Диагностическая лаборатория в Уфе
Скарификационные пробы на аллергию
Скарификационные пробы на аллергию
Кожные пробы на аллергены – это диагностический метод выявления индивидуальной чувствительности организма вследствие введения определенных веществ и последующего анализа воспалительной реакции (появление отека, изменение цвета, болезненность). Показанием для постановки кожных проб являются данные аллергологического анамнеза, показывающие роль одного или группы аллергенов в возникновении заболевания.
Противопоказаниями к проведению кожных проб являются:
Врачи рекомендуют!
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...
Читать далее »
• период резкого обострения основного заболевания;
• проявление у больного признаков крапивницы или астматических симптомов;
• острые инфекции (ангина,ОРВИ, грипп);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания крови;
• туберкулезный процесс;
• беременность;
• заболевания печени и почек;
• острая стадия ревматизма;
• длительная терапия гормонами;
• прием антигистаминных препаратов (зиртек, кларитин, интал).
Скарификационные кожные пробы
Место постановки скарификационных кожных проб — поверхность предплечья по средней линии — (можно ставить пробы на коже спины). Одновременно можно поставить 10—15 кожных проб с различными аллергенами. Однако во избежание осложнений, особенно при повышенной чувствительности, рекомендуется одновременно ставить скарификационные пробы только с 2—3 видами аллергенов (особенно у детей).
Методика проведения
Кожу протирают 70-процентным спиртом и дают ей подсохнуть. В нижней трети предплечья, отступив на 4-6 см от лучезапястного сустава, наносят каплю свежеприготовленного раствора гистамина ( максимальный срок хранения гистамина -6 часов). Положительная реакция с гистамином свидетельствует о достаточной реактивности кожи. Выше на предплечье наносят каплю тест-контрольной жидкости (контроль отрицательной реакции). Далее по средней линии на расстоянии 5 см друг от друга наносят капли испытуемых аллергенов. Специальными скарификаторами, отдельными для каждого аллергена, наносят две царапины длиной до 6 мм через нанесенные капли гистамина, тест-контрольной жидкости и капли аллергенов так, чтобы не повредить кровеносных сосудов кожи. У детей проводится одна царапина. Через 15 минут в месте царапины капли промокают стерильными тампонами, отдельными для каждой капли.
Прик-тест
Более пригодным для исследования, чем скарификационный, в настоящее время считается тест уколом прик- тест. При этом тесте поверхностное повреждение эпителия делается тонкой, неполной иглой, кожа слегка приподнимается кончиком иглы. При появлении кровотечения тест не оценивается. У больных контактным дерматитом, вызванным высокой чувствительностью к определённым видам растений, проводят кожные пробы в виде аппликации с экстрактами этих растений.
Аппликационные кожные пробы
Аппликационные кожные пробы проводят на неповрежденных участках кожи. Смачивают кусочек бинта размером 1 см2 и прикладывают его на кожу, сверху закрывают полиэтиленом и закрепляют . Результаты анализируют через 15-20 минут, 5 часов, двое суток.
Внутрикожные пробы
В случае отрицательных результатов скарификационных проб и положительных данных аллергологического анамнеза целесообразно провести внутрикожные аллергические пробы с тем же аллергеном. Вначале в нижнюю треть поверхности предплечья на расстоянии 5 см от лучезапястного сустава вводят тест-контрольную жидкость, затем отдельными стерильными шприцами вводят 0,02 мл каждого аллергена на расстоянии 5 см друг от друга. Реакцию читают через 20 мин — реакция немедленного типа. У очень незначительного числа больных при пыльцевой аллергии могут наблюдаться замедленные реакции (через 6, 24, 48 ч).
Осложнения
При резко положительных пробах иногда наблюдается общая реакция в виде обострения основного заболевания (ринита, конъюнктивита, бронхоспазма). У больных с резко выраженной чувствительностью к определённому аллергену в очень редких случаях может возникнуть анафилактический шок, поэтому в кабинете должен быть набор медикаментов, необходимых для оказания срочной помощи.
Ложноположительные результаты
Специфичность скарификационных и внутрикожных проб не является абсолютной. Наиболее частые причины ложноположительных результатов кожных проб — повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому воздействию или фенолу,который является консервантом в растворах аллергенов. В таких случаях и тест-контрольная жидкость дает положительную реакцию. Во избежание этого инструменты должны быть обработаны согласно инструкциии во избежание загрязнения аллергенами, остав¬шимися от прошлого тестирования. Устранив причины ложноположительных кожных проб, легче избежать ошибок в диагностике аллергенов.
Ложноотрицательные результаты
Иногда наблюдается отрицательный результат кожной пробы на гистамин . Это объясняется слабой чувствительностью кожных покровов (сниженная реактивность кожи): такую реакцию расценивают как ложноотрицательную. Во избежание ложноотрицательных результатов за 3 дня до проведения специфической диагностики рекомендуется отменить антигистаминные препараты, адреналин, гормоны. Чувствительность кожных проб возрастает в таком порядке: скарификационная, проба уколом, внутрикожная. При ложноотрицательных кожных пробах для получения достоверных результатов тестирование повторяют трижды с интервалом в 3 дня. У некоторых больных могут отсутствовать антитела, фиксированные в кожу; у таких больных кожные реакции на эти аллергены будут отрицательными, и для выявления аллергена также необходимо провести другие тесты (провокационные тесты, вспомогательные тесты).
allergy-cure.ru
Процедура проведения скарификационных проб
У взрослых людей скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей в высшей части спины.
Скарификационные пробы – безболезненная процедура. Для этой методики проверки на аллергенты употребляются иглы либо ланцеты, с помощью которых некординально нарушают кожный покров, делаются маленькие царапинки на расстоянии 4-5 см друг от друга, которые не кровоточат; на поверхности кожи чувствуется только слабенький дискомфорт.
Место проведения теста обрабатывается 70% спиртом, делаются маленькие пометки на коже, на каждую царапинку наносится капля экстракта диагностического аллергента, для каждой отдельным инвентарем.
Чтоб удостовериться, что кожа правдиво реагирует на аллергенты, на царапинку наносятся два тестовых вещества:
Гистамин. Практически у всех людей это вещество вызывает реакцию на коже. Если кожа никак не реагирует на гистамин, то тест на аллергопробы не даст правдивых результатов, даже в случае наличии аллергии.
Глицерин либо солевой раствор. Практически у всех людей эти смеси не вызывают никакой реакции на коже. При условии, что кожа чувствительна, возникает реакция на глицерин либо солевой раствор. В данном случае интерпретировать результаты анализа следует аккуратненько, чтоб избежать неверного диагноза аллергии.
Через 15 минут после нанесения экстракта аллергента, кожа осматривается на предмет наличия признаков аллергических реакций. Если у человека есть реакция на некий из исследуемых аллергенов, то на коже возникает припухлость красноватого цвета, которая может зудеть и смотрится как укус комара, также в припухлости может появиться пузырь либо папула. После проявления реакции измеряется размер припухлости и пузыря, а исследуемые царапинки протираются спиртом для удаления остатков аллергенов.
Результаты скарификационных проб
Положительный итог на аллергопробы значит, что у пациента есть аллергия на какое-то вещество. Огромные пузыри, образовавшиеся во время проведения тестов, свидетельствуют о высочайшей чувствительности организма к одному либо другому веществу.
Нехороший итог кожных исследовательских работ с аллергенами значит, что организм не подвержен аллергии со стороны каких-либо определенных аллергенов.
Как оцениваются скарификационные пробы
После нанесения аллергента на коже появляется реакция – уплотнение, красного цвета. Если размер покраснения до 1 мм, то считается, что местная реакция кожи на аллергент отрицательна и соответствует контролю.
Непонятным считается итог реакции, когда появляется припухлость. Слабоположительный итог – припухлость с пузырем до 3 мм. Хороший результат – припухлость с пузырем до 5мм. Хороший результат – припухлость с пузырем до 10мм. Очень хороший результат – припухлость с пузырем более 10 мм.
Следует помнить, что результаты тестов не всегда бывают точными. Время от времени результаты теста демонстрируют наличие аллергии, хотя по сути ее нет. Либо напротив кожная реакция указывает, что то либо другое вещество не вызывает реакцию, а в реальности вызывает.
Неверные результаты скарификационных проб
Существует огромное количество обстоятельств, по которым скарификационные пробы демонстрируют неверный итог аллергопроб:
- нарушение постановки кожных царапин
- неверное хранение аллергенов, вследствие чего изменяются их качества
- понижение кожной реакции
- прием препаратов, которые тормозят развитие реакций
Предпосылки ложноположительных результатов
Одна из всераспространенных обстоятельств неверных результатов – очень близкое размещение тестовых царапин (наименее 2см).
Предпосылки ложноотрицательных результатов
- Антигистаминные средства заблокируют действие гистамина, потому рекомендуется закончить принимать подобные препараты за 72 часа до проведения проб
- Пониженная реактивность кожи, как у малышей, так и у пациентов приклонного возраста
- Экстракт аллергента очень разбавлен
- Некоторые пациенты удивлены отрицательным реакциям теста, поэтому, как они были твердо уверенны в наличии аллергии. Когда тест указывает отрицательные результаты при наличии симптомов заболевания, то, вероятнее всего аллергия вызвана другим веществом, а не предполагаемым. К примеру, считается, что бирючина обычная нередко является предпосылкой аллергического насморка, но по сути это не так. Симптомы, которые приписывают бирючине обычной, могут быть вызваны плевелом (род злаковых трав). Бирючина обычная и плевел зацветают в одно и то, же время. В других случаях аллергический насморк могут вызвать разные раздражители, к примеру, пыльца сосны и т.д..
allerganesth.org
Суть метода
Проведение кожного теста заключается в нанесении на кожу аллергенов, которые подозреваются как причина возникающих у пациента аллергических реакций. Если на определённый аллерген развивается аллергическая реакция, он признаётся причиной аллергии. Метод отличается простотой постановки, безопасностью для пациента, считается «золотым стандартом» в диагностике аллергии.
Скарификационным методом проводятпробы с неинфекционными аллергенами – пищевыми, бытовыми, лекарственными.
Показания к проведению скарификационного теста
Выявление причинных факторов аллергических реакций, проявляющихся крапивницей, экземой, поллинозом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.
Подготовка к исследованию
За неделю до исследования отменяют приём всех противоаллергических препаратов – супрастина, тавегила, кларитина.
Исследование проводят в период ремиссии аллергического заболевания.
Противопоказания к выполнению скарификационного теста
Аллергическое заболевание, стадия обострения.
Острое инфекционное заболевание – ангина, ОРВИ.
Острый период туберкулёза.
Обострение хронического заболевания неаллергической природы.
Обострение психических заболеваний.
Общее тяжёлое состояние пациента.
Болезни печени, почек или сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Длительный приём гормональных препаратов – кортикостероидов.
Беременность.
Ограничением к выполнению пробы является возраст младше пяти лет и старше шестидесяти.
Техника постановки пробы
Анализ на аллергию выполняют на сухой чистой здоровой коже внутренней поверхности предплечья или спины. Кожу протирают 70% раствором спирта. Затем делают «царапины» – парные скарификации, по числу оцениваемых аллергенов и контрольных растворов, не более 10-20 за один раз. Длина каждой скарификации – от 5 до 8 мм, расстояние между соседними «царапинами» — от 3 до 4 см.
На первую скарификацию капают 0,01% раствор гистамина, на остальные – проверяемые аллергены, а на последнюю – тест-контрольную жидкость. Аллерген провоцирует острую аллергическую реакцию в коже, которая приводит к покраснению (гиперемии), появлению волдырей и псевдоподий. Результат оценивают спустя двадцать минут. Размеры покраснения и волдырей измеряют в миллиметрах.
Оценка результатов
| Реакция | Оценка | Проявления |
| Отрицательная | — | Отсутствие покраснения и волдыря |
| Сомнительная | +- | На месте скарификации покраснение без волдыря |
| Слабоположительная | + | Покраснение, волдырь 2-3 мм |
| Положительная средней степени | ++ | Волдырь 4-5 мм, виден без натягивания кожи, покраснение вокруг |
| Резко положительная | +++ | Волдырь 5-10 мм, иногда с покраснением м псевдоподиями (ответвлениями) |
| Очень резкая степень положительной реакции | +++ | Волдырь более 10 мм с псевдоподиями, покраснение |
Если проба на гистамин отрицательная, то остальные тесты считаются ложноотрицательными и не учитываются. Если отмечается положительная реакция на тест-контрольную жидкость, нанесённую на последнюю скарификацию, то проба считается ложноположительной и результат теста также не учитывается.
Ложноположительные реакции могут возникать при повышенной чувствительности кожи к механическому раздражению, при неправильном хранении аллергена и изменении его кислотности, при повышенной чувствительности к консервантам.
Ложноотрицательные результаты возникают при снижении кожной чувствительности пациента при приёме антигистаминных препаратов, кортикостероидов, при обезвоживании, нарушении кровообращения, воздействии ультрафиолетового излучения.
Если результаты скарификационного теста подтверждают подозреваемые аллергены как причину заболеваний, дальнейшее тестирование не проводится.
При отрицательных результатах скарификационного теста проводят внутрикожные пробы с подозреваемыми аллергенами или прик-тестирование. Соблюдение такой последовательности в диагностике причин аллергии позволяет достоверно обнаружить аллерген.
medportal.org
Что такое скарификационные пробы
Скарификационные пробы – метод диагностики аллергии, который позволяет проверить аллергическую реакцию организма на различные возбудители аллергии. Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания. Техника проведения скарификационных проб проста и безопасна как для взрослых, так и для детей раннего возраста.
Процедура проведения скарификационных проб
У взрослых людей скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей в верхней части спины.
Скарификационные пробы – безболезненная процедура. Для этой методики проверки на аллергены используются иглы или ланцеты, при помощи которых незначительно нарушают кожный покров. Делают небольшие царапины на расстоянии 4-5 см друг от друга, которые не кровоточат; на поверхности кожи ощущается слабый дискомфорт.
Место проведения теста обрабатывается 70% спиртом, делаются небольшие пометки на коже. На каждую царапину наносится капля экстракта диагностического аллергена, для каждой отдельным инструментом.
Чтобы удостовериться, что кожа правдиво реагирует на аллергены, на царапину наносятся два тестовых вещества:
Гистамин. У большинства людей это вещество вызывает реакцию на коже. Если кожа никак не реагирует на гистамин, то тест на аллергопробы не даст правдивых результатов, даже в случае наличии аллергии.
Глицерин или солевой раствор. У большинства людей эти растворы не вызывают никакой реакции на коже. При условии, что кожа чувствительна, появляется реакция на глицерин или солевой раствор. В этом случае интерпретировать результаты анализа следует аккуратно, чтобы избежать неправильного диагноза аллергии.
Через 15 минут после нанесения экстракта аллергена, кожа осматривается на предмет наличия признаков аллергических реакций. Если у человека есть аллергия на какой-то из исследуемых аллергенов, то на коже появляется припухлость красного цвета, которая может зудеть и выглядит как укус комара. Также в припухлости может возникнуть волдырь или папула. После проявления реакции измеряется размер припухлости и волдыря, а исследуемые царапины протираются спиртом для удаления остатков аллергенов.
Результаты скарификационных проб
Позитивный результат на аллергопробы означает, что у пациента есть аллергия на какое-то вещество. Большие волдыри, образовавшиеся во время проведения тестов, свидетельствуют о высокой чувствительности организма к одному или другому веществу.
Негативный результат кожных исследований с аллергенами означает, что организм не подвержен аллергии со стороны каких-то определенных аллергенов.
Как оцениваются скарификационные пробы
После нанесения аллергена на коже возникает реакция – уплотнение, красноватого цвета. Если размер покраснения до 1 мм, то считается, что местная реакция кожи на аллерген отрицательна и соответствует контролю.
- Сомнительным считается результат реакции, когда возникает припухлость.
- Слабоположительный результат – припухлость с волдырем до 3 мм.
- Положительный результат – припухлость с волдырем до 5мм. Резко положительный результат – припухлость с волдырем до 10мм. Очень резко положительный результат – припухлость с волдырем более 10 мм.
Следует помнить, что результаты тестов не всегда бывают точными. Иногда результаты теста показывают наличие аллергии, хотя на самом деле ее нет (ложноположительный результат). Или наоборот кожная реакция показывает, что то или иное вещество не вызывает аллергию, а в действительности вызывает (ложноотрицательный результат).
Ложные результаты скарификационных проб
Существует множество причин, по которым скарификационные пробы показывают ложный результат аллергопроб:
- нарушение постановки кожных царапин
- неправильное хранение аллергенов, вследствие чего меняются их свойства
- снижение кожной реакции
- прием препаратов, которые тормозят развитие реакций
Причины ложноположительных результатов
Одна из распространенных причин ложных результатов – слишком близкое расположение тестовых царапин (менее 2см).
www.likar.info
Условия назначения тестирования
Скарификационные тесты могут быть назначены только при следующих видах заболевания:
Причины, по которым тестирование не назначается
Кожные пробы запрещаются в некоторых ситуациях:
Разновидности скарификации
Медицина различает несколько видов кожных проб:
В качестве обязательны приспособлений используются экстракты и растворы различных раздражителей. После постановки пробы врач наблюдает за реакцией пациента.
Подготовка к тесту, проведение и результаты процедуры
Подготовка к кожным пробам состоит в том, что за две недели до проведения диагностики, отменяется прием антигистаминов и глюкокортикоидов. Если пациенту назначена гипоаллергенновая диета, то следует ее продолжать придерживаться, поскольку пробы, проведенные натощак, не дадут нужного результата.
Скарификационное исследование: проведение процедуры
Скарификационные кожные пробы на спине.Для взрослых пациентов свойственны кожные пробы на предплечье, а у детей в верхней части спины. В целом, процедура достаточно безболезненная, несмотря на то, что при ее проведении используются ланцеты и иглы. Царапины делаются на расстоянии в 4-5 см друг от друга. Кровотечения во время проведения кожной пробы не наблюдается, а пациент чувствует только легкий дискомфорт. Перед тестированием место царапин обрабатывается 70%-ным спиртом и на кожу наносятся растворы или экстракты аллергенов. Для каждого раздражителя берется новый инструмент.
Для того чтобы удостовериться в правильности тестирования, на кожу наносятся два тестовых препарата:
Скарификационные пробы на аллергию: показания к применению
Люди, которые хотя бы раз испытали на себе неудобства от аллергии, потом стараются избегать тех же продуктов, которые заметили реакцию или не пользоваться подозрительными средствами гигиены. Но есть еще категория людей, которые время от времени страдают симптомами аллергии и не могут избавиться от нее годами.
Стараясь помочь, врачи рекомендуют делать скарификационную пробу, чтобы разобраться, в чем же причина такой ситуации.
Скарификационные пробы
Скарификационной пробой специалисты привыкли называть проведение диагностики аллергии, которая легко дает выявить аллергическую реакцию человека на разные возбудители. Такие исследования дают возможность узнать склонность к аллергии одновременно на сорок разных раздражителей.
Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которую делают квалифицированные специалисты при помощи игл или ланцетов. Этими предметами они слегка нарушают верхний слой кожи в виде нескольких небольших царапин.
Если такую процедуру нужно провести у взрослого человека, то пробу берут в районе плеча. В случае работы с детками, забор пробы осуществляют с верхней части спины. Предварительно место для манипуляций обязательно дезинфицируют, после чего на каждую метку наносят разный аллерген.
Для анализа чаще всего применяют:
- гистамин – чаще всего именно на него у многих людей есть определенный отклик тела. Если никакой реакции нет, то вероятнее всего, что тест не дал правдивых результатов
- солевой раствор – тут наоборот, реакции на коже, как правило, не бывает вовсе. Реакции может проявиться только, если у человека чувствительная кожа. Здесь к результатам нужно отнестись внимательнее.
По прошествии пятнадцати минут после нанесения аллергена, врач осматривает покров на предмет раздражения. Если какой-то из примененных раздражителей все-таки повлиял, то кожный покров слегка покраснеет и даже припухнет.
Результат внешне будет похож на укус комара. После получения результата, поверхность снова протирают спиртом, чтобы удалить аллерген.
Скарификационные кожные пробы
Существуют разные виды кожного тестирования.
К ним относят:
- пик-тест
- аппликационный
- внутрикожный
Последний вариант выявления реакции организма на аллерген отличается методом проведения процедуры. В данном случае, врач вводит раствор через кожу. Этот вид выявления причины аллергии основан на том, что введенный препарат должен вступить во взаимодействие с определенными клетками тела, которые и доставят аллерген к проблемным клеткам.
В результате, если человек склонен к аллергии, то на теле появятся характерные пятна или сыпь. От аллерголога такой момент точно не ускользнет.
Остальные методы могут применяться, в зависимости от данных анамнеза, которые указывают на роль аллергена в развитии каком-то из заболеваний. Чаще всего первые два варианта удобны, когда нужно быстро получить результат тестирования.
Пик-тест будет чем-то напоминать аппликационный скарификацинный анализ, только здесь будут выполняться не царапины, а легкое прокалывание на глубину до 1,5 мм кожи. Так же он снизит вероятность возникновения ложных показаний проверки на аллергию.
Результат такой проверки менее выражен, чем у других методов из-за низкой травматизации покрова кожи. Если же врач все-таки решил делать пробы таким способом, то легкие прокалывания выполняются на внутренней стороне предплечья после того, как продезинфицированная спиртом поверхность высохнет. Затем на проколы наносят по капле аллергена и следят за реакцией.
В данном случае традиционно применяют тест-контрольную жидкость или гистамин. Каждый прокол делается новым ланцетом. Через двадцать минут после нанесения, специалист делает анализ реакции и протирает поверхность спиртом, удаляя остатки жидкостей. Если есть реакция на раздражитель, то она будет иметь округлую форму и не большой волдырь.
Диаметр реакции фиксируется и дальше аллерголог решает, как поступить.
Скарификационные пробы на аллергию
Все скарификационные пробы на аллергию выполняются обязательно в специальных условиях, которые есть только в оборудованных кабинетах аллероголов-иммунологов. Назначить выполнения этой процедуры могут только они и с учетом существующих показаний или противопоказаний.
К показаниям можно смело отнести:
- Поллиноз
- Дерматит
- Аллергия на пищевые компоненты
- Лекарства
- Экзему
- Респираторные аллергозы
А вот делать подобные пробы ни в коем случае нельзя, если есть:
- Явные признаки обострения аллергии
- Инфекционная патология
- Обострения хронических инфекций
- Заболевания иммунной системы
- Онколгия
- Психосоматические расстройства
- Признаки СПИДа
- Наличие острой реакции на определенный антиген
- Беременность или период локтации
- Ранний возраст или для людей старше шестидесяти лет
- Лечение антигистаминными препаратами
Несмотря на то, что такие методы выявления аллергии используются повсеместно медиками, назвать их абсолютно точными нельзя. Иногда результаты таких исследований могут быть ложноположительными или наоборот ложноотрицательными. На это может повлиять в разных ситуациях самые разные причины.
Например:
- нарушение техники выполнения кожных проб
- неправильное хранение аллергенов, что влечет за собой изменение их свойств
- слабая кожная реакция
- выполнение сарификационных проб при явно выраженном дермографизме
- пациент накануне выпил какой-либо мед.препарат, которой затормозил реакцию инъекции и так далее
Бывают исключительные случаи, когда человек во время проведения кожной пробы получает осложнение. Это может случиться только в том случае, если специалист нанес на искусственную ранку слишком большую дозу аллергена.
Тогда у пациента может проявиться усиленные симптомы аллергии или даже анафилактический шок. Чтобы исключить такие случаи, нужно избегать естественного контакта пациента с аллергеном, а также не говорить о том, какой именно аллерген планируется вводить под кожу.
(Пока оценок нет) Загрузка...Что такое кожные пробы на аллергию у взрослых и где их сделать?
Кожные пробы на аллергию – это разновидность диагностики, направленной на выявление аллергенов, вызывающих защитные реакции в виде аллергии со стороны организма.
Это необходимо для назначения правильного лечения, а также для информирования пациента о том, каких продуктов, лекарств, химических веществ и даже животных ему следует избегать, чтобы не проявлялась аллергия.
Показания и противопоказания — когда берут?
Кожные пробы для выявления аллергенов показано сдавать в следующих случаях:
- появление симптомов аллергического дерматита, конъюнктивита, ринита;
- склонность к аллергическим реакциям в целом (обследуемый часто беспричинно чихает, у него краснеют лицо и кожа на теле, появляются необъяснимые высыпания на коже);
- проявление признаков аллергии при приеме определенных лекарственных препаратов и употреблении каких-либо блюд и продуктов;
- плановая проба на антибиотики и анестезию перед проведением операции или лечением;
- сезонная аллергия (сенная лихорадка или поллиноз);
- неясное происхождение тяжелой бронхиальной астмы.
Но такая процедура имеет и противопоказания:
- обследуемому меньше трех и больше 60 лет;
- период обострения аллергии и еще три недели после перехода аллергии в состояние ремиссии;
- острые реакции на используемые при пробах образцы аллергенов;
- прохождение лечения с применением антигистаминов и седативных препаратов и спустя неделю после завершения лечения;
- сахарный диабет;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- любые инфекционные и воспалительные заболевания в острой форме;
- период беременности и лактации;
- менструальный период;
- анафилактический шок в анамнезе;
- лечение гормональными препаратами (пробы могут выполняться не ранее чем через две недели после окончания такой терапии).
Провокационные пробы не выполняются при простудных заболеваниях любого происхождения: в таких случаях результат может быть ложным, так как защитные механизмы организма направленны на его восстановления, и часть процессов может быть схожа с теми, что наблюдаются при аллергии.
Кожные пробы не всегда могут гарантировать точные результаты, поэтому для максимально точного определения конкретных аллергенов дополнительно следует провести анализ крови.
Виды проб
Кожные пробы на выявления аллергенов бывают трех типов:
- Скарификационная проба.
- Аппликации.
- Прик-тест (от английского prick – «прокол, укол»).
На кожу наносятся царапины и на них капают раствор, в котором в небольшой концентрации содержится аллерген. Уже через 20 минут при наличии аллергии на таких участках кожи фиксируется соответствующая реакция (покраснение, раздражение, зуд).
На кожу наклеивается пластырь, пропитанный составом, содержащим предполагаемый аллерген.
Обычно такая проба используется при выявлении аллергии на медикаментозные и химические препараты, когда попадание аллергена непосредственно в кровь может вызвать осложнения, а в этом случае целостность кожи не нарушается, поэтому в организм аллергены попадают в небольших неопасных количествах.
Но и ждать проявления реакции в отличии от скарификации придется дольше (около двух дней).
Потенциальный аллерген вводится под кожу путем инъекции. Таким способом проще выявить аллергическую реакцию на разные бактериальные культуры и грибки.
Так как во всех случаях используют небольшое количество аллергенов, кроме местных аллергических реакций никаких серьезных последствий не развивается.
Но ни один из способов не является гарантией, что аллергия возникает на конкретный аллерген, поэтому для подтверждения результатов требуется дополнительно сдать анализ крови.
Сколько стоят?
Стоимость кожных проб варьируется в очень широком диапазоне в зависимости от видов аллергенов и их количества, способа тестирования и от медицинского учреждения, где выполняется процедура.
Так, проба на один аллерген в государственной клинике может стоить около ста рублей, эта же процедура в частном медицинском центре может обойтись в 8-10 раз дороже, а полное обследование с участием нескольких десятков аллергенов может доходить до 20-30 тысяч рублей.
Сделать же такие пробы можно в государственных или частных клиниках, кожных диспансерах, отдельных лабораториях и иммунологических центрах.
Как подготовиться?
Особой подготовки для таких процедур не требуется.
За две недели до выполнения проб необходимо завершить лечение с применением антибиотиков, антигистаминов, гормональных и седативных препаратов.
За неделю до проб следует исключить из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами (молочные продукты, фрукты и овощи, пряности). Фактически, в эту неделю следует питаться только нейтральной пищей, но мясо исключать не нужно.
За 3-4 дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь, а за сутки следует воздержаться от курения.
Как делаются?
Каждый вид аллергопроб имеет свою технику постановки. Скарификационная проба выполняется в следующей последовательности:
- Кожа на участках, на которых будет выполняться проба, обрабатывается спиртом для дезинфекции. У детей царапины обычно наносятся на спине ниже шеи, у взрослых это зона предплечья.
- Наносится несколько царапин на расстоянии не менее 4 сантиметров друг от друга.
- В каждый надрез с помощью ланцета заносится раствор, содержащий аллергены.
Если в течение 15 минут состояние кожи не изменится – результат на аллерген считается отрицательным. Если же в течение этого времени кожа отекает, краснеет и начинает ощущаться зуд – регистрируется реакция на занесенный аллерген.
Прик-тест выполняется точно также с тем исключением, что надрезы не выполняются, а растворы аллергенов вводятся посредством укола.
При аппликациях кожа вовсе не повреждается: фиксируются внешние раздражения и изменения состояния кожи, которые могут возникнуть при контакте с пластырем, обработанным раствором с аллергеном. При любой из этих аллергопроб можно одновременно использовать не более 20 разных аллергенов.
Аллергопробы на антибиотики и анестетики — алгоритм действий
Эта процедура необходима для выявления возможной непереносимости определенных антибиотиков (например, пенициллин).
Если такие средства назначаются в таблетированной форме, то самым простым способом определения аллергии будет поместить под язык четверть такой таблетки. Далее аллерголог через 20, 60, 120, 240 и 360 минут оценивает состояние слизистой. При аллергии под языком образуются набухания в виде узелков диаметром больше 1 сантиметра.
Альтернативный вариант – кожные пробы на переносимость антибиотиков:
- Физраствор смешивается с антибиотиком и в объеме 1 миллилитр вводится инъекционно в предплечье. Состояние кожи оценивается через те же промежутки времени, что и подъязычная проба. Если есть аллергия на препарат – область инъекции распухнет и покраснеет.
- Тот же раствор втирают в нанесенную на предплечье царапину. Аллергические реакции в виде зуда и покраснения появятся через полчаса.
- В растворе вымачивается специальный пластырь, который наклеивается на предплечье. Результат виден спустя 20-30 минут.
Аллергопробы на анестетики (лидокаин, новокаин) выполняются теми же способами, но есть и дополнительные методы. Один из них – анализ крови, который даст максимально точный и объективный результат.
Но иногда по разным причинам этот тест может дать ложные результаты или показать отсутствие аллергии, даже если она есть. В таких случаях можно сделать тест-провокацию, который предполагает последовательное введение инъекций с антибиотиком через определенные временные промежутки.
Проба Цуверкалова
Аллергопроба по Цуверкалову используется не для выявления аллергии, а для подтверждения диагноза «дизентерия», но при этом в организм вводится вещество, которое вызывает аллергические реакции при введении гидролизата дизентерийных бактерий («дизентерин Цуверкалова»).
Такое вещество в количестве 1 миллилитра вводят в предплечье. Осмотр места укола производится спустя ровно сутки. Если на месте укола образуется красная отечность площадью в 1 сантиметр и больше – это расценивается как положительный результат и дизентерия подтверждается.
Проведение кожно аллергических проб – обязательная процедура, помогающая выявить аллерген или их группу и назначить соответствующее лечение.
В некоторых случаях такая терапия может заключаться в приеме антигистаминных препаратов общего назначения, но в тяжелых случаях или при аллергиях на конкретное вещество важно не только принимать лекарства, но и ограничивать контакты с аллергеном, иначе лечение будет бесполезным. Для этого и необходимо определение возбудителя аллергических реакций.
Видео по теме
Елена Малышева расскажет о трех видах кожных тестов в своей передаче:
Скарификационные пробы на аллергию
К пробам на аллергию приходиться прибегать все большему количеству людей, ведь количество аллергических заболеваний среди населения планеты с каждым годом увеличивается.
Заложенность носа, чиханье, слезотечение, кожная сыпь, зуд, приступы бронхиальной астмы, а в тяжелых случаях и отек Квинке не дают человеку вести привычный образ жизни.
Определить аллерген самостоятельно не всегда представляется возможным и тогда на помощь могут прийти возможности современной медицины – пробы на аллергию делают во многих учреждениях здравоохранения, а их достоверность приближается к 85% процентам.
Делать это самостоятельно категорически запрещено, да и возможности провести такую проверку, слава богу у людей нет, так как для этого нужны не только специальные препараты, но и глубокие знания в этой области медицины.
Показания к проведению тестов на аллергию
Врачи рекомендуют!
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...
Читать далее »
Пробы на аллергию позволяют выявить тот раздражитель, на который у человека развиваются разные реакции непереносимости.
Точно зная вид аллергена, пациент в большинстве случаев может свести контакт с ним к минимуму, что не даст проявиться симптоматики болезни.
Отсутствие раздражителя в окружающем пространстве сводит риск возникновения тяжелых осложнений к самому низкому проценту, ведь не секрет, что длительное течение аллергических реакций приводит и к астме, и к трудно поддающимся терапии дерматитам.
Не стоит забывать и о том, что постоянный прием антигистаминных препаратов приводит к нарушению работы внутренних органов и к постепенному привыканию, что вынуждает человека искать более действенные средства.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Лекарства при аллергии.
Пробы на аллергию назначают как взрослым, так и детям при наличии следующих патологий:
- Поллинозе – непереносимости цветочной пыльцы. Аллергия выражается в виде сильного насморка, чиханья, зуда слизистых оболочек, заложенности;
- Бронхиальной астме;
- Пищевой аллергии с разными проявлениями;
- Контактных и аллергических дерматитах;
- Конъюнктивитах, ринитах неясной этиологии.
Пробы на аллергию проводятся с использованием специальных препаратов, разработанных именно для этого вида диагностики.
Изготавливают средства из наиболее распространенных раздражителей – пыльцы разных растений, слюны животных, бытовой пыли, клещей и грибков.
Тестирование можно проводить, начиная с трехлетнего возраста, противопоказаниями являются беременность и острые заболевания.
Непременное условие, при которых пробы на аллергию безопасны, это отсутствие рецидива болезни в течение как минимум трех недель.
Для того чтобы получить достоверные данные человек должен за несколько дней отказаться от антигистаминных препаратов.
Виды тестов на выявления аллергена
Пробы на аллергию различаются методом проведения и количеством используемых за раз аллергенов. Самым распространенным тестом является анализ крови, позволяющий выявить антитела к раздражителям.
Данные такого обследования менее результативны, чем остальные пробы на аллергию, но иногда являются единственным возможным методом диагностики.
Анализ крови на аллерген делается, когда по тем или иным причинам кожные тесты сделать не представляется возможным.
Пробы на аллергию подразделяются на несколько видов:
Скарификационный тест.
Скарификационный тест на аллергию является самым распространенным. На чистую кожу предплечья наносятся капли жидкостей с различными аллергенами, затем над ними одноразовым стерильным инструментов делаются надрезы.
Накожная проба.
Накожная проба – фиксирование повязок с жидким аллергеном на коже спины. Аппликационная проба чаще всего проводится при дерматитах неясной этиологии. Оценка результата проводится через 48-72 часа.
Прик – тест.
Прик – тест – одна из самых удобных и быстрых проб. На кожу наносятся капли аллергена и затем специальной иглой кожа над каплями прокалывается на определенное расстояние.
Внутрикожные пробы.
Внутрикожные пробы на аллергию проводятся, если прик – тест или скарификационный тест выдали двояко трактуемые результаты. Аллерген специальным шприцом вводится внутрь кожи.
Аллерген при кожных пробах проникает в кровь и, если имеется антиген, выдает соответствующую реакцию – кожа над возможным раздражителем краснеет, появляется волдырь и зуд.
Назальные пробы.
Иногда врач может назначить и провокационные пробы – назальную, конъюнктивальную либо ингаляционную.
Аллерген в безопасном разведении вводится на слизистую глаз, в носовые ходы или посредством ингалятора в дыхательную системы. Появление всей симптоматики болезни позволяет точно выявить вид основного раздражителя.
Оценка реакции
Оценка реакции проводится через двадцать минут и затем через двое – трое суток.
Кожные пробы на аллергию позволяют за раз определить около 20 раздражителей, выбор жидкости с аллергеном проводится с учетом характера заболевания.
Врачом учитывается сезонность болезни, места возникновения симптоматики, наследственность, возраст, профессиональные особенности деятельности.
Исходя из этих факторов, врач подбирает наиболее вероятные раздражители и назначает пробы на определение реакции организма на эти вещества.
После проведения проб и оценки результатов пациенту на руки выдается распечатка его реакций.
На против каждого аллергена выставляется одна из возможных реакций:
- Отрицательная.
- Положительная проба,
- Сомнительная или слабоположительная.
Две последних реакции требуют проведения дополнительных анализов именно на этот вид аллергена или на сходный с ним. Задачей врача является получение достоверных данных, на основании которых можно назначить безопасное и эффективное лечение.
Особенности проведения проб на аллергические реакции
Пробы на аллергию проводятся только с учетом определенных правил:
- Все кожные тесты проводятся в медицинском учреждении;
- Наличие аптечки неотложной помощи и контроль врача за состоянием пациента обязательны;
- В редких случаях даже минимальное поступление аллергена в организм может привести к быстро развивающемуся отеку Квинке и к анафилактическому шоку, в этих случаях помощь должна быть немедленной;
- Обследуемый пациент не должен болеть острыми заболеваниями, а с момента обострения аллергии должно пройти не менее трех недель.
Пробы на аллергию являются наиболее достоверными методами диагностики, и пренебрегать их проведением после назначения врача не стоит. Выявив аллерген, можно в десятки раз улучшить качество своей жизни.
allergiik.ru
Суть метода. Как проводятся кожные пробы?
Прямые кожные пробы представляют собой специально организованное, ограниченное по площади и строго дозированное количественно проникновение аллергена в организм пациента.
Аллерген может вводиться:
- накожно – на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. Такой способ обычно используют при выявлении аллергии к различным химическим веществам, в том числе к лекарствам. Аппликация представляет собой кружок, пропитанный веществом, содержащим аллерген, прикрепленный к коже с помощью лейкопластыря. Контакт вещества с кожей необходимо сохранять в течение 48 часов;
- посредством скарификации (надреза или царапины). В этом случае на кожу наносится капля, содержащая аллерген, после чего в этом месте делается царапина ли надрез скальпелем, через которые аллерген попадает в ткани кожи, минуя верхний защитный слой. При скарификационных пробах реакция на аллерген возможна уже через 15-20 минут. Данный способ позволяет исследовать иммунную реакцию организма на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания;
- внутрикожно. В этом случае делается укол тонкой иглой. Внутрикожное введение аллергена, как правило, используется, для выявления чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам.
После введения аллергена наблюдается, будет ли на него реакция организма. Ответная кожная реакция считается положительной, если на месте проведения пробы появляется покраснение, воспаление или волдырь. Поскольку аллерген вводится в малых количествах, воспаление, как правило, проходит быстро (волдырь исчезает в течение получаса).
Ответная кожная реакция может возникнуть:
-
через 20 минут (немедленная реакция);
-
через 6-12 часов (реакция переходного типа);
-
через 24-48 часов (замедленная реакция).
По типу реакции можно судить о том, какой иммунологический механизм его вызывает. Это важно для выработки эффективного курса лечения.
Как правило, кожные пробы проводятся сразу на несколько аллергенов. Скарификационный метод позволят исследовать реакцию на 40 аллергенов одновременно.
Положительная ответная реакция на конкретный аллерген еще не означает, что именно он является фактором, вызывающим те проявления аллергии, которые стали причиной обращения к врачу. Возможно, проба показала чувствительность организма к одному из многих аллергенов, а этиологически значимым является совсем другой. Данные кожных проб необходимо сопоставить с данными анамнеза. Если они соответствуют друг другу — то есть аллергическая реакция в быту проявляется именно тогда, когда возможно воздействие выявленного аллергена, — значит, причина установлена. Если такого совпадения нет, требуются дополнительные исследования (например, провокационные пробы).
Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб
Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.
Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.
Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.
Непрямые кожные пробы
В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.
Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.
Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.
Сделать кожные пробы на аллергены в Москве
Сделать кожные пробы на аллергены в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Пробы делаются на приеме врача аллерголога-иммунолога. Ниже Вы можете записаться на прием к врачу, а также уточнить цены на кожные пробы в нашей сети.
www.fdoctor.ru
Что собой представляет скарификационная проба?
Скарификационная проба (пунктирование) – это диагностическая методика, применяющаяся для определения сенсибилизации (повышенной чувствительности организма) к воздействию бытовых, эпидермальных, пыльцевых и грибковых аллергенов. Данное тестирование позволяет выявить у пациента аллергию на различные продукты питания, перхоть домашних животных, плесень, почву, цветочную пыльцу, пылевого клеща и прочие (в общей сложности порядка 40 аллергенов). Скарификационные кожные пробы достаточно просты и легко переносятся даже в раннем детском возрасте. Чаще всего их применяют для диагностики гиперчувствительности немедленного типа.
Проведение скарификационных проб
Непосредственно перед процедурой место, на котором будет проводиться кожная проба, обрабатывается 70%-ным этиловым спиртом (у детей в области спины, у взрослых – на тыльной стороне предплечья). Затем на коже на расстоянии 4–5 см друг от друга делаются пометки.
Кожное тестирование предусматривает использование специальных одноразовых ланцетов с фиксированными на них аллергенами. При помощи этих простых в обращении остроконечных устройств выполняются поверхностные царапины 0,5 см в длину.
Одновременно аналогичным образом проводятся пробы с гистамином и физиологическим раствором (они вступают в качестве положительных и отрицательных контролей). При отсутствии реакции на гистамин тест будет отрицательным даже при существовании аллергопатологии.
Учет результатов тестирования осуществляется через 15–20 минут. При наличии аллергии на тот или иной исследуемый аллерген в месте насечки возникает припухлость, похожая на укус комара, нередко сопровождающаяся покраснением и зудом. В некоторых случаях в месте контакта с аллергеном формируется волдырь, заполненный жидкой субстанцией. После измерения в двух направлениях ограниченного кожного отека (папулы) царапины тщательно протираются спиртом.
Оценка результатов скарификационных проб
- Отрицательный результат (-): размер покраснения в месте контакта с аллергеном не превышает 1 мм.
- Сомнительный результат (±): на коже образуется папула (припухлость).
- Слабоположительный результат (+): папула и волдырь диаметром до 3 мм.
- Положительный результат (++): папула и волдырь диаметром до 5 мм.
- Резко положительный (+++): папула и волдырь достигают в диаметре 10 мм.
- Очень резко положительный (++++): диаметр припухлости и волдырь превышают 10 мм, развивается обширное покраснение, наблюдаются общие реакции.
В некоторых случаях скарификационные пробы дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Причины, вызывающие ошибочные результаты
- Нарушение техники постановки кожных аллергопроб.
- Нарушение способов хранения и транспортировки экстрактов аллергенов.
- Слишком близкое расположение насечек (менее 2–3 см друг от друга).
- Прием антигистаминных препаратов за 72 часа до проведения теста.
- Пониженная реактивность кожи.
Неспецифические факторы, влияющие на результаты кожных тестов
- Участок введения аллергена.
- Местное кровообращение. В холодный период у пациентов могут наблюдаться сосудистые нарушения, поэтому предварительно необходимо восстановить температуру кожи.
- Длительный естественный контакт с аллергеном, способный привести к усилению реакции.
- Возраст. У очень маленьких детей и у некоторых пациентов старше 50 лет степень выраженности кожных реакций значительно снижена.
- Суточные биоритмы. Минимальные отклонения наблюдаются в 11 часов, максимальные – ночью, в 23 часа. Колебания могут составлять 5–70 %. По мнению специалистов, подобное состояние связано с синтезом эндогенных гидрокортикостероидов.
Кожные скарификационные тесты проводятся в условиях специализированного кабинета аллергологом-иммунологом, владеющим всеми необходимыми практическими навыками. Назначение данного диагностического исследования осуществляется с учетом показаний и противопоказаний.
Показания
- Поллиноз.
- Атопический дерматит.
- Пищевая аллергия.
- Лекарственная аллергия.
- Экзема.
- Респираторные аллергозы.
Противопоказания к проведению скарификационных тестов
- Обострение аллергического заболевания.
- Острые инфекционные патологии.
- Обострение очагов хронической инфекции.
- Аутоиммунные заболевания.
- Онкопатологии.
- Психосоматические расстройства.
- СПИД.
- Наличие в анамнезе острой реакции к определенному антигену.
- Беременность и период лактации.
- Ранний детский возраст (относительное противопоказание).
- Лечение антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и стабилизаторами мембран тучных клеток.
Проведение кожных тестов разрешается только в период клинической ремиссии аллергопатологии. Пробы с пыльцевыми аллергенами выполняются вне сезона цветения.
В поликлиниках сети АВС-МЕДИЦИНА в Москве Вы можете пройти скарификационные пробы для определения чувствительности к различным аллергенам. Тесты проводятся по записи после консультации аллерголога-иммунолога. Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (499) 246-00-22.
abc-medicina.com
С помощью скарификационных проб выявляют аллерген, который послужил причиной аллергической реакции, и степень сенсибилизации к нему. Скарификационные пробы проводят с инфекционными аллергенами. Одновременно желательно ставить не более 10—15 проб.
Техника выполнения скарификационных проб: на обработанную 70° спиртом кожу сгибательной поверхности предплечья наносят отдельными шприцами по капле раствора аллергенов, гистамина 0,01% и контрольной жидкости на небольшом расстоянии друг от друга (4—5 см). Стерильными скарификаторами проводят через каждую каплю по 2 параллельные поверхностные царапины длиной около 5 мм.
Через 10 минут промокают каждую каплю отдельным тампоном, а еще через 10 минут оценивают пробы.
Обязательное условие выполнения скарификационной пробы — отрицательный результат с контрольной жидкостью и положительный — с гистамином.
Таблица. Оценка скарификационной пробы
| Местная реакция кожи | Результат реакции |
| Соответствует контролю | Отрицательный |
| Гиперемия без волдыря | Сомнительный |
| Папула до 2—3 мм + гиперемия | Слабоположительный |
| Папула до 5 мм + гиперемия | Средне положительный |
| Папула до 5—10 мм + гиперемия ++ псевдоподии | Резко положительный |
| Папула более 10 мм + псевдоподии + гиперемия | Очень резко положительный |
При оценке скарификационного теста возможна ложноположительная реакция:
- на контрольную жидкость в случае повышенной чувствительности кожи к механическому воздействию на нее, а также при возникновении нежелательной реакции на компоненты, входящие в контрольную жидкость (фенол);
- на аллергены — при неправильной постановке теста (слишком глубоко) и (или) индивидуальной чувствительности кожи к механическому воздействию.
При оценке скарификационного теста возможна ложноположительная реакция:
- на гистамин — при постановке кожной пробы в период лечения антигистаминными либо гормональными препаратами или при снижении чувствительности к гистамину;
- на аллергены — при неправильном хранении растворов аллергенов, нарушении техники постановки скарификационной кожной пробы (слишком поверхностно), при проведении кожного теста на фоне обострения аллергического или соматического заболевания, а также при отсутствии серийного набора аллергенов одного типа либо приеме лекарственных средств (антигистаминных препаратов, гормонов, бронхолитиков).
immunitet.info
Виды кожных проб
Для выявления аллергии чаще всего применяются следующие виды кожных проб:
- Накожная аппликация, при которой на кожу наносится аллерген в виде каплей жидкости. Также может использоваться небольшой лоскут ткани, содержащий предполагаемый аллерген. При появлении раздражения, зуда, покраснения и сыпи врач может предположить наличие у пациента аллергии на данный раздражитель.
- При скарификационной пробе кожу слегка царапают, после чего на место повреждения наносят жидкость, содержащую аллерген. Если в организме пациента вырабатываются антитела, характерные для аллергии, через несколько минут на коже проявятся покраснение, зуд и сыпь.
- Внутрикожное введение аллергена (например, известная всем нам проба Манту) также применяется для выявления чувствительности к различным инфекционным агентам.
Ответная кожная реакция считается положительной и позволяющей поставить диагноз «аллергия» в том случае, если на месте проведения пробы появляется покраснение, отек или волдырь.
Дополнительно могут потребоваться общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи.
Кожные пробы практически безболезненны (даже в случае проведения скарификационных проб) и безопасны – аллергена вводится настолько малое количество, что в большинстве случаев воспаление проходит в течение 20-30 минут.
Кому необходимы кожные пробы?
Аллергологические кожные пробы показаны пациентам со следующими заболеваниями:
Если Вас мучают длительный кашель, насморк, заложенность носа, отеки кожи и слизистых, сыпь, зуд, слезотечение, нарушения пищеварения, частые головные боли – это повод обратиться к врачу. Возможно, Вам понадобится проведение кожных проб и дальнейшее лечение, после которого Вы забудете о неприятных симптомах.
Не занимайтесь самолечением, это может привести к осложнениям! Обращайтесь к специалистам!
Подготовка к проведению кожных проб
Чтобы получить как можно более точные результаты исследования, за несколько дней до проведения анализа необходимо отказаться от приема антигистаминных препаратов по предварительному согласованию с врачом. Также откажитесь от употребления продуктов питания и применения косметических препаратов, которые, на Ваш взгляд, являются причиной появления аллергических реакций.
Кожные пробы проводятся только в период ремиссии, вне острого периода аллергии.
Противопоказания к кожным пробам
От проведения кожных проб лучше отказаться при следующих факторах:
- острые инфекционные заболевания, в том числе грипп;
- обострение аллергии;
- беременность;
- период обострения хронических заболеваний;
- болезни печени, почек и сердечно-сосудистой системы;
- возраст пациента младше 5 лет.
Более подробно о возможных противопоказаниях расскажет врач-аллерголог. Если Вам не показаны кожные пробы для выявления аллергии, наши специалисты обязательно подберут альтернативные и не менее информативные методы диагностики.
Стоимость услуг
Доверяйте свое здоровье только профессионалам! ОН КЛИНИК
www.onclinic.ru
