения;
изменения клапанного аппарата;
функциональные изменения сердца.

Ценность метода обусловлена:

высоким разрешением современного оборудования;
отсутствием негативного влияния на организм пациента;
неинвазивностью;
короткой продолжительностью обследования и высокой информативностью.

Это позволяет получить информацию о морфофункциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография позволяет определить:

состояние и функцию клапанного аппарата;
толщину стенок миокарда;
размеры полостей сердца;
наличие внутрисердечных тромбов;
сократимость.

Рассмотрим историю этого метода:

Ультразвук в медицине применяется уже более 50 лет. Историческим этапом следует считать внедрение гидролокации, следующим шагом была дефектоскопия (С.Я. Соколов, 1928).
Существует мнение, что австрийский исследователь Karl Dussik (1941), вероятно, был первым учёным, который использовал ультразвук для исследования мозга с диагностической целью. В 1950 немецкий учёный W.D. Keidel применил ультразвук для определения состояния сердца.
Считается, что впервые ультразвуковое исследование сердца совершили шведские учёные I. Еdler и С. Неrtz в 1956 году. Они и назвали метод ультразвуковой кардиографией.
В 1960 г. на III Европейском кардиологическом конгрессе в городе Риме (Италия) I. Edler представил фильм, в котором продемонстрировал возможности использования ЭхоКГ в диагностике некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Первые публикации по изучению метода в Европе относятся S. Effert и соавтор. (1959).

Что показывает УЗИ?

Рассмотрим физические принципы ЭхоКГ:

Метод ЭхоКГ базируется на принципе отражения ультразвука от поверхности раздела двух сред с разной акустической плотностью. Ультразвуковая волна проходит через гомогенную ткань по прямой линии без изменений.
Если она достигает поверхности двух сред с разной акустической плотностью, то частично отражается (возвращается назад и воспринимается ультразвуковым датчиком), частично преломляется и рассеивается, и частично продолжает свой ход до тех пор, пока не достигнет поверхности раздела двух сред.
На современном этапе развития ЭхоКГ базовыми методиками является одно-, двумерная ЭхоКГ и допплер. Другие методики применяются в отдельных клинических случаях.

Показания к проведению процедуры

Когда стоит сделать обследование?

Если вас беспокоят:

В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту. Это же касается и случая, если человек имеет гипертонической болезни.

В качестве профилактики следует делать эхокардиографию людям, которые активно занимаются различными экстремальными видами спорта:

бокс;
дайвинг;
борьба;
парашютный спорт;
тяжёлая атлетика;
кроссфит;

Для того чтобы узнать, как ваш организм реагирует на такие нагрузки.

Показания к проведению ЭхоКГ:

наличие шума;
различные нарушения ритма сердца;
диагностика врождённых пороков;
диагностика приобретённых пороков;
кардиомиопатии;
состояние после протезирования клапанов и других операций на сердце;
заболевания магистральных сосудов;
патология перикарда;
сердечная недостаточность (СН);
лихорадка неясного генеза;
динамическое наблюдение после оперативных вмешательств на фоне лечения;
ишемическая болезнь (ИБС);
изменения на электрокардиограмме (ЭКГ);
боль в области сердца;
опухоли и тромбы сердца.

При ИБС результаты ЭхоКГ могут быть абсолютно нормальными, признаки нарушения подвижности стенок чаще всего возникают после перенесённого инфаркта миокарда, поэтому изменения на ЭхоКГ можно выявить только при манифестных формах ИБС.

Показания к проведению ЭхоКГ при ИБС:

диагностика и оценка инфаркта миокарда;
диагностика инфаркта правого желудочка (ПЖ);
оценка функции левого желудочка (ЛЖ);
диагностика осложнений острого инфаркта миокарда аневризма ЛЖ, тромбы в полости ЛЖ, разрыв свободной стенки ЛЖ, экссудат в перикард, острая митральная недостаточность, дисфункция папиллярных мышцах;
диагностика и оценка ишемии миокарда.

ЭхоКГ - неинвазивный метод исследования по оценке влияния АГ на сердце как наиболее распространённой причины возникновения гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) и застойной СН у взрослых. Пациентам с пограничной АГ без ЭКГ-признаков ГЛЖ может быть рекомендована ЭхоКГ для непосредственной оценки ГЛЖ.

Желательно назначать её всем больным с АГ при первичном осмотре.

Использование ЭхоКГ позволяет:

выявить признаки ГЛЖ;
оценить размер полостей камер сердца;
оценить систолическое и диастолическое функции ЛЖ.

Сердечная недостаточность

ЭхоКГ позволяет точно определить морфологию и функцию, а часто и гемодинамический статус (независимо от этиологии заболевания). Проведение ЭхоКГ прежде всего позволяет оценить функцию ЛЖ.

Систолическая дисфункция ЛЖ характеризуется нарушением насосной функции вследствие ухудшения сократительной способности миокарда.

Причины её возникновения:

больным с инфекционным эндокардитом.

ЭхоКГ позволяет получить такую информацию:

морфология клапанов;
адекватность компенсации желудочков;
структурно-функциональное состояние миокарда;
шумов, регургитации и стеноза всех клапанов сердца с целью оценки функционирования протезированных клапанов;
количественная оценка поражений.

Позволяет выявлять такие структурные изменения:

фиброз;
кальциноз;
тромбы;
вегетации;
расстройства подвижности клапанов (недвижимость, флотация, пролапс створок);
дисфункцию протезированных клапанов.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Что покажет УЗИ сердца?

ЭхоКГ предоставляет врачу диагностическую и прогностическую информацию, позволяет стратифицировать риск, определять алгоритм дальнейшего обследования и выбирать оптимальные подходы к лечению.
ЭхоКГ-признаки стеноза митрального клапана основываются на выявлении изменений вследствие сращения комиссуре, что приводит к обструкции диастолического кровотока.
При подозрении на эндокардит рекомендовано провести ЭхоКГ.

ЭхоКГ является одним из самых информативных, доступных и безопасных методов в современной медицине. Методики исследования постоянно совершенствуются, что способствует расширению спектра показаний к проведению ЭхоКГ.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭхоКГ нет.

К относительным противопоказаниям относятся:

курение, хронические обструктивные заболевания лёгких, бронхиальная астма;
большие размеры грудных желез у женщин и выраженное оволосение передней грудной стенки у мужчин;
значительная деформация грудной клетки;
воспалительные заболевания кожи грудной клетки;
психические расстройства, выраженный рвотный рефлекс, заболевания пищевода.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требуется.

не употреблять напитки, которые содержат кофеин;
нельзя принимать стимулирующие препараты;
не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки.

Перед процедурой обязательно нужно успокоиться, для того чтобы показания были объективными.

Подготовка к УЗИ сердца ребенку также не нужна.

Как проводится УЗИ?

Как делают УЗИ сердца?

Перед провидением человеку объясняют, что это безопасное и безболезненное исследование сердца с помощью ультразвука.
На обследуемого накладывают электроды для записи электрокардиограммы, которые присоединяют к соответствующему кабелю.
Человека просят повернуться на левый бок, положив левую руку под голову, чтобы расширить с этой стороны межрёберные промежутки. В таком положении сердце находиться ближе всего к передней стенки грудной клетки.
Для удобства под спину обследуемого подкладывают конусовидную подушку.
При обследовании взрослых используют ультразвук частотой от 2 до 5 млн герц. То есть от 2 до 5 мегагерц. Чем выше частота ультразвука, тем выше разрешающая способность метода эхокардиографии. Однако ниже проникающие свойства ультразвука что надо учитывать на практике.

Перед провидением эхокардиографии в компьютер вносят паспортные данные обследуемого.

Отмечают его:

Чтобы получить более качественное изображение сердца на датчик накладывают специальный гель для ультразвукового исследования. Он предупреждает попадание воздуха между датчиком и кожей, обеспечивая тем самым прохождение ультразвуковых лучей.

Эхокардиографическое исследование сердца, основанное на анализе отражённых от его структур ультразвуковых сигналов. Специальный датчик как и излучает, так и принимает отражённые от структур сердца ультразвуковые импульсы так называемые эхосигналы.

И двумерная или как её ещё называют секторальная эхокардиография. Проводиться развёртка ультразвукового луча в виде сектора с углом от 30 до 90 градусов. Меньший угол сектора обеспечивает более высокое качество изображения за счёт увеличения частоты кадров.

Для ультразвукового исследования сердца приходиться выбирать точки, где оно непосредственно прилегает к грудной клетке. То есть искать так называемое эхо-окно.

Напомним, что в лёгочной ткани препятствуют прохождению ультразвука:

УЗИ сердца, эхокардиография сердца (ЭХО КГ)

УЗИ сердца и сосудов или эхокардиография является современным, безболезненным, безопасным и, главное, высокоинформативным методом наиболее точной диагностики сердечнососудистых заболеваний. УЗИ сердца дает максимум информации в кратчайшие сроки. Принцип действия УЗИ основан на способности УЗ волн отражаться от структур различной плотности, меняя длину волны и скорость распространения. Волны улавливаются специальным оборудованием и, пройдя компьютерную обработку, создают изображение сердца на экране.

Эхокардиография позволяет увидеть сердце, все клапаны, четыре его камеры в реальном времени и в движении.

Эхокардиография единственный достоверный метод диагностирования клапанных пороков сердца (врожденных или приобретенных ревматических, постэндокардитических, атеросклеротических), а также большинства известных врожденных пороков сердца. Метод позволяет выполнять динамическое наблюдение за пациентами с пороками сердца.

УЗИ сердца позволяет точно измерить структуры сердечной мышцы: толщину задней

стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки, размеры клапанов, диаметры сосудов (аорты, легочной артерии). Проанализировать движения клапанов, стенок правого и левого желудочков. Определить сократительную способность сердечной мышцы. Допплерография помогает определить скорость кровотока и его направленность. Также УЗИ - высокоточный метод оценки функционально-физиологического состояния сердца. Незаменимо УЗИ сердца для определения наличие жидкости в сердечной сумке при воспалительных процессах.

Как показывает практика, во время эхокардиографии можно диагностировать практически 90% всех заболеваний сердца. В определенном ряде случаев ультразвуковое исследование сердца дает возможность диагностировать некоторые заболевания сердца еще до появления первых клинических симптомов (латентная форма ревматизма, ишемическая болезнь сердца, опухоли перикарда и сердца).

Показания для УЗИ сердца

Болезни, которые можно выявить при УЗИ сердца:

кардиомиопатия (гипертрофическую кардиомиопатию);
перикардит, эндокардит;
врожденные и приобретенные пороки сердца: (стеноз, недостаточность смыкания створок);
опухоли;
участки некроза после перенесенного инфаркта миокарда (ОИМ);
тромбы в полостях желудочков;
ишемическую болезнь сердца (ИБС) (инфаркта миокарда, стенокардии);
аневризмы;
легочную гипертензию.

Все более широко применяется УЗИ сердца и сосудов для проведения профилактических осмотров, поскольку метод позволяет выявлять самые ранние расстройства деятельности сердца.

УЗИ сердца абсолютно безопасно и безболезненно как для взрослых, так и для детей. Для тех, кто тщательно следит за своим здоровьем, по достижении сорокалетнего возраста ультразвуковая диагностика сердца и сосудов должна проводиться не реже, чем один раз в год.

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) позволяет выявить начальные изменения в сердце, такие как диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки). При обнаружении этих признаков у людей с повышенным давлением крови (даже если человек считает себя абсолютно здоровым) можно говорить о том, что даже минимальные клинические проявления уже приводят к изменениям в сердце и человеку необходимо лечение.

Факторы, которые повышают риск появления сердечных заболеваний:

нервное перенапряжение и частые стрессы;
курение, регулярный прием алкогольных напитков;
малоподвижный образ жизни и повышенная масса тела;
сахарный диабет;
артериальная гипертония;
высокий уровень холестерина в крови;
патологии сердечнососудистой системы у близких родственников.

Данные исследование не заменяют друг - друга, а лишь только в комплексе дают полную картину состояния сердца, сердечной мышцы.

ЭхоКГ метод исследования, который в совокупности с электрокардиограммой (ЭКГ) и КАРДИОВИЗОРОМ , анамнезом, физикальным обследованием и лабораторными показателями, дает представление доктору об имеющейся патологии.

Наиболее информативный мет од исследования сердца - проба с физической нагрузкой

Как делают УЗИ сердца

Сама процедура УЗ - диагностики сердца абсолютно безболезненна и не требует какой-либо специальной подготовки. Больной раздевается до пояса, применяя специальный гель, доктор устанавливает датчик в разных позициях на грудную клетку. Датчик не причиняет абсолютно никакого дискомфорта пациенту. Побочных эффектов и осложнений у этого метода исследования не бывает. При обычных условиях исследование продолжается от 20 до 45 минут. Желательно за 15-20 минут до исследования не совершать активных действий (бегать, прыгать и пр.).

Преимущества наших диагностических исследований:

Мы строго следуем стандартам доказательной медицины, учитывая при этом индивидуальные особенности пациентов.
В клинике используется современное оборудование, отвечающее мировым стандартам качества.
Пациенту сообщается вся информация о результатах проводимых исследований и их значении. Консультирование проводится в доступной для восприятия форме.

УЗИ сердца, благодаря своей неинвазивности, простоте проведения, дешевизне и достоверности получаемых результатов в настоящее время является одним из лучших способов первичной диагностики различных заболеваний сердечной мышцы и перикарда. Появившись сравнительно недавно, оно стало золотым стандартом в ревматологии, кардиологии и кардиохирургии, когда речь идет о заболеваниях сердца. В большинстве случаев данный метод исследования вытеснил фонокардиографию и рентгенографию. В качестве профилактического осмотра его желательно делать 1 раз в год.

Чем УЗИ сердца отличается от ультразвукового исследования других органов?

Обычно УЗИ сердца называют эхокардиографией, подчеркивая при этом тот факт, что оно проводится с помощью специальной доплеровской приставки, позволяющей оценить не только анатомическую структуру сердечной мышцы и клапанов, но и состояние кровотока. Данное исследование информативно, безболезненно и абсолютно безопасно, поэтому широко используется при беременности, делается как маленькому ребенку, так и взрослому человеку.

Какие существуют виды УЗИ сердца?

Одномерное УЗИв М–режиме. Датчик выдает изображение в режиме реального времени и напоминает вид сердца сверху. Дает возможность рассчитать линейные размеры камер и просвет клапанов. Используется у новорожденных, маленьких детей и взрослых. Аппараты, позволяющие получать одномерное изображение, были широко распространены на заре появления эхокардиографии.

Двухмерное УЗИ. Создает изображение сердца в двух плоскостях. Позволяет рассчитать площадь отверстий митрального, аортального и трикуспидального клапанов сердца, а также просвет магистральных сосудов.

Трехмерное (доплеровское УЗИ).Сегодня используется наиболее часто, так как дает наиболее полную информацию о кровотоке и анатомических пространствах сердца. С помощью современных средств программирования современные аппараты могут показать объемное изображение органа в реальном режиме времени, что значительно облегчает задачу диагностики.

Какие есть способы проведения УЗИ сердца и как к ним подготовиться?

Через грудную клетку (трансторакальная эхокардиография).В этом случае пациент оголяется до пояса и ложится на медицинскую кушетку, поворачиваясь на левый бок. Данная поза является наиболее удобной для исследования сердца, потому что максимально приближает к грудной клетке его верхушку.

Затем доктор смазывает область грудной клетки специальным гелем, чтобы обеспечить лучший контакт с датчиков аппарата и начинает проводить исследование. В это время на мониторе появляется соответствующая картинка, которая в зависимости от типа используемого УЗИ–аппарата сможет быть одно–, двух– и трехмерной.

Трансторакальное УЗИ не требует особой подготовки пациента. Во многих клиниках для этого достаточно лишь принести с собой простынь, которой будет застелена медицинская кушетка, и полотенце, чтобы после окончания исследования убрать остатки геля, нанесенного на кожу.

Данное УЗИ желательно проводить хотя бы раз в год тем, кто имеет какие–либо заболевания сердца, особенно врожденные или приобретенные пороки.

Чреспищеводное УЗИ. Иногда трансторакальная эхокардиография из–за наличия протезов клапанов или аномалий строения грудной клетки оказывается малоинформативной, тогда прибегают к проведению УЗИ через пищевод. В такой ситуации датчик с помощью специального зонда помещается в пищевод на уровне левого предсердия. Пациент при этом также лежит на боку, а зонд обрабатывается гелем для более плотного контакта.

Чреспищеводная эхокардиография требует особой подготовки пациента: на исследование необходимо приходить натощак, не принимая жидкости или пищи минимум за 4–6 часов до начала проведения УЗИ. Продолжительность чреспищеводного УЗИ сердца обычно занимает не более 10–15 минут.

Абдоминальная эхокардиография. Этим способом делается УЗИ сердца плода. В данном случае датчик прибора перемещают по поверхности передней брюшной стенки беременной женщины и внимательно исследуют строение сердечной мышцы, выявляя возможные аномалии.

Подготовка к данному виду исследования тоже не требуется, однако если срок беременности еще не очень большой, то необходимо позаботиться о том, чтобы скопившиеся газы в кишечнике не мешали проведению эхокардиографии (с этой целью часто за несколько дней до исследования назначают принимать активированный уголь или другие сорбенты).

Эхокардиограмма с физической нагрузкой или с использованием медикаментов (стресс–эхокардиограмма). В среднем, такое исследование длится в течение 45 минут, при этомизучаются камеры сердца и их изменения во время физической нагрузки. С этой целью во время проведения УЗИ пациенту назначаются специальные лекарственные препараты или дозированные физические упражнения.

Подготовка к данному виду исследованию включает следующее:

Одежда пациента должна быть свободной, не облегающей и не сковывающей движения.
За 2 часа до начала проведения процедуры рекомендуется немного перекусить и выпить воды.
За 3 часа следует прекратить любую физическую деятельность.

Что показывает УЗИ сердца

Расшифровка даже трехмерного УЗИ - это удел кардиологов и УЗИ–специалистов. Дело в том, что только врач может верно интерпретировать результаты и установить причинно–следственные связи между данными, полученными при проведении эхокардиограммы, клинической картиной болезни и другими видами обследования.

В целом, с помощью УЗИ сердца можно выявить следующую патологию:

пролапс митрального клапана;
клапанные пороки;
аномалии развития сердца;
недоразвитие миокарда левого желудочка,;
кардиомиопатии.

Основные показания к проведению эхокардиографии

Экокардиография показана в обязательном порядке в следующих ситуациях:

наличие постоянных шумов в сердце;
боли в области грудной клетки;
появление признаков сердечной недостаточности;
возникновение одышки, быстрой утомляемости при обычной физической нагрузке;
синюшность кончиков пальцев, носогубного треугольника,
при беременности.

УЗИ является частью обязательно обследования накануне проведения кардиохирургических операций, а также перед родами, если у младенца имеется подозрение на патологические изменения в данном органе, которые могут потребовать срочной операции сразу после рождения.

С помощью такого недорогого и доступного исследования, как УЗИ,врачам удалось спасти тысячи жизней и избежать многих неоправданных хирургических вмешательств.

Узи сердца с нагрузкой - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Коронарографией называют рентгеноконтрастное исследование кровеносных артерий, которые охватывают сердце наподобие венца, или короны – поэтому их называют коронарными, или венечными сосудами. Они снабжают сердечную мышцу кислородом, и если они сужаются, сердце страдает от кислородного голодания. Это состояние называется ишемической болезнью сердца – ИБС. Хирургически расширяя коронарные артерии, врач нормализует кровоток, и симптомы ИБС исчезают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Существуют и другие методы диагностики болезней сердца: кардиография (ЭКГ) и эхокардиография (УЗИ); МРТ; рентгеновское исследование (сцинтиграфия); ЭКГ тест под нагрузкой (велоэргометрия). Но только коронарография сосудов сердца помогает врачу наглядно увидеть причины заболевания – их сужение, закупорку, истонченные участки стенок (аневризмы). Ангиография позволяет диагностировать и врожденные пороки сердца у детей и взрослых.

Показания и противопоказания к процедуре

Инструментальное исследование сердечных сосудов назначают реже, чем другие методы диагностики, так как оно несет больше рисков, чем неинвазивные способы диагностики. Его рекомендуют при одышке, болях в груди, нарушениях сердечного ритма, причина которых неясна; а также:

когда лечение таблетками и инъекциями не помогает, а симптомы усиливаются;
при серьезных травмах грудной клетки;
при подозрении на инфаркт или в первые часы после него – чтобы увидеть место закупорки сосуда и убрать тромб.

Коронарография сосудов сердца – самый достоверный и наиболее точный способ диагностики ИБС. Вовремя выявив болезнь, врач определяется с тактикой лечения: нужно ли проводить стентирование, аорто-коронарное шунтирование или ангиопластику. Накануне операций она помогает точнее обозначить область оперативного вмешательства и увидеть состояние сосудов сердца, в послеоперационный период ее проводят для оценки результатов вмешательства.

Процедуру не делают людям с тяжелыми заболеваниями системы кровообращения, почек и легких; пациентам с пониженной свертываемостью крови или с кровотечениями; при повышенной температуре тела. Ее не рекомендуют, но в ряде случаев разрешают проводить диабетикам и (с осторожностью) пожилым людям.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением коронарографии больному назначают анализ мочи и анализы крови – общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ и гепатит, группу и резус-фактор. Кроме того, проводят кардиографию, УЗИ сердца с допплерометрией, рентген грудной клетки.

Если вы придете на обследование из дома, а не будете ждать его во время госпитализации, вам придется помнить о нескольких простых правилах. Они во многом совпадают с рекомендациями по подготовке к любым хирургическим вмешательствам:

Накануне и в день процедуры нельзя есть и пить, иначе во время нее возможны тошнота и рвота.
Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете, но перед тем как пить таблетки в день коронарографии, посоветуйтесь с врачом. Особенно это касается инсулина. Поскольку в день процедуры нельзя есть, инсулин, скорее всего, не понадобится: без приема пищи уровень глюкозы крови резко снижается, и возможна гипогликемическая кома.
Скажите врачу об аллергии на лекарственные препараты, если она у вас есть.

Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. Также врач попросит вас снять кольца, серьги, цепочки, очки и вынуть контактные линзы.

Как делают коронарографию?

Перед тем как идти на процедуру, имеет смысл узнать не только о том, что такое коронарография, но и поинтересоваться, как ее делают. Исследование сосудов сердца чаще проводят в кардиологическом стационаре, реже – амбулаторно, в специализированных многопрофильных клиниках. Процедура длится от 20-40 минут до часа:

Больному сбривают волосы в области паха (если катетер будут вводить в бедренную артерию) или на руке (когда его вводят в лучевую артерию) и делают местное обезболивание. Затем кожу над артерией надрезают и вставляют тоненькую пластиковую трубочку. Через нее вводят тончайший гибкий зонд с катетером на конце и продвигают его по сосудам до просвета коронарных артерий.
Через катетер в кровоток впрыскивают особое контрастное вещество, и пока оно вместе с кровью передвигается по кровяному руслу, врач ведет рентгеновскую съемку с увеличением. Результаты записывается в цифровом формате, и в дальнейшем «картинку» можно будет просмотреть на персональном компьютере.
В это время за сердечной деятельностью пациента наблюдают с помощью закрепленных на его груди электродов. Одновременно ему измеряют пульс и артериальное давление.

Общий наркоз во время коронарографии не делают, но он и не нужен. Внутри сосудов нет нервных окончаний, поэтому вы не почувствуете боли и не испытаете других неприятных ощущений. Время от времени врач может попросить вас глубоко вдохнуть, задержать дыхание, изменить положение рук.

После обследования придется довольно долго лежать, не сгибая ногу, и врач запретит вам вставать в течение 12-24 часов. Чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество, надо побольше пить. Перед выпиской вам расскажут, когда разрешается возобновить прием лекарственных препаратов, нужны ли ограничения в питании и так далее. В течение нескольких дней после вмешательства нельзя заниматься тяжелой физической работой и тренироваться в спортзале.

В стационаре или амбулаторно?

В наше время коронарографию делают двумя методами: через бедренную или через лучевую артерию. В первом случае пациент должен находиться в стационаре, во втором на процедуру приходят утром, а вечером уже можно вернуться домой. С чем связана такая разница?

Периферическая (бедренная) артерия – один из самых крупных сосудов в нашем теле, пролегающий на глубине 2-4 см под кожей в области паха. Кровотечение из нее очень опасно, поэтому после процедуры нельзя много двигаться и не стоит торопиться домой.
Лучевой артерией называется относительно небольшой сосуд, который подходит к поверхности кожи на запястье. Такой доступ врачи называют радиальным. Прокол сосуда в этом месте очень редко вызывает опасное для жизни кровотечение, сама процедура длится всего 20 минут и реже дает осложнения. Домой пациента отпускают уже через 4-5 часов, в редких случаях его задерживают до утра.

Если дома в месте прокола припухло и покраснело, в этой области появился большой синяк и возникли резкие боли, нужно немедленно обратиться к врачу. Иногда одновременно падает давление, чувствуется резкая слабость и начинается одышка – в этом случае немедленно вызывайте скорую помощь.

Осложнения

Серьезные осложнения после коронарографии бывают редко (в среднем менее чем в 2 % случаев), но они есть, и к ним нужно быть готовыми. В первую очередь это аллергические реакции на контрастное вещество: кожная аллергия, одышка, анафилактический шок. Вторая группа осложнений – механические повреждения сердца и сосудов и последствия, вызванные комплексным влиянием процедуры:

смерть от кровотечения вследствие разрыва сердца или артерии –
острый инфаркт – от 0,05 до 0,1 %. Немного чаще случаются аритмии и сердечные приступы;
инсульт – от 0,07 до 0,2 %;
очень редко – занесение инфекции в кровь; поражение почек контрастным веществом, передозирование чрезмерно интенсивным рентгеновским облучением.

Приблизительно у полутора процентов пациентов возникают менее опасные последствия процедуры: местные, в месте прокола артерии. Это небольшие или массивные кровотечения, реже – тромбы или аневризма в точках введения катетера. При необходимости больному делают переливание крови или проводят хирургическое лечение.

Сердечная гипертензия, что это такое: стадии и лечение

Артериальная гипертензия – это хроническое комплексное заболевание сердечно-сосудистой системы с поражением центрального звена регуляции сосудистого русла. Гипертензивная болезнь заболевание мультифакторное.

Есть множество причинных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

Возраст. Век человека – это неуправляемый фактор влияния. Чем старше индивидуум, тем больше риск развития ГБ. Так как с возрастом теряется эластичность сосудов, эндотелий покрывается атеросклеротическими бляшками, кровяное давление начинает «скакать» и возникает гипертоническая болезнь.
Пол. По статистике мужчины более подвержены ГБ, чем женщины.
Наследственная предрасположенность.
Вредные привычки, в числе которых – курение, алкоголизм, другие наркомании.
Неблагоприятный психоэмоциональный фон дома и на работе.
Недостаточный отдых.
Неправильное питание.
Низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

Органы-мишени при гипертонической болезни

Гипертония, как уже выше было сказано, заболевание комплексное и системное.

То есть влиянию ГБ подвержены все сосуды организма, а значит и все органы, и системы.

Наиболее плотно подвержены влиянию высокого АД высоковаскуляризированные органы, в числе которых:

миокард;
головной мозг;
почки;
сетчатка глаза.

Сердце является центральным органом сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в первую очередь поражается при ГБ. А изменения, возникающие в миокарде, необратимо ведут к сердечной недостаточности. Гипертензивный миокард – неблагоприятный предвестник.

Головной мозг – орган, крайне чувствительный к гипоксии, то есть малейшее нарушение микроциркуляции в его сосудах ведет к тяжелым необратимым нарушениям.

Почки также являются органами с развитой сосудистой сетью. Так как в почечных канальцах происходит фильтрация крови и секреция мочи, простыми словами «очистка» крови от вредных и токсических продуктов жизнедеятельности организма, то даже незначительный скачок давления повреждает несколько десятков нефронов.

Сетчатка глаза содержит множество мелких, довольно хрупких сосудов, которые «трескаются» при повышении АД выше 160 делений.

Гипертензивная болезнь с поражением сердца

Несмотря на то что, гипертоническая болезнь – комплексное нарушение функции регуляции сосудистого русла, поражение сердечной мышцы и клапанов возникает в первую очередь и является прогностически неблагоприятным исходом.

Так как сосудистое сопротивление значительно возрастает при персистирующем высоком АД, миокарду значительно тяжелее «перекачать» кровь в сосуд. Вследствие этого миокардиоциты начинают активно «расти», или гипертрофироваться.

Наиболее подвержен влиянию ГБ левый желудочек.

В дальнейшем, гипертония сердца осложняется дисфункцией коронарного кровотока, что способствует развитию ишемии и потери функциональной активности клеток.

Гипертрофия левого желудочка свидетельствует о длительном течении болезни и возможном присоединении сердечной недостаточности.

Симптомы гипертензивного миокарда

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца характеризуется появлением определенного перечня симптомов.

Характер проявления симптомов зависит от степени развития заболевания. Перечень симптомов включает в своем составе самые разные проявления.

Среди всего спектра симптомов основными являются следующие:

Временные потери сознания, головокружения возникает в связи с нарушением ритма сердца, вследствие чего приток крови к головному мозгу падает и возникает транзиторная ишемия нейронов
В народе говорят гипертоник всегда «румяный», симптом появляется благодаря рефлекторной дилятации сосудов лица в ответ на сужении сосудов сердца.
Высокая частота пульса и сердечных сокращений.
Чувство, как будто «сердце выскакивает из груди».
Больных часто тревожит необъяснимый страх, переживание за что-либо.
Сердечный вариант гипертензии часто сопровождается резкими сменами жара и озноба.
Сердцебиение.
Ощущения пульсации в голове.
Нервозность.
Отечность лица, лодыжек является следствием сердечной недостаточности.
Зрительные галлюцинации (мушки, звёздочки и т.д.).

Помимо этого может появляться покалывание кончиков пальцев и онемение конечностей

Диагностика поражений сердца при ГБ

На этапе объективного осмотра больного доктор проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию зоны проекции сердца. При пальпаторном исследование врач может определить патологический сердечный толчок, либо же патологические изменения физиологического сердечного толчка.

В норме, сердечный толчок – расположен в пятом межреберном пространстве справа, он ограничен и стойкий. «Гипертензивный» сердечный толчок, в свою очередь, может смещаться в левую сторону, разлитой и слабый.

При перкуссии доктор обратит внимание на расширение абсолютных и относительных границ сердца, что будет свидетельствовать о гипертрофии, а при аускультации возможно выявление различного рода патологических звуков.

Для постановки диагноза гипертоническая болезнь с поражением миокарда, используют следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

Электрокардиографическое исследование сердца. С помощью которого, врач может дать оценку сократительной функции миокарда, правильности ритма, проводимости. По отклонению оси на ленте ЭКГ можно диагностировать наличие гипертрофии желудочка.
Электрокардиографическое исследование с нагрузкой. Данный метод диагностики преимущественный для установления факта наличия ишемической болезни сердца или стенокардии.
УЗД сердца или эхокардиографическое исследование миокарда и его полостей. С помощью данного метода исследование врач может выявить «застойный» миокарда, расширение полостей и состояние клапанов.
МРТ и КТ.
УЗИ шейных сосудистых сплетений и стволов сонных артерий для оценки комплекс интима/медиа. Данный показатель не должен превышать 1 мм.
Биохимия крови.
Холтеровское мониторирование электрокардиограммы

Дополнительно может использоваться допплерографическое обследование сосудов сердца и шеи.

Лечение АГ с поражением миокарда

Узнав, что это такое гипертоническое сердце и обо всех его опасных последствиях, пациент обязан немедленно приступить к терапии своего состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Стоит заметить, что в случае, когда у пациента поражен миокард, то это уже третья стадия артериальной гипертензии. Лечить такого пациента может грамотный врач-кардиолог. Условие достижения цели лечения – это абсолютная приверженность пациента к нему.

В первую очередь назначаются:

таблетки для понижения давления (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы Са, ингибиторы АПФ и т.д.);
кардиопротективные средства;
обезболивающие средства;
нитраты для более эффективного снижения АД, в случае сопутствующей ИБС и снижения потребности миокарда в О2;
витаминотерапия;
ЛФК, массаж. Назначаются, если у пациента нет признаков декомпенсации сердечной деятельности.

Более того, критерием выздоровления или ремиссии является радикальная смена образа жизни, то есть отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, отдых, спокойствие и расслабление.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Экстрасистолия сердца — сбой в сердечном ритме

«Мое сердце остановилось», – поет солист рок-группы «Сплин». И не понятно, то ли он выражает этими словами нахлынувшие чувства, то ли болен. Ведь озвученный им симптом – признак сердечного заболевания под названием экстрасистолия. Причины экстрасистолии разнообразны и не всегда носят функциональный характер.

Что такое экстрасистолия

Экстрасистолия – одна из разновидностей сбоев в ритме сердца. «Вне очереди» сокращается вся сердечная мышца или ее отдельные части. (экстрасистолы). В это время происходит ощутимый сердечный толчок, хочется, но не можется вздохнуть полной грудью, нарастает тревожность.

Разовые экстрасистолы наверняка каждый наблюдал, ведь экстрасистолия сердца встречается гораздо чаще других видов нарушений сердечного ритма. У здорового человека электрические импульсы «зарождаются» в синусовом узле сердца – образовании, расположенном в стенке правого предсердия. Они идут к близлежащим сократительным клеткам миокарда и распространяются далее. Это механизм нормального сердцебиения.

При экстрасистолии же импульсы к миокарду поступают из зон, которые размещаются вне синусового узла. Происходит сбой: сердце сжимается преждевременно, «берет паузу» (замирает) и вновь «заводится».

Важно! Многие на себе испытывали, что такое экстрасистолы в сердце. «Трепыхание» сердца, «бульканье» и паузы в его работе обычно списываются на влияние психоэмоциональных факторов.

Экстрасистолия: классификация

Экстрасистолия имеет много факторов для систематики. Основные параметры классификации экстрасистол:

1. Частота возникновения:

одиночные;
множественные;
залповые;

2. Очередность проявлений:

через обычное сокращение (бигеминия);
через два (тригеминия);
через три (квадригенимия);

3. Место расположения внесинусных центров:

желудочковые (преждевременные сокращения желудочков);
предсердные (внеочередные сокращения предсердий);
атриовентрикулярные (зона возбуждения – рубеж между предсердиями и желудочками);
синоатриальные (сигнал формируется в синоатриальном узле);
стволовые (импульсы посылает пучок Гиса);

4. Момент возникновения сигнала:

ранняя;
средняя;
поздняя;

5. Число внесинусных центров образования сигналов:

монотопные (из одного центра);
политопные (из нескольких центров);

6. Этиология развития:

функциональные (значительные силовые и нервные нагрузки, пристрастие к крепким напиткам);
органические (имеющиеся сердечные заболевания, хирургические манипуляции на сердце);
токсические (эндокринные болезни, продолжительные интоксикации).

Очень редко преждевременные сигналы посылает водитель ритма – синусный узел. Иногда действует два импульсных очага – синусовый и внесинусовый (эктопический). Соответственно, в это время наблюдается два ритма – обычный и дополнительный. Это явление носит название парасистолия.

Важно! Политопные экстрасистолы (желудочковые)имеют разные интервалы сцепления (промежуток между внеочередным и предшествующим ему сигналом).

Причины возникновения экстрасистолии

Экстрасистолию функциональной этиологии могут вызвать:

перенапряжение;
эмоциональные переживания;
пристрастие к крепкому чаю и кофе;
табакокурение;
нейроциркуляторная дистония.

Экстрасистолия органического происхождения возникает при сопутствующих патологиях:

ишемия;
разрастание соединительной рубцовой ткани в миокарде;
поражение сердечной мышцы;
пороки сердца;
гипертония;
воспалительное поражение серозной оболочки сердца;
недостаточность кровообращения;
ишемический некроз участка миокарда.

Токсическую экстрасистолию вызывают:

применение наркотиков и употребление алкоголя;
некоторые лекарственные средства (антидепрессанты, эфедрин);
нарушение обмена веществ;
лихорадки.

Существуют и необъяснимые сбои сердечного ритма – так называемые идиопатические, происходящие без видимых причин.

Важно! Желудочковая экстрасистолия 4 градации по Лауну требует применения антиаритмических препаратов и, возможно, установки дефибриллятора-кардиовертера.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – заболевание, протекающее без боли. Люди ощущают сердечные перебои, не предполагая, что это такое. Признаки экстрасистолии разделяют по типу заболевания. Одиночная предсердная экстрасистолия, к примеру может не доставлять человеку никаких неудобств, проявляясь иногда отдельными сердечными толчками. При частых или групповых экстрасистолах появляются специфические признаки:

частое биение сердца;
тяжелое дыхание;
стенокардия;
слабость.

Желудочковая экстрасистолия проявляется:

нарушениями сердечного ритма,
перебоями в работе сердечной мышцы
мигренями.

Часто при экстрасистолии возникают:

чрезмерная потливость;
бледный цвет кожных покровов;
паника.

Важно! Редкая предсердная экстрасистолия наблюдается чаще при сердечных патологиях, проявляется по ночам в горизонтальном положении.

Диагностика экстрасистолии

Жалобы на нарушение ритма сердца позволят кардиологу заподозрить наличие экстрасистолии.

Изучив историю болезни, прослушав и простукав сердце пациента, доктор направит его на инструментальное обследование:

анализ мочи и крови, исследование на гормоны;
электрокардиограмма (на графиках будут видны экстрасистолы, которые можно идентифицировать : предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные);
мониторирование ЭКГ (дает возможность проанализировать полученную информацию и выдать заключение о степени нарушений);
эхокардиография (УЗИ сердца);
магнитно-резонансная томография (применяется при малоинформативной ЭКГ для определения сопутствующих заболеваний, способствовавших аритмии).

Дополнительно могут быть назначены тесты с нагрузкой. Точная диагностика позволит кардиологу определить причину аритмии и степень экстрасистолии. Эти данные помогут выбрать наиболее эффективное лечение и избежать нежелательных последствий.

Важно! К экстрасистолии может привести заложенный нос. Передозировка сосудосуживающих капель в нос провоцирует аритмию. Кроме того, не рекомендуется закапывать в нос капли, способные сужать сосуды, при повышенном давлении, при сердечных и сосудистых патологиях.

Экстрасистолия: лечение

Бессимптомная экстрасистолия не вызывает опасений. А препараты, способствующие восстановлению нормального ритма сердца, способны привести к серьезным осложнениям. Для эффективной терапии нужно вычислить природу возникновения экстрасистолии и ее вид.

Все виды экстрасистолии получают соответствующую терапию. Иногда специфическое лечение не применяется. В таких случаях подойдут безопасные успокоительные вроде валерианы. При функциональной этиологии заболевания лечат неврозы, при токсической – очищают организм от ядов.

При органической экстрасистолии применяют лекарства, стимулирующие нормальную работу сердца. Возможна неоднократная смена лекарственных средств, чтобы найти оптимальный вариант. Кроме того, показано применение:

бета-адреноблокаторов;
сердечных гликозидов;
гипотензивных средств.

При поражениях сердца аритмию нужно лечить обязательно, поскольку она негативно сказывается на течении основной болезни и на работоспособности пациента. При наличии заболеваний других органов терапию тоже нужно начинать с основного заболевания. К примеру, если ритм сбился вследствие расстройства функций щитовидной железы, для избавления от экстрасистолии нужно сначала «приводить в порядок» указанную железу.

Возможно и применение народных средств – после предварительной консультации со специалистом. По отзывам больных с диагностированной экстрасистолией, эффективно воздействуют на аритмию:

валериана (обладает успокаивающим действием);
василек (успокаивает острую боль);
календула (восстанавливает нормальный сердечный ритм);
прострел (помогает сердцу противостоять перегрузкам);
боярышник (тонизирует сердце);
мед (нормализует сердечную деятельность).

Когда консервативная терапия бессильна, прибегают к хирургической терапии. Малотравматичная радиочастотная абляция выполняется под местным обезболиванием и способна навсегда избавить пациента от экстрасистол. Через сердечные сосуды больного специалисты внедряют электроды и посредством тока обезвреживают источник «неправильных» импульсов. Через определенное время проводится мониторинг его состояния, чтобы исключить появление новых экстрасистол.

Хирургическое лечение экстрасистолии врачи могут провести параллельно с открытым вмешательством на сердце. К примеру, при протезировании клапана можно иссечь участки сердца, посылающие дополнительные импульсы.

Важно! Желудочковую экстрасистолию столь часто диагностируют у больных при инфаркте миокарда, что большинство специалистов относят этот вид аритмии к проявлениям патологии.

Профилактика экстрасистолии

Для стабилизации работы сердца требуется не так уж много:

четкое следование режиму труда и отдыха;
8-часовой спокойный сон;
«правильное» питание (да – продуктам с высоким содержанием клетчатки, нет – жареной, острой, консервированной пище);
исключение из жизни табака и алкоголя;
контролируемый прием лекарственных препаратов;
своевременное лечение существующих заболеваний;
оперативное реагирование на появление тревожных симптомов.

Важно! Симптомы экстрасистолии «в комплекте» с отрыжкой, тошнотой, позывами к испражнению, учащенным мочеиспусканием могут стать предвестниками приступа пароксизмальной тахикардии. Сердце при этом начинает «урчать».

Две сотни внеочередных сердечных сокращений в течение суток врачи считают нормой. Если «лишние» сокращения сердечных мышц одиночные, можно обойтись без лечения. Нужно всего лишь отречься от вредных привычек, обеспечить нормальный сон и не переживать из-за ерунды. Если же нарушения сердечного ритма начинают влиять на качество жизни, следует подумать о лечении.

Узи сердца с нагрузкой - Лечение гипертонии

1 Причины возникновения и группа риска
2 Виды аритмии и симптомы
3 В чем опасность?
4 К какому врачу обращаться?
5 Как диагностируют?
6 Первая помощь
7 Лечение аритмии сердца
- 7.1 Лекарства
- 7.2 Народная медицина
- 7.3 Рекомендованная диета
8 Профилактические рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Часто люди обращают внимание на сердце тогда, когда его работа нарушается. Здоровое человеческое сердце бьется с частотой от 60 до 90 уд/мин. Аритмия сердца — это нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Это не отдельная болезнь сердца, а симптом других патологий органа и сосудов. Поэтому важно уметь слышать, правильно ли работает главный «мотор».

Причины возникновения и группа риска

Когда перебои появляются эпизодически и быстро проходят, это не должно вызывать особого беспокойства, хотя об этих случаях лучше упомянуть при плановом посещении врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Однако, бывает тяжелая аритмия, симптомы которой нельзя игнорировать. Частой причиной являются сердечные патологии: порок сердца, сердечная недостаточность, ишемия. Расстройство провоцируют отклонения эндокринной системы, надпочечников, различные инфекции. Определенные типы аритмии передаются генетически. Также вызывает аритмию употребление алкогольных и энергетических напитков, курение. У каждого типа недуга есть свои причины возникновения:

на

Физиологическая тахикардия:
- заболевания сердца;
- стресс.
Патологическая тахикардия возникает при болезнях сердца и ЦНС.
Мерцательная аритмия:
- пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- гипертония;
- заболевания щитовидной железы;
- уменьшение в крови калия.
Брадикардия:
- неврастения;
- заболевания эндокринной системы и пищеварительного тракта.
Экстрасистолия:
- сердечно-сосудистые патологии;
- патологии внутренних органов;
- стресс.

Вернуться к оглавлению

Виды аритмии и симптомы

Аритмия – это не одно заболевание, а целый ряд нарушений сердечного ритма.

Аритмией (от греч. «а» — отрицательная частица и «rythmos» — ритм) называются разнообразные нарушения ЧСС, выражающиеся более редким (менее 50 ударов в минуту) или более частым (выше 100 ударов в минуту) показателем, а также его нерегулярностью. Учащение сердцебиения называется тахикардией (от «tahi» — частый), урежение — брадикардией (от «bradi» — редкий). Аритмия имеет более 10-и разновидностей. Основные виды и признаки аритмии сердца указаны в таблице:

Вид аритмии

Описание

Симптомы

Синусовая (физиологическая)	Резкое повышение ЧСС до 130—210 ударов в минуту. Часто появляется аритмия после физических или эмоциональных нагрузок и проходит в состоянии покоя.	Учащенное сердцебиение
Пароксимальная (патологическая)	Приступ возникает и заканчивается резко. Бывает различным по времени — от нескольких минут до нескольких дней. Проявляется даже в состоянии покоя.	слабость; головокружение; повышенная потливость; тошнота.
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)	Неритмичное сокращение предсердий, вследствие чего возникает нерегулярное сердцебиение	высокая утомляемость; сильная одышка; повышенная тревожность и панические ощущения.
Брадикардия	ЧСС замедляется ниже 60 ударов в минуту, уменьшается кровообращение	перепады АД; выраженная утомляемость; боль в сердце; головокружение; обмороки.
Экстрасистолия	Преждевременное сокращение сердца	«замирание» сердца; слабосилие; головокружение.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Часто люди не придают значения первым проявлениям аритмии, хотя на ранних стадиях она хорошо лечится. В запущенных формах расстройство ритмики сердца может иметь серьезные последствия, поэтому важно сразу же обратиться к врачу. Так как аритмия имеет много разновидностей, то каждая из них имеет разную степень опасности для организма:

Мерцательная аритмия. Считается самой опасной формой из-за возможности закупоривания сосуда тромбом. Вибрация предсердия провоцирует образование тромба, который может вызвать остановку сердца, а при попадании в головной мозг — инсульт.
Блокада сердца. Вызывает приступ удушья и судороги. Из-за возникновения острой сердечной недостаточности может наступить внезапная смерть.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу обращаться?

Безотлагательное обращение к специалисту требуется, если ЧСС превышает 100 уд./мин. и появляется даже при отсутствии двигательной активности.

Лечение аритмий самостоятельно строго запрещено. Поэтому нужно обратиться за консультацией к кардиологу или терапевту, если наблюдаются такие проблемы:

учащенное сердцебиение наблюдается несколько раз в неделю;
прослушивание дополнительных ударов сердца;
резкие скачки сердечной ритмики в сторону падения (ниже 60 уд/мин.) или повышения (выше 100 уд/мин.).

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Привести к сердечной аритмии могут совершенно разные причины.

