Узи предстательной железы показания


УЗИ простаты у мужчин: показания к проведению и особенности исследования

  • ТРУЗИ
  • Виды УЗИ
  • Трансректальный способ

Как правило, потребность в УЗИ простаты определяется на основе уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и (или) обнаружения подозрительных уплотнений в предстательной железе в ходе пальцевого ректального осмотра.

Существуют три основных вида УЗИ:

  • трансректальное (анальное);
  • трансуретральное (через уретру);
  • трансабдоминальное (через кожу передней стенки живота).

Основными показаниями для УЗИ простаты и семенных пузырьков являются:

  • Обнаружение рака простаты у пациентов с уровнем ПСА выше 7 нг/мл (при отсутствии инфекции мочевых путей или острого простатита).
  • Аномальные изменения (например, узел), найденные при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы.
  • Такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения в нижней части живота и таза (при отсутствии проблем с почками).
  • Активное наблюдение пациентов с высоким риском (семейной историей) развития рака.
  • Помощь в диагностике причин бесплодия у мужчин.

Благодаря УЗИ простаты можно выявить на ранних стадиях следующие проблемы с предстательной железой:

  • Киста простаты.
  • Простатит.
  • Аденома простаты.
  • Рак простаты.

Время, которое требуется врачу на получение результатов и расшифровку УЗИ простаты, будет варьироваться в зависимости от:

  • срочности, с которой результаты необходимы урологу и пациенту;
  • необходимости сравнения результата с данными других анализов (например, промежностной биопсии простаты);
  • необходимости консультации с другими специалистами.

Часто специалист просматривает ультразвуковые видеоизображения в режиме реального времени, поэтому после завершения обследования пациент может сразу узнать его результаты.

Средние размеры здоровой простаты:

  • длина — 3 см;
  • толщина — 2 см;
  • ширина — 3 см.

Наибольшие размеры без патологии:

  • длина — 4,5 см;
  • толщина — 2,3 см;
  • ширина — 4 см.

Минимальные размеры без патологии:

  • длина — 2,5 см;
  • толщина — 1,5 см;
  • ширина — 2,2 см.

Превышение этих параметров может свидетельствовать об аденоме простаты или о наличии злокачественной опухоли.

  1. Контуры простаты должны быть ровными, четкими и симметричными. Нечеткие бывают при простатите, несимметричность может указывать на новообразование.
  2. Структура простаты должна быть равномерной. Узлы «говорят» об аденоме, участки со сниженной эхогенностью свидетельствуют о наличии кисты и камней в простаты, хроническом простатите, абсцессе и других заболеваниях.
  3. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Превышение этого объема — знак нарушений в мочевыводящих путях, для точного диагноза потребуются дополнительные анализы.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты — способ создания качественного и информативного изображения предстательной железы с помощью звуковых волн.

Ультразвуковой зонд посылает безболезненные, ультравысокочастотные звуковые волны в тело.

По мере того, как волны «сталкиваются» с внутренними органами, они производят эхо-структуры, которые компьютер превращает в образы (сонограмму) на видеоэкране.

Стоит отметить

На данный момент времени ТРУЗИ является оптимальным способом для обнаружения рака простаты. Это недорогая, широкодоступная процедура, которую относительно легко переносят пациенты и выполняют врачи. Ее можно делать в амбулаторных условиях.

Подготовка к ТРУЗИ простаты включает в себя:

Следует посоветоваться с врачом о прекращении или уменьшении дозы разжижающих кровь препаратов за сутки до ТРУЗИ. Эти препараты обычно назначают для профилактики инсульта или сердечного приступа, так что очень важно не прекращать их прием без указания лечащего врача. Прекращение употребление аспирина, как правило, не требуется.

Анализ крови может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови в день процедуры.

Люди, страдающие от проблем с сердечным клапаном или имеющие искусственный сердечный клапан должны проинформировать об этом врача, проводящего ТРУЗИ.

Как проводится ТРУЗИ простаты

Если врач предлагает сделать выбор между трансабдоминальным УЗИ (через кожу живота) и ТРУЗИ, то лучше выбрать второе. Трансабдоминальное исследование, хотя и имеет преимущества в стоимости, быстроте выполнения и отсутствии неприятных ощущений, показывает лишь поверхностную картину, и подходит для выявления запущенных и очень хорошо выраженных патологических состояний простаты.

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Преимущества: доступен в клиниках как крупных, так и провинциальных городов России, представляет четкую и подробную картину структуры предстательной железы, пациент не испытывает сильных неудобств во время и после процедуры.

Подготовка включает в себя очистительную клизму за полчаса до обследования и наполнение мочевого пузыря (пол-литра воды выпить за час до ТРУЗИ).

Трансабдоминальный способ не позволяет получить всей информации о состоянии простаты, так как исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Цена этого УЗИ гораздо меньше, чем двух других, и нет никакого дискомфорта.

Подготовка очень проста: не мочиться за 2 часа до процедуры или выпить пол-литра негазированной воды за час до обследования.

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчин проводится с помощью проведения цистоскопа в мочеиспускательный канал. Перед этим используется местная анестезия, врач с помощью цистоскопа получает хорошее изображение предстательной железы. Однако этот метод более инвазивен, чем первые два и предъявляет особые требования к оборудованию и условиям проведения.

Подготовка: за сутки до процедуры прекратить прием алкоголя, в день исследования съесть легкие закуски и не курить, никотин может спровоцировать тошноту при применении местного обезболивающего. Наполнить мочевой пузырь за час до исследования.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы доставляет тот же дискомфорт, что и ректальное исследование, производимое доктором-урологом. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

От других методов выполнения УЗИ данный метод отличается необходимостью помещения зонда в прямую кишку пациента.

Датчик при абдоминальном обследовании находится на расстоянии до 10 см от простаты обследуемого, тогда как при трансректальном обследовании, датчик располагается вплотную к тканям простаты.

При абдоминальном УЗИ используется датчик с частотой 3.5-5 МГц, при этом ультразвук проникает глубоко, а вот четкость изображения «хромает». При УЗИ простаты трансректальным способом используется датчик с частотой 8-12 МГц, что обеспечивает высокую четкость изображения.

Преимущества УЗИ простаты трансректальным способом:

  • Ультразвуковое обследование широко доступно.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвуковое исследование может четко визуализировать структуру предстательной железы.

Пациент должен быть в курсе возможных рисков:

  • Кровь в моче (гематурия) — до 60% случаев. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Кровь в сперме — до 40% случаев. Также проходит самостоятельно.
  • Кровь в прямой кишке.
  • Общее, но сильное кровотечение (возникает менее чем у 1% пациентов).
  • Серьезные инфекции (3% случаев).
  • Инфекции мочевых путей с дизурией (нарушением мочеиспускания) — около 5% случаев.

Ограничения:

Мужчины, которые недавно перенесли операцию на кишечнике, не являются хорошими кандидатами для выполнения УЗИ предстательной железы, так как этот тип ультразвука требует размещения зонда в прямую кишку.

prostatitoff.net

Узи предстательной железы

Содержание

Общие сведения

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков является современным методом, который применяется для диагностики болезней мужской половой сферы (простатита, бесплодия, нарушения потенции и т.д.).

Для больных – это простая безболезненная процедура, а для врача-уролога – информативный и показательный метод клинического обследования. При этом, в отличие от других методов, узи можно проводить по необходимости с небольшими промежутками времени без побочных действий на здоровье мужчины.

Показания для проведения

Основными показаниями проведения узи при простатите можно отнести следующую симптоматику:

  • Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания, а также в случае возникновения болевых ощущений в нижней части живота.
  • При подозрении на новообразования и патологии, которые могут выявиться при пальцевом ректальном обследовании больного урологом. К подозрениям можно отнести, например, уплотнение и увеличение размеров предстательной железы , и некоторые другие.
  • Выявление у больного воспалительных процессов органов малого таза, появление боли и рези при мочеиспускании, а также появление выделений в процессе мочеиспускания.
  • Проблемы в работе почек, которые могут быть острой либо хронической формы.
  • Поводом для диагностики методом узи могут стать негативные изменения в анализах мочи и крови, например, увеличение количества специфического антигена крови.
  • Нарушения мочеиспускания
  • УЗИ при простатите может помочь для определения негативных изменений при анализе спермы.

Многие специалисты урологи рекомендуют проходить регулярное обследование с помощью диагностики узи в случаях при чувстве неполного высвобождения после мочеиспускания и при снижении потенции.

Методика проведения

Схематическое изображение процедуры

Узи при простатите проводят трансректальным методом, то есть непосредственно через прямую кишку пациента. Для проведения трансректального исследования используется специальный зонд, немного напоминающий ручку, который подключен к машине узи. Использование данного метода позволяет специалисту увидеть и объективно провести оценку состояния и структуры предстательное железы и семенных пузырьков больного.

Высокочастотный датчик, который расположен в “ручке” манипуляторе, который вводят в прямую кишку небольших размеров — не более 2 сантиметров в диаметре. При введении манипулятора больной практически не испытывает дискомфорта или каких-то неудобств, ведь датчик вводится на 5-6 сантиметров. При проведении процедуры больной должен лежать на левом боку с согнутыми и притянутыми к животу ногами.

Диагностические данные узи при исследовании простаты позволяют лечащему врачу правильно оценить состояние простаты и назначить верные препараты для лечения простатита.

Предварительная подготовка

Непосредственно перед проведением исследования предстательной железы трансректальным методом узи должны быть соблюдены некоторые подготовительные правила:

  • Исследование назначается только в утреннее время.
  • С вечера больному необходимо сделать очистительную клизму прямой кишки.
  • За 1-2 часа до обследования необходимо выпить не менее литра негазированной воды.

Какие болезни могут быть выявлены

Ультразвуковое исследование позволяет специалисту достоверно определить следующие показатели состояния простаты: структура железы, плотность, однородность, размеры, наличие или отсутствие новообразований и включений. Все эти показатели позволяют лечащему врачу урологу в определении правильного диагноза и назначении эффективного лечения . Диагностика узи позволяет выявлять следующие заболевания и нарушения в работе простаты:

  • Простатит
  • Аденома простаты
  • Киста простаты
  • Рак простаты

Результаты исследования

После окончания завершения УЗИ простаты врач вам распечет полученные снимки, которые вы сможете показать своему врачу урологу для подробного результат исследования.

Пример результата УЗИ

prostatitmd.ru

Показания узи предстательной железы

  • Наличие высокого роста специфического антигена.

    УЗИ проводится при наличии ряда проблем с мочеполовой системой

    Размеры и локализация предстательной железы

    Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

    У новорожденных мальчиков предстательная железа весит несколько грамм.

    Размеры предстательной железы меняются по мере взросления

    В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

    Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.

    Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

    Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

    Определение размеров простаты может проводиться по средством пальпации

    Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

    Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

    При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

    Нормальный размер простаты может варьироваться в зависимости от особенностей организма

    Оптимальные размеры без патологических изменений

    Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

    • генетическая особенность;
    • масса тела;
    • возраст мужчины;
    • телосложение.

    Вес предстательной железы не влияет на патологические изменения.

    Данный способ известен как самый достоверный и информативный метод исследования предстательной железы. При оценке специалист может максимально точно определить ее размеры.

    Проведение трансректального УЗИ дает наиболее верную информацию

    Проводится осмотр трансректально. Заметим, что не каждый мужчина пойдет на такой сеанс, поскольку стеснение у мужчин в этом плане развито более сильно, нежели у женщин. Как правило, бояться не стоит, ведь врач на ТРУЗИ обычно мужского пола.

    Чтобы расшифровка предстательной железы была правильной, доктор вводит прибор в прямую кишку больного. Датчик начинает излучать определенные волны, отражающиеся от внутренних органов, этот момент и дает возможность увидеть четкую картинку на аппарате.

    При проведении ультразвукового исследования используются несколько методов.

    • Трансабдоминально. Наружный осмотр через брюшную стенку.
    • Наружная оценка через половые органы.
    • Трансуретрально. Введение датчика через канал для мочеиспускания.

    Пациент лежит на спине. На нужную область наносится гель для плотного соприкосновения прибора с кожей. Дальше специалист водит прибором по определенным районам, которые могут показывать изображение простаты. В процессе оценки звуковые волны проходят в ткани, чем помогают разглядеть важный мужской орган.

    Диагностика простаты можно проводиться трансабдоминальным методом

    Наружная оценка через половые органы

    Этот метод используется для осмотра не только предстательной железы, но и мочевого пузыря. Как правило, перед процедурой стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы врач смог досконально рассмотреть границы органов.

    Данный метод проводится исключительно урологом. Это применяется достаточно редко, поскольку ограничена фокусная область. Расшифровка не дает определенных результатов, поскольку не удается увидеть полную картину воспалительных участков.

    ТРУЗИ поможет обнаружить любые отклонения в простате

    При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

    С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

    Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

    Как правильно подготовиться к УЗИ простаты — это можно узнать из видео:

    УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

    Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

    Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

    Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

    Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

    Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

    1. боли внизу живота;
    2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
    3. ухудшение потенции;
    4. возраст после сорока лет.

    Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

    1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
    2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
    3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
    4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

    Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

    К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

    К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

    ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

    В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

    При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

    При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

    При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

    Что измеряют на УЗИ

    Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

    1. поперечный размер (ширину);
    2. верхне-нижний размер (длину);
    3. передне-задний размер (толщину).

    Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

    К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

    1. размеры;
    2. эхогенность;
    3. однородность структуры;
    4. наличие камней, кальцификатов или кист;
    5. состояние семявыбрасывающих протоков.

    Разберем каждый из этих параметров отдельно.

    С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

    Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

    Норма
    Объём 18,7-26,8 см3
    Длина 24-40 мм
    Ширина 30-45 мм
    Толщина 15-25мм
    Контуры ровные и четкие
    Эхоген-ность средняя
    Структура неоднородная мелкозернистая
    Форма полукруглая или треугольная

    Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

    Vпростаты=0,13*возраст + 16,4

    Картина УЗИ при заболеваниях простаты

    Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

    При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

    Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

    Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

    Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

    Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

    Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

    Существует несколько видов исследования предстательной железы, которые назначаются при обращении мужчин к урологу. Первым методом, позволяющим определить размеры, эластичность и наличие изменений в простате, является пальпация. Она проводится на первичном осмотре. Если врач заподозрил какие-либо нарушения в железе, пациенту назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Врач может выписать направление на УЗИ как при имеющихся у пациента жалобах, так и с профилактической целью

    Показания для проведения УЗИ

    Исследования с помощью ультразвуковых волн проводятся в настоящее время не только в лечебных, но и в профилактических целях. Изменениям в простате чаще подвержены мужчины после 30 лет. К сожалению, более чем у 85% пожилых пациентов выявляется аденома железы. УЗИ показано при следующих симптомах:

    • болевой синдром, дискомфортные ощущения в паховой зоне, промежности, области ануса;
    • возникновение проблем с потенцией, болей при половом контакте;
    • трудности с оттоком мочи, ночное недержание;
    • появление кровяных сгустков в сперме, урине;
    • боли при мочеиспускании.

    Ярко выраженные боли, как правило, сопутствуют острому простатиту, в таком случае УЗИ лучше сделать как можно скорее

    Если у пациента присутствует хотя бы один симптом заболевания мочеполовой системы, его отправляют на УЗИ простаты и мочевого пузыря. После окончания процедуры врачом-диагностом проводится расшифровка результатов, на основании которой уролог может определить причину появления болей и других симптомов.

    Для того чтобы расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы была максимально верной, пациент должен подготовиться к процедуре.

    Перед проведением трансабдоминального исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, накануне трансректального УЗИ (ТРУЗИ) следует очистить кишечник.

    Для очищения кишечника с помощью глицериновых свечей следует ввести одну свечу вечером накануне исследования, а вторую – утром в день процедуры

    Это можно сделать с помощью микроклизмы или свечей, приобретенных в аптеке, либо с применением груши с наконечником, заполненной чистой водой.

    В настоящее время УЗИ предстательной железы проводится трансабдоминальным или трансректальным способом. Первый метод является для пациентов более комфортным, поскольку он осуществляется с помощью датчика, которым врач водит по кожным покровам низа живота. Этот метод требует обязательной подготовки со стороны мужчины, получение достоверной информации возможно лишь при полном мочевом пузыре. Поэтому заранее, примерно за полтора часа до начала проведения процедуры, пациент должен выпить литр жидкости.

    Для наполнения мочевого пузыря можно пить воду, компот или сок

    Врач УЗИ с помощью аппарата определяет не только размеры и структуру предстательной железы, но и параметры мочевого пузыря. Норма при исследовании – четкость и ровность контуров железы. Она не должна превышать объемом 28 см3, в длину и ширину – 2,2 и 4,2 см соответственно. Допустимая толщина простаты – до 2,6 см. Иногда врачу может понадобиться объем мочи, выделенной после процедуры пациентом.

    Трансректальное УЗИ предстательной железы относится к более достоверным методикам.

    Датчик для ТРУЗИ обладает большей чувствительностью и вводится в прямую кишку, что позволяет лучше оценить строение простаты, локализацию конкрементов, если они имеются. С помощью трансректальной методики врач может определить состояние сосудов, форму патологии.

    Экстракт валерианы в таблетках поможет снизить тревожность перед проведением трансректального УЗИ

    Сама процедура исследования с помощью ультразвука доставляет определенный дискомфорт пациенту, особенно в том случае, если он слишком боится и скован. В этой ситуации накануне процедуры желательно принять какие-либо натуральные успокаивающие средства, помогающие расслабиться. Это могут быть пустырник, таблетки валерианы, травяные чаи. Чтобы мужчина чувствовал себя более удобно, на датчик одевается специальный презерватив для УЗИ, который смазан специальным веществом, помогающим снизить болевые ощущения при введении устройства. Перед проведением исследования мужчина должен расположиться на боку и подтянуть колени к груди. Проводится ТРУЗИ около 15 минут. Если имеются показания, пациенту может быть одновременно проведена биопсия. Датчик аппарата вводится в кишечник на глубину около 70 мм.

    Трансректальное УЗИ – один из наиболее точных методов диагностики заболеваний простаты

    Несмотря на более высокую стоимость ТРУЗИ, этот метод является предпочтительным и назначается при признаках заболевания предстательной железы. Трансабдоминальная диагностика чаще назначается при профилактическом осмотре.

    Врач после получения данных о состоянии предстательной железы должен обязательно расшифровать их. Существуют специальные формулы, по которым рассчитываются нормальные показатели. Интервал показателей может значительно варьироваться в зависимости от возраста пациента, его роста и массы тела. Норма толщины простаты составляет 15–22 мм, ширины – 22–40 мм. Длина не должна превышать значения в 44 мм. Расшифровка ТРУЗИ занимает около 10 минут. Диагност обязательно учитывает структуру органа, его плотность, форму, состояние сосудов. Норма расположения простаты – за задней стенкой мочевого пузыря. Объем урины в остатке должен быть не более 15 мл.

    Для подтверждения результатов УЗИ часто назначается анализ крови на простат-специфический антиген

    С помощью ультразвуковой диагностики могут быть выявлены признаки хронического простатита, который должен быть подтвержден с помощью лабораторных анализов мочи и крови.

    Такой метод позволяет определить наличие доброкачественной гиперплазии железы, узловых новообразований, онкологического процесса. При обнаружении опухоли пациент должен пройти дополнительную диагностику, позволяющую с высокой точностью выявить природу заболевания. Для осуществления гистологического исследования назначается забор материала из простаты с помощью биопсии. Этот метод также требует присутствия врача УЗИ. Для уточнения локализации конкрементов, опухолей в некоторых случаях проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).

    С помощью ультразвука можно выявить и воспалительные процессы в тканях железы, вызванные кальцинатами.

    Кальцинаты на УЗИ выглядят как белые участки округлой формы

    При остром простатите врач УЗИ может увидеть увеличенные области органа. Проявление заболевания характеризуется и снижением эхогенности железы. Если простатит имеет хроническую форму, могут просматриваться участки со склеротическими тканями высокой эхогенности. Признаком наличия в железе злокачественной опухоли может быть неровность ее краев. Поражение средней части железы встречается крайне редко.

    К сожалению, многие заболевания простаты, в том числе и злокачественной природы, в начале своего развития не имеют каких-либо ярких симптомов. По мере развития негативного процесса в тканях железы появляются такие признаки, как недержание мочи, ослабление ее струи, острая задержка, болевой синдром. Нередко мужчина обращается к урологу лишь при появлении сильного дискомфорта при мочеиспускании, половом акте.

    Позднее обращение к врачу чревато развитием осложнений, для лечения которых зачастую требуется госпитализация

    Профилактический осмотр, который должны проходить все мужчины старше 35 лет, помогает выявить нарушения в предстательной железе на ранней стадии, что позволяет провести эффективное лечение. Запущенные формы заболевания с трудом поддаются консервативным методам терапии, в некоторых случаях требуется хирургическое лечение. При отсутствии улучшения или рецидивах заболевания проводится полное удаление простаты. В этом случае больной полностью теряет репродуктивную способность.

    Ежегодный осмотр позволяет предупредить развитие серьезных патологий простаты.

    Каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных заболеваниях предстательной железы. Важно помнить, что ее злокачественные изменения опасны метастазированием в другие органы.

    Ежегодные профосмотры помогают избежать позднего выявления рака простаты, который тяжело поддается лечению на запущенной стадии

    Своевременная диагностика рака и его лечение позволяют избежать появления этого грозного осложнения, представляющего серьезную опасность для жизни.

    Мужчина должен посетить урологический кабинет, если появились боли в паховой зоне, дискомфорт при дефекации, эякуляции, проблемы с потенцией. Нарушения мочеиспускания также должны стать поводом для обращения к врачу, который в обязательном порядке назначит лабораторные исследования крови, мочи, простатического сока, УЗИ.

    О том, как делается УЗИ простаты, смотрите в следующем видео:

    Как делается УЗИ простаты? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

    Ультразвуковое исследование человеческих тканей и органов давно уже стало неотъемлемой частью медицинской диагностики. В стороне не осталась также урология, в которой посредством УЗИ специалисты могут поставить правильные диагнозы и провести грамотное лечение патологий мочеполовой сферы. На этом фоне особенно выделяется УЗИ простаты. Подобный метод диагностики позволяет вовремя определить и начать терапию многочисленных патологий простаты и расположенных рядом органов.

    Выделяются трансректальное (то есть ректальное) и трансабдоминальное (то есть через переднюю брюшную стенку) исследование предстательной железы. В качестве дополнительного способа УЗИ может проводиться также через промежность. Результаты, полученные в ходе исследования, расшифровываются урологом.

    Данный диагностический метод является наиболее доступным и не причиняет трудностей ни врачам, ни специалистам. Исследование проводится через переднюю стенку брюшины мужчины. Этот способ не имеет противопоказаний, однако есть ряд ограничений:

    • наполненность мочевого пузыря в недостаточной степени;
    • дренажные трубки;
    • раны после операций.

    УЗИ простаты проводится как с диагностической целью по отношению к заболеванию, проявившему себя в организме, так и для профилактики, если человека не беспокоят явные симптомы. Относительно показаний можно сказать, что в их качестве могут выступать такие жалобы пациентов:

    • боли в нижней части живота;
    • дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
    • патологические формирования мошонки и предстательной железы, замеченные урологом;
    • бесплодие;
    • изменения в общем анализе мочи неясного характера, отклонения в результатах спермограммы;
    • неясная дизурия;
    • дефекты потенции.

    Письменные отзывы и видео урологов, размещенные в интернете, говорят о том, что чаще всего благодаря УЗИ простаты у мужчин можно уточнить присутствие патологии, запущенность болезни и ее характер.

    Некоторые врачи утверждают, что ультразвуковое исследование не уступает по своему качеству таким сложным процедурам, как МРТ. Анализ и расшифровка УЗИ проводится специалистом функциональной диагностики на месте. Благодаря этому можно не волноваться в ожидании результатов.

    Хотя процедура довольно простая, она все же требует подготовки. В противном случае УЗИ простаты не будет сделано. Каким образом подготовиться к данной манипуляции? Мужчина должен прийти на прием к врачу с наполненным мочевым пузырем. Когда данный орган наполнен жидкостью, он играет роль особой линзы, через которую пропускается ультразвук, и позволяет хорошо рассмотреть интересующую область. Перед процедурой (примерно за час) достаточно выпить литр воды, чтобы после чувствовать легкие позывы к мочеиспусканию. Нужно правильно рассчитывать время, иначе наполненность будет слабой, и исследование проведут только при полном наполнении. При переполненном же мочевом пузыре пациенту будет крайне некомфортно при передвижении прибора по стенке брюшины. Подготовка к УЗИ простаты у мужчин очень важна.

    Ход процедуры

    УЗИ трансабдоминальное проводится особым датчиком. Мужчина ложится на кушетку. Специалист наносит на переднюю стенку брюшины и УЗИ-сканер специальный гель, облегчающий скольжение по коже датчика и ликвидирующий воздушную прослойку. Последняя способна исказить полученное изображение и воздействовать на расшифровку в дальнейшем. Как делают УЗИ простаты у мужчин, интересно многим.

    Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В случае, если нужно рассмотреть те или иные области органа более детально, специалист может произвольно перемещать сканер. В то же время проводится анализ мочевого пузыря, а также ультразвуковое исследование через промежность.

    Процедура в среднем продолжается около десяти минут. Чтобы определить остаточную мочу, мужчину попросят сходить в туалет и повторить УЗИ. Такой прием позволяет выявить, какой объем урины остается в мочевом пузыре после того, как он был опорожнен. Норма данного показателя – 50 мл.

    Обычно результаты анализа выдают пациенту сразу же. Помимо сведений о простате, специалист может предоставить также фотографии железы с целью более точного исследования.

    Процедуру может проводить исключительно специально обученный врач. Расшифровывать ее результаты могут только грамотные специалисты. Кое-какие сведения сообщит сонолог в течение процедуры или после нее, а более полная информация и расшифровка будут предоставлены урологом. Если в результатах наблюдаются какие-либо отклонения, врач назначит грамотную терапию.

    ТРУЗИ предстательной железы имеет отличия от предыдущей разновидности в том, что введение датчика осуществляется через задний проход мужчины. Благодаря этому достигается максимальная близость с объектом исследования, и можно получить наиболее четкое изображение. Таким образом, качество диагностирования повышается в несколько раз, а значит, точность диагностики болезней также улучшится. Цена на такой тип УЗИ выше, чем на трансабдоминальное, однако оно стоит того, поскольку анализ состояния органа намного лучше, расшифровка более точная. В таком случае также нужна подготовка.

    Особенности подготовки

    В некоторых центрах исследования указывается, что подготовка к проведению трансректального УЗИ не нужна. Однако в силу того, что процедура проводится ректально, с целью гигиены перед ней нужно сделать клизму, которая очистит организм. Использовать какие-либо приспособления не обязательно, в аптеках есть клизма, в которой содержится особый препарат. Благодаря ему каловые массы размягчаются, кишечная перистальтика ускоряется, и дефекация благодаря этому становится не такой травматичной и мягкой. За два дня до проведения процедуры необходимо исключить из своего рациона такие продукты, которые стимулируют кишечное газообразование. Вечером накануне нужно принять какой-либо сорбент. Проводится трансректальное УЗИ натощак. Врач в некоторых случаях может попросить пациента взять литр негазированной воды, и ее нужно выпить примерно за час до обследования.

    Главное при подготовке мужчины к УЗИ – психологический настрой. Поскольку манипуляция проводится ректально, исследование может быть затруднено нервным перенапряжением и дискомфортными ощущениями. Естественно, немного нервничать – это нормально, так как обследование проводится ректально, и для многих пациентов это самый неприятный момент. Однако не нужно драматизировать, ведь речь идет только о медицинской процедуре. Именно поэтому нужно принять перед процессом седативное средство.

    Для УЗИ простаты потребуется презерватив, надевающийся на сканер. Такая манипуляция совсем безболезненная, если настрой правильный, то дискомфорта не будет. Вся процедура продолжается примерно двадцать минут.

    Она проводится следующим образом:

    • после проведения подготовки дома, пациент идет в кабинет и после приглашения ассистента или врача освобождает нижнюю часть тела от одежды;
    • пациент укладывается на правый бок на кушетку, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях;
    • врач надевает презерватив на датчик, наносит гель и ректально вводит на 5-7 сантиметров вглубь; больно не будет, поскольку датчик имеет небольшой размер;
    • специалист осуществляет обследование и отдает пациенту заключение.

    Какова норма УЗИ простаты?

    Состояние предстательной железы оценивает специалист, компетентный в данном вопросе. Если есть патологии, то расшифровка выглядит следующим образом:

    Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам. При отсутствии патологических отклонений тело простаты не меняется в размерах. Если есть болезни, то определяются трансформации структурных единиц, объемов, появляются различные новообразования.

    В норме размеры простаты при УЗИ следующие:

    • 2,3-4 см – ширина;
    • 1,5-2,5 см – толщина;
    • объем устанавливается благодаря произведению показателей органа, которые умножаются на 1,06.

    Прочие сведения являются отклонениями и нуждаются в детальном анализе проблемы, проведении дополнительной диагностики, а также назначении грамотного лечения.

    УЗИ простаты: отзывы

    Отзывы людей о данной процедуре противоречивые. Особенно мужчинам не нравится ректальное исследование. Оно вызывает не столько боль, сколько моральный и физический дискомфорт. Обычное УЗИ пациентам нравится больше. Такой способ диагностики очень информативный, довольно быстрый и безболезненный.

    Предстательная железа в мужском организме выступает «слабым местом», особенно после достижения возраста в 35-40 лет. Вызвать патологические процессы в этом органе способны инфекции, переохлаждения, опухолевые образования, и даже половая активность. УЗИ простаты – самый доступный, точный и информативный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы, связанными с нарушением работы предстательной железы.

    1 Показания для проведения

    Простата является частью мужской половой системы, и располагается над мочевым пузырем, окружая выход мочеиспускательного канала. Ультразвуковое исследование предстательной железы назначается при наличии следующих симптомов:

    1. 1. Болях внизу живота.
    2. 2. Болезненном и затрудненном мочеиспускании.
    3. 3. Ночных позывах к мочеиспусканию.
    4. 4. Проблемами с зачатием детей.
    5. 5. При анализах спермы или мочи, когда расшифровка показывает отклонения от нормы.
    6. 6. Других расстройствах половой системы и почек.

    Аденокарцинома предстательной железы: что это такое?

    2 Подготовка к прохождению

    Перед началом процедуры УЗИ предстательной железы проводится подготовка, которая, в зависимости от метода исследования, заключается в следующем:

    1. 1. При ТРУЗИ простаты за 2 ч. до проведения обследования делается очистительная клизма прохладной водой в объеме 1,5 л., допускается использование микроклизмы «Микролакс» или введение в прямую кишку глицериновой свечки, а накануне соблюдается бесшлаковая диета. При такой подготовке к ТРУЗИ предстательной железы каловые массы не мешают нормально визуализировать исследуемый орган, а пациент не испытывает дискомфорта.
    2. 2. Трансабдоминальное УЗИ простаты осуществляется при полном мочевом пузыре. Чтобы подготовиться, предварительно выпивается более 1 л. жидкости, и наполнение пузыря происходит при помощи почек. За сутки до того, как делают УЗИ простаты, нельзя есть продукты, повышающие образование газов в кишечнике. Перед приемом при ощущении полного мочевого пузыря нужно известить врача, чтобы тот пригласил в кабинет для исследования.

    Диагнозы аденома и рак простаты: что это такое

    3 Техника проведения

    При ультразвуковом исследовании используют два метода:

    Почему развивается опухоль предстательной железы у мужчин

    3.1 Трансректальное УЗИ предстательной железы.

    Проводится с использованием высокочастотных датчиков, которые вводятся через прямую кишку. Они дают более высокое разрешение в отличие от тех, которые применяют при наружном сканировании, и позволяют визуализировать даже самые малые структурные изменения.

    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

    Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Читать подробнее…

    Перед тем как делают УЗИ простаты, мужчина ложится на бок с подогнутыми коленями к животу. Перед ТРУЗИ предстательной железы на датчик надевают чехол, который обрабатывают специальным средством. Обследование мужчин продолжается до 15 минут, во время которого возможно выполнение биопсии для диагностики новообразования.

    Трансректальное УЗИ предстательной железы не может применяться к мужчинам с удаленной прямой кишкой и болезнями, препятствующими введению датчика (трещины, геморрой). Если после ТРУЗИ предстательной железы или мочевого пузыря в моче, кале или семенной жидкости обнаруживаются кровяные включения, об этом срочно извещается лечащий уролог.

    3.2 Трансабдоминальное УЗИ простаты.

    Считается самым доступным способом обследования, и делается без причинения пациенту каких-либо неприятных ощущений или неудобств. Обследование проводят в лежачем на спине положении. Датчиком проводится сканирование в различных плоскостях и любых проекциях.

    Трансабдоминальное УЗИ простаты имеет некоторые недостатки. При возможности определить размеры, эхогенность, форму, объем, симметричность и расположение железы относительно других органов, низкая чувствительность не дает выявить первичные нарушения структуры органа. Но данный метод часто используют для предварительной диагностики с целью назначения более информативного обследования.

    4 Нормы УЗИ простаты

    Размеры простаты у каждого мужчины индивидуальны, но существуют нормы, превышение которых считается развитием патологии. Если расшифровка протокола УЗИ дает следующие показатели, значит железа в норме:

    1. 1. Ширина от 25 до 40, длина от 23 до 35 мм, толщина 1,7 – 2 мм. Вес от 20 до 50 г., превышение свидетельствует о воспалительных процессах.
    2. 2. В структуре должна наблюдаться однородность без наличия узелков, полостей, утолщений, камней. Отсутствуют гиперэхогенные и низкоэхогенные места.
    3. 3. Объем железы 20-25 см.
    4. 4. Форма симметричная, сходная с плодом каштана.
    5. 5. Четкие и ровные контуры.
    6. 6. Протоки проходимые и не закупоренные.

    5 Какие болезни можно определить?

    При проведении УЗИ простаты специалистом оценивается размер, эхоструктура, однородность, плотность железы, возможные в ней включения и новообразования. При этом могут быть диагностированы следующие заболевания:

    1. 1. Аденома, представляющая собой доброкачественную гиперплазию простаты, при которой происходит увеличение железы, приводящее к нарушениям процесса опорожнения мочевого пузыря. Статистика свидетельствует, что этому заболеванию подвержено 50% мужчин в возрасте свыше 60 лет. Исследования показывают увеличение органа в размерах, отдельные аденоматозные узлы, видна неоднородная эхоструктура, повышенная эхогенность железы.
    2. 2. Рак простаты, представляющий собой злокачественное новообразование, чаще возникающее у мужчин старше 60 лет. Он характерен длительной бессимптомной фазой, которая приводит к поздней диагностике патологии. Онкологические изменения видны как изо – и гиперэхогенные образования, имеющие неровные или нечеткие контуры.
    3. 3. Простатит – относится к разряду воспалительных процессов. Характерен возникновением неприятных ощущений при мочеиспускании, частота которых увеличивается, а также сексуальной дисфункцией. Расшифровка УЗИ показывает увеличение размеров органа, в котором отмечается повышенная эхогенность.
    4. 4. Киста – патология с характерным образованием в простате и брюшине жидкости. В большинстве случаев киста появляется при запущенном простатите. Исследования позволяют определить ее эхогенность, размеры и положение.

    >>

    6 Заключение

    Ультразвуковые исследования относятся к безвредным методикам. Они способны полноценно и точно диагностировать патологические изменения в простате и оценивать эффективность лечебных мер. Своевременное определение острого простатита, онкологических изменений и других патологий позволяет выбрать адекватную терапию, при которой возможно излечение. Мужчины старше 55 лет составляют группу риска по заболеваемости раком и аденомой, и должны проходить УЗИ простаты каждый год.

    Читать статью полностью >>

    >>

    >>

    И немного о секретах…

    Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

    • обильные или скудные выделения со сгустками
    • боль в груди и в низу поясницы
    • боль при занятии сексом
    • неприятный запах
    • дискомфорт при мочеиспускании

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

  • no-prosprob.ru

    УЗИ простаты у мужчин: показания, как подготовиться, как проводится, расшифровка

    Наличие дискомфортных ощущений в области мочевыводящих путей является необходимостью проведения ультразвукового исследования. Процедура УЗИ производится после предварительной подготовки, правила которой должен знать каждый пациент.

    Что за исследование

    Ультразвуковое исследование тела предстательной железы – это высокоточное диагностическое определение имеющихся патологических процессов в органе. При выполнении процедуры ультразвуковые волны проходят через ткани простаты, по-разному отражаясь от поврежденных и здоровых участков.

    Итоговое изображение выводится на экран монитора и анализируется специалистом, выставляющим окончательный диагноз.

    При использовании данной методики, врач может обнаружить:

    • злокачественные новообразования;
    • нарушения эректильной функции;
    • воспалительные процессы в простате;
    • повреждения стенок мочевого пузыря;
    • доброкачественные опухоли в предстательной железе;
    • причины нарушения мочеиспускания – стенозы.

    Аппаратура позволяет точно определять:

    • общее состояние простаты;
    • ее объем;
    • форму предстательной железы;
    • плотность тканей;
    • имеющиеся камни в просветах сосудов и их состав;
    • изменения в структурных элементах тканей;
    • изменения в системе местного кровоснабжения;
    • присутствие новообразований;
    • разрастание железистых структур;
    • нарушение четкости контуров органа;
    • увеличение в размерах;
    • наличие полостей;
    • процессы воспаления;
    • аденомы с узлами.

    Виды

    Исследование подразделяется на три основных подвида:

      1. Трансабдоминальное УЗИ простаты – производится через брюшную стенку и применяется при профилактических осмотрах или невозможности изучения простаты иными способами.

    Выполнение трансабдоминального УЗИ простаты

      1. Трансуретральное – датчики вводятся в мочеиспускательный канал. Метод используется для определения степени повреждения уретры и мочевого пузыря. Диагностика данного типа назначается в редких случаях и требует введения пациенту обезболивающих препаратов.

    На фото выполнение трансуретрального УЗИ простаты

    1. Трансректальное – осмотр тела предстательной железы через прямую кишку. Применяется для выведения связей между патологиями мочевыводящих путей и заболеваниями простаты.

    Показания и диагностическое значение УЗИ простаты

    Проверки с помощью УЗИ у мужчин после 50 лет необходимо выполнять периодически – для проверки мочеиспускания, эрекции и состояния предстательной железы. Ощущения дискомфорта в области половых органов требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение – ранее обнаружение патологий поможет быстро избавиться от недуга, предотвратит развитие осложненных состояний.

    К основным показаниям для проведения исследования ультразвуком относят:

    • определение причин бесплодности;
    • энурезы различной этиологии;
    • появление элементов крови в семенной жидкости;
    • нарушения потенции;
    • недостаточная функциональность почек;
    • изменения в уретре.

    Диагностика состояния тела предстательной железы необходима:

    • при патологически х показателях спермограммы;
    • внезапно возникшей импотенции;
    • учащенном мочеиспускании с болевым синдромом;
    • болезненных ощущениях в районе малого таза, промежности и половом органе;
    • нестандартных анализах крови и мочи;
    • при гнойных выделениях при мочеиспускании;
    • частых позывов на опорожнение в ночное время;
    • при определении онкомаркеров;
    • патологий, обнаруженных при ректальном исследовании.

    Как подготовиться

    Необходимые предварительные процедуры зависят от вида намеченного исследования ультразвуком.

    При трансректальной процедуре подготовка к ней происходит таким образом:

    • за трое суток исключаются продукты питания, вызывающие газообразование;
    • накануне процедуры ужин должен состоять из легкоусвояемых блюд;
    • перед ночным сном и ранним утром пациент должен сделать клизму;
    • на прием заболевший приходит на голодный желудок.

    При трансабдоминальном УЗИ предстательной железы:

    • за два дня исключается употребление газированных напитков;
    • убираются продукты питания, вызывающие метеоризм;
    • за два часа до проведения исследования пациент должен выпить не менее двух литров питьевой воды без добавок;
    • в момент проведения процедуру заболевший должен ощущать постоянные позывы к мочеиспусканию.

    Диагностическое значение УЗИ простаты и подготовка к исследованию:

    Как делается

    Выбор необходимой методики остается за лечащим врачом.

    Трансабдоминальное исследование относится к первичным методикам и делают его через переднюю брюшную стенку. Пациента укладывают на кушетку, проверяемую область смазывают специальным гелем. Диагностика не доставляет неудобств заболевшему, не считая неприятного ощущения от переполненного мочевого пузыря. Метод считается слабопродуктивным из-за далекого расположения датчиков и невозможности полноценной оценки состояния органа.

    Трансректальный вариант предполагает введение датчиков в прямую кишку.

    Исследование делается поэтапно:

    • пациента укладывают на бок;
    • его просят поджать колени к области грудной клетки;
    • на датчик надевают презерватив;
    • его смазывают специальным гелем или обычным вазелином;
    • аппаратура вводится в прямую кишку на 5-6 см;
    • картинка внутренних тканей выводится на экран монитора, позволяя специалисту произвести оценку состояния предстательной железы.

    Данная методика имеет ряд противопоказаний к проведению:

    • наличие геморроидальных узлов;
    • трещины анального отверстия;
    • различные хирургические манипуляции, произведенные незадолго до назначения ТРУЗИ.

    На видео о том, как проводится УЗИ простаты у мужчин:

    Расшифровка результатов

    Оценкой состояния предстательной железы проводится специалистом по ультразвуковому исследованию.

    При имеющихся патологиях, расшифровка имеет вид:

    • при гиперплазии доброкачественного характера – изменение в объемах железы, наличие посторонних включений;
    • при простатите хронического типа – повышение эхогенности;
    • при воспалительных процессах – пониженная эхогенность;
    • наличие новообразований размывает четкие границы контуров, регистрирует увеличение узлов лимфатической системы;
    • имеющиеся полости и камни определяются на УЗИ как отдельные участки с пониженной способностью тканей поглощать ультразвуковые волны.

    Формирование предстательной железы заканчивается к 25 годам. Если патологических отклонений не регистрируется, то тело простаты не изменяется в своих размерах. При наличие заболеваний, определяются изменения в ее объемах, структурных единицах и появление новообразований различного типа.

    Размеры проста в норме у взрослых таковы:

    • ширина – от 30 до 40 мм;
    • толщина – от 15 до 25 см;
    • длина – от 24 до 40 см;
    • объем – вычисляется произведением всех показателей органа, умноженных на 1,06.

    Все иные данные относятся к отклонениям и требуют детального изучения проблемы, дополнительной диагностики и назначения необходимого лечения.

    Оцените статью: (Пока оценок нет)

    gidmed.com


    Смотрите также