Обследование шейки матки


Методы обследования шейки матки

В гинекологии применяют самые разнообразные методы диагностики, которые позволяют специалистам поставить правильный диагноз и на основании него уже назначить соответствующее лечение.

Условно эти методы делят на:

  • объективные, при которых производят осмотр пациентки, пальпацию живота, молочных желез и т.д.;
  • инструментальный, при котором применяют современную технологию;
  • лабораторный, включающий в себя различного рода лабораторные анализы.

Чаще всего врачи применяют на пациентах сразу три этих метода, так как они позволяют получить наиболее полную картину об имеющихся патологий.

Цитологическое исследование

Это лабораторное исследование биологического материала, полученного из влагалища пациентки, иными словами это соскоб слизистой шейки матки.

Цитологическое исследование не является болезненым для женщины, если, конечно, у нее отсутствуют воспалительные процессы. Проводится она при гинекологическом осмотре. Врач при помощи специальной ложечки выскабливает слизь с шейки матки и переносит ее на стерильное стекло, которое после отправляется в лабораторию для изучения.

Данный метод обследования шейки матки очень эффективен при выявлении раковых заболеваний, поэтому он должен проходиться абсолютно всеми женщинами хотя бы один раз в год. Тем более в государственных гинекологических учреждениях он совершенно бесплатен. А в коммерческих его стоимость не превышает 1000 рублей.

Ультразвуковое исследование

УЗИ дает врачу наиболее точное представление о состоянии всех внутренних органов, располагающихся в малом тазу. Этот метод диагностики является очень эффективным при выявлении опухолей, аномального строения матки, придатков, яичников, болезней воспалительного характера. Кроме того, УЗИ является одним из самых важных методов диагностики, когда речь заходит о выявлении беременности и наблюдении за ее течением.

Во время проведения УЗИ используется специальный ультразвуковой аппарат, который при помощи ультразвука «пробивает» ткани и жировые отложения, после чего передает полученную картинку на экран монитора. Чтобы получить доступ ко всем внутренним органам алого таза, специалисты настоятельно рекомендуют перед процедурой не мочиться в течение нескольких часов.

К сожалению, сегодня УЗИ не является бесплатным методом диагностики гинекологических заболеваний. Его стоимость в каждом регионе России различна и колеблется она в пределах 500-2500 рублей.

Зондирование матки

Зондирование матки – одна из самых неприятных по мнению большинства женщин процедур. Для его проведения используют специальную трубку с делениями, которая вставляется в шейку матки. Проводится зондирование при гинекологическом осмотре в положении лежа.

Применяют его с целью выявления миоматозных узлов и определения длины матки, а также перед проведением медикаментозного аборта ли цитологического исследования.

Данная процедура в государственных медицинских учреждениях бесплатная, в коммерческих стоит от 200 до 1500 рублей.

Диагностическое выскабливание

Данная процедура проводится с целью выявления каких-либо патологий, вызывающих кровотечения, а также для выявления онкологических заболеваний. Само по себе диагностическое выскабливание схоже с проведением аборта.

То есть под местным обезболивающим средством шейку матки открывают и при помощи специального ложечки выскабливают все содержимое из матки. После чего оно отправляется на исследование в лабораторию.

Стоимость данной услуги в медицинских учреждения варьируется в пределах 1000-3000 рублей.

Биопсия

Эта процедура является самой информативной в плане диагностирования злокачественных новообразований. Во время гинекологического осмотра, врач может самостоятельно увидеть опухоль, однако на основании увиденного он не может поставить диагноз, ему необходимо подтверждение. Поэтому он и назначает биопсию.

Проводится данная процедура следующим образом: с отмеченного врачом участка отсекается часть ткани, которая затем и отправляется на гистологическое исследование. Вместе с ним отправляется биологический материал со здорового участка шейки матки, чтобы лаборанты смогли сравнить образцы.

Биопсия проводится по местным обезболиванием и является болезненной. После нее может наблюдаться кровотечение в течение нескольких дней. Стоимость биопсии во всех городах различна и варьируется в пределах 500-5000 рулей.

Эндоскопическое исследование

Эндоскопическое исследование проводится при помощи специального прибора эндоскопа, который состоит из гибкой трубки и оптической системы. Последняя позволяет получить изображение, которое потом можно просмотреть на компьютерном мониторе.

Эндоскопическое исследование включает в себя сразу три метода диагностики: кольпоскопию, лапароскопию, гистероскопию. О них ниже.

Кольпоскопия

Позволяет выявить патологические клетки, которые очень тяжело определить, используя другие диагностические методы.

Проводится кольпоскопия следующим образом: на область шейки матки наносится специальный раствор «Люголь», который производит окрас мягки тканей. Однако окрашиванию подвергаются только здоровые клетки, а патологические остаются неизменными.

Увидеть какие клетки окрасились, а какие нет, врач моет при помощи эндоскопа, который позволяет увеличить полученное изображение в 20-30 раз. Если во время исследования были выявлены патологические клетки, то проводится их соскоб, после чего они отправляются в лабораторию. Стоимость данной услуги от 300 до 600 рублей.

Лапароскопия

Данный метод диагностики позволяет произвести оценку состояния внутренних органов, располагающихся в брюшной полости и малом тазу.

Проводится под местным обезболиванием. В передней брюшной стенке делают прокол, в который вставляется специальная трубка, позволяющая увеличить осматриваемую область за счет введения в нее большого количества кислорода. После чего в этот прокол вставляется оптический приор, который и позволяет получить специалисту полноценную картину.

Данное исследование чаще всего применяют при подозрениях на опухолевые образования, внематочной беременности, травмы органов и т.д. Его примерная стоимость равна 1000-2000 рублей.

Гистероскопия

Подразумевает под собой осмотр полости матки рассматривается как оперативное вмешательство. Во время его проведения в полость матки через ее шейку вставляется оптический прибор, который выдает на экран монитора полученное изображение, увеличенное в 10-20 раз.

Применяется гистероскопия с целью выявления таких заболеваний, как субмукозная миома и опухоль. Также его используют для выявления причин бесплодия и извлечении внутриматочных спиралей. Стоимость данной услуги различна и колеблется она в пределах 1000-2000 рублей.

Гормональное исследование

Довольно часто применяется в гинекологии, так как оно помогает выявить гормональные нарушения в организме, которые в 90% случаях и являются причиной развития различных патологий. Данное исследование включает в себя сдачу лабораторных анализов (ОАМ, ОАК, анализ крови на сахар и т.д.). Стоимость гормонального исследования составляет 600-3000 рублей.

Гинекологические анализы

Являются очень важными в гинекологии, да и не только. Проводятся они как в профилактических целях, так и перед операцией или применения иных средств диагностики. Сюда относятся:

  • мазок на флору;
  • посев;
  • ОАК, ОАМ;
  • анализ ПЦР-ДНК.

Очень важным в данном случае является подготовка женского организма к каждому анализу. Их результаты помогают врачу дать полную картину о состоянии здоровья пациентки и даже выявить различные заболевания, дать оценку микрофлоре и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Все вышеописанные методы диагностики дают возможность выявить различные патологии, возможно, даже угрожающие жизни женщины. Их лечение будет проходить гораздо проще, если болезни обнаружатся на ранних стадиях развития. Поэтому ежегодно проходите профилактические осмотры у гинеколога и сдавайте хотя бы основные анализы.

Диагностика заболеваний шейки матки

Содержание статьи:

Диагностика заболеваний шейки матки включает в себя как основные, так и дополнительные методы обследования. Своевременно проведенная диагностика поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В этой статье подробно опишем все способы диагностики заболеваний шейки матки.

А с видами и классификацией заболеваний шейки матки вы можете ознакомится в другой статье на нашем сайте.

Основные методы диагностики заболеваний шейки матки

1. Изучение анамнеза пациентки

Женщины, у которых были обнаружены предраковые (фоновые) состояния, обычно ни на что не жалуются. Симптомы, говорящие о проблемах в гинекологической сфере появляются, когда имеются сопутствующие заболевания (воспаления придатков, матки, влагалища). В таких случаях больные отмечают боль, выраженный дискомфорт, ненормальные выделения, чаще всего – бели. А к признакам, которые связаны с фоновыми заболеваниями, относят, прежде всего, слабые слизистые выделения. Если имеет место дисплазия, возможно появление водянистых белей и контактные выделения крови (сразу после полового акта). Их причина – травмирование сосудов, которые при дисплазии морфологически и функционально неполноценны. К группе повышенного риска в плане развития злокачественного процесса относятся такие категории пациенток: - Женщины, у которых возник рецидив заболевания шейки. - Пациентки, которых в прошлом лечили, не проведя углубленной диагностики. - Пациентки, имеющие в анамнезе три аборта. - С повреждениями шейки при родах, с другими ее травмами, вызвавшими анатомические нарушения. - Те, кто начал половую жизнь в раннем возрасте (до 17 лет), когда развитие и становление половой системы еще не окончилось. - Женщины, имеющие большое количество сексуальных партнеров. - Больные с гормональными проблемами (поликистоз яичников, эндометриоз, нарушение функции яичников).

- Воспалительные заболевания, склонные к рецидивированию – хронический цервицит, кольпит.

2. Гинекологическое обследование шейки матки

При визуальном исследовании нужно внимательно изучить состояние поверхности шейки, ее рельеф и оттенок, характер влагалищного секрета и секрета цервикального канала. Также обращают внимание на то, какую форму имеет наружный зев. Проводят осмотр на предмет видимых патологических состояний – эктопия, разрывы, новообразования, выворот слизистой цервикального канала. Осуществляют бимануальное обследование.

Осмотр с зеркалами дает возможность оценить форму шейки и ее размеры, возможные деформации наружного зева, разрывы шейки, те или иные патологии слизистой нижней части цервикального канала и шейки (воспалительные процессы, эрозии шейки матки, опухолевые образование и т.д.). В конце осмотра у пациентки необходимо взять мазки на чистоту влагалища и его флору.

3. Лабораторные исследования

К основным анализам относятся: общий и биохимический анализ крови, исследование на глюкозу, ВИЧ, RW, HbsAg, коагулограмма, исследование мочи.

4. Методы кольпоскопии и цервикоскопии

Обычная кольпоскопия – осмотр без применения специальных медицинских препаратов. Этот способ считается ориентировочным и применяется в самом начале диагностики. Для получения более точных данных прибегают к расширенной кольпоскопии. Перед исследованием шейку обрабатывают раствором Люголя (2%), уксусной кислоты (3%) и некоторыми другими средствами. В норме картина слизистой обычно такая: ее поверхность должна быть гладкая, цвет розовый, находящиеся под слоем эпителия кровеносные сосуды не видны. Под влиянием уксусной кислоты неизмененные участки эпителия начинают бледнеть, при выполнении пробы Шиллера отмечается, что влагалищная часть шейки приобретает темный коричневатый оттенок. Четко видна граница между плоским и цилиндрическим эпителием. Она выглядит, как ровная линия. Этот тест основан на свойстве здорового эпителия приобретать бурый цвет из-за присутствия гликогена. Как известно, в норме окрашивание должно происходить равномерно. А неокрашенные области говорят о выраженном уменьшении гликогена в эпителии. Эктопия (патология цилиндрического эпителия) представляет собой группу удлиненных или шарообразных сосочков красного оттенка. Такое скопление имеет гроздевидную форму. Если участок эктопии обработать уксусной кислотой, сосочки побледнеют, станут стекловидными и будут похожи на виноградные кисти.
Что касается зон трансформации, то они могут быть двух разновидностей:

- Незаконченная. Представляет собой участки в виде языков и даже островков, образованные плоским незрелым эпителием. У таких участков поверхность ровная, устья протоков располагаются вокруг наружного зева в виде элементов эктопии и темных точечек. Проба Шиллера не дает окрашивания незрелого эпителия до коричневого оттенка.

- Законченная. В этом случае влагалищная часть шейки выстлана плоским эпителием с открытыми железами и бледно-желтыми пузырями (они называются ретенционные кисты). Уксусная кислота приводит к сокращению сосудов.

Эрозия.
При истинной эрозии заметно, что у нее дно равномерно окрашено в красный цвет.
Полипы.
У цилиндрического эпителия сосочковое строение. В случаях, когда железистые разрастания полипа начинают перекрываться плоским эпителием, тогда поверхность его полностью сглаживается. Раствор Люголя окрашивания не дает.
Лейкоплакия.
Представляет собой белесые бляшки (ороговевшие зоны), чешуйчатая, имеет шероховатости, причем у нее довольно четкие очертания. Уксусная кислота видимых изменений не вызывает, проба Шиллера дает йоднегативные области.
Пунктация.
Прежний термин для обозначения этого явления – «основа лейкоплакии». Бывает простая основа. Она выглядит как маленькие мономорфные точечки (темно-красного цвета), находящиеся на поверхности белесых либо светло-желтых участков, которые не возвышаются над эпителием шейки. А вот папиллярная основа над поверхностью возвышается. Это образование отличается сосочковой структурой на пролиферирующем белесом эпителии. Отмечаются разнородные точки красного оттенка. Основа лейкоплакии обоих типов йоднегативна.
Мозаика.
Эта патология определяется в виде светло-желтых или белесоватых многоугольников, которые имеют неправильную форму и разделяются капиллярами (тонкими линиями). Реакция на йод негативна.
Папиллома.
Папиллома – образование из сосочков с сосудистыми петлями. Распределение сосудов в таких образованиях равномерно. Влияние уксусной кислоты ведет к сокращению сосудов, из-за чего патологический участок становится бледным. Раствор Люголя папиллому не окрашивает.

Если есть зона трансформации, которая сочетается с мозаикой, пунктацией, атипическими сосудами и лейкоплакией, то говорят об атипической зоне трансформации.

Сосуды называют атипическими, если они располагаются хаотично, имеют нестандартную форму, и при этом друг с другом не анастомозируют. После уксусной кислоты спазмированию такие сосуды не подвергаются.

Довольно информативным методом является кольпомикроскопия. Этот способ предполагает гистологическое обследование тканей в падающем свете. Осмотр производят с увеличением до 280 раз. При этом влагалищную часть шейки необходимо окрасить с помощью раствора гематоксилина (0,1%).

5. Цитологическое исследование шейки матки

Во время такой диагностики прибегают к окрашиванию по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму, Папаниколау и флюоресцентной микроскопии. Благодаря этому методу врачи могут своевременно выявить предраковые состояния и начальные стадии злокачественных процессов. Для диагностики необходимо взять мазки с шейки и подвергнуть их микроскопическому изучению. Материал берут в трех местах – влагалищная часть шейки, область, где плоский эпителий граничит со слизистой цервикального канала, и нижний участок эндоцервикса. Материал с каждого участка наносят на отдельные стекла. Исследуются нативные и окрашенные мазки. Окрашенный по методу Папаниколау образец необходимо зафиксировать в смеси Никифорова (этиловый спирт и эфир в равном соотношении) на полчаса. Не более чем через 15 дней материал должен быть передан в лабораторию.

По цитологическому принципу мазки из шейки матки по Папаниколау (PAP-smear test) поразделяются на 5 классов: 1 - Цитологическая картина полностью соответствует норме. Атипические клетки не обнаруживаются. 2 - Присутствуют изменения в клетках, связанные с воспалительными процессами. 3 - Обнаруживаются единичные клетки, в которых соотношение ядра и цитоплазмы нарушено. 4 - Выявляются клетки, имеющие признаки злокачественности – атипия, большие ядра, цитоплазма базофильная. 5 - Множество атипических клеток в мазке. Принцип метода флюоресцентной микроскопии заключается в тропности акридинового оранжевого к ДНК и РНК клеток. Может наблюдаться свечение от желто-зеленого до оранжево-красного. Оранжево-красный цвет говорит о злокачественности процесса. На этом этапе пациентке устанавливается точный диагноз. Если после исследования мазок был отнесен к 1-му классу, необходимости в биопсии нет. Можно стразу преступать к лечению заболевания шейки матки. Пациенткам со 2-м типов мазка проводят противовоспалительную терапию. После лечения инфекций выполняют контрольную кольпоскопию и берут контрольные мазки на наличие атипических клеток, инфекций и степень чистоты влагалища. При мазке 3-го типа в заключении отмечается одна из стадий дисплазии: CIN I, CIN II или CIN III. В этом случае необходимо гистологическое исследование. Этому методу отводится решающая роль в установлении точного диагноза, поскольку кольпоскопия и цитология не дают возможности изучить морфологические особенности глубоких слоев шеечного эпителия.

Гистология шейки матки

6. Гистология шейки матки

Под кольпоскопическим контролем при помощи острого скальпеля отбирают образец материала в патологической области. Биоптат помещают в раствор формалина и направляют в лабораторию. Если патологические изменения распространились на цервикальный канал, и границы измененной зоны точно оценить не удалось, прибегают к гистероскопии с прицельной биопсией эндометрия, а также цервикального канала. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию. Возможно раздельное выскабливание слизистой матки и цервикального канала в диагностических целях.
Биопсия шейки показана в таких случаях
• Результаты кольпоскопии наводят на подозрения о злокачественности процесса. • Изменения кольпоскопический картины на фоне воспалительного заболевания не исчезли после противовоспалительной терапии. •У пациентки были выявлены участки кератоза (лейкоплакия, пунктация, мозаика, папиллома плоская).

II. Методы дополнительной диагностики заболеваний шейки матки

К дополнительным методам обследования при болезнях шейки матки относятся:

1. Бактериоскопический, а также бактериологический анализ образцов отделяемого влагалища и цервикального канала. 2. Диагностика инфекционных процессов с использованием молекулярно-биологической методики. Прежде всего, это методы ПЦР и ЛЦР. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) основан на энзиматической дупликации ДНК патогенного организма, результатом которой является появление большого количества копий. Раствор, в котором происходит реакция, содержит нуклеозидфосфаты, образующие отрезки ДНК, и ПЦР-буфер. Для исследования используют термоциклеры, в которых необходимый температурный режим поддерживается автоматически. Реакция учитывается посредством электрофореза в агаровом геле, который помещен в электрополе. В гель вводят специальный раствор, который придает двухцепочным ДНК характерную окраску. Полоса свечения в ультрафиолете говорит о положительном результате. Метод ЛЦР основан на определении возбудителя при помощи легазы. Результат учитывается на основе иммунолюминесцентной реакции. 3. Определение уровня половых гормонов и гонадотропных гормонов гипофиза. 4. УЗИ области малого таза. 5. Диагностика радиоактивным фосфором. Фосфор накапливается в зонах чрезмерной клеточной пролиферации, это его свойство и было положено в основу методики. 6. Метод ОКТ (оптической когерентной томографии). Эта современная технология дает возможность увидеть внутренние структуры тканей с высоким разрешением в инфракрасном диапазоне. Для такой диагностики применяют переносной томограф, оборудованный универсальным микрозондом (внешний диаметр – 2,7 мм), который полностью совместим с каналами обычных эндоскопов. ОКТ шейки матки выполняется в процессе гинекологического осмотра. Под кольпоскопическим контролем зонд приближают к поверхности слизистой и проводят тщательное исследование. Во время диагностики необходимо обратить внимание на области, имеющие разные кольпоскопические признаки (в одной точке делают 2-3 томограммы). Также получают контрольную томограмму с участка неизмененной слизистой. Всего на томографическое обследование уходит до 20 минут.

Здоровая слизистая шейки матки имеет такие ОКТ признаки: изображение двух контрольных слоев, граница между которыми контрастная, четкая, ровная и непрерывная. Верхний слой представлен плоским эпителием, а нижний представляет собой соединительнотканную строму.

При эндоцервиците ОКТ-картина такова. Верхний слой уменьшен, что говорит об атрофии эпителия. В нижнем слое просматриваются контрастные продольные или круглые структуры, имеющие сниженную яркость (гиперваскуляризация стромы). Также в строме отмечается лимфоцитарная инфильтрация.

Экзоцервицит имеет такие томографические признаки: двуслойная контрастная структура, высота верхнего слоя ниже нормы, в нижнем отмечается множество разных по размеру контрастных слаборассеивающих участков продольных и круглых очертаний. Граница между слоями ровная и отчетливая.

У пациенток с истинной эрозией картина совсем другая. Два контрастных слоя отсутствуют. Вместо этого наблюдается яркое однородное изображение, которое не имеет структуры.

Для злокачественной опухоли характерны следующие ОКТ-признаки: у изображения нет структуры, оно яркое, сильно рассеивается, неоднородно, глубина его снижена. Сигнал угасает быстро.

Действия после диагностирования заболевания шейки матки

На основании результатов обследований пациентке ставят клинический диагноз. Женщинам, которые страдают эндометриозом, необходимо провести ультразвуковую диагностику малого таза и выполнить диагностическую гистероскопию. Если имеются нарушения цикла, пациентке назначают лечение, направленное на его коррекцию (предварительно необходимо исследовать ее гормональный статус). Коррекцию проводят на протяжении 3-4 месяцев, с динамическим кольпоскопическим наблюдением патологии. К ее лечению приступают, когда цикл нормализуется. Если у пациентки выявлена дисплазия CIN III или же карцинома in situ, ей дают направление в онкологический диспансер.

При дисплазии CIN I и CIN II курс лечения можно осуществлять амбулаторно. Основной метод – разрушение патологических областей шейки в сочетании с приемом противовирусных и противомикробных медикаментозных средств.

Эндометриоз матки: что это такое, причины, лечение и профилактика

Под эндометриозом понимают состояние, вызванное доброкачественным разрастанием ткани, которая сходна с эндометрием морфологически и функционально, то есть это та же ткань, которая выстелает

Подробно Рак тела матки (рак эндометрия)

В последние годы врачи отмечают рост гинекологической онкопатологии. Предположительно, это обуславливается более длительным периодом менопаузы на фоне увеличивающейся продолжительности

Подробно УЗИ матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой

Подробно Симптомы эндометриоза у женщин

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое проявляется широким спектром признаков, но в полной мере причины развития патологии, как и пути ее предотвращения, не

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Обследование шейки матки методом кольпоскопии

Кольпоскопия - современный высокоэффективный и безопасный метод исследования шейки матки и стенок влагалища с целью диагностики различных заболеваний на ранней стадии.Кольпоскопия шейки матки проводится при помощи специального инструмента, который называется кольпоскоп. Это медицинский оптический прибор, оснащенный специальными осветителями и позволяющий значительно увеличивать изображение объекта исследования, что дает возможность определить и детально изучить место локализации патологического процесса.При помощи данного метода можно диагностировать доброкачественные и злокачественные образования в самой начальной стадии, такие заболевания, как лейкоплазия и эндометриоз, выявить воспаление, а также эрозию и рак шейки матки. Кольпоскопия может использоваться для оценки эффективности назначенного лечения. Процедура кольпоскопии не является болезненной. Во время ее проведения возможен легкий дискомфорт, как и при обычном осмотре, но не более того. Проводится кольпоскопия в гинекологическом кресле, занимает около 10-20 минут. Для обнажения шейки матки используется зеркало, затем при помощи кольпоскопа гинеколог детально исследует шейку матки и стенки влагалища.

Существует 2 основных вида кольпоскопии: простая и расширенная. Во время простой процедуры проводится обычный осмотр, определяется характер и тип выделений. Далее выделения аккуратно удаляются сухим ватным тампоном, и при помощи кольпоскопа проводится осмотр шейки матки.Расширенная кольпоскопия предполагает применения диагностических проб, которые помогают более четко ограничить и изучить патологию шейки матки, определить характер нарушения, исключить или подтвердить рак шейки матки, дисплазию шейки матки (предраковое состояние). Наиболее популярные пробы это: тесты с использованием уксусной кислоты, с применением раствора Люголя (проба Шиллера), проба Хробака. Последняя проба проводится при подозрении на злокачественное образование, для ее проведения используется маточный зонд. Расширенная кольпоскопия также является безболезненной.Стоит отметить, что для постановки окончательного диагноза недостаточно одной лишь кольпоскопии. Ведь она направлена только на определение и первичного изучения зоны наибольшего поражения. Для окончательных выводов и подтверждения первичных заключений необходимо провести дополнительные исследования: цитологические исследования, прицельная биопсия, ПАП-тест.Кроме основных, существуют также следующие виды кольпоскопии: цветная и люминесцентная. Цветная предполагает ту же процедуру, что и расширенная. Отличие в том, что используются другие красители. Шейка матки окрашивается в зеленый или синий, что помогает более детально изучить очаги поражения и сосудистую сетку.Люминесцентная применяется для изучения и обнаружения раковых клеток в эпителии. Шейка матки обрабатывается флюорохромами и подсвечивается УФ-лучами. При этом злокачественные образования по цвету отличаются от здоровых клеток.

Перед проведением кольпоскопии рекомендуется минимум 2 дня избегать половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами и кремами, использовать тампоны, проводить спринцевание. Нельзя проводить обследование во время менструации, для этого подходит любой день менструального цикла. Некоторые специалисты рекомендуют проводить данное исследование на 2-3 день после менструации.Кому и как часто следует проходить кольпоскопию?Каждой женщине рекомендуется проходить осмотр гинеколога минимум 1 раз в год. Процедура кольпоскопии может быть осуществлена во время профилактического осмотра по рекомендации врача.Кольпоскопия рекомендуется женщинам, которые в скором времени планируют беременность во избежание проблем, связанных с трудностями вынашивания и преждевременных родов. По рекомендации врача данное обследование может проводиться и во время беременности.

Настоятельно рекомендуется проходить процедуру кольпоскопии женщинам после 45 лет. Во время климактерических изменений наибольшая вероятность онкологических заболеваний. Очень важно своевременное обнаружение проблемы.

После проведения процедуры кольпоскопии могут отмечаться незначительные выделения из влагалища. Это может быть связано с использованием медицинских красителей. Поэтому рекомендуется прихватить на осмотр гигиеническую прокладку. Других последствий данного осмотра быть не должно. Кольпоскопия - процедура безвредная и безопасная. Однако, если были отмечены обильные кровянистые выделения, боли в области брюшной полости, повышение температуры, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Обследование шейки матки методом кольпоскопии

Содержание:

  • Виды кольпоскопии
  • Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопия — современный высокоэффективный и безопасный метод исследования шейки матки и стенок влагалища с целью диагностики различных заболеваний на ранней стадии.

Кольпоскопия шейки матки проводится при помощи специального инструмента, который называется кольпоскоп. Это медицинский оптический прибор, оснащенный специальными осветителями и позволяющий значительно увеличивать изображение объекта исследования, что дает возможность определить и детально изучить место локализации патологического процесса.

При помощи данного метода можно диагностировать доброкачественные и злокачественные образования в самой начальной стадии, такие заболевания, как лейкоплазия и эндометриоз, выявить воспаление, а также эрозию и рак шейки матки. Кольпоскопия может использоваться для оценки эффективности назначенного лечения.

Процедура кольпоскопии не является болезненной. Во время ее проведения возможен легкий дискомфорт, как и при обычном осмотре, но не более того. Проводится кольпоскопия в гинекологическом кресле, занимает около 10-20 минут. Для обнажения шейки матки используется зеркало, затем при помощи кольпоскопа гинеколог детально исследует шейку матки и стенки влагалища.

Виды кольпоскопии

Существует 2 основных вида кольпоскопии: простая и расширенная. Во время простой процедуры проводится обычный осмотр, определяется характер и тип выделений. Далее выделения аккуратно удаляются сухим ватным тампоном, и при помощи кольпоскопа проводится осмотр шейки матки.

Расширенная кольпоскопия предполагает применения диагностических проб, которые помогают более четко ограничить и изучить патологию шейки матки, определить характер нарушения, исключить или подтвердить рак шейки матки, дисплазию шейки матки (предраковое состояние). Наиболее популярные пробы это: тесты с использованием уксусной кислоты, с применением раствора Люголя (проба Шиллера), проба Хробака. Последняя проба проводится при подозрении на злокачественное образование, для ее проведения используется маточный зонд. Расширенная кольпоскопия также является безболезненной.

Стоит отметить, что для постановки окончательного диагноза недостаточно одной лишь кольпоскопии. Ведь она направлена только на определение и первичного изучения зоны наибольшего поражения. Для окончательных выводов и подтверждения первичных заключений необходимо провести дополнительные исследования: цитологические исследования, прицельная биопсия, ПАП-тест.

Кроме основных, существуют также следующие виды кольпоскопии: цветная и люминесцентная. Цветная предполагает ту же процедуру, что и расширенная. Отличие в том, что используются другие красители. Шейка матки окрашивается в зеленый или синий, что помогает более детально изучить очаги поражения и сосудистую сетку.

Люминесцентная применяется для изучения и обнаружения раковых клеток в эпителии. Шейка матки обрабатывается флюорохромами и подсвечивается УФ-лучами. При этом злокачественные образования по цвету отличаются от здоровых клеток.

Подготовка к кольпоскопии

Перед проведением кольпоскопии рекомендуется минимум 2 дня избегать половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами и кремами, использовать тампоны, проводить спринцевание. Нельзя проводить обследование во время менструации, для этого подходит любой день менструального цикла. Некоторые специалисты рекомендуют проводить данное исследование на 2-3 день после менструации.

Кому и как часто следует проходить кольпоскопию?

Каждой женщине рекомендуется проходить осмотр гинеколога минимум 1 раз в год. Процедура кольпоскопии может быть осуществлена во время профилактического осмотра по рекомендации врача.

Кольпоскопия рекомендуется женщинам, которые в скором времени планируют беременность во избежание проблем, связанных с трудностями вынашивания и преждевременных родов. По рекомендации врача данное обследование может проводиться и во время беременности.

Настоятельно рекомендуется проходить процедуру кольпоскопии женщинам после 45 лет. Во время климактерических изменений наибольшая вероятность онкологических заболеваний. Очень важно своевременное обнаружение проблемы.

После проведения процедуры кольпоскопии могут отмечаться незначительные выделения из влагалища. Это может быть связано с использованием медицинских красителей. Поэтому рекомендуется прихватить на осмотр гигиеническую прокладку. Других последствий данного осмотра быть не должно. Кольпоскопия — процедура безвредная и безопасная. Однако, если были отмечены обильные кровянистые выделения, боли в области брюшной полости, повышение температуры, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.


Смотрите также