Диагностирование аритмий проводится несколькими методами:

Электрокардиограмма (ЭКГ).
Эхокардиография (ЭХО-КГ).
Холтеровское мониторирование — метод суточной длительной регистрации сердечной активности на протяжении дня. Проводится при помощи специального устройства в условиях обычной жизни человека.
УЗИ сердца. Помогает определить тип сердечной недостаточности — систолическая аритмия или диастолическая.
УЗИ щитовидной железы.
Проба с физической нагрузкой.
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Когда проявились первые признаки аритмии, нужно оказать больному возможную помощь и ждать приезда врача. Самое важное вначале — это достичь спокойного состояния. Следует ослабить сдавливающую одежду, создать приток свежего воздуха в помещение. Когда есть возможность — лечь или сесть возле открытого окна. Купировать приступ поможет глубокое дыхание: глубокий вдох, кратковременная задержка дыхания, плавный выдох. До приезда врача можно принять успокоительные средства: «Валокардин», «Корвалол», настойку пустырника или валерианы. Если после принятых мер приступ не проходит, можно искусственно спровоцировать рвотный рефлекс. Как правило, это помогает быстро стабилизировать ситуацию.

Если аритмия выражается падением пульса, нужно ослабить сдавливающую одежду и запрокинуть больному голову, освобождая доступ воздуха к дыхательным путям. Вызвать скорую помощь и постоянно контролировать пульс. Если он становится едва слышим, а самочувствие больного после принятых мер не улучшается, значит, надо делать экстренные методы реанимации.

Если при приступе аритмии происходит остановка дыхания, а пульс не ощущается, нужно срочно применять сердечно-легочную реанимацию и делать ее до приезда скорой помощи. Своевременно и правильно оказанная помощь, может не только облегчить самочувствие больного, но и спасти ему жизнь.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии сердца

Лекарства

В большинстве случаев причиной аритмии являются хронические заболевания сердца- артериальная гипертония, пациенту назначаются группы лекарственных препаратов.

Сердечная аритмия часто выступает симптомом другого заболевания, поэтому основное лечение направлено на устранение главного диагноза. Чтобы купировать начавшийся приступ и снять болевой синдром, можно принять «Корвалол» или «Валокардин» в указанных дозировках. Лекарства от аритмии принимаются исключительно по назначению врача. Лечение аритмии антиаритмическими таблетками без назначения доктора противопоказано из-за возможности возникновения различных осложнений, способных усугубить протекание болезни. Не стоит забывать, что долгий прием одного препарата вызывает привыкание. В таком случае доктор назначает другой препарат одной из фармакологических групп:

блокаторы натриевых каналов.
бета-адреноблокаторы.
блокаторы калиевых каналов.
блокаторы кальциевых каналов.

Медикаментозное лечение требует соблюдения времени и последовательность приема прописанных лекарств. При появлении нежелательных дополнительных симптомов важно, чтобы человек не паниковал и оставался спокоен. Резкий отказ от приема препаратов в таком случае может сказаться негативно на болезни. Поэтому прием следует продолжить и обратиться за консультацией к врачу. Препараты такой группы имеют высокую скорость всасывания и небольшой период выведения. До 90% выводится с мочой в форме метаболитов и только небольшое количество в неизменном виде.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

При легких аритмических сбоях возможно лечить тахикардию народными средствами. Однако, следует помнить, что даже растительные препараты нужно принимать с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Чаще всего для лечения используются настои из трав: боярышник, тысячелистник, шиповник, мелисса, валериана и др. Самые популярные настои и способы приготовления описаны в таблице:

Состав	Способ приготовления	Как принимать
Ягоды боярышника	20—30 шт заварить 200 мл кипятка и настоять четверть часа	Выпить на протяжении дня равными частями
Цветы боярышника	5 г дробленых цветов залить 200 мл кипятка и варить на водяной бане 15 мин. Отфильтровать и охладить.	По 100 мл 2—3 раза в день за 30 минут до еды
Корень валерианы	2 ч. л. залить 100 мл воды и кипятить в течение 15 минут	По 1 ст. л. 3—4 раза в день до еды
Цветы календулы	2 ч. л. залить 400 мл кипятка, укутать и дать настояться 60 минут	По 100 мл 3—4 раза в день
Трава хвоща	1 ст. л. залить 400 мл кипятка и настоять 2 часа	По 1 ст. л. 5—6 раз в день

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Лечить заболевание тем сложнее, чем более оно запущено. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на укрепление сердечной мышцы и проводятся по рекомендации врача. Легкая форма редко требует медикаментозной профилактики, но в отдельных случаях доктор назначает таблетки. В большинстве случаев достаточно придерживаться общих профилактических мер. Прежде всего, исключить табак и алкоголь. Придерживаться рекомендуемой диеты, контролировать свой вес. Стараться избегать переутомления и стрессов, проверить АД. Хорошо укрепляют сердечную мышцу посильные физические нагрузки: гимнастика, дыхательные упражнения, плаванье, пешие прогулки на свежем воздухе. После консультации с лечащим врачом, физические нагрузки могут быть увеличены.

на

Комментарий

Псевдоним

Загрудинная боль, болит в грудине: причины, симптомы и с чем может быть связана, помощь, лечение

Боли в грудине являются синдромом, который может встречаться как при неопасных заболеваниях, так и при серьезной, порой жизнеугрожающей патологии сердца. В связи с этим любой пациент должен знать и уметь отличить основные признаки «опасной» боли, а также вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему может болеть грудина?

Болевой синдром в грудной клетке может локализоваться где угодно — в области сердца слева, в межреберьях справа, в межлопаточном пространстве, под лопаткой, но наиболее часто встречаются боли в области грудины. Грудина — это кость, к которой посредством хрящей прикрепляются ключицы и ребра. Нащупать ее у себя несложно — она располагается между яремной вырезкой сверху (ямочка между внутренними концами ключиц) и областью эпигастрия (одна из областей живота между ребрами) снизу. Нижний конец грудины имеет небольшой выступ — мечевидный отросток.

Часто пациент рассуждает так — если грудина «прикрывает» область сердца, значит и болеть она может только из-за сердечной патологии. Но это далеко не так. В связи с тем, что грудина является передней границей области средостения, в котором расположено несколько органов, то болевой синдром может быть обусловлен заболеваниями любого из них.

Итак, основными причинами того, почему болит грудина, являются следующие:

1. Патология сердечно-сосудистой системы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

приступы стенокардии,
развитие острого инфаркта миокарда,
нарушения сердечного ритма,
гипертонический криз,
ТЭЛА — возникновение тромбоэмболии в легочных артериях,
перикардит и миокардит — воспалительные процессы в наружной оболочке сердца и собственно сердечной мышцы.
расслаивание аневризмы аорты или ее разрыв,

2. Межреберная невралгия — «ущемление» межреберных нервов спазмированными мышцами между ребрами или расположенными вдоль позвоночного столба. При этом загрудинная боль называется торакалгией вертеброгенного генеза, то есть болью в груди, обусловленной патологией позвоночника.

3. Патология желудка или пищевода:

ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь),
эзофагит — воспаление внутренней стенки пищевода,
надрыв слизистой пищевода, например, при синдроме Мэллори-Вэйса (кровотечение из вен пищевода с травмированием его стенки при частой рвоте, чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем).

4. Травматические повреждения — ушибы или переломы грудины.

5. Врожденные или приобретенные деформации грудины — грудь сапожника (воронкообразная деформация), килевидная грудная клетка (куриная грудка), сердечный горб.

6. Воспалительные процессы в органах дыхания — трахеит (чаще обуславливает болевые ощущения за грудиной), пневмония (редко, но может проявляться болями в области грудины).

7. Онкологические заболевания — метастазы в лимфоузлы средостения, лимфомы.

Как отличить боли в грудине при различных заболеваниях?

Дифференциальная диагностика осуществляется на основании уточнения характера жалоб пациента. Врачу необходимо знать множество нюансов относительно болевого синдрома в грудной клетке при различной патологии.

Так, при стенокардии боли за грудиной почти всегда возникают через несколько минут от начала физической нагрузки, например, при подъеме на свой этаж, при ходьбе по улице, при занятиях в тренажерном зале, после полового акта, при беге или интенсивном шаге, чаще у мужчин. Такая боль локализуется в середине грудины или под ней и имеет характер давящей, сжимающей или жгучей. Нередко сам пациент может принять ее за приступ изжоги. Но при изжоге нет связи с физической нагрузкой, а есть связь с приемом пищи или с погрешностью в диете. То есть загрудинная боль после физической активности — практически достоверный признак стенокардии (грудной жабы). Часто боль при стенокардии может отдавать в область лопатки, в челюсти или в руку, а купируются приемом нитроглицерина под язык.

Если у пациента развился острый инфаркт миокарда, то загрудинная боль становится интенсивной и не снимается приемом нитроглицерина. Если через 2-3 приема нитроглицерина под язык с интервалом через каждые пять минут боли в грудине сохраняются — вероятность инфаркта очень высока. Часто такая боль сочетается с одышкой, общим тяжелым состоянием, посинением кожи лица и сухим кашлем. Могут присоединяться боли в животе. Однако, у некоторых пациентов боль может быть не сильно выражена, а характеризоваться как легкий дискомфорт за грудиной. Тем не менее, даже в этом случае ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в круглосуточную больницу для выполнения ЭКГ. Таким образом, признаком инфаркта является загрудинная боль, не купируемая приемом нитроглицерина в течение более, чем 15-20 минут.

При тромбоэмболии (ТЭЛА) боль в области грудины может принимать разлитой характер, возникает резко, внезапно, сопровождается сильной одышкой, сухим или влажным кашлем, чувством нехватки воздуха и посинением кожи лица , шеи и верхней половины грудной клетки (строго до межсосковой линии). Пациент может хрипеть, терять сознание, а в особо тяжелых случаях молниеносно погибнуть. Отягощающими данными из анамнеза является наличие операций на венах накануне или строгий постельный режим (например, в постоперационном периоде). ТЭЛА почти всегда сопровождается загрудинной болью или болью в грудной клетке, а также синим цветом кожи и общим тяжелым состоянием больного.

Расслаивающая аневризма аорты (грудного отдела) является крайне опасным и прогностически неблагоприятным неотложным состоянием. Боли при разрыве аневризмы распространяются с области грудины в межлопаточную область, в спину, в живот и сопровождаются тяжелым состоянием пациента. Артериальное давление падает, развиваются признаки шока, и без помощи пациент может погибнуть в ближайшие часы. Часто клинику разрыва аорты принимают за почечную колику или за острую хирургическую патологию живота. Врач любой специальности должен иметь представление о том, что интенсивные, очень выраженные загрудинные боли, отдающие в живот или в спину с клиникой шока — признаки возможного расслоения аорты.

При гипертоническом кризе боли в области грудины не очень интенсивны, если у пациента не развивается инфаркт миокарда. Скорее, пациент ощущает легкий дискомфорт под грудиной, обусловленный повышенной нагрузкой на сердце при высоких цифрах АД.

Любое из описанных состояний может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (недостаточностью левого желудочка, ОЛЖН). Другими словами, у пациента с загрудинной болью может развиться отек легких, который проявляется хрипами при кашле с мокротой розового цвета и пенистого характера, а также выраженной одышкой.

Итак, если у человека болит в грудине и ему тяжело дышать — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как у него вероятен отек легких.

Боли при заболеваниях других органов немного отличаются от сердечной загрудинной боли.

Так, при межреберной невралгии (чаще всего у женщин) болит под грудиной или по бокам от нее. Если спазмированы или воспалены мышцы справа от позвоночника, то боли локализуются с правой стороны от грудины, если слева — то с левой стороны. Боль носит простреливающий характер, усиливающийся на высоте вдоха или при перемене положения тела. Кроме того, если прощупать межреберные мышцы по краям от грудины, возникает резкая болезненность, иногда настолько выраженная, что пациент вскрикивает и пытается увернуться от пальцев врача. То же самое происходит и со стороны спины в области межостистых мышц по краям от позвоночника. Итак, если у пациента болит грудина при вдохе, вероятнее всего у него проблемы с позвоночником, он принимал неправильное положение тела («защемило»), или его могло где-либо просквозить.

При травмах грудины ощущения носят характер острой боли, слабо купируемой приемом обезболивающих лекарств. После травмы требуется экстренно выполнить рентгенографию грудной полости (при подозрении на перелом), так как при этом возможны и переломы ребер, а это чревато ранением легкого. Деформации грудной клетки характеризуются длительной болью разной степени выраженности, но обычно у пациента имеется боль в грудине посередине.

Если у пациента имеются патологические процессы в пищеводе и желудке, то боли из области эпигастрия отдают в грудину. При этом пациент может жаловаться на изжогу, отрыжку, а также отмечать горечь во рту, тошноту, позывы на рвоту или болевые ощущения в животе. Отмечается четкая связь с нарушениями питания или с едой. Зачастую боль отдает в грудину при локализации язвенного дефекта в желудке.

В случае гастро-эзофагеального рефлюкса или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы пациент может облегчить себе боль, если выпьет стакан воды. То же самое наблюдается при ахалазии кардии, когда пища не может пройти через спазмированный участок пищевода, но тогда боль в области грудины принимает распирающий характер, а у пациента отмечается обильное слюнотечение.

Воспаление органов дыхания обычно сопровождается повышением температуры тела, сначала сухим, а затем и влажным кашлем, а боль принимает характер саднения за грудиной.

У каждого пациента необходимо разделять острую и хроническую загрудинную боль:

Острая боль носит внезапный, острый характер, а вот степень интенсивности варьирует у разных пациентов — у кого-то более выражена, у кого-то сравнима лишь с незначительным дискомфортом. Острая боль вызвана острой патологией — инфаркт, пароксизмальная тахикардия, расслаивающая аневризма, разрыв пищевода, перелом грудины и др. Как правило, при крайне опасных состояниях с высоким риском летального исхода боль нестерпима.
Хроническая боль может носить не столь интенсивный характер, поэтому лица с загрудинными болями позже обращаются к врачу. Такие боли в области грудины характерны для стенокардии, деформации грудины, ГЭРБ, эзофагитов и т. д.

Для того, чтобы определить, чем именно вызвана загрудинная боль, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента жалобы.

Какие действия предпринимать при загрудинной боли?

При появлении такого симптома, как боли в грудине, пациенту необходимо проанализировать предшествующие боли факторы (нагрузка, травмы, пребывание на сквозняке и др). Если боль возникла остро и является очень интенсивной, следует незамедлительно обратиться к врачу. Желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в любое круглосуточное отделение ближайшей многопрофильной больницы. При наличии незначительных болей или дискомфорта в грудине, на взгляд пациента не обусловленной острой сердечной патологией (молодой возраст, анамнестически отсутствие стенокардии, гипертонии и т. д.) допустимо обращение в поликлинику к терапевту в этот же или на следующий день. Но в любом случае, устанавливать более точную причину загрудинной боли должен только врач.

При необходимости врачом будет назначено дообследование:

ЭКГ,
Рентгенограмма грудной клетки,
УЗИ сердца,
Пробы с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия — при подозрении на стабильную стенокардию),
Биохимическое исследование крови,
Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Неотложная помощь при загрудинной боли

Экстренную помощь можно оказать пациенту в том случае, если предположительно известно, чем эта боль обусловлена. При стенокардии необходимо положить под язык больному таблетку нитроглицерина или брызнуть одну-две дозы нитроминта либо нитроспрея. При высоком артериальном давлении следует дать рассосать или выпить гипотензивный препарат (25-50 мг каптоприла, таблетку анаприлина). Если под рукой нет подобных препаратов, достаточно рассосать таблетку валидола или выпить стакан воды с 25 каплями корвалола, валокордина или валосердина.

В случае острой тяжелой сердечной патологии, а также тяжелого состояния пациента (ТЭЛА, инфаркт миокарда, отек легких) пациенту необходимо расстегнуть воротник, открыть окно, усадить в положении полулежа или с опущенными вниз ногами (для уменьшения кровенаполнения легких) и срочно вызвать скорую помощь, описав диспетчеру тяжесть состояния.

Если у пациента произошла травма, следует придать ему удобное положение и сразу вызвать скорую помощь. Если человек находится не в тяжелом состоянии, можно дать ему выпить таблетку обезболивающего (парацетамол, кеторол, найз и др).

Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения в стадии обострения не требуют оказания экстренной помощи самим пациентом или его окружающими, если он находится не в тяжелом состоянии. Достаточно дождаться приезда скорой помощи или приема своего участкового врача.

Как лечить загрудинную боль?

Загрудинная боль должна лечиться согласно назначениям доктора после тщательного обследования. Тяжелая патология сердца, пищевода, трахеи, а также травмы лечатся в условиях стационара. Гипертония, трахеиты, эзофагиты, межреберная невралгия лечатся под наблюдением участкового врача в поликлинике по месту жительства.

При стенокардии назначается комплексное лечение — гипотензивные (ингибиторы АПФ), ритмоурежающие (бета-блокаторы), антиагреганты (кровь-разжижающие на основе аспирина) и гиполипидемические препараты (статины).

После перенесенных тяжелых кардиологических заболеваний (инфаркт, ТЭЛА, расслоение аневризмы, отек легких), пролеченных в условиях кардиологического или кардиохирургического стационара, требуется регулярное постоянное наблюдение врача в поликлинике по месту жительства. Лечение подбирается строго индивидуально.

При патологии желудка пациенту рекомендуется принять препараты, ранее выписанные ему врачом — омепразол, алмагель, ранитидин и др. Если же диагноз неясен, а препараты ранее не назначались, принимать подобные лекарства не стоит.

Воспалительные заболевания трахеи и легких лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Торакалгии лечатся растираниями противовоспалительными мазями и препаратами из группы НПВС (найз, кеторол, диклофенак и др).

Какие последствия могут быть, если игнорировать загрудинную боль?

Часто бывает так, что пациент долгое время терпит болевые приступы за грудиной, а в результате может оказаться на больничной койке с инфарктом или с другой тяжелой патологией. Если не обращать внимание на приступы давящих или жгучих болей за грудиной, можно получить опасное осложнение стенокардии в виде обширного инфаркта миокарда, который не только впоследствии приведет к хронической сердечной недостаточности, но и может закончиться летальным исходом.

Если говорить о патологии других органов, то последствия тоже могут быть не самые приятные — начиная от хронизации процесса (при патологии желудка или легких), и заканчивая не диагностированными вовремя злокачественными образованиями в органах средостения.

Поэтому при любой острой, довольно интенсивной, или при хронической загрудинной боли необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

Это интересно: 3 теста при боли в грудине

Анализы при гипертонической болезни и высоком давлении: ЭКГ

Диагностировать артериальную гипертензию достаточно просто, если лечащий врач подберет оптимальную схему диагностики. Обязательно проводится ЭКГ при гипертонической болезни.

ЭКГ расшифровывается как «электрокардиография». Этот метод позволяет регистрировать и изучать электрические поля, которые образовываются во время работы сердца.

Электрокардиография позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений. При помощи функционального метода диагностики можно выявить аритмию, брадикардию, тахикардию, экстрасистолы, инфаркт миокарда и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ при гипертонии: подготовка

Гипертонией называют болезнь сердечно-сосудистой системы, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давление свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст. Болезнь может иметь первичную или вторичную патологию.

Значительно чаще встречается первичная форма АГ. Точные причины возникновения недуга медикам достоверно неизвестны. Но углубленное изучение патогенеза болезни позволило врачам сделать вывод, что гипертония зачастую является следствием вторичных патологий ССС, нездорового образа жизни и наследственной предрасположенности.

Артериальная гипертензия, как и любая другая патология сердечно-сосудистой системы, требует комплексной диагностики. Каждому пациенту медик назначает электрокардиографическое исследование. Пройти кардиографию можно практически в любой больнице, как государственной, так и частной.

Чтобы лечащий врач получил точные данные в ходе исследований, пациенту рекомендуется:

Накануне обследования оградить себя от стрессов, стараться не нервничать.
Перед ЭКГ не курить и не употреблять алкогольные напитки.
В день исследования употреблять жидкость в умеренном количестве. Кстати, от употребления кофеиносодержащих напитков (кофе, энергетики, какао, черный или зеленый чай) следует отказаться.
Накануне ЭКГ не переедать. В идеале – проходить исследование на голодный желудок.

Проводиться исследование в теплом помещении (во избежание дрожи пациента). Перед ЭКГ медик дает гипертонику отдохнуть 10-15 минут.

Проведение и расшифровка электрокардиографии

ЭКГ при гипертонии производится амбулаторно. Кстати, исследование можно проходить даже беременным и кормящим женщинам. Как таковых строгих ограничений к проведению электрокардиографии нет.

Однако есть существенный нюанс. Если у пациента стоит электрокардиостимулятор, то полученные данные в ходе обследования могут быть неточными. Также исказить результаты могут травмы грудной клетки и высокая степень ожирения.

Сама процедура делается в следующем алгоритме:

Больному нужно раздеться до пояса и оголить голени.
Далее пациент должен лечь на кушетку (на спину).
После того медик устанавливает электроды. Они фиксируются в нижней части предплечий и голеней. Фиксация осуществляется при помощи клипс. Предварительно на кожу наносится гель электропроводящий или же накладываются салфетки, которые смачивают в физиологическом растворе.
С помощью присоски фиксируют электроды на коже грудной клетки. Обычно фиксация производится в 3 точках. Вместо присосок может применяться липкая лента.
Далее медик подключает электроды к кардиографу. Кстати, есть определенные правила подключения проводов. Так, красный провод присоединяют к правой руке, желтый – к левой руке, зеленый – к левой ноге, черный – к правой ноге. На грудную клетку устанавливают провод белого цвета.
Медик проводит регистрацию отведения и производит запись электрокардиограммы. В процессе манипуляции пациент должен лежать спокойно, избегать напряжения в мышцах, не разговаривать и ровно дышать. ЭКГ предусматривает запись, как минимум, 4-5 сердечных циклов.

Расшифровка ЭКГ при гипертонии продемонстрирована в таблице ниже.

Степень.

III

Нарушения.

Органы-мишени не поражаются, поэтому на ЭКГ не видны какие-либо патологические изменения.

На ЭКГ видны изменения, связанные с гипертрофией левого желудочка. Также имеют место быть нарушения проводимости и темпа сердца. Иногда наблюдаются нарушения в циркуляции крови по миокарду.

Может быть выявлена тахикардия, нарушение циркуляции крови по миокарду, нарушение проводимости сердца. Иногда обнаруживается аритмия, нарушения коронарного кровоснабжения, поражения сердечной мышцы.

Чем дополнить диагностику ГБ?

Какое нужно пройти обследование при высоком давлении? Такой вопрос часто задают медикам пациенты. Во-первых, больному нужно замерять «рабочее» АД. Делается это посредством применения тонометра.

Повышенным считается артериальное давление >140/90 мм.рт.ст. Но на первой стадии гипертонии наблюдаются постоянные скачки АД, поэтому пациенту рекомендуется проводить исследование артериального давления не менее 3 раз в день. Одновременно с давлением следует измерять пульс.

В перечень необходимых диагностических мероприятий входят:

УЗИ сердца.
Осмотр глазного дна.
Лабораторная диагностика. Самые важные анализы при гипертонической болезни: общий анализ крови, анализ крови на наличие белка, биохимический анализ крови, почечные пробы (креатинин, мочевина), определение электролитов в крови, анализ крови на уровень холестерина и триглицеридов, анализ крови на сахар. Если есть подозрения, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, следует сдавать анализ крови на катехоламины, альдостерон и ренин.
УЗИ почек. Это исследование обязательно назначают при подозрении на вторичную АГ. Ультразвуковое исследование позволяет выявлять размер и структуру почки. Также методика позволяет исключить наличие мочекаменной болезни.
Аортография.
КТ головы.
Холтеровское мониторирование.
Дуплексное сканирование сосудов шеи.

При выявлении вторичных патологий ССС диагностика может дополняться другими процедурами.

Как лечить гипертонию?

Если в ходе обследований медики подтвердили, что пациент страдает от гипертонии, ему назначается соответствующее консервативное лечение. При выборе тактики терапии медик учитывает степень тяжести заболевания.

Полностью устранить ГБ на сегодняшний день невозможно. Консервативное лечение позволяет лишь стабилизировать АД, продлить жизнь пациента, избежать гипертензивных кризов и других осложнений.

Терапия предусматривает:

Диету. Давление может повышаться вследствие ожирения и несбалансированного рациона, поэтому больному рекомендуется употреблять только полезную пищу – фрукты, овощи, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные изделия низкой жирности, каши, овощные супы. От жирных, жареных и острых блюд следует воздержаться. Под запретом различные кофеиносодержание напитки (энергетики, кофе, черный чай, какао).
Ведение активного образа жизни. Давление может повыситься вследствие гиподинамии, так как при постоянном нахождении в статическом положении нарушается кровоток. Гипертонику рекомендуется заниматься ЛФК, плаванием, скандинавской ходьбой, йогой или просто-напросто совершать пешие прогулки.
Отказ от курения, алкоголя.
Прием гипотензивных препаратов. Они подбираются в индивидуальном порядке. Самые эффективные лекарства без синдрома отмены – сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Также при АГ могут назначаться диуретики, антагонисты кальция, бета-1-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гипотензивные центрального действия, комбинированные гипотензивные препараты. Также пациенту можно принимать биодобавки на растительной основе.

Во вспомогательных целях разрешается использовать народные средства (отвар шиповника, настойку боярышника, травяные сборы, настойку пустырника, чесночно-лимонную смесь).

Также при лечении гипертонии применяется акупунктура. Поклонники нетрадиционной медицины считают, что стимуляция определенных точек на теле позволяет снизить АД, стабилизировать пульс и даже улучшить работу сердечной мышцы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Узи сердца с нагрузкой

Стресс-эхокардиография

2Суть метода

3Показания для проведения метода

4Противопоказания

5Подготовка к проведению

6Порядок проведения

Что означает узи сердце с нагрузкой. Как, когда и для чего делают УЗИ сердца

1.1 Показания к УЗИ сердца детей

2 Безопасность УЗИ сердца

2.1 Подготовка к исследованию

2.2 Нормы левого желудочка

2.3 Нормы правого желудочка

Какие заболевания может выявить эхокардиография?

При каких симптомах назначают ультразвуковое сканирование сердца?

Какие показатели имеют значение при эхокардиографии?

Какие показатели можно считать нормой?

Два способа проведения эхокардиографии

Как проводится исследование сердца через пищевод?

Эхокардиография во время беременности

В каких случаях нужно проводить исследование сердца плода?

Что показывает УЗИ?

Показания к проведению процедуры

Сердечная недостаточность

Что покажет УЗИ сердца?

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Как проводится УЗИ?

Чем УЗИ сердца отличается от ультразвукового исследования других органов?

Какие существуют виды УЗИ сердца?

Какие есть способы проведения УЗИ сердца и как к ним подготовиться?

Что показывает УЗИ сердца

Основные показания к проведению эхокардиографии

Узи сердца с нагрузкой - Все про гипертонию

Показания и противопоказания к процедуре

Как подготовиться к процедуре

Как делают коронарографию?

В стационаре или амбулаторно?

Осложнения

Сердечная гипертензия, что это такое: стадии и лечение

Органы-мишени при гипертонической болезни

Гипертензивная болезнь с поражением сердца

Симптомы гипертензивного миокарда

Диагностика поражений сердца при ГБ

Лечение АГ с поражением миокарда

Последние вопросы специалистам:

Экстрасистолия сердца — сбой в сердечном ритме

Что такое экстрасистолия

Экстрасистолия: классификация

Причины возникновения экстрасистолии

Симптомы экстрасистолии

Диагностика экстрасистолии

Экстрасистолия: лечение

Профилактика экстрасистолии

Узи сердца с нагрузкой - Лечение гипертонии

Причины возникновения и группа риска

Виды аритмии и симптомы

В чем опасность?

К какому врачу обращаться?

Как диагностируют?

Первая помощь

Лечение аритмии сердца

Лекарства

Народная медицина

Рекомендованная диета

Профилактические рекомендации

Загрудинная боль, болит в грудине: причины, симптомы и с чем может быть связана, помощь, лечение

Почему может болеть грудина?

Как отличить боли в грудине при различных заболеваниях?

Какие действия предпринимать при загрудинной боли?

Неотложная помощь при загрудинной боли

Как лечить загрудинную боль?

Какие последствия могут быть, если игнорировать загрудинную боль?

Это интересно: 3 теста при боли в грудине

Анализы при гипертонической болезни и высоком давлении: ЭКГ

ЭКГ при гипертонии: подготовка

Проведение и расшифровка электрокардиографии

Чем дополнить диагностику ГБ?

Как лечить гипертонию?

Последние вопросы специалистам: