Главная » Статьи » Узи щитовидки что показывает

Узи щитовидки что показывает


УЗИ щитовидной железы: что показывает, как делать, какие заболевания определяет

Нормальная работа всех органов и систем организма невозможна без здоровой щитовидной железы. Названная так за форму, железа внутренней секреции действительно является «щитом» - важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Нарушения в ее работе могут привести к серьезным заболеваниям. Вовремя выявить проблемы способно УЗИ щитовидной железы.

Отвечаем на наиболее распространенные вопросы: когда правильно делать УЗИ, каковы преимущества данного метода диагностики, как расшифровать заключение УЗИ и какие заболевания помогает диагностировать это обследование.

Различные патологии щитовидной железы обнаруживают у 20% взрослого населения, а в некоторых районах планеты этот показатель еще выше – 50%. Причиной болезни этого жизненно важного органа становятся: негативное влияние окружающей среды, генетическая предрасположенность, дефицит йода, интоксикация, инфекции, травмы.

УЗИ щитовидной железы: основные преимущества метода

Достоинства УЗИ щитовидной железы заключаются в том, что это самый безопасный, доступный и информативный метод диагностики, выполняемый так часто, как это необходимо пациентам любого возраста (в том числе детям и беременным женщинам). Отсутствует рентгеновское и любое другое вредное для здоровья излучение. Кроме того, это просто, ведь не требуется какой-либо подготовки. 

Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: обнаруживаются новообразования, размером до 2-3 мм. У почти половины пациентов с диагностированным после осмотра специалиста одним узлом во время сканирования обнаруживают дополнительные узлы.

Но точность современной УЗ-аппаратуры не только радует пациентов. Мы получаем множество информации, о которой раньше не подозревали. Скажем, одна из разновидностей доброкачественных новообразований на теле – родинки. Мало кто задумывается, сколько их на собственном теле и где они расположены. Но вот подобные же доброкачественные «родинки» - новообразования до 4 мм, найденные в любом из внутренних органов – могут вызывать тревожное ожидание, страх. Особенно если неопытный или финансово заинтересованный врач подаст их как «предраковые образования, опухоли», запишет человека в больные.

Важно понимать, что подобные находки – не причина для паники. Злокачественные опухоли составляют лишь 5% от всех обнаруженных опухолей. Опасаться стоит, если с помощью УЗИ щитовидной железы найдены быстрорастущие новообразования или уже достигшие значительных размеров, а также если увеличены соседние лимфоузлы. Узелки на щитовидной железе проверяют дополнительным обследованием (радоактивным сканированием): так называемые «горячие», выделяющие избыток гормонов, - гарантированно безопасны. «Холодные» всего лишь подлежат наблюдения. И только «холодные» и активно растущие потребуют уже консультации у онколога и более детального обследования.

Работу щитовидной железы желательно проверять раз в год. К таким рекомендациям стоит прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет - данная категория больше всего подвержена риску болезней «щитовидки».

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковые волны, которые посылает датчик УЗИ-аппарата, отражаются от щитовидной железы, и картинка в режиме реального времени отображается на экране аппарата для УЗ-диагностики. Благодаря этому врач может «видеть», все ли в порядке с этим органом.

Щитовидная железа расположена неглубоко, что позволяет рассмотреть полностью весь орган, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной.

Во время процедуры УЗ-диагностики щитовидной железы оценивается ее строение, расположение, структура, эхогенность, наличие очаговых образований (узлов, кист, кальцинатов). Также определяется строение и структура видимых лимфоузлов, гортани и мягких тканей шеи.

Вам будет интересно: Как гормоны щитовидной железы влияют на нашу жизнь

Как часто делать УЗИ щитовидной железы

Работу щитовидной железы желательно проверять раз в год. К таким рекомендациям стоит прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет - данная категория больше всего подвержена риску болезней «щитовидки». Ультразвуковая диагностика позволяет выявить проблемы на самых ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение.

Когда требуется провести УЗИ щитовидной железы

  • появление утолщения или уплотнений в области шеи, ощущение «кома в горле»;
  • планируемая беременность;
  • наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
  • работа на вредном производстве;
  • возраст старше 40 лет;
  • завершение приема гормональных препаратов;
  • повышенная утомляемость, апатия, вялость, слабость, сонливость;
  • чрезмерная раздражительность, нервозность, перепады настроения;
  • ожирение;
  • повышение температуры тела до 37–38 o C в течение длительного времени;
  • сердечная аритмия;
  • потеря веса без видимой причины;
  • дрожание пальцев рук, выпадение волос;
  • подозрения на опухоль;
  • для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Подготовка к проведению УЗ-диагностики щитовидной железы не требуется. Если раньше уже выполнялось подобное обследование железы, то нужно взять с собой его результаты. Также стоит захватить с собой полотенце - оно понадобится, чтобы подложить под голову и вытереть гель с шеи.

Как делают УЗИ щитовидной железы

Все обследование занимает обычно не более 15 минут. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. Врач наносит на шею, спереди, немного специального гидрогеля, способствующего лучшему прохождению ультразвука. Специалист водит по шее датчиком, который производит ультразвуковые волны, а изображение в режиме реального времени проецируется на дисплее УЗ-аппарата.

Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением головы и шеи.

Расшифровка и норма УЗИ щитовидной железы

Врач-диагност описывает полученные результаты в заключении об исследовании, где указываются размеры долей и перешейка между ними, объем щитовидной железы и диагноз.

В случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы должна присутствовать такая формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».

Размеры щитовидной железы являются основой для определения ее объема, который у женщин не должен превышать 18 мл, а у мужчин - 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения).

Какие заболевания может показать УЗИ щитовидной железы

Во время УЗ-обследования щитовидной железы могут быть выявлены практически все заболевания данного органа, а также проведена диагностика состояния прилегающих лимфатических узлов, гортани и мягких тканей шеи. Ультразвуковое обследование поможет зафиксировать даже небольшие изменения в щитовидной железе, а значит, повышает шансы предотвращения или же своевременного лечения заболевания.

УЗИ щитовидной железы определит: диффузно-токсический зоб 

При этом заболевании увеличенная в объеме железа повышает выработку гормонов. Характерные признаки диффузно-токсического зоба: потеря веса без видимой причины, повышенная возбудимость, раздражительность, учащенное сердцебиение.

Разные стадии болезни проявляются различными симптомами, однако основной признак – легко прощупываемое уплотнение в щитовидной железе.

 УЗИ щитовидной железы определит: гипотиреоз 

При этом заболевании уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.

УЗИ щитовидной железы определит: тиреоидит 

Это воспалительное заболевание могут вызвать бактерии или вирусы. Характерные симптомы: головная боль, боли в передней области шеи, повышение температуры тела.

УЗИ щитовидной железы определит: кисту 

Киста – это небольшое образование (врожденное или приобретенное), заполненное жидкостью. В случае нагноения кисты появляются боли в области шеи и поднимается температура.

УЗИ щитовидной железы определит: доброкачественные и злокачественные опухоли 

Это могут быть уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома) или прорастающие в них (рак). В последнем случае большое внимание уделяется анализу лимфатических узлов - их увеличение свидетельствует о злокачественности опухоли.

Вам будет интересно:

Как проверить щитовидку в домашних условиях

Как распознать заболевания щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы и что она показывает

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – один из основных помощников практикующих врачей всех специальностей. Этот вид обследования позволяет получить представление о структуре внутренних органов и их кровоснабжении. Для эндокринологов УЗИ чрезвычайно важно во время диагностики и контроля лечения заболеваний внутренних желез. Особенно часто назначается исследование щитовидной железы.

Преимущества УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает в диагностике множества патологий тиреоидной ткани.

Плюсы этого инструментального метода:

  • безопасность для пациента;
  • доступность практически во всех населенных пунктах;
  • четкое изображение;
  • информация о кровотоке в режиме реального времени;
  • относительно низкая стоимость.

Для УЗИ щитовидной железы используют датчики с частотой 7,5-10 Мгц.

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы абсолютно безопасно для пациента. Тем не менее эту процедуру не используют как скрининг. Это значит, что УЗИ стоит проходить только при наличии показаний.

Врачи рекомендуют эту методику при подозрении на любое заболевание щитовидной железы. Основанием для этого могут быть данные осмотра шеи, лабораторные анализы, жалобы.

Если УЗИ назначено, то его можно пройти в любое время суток. Специальной подготовки к ультразвуку не требуется.

Что может показать УЗИ

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, под его плечи подкладывают валик, а голову запрокидывают. Если у больного имеется тяжелое сопутствующее заболевание или выраженный остеохондроз, то УЗИ можно сделать в положении сидя. Процедура длится 15-30 минут.

Врач наносит на кожу специальный гипоаллергенный гель и прикладывает к шее пациента датчики аппарата. На мониторе прибора формируется УЗИ-картинка. Жидкости (кровь, лимфа, коллоид) выглядят темными, железистая ткань и другие структуры – серыми или белыми.

Во время процедуры врач видит не только эндокринную ткань, но и другие органы (трахею, сосуды, мышцы), по изображению на экране можно оценить:

  • расположение долей и перешейка;
  • четкость контуров;
  • размеры органа;
  • эхоструктуру;
  • эхогенность;
  • наличие новообразований в проекции щитовидки;
  • число и структуру узловых образований;
  • состояние лимфатических узлов шеи.

Все результаты вносятся в заключение. Расшифровка УЗИ щитовидной железы проводится эндокринологом, этот специалист ставит диагноз и дает дальнейшие рекомендации.

Расположение железы и ее нормы

Врач определяет, насколько низко расположена щитовидка, если ее часть или вся ткань находится за грудиной, то это отмечается в протоколе исследования. Низкое расположение железы считается неблагоприятным, так как повышает риск сдавления сосудов, пищевода, трахеи.

Дальше вычисляют объем щитовидной железы, сначала определяют размеры правой доли, затем левой, потом – перешейка.

На серии последовательных поперечных УЗИ-срезов находят максимальное значение ширины и толщины долей и толщину перешейка, а в продольной плоскости оценивают длину каждой доли.

Показатели по каждой доле могут быть в пределах 25-40 мм (длина), 15-20 мм (ширина) и 10-15 мм (толщина). Линейные размеры вносят в протокол.

Дальше врач вычисляет объем железы. Для этого используют специальную формулу (для каждой доли перемножают значения длины, ширины, толщины и коэффициента 0,479). Объем обеих долей складывают.

В норме объем щитовидной железы по УЗИ должен быть меньше 25 см3 (для мужчин) или 18 см3 (для женщин).

У детей норма зависит от возраста и физического развития, чтобы узнать физиологические границы, нужно сверить результат со специальными таблицами.

Эхоструктура и эхогенность

Врачи функциональной диагностики оценивают эхоструктуру и эхогенность, эти параметры говорят о строении тиреоидной ткани.

Эхоструктура бывает:

  • однородной (равномерное распределение одинаковых эхосигналов);
  • неоднородной (чередование различных по размерам и интенсивности эхосигналов).

Если появляются различные по характеристикам участки, то очень вероятно воспаление (тиреоидит) или другой патологический процесс.

Также врачи оценивают эхогенность, фактически выясняется, насколько щитовидка отличается от окружающих тканей. Сравнивают эхогенность железы и соседних мышц шеи.

Если ультразвуковая плотность мускулатуры и щитовидки сопоставима, то эхогенность средняя, такое состояние считают нормой.

Более плотная железа бывает при увеличении числа соединительнотканных волокон. Также повышают эхогенность кальцинаты (отложение минеральных солей).

Понижение ультразвуковой плотности встречается при коллоидном и пролиферативном зобе, активном кровоснабжении, отеке.

Новообразования железы

В щитовидной железе не должно быть никаких очаговых новообразований, если врач находит какой-либо участок, отграниченный от остальной ткани, то ставится диагноз «узловой зоб».

Во время УЗИ оценивается наличие узлов, их количество и расположение.

Каждое новообразование описывается с учетом:

  • размеров;
  • четкости контуров;
  • эхогенности;
  • однородности внутренней структуры;
  • кровоснабжения.

Узлы щитовидной железы – нередкая находка во время УЗИ, такие образования обычно доброкачественные и не вызывают гормональных нарушений. Тем не менее любое очаговое образование требует дообследования и наблюдения.

Состояние лимфатической системы

Лимфоузлы шеи могут изменять свои размеры и структуру при заболеваниях щитовидной железы. Особенно важно оценивать состояние лимфатической ткани при подозрении на онкологию.

К регионарным для железы узлам относят:

  • надключичные;
  • подключичные;
  • загрудинные;
  • югулярные;
  • претрахеальные;
  • паратрахеальные.

Если во время процедуры выявляют изменения в лимфатической системе, то эти данные обязательно отражают в заключении.

Васкуляризация

Кровоток в щитовидке – важный параметр функциональной активности, чем больше работающих сосудов, тем значительней синтез гормонов.

Для оценки васкуляризации используют цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Также применяют методику допплерографии сосудов железы.

Эти технологии дают представление о:

  • скорости кровотока;
  • направлении движения крови;
  • количестве сосудов.

Все результаты исследования в протоколе УЗИ – это заключение по процедуре, а не диагноз. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, обязательно нужна консультация эндокринолога.

(Пока оценок нет) Загрузка...

УЗИ щитовидки

Щитовидная железа играет важную роль в жизнедеятельности систем организма, поэтому необходимо проводить профилактическую диагностику ее состояния хотя бы раз в год. Недорогим, безболезненным, а главное, не имеющим противопоказаний методом является УЗИ щитовидной железы.

Показания к назначению УЗИ

Эндокринолог может выписать направление на УЗИ щитовидной железы в случае жалоб и определенных симптомов:

  • изменение размеров щитовидки или шейных лимфатических узлов;
  • резкие изменения массы тела;
  • повышенная нервозность, тревожность, частая смена настроений, бессонница;
  • нарушения сердечных ритмов;
  • тремор рук;
  • артериальная гипертензия;
  • чувство «кома в горле»;
  • выпадение волос.
Вернуться к оглавлению

Для проведения УЗИ щитовидки особой подготовки не требуется. Врачи советуют избегать физических нагрузок и сильных стрессов перед процедурой. Также перед УЗИ щитовидной железы необходимо строго согласовать прием медицинских препаратов. Пожилым людям и детям рекомендуют проводить процедуру натощак, чтобы избежать рвотного рефлекса при надавливании на горло датчиком.

Вернуться к оглавлению

Что показывает УЗИ?

УЗИ позволяет определить аномалии в развитии железы.

С помощью УЗИ щитовидной железы можно оценить размер органа, его объем и равномерность структуры, выявить новообразования, поразившие щитовидную железу, а также их характер и форму, состояние лимфатических узлов.

УЗИ щитовидной железы способно показать возможность аномалий развития, нарушение расположения (эктопию).

Увеличение объема говорит о наличии диффузного зоба или воспалении (тиреодите), хотя аутоиммунный тиреоидит характеризуется уменьшением.

Нарушения в плотности железы могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного тиреоидита (диффузная неоднородность) или узловой патологии (очаговая неоднородность).

Узловые патологии в железе могут быть как доброкачественными – узловой зоб, киста щитовидно-язычного протока, аденома, так и злокачественными – рак. Подозрение на рак возникает при видимости узлов неправильной формы с нечеткими контурами и множественными вкраплениями внутри щитовидки.

Изменение органа могут косвенно свидетельствовать о нарушении функций, но для постановки правильного диагноза требуется дополнительное изучение уровня гормонов.

В случае выявления узловых образований величиной более 10 мм с признаками злокачественности и росте более 30% за полгода, врач назначает биопсию.

Вернуться к оглавлению

При расшифровке результата исследования используют нормативы показателей. Так, в норме щитовидная железа является органом однородным, обладающим средней эхо-плотностью. У мужчин ткани плотнее, чем у женщин, а эхо-плотность у детей повышается по мере взросления.

Железой нормального объема считают орган 17,5-22,5 куб.см у мужчин и 14,5-19,5 куб.см у женщин.

Размер щитовидки является индивидуальным параметром, поэтому при диагностике он рассчитывается комплексно.

УЗИ щитовидной железы: что показывает обследование и какие параметры являются нормой?

Заболевания эндокринной системы в целом, и щитовидки в частности, на начальном этапе имеют преимущественно латентное течение.

Но наряду с отсутствием явных болевых симптомов и характерных признаков, любые нарушения нормального продуцирования щитовидной железы, неминуемо приводят к нарушению работы всех систем организма.

Именно из-за отсутствия явного патогенеза и опасности возникновения любого сбоя в эндокринной системе, так важно вовремя диагностировать любые патологии желез внутренней секреции.

Сонография (ультразвуковое исследование), является основополагающим — в диагностике щитовидки. Так как практически все заболевания эндокринной системы влияют на структуру и внешний вид щитовидки. Очень важную роль играет возможность непосредственного наблюдения за малейшими изменениями.

Во время прохождения профилактического медицинского обследования обязательно посетите врача-эндокринолога, даже если не подозреваете у себя нарушений работы эндокринной системы.

Что показывает УЗИ

Основные параметры, на которые обращает внимание сонолог (специалист проводящий ультразвуковое исследование):

  • эхогенность (структурные показатели);
  • размер, объём, расположение;
  • состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • паращитовидные железы;
  • наличие различных новообразований (кисты, опухоли);
  • наблюдение за течением заболевания и оценка терапевтического лечения (при поставленном диагнозе).

После проведения ультразвукового исследования, специалист выдаст заключение, в котором будут указаны данные о параметрах щитовидной железы, результаты наблюдений и предполагаемые диагнозы. С этим заключением следует обратиться к врачу-эндокринологу для установления окончательного диагноза и назначения необходимого лечения.

Основными патологиями щитовидной железы, которые могут быть выявлены при проведении исследования считаются:

  • доброкачественные и злокачественные образования — уплотнения, отграниченные или прорастающие;
  • кисты — полости, заполненные жидкостью, с чёткими контурами;
  • тиреодит — наличие воспалительных процессов, возможно наличие гнойных выделений в полостях;
  • зоб (токсический, эндемический, узловой) — увеличение объёмов железы;
  • гипотиреоз — уменьшение объёма.

Наряду с сонографией и исследованием крови, параллельно назначаются и другими методы исследований. Определить диагноз и назначить лечение может только специалист. Не занимайтесь самолечением!

Какие показатели эндокринологи считают нормальными

В заключении исследования обычно описываются пять пунктов, в характеристике которых отмечаются любые изменения нормальных показателей. По умолчанию нормой считаются отсутствие любых изменений формы и объёма железы, отсутствие уплотнений, новообразований и кист.

Форма и расположение

Расположение:

  • Железа располагается в нижней или средней части переднего отдела шеи — норма.
  • Любое другое нетипичное место расположения — патология.

Контуры:

  • Чёткие, явные — норма.
  • Нечёткие — патология (возможно, наличие воспалительных или опухолевых процессов).

Узел правой доли щитовидной железы (указан стрелками)

Форма:

  • Типичная (удлинённая, шаровидная) — норма.
  • Наличие тиреоидной ткани, отёки, объём увеличен — патология (возможно, диффузно-токсический зоб).

Состояние кровотока сосудов (допплерография)

  • Отсутствие уплотнений сосудов, нормальный характер кровотока, нормальная величина и чёткость лимфоузлов — норма.
  • Усиление кровотока, увеличение лимфоузлов, уплотнения — патология (возможно, опухолевого характера).

Структура

  • Однородная, эхогенная структура — норма.
  • Изменение структуры, неоднородность, нарушение эхогенности — патология (возможно, гипотиреоз).

Фокальные образования

  • Отсутствие любых образований — норма.
  • Наличие — патология.

  1. Фокальные образования — размер менее 1 сантиметра.
  2. Узлы — более 1 сантиметра.
  3. Кисты — образования, заполненные жидкостью, имеют чёткие контуры.
  4. Узловой зоб — уплотнения.
  5. Аденомы — очаг уплотнения светлый, консистенция наполнения желеобразная.
  6. Злокачественные опухоли — чёткие границы отсутствуют, очаг уплотнения выглядит тёмным.

Объём, размер долей

Доли:

  • Обе доли одинаковы, длина — 2,5-4, ширина — 1,5-2, толщина — 1-1,5 — норма.
  • Уменьшение или увеличение одной или сразу обеих долей — патология (гипоплазия, аплазия).
Объём:

Рассчитать объём щитовидки можно по следующей формуле:

V железы = V правой доли + V левой доли

V доли = длина x ширина x толщина x 0,479

Также для расчёта существуют специальные калькуляторы.

Значение показателей объёма щитовидной железы очень индивидуальны и зависят от возраста, пола и веса человека, а также от индивидуальных особенностей.

  • Усреднённые показатели: женщины — 15-18 кубических сантиметров, мужчины — до 25.
  • Изменения размеров щитовидной железы — патология.
  1. увеличение (повышение уровня йодсодержащих гормонов) — возможно, диффузно-токсический зоб.
  2. уменьшение (синтез гормонов снижается) — возможно, гипотиреоз.

Ультразвуковое исследование очень субъективно. Опытный специалист может заметить изменения в самом начале заболевания, в то же время непрофессиональный сонолог, может пропустить незначительные отклонения, что будет способствовать запусканию заболевания и, соответственно, отсутствию своевременного лечения.

Диагностика заболеваний щитовидки на УЗИ

Обращайтесь только к тем врачам, компетентность которых не вызывает сомнений. А также не забывайте о регулярных профилактических обследованиях.

Своевременная диагностика и терапия нарушений щитовидной железы позволяет войти в стойкую ремиссию или даже полностью вылечить заболевания. Прогноз для многих из них — благоприятный. Не забывайте, лучше предотвратить болезнь, чем лечить последствия запущенных патологий.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также