Оак с лейкоформулой что это

Оак с лейкоцитарной формулой расшифровка – Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка, что это

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
Уровень гемоглобина;
Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);

Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 10 12 /л и 4,4 – 5,0 х 10 12 /л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
GR — гранулоциты(в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
- BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
LYM, Ly (лимфоциты)– отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

Психоэмоциональное напряжение;
Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
Применение некоторых лекарственных препаратов;
Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Главная / Диагностика болезней / Как расшифровать анализ крови? / Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице

Оак с лейкоцитарной формулой расшифровка — Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка, что это

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
Уровень гемоглобина;
Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
GR — гранулоциты(в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
- BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
LYM, Ly (лимфоциты)– отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Психоэмоциональное напряжение;
Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
Применение некоторых лекарственных препаратов;
Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Оак с лейкоцитарной формулой расшифровка — Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка, что это

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
Уровень гемоглобина;
Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
GR — гранулоциты(в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
- BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
LYM, Ly (лимфоциты)– отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Психоэмоциональное напряжение;
Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
Применение некоторых лекарственных препаратов;
Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Анализ крови с лейкоформулой расшифровка

Анализ крови является одним из самых важных диагностических методов, который позволяет определить состояние организма на данный момент. В большинстве случаев пациентам дают направление на общий анализ крови, но иногда доктора просят сдать анализ с лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитарная формула: характеристика

анализ крови с лейкоформулой

Для человека, не имеющего медицинского образования, нет особого различия, на какой анализ крови направляет его врач. Именно поэтому важно понять, чем отличается анализ крови с лейкоцитарной формулой от обычного анализа крови.

В первую очередь нужно сказать, что тот и другой анализ можно сделать в поликлинике, но некоторые все же предпочитают обращаться в платные лаборатории, думая, что результат будет более точным.

Лейкоцитарная формула предполагает более подробное исследование следующих видов лейкоцитов:

Лимфоцитов, которые обеспечивают лучший иммунный надзор, а также формируют общий иммунитет. К тому же, благодаря лимфоцитам, формируется некая память у иммунной системы, поэтому при проникновении еще раз в организм той же самой инфекции, ответ будет наиболее быстрым.
Нейтрофилов, основное назначение которых состоит в защите от инфекции организма человека и обнаружении и уничтожении чужеродных микроорганизмов.
Моноцитов, которые, по сути, являются источником биологички важных веществ, необходимых при иммунном ответе организма.
Базофилов, которые участвуют в развитии аллергической реакции организма.
Эозинофилов, которые участвуют в реакции организма на таких возбудителей, как паразиты, онкологические заболевания, инфекционные, аутоиммунные и др.

Каждый из этих видов выполняет определенные функции, именно поэтому очень важно знать, насколько уменьшилось или увеличилось их содержание в крови, чтобы определить точный очаг воспаления и саму инфекцию. Зачастую, опытному специалисту достаточно получить анализ крови с лейкоцитарный формулой, чтобы практически точно поставить диагноз и назначить лечение.

Назначение и подготовка к анализу

Просто так ни один врач не отправит человека на анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как это считается более сложным исследованием. Сделать он это может в нескольких случаях:

При определенных инфекционных заболеваниях, которые протекают в острой форме.
При физическом перенапряжении, когда организм непонятным образом реагирует на нагрузку.
При развитии ацидоза.
При коматозном состоянии пациента, во время которого повышается риск развития сепсиса.
При метастазировании опухолей.
При начальных стадиях миелолейкоза.
При подозрениях на заболевания крови.

В некоторых диспансерах анализ крови с лейкоцитарной формулой является обязательным для всех пациентов, так как позволяет на ранней стадии распознать ту или иную болезнь.

Особое внимание нужно уделить подготовке перед анализом, так как от этого может зависеть достоверность полученного результата.

Кровь сдавать можно только натощак. Ни в коем случае нельзя кушать, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до назначенного времени сдачи анализа.

Сдавать кровь лучше всего до приема лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, то необходимо подождать примерно неделю или две после начала приема, и только тогда сдать. Или же сообщить лечащему врачу о приеме препаратов, чтобы он откорректировал результаты в соответствии с полученными сведениями. За день до сдачи необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения, а также перестать употреблять жирную и острую пищу, которая может негативно повлиять на состав крови.

Больше информации об анализе крови можно узнать из видео.

Среди факторов, которые могут повлиять на сами результаты, выделяют:

Несоблюдение вышеперечисленных правил.
Проведение в этот день или за день УЗИ, рентгена и т.д.
Беременность
Повышенные физические нагрузки

Если соблюдать все рекомендации относительно подготовки перед сдачей анализа крови с лейкоформулой, можно избежать неточных результатов и повторной сдачи.

Расшифровка анализа

Описание показателей анализе крови с лейкоформулой

Правильно и подробно расшифровать результат анализов сможет только врач, который знает, в каком возрасте и какие показатели считаются нормой, а какие можно принять за отклонения.

Поэтому, даже имея рядом таблицу с расшифровкой значений, тот процесс лучше доверить специалисту, который сделает правильные выводы:

Гемоглобин. Это очень важный показатель, который показывает, насколько хорошо кислород транспортируется к клеткам. В норме у взрослых людей он должен быть от 120 до 160, у детей 100 до 150. Среди основных причин отклонения уровня гемоглобина в крови можно выделять обезвоживание, сахарный диабет и сердечную недостаточность (при повышенном уровне), анемия и лейкоз (при пониженном уровне).
Эритроциты. Это красные тельца, которые переносят кислород и углекислый газ к клеткам. В норме у взрослого человека они будут от 3, 6-5,0×10 в 12/л, у детей от 5 до 15. Как правило, количество эритроцитов в крови повышается в случае таких болезней, как гайморит, синусит, а понижается из-за инфекций, вирусов и избытка определенных витаминов.
Гематокрит. Это соотношение уровня эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Если говорить о нормах, то у взрослых людей это от 34 до 50 процентов (в зависимости от пола), а у детей от 31 до 43 процентов. Если данный показатель повышен, то это может говорить об обезвоживании, проблемах с дыханием, сердцем. Если же уровень наоборот повышен, то это говорит об анемии.
Лейкоциты, которые в норме у взрослых должны быть от 4 до 9, а у детей от 5 до 15. Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то это говорит о воспалительном процессе в организме, если он понижен, то это свидетельствует о ревматизме, лейкозах и т.д.
Нейтрофилы. У взрослого человека нормой будетпроцентов, у детей же от 28 до 60 процентов. В том случае, если уровень значительно повысился, то это говорит о пневмонии, ангине, воспалительном процессе, если же уровень понизился, то это могут быть инфекционные заболевания, проблемы с самой кровью.
Эозинофилы. Если в организме все в порядке, то их процентное содержание в крови будет от одного до пяти процентов. Повышенные значения наблюдаются при инфекционных заболеваниях, аллергии и т.д. А вот пониженный уровень будет при интоксикации и гнойном процессе.
Моноциты, которые в норме у детей после двух лет и взрослых будут от 3 до 9 процентов, у детей же младше двух лет – от 4 до 10 процентов.
Базофилы, которые должны быть на уровне 0 – 0, 5 процентов.
Лимфоциты, которые у взрослых должны держаться на уровнепроцентов, а у детей от 33 до 60 процентов.

Анализ кров с лейкоцитарной формулой позволяет узнать об организме намного больше нужной информации, чем простой анализ крови.

Именно поэтому расшифровывать его должен только врач, который точно сможет объяснить отклонения в том или ином показателе, и выберет профилактические меры или лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/analiz-krovi-s-lejkoformuloj-rasshifrovka-pokazaniya-k-naznacheniyu.html

Расшифровка нормы анализа крови

Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

На некоторых сайтах существует бесплатная расшифровка анализа крови с формулой. Обычно она представлена в виде таблицы, в которую вводятся значения основных показателей анализа. Воспользовавшись такой бесплатной расшифровкой анализа крови, можно увидеть, какие показатели отклоняются от нормы, и с чем это может быть связано.

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой

Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом. Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови. Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и углекислого газа из них в легкие. Норма гемоглобина в крови у мужчин –г/л, у женщин –г/л, у детей до 6 лет –г/л, до 12 лет –г/л.

Уровень гемоглобина в крови повышается при обезвоживании, сахарном диабете, сердечной или легочной недостаточности, болезнях органов кроветворения. Снижение гемоглобина в крови указывает на развитие анемии, лейкозов.

2. Количество эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят кислород и углекислый газ. В расшифровке анализа крови нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у женщин – 3,6-4,6×10 12 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,5×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-13,5×10 12 /л.

Содержание эритроцитов повышается при гайморите, бронхите, флегмоне, лейкозе, обострении ревматизма. Снижение количества эритроцитов может указывать на развитие инфекционных и вирусных заболеваний, гиповитаминозов, некоторых видов лейкозов.

3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Согласно расшифровке анализа крови норма гематокрита составляет у мужчин 42-50%, у женщин – 34-47%, у детей до 6 лет – 31-42%, до 12 лет – 33-43%.

Повышенный гематокрит наблюдается при обезвоживании организма, диабете, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Пониженный гематокрит может быть при анемии, почечной недостаточности.

4. Количество лейкоцитов – белых клеток крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Норма лейкоцитов в крови у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-13,5×10 9 /л.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, остром ревматизме, лейкозах и других злокачественных заболеваниях. Понижение количества лейкоцитов бывает при инфекционных и вирусных болезнях, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.

В анализе крови с лейкоцитарной формулой определяют содержание разных видов лейкоцитов в процентах относительно их общего количества.

5. Нейтрофилы – вид лейкоцитов, которые бывают двух форм: зрелые формы или сегментоядерные и незрелые формы или палочкоядерные. Это наиболее многочисленный вид лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых 50-70%, у детей до 6 лет – 28-55%, до 12 лет – 43-60%. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет – 1-5%, у взрослых – 1-3%.

Количество нейтрофилов в крови увеличивается при таких заболеваниях, как пневмония, бронхит, синусит, ангина, воспалительные болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования. Уменьшение содержания нейтрофилов бывает при инфекционных болезнях, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.

В расшифровке анализа крови с лейкоформулой существует такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо указывает на снижение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Такое состояние характерно для заболеваний печени и почек, мегалобластной анемии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает повышение содержания в крови палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов (незрелые лейкоциты). Такой сдвиг бывает при острых инфекциях, ацидозе.

6. Эозинофилы – лейкоциты, которые берут участие в борьбе со злокачественными клетками, очищении организма от токсинов и паразитарной инфекции. Норма эозинофилов в крови взрослых и детей составляет 1-5%.

Повышение данного показателя бывает при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, болезнях кроветворной системы, опухолевых процессах. Снