Ттг гормон как правильно сдавать

Как правильно сдавать анализ на ТТГ, Т4 и Т3

Рано или поздно всем людям приходится сдавать показатели на гормоны щитовидной железы. В зависимости от того, насколько правильно подготовился пациент к забору крови на проверку определенных референтных значений, будет выявлен точный результат нормы гормона щитовидной железы (Т4 свободный или ТТГ).

Каждый человек должен быть хорошо проинформирован о том, как правильно сдавать кровь, о подготовке к данной процедуре и о том, сколько надо готовиться к тестированию. Многим женщинам интересно узнать – на какой день месячного цикла надо сдать ТТГ или Т4, Т3 свободный, чтобы анализы крови выявились максимально правильными? Данная статья раскроет все ответы на вопросы касательно подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Норма показателей референтных значений

Щитовидной железой вырабатываются 5 основных гормонов. При подозрении на какое-либо заболевание сдается определенный анализ.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) – важный в тестировании показатель, так как он продуцируется самим гипофизом, отвечает за всю работу щитовидной железы. К его анализу нужно тщательно подготовиться. Полученные референтные значения анализов расскажут о многом.

если ттг будет ниже нормы, то это может указывать на тиреотоксикоз или гипертиреоз;
если же после сдачи анализа окажется, что ТТГ повышен, то это свидетельствует о том, щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, а гипофиз проявляет чрезмерную активность.

Обычно высокий ттг указывает на:

гипотиреоз;
болезни надпочечников;
психические расстройства.

У женщин сдается на любой день менструального цикла, натощак. Нормальные границы ТТГ – от 0.4 до 4.0 мЕд на литр.

Трийодтиронин общий

Анализ трийодтиронина общего (Т3) делается для определения гипертиреоза, а также в период гормональной заместительной терапии Л-тироксином.

Высокое содержание по референтным значениям в крови говорит о тиреотоксикозе или о тиреоидной недостаточности.
Если трийодтиронин повышен во время беременности, то это не является отклонением.
Если анализы крови выдают низкий трийодтиронин, это указывает на гипотиреодизм.

У людей старческого возраста есть свои нормы трийодтиронина, потому что с возрастом он постепенно снижается. Также есть анализ на свободный трийодтиронин.

Повышенное содержание в крови пациента может указывать на:

хориокарциному;
болезни печени;
токсический зоб.

Нехватка свободного гормона свидетельствует о:

гипотиреозе;
истощении;
сильном физическом перенапряжении.

Анализ на свободный и общий трийодтиронин сдается женщинами в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 2.6-5.7 пмоль на литр (не связанный Т3).

Тиреоглобулин

Анализ на тиреоглобулин (АТ-ТГ) нужно сдать:

если есть подозрения на наличие рака щитовидной железы;
при гепатите или циррозе печени.

Повышенный уровень тиреоглобулина в крови может свидетельствовать о гипертиреозе, раке щитовидной железы и об аутоиммунном тиреоидите.

Проверить женщинам референтные значения можно в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 0 до 18 единиц на миллилитр.

Общий и свободный т4

Повышенные показатели свободного и общего т4 указывают на:

гипертиреоз;
тиреотоксикоз;
токсический зоб.

Пониженные показатели свободного и общего Т4 указывают на гипотиреоз. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы или человек находится в состоянии хронического нервного напряжения, то показатели гормона будут искажены, а эти факторы обязательно нужно учитывать.

Полученное значение в крови у проверяемого пациента свободного Т4 указывает на качество обменных процессов в человеческом организме. Женщинам сдавать показатели Т4 можно в любой день менструального цикла натощак. Более информативным значением считается свободный Т4, нежели общий. Нормальные значения – от 9 до 22 пмоль на литр (не связанный Т4).

Анализ на антитела

Антитела к тиреоидной периоксидазе или микросомальные тела (АТ-ТПО) проверяются в крови пациента для того, чтобы обнаружить автоиммунные болезни щитовидки. Девушкам сдавать тест можно в любой день менструального цикла натощак. Норма значений до 5.6 единиц на миллилитр.

Приведенные данные о границах единиц измерений в тестировании являются индивидуальными для любой из лабораторий, где можно провериться. В каждой лаборатории свои маркеры показателей, поэтому норма обычно указывается на листке-вкладыше с результатами тестирования. Через сколько времени будет известен результат зависит от самой лаборатории, ведь четких границ в данном вопросе нет.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для начала надо узнать распространенные ошибки пациентов, готовящихся к такой процедуре. Многие девушки беспокоятся – насколько важно сдавать тестирования в определенный день менструального цикла, и на какой именно? В данном случае абсолютно нет никакой нужды пытаться проверить свои показатели в зависимости от определенного дня месячного цикла, потому что все без исключения референтные нормы, как у представителей мужского пола, так и у женщин являются одинаковыми. Есть два исключения:

девушки в состоянии беременности, ведь у них содержание повышено;
у пожилых людей, наоборот, тиреогормоны понижены.

Чтобы правильно проверить тиреогормоны, нужно тщательно подготовиться, дабы не исказились полученные результаты:

Не позднее, чем за месяц до даты предполагаемого тестирования, прием препаратов для заместительной гормональной терапии (ТТГ, Т4, Т3) отменяется, но если по совету лечащего эндокринолога нет возможности сделать отмену, то данный пункт следует пропустить.
Минимум за 3 дня до даты сдачи теста на тиреогормоны прием йодосодержащих лекарств, минералов и специальной еды также отменяется.
За день до проверки нельзя пить спиртные напитки и курить, а также нельзя посещать занятия в тренажерном зале.
Перед самой процедурой пациент минимум полчаса должен находиться в состоянии покоя и ни о чем не переживать. Чтобы правильно проверить, надо сдавать тестирование натощак, пить сутра можно только воду. Исследования с использованием рентгеноконтрастных средств следует проводить уже после сдачи теста.
Сдавать лучше всего следует с утра между 8 и 10 часов или до обеда.
Чтобы все правильно сдать, есть можно не раньше, чем за 12 часов до назначенной процедуры.
Если пациент принимает аспирин, кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы или сильнодействующие успокоительные средства, об этом обязательно надо сообщить в лаборатории. Желательно накануне тестирования прием такого типа лекарств отменить, но если нет возможности — это сделать, то обязательно сообщить врачу.

Как проводится анализ

Процедура проводится с с 8 до 11 часов. Кровь для анализа берут из вены. Забор производится следующим образом:

На предплечье накладывается жгут,
Кожа обрабатывается антисептиком,
В подкожную вену вводится игла, производится забор небольшого количества крови.

Полученный образец отправляется на исследование. Результаты можно получить уже на следующий день.

Стоит отдельно сказать о стоимости процедуры. В виду того, что данные исследования не проводятся в поликлиниках, человеку придется посетить медицинский центр либо лабораторию. В среднем общее исследование на гормоны щитовидной железы обойдется человеку примерно в 5 тысяч рублей.

В каких случаях сдавать эти анализы?

Анализы на эти гормоны сдают в нескольких случаях.

у девушек сильные сбои месячного цикла;
сбои в половом развитии подростка, отставание в умственном и физическом развитии от сверстников;
гипертиреоз, гипотиреоз, разные виды зоба;
аритмия сердца;
алопеция (облысение) при нормальном содержании андрогенов организме;
бесплодие у девушек без явных нарушений менструального цикла;
импотенция у мужчин или первичная фригидность у девушек без явных на то причин.

Щитовидная железа — важный орган, требующий пристального внимания. Необходимо следить за ее состоянием, вовремя посещать специалистов и сдавать анализы.

Как сдавать анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) играет важную роль в функционировании всего организма, отвечая за правильную работу щитовидной железы и стимулируя выработку других гормонов. Он настолько важен, что специалисты даже называют его лакмусовой бумажкой гормонального фона организма. Что же представляет собой тиреотропный гормон и как сдавать анализ на ТТГ?

Что такое тиреотропный гормон?

Данный гормон имеет еще такие названия как тиреотропин и тиротропин. Он продуцируется средней долей гипофиза, а его рецепторы находятся на поверхности эпителия щитовидной железы. В случае воздействия тиротропина на рецепторы щитовидки существенно улучшается выработка гормона тироксина. Помимо этого, он способствует повышению потребления йода клетками щитовидной железы. Также ТТГ принимает участие в биосинтезе таких гормонов как трийодтиронин и тироксин, которые просто необходимы для роста организма.

Концентрация тиреотропина в сыворотке крови может изменяться на протяжении суток. Наивысшего уровня она достигает в 2-3 часа ночи, а к 5–8 часам утра — немного снижается. В свою очередь минимальное содержание ТТР в крови имеет место в 17–19 часов.

В том случае, если человек не спит в ночное время, у него происходит нарушение нормального ритма секреции этого гормона.

Важно отметить, что концентрация тиреотропина в крови немного увеличивается с возрастом, при этом его выброс в ночное время уменьшается. В организме беременных женщин его содержание понижено.

Анализ крови на гормон ТТГ пациенту могут назначить в таких случаях:

для оценки состояния щитовидной железы;
при диагностике нарушений работы щитовидной железы у новорожденных;
в случае диагностирования женского бесплодия;
для контроля лечения патологий щитовидной железы;
при увеличении щитовидки;
в случае наличия симптомов гипертиреоза (переизбытка йода и гормонов щитовидной железы и йода);
при наличии признаков гипотиреоза (недостатка йода и гормонов щитовидки);
в случае задержки умственного и полового развития у детей;
при идиопатической гипотермии (снижении общей температуры тела ниже 35ºС);
при сердечных аритмиях;
при миопатии (заболевании мышц);
при алопеции (диффузном выпадении волос);
при депрессии;
при импотенции и снижении либидо.

Как сдавать анализ на ТТГ правильно?

Точная диагностика многих заболеваний предполагает правильное проведение процедуры исследования. За 24 часа до того, как сдавать анализ на ТТГ, человек должен исключить курение, употребление алкоголя, эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

На протяжении 2-3 часов перед анализом не желательно принимать пищу. Допустимо лишь употребление чистой негазированной воды. Также важно, предварительно посоветовавшись с врачом, за 2 суток до того, как сдавать анализ на ТТГ, исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов.

Индивидуальные советы о том, как сдавать анализ на ТТГ правильно, каждый человек может получить у специалиста — эндокринолога. Поскольку нормы тиреотропина различаются по разным стандартам, расшифровку анализа крови на гормон ТТГ может осуществить лишь лечащий врач. Специалист будет учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого пациента.

Отклонения уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови

Тиреотропин первым реагирует на изменения функционирования щитовидки, даже тогда, когда симптоматика заболевания еще не проявляется.

Повышение уровня тиреотропного гормона наблюдается при:

тяжелых психических и соматических патологиях;
недостаточности надпочечников;
опухолевых процессах, в частности, опухолях гипофиза;
аденоме гипофиза (тиреотропиноме);
синдроме устойчивости к тиреоидным гормонам;
тяжелом позднем токсикозе (гестозе) у беременных;
синдроме нерегулируемого продуцирования тиреотропного гормона;
тиреоидите Хашимото;
первичном и вторичном гипотиреозе;
подостром тиреоидите;
холецистэктомии (удалении желчного пузыря);
гемодиализе;
приеме ряда лекарственных препаратов (например, нейролептиков, Преднизолона, йодидов, бета-адреноблокаторов);
отравлении свинцом.

Анализ крови на гормон ТТГ может свидетельствовать о пониженном содержании указанного гормона при:

болезни Пламмера;
доброкачественном образовании в щитовидной железе;
сниженной функции гипофиза;
токсическом зобе;
гипертиреозе беременных;
травме гипофиза;
кахексии (сильном истощении организма);
избыточном количестве гормонов щитовидки вследствие самолечения гормональными препаратами;
синдроме Шихана (состоянии у женщины после родов, при котором клетки гипофиза гибнут);
психологических стрессах;
диетах, голодании.

Анализ на ТТГ при беременности

При беременности женщине необходимо строго следить за своим гормональным фоном и функционированием эндокринной системы. Особенно важно уделить этому внимание до 10 недели беременности, поскольку в этот период щитовидная железа малыша не способна работать самостоятельно, и ребенок полностью зависит от гормонов мамы. Поэтому в случае малейшего подозрения на сбой работы эндокринной системы лечащий врач рекомендует сдать анализ на ТТГ при беременности. Как утверждают специалисты, концентрация тиреотропного гормона способна меняться на протяжении всего периода беременности. Он зачастую разный в каждом триместре.

Как правило, у беременных, содержание тиреотропина в сыворотке крови немного снижено. Но в случае многоплодной беременности его уровень понижается существенно. Подавление содержания в крови ТТГ может сопровождаться частой рвотой.

Значительное отклонение концентрации тиреотропина в крови от нормальных показателей требует назначения дополнительных исследований будущей маме – эхографического обследования и аспирационной тонкоигольной биопсии щитовидной железы. При существенном повышении ТТГ, особенно в первые 10 недель беременности, специалист может назначить терапию лекарственным средством L-тироксином.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ? Расшифровка результатов

Автор: Таисия

28.09.2017

Дорогие читатели, обращаясь к эндокринологу по поводу проблем с щитовидкой, врач на первом же этапе обследования предложит сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Это обследование по праву занимает первое место в диагностике заболеваний щитовидной железы. Прежде чем сдать анализ, пациенту необходимо правильно подготовиться к его сдаче, так как от этого зависит достоверность результата. Вот о том, как правильно это сделать, какова норма и о чем говорят отклонения, и будет сегодняшний разговор.

Тиреотропный гормон — что это значит?

Тиреотропный гормон, или ТТГ, или тиреотропин — производное передней доли гипофиза, железы, расположенной в головном мозге. Главная задача этого гормона при попадании в кровь – стимуляция выработки гормонов Т3 и Т4 в щитовидной железе.

Тироксин -Т4, вырабатывается в щитовидной железе и имеет огромное значение в работе организма, благодаря ему поддерживается нормальная скорость обмена веществ, регулируется теплообмен, происходит синтез витамина А, снижается уровень холестерина в крови, оказывается влияние на репродуктивную функцию организма и т.д.
Трийодтиронин- Т3, часть его синтезируется в щитовидной железе, а другая часть вырабатывается из гормона тироксина -Т4. Обладает теми же функциями, что и Т4, но это более активный гормон и его действие более выражено.

ТТГ связан с Т4 и Т3 по принципу обратной связи: чем больше в организме последних, тем меньше вырабатывается ТТГ, и наоборот, чем больше гормона ТТГ, тем меньше в организме Т3 и Т4. Количество вырабатываемого ТТГ зависит от многих факторов: от времени суток, физической нагрузки, приема пищи и др.

Показания для обследования

Данный анализ обязательно будет назначен, если у врача появились сомнения по поводу работы щитовидной железы. На это могут указывать следующие симптомы:

При пальпации врач отмечает изменение размеров и плотности железы. Изменение размеров железы должно быть подтверждено и при УЗИ -обследовании;
Жалобы на нарушение сердечного ритма и тахикардию;
Беспричинное увеличение или снижение веса;
Задержка в умственном или физическом развитии у детей;
Изменение настроения — апатия, депрессия, раздражительность;
Отсутствие месячных или их длительная задержка у женщин, бесплодие;
У мужчин – проблемы с эректильной функцией, отсутствие либидо;
При мышечной слабости.

Также уровень ТТГ необходимо контролировать, когда

планируется беременность;
в период наступления менопаузы;
необходим контроль эффективности лечения;
подборе дозы препаратов;
при гипотиреозе каждые 6 месяцев;
сочетание диффузного токсического зоба и тиреотоксикоза – ежемесячно.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ

Правильная подготовка к анализу очень важна для определения уровня гормона и дальнейшей тактики по лечению. Поэтому перед сдачей анализа пациентам необходимо знать следующее.

Забор крови проводится из вены утром в период с 8.00 до 10.00. Это важно, так как самый высокий уровень ТТГ отмечается с 2.00 до 4.00 часов ночи, постепенно снижаясь к 8.00 часам утра. А самый низкий уровень гормона бывает с 17.00 до 18.00.
Кровь берется натощак, а это значит, что последний прием пищи должен быть не менее 8 часов и не более 14 часов перед сдачей анализа.
Воду разрешается пить без ограничений.
Накануне сдачи анализа и непосредственно перед сдачей необходимо исключить любые физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной и острой пищи.
С вечера отказаться от курения. Если вы не в силах выдержать длительный перерыв в курении, то хотя бы не курите в день сдачи анализа.
При приеме препаратов для коррекции работы щитовидной железы, лекарства следует принимать лишь после сдачи анализа на Т3 и Т4. Также необходимо сказать врачу о приеме любых других лекарств.
Недостоверные результаты анализа могут быть после проведения различных физиопроцедур, флюорографии, R-обследования, УЗИ.

Норма гормона ТТГ и его расшифровка

Результаты анализа содержат следующие показатели:

Трийодтиронин свободный (Т3);

Тироксин свободный (Т4);

ТТГ (тиротропин);

Антитела к тиреоглобулину.

Норма гормона ТТГ у взрослого человека колеблется от 0,4 до 4,0 мЕд/л (миллиМеждународных единиц в 1 мл). Однако, норма в разных лабораториях может быть разной, в зависимости от настройки аппаратуры. Поэтому значения нормы должны быть особо указаны на конкретном бланке анализа. У детей результат нормы отличается от нормальных показателей взрослых. Он зависит от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем значение нормы будет выше. Это видно в этой таблице.

О чем говорит отклонение от нормы

Тиреотропный гормон очень чувствительный. Даже малейшие изменения в щитовидной железе выражаются в изменении результатов, что помогает заподозрить врачу патологию в щитовидке уже на ранних стадиях.

Если результат анализа показывает уровень ТТГ больше 4,0 мЕд/л, (или нормы указанной на бланке анализа), то это говорит о недостаточной функции щитовидной железы. Врач в этом случае констатирует гипотиреоз. Но это говорит лишь о проблемах с щитовидкой. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо дополнительные обследования: лабораторные, УЗИ.

Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить также о наличии опухолей или о болезнях гипофиза. Но такое встречается довольно редко.

О повышенном уровне тиреотропного гормона могут говорить такие симптомы:

бледные кожные покровы, отечность, незначительное утолщение шеи;
слабость, быстрая утомляемость;
пониженная температура тела;
апатия, невнимательность, заторможенность, раздражительность, замедленное мышление;
плохой аппетит, приступы тошноты, запоры;
нарушение сна – бессонница ночью и дневная сонливость;
ожирение, не поддающееся лечению.

Низкий уровень тиреотропного гормона говорит о гипертиреозе (тиреотоксикозе). Это один из симптомов неблагополучия с щитовидной железой. Поэтому и в данном случае также необходимо дополнительное обследование.

Насторожить и предположить низкое содержание ТТГ в крови могут следующие симптомы: повышенная температура тела, тахикардия и высокое АД, головные боли, тремор рук и мелкая дрожь век, эмоциональная неуравновешенность, повышенный аппетит.

Заподозрить какие-либо отклонения в щитовидной железе поможет самостоятельное обследование, которое можно провести, стоя перед зеркалом дома. Как это делается, посмотрите на рисунке ниже.

ТТГ при беременности

При вынашивании и для нормального развития плода во время беременности уровень ТТГ не должен быть ниже 2,0 мЕд/л (в лабораториях, где норма у взрослых считается 4,0 мЕд/л). Если показатели выше, даже выше нормальных показателей у взрослых, то врачи рекомендуют беременной женщине или женщине, планирующей беременность, принимать левотироксин.

При бесплодии всегда имеются отклонения ТТГ от нормы.

ТТГ у пожилых людей

Норма гормона ТТГ у пожилых людей считается в переделах 6,0 мЕд/л и даже несколько больше. Это объясняется тем, что при показателях 4,0 мЕд/л и ниже, у таких пациентов отмечаются тахикардия. Особенно это опасно у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями.

Дорогие читатели, сегодня я вам рассказала о том, что такое тиреотропный гормон, какую функцию он выполняет в организме, какова его норма и как проявляется его недостаток или повышенный уровень. Надеюсь, что вам эти знания будут полезны.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

ТТГ гормон — что это такое, как правильно сдавать кровь на анализ

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза и являющийся главным регулятором нормальной работы щитовидной железы. Нарушение гормонального баланса может стать причиной ряда серьёзных физических или психических патологий. Исследование рекомендуется проходить регулярно каждый год, поскольку многие заболевания имеют длительное скрытое течение. При этом многие из них выявляются на стадии, когда медикаментозная терапия уже малоэффективна.

Важно: при необходимости контроля эффективности выбранной тактики лечения повторный анализ проводится минимум через 2 месяца после его окончания. Данный факт обусловлен тем, что анализ на ТТГ показывает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 4 – 6 недели.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный. Срок: 1 сутки без учёта дня взятия биоматериала. Цена: 450 рублей.

Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?

Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Роль ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиральные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода. При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализировать процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.

Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем большее количество ТТГ.

На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?

Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:

регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
нормализация кислородного обмена в тканях;
поддержание артериального давления;
регуляция терморегуляции;
участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
стимуляция роста.

Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.

Когда назначается исследование?

Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

частая тахикардия;
необъяснимая потеря веса;
бессонница;
диарея неясной этиологии;
боли в животе;
эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
плохая переносимость жары;
ухудшение зрения;
тремор рук;
апатия, депрессия и слабость.

К признакам гипотиреоза относят:

нерегулярность менструального цикла у женщин;
импотенция у мужчин;
снижение полового влечения;
избыточное выпадение волос;
депрессивные расстройства;
заторможенность;
снижение памяти;
проблемы со стулом (запоры);
сухость кожи;
отёчность.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ, натощак или нет?

Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.

Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.

При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток. Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона.

Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.

Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.

Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.

Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.

Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.

Нормальный показатель ТТГ в анализе

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.

Читайте специальные статьи о нормах и расшифровках ТТГ: у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин

Норма и отклонение после удаления щитовидки

После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.

Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.

В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин. Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов.

Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.

Читайте далее: Все об анализе на антитела к рецепторам ТТГ

Почему повышается тиреотропный гормон?

Высокий уровень ТТГ у детей и взрослых может указывать на ряд заболеваний:

гипотиреоз – длительная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (сильным отёком слизистых). Высокая распространённость (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностью симптомов на ранней стадии. При этом уровень ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменьшается пропорционально тяжести патологии;
аденома гипофиза – опухоль железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая часть всех случаев опухолей головного мозга. Опасность – длительное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем больше недостаток Т3 и Т4. Распространённость среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощь обуславливает благоприятный прогноз;
при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
различные психические отклонения;
первичные надпочечниковые недостаточности;
ювенильные гипотиреозы;
тиротропиномы;
свинцовые интоксикации;
тяжелые соматические патологии.

Основная статья: Причины и последствия повышения тиреотропина в результатах анализа крови

Причины пониженного уровня тиреотропина

Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.

Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.

Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже. Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение. Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.

Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.

Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.

Что это значит – ТТГ повышен, а Т4 в норме?

Повышенный уровень ТТГ при нормальной величине Т4 указывает на скрытый (субклинический) гипотиреоз. Это первая стадия клинической формы заболевания, для которой характерно поражение щитовидки и нарушение её нормального функционирования. Клиническая картина не имеет ярко выраженных патологических признаков.

Заболевание диагностируется у 20 % женщин старше 50 лет. Дифференциальная диагностика складывается из определения величины гормонов щитовидной железы и гипофиза. Причинами являются:

патологическое внутриутробное развитие органов;
дефицит йода;
удаление щитовидки;
травма щитовидной железы;
необходимость длительного медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими работу щитовидки;
воспаление или рак железы.

Лечение скрытого гипотиреоза складывается из применения гормональных препаратов, витаминов, а также диеты. При этом полностью исключается из рациона сахар, жирные виды рыба и мяса, сливочное масло и соевые продукты.

После полного курса лечения проводится повторное обследование пациента. Если отмечается стабильно высокое повышение показателя ТТГ, а уровень Т3 и Т4 также находится в пределах нормы, то делается вывод о неэффективности выбранных методов. Решается вопрос о коррекции или переводе на альтернативные методы терапии.

Читайте далее: Все 3 онкомаркера щитовидной железы – названия, нормы

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Записаться к врачу сейчас!