Уровень пса в крови

Анализ крови на уровень ПСА

Повышенный уровень ПСА в крови часто является единственным индикатором присутствия рака простаты (на ранних стадиях рак простаты протекает без видимых симптомов). ПСА (Простатический Специфический Антиген) — это белок, который формируется в ткани простаты и присутствует в крови здорового мужчины в незначительных количествах. Увеличение уровня ПСА в крови может указывать на присутствие рака простаты. Но повышенный уровень ПСА далеко не всегда обозначает наличие рака. При аденоме простаты (её доброкачественном увеличении) и воспалении простаты (простатите) уровень ПСА тоже повышается.

Поэтому хороший уролог не ставит диагноз исключительно на основе анализа крови на ПСА (и ректального осмотра простаты), а использует дополнительные методы диагностики рака простаты. Такие как УЗИ простаты, биопсия простаты, МРТ скан (или другой вариант компьютерной томографии).

Читайте о методах диагностики рака простаты

Получите онлайн консультацию опытного немецкого уролога

Читайте ответы на вопросы пациентов о диагностике рака простаты

Нормальный уровень ПСА в крови

С возрастом уровень ПСА в крови здоровых мужчин повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр); 50-59 лет — 3,5 нг/мл; 60-69 лет — 4,5 нг/мл; 70-79 лет — 6,5 нг/мл.

Обычно врачи настораживаются, если вам 45-55 лет, а ваш уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл. Хотя при доброкачественной аденоме простаты уровень ПСА тоже часто превышает 4. По данным исследований в США, если уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл, то шанс, что при биопсии обнаружится рак простаты составляет 15%. Если уровень ПСА пациента составляет от 4 до 10 нг/мл, то вероятность, что у него рак простаты — около 25%. Если уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мл, то шанс на рак простаты возрастает до 50% (и растёт с дальнейшим увеличением уровня ПСА).

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют не только уровень ПСА в крови в сочетании с вашим возрастом, но и другие параметры ПСА (и дополнительные методы диагностики):

— Скорость увеличения уровня ПСА: врачи сравнивают анализы крови, сделанные в разное время; — Соотношение свободного и связанного ПСА: белок ПСА может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Для уточнения диагноза важен не только общий уровень ПСА, но и соотношение свободного и связанного ПСА.

Иными словами, анализ крови на ПСА является всего лишь индикацией возможного присутствия рака простаты, а не окончательным диагнозом. Кроме того, правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач-уролог.

Анализ на ПСА после лечения рака простаты

Анализ крови на ПСА применяется не только при диагностике рака простаты, но и для выявления рецидива (возвращения) рака после лечения. Например, при полном удалении простаты и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА падает до нуля. Если при последующем анализе на ПСА его уровень начал расти, то значит, в организме остались ткани, поражённые раком.

Читайте подробнее об ультразвуковом исследовании (УЗИ) простаты

Узнайте больше о биопсии простаты (биопсии предстательной железы)

Читайте ответы на вопросы пациентов о диагностике рака простаты

Была ли эта информация для вас полезной?

(5 457 оценок, среднее: 0,00 из 5)

Загрузка...

Для чего исследуют ПСА в крови

Рейтинг: 4 295

ПСА — это физиологический элемент белкового ряда находящийся в сыворотке крови исключительно у мужского пола. В медицинской среде показатель белка в крови именуется онкологическим маркером у мужчин. Если ПСА в крови повышен — это говорит о серьезных простатических патологиях. Применяется обычно для выявления и исследования онкологии, состояния простаты.

Роль предстательного антигена

ПСА вырабатывается специфическими секрециями предстательной железы. Патология определяется он по количеству антигена в сыворотке крови.

Повышенный уровень является признаком, как онкологии данного органа, либо аденомы простаты. Проба на онкомаркер PSA представляет собой органоспецифический индикатор, он не указывает на конкретную патологию.

Антиген простаты ПСА с девяноста пятью процентной вероятностью диагностирует нарушения в функционировании этого мужского органа, а также может указывать на такое заболевание как простатная аденома у мужчины.

Предстательная железа в норме и при аденоме

Что это такое

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование в области простаты. Это довольно неприятное и опасное заболевание для сильной половины человечества.

Однако американские ученые предлагают отказаться от однозначности количественных индикаторов простат-антигена в отношении наличия или отсутствия раковых заболеваний железы.

Согласно западным исследованиям, достоверность такого метода исследования крови корреллируется в пределах 40- 50%. Поэтому часто проводится комплексное исследование на обнаружение раковых патологий.

Исследование плазмы на ПСА

Повышенные показатели

Повышенный уровень антигена пса проявляется в процессе его излишней секреции, по причине патологии клеточного функционирования предстательной железы. Трансформации в структуре простаты появляются из-за разного рода причин. Есть целый перечень заболеваний, которые способны увеличить уровень ПСА в крови.

Наиболее распространенными заболевания повышающие PSA у мужчины:

инфекционные болезни простаты (например, бактериальныйпростатит);
аденома простаты (доброкачественное новообразование в железе);
онкологические заболевания любого вида;

Необходимо сказать об специфических методах исследовании и действия, которые определенно увеличивают уровень ПСА в крови у парней:

ТРУЗИ простаты (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ);
Ректальное обследование методом пальпации;
Введение катетера в мочевой пузырь;
Половой акт за 48 часов до исследования.

По этой причине при намерении сдать анализ крови на уровень простат специфического антигена, нужно брать во внимание фактор искусственного увеличения нормы, что может привести к неточным данным.

Повышение ПСА в составе крови у мужчин очень часто идентифицируется как потенциальный признак злокачественной опухоли, однако его не следует относить к специфическому индикатору исключительно для онкологии, если исключены другие заболевания из перечня, которые увеличивают уровень антигена в плазме.

Имеется доктрина, в соответствии с которой определенные возрастные группы мужчин обладают предельно допустимыми показателями простат-антигена.

Какая должна быть норма PSA

Предельно допустимая норма ПСА в крови у мужчин разных возрастов:

мужчины младше 38-45 лет – 0-2.0 нг/мл;
старше 45 лет – 2.5 нг/мл;
у мужчин после 50 и старше–0-4.0 нг/мл;
65-70 лет – 4-5;
более 70 лет – 6.0.

Это важные данные для мужского мочеполового здоровья.

Таблица норма ПСА в крови по возрасту

Расшифровка анализа

Обычно врачи для простато-специфического антигена используют обозначение на латыни.

Расшифровка результатов данных обследования на простатический антиген после сдачи анализа осуществляются с учетом болезней диагностированных ранее. Повышенные значения в ПСА в крови не всегда могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли. Для адекватной расшифровки исследования крови следует провести некоторую специфическую последовательность манипуляций, в зависимости от индивидуальных характеристик больного. Если значения антигена пороговые и выше, то это плохой сигнал.

При такой ситуации врачи исследуют пропорции свободного ПСА к базовому. Свободная доля антигена равняется примерно десяти процентам от общего количества простатических протеинов. При подозрении на онкологию лечащим врачом обычно назначается биопсия и другие дополнительные медицинские мероприятия.

Как правильно сдать анализ

Для получения точных данных следует придерживаться некоторых правил сдачи анализа на ПСА. Как и большинство тестов, он сдается с утра и натощак. Сдача допустима до одиннадцати утра. Промежуток между последним приемом и визитом в лабораторию не менее восьми часов, при специфическом исследовании на липиды — двенадцать часов.

Настоятельно рекомендуется отказаться от физических упражнений, нагрузок, избегать психологических перегрузок. Также важно придерживаться принципа диеты, при которой на двое суток необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, и приема алкоголя. Вообще, в данный период допускается только питье воды.

При соблюдении этих советов качество и точность анализа улучшается, позволяет вовремя начать лечение аденомы (если оно диагностировано), а также сохранить здоровье пациенту. Онкологи рекомендуют мужчинам старше сорока лет планово проверяться на уровень ПСА в крови во избежание образования новообразований.

Предстательная железа по мере старения человека становится больше в размере и секретирует больше ПСА, исходя из этого, в нормальных значениях будет осуществляться постепенное увеличение этого антигена в плазме. Адекватные индикаторы секреции железы будут увеличиваться приблизительно каждые десять лет.

Анализ крови на ПСА: показания и причины повышения уровня

Своевременно принятые диагностические меры являются залогом успешного лечения мужских заболеваний.

Простатическим специфическим антигеном (ПСА) называют белок, вырабатываемый клетками протоков предстательной железы, главная функция которого заключается в разбавлении эякулята до жидкого состояния после семяизвержения, что является важным условием для активного движения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки.

ПСА находится в соке простаты и сперме, однако в очень небольшой концентрации, которая определяется в нанограммах, он попадает в кровь. В ситуациях, когда имеются некоторые патологии предстательной железы и ее масса увеличивается, синтез ПСА повышается и его концентрация в крови увеличивается.

Анализ крови на ПСА является онкомаркером и дает возможность определить развитие у мужчины онкологических процессов в предстательной железе.

Обратите внимание

Специалисты утверждают, что всем мужчинам после 45 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА.

Также существуют основные показания к сдаче анализа крови на ПСА:

Подозрение на опухолевые процессы.
Отслеживание эффективности лечения онкологических заболеваний простаты.
Контроль за состоянием пациентов, перенесших операцию вследствие рака простаты.

Вопрос как сдавать анализ крови на ПСА имеет большое значение, так как из-за нарушения условий, показатели анализа могут быть ошибочными.

Анализ необходимо сдавать утром, соблюдая перед ним все необходимые условия, которые перед этим обязательно озвучивает врач.

Важно

Анализ крови на ПСА необходимо сдавать только спустя неделю после любого воздействия на предстательную железу. Например, после массажа, ультразвука, и методов физиотерапии данный анализ сдавать нельзя.

Многие нередко слышат от врачей термин «серая зона» и иногда делают поспешные выводы относительно результатов анализов.

Однако прежде чем пугаться, следует разобраться что такое «серая зона».

Серая зона анализа — это результат ПСА от 2.5 до 10 нг/мл или выше, в то время как в норме ПСА составляет до 4 нг/мл. В норме проницаемость между протоками простаты и кровеносной системой очень мала, однако она повышается в результате массажа простаты, хирургических вмешательствах, при развитии различных заболеваний.

Следует помнить, что результат анализа выше нормы не является показателем наличия опухолевого процесса и развития рака, точно также как и нормальные показатели не говорят об отсутствии данных патологий.

Причины повышения ПСА могут быть различными, следует взять во внимание, что повышение ПСА иногда бывает ложным.

Происходит это в тех случаях, если рекомендации, необходимые перед сдачей анализа не были соблюдены и если непосредственно, перед тем как сдавать анализ, были проведены:

Массаж простаты.
Ректальные исследования.
Биопсия.
Физиотерапевтические процедуры.
Хирургические вмешательства.
Половой акт либо мастурбация.
Также результат могут повысить определенные лекарственные препараты.

Истинными причинами увеличения ПСА зачастую является развитие следующих патологий:

Аденома или ишемия простаты.
Опухолевый процесс, онкология.
Простатит.

Цена анализа крови на ПСА в Москве и области в среднем составляет около 340 рублей.

Необходимо помнить о том, что в случаях возникновения любого дискомфорта и болезненных ощущений в предстательной железе необходимо посещать уролога. Зачастую своевременно принятые диагностические меры помогают избежать длительного, дорогостоящего лечения.

Непосредственно перед тем как сдавать кровь на ПСА, осуществляется подготовка к сдаче анализа:

Анализ крови на ПСА нужно сдавать в голодном состоянии, не ранее чем через 8-10 часов после приема пищи. Допускается употреблять простую воду без газов.
За пару дней до сдачи анализа следует исключить из употребления алкоголь, а также острую, жирную пищу.
Курение следует исключить за несколько часов до сдачи анализа.
Желательно не заниматься активными действиями и спортом перед сдачей анализа.

Для того, чтобы результаты уровня онкомаркеров были максимально точны, нужно провести 2 анализа: общий и свободный ПСА.

Свободный ПСА составляет 10% от числа простатических белков. При подозрениях на опухолевые процессы исследуется именно изменение свободного ПСА, исследуется, как правило, общая динамика изменений уровня антигена в крови, а не отдельные показатели.

Исследование общего ПСА также очень важно, так как изменение его нормальных показателей сигнализирует о наличии каких-либо патологических процессов. Количество данного антигена в крови не должно превышать 10 нг/мл, в том случае, когда выявляются даже небольшие отклонения от нормы, учитывают его соотношение со свободным.

Кровь на ПСА сдается в соответствии с общими требованиями и рекомендациями, расшифровка результатов производится с учетом анамнеза.

Следует помнить

Повышение ПСА не во всех случаях является показателем развития рака. ПСА в крови бывает в 2 видах- свободном и связанном. Для определения общего уровня онкомаркера, необходимо рассматривать сумму свободного и связанного уровня ПСА.

При наличии некоторых патологических процессов может наблюдаться повышение общего ПСА, в случаях развития опухолевых процессов общий уровень ПСА может быть, как повышен, так и не изменяться вовсе. Вследствие этого при пограничных значениях общего ПСА необходимо исследовать соотношение фракций, при развитии онкологии общая фракция, как правило, понижена, а связанная имеет завышенные показатели.

Показатель просчитывают методом соотношения свободного значения к общему в процентном соотношении. В норме этот показатель составляет выше 15%, однако, если результат меньше, это может являться основанием для проведения дополнительных исследований на обнаружение опухолевых процессов. Также, если число общего ПСА составляет более 10 нг/мл, онкологом назначается проведение биопсии.

Уровень ПСА: показатели нормы и при патологиях

Норма уровня ПСА в здоровом состоянии равна 4 нг/мл.

Простатит не входит в число смертельно опасных патологий, и не способен вызвать развитие рака предстательной железы, если он не в хронической форме. Однако исследование ПСА, может помочь урологу контролировать лечение воспалительного процесса.

В зависимости от тяжести воспаления и возраста, уровень ПСА при простатите может варьироваться.

Так для мужчин от 40 до 49 лет нормой является показатель ПСА в крови до 2,5 нг/мл, а для пациентов старше 70 лет норма составляет до 6,5 нг/мл.

В случаях наличия хронического простатита, анализ ПСА назначают для выявления развития онкологии на ранней стадии.

Уровень ПСА при аденоме простаты чаще всего составляет до 10 нг/мл, но для постановки диагноза требуется проведение ряда уточняющих исследований. Также необходимо исключить факторы, которые могут повлиять на показатели.

Уровень ПСА в крови причины повышения у пожилых мужчин

Клетки простаты вырабатывают специфический антиген. При изменении уровня ПСА назначаются дополнительные методы исследования для подтверждения или исключения таких заболеваний, как простатит, аденома простаты или рак. Тест на определение простатического антигена является одним из самых информативных среди остальных лабораторных исследований. Благодаря тесту удается вывить многие патологии предстательной железы. Основной целью проведения анализа является выявление раковых клеток.

Важность исследования

Предстательная железа вырабатывает особый простатоспецифический антиген, уровень которого не изменяется. При возникновении различных воспалительных или застойных процессов показатель начинает изменяться. Тест на определение уровня содержания ПСА помогает выявить нарушения работы предстательной железы и своевременно начать терапию. Зачастую лабораторное исследование назначается с целью определения наличия новообразований злокачественного характера.

Антиген в большей степени находится в самой простате, но в определенном количестве проникает в кровь. Повышение его уровня возникает на фоне нарушения барьера между железой и сосудами. Ряд патологий также провоцируют проникновение антигена в плазму.

Норма ПСА зависит от возрастной группы пациента. Дополнительные инструментальные методы диагностики назначаются по результатам теста. Схема лечения зависит также от показателей ПСА в крови.

Когда назначается анализ

Существует ряд показаний для лабораторного исследования. Врач может назначить анализ на установление уровня ПСА в крови в случаях:

1. Наличия признаков развития злокачественного новообразования в предстательной железе.

2. При установлении раковой опухоли, о чем говорит завышенный показатель анализа.

3. Пациентам, достигшим возраста 50 лет. Исследование рекомендовано ежегодно проходить мужчинам данной возрастной категории.

4. Наличия родственников, у которых ранее были диагностированы онкологические заболевания. Частой причиной развития рака является генетическая предрасположенность.

5. Для наблюдения за процессом лечения и определения результативности терапии.

Ранее считалось, что нормальный уровень ПСА должен составлять не больше 4,0 нг/мл. Но по результатам исследований было установлено, что онкология может развиваться и при нормальных показателях. Именно поэтому основанием для проведения дополнительных методов инструментальной диагностики может послужить уровень антигена более 2,5 нг/мл, но при наличии других проявлений заболевания.

Норма ПСА у мужчин

Лабораторное исследование плазмы на установление уровня ПСА назначается всем мужчинам, достигшим возраста 50 лет. Это обусловлено тем, что в этом возрасте достаточно большой риск развития различных заболеваний предстательной железы и рака.

Норма антигена зависит от возрастной группы:

1. До 40 лет нормальными показателями считается от 1,4 до 2,5 нг/мл.

2. До 50 показатель незначительно увеличивается и составляет от 2,0 до 2,5 нг/мл.

3. До 60 лет уровень ПСА в крови от 3,1 до 3,5 нг/мл считается нормой и не вызывает подозрений на развитие рака.

4. До 70 нормальный показатель составляет от 4,1 до 4,5 нг/мл.

После 70 лет уровень ПСА может достигать 6,5 нг/мл, но быть не менее 4,4 нг/мл. С возрастом количество антигена в крови возрастает. Именно поэтому мужчинам старшего возраста рекомендовано ежегодно проходить исследование.

Все данные врач заносит в специальную таблицу, благодаря которой удается отследить изменение показателей и своевременно установить развитие заболевания.

О чем говорит изменение показателей

Незначительное превышение нормального содержания ПСА говорит о начале развития простатита. Большое содержание антигена в плазме указывает на рост и развитие новообразования злокачественного характера.

В случаях установления нарушения работы предстательной железы превышение нормы более 4 нг/мл является поводом для назначения других методов диагностики. Результаты анализов не являются прямым указателем на возникновение онкологии. В медицинской практике были установлены случаи возникновения рака при нормальных показателях ПСА. Но и высокая концентрация антигена также не является прямым показателем нарушения работоспособности предстательной железы.

Причины снижения и повышения результатов

Изменение показателей может говорить о том, что орган находится под воздействием внешних или внутренних процессов. Повышение ПСА происходит при нарушении барьера между клетками тканей слизистой железы и сосудами, проходящими по стенкам органа. К внешним воздействиям, которые отражаются на повышении показателей, относятся:

1. Пальпаторное исследование простаты.

2. Массаж железы.

3. Продолжительные прогулки на велосипеде.

4. Цистоскопия.

5. Наличие катетера в мочевом пузыре.

6. Половой контакт за двое суток до проведения исследование.

7. Прием лекарственных средств, которые назначаются с целью лечения доброкачественных новообразований.

8. Катание на лошади.

Если перед забором крови на анализ данных воздействий не наблюдалось, это говорит о наличии внутренних воздействий на простату. К заболеваниям, провоцирующим повышение ПСА, относятся:

1. Острый простатит.

2. Период обострения хронической формы простатита.

3. Ишемия предстательной железы.

4. Инфаркт простаты.

5. Увеличение железы.

6. Гиперплазия доброкачественного течения.

7. Воспаление, развивающееся в мочевыводящей системе.

8. Злокачественная опухоль.

Снижение ПСА в крови у мужчин является нормой и свидетельствует о том, что вероятность развития заболеваний простаты минимален. Понижение показателей говорит о результативности назначенного лечения.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа были верными, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. В первую очередь следует знать, что сдавать кровь необходимо в утреннее время до 11 часов. Это обусловлено тем, что в дневное и вечернее время кровяные клетки разрушаются в сыворотке плазмы.

Перед проведением процедуры по забору крови на исследование уровня ПСА у мужчин нужно соблюдать ряд рекомендаций:

1. Не есть жирные блюда за сутки до назначенного срока.

2. Избегать больших физических нагрузок, стрессов и нервного перенапряжения в день сдачи анализа.

3. За 30 минут до процедуры не курить.

4. Не сдавать кровь на анализ в случае, если с момента проведения массажа простаты прошло менее 10 дней.

Кроме этого, для получения достоверных результатов не рекомендовано сдавать кровь в случаях, если имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы или установлен катетер.

Тест ПСА проводится через три дня после ректального исследования простаты. Также следует поставить врача в известность о проведении накануне биопсии или цистоскопии.

Сдача анализа крови на установление уровня антигена откладывается при наличии воспалительного процесса мочеполовой системы, так как в этом случае результаты будут не достоверны.

За два дня до сдачи анализа рекомендовано отказаться от полового акта. Остальные противопоказания обсуждаются индивидуально с лечащим врачом, в зависимости от образа жизни пациента и особенностей организма.

Лечение

Лечение при повышенном показателе ПСА проводится в зависимости от того, что спровоцировало его увеличение. Используются такие методики как:

1. Трансеретральная резекция. Самый эффективный способ удаление аденомы простаты. Хирургическое вмешательство осуществляется через мочеиспускательный канал. Метод применяется в случаях установления доброкачественной опухоли.

2. Криотерапия.

3. Лазерная коагуляция, при которой воздействие на новообразование происходит при помощи лазера.

4. Термотерапия.

5. Микроволновая терапия.

6. Трансректальная гипертермия.

В случаях, когда ПСА повышается на фоне рака простаты, лечение осуществляется при помощи:

1. Хирургического вмешательства. Назначается при отсутствии метастаз. Железа удаляется полностью.

2. Медикаментозной терапии. Снизить или повысить уровень антигена в крови в некоторых случаях удается с помощью применения лекарственных препаратов, которые обладают способностью блокировать синтез тестостерона.

3. Лучевой терапии. Метод позволяет приостановить разрастание новообразования и уменьшить риск метастазирования.

Для того, чтобы снизить содержание ПСА в крови у мужчин, применяется ряд лекарственных средств, которые подбираются лечащим врачом. К ним относятся:

1. Ингибиторы.

2. Тиазидные диуреетики. Используются для понижения давления, но длительный прием также позволяет значительно снизить концентрацию ПСА.

3. Средства для снижения холестерина. Курс лечение данными средствами продолжительный.

Метод лечения в случае изменения показателя определяется врачом на основании причины и степени тяжести патологии.

Методы профилактики

Чтобы избежать повышения уровня ПСА в крови, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Специалисты советуют:

1. При развитии инфекционных и вирусных заболеваний своевременно обращаться к врачу для проведения лечения.

2. Устранять нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3. При геморрое также необходима терапия для предупреждения появления трещин в анальном отверстии.

4. Соблюдать все правила личной гигиены. Это помогает предотвратить развитие инфекционных патологий.

5. Отказаться от вредных привычек. Регулярный прием спиртных напитков и курение отрицательно сказываются на здоровье мужчины.

6. Увеличить физическую активность. Отсутствие физической активности приводит к возникновению застойных процессов и воспаления.

7. Правильно питаться. В состав свежих овощей и фруктов входит большое количество витаминов, минералов и питательных веществ, которые укрепляют иммунитет.

Кроме этого, интимная близость должна быть с постоянной партнершей. Это поможет предотвратить возникновение венерических заболеваний, которые становятся причиной воспаления простаты. Также важно соблюдать режим дня. В течение дня необходимо выделить время для отдыха, правильно распределить активность.