Главная » Статьи » Проявление гепатита с

Проявление гепатита с


Симптомы гепатита С

Воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является HCV, именуют гепатитом С. В большинстве случаев инфекция имеет скрытое течение и выявляется случайно во время диагностики. Гепатит Ц (ГЦ) может иметь острое или хроническое течение. Хроническая форма патологии часто переходит в цирроз или печеночной-клеточный рак.

Вылечить инфекцию достаточно тяжело, поэтому важно следить за своим состоянием и при возникновении недомогания обращаться к врачу. Чтобы ускорить выздоровление, пациенты должны знать, как проявляются первые признаки гепатита С. Комплексные клинические исследования крови помогут выявить возбудитель и провести грамотную терапию.

Вирус гепатита С (ВГС) относится к семейству флавивирусов из рода Hepacivirus. Под микроскопом он выглядит как мелкое образование в форме сферы, покрытое оболочкой, под которой содержится РНК. ВГС генетически изменчив и способен мутировать. Медики выделяют от 6 до 11 генотипов патогенного микроорганизма.

Из-за высокой вариабельности вируса иммунитет не успевает выработать специфические антитела, так как он быстро мутирует. То есть пока иммунная система производит антитела к одному генотипу, уже появляются новые вирусные частицы с другими разновидностями антигенных свойств.

Чтобы человек заразился, нужно, чтобы ВГС попал в кровоток. Оттуда он попадает в печень, а затем в гепатоциты, где патогенный микроорганизм активно размножается. Инфицированные печеночные клетки повреждает собственный иммунитет.

Чаще всего болезнь передается гематогенным (через кровь) и половым путём.

Медики выделяют следующие пути передачи HCV: ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

  • Переливание крови и её компонентов.
  • Выполнение пирсинга, татуировок или маникюра с помощью нестерильных инструментов.
  • Во время лечения у стоматолога, инструменты которого некачественно обработаны.
  • Употребление инъекционных наркотиков с применением общего шприца.
  • Использование предметов личной гигиены больного человека (бритва, зубная щётка, ножницы и т. д.).
  • Во время полового контакта без презерватива.

Инфекция не передаётся контактным (рукопожатие, поцелуй, объятие) и воздушно-капельным (чихание, кашель) путём.

Высокая вероятность развития ГЦ у следующей категории пациентов:

  • Лица, которые имеют несколько половых партнёров и не пользуются барьерными контрацептивами.
  • Пациенты, у которых диагностировали ВИЧ.
  • Лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
  • Люди, употребляющие внутривенные наркотики.
  • Пациенты, у которых выявили заболевания, передающиеся половым путём.
  • Лица, которые нуждаются в гемотрансфузии (переливание крови).
  • Пациенты, которым назначили гемодиализ (внепочечная очистка крови).
  • Дети во время родов, если в организме матери выявили ВГС.
  • Сотрудники медицинских учреждений, которые контактируют с кровью.

ГЦ тяжелее протекает у алкоголиков, ВИЧ-инфицированных, пациентов с хроническими патологиями печени, детей и пожилых людей. У старших пациентов инфекция чаще приобретает хроническое течение, после чего повышается вероятность цирроза или рака печени.

При гепатите часто развиваются сопутствующие заболевания внутренних органов, нарушается метаболизм и функциональность иммунной системы.

К сожалению, вакцина против ВГС ещё не создана, так как патогенный микроорганизм способен мутировать и адаптироваться к медицинским препаратам. Однако при ранней диагностике и комплексном лечении шансы на выздоровление повышаются.

Инкубационный период – это промежуток времени от проникновения вируса в организм до появления первых признаков заболевания. Инкубация является важным критерием, так как отражает реакцию организма на ВГС и их взаимодействие.

Клинические симптомы гепатита С проявляются через несколько месяцев, а иногда через 1 год

Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, через сколько проявляется гепатит С. Продолжительность бессимптомного периода бывает разной. У 40% пациентов эта фаза длится 14 дней во время острой стадии патологии.

В некоторых случаях симптомы гепатита С проявляются через несколько месяцев, а иногда даже через 1 год. Речь идёт о хронической форме недуга, которую диагностируют у 60% пациентов. Как правило, период инкубации длится 8 недель. При этом больной даже не подозревает о своём состоянии.

Хронический гепатит С имеет сходство гепатитом В, симптомы которого проявляются как минимум через 2 месяца. В среднем период инкубации HCV длится 59 дней.

Как утверждают медики, продолжительность бессимптомной фазы зависит от генотипа вируса и состояния здоровья пациента.

Во время инкубационного периода ВГС активно размножается и распространяет по организму. Первая мишень патогенного микроорганизма – это печень. После перехода в активную стадию HCV начинает поражать гепатоциты и печёночные ткани. Сначала клетки печени пытаются противостоять инфекционным агентам, но потом их защитные функции снижаются. Как следствие, вредоносные тела постепенно разрушают структуру железы, провоцируя опасные осложнения. Уже через несколько суток после инфицирования состояние пациента незначительно ухудшается.

Длительность инкубации также зависит от первоначального состояния печени и скорости развития ВГС. На продолжительность инкубационного периода влияют вредные привычки, регулярное употребление спиртных напитков, частые стрессы, неправильное питание.

Иммунитет пациента ослабляется, из-за чего заболевание быстрее развивается. HCV внедряется в гепатоциты, нарушает их жизнедеятельность, после чего основные структуры клетки начинают работать на него, вырабатывая вирусные белки и РНК. Как следствие, нарушается функциональность печени, которая уже не способна очищать кровь от токсических веществ. Чем дольше длится латентный период (скрытая фаза), тем тяжелее протекает инфекционный процесс.

Достаточно актуален вопрос о том, какие симптомы проявляются при гепатите С с острым течением. Как утверждают медики, основные признаки инфекции, которую провоцирует HCV, во многом схожи с проявлениями других парентеральных гепатитов. Острый гепатит протекает легче, однако из-за скрытого периода его часто выявляют поздно. Тогда у пациента уже присутствуют серьёзные осложнения.

Желтуха сопровождается снижением аппетита, слабостью, дискомфортом в животе

Первые симптомы гепатита проявляются в преджелтушный период, который длится 10 дней. Инфекция на ранних стадиях сопровождается слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, избыточным газообразованием. Кроме того, возникает дискомфорт в эпигастральной области и справа под рёбрами.

Чуть реже проявляются следующие клинические проявления ГЦ: зуд на коже, головная боль, повышение температуры, понос, вертиго (кружится голова). Такое проявление, как желтуха, сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, дискомфортом в животе. Гепатомегалию (увеличение железы) и спленомегалию (увеличение селезёнки) можно определить во время пальпации. Таким же образом врач выявляет, что консистенция печени стала более мягкой.

Тяжёлая форма гепатита сопровождается массовым отмиранием печёночных клеток и глубоким угнетением функций железы. Тогда пациент теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение. Вероятность развития тяжёлой формы ГЦ повышается уже через 1–2 недели после появления первых признаков.

Как упоминалось ранее, острый гепатит нередко приобретает хроническое течение. Тогда внешние признаки инфекции отсутствуют, и выявить её можно только с помощью биопсии.

Медики выделяют следующие симптомы гепатита С во время безжелтушного периода:

Сколько лет можно прожить с гепатитом С
  • общая слабость организма;
  • снижение или потеря аппетита;
  • тошнота, извержение рвотных масс;
  • головная боль;
  • ринит, кашель;
  • миалгия (боль в мышцах) или артралгия (болят суставы).

После общих недомоганий следует желтушный период, который проявляется потемнением мочи, окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт справа под рёбрами. Каловые массы обесцвечиваются вследствие закупорки желчных протоков.

У 80% пациентов ГЦ приобретает хроническое течение, при котором прогноз для больных становится неблагоприятным. Тогда повышается вероятность развития рака печени.

При своевременном лечении пациент выздоравливает на протяжении 1 года.

Проявления хронического гепатита

Хроническая форма гепатита Ц сопровождается диффузными изменениями печени. Эта форма заболевания может длится от 6 месяцев и более.

Хронический гепатит сопровождается слабостью, сонливостью, диспепсией

Как уже упоминалось, геном ВГС достаточно изменчив, поэтому в организме больного появляется большое количество генетических вариантов вируса, которые отличаются друг от друга. Именно эти квазивиды позволяют HCV длительное время обманывать иммунную систему, оставаться активным и формировать хронический гепатит. Кроме того, патогенный агент устойчив к интерферонам.

После заражения переход острой формы гепатита в хроническую длится долго. Инфекция разрушает структуру печени, провоцирует фиброз и распространение соединительной ткани. Под влиянием этих процессов нарушается функциональность железы и развиваются тяжёлые осложнения.

Хроническая форма заболевания может стать следствием острого гепатита или возникать самостоятельно.

Признаки хронического гепатита (ХГ):

  • Первым симптомом, проявившимся при ХГ, является повышенная утомляемость. Со временем человек становится более слабым, возникает сонливость. Многие больные замечают, что им очень тяжело просыпаться по утрам.
  • Второй характерный признак – изменение нормального ритма сна и бодрствования. При этом больной не может уснуть ночью и ощущает тягу ко сну днём. Этот симптом может указывать на развитие печёночной энцефалопатии (нервно-психические расстройства вследствие печёночной недостаточности).
  • Кроме того, некоторые больные жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм и снижение аппетита.

Во время обострения ХГ повышается вероятность лихорадки, кожного зуда, желтухи, усиления боли справа под рёбрами.

Иногда первые признаки хронической формы ГЦ выявляют на стадии цирроза. Это осложнение сопровождается окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в жёлтый цвет, увеличением объёма живота, появлением сосудистых звёздочек и увеличением слабости.

ХГ может продолжаться несколько десятилетий.

Признаки гепатита С у представителей разного пола немного отличаются. У женщин период инкубации более короткий, они чаще заражаются половым путём, а инфекция имеет скрытое течение длительное время. У представительниц слабого пола тяжелее выявить воспалительные процессы в крови, кроме того, у них наблюдаются гормональные изменения.

Мужчины тяжелее переносят гепатит С, чем женщины

На начальной стадии инфекционного заболевания женщины замечают следующие симптомы:

  • повышается температура тела до 38° на протяжении длительного времени;
  • наблюдается тошнота, извержение рвотных масс;
  • возникает ринит;
  • нарушается менструальный цикл;
  • склеры окрашиваются в жёлтый оттенок;
  • обесцвечиваются каловые массы.

Вышеописанные признаки могут проявиться даже через несколько суток после инфицирования. По статистике, женщины реже ощущают слабость и вялость во время гепатита, чем мужчины.

Когда гепатит приобретает хроническое течение, то воспалительные процессы становятся менее выраженными.

Нередко женщины путают первые проявления ГЦ с симптомами гриппа. На протяжении 14 дней после заражения интоксикация и другие видимые признаки отсутствуют. Крайне редко темнеет моча, снижается аппетит, возникают кожные проявления (зуд), миалгия и артралгия. Некоторые женщины в период инкубации страдают от нервных расстройств.

Как отмечают медики, мужчины более подвержены гепатиту С и тяжелее его переносят.

ГЦ чаще диагностируют у представителей сильного пола, так как они чаще злоупотребляют алкоголем, нарушают санитарно-гигиенические нормы, имеют ослабленный иммунитет. Мужчины тяжелее переносят эту инфекцию, чем женщины, так как их организм не продуцирует эстрогены (женские половые гормоны), которые защищают печень от патологических процессов.

Хронический гепатит С у мужчин проявляется такими осложнениями:

  • гинекомастия (увеличение грудных желез);
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение эякуляции (семяизвержение).

В остальном клинические проявления ГЦ у представителей разных полов похожи. Преджелтушная фаза характеризуется слабостью, снижением или потерей аппетита, болью в крупных суставах, кожной сыпью, лихорадкой. Желтушный период проявляется усилением слабости, отсутствием аппетита, тягой ко сну, изменением цвета испражнений, желтухой, дискомфортом справа под рёбрами.

Гепатит С у беременных

HCV в организме будущей мамы обнаруживают через 7–8 недель после инфицирования. Во время скрытого периода патогенный микроорганизм стремительно развивается и распространяется по организму вместе с кровью. В инкубационный период заражённым пациенткам назначают комплексные исследования крови, кала и мочи, которые проводят трижды за 9 месяцев. У многих беременных инфекция имеет скрытое течение, но ребёнку она передаётся редко.

При хроническом гепатите будущая мать может выносить и родить ребёнка, если отсутствуют диффузные изменения печени

ГЦ всегда связан с огромными нагрузками на организм будущей мамы. Гепатит с острым течением потенциально опасен для плода. При хронической форме недуга существует вероятность успешного вынашивания плода (при условии отсутствия диффузных изменения печени).

У будущей матери, которой диагностировали гепатит С, могут проявиться следующие симптомы:

  • тошнота;
  • извержение рвотных масс;
  • гепатомегалия;
  • спленомегалия;
  • психическая раздражительность, слабость, перепады настроения, снижение работоспособности, непереносимость яркого света, громких звуков;
  • повышение концентрации печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Существует вероятность развития осложнений (например, цирроза). При циррозе, который сопровождается диффузными изменениями печеночной ткани, рекомендуется прервать беременность.

По медицинской статистике, гепатит С передаётся плоду в 6% случаев во время репликативной фазы заболевания. Грудное вскармливание прерывают только при повреждении сосков или ротовой полости грудничка.

Специфические антитела проникают через плаценту, поэтому у новорожденного они сохраняются до 1 года. Такие дети должны находиться под наблюдением инфекционистов.

Как проявляются осложнения болезни

Как упоминалось ранее, гепатит С может осложняться циррозом. Как гласит медицинская статистика, у 20% пациентов с ХГ на протяжении 20 лет развивается это опасное заболевание.

Цирроз проявляется увеличением объёма живота (асцит)

При циррозе происходит замещение нормальной ткани бесструктурной рубцовой. Под влиянием этих патологических процессов возникает стойкое нарушение функциональности органа. Нередко циррозу предшествует алкогольный, лекарственный, токсический гепатит.

Для цирроза характерны симптомы хронического гепатита. Кроме того, заболевание проявляется следующими признаками:

  • сильное снижение веса, отсутствие аппетита;
  • зуд на коже;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в жёлтый цвет;
  • увеличение объёма живота вследствие скопления жидкости в брюшном пространстве;
  • выраженная отёчность ног, при этом отёки могут распространяться по всему телу;
  • уплотняется печеночная паренхима, возникает варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода. Это состояние грозит сильным кровоизлиянием, кровавым поносом или рвотой. Как правило, эти осложнения провоцирую смерть.

Нередко цирроз сопровождается печёночной энцефалопатией вследствие функциональной недостаточности печени. Это осложнение возникает из-за того, что железа больше неспособна очищать организм от токсинов, которые могут негативно повлиять на состояние головного мозга.

Печёночная энцефалопатия проявляется нарушением сна и бодрствования, при котором больному тяжело уснуть ночью, но при этом возникает сонливость днём. Со временем тяга ко сну возникает чаще, и человека тревожат кошмары. Чуть позже наблюдаются расстройства сознания: беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации и т. д. При дальнейшем развитии этих осложнений существует угроза наступления комы, при которой у пострадавшего полностью отсутствует сознание, а также он не реагирует на внешние раздражители. Под влиянием этих процессов угнетается функциональность жизненно важных органов и систем (например, ЦНС).

В некоторых случаях наблюдается фулминантный (молниеносный) гепатит, когда организм не справляется с нарастающими расстройствами печени. Это наиболее тяжёлая форма инфекции, которая характеризуется массивным некрозом железы.

Кроме цирроза печени, гепатит может осложняться печёночно-клеточным раком. Тогда у больного выявляют образование злокачественного характера, которое развивается из клеток паренхимы печени. Вероятность печёночно-клеточного рака повышается у пациентов, которые регулярно злоупотребляют алкоголем.

Как гласит медицинская статистика, гепатит С грозит следующими исходами на 100 больных:

  • У 55 – 85 человек инфекция приобретает хроническое течение.
  • У 70 пациентов гепатит имеет первично хроническое течение.
  • От 5 до 20 человек на протяжении 20 лет приобретают цирроз на фоне ГЦ.
  • От 1 до 5 пациентов погибает от осложнений ХГ (цирроза или рака печени).

Коме того, существует вероятность развития «внепеченочных проявлений» на фоне хронической формы инфекции, которые провоцируют аутоиммунные процессы:

  • ревматоидное поражение суставов и миокарда;
  • глазные заболевания разного характера;
  • папулёзные новообразования на поверхности кожи или слизистых оболочек (например, красный плоский лишай);
  • поражение мочевыделительных органов.

К сожалению, вышеописанные симптомы не всегда указывают на поражение железы или других органов, которые имеют тесную связь с ней. Прояснить картину помогут лабораторные, а также инструментальные методы диагностики.

Для выявления заболевания назначают несколько лабораторных исследований, во время которых исследуют венозную кровь. В первую очередь проводят печёночные пробы. Это группа анализов, которые помогают оценить функциональность железы. Результаты исследования можно получить в тот же день, после чего врач начинает неспецифическое лечение.

Для выявления HCV проводят лабораторные исследования крови

При оценке печёночных проб определяют следующие показатели:

  • повышение концентрации связанного и несвязанного билирубина (желчный пигмент);
  • увеличение количества АЛТ (аланинаминотрансферазы);
  • снижение концентрации альбумина (водорастворимый белок);
  • повышение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы;
  • с помощью коагулограммы (анализ показателей свёртываемости крови) выявляют понижение протромбинового индекса.

Однако при ХГ эти показатели могут оставаться в пределах нормы или изменяться только иногда.

В таких случаях появляется необходимость в проведении специфической диагностики:

  • Иммуноферментный анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатита С.
  • Положительный результат предыдущего исследования проверяют с помощью вспомогательного рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА), который позволяет выявить РНК HCV.
  • Метод полимеразной цепной реакции тоже позволяет определить РНК вируса.
  • Генотипирование считается одним из наиболее важных исследований, так как позволяет определить генотип ВГС. Этот анализ помогает предсказать шансы на успешную терапию, определить дозировку препаратов и длительность терапевтического курса.
  • Количественный ПЦР позволяет определить вирусную нагрузку.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят пункционную биопсию под ультразвуковым контролем.

Как известно, примерно через 10–30 лет гепатит С осложняется циррозом. Тогда у пациентов с ГЦ возникает вопрос о том, сколько живут больные с подобным диагнозом. В группу риска входят люди младше 30 лет. При отсутствии грамотной терапии летальный исход возможен в 40–60 лет или раньше. Такая перспектива ожидает примерно 20% пациентов с хронической формой гепатита.

После инфицирования качество жизни больного снижается вследствие нарушения функциональности железы. Печень не способна выводить токсические вещества после употребления жирных продуктов или алкогольных напитков. Кроме того, существует вероятность застоя крови на фоне снижения детоксикационной функции органа.

Больной может преждевременно умереть из-за того, что печень уже не способная выполнять свои функции, что грозит опасными патологиями. Тогда повышается вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, почечной или лёгочной недостаточности.

Цирроз провоцирует масштабные расстройства функций железы, облитерацию (запустевание) мелких сосудов, формирование крупных путей кровотока. К сожалению, при циррозе изменения в печёночной ткани необратимые, поэтому вылечить его практически невозможно. Печёночная паренхима уплотняется, развиваются застойные процессы в брюшном пространстве (асцит). Вследствие застоя крови расширяются стенки сосудов печени, поэтому повышается вероятность их разрыва и кровоизлияний. Финал инфекции – это рак печени.

Несмотря на то что гепатит Ц является опасным заболеванием, вероятность положительного прогноза существует. Для этого необходимо обратиться к врачу при выявлении подозрительной симптоматики. Важно контролировать состояние печени, а при активации вирусной фазы инфекции провести медикаментозную терапию. Для устранения HCV применяют противовирусные препараты. Самолечение при ГЦ категорически противопоказано, схему лечения определяет исключительно врач (гепатолог или инфекционист). Для улучшения прогноза и физического состояние больному следует исключить из жизни алкоголь, наркотики и соблюдать диету.

Признаки гепатита С

В медицине воспалительное поражение печени называют гепатитом, но можно услышать и такое название, как «ласковый убийца». Связано оно с тем, что симптомы гепатита С у взрослых и детей проявляются не сразу, более того, человек может жить с этим недугом 25—35 лет и не догадываться, что он инфицирован и является носителем инфекции. Поэтому чтобы по возможности обезопасить себя и близких от этой страшной болезни, нужно знать причины заболевания гепатитом С, а также его клинические проявления.

Определение

Тяжелая форма воспалительно-инфекционной патологии печени — гепатит С или посттрансфузионный гепатит, причиной которого является проникновение в человеческий организм вируса гепатита С (ВГС). Основной опасностью этой болезни считаются возможные осложнения в виде злокачественных образований печени и цирроза. Вирусный гепатит С поражает людей из разных уголков нашей планеты и чаще всего верифицируется у лиц среднего возраста. На сегодня в медицине нет вакцинации против ВГС, поэтому предотвратить развитие гепатита можно лишь с помощью грамотной профилактики.

Вернуться к оглавлению

Каким образом вирус проникает в организм человека и приступает к уничтожению печеночных клеток? Возможность заражения ВГС в первую очередь повышается у лиц, состоящих в группе риска, к которой относятся:

  • наркоманы;
  • специалисты в области косметологии, работающие без перчаток;
  • доноры;
  • медики и сотрудники СЭС;
  • носители татуировок;
  • лица, ведущие половую жизнь со многими партнерами.
Любители носить татуировки подвергаются риску заразиться гепатитом через загрязненный кровью инфицированного человека инструмент.

Передается ВГС через человека, являющегося вирусоносителем, или следующими способами:

  • при набивании татуировок, прокалывании пирсинга загрязненными инструментами кровью инфицированного;
  • от матери к плоду;
  • делая маникюр в салоне красоты;
  • при совместном пользовании гигиеническими приборами с носителем ВГС;
  • при гемотрансфузии;
  • половым путем, если был незащищенный секс;
  • при контактировании медперсонала с инфицированной ВГС кровью.

Как и любая вирусная патология, гепатит С имеет периоды:

  • инкубационный;
  • острый;
  • восстановительный;
  • хронический.

Инкубационный период ВГС может продолжаться от 30-ти до 90-а дней и при этом не сопровождаться никакими клиническими проявлениями. Но даже спустя это время вирус не всегда дает о себе знать и зачастую обнаруживается случайно в ходе других диагностических обследований. Начинают проявляться первые симптомы гепатита, когда поражения печени становятся слишком явными.

Вернуться к оглавлению Расстройство кишечника является одним из первых признаков вирусного гепатита.

Как известно, в инкубационный период, который длится от 2-х недель и до 6-ти месяцев, больного не беспокоит никакая симптоматика, но по окончании его, проявляются такие первые признаки ВГС:

  • жидкий стул;
  • высокая температура тела;
  • насморк;
  • общая слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • упадок сил;
  • кашель;
  • апатия.

Кроме этого, больного может тошнить, беспокоить болезненность суставов, тяжесть в правом боку. Проявляется гепатит С потемнением урины и осветлением стула, язык, белки глаз, тон кожи принимают желтоватый оттенок. Первичные признаки гепатита больше схожи с острой респираторной инфекцией и поэтому зачастую, что больные, что врачи, не относят их к ВГС. Все симптомы острой фазы проявятся на протяжении 180 суток, именно столько времени уходит на переход острой фазы в хроническую.

Вернуться к оглавлению

Развитие симптомов гепатита С

Более выраженные симптомы при гепатите С появляются уже при значительных расстройствах функционирования печени, когда поражение печеночных тканей имеет необратимый характер. Практически всегда заболевание принимает хроническую фазу и немного реже переходит в цирроз. Проявление гепатита в таком случае становится заметным, когда появляются признаки дисфункции печени, основными из которых являются:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • расширение подкожных вен впереди живота;
  • постоянная усталость;
  • спутанность сознания;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • выпадение волос;
  • сухость эпидермиса и ломкость волос;
  • изменение окраса урины;
  • осветление каловых масс;
  • значительное увеличение в размерах живота;
  • носовые кровотечения.
Хроническое вирусное заболевание без надлежащего лечения постепенно перерастает в цирроз печени.

Если длительное время не придавать значения появившимся симптомам, они могут сыграть с человеком злую шутку и перерасти в необратимые последствия. Осложнением симптоматики хронического вирусного заболевания печени выступает цирроз, который развивается у 20% лиц с гепатитом С и выражается снижением массы тела, увеличением живота и печеночного органа в объемах, умеренными явлениями желтушки и др. Цирроз может усугубиться и тогда наступит перерождение печени в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Длительное время тошнит, появилась безосновательная слабость, пропал аппетит — чем не повод обратиться к врачу? Современная диагностика позволяет в короткие сроки выявить заболевание, но для этого понадобится пройти:

  • исследование и подсчет всех видов клеток крови;
  • биопсию печени;
  • анализ на выявление РНК вируса в плазме крови методом полимеразной цепной реакции;
  • лабораторное исследование на антитела к ВГС.
Для постановки диагноза и назначения лечения обязательно ультразвуковое исследование брюшной полости.

Врачу, чтобы назначить терапевтический курс для недуга, появившегося в результате заражения гепатитом С, потребуются результаты ультразвукового исследования органов брюшины. Именно на УЗИ можно определить степень поражения печени. По окончании диагностики доктор также оценивает общее состояние печени, определяет уровень развития вирусного процесса в организме и только после этого назначает индивидуальное лечение, успешность которого будет зависеть от многих факторов, но в первую очередь — это от соблюдения пациентом всех рекомендаций профильного медика.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВГС

Чем раньше приступить к терапии вирусного заболевания печени, тем успешнее будут результаты лечения и сократится риск возникновения осложнений и негативных последствий. Наряду с приемом лекарственных препаратов, пациенту нужно соблюдать специальную диету, а также полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Лечебное питание основано на потреблении низкосолевой пищи, которая позволяет уменьшить застаивание жидкости в организме. Больным с гепатитом С следует исключить из меню жирную и жареную пищу и тогда блюда готовят на пару, запекают или отваривают.

Медицина не стоит на месте и лечение вирусного заболевания печени периодически пересматривается. Ранее лечились интерфероном с ежедневными инъекциями в течение 48-ми недель. Недавно ввели в терапевтический курс современные противовирусные медпрепараты прямого действия, они считаются более эффективными, менее опасными и лучше переносятся пациентами, нежели старые методы лечения. Благодаря ППД, излечивается большая часть страдающих ВГС, и времени на полное исцеление уходит до 12-ти недель. В процессе всего лечения пациенту понадобится контролировать показатели анализов крови, чтобы прослеживать динамику выздоровления.

Признаки и симптомы гепатита С

Диагностика внутренних болезней часто бывает затруднительной, прежде всего, в силу того, что первые признаки заболевания могут не иметь специфичного характера.

Это справедливо и для такой инфекционной болезни как гепатит С, симптомы которого сложно дифференцировать не только от гастроэнтерологических, но и от ряда других заболеваний.

В большинстве случаев какие бы то ни было признаки и симптомы гепатита С отсутствуют вовсе, обострение не имеет места и больной может жить с вирусной инфекцией в течение десятилетий. Как же узнать человеку, как проявляет себя заболевание?

Что такое гепатит С?

Перед тем как перейти к вопросу о том, какие признаки традиционно наблюдаются при гепатите С, рассмотрим, что влияет на их проявление. Этот вопрос важен, т. к. особенности манифестации заболевания обусловлены специфическим поведением вируса в организме.

В 80%-90% случаев внешние признаки инфекционного процесса в печени не проявляются, т. е. заболевание протекает бессимптомно как для больного, так и для окружающих.

Репликация вирусных частиц вируса С в организме человека происходит по сравнению с другими гепатитами достаточно медленно. Хотя вирус и оказывает цитотоксическое (т. е. уничтожающее клетки) действие на гепатоциты (клетки печени), скорость этого процесса также невелика.

Печень человека — большой и уникальный орган:

  • ее вес составляет более 1,5 кг;
  • общее количество гепатоцитов в печени взрослого человека — 100–250 млрд.;
  • при удалении 70% органа он восстанавливается в течение нескольких недель.

Астрономическое количество клеток в печени, а также ее уникальная способность к самовосстановлению обуславливают своевременную компенсацию повреждающего действия вируса. Так как симптомы гепатита С связаны именно с повреждением клеток печени, то замедленность инфекционного процесса объясняет, почему распознать заболевание в большинстве случаев невозможно.

Получается, что нет способа, как выявить гепатит С на ранней стадии? Да, необходимо признать, что четких признаков, помимо результатов анализа крови, нет. Но все же по некоторым косвенным проявлениям мы может сделать вывод о возможном заболевании. Какие же симптомы у гепатита Ц?

Первые признаки

В инкубационном периоде гепатита С, который в зависимости от количества попавшего в кровь вируса и от иммунологической реактивности организма может длиться до полугода, симптомы не проявлены.

Первые признаки гепатита С связаны с незначительным ухудшением самочувствия, а именно:

  • физическая слабость;
  • сложнее просыпаться по утрам;
  • повышенная утомляемость в течение дня;
  • ухудшение аппетита.

Перечисленные симптомы свидетельствуют об ухудшении функции печени, что может являться следствием различных патологических процессов, в том числе и вируса С.

Как проявляются симптомы острого гепатита С?

Не более чем у 1 из 5 инфицированных симптомы гепатита С проявляются клинической картиной, появление которой можно отнести к острому течению заболевания. В течении гепатотропных инфекционных процессов выделяют преджелтушную и желтушную стадию. Последняя — чрезвычайно редка для рассматриваемого заболевания. В абсолютном большинстве острые случаи протекают в безжелтушной форме. Как проявляется гепатит С при легком и тяжелом течении?

Безжелтушная форма

Какие симптомы при гепатите С можно наблюдать в острой фазе:

  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • кожный зуд, возможны высыпания на коже;
  • крайне редко — повышение температуры тела;
  • ломота в суставах (редко).

К важному признаку гепатита С относится такой симптом, как увеличение печени, а в некоторых случаях — и селезенки (незначительно).

Перечисленные признаки гепатита С сохраняются в течение примерно 1 недели.

Тяжелая форма

Тяжелое течение заболевания — явление исключительно редкое. Как правило, оно обусловлено уже имеющимся к моменту инфицирования поражением печени (фиброз, цирроз).

Какие симптомы гепатита С можно наблюдать при тяжелой форме:

  • все перечисленные выше, но более интенсивно проявленные;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек (редко).

Такой признак и симптом гепатита С, как желтуха, может длиться очень долго — до месяца. При этом интенсивность интоксикационных симптомов не снижается: слабость и плохое самочувствие сопровождают человека на протяжении всего периода болезни.

Как проявляются симптомы хронического гепатита С?

Даже при отсутствии острых признаков гепатита С инфекционный процесс у 70% инфицированных не подавляется иммунной системой и переходит в хроническую форму, т. е. вирус начинает постоянно присутствовать в организме.

Симптомы при гепатите С в хронической форме могут длительное время отсутствовать. Инфекционный процесс прогрессирует медленно. Количество вируса в крови может как увеличиваться, так и спонтанно снижаться, однако эти колебания незначительны.

Симптомы длительно персистирующего гепатита С у взрослых могут проявляться следующими признаками:

  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • снижение концентрации внимания в период бодрствования, рассеянность;
  • нарушение сна (сложность с засыпанием, прерывистость, трудность пробуждения);
  • ухудшение аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • тяжесть, ноющая боль в правом подреберье, в боку;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • снижение переносимости алкоголя, в т. ч. утяжеление и удлинение фазы абстиненции;
  • изменение внешнего вида кожного покрова, в том числе высыпания, «сосудистые звездочки», покраснение ладоней;
  • кожный зуд;
  • снижение массы тела;
  • суставные боли;
  • ухудшение когнитивных способностей (память, внимание, интеллект).
Отличительной особенностью симптомов гепатита Ц в форме персистирующей инфекции является их незаметное появление, очень медленное развитие в течение многих лет, что часто «списывается» болеющим на возрастные изменения или на проявление каких-либо других уже диагностированных заболеваний.

Симптомы обострения

При возрастании вирусной активности хроническое заболевание может обостряться. Симптомы гепатита Ц в период обострения усиливаются и интенсифицируются. На фоне общего недомогания и боли в правом подреберье нередко повышается температура тела.

Распространенные симптомы гепатита С

Как определить гепатит С по симптомам?

Очевидно, что перечисленные выше симптоми гепатиту С не являются специфическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях. При этом в каждом конкретном случае они часто проявляются не все одновременно. Интенсивность их может быть вариативна, так что на некоторые из них больные долгое время не обращают внимания.

Например, боль в правом боку, диспепсические симптомы, кроме прочего, может говорить о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящей системой. Кожные высыпания и зуд часто «списывают» на аллергическую реакцию, долго и безрезультатно ища ее причину. Как же определить гепатит С наверняка?

Только врач (терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист) в соответствии с результатами анализов крови и дополнительных анализов может точно определить причину наблюдаемых симптомов и поставить правильный диагноз.

Полезное видео

Подробнее о признаках и симптомах гепатита С смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Гепатит С проявляется какими-либо симптомами редко. До 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.
  2. Первые симптомы — слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.
  3. Признаки хронического заболевания гепатитом С разнообразны. Они могут проявляться комплексно или по отдельности, быть различной интенсивности и, как правило, усиливаться со временем.
  4. Симптомы в период обострения — повышение температуры тела (возможно, но не обязательно), боли в правом боку, тошнота, слабость.

Симптомы гепатита С у женщин

За каждодневной суетой женщина порой не замечает многие симптомы, которые могут свидетельствовать об опасных для здоровья, а иногда и для жизни заболеваниях. Одним из подобных недугов является гепатит C, заболевание, которым страдают в России миллионы человек.

Первые признаки гепатита С у женщин

Гепатит С – заболевание, которое вызывается вирусом HCV. Возбудитель передается от человека к человеку лишь гематогенным путем. Возможные способы распространения вируса:

  • переливание крови, содержащей вирус;
  • через режущие и колющие предметы, на которых осталась кровь инфицированного вирусом человека;
  • половые контакты;
  • от беременной женщины новорожденному в процессе родов;

Практических ситуаций, при которых может произойти передача вируса, также достаточно много. Можно заразиться гепатитом, например, пойдя к врачу лечить зубы. Для этого достаточно, чтобы медсестра сделала укол недостаточно продезинфицированным инструментом. Опасны в данном плане также различные салоны красоты, тату-салоны, заведения, где лечат по акупунктурной методике, парикмахерские. Но самый большой процент заболевших – среди наркоманов, практикующих введение инъекционных наркотиков. Если пользоваться вместе с вирусоносителем одними и теми же предметами личной гигиены (зубными щетками, полотенцами), то заражение также вполне возможно. Необходимо помнить, что заразность у вируса гепатита С выше, чем у ВИЧ.

Вирус не передается через кожные контакты или воздушно-капельным путем. Также вирус не передается через материнское молоко грудному ребенку.

По некоторым данным, гепатит С наиболее распространен среди женщин. С чем это связано, трудно сказать, возможно, с большей уязвимостью женского организма перед инфекцией.

Как проявляется гепатит С у женщин на ранних стадиях?

Проявления гепатита С у женщин на ранних стадиях фото

При первом попадании вируса гепатита С в организм, возбудитель проникает в печень и поражает ее клетки – гепатоциты. Этот процесс вызывает острую форму болезни, правда не сразу, а после инкубационного периода, длящегося до полугода.

Признаки гепатита С у женщин при острой форме заболевания:

  • высокая температура (до +38-39 °C),
  • расстройства желудка (тошнота, рвота, диарея),
  • белый или желтый налет на языке,
  • ломота в мышцах,
  • головная боль.

Таким образом, первые характерные признаки болезни во многом напоминают проявления гриппа, но без симптомов поражения органов дыхания. Распознать по ним гепатит очень сложно. Единственный возможный симптом, указывающий на поражение печени – это тяжесть в правом подреберье.

Для прочих разновидностей гепатита характерно такое явление, как желтуха. При данном симптоме отдельные участки кожи, слизистые оболочки, глазные яблоки приобретают желтоватый цвет. Однако при остром гепатите С выраженная желтуха встречается редко.

В большинстве случаев острый гепатит проходит самостоятельно. Тяжелые формы болезни, сопровождающиеся симптомами выраженной печеночной недостаточности и угрожающие жизни, встречаются также редко.

Симптомы хронического гепатита С

В отличие от вируса гепатита А, который после острой формы покидает организм человека в 100% случаев, и вируса, вызывающего гепатит В, для которого данный показатель равен 85%-90%, вирус HCV обладает малоприятной цепкостью. Приблизительно в 9 из 10 случаев он остается в организме, и болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки гепатита у женщин в хронической фазе заболевания обычно малозаметны и списываются больными на перенапряжение, стрессы или другие заболевание. Представительницы прекрасного пола также часто списывают многие проявления на естественные колебания женских гормонов. Наиболее характерны такие симптомы гепатита С у женщин:

  • периодический подъем температуры до субфебрильных значений;
  • резкие перепады настроения – от радости до апатии;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие;
  • хроническая усталость и сонливость в течение дня;
  • боли в суставах;
  • необъяснимое снижение веса;
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея или запоры, тошнота, иногда рвота, боли в животе, метеоризм;
  • изменение цвета и консистенции мочи;
  • изменение цвета кала;
  • тяжесть или тупые боли в области правого подреберья;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • кожный зуд;
  • носовые кровотечения;
  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит);

Иногда симптомы гепатита могут выражаться в проблемах с менструальным циклом – более обильные и длительные, чем обычно, кровотечения.

Далеко не всегда данные признаки хронического гепатита могут присутствовать одновременно. Однако наличие двух-трех симптомов – это уже повод для беспокойства. Все эти проявления неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому часто больные и врачи подозревают вместо вирусного поражения печени совсем другие недуги:

  • синдром раздраженного кишечника,
  • холецистит,
  • гастрит,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • депрессии и неврозы,
  • вегето-сосудистую дистонию,
  • артрит.

Соответственно и лечение может быть направлено не настоящую причину, а на мнимую.

Диагностика

Расставить все точки над «i» поможет лишь тщательная диагностика. В первую очередь следует сдать анализы крови. В общем анализе крови при гепатите обычно наблюдаются повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволит определить уровень печеночных ферментов – АСТ, АЛТ и билирубина. Повышенный уровень данных веществ означает наличие какого-то патологического процесса в печени.

Однако связан ли он конкретно с гепатитом С помогут узнать анализы на антитела к гепатиту С и ПЦР-анализ на вирусную РНК. Антитела к гепатиту создаются иммунной системой для борьбы с вирусом. Наличие данных антител означает, что организм в недавнем прошлом сталкивался с возбудителем, однако доказательством присутствия вируса этот факт не является. Метод ПЦР позволяет определить наличие в организме вирусной РНК. Этот метод наиболее точный, но при этом и наиболее дорогой.

Другие методы диагностики:

  • биопсия клеток печени,
  • УЗИ,
  • КТ,
  • МРТ.

В группе риска находятся женщины:

  • которым проводилась процедура переливания крови до середины 1990-х гг, когда стала распространена повсеместная проверка донорской крови на вирус;
  • постоянно работающие с кровью (например, медицинский персонал);
  • имеющие несколько половых партнеров или беспорядочные половые связи и не пользующиеся средствами барьерной контрацепции;
  • делавшие косметические процедуры, пирсинг, пилинг или татуировки в специальных салонах;
  • живущие в одной семье с больными гепатитом С.

Последствия

Заболевание при отсутствии лечения прогрессирует, хотя и медленно, но верно. У всех данный процесс идет с разной скоростью. Кто-то может прожить с вирусом 3-4 десятилетия и умереть совсем от другой причины, а у кого-то уже через 3-4 года болезнь переходит в терминальную фазу. Тяжесть и скорость развития болезни зависит от многих факторов – генотипа вируса, образа жизни пациента, уровня его иммунитета. Кстати, у представительниц слабого пола обычно болезнь прогрессирует медленнее, чем у мужчин. Но это, разумеется, не повод откладывать обследование и лечение.

Воздействие вируса на организм не проходит бесследно. Постепенно иммунная система ослабевает, а в печени происходят необратимые процессы деградации ткани. Клетки печени погибают, и на их месте образуется соединительная ткань. Данный процесс носит название фиброза. На последнем этапе фиброза, при циррозе, печень уже не может выполнять свои функции – детоксикацию организма, выработку желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности. Они выражаются в болях в костях, а также в правой подреберной области. Больная печень воздействует буквально на все органы и, прежде всего, на головной мозг. Появляются признаки печеночной энцефалопатии, выражающейся в расстройствах психики и нервной системы, которые могут перейти впоследствии в печеночную кому.

Другим опасным последствием заболевания является рак печени. Он объясняется воздействием вируса на генетический аппарат клеток печени, увеличением числа происходящих в них мутаций.

Поэтому важно не запустить болезнь, не довести ее до состояния, когда больной уже ничего не может помочь. При подозрении на гепатит необходимо обследоваться, а если ответ положительный, то это не повод опускать руки. Правильно подобранная терапия может в 90% случаев избавить от заболевания.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Смотрите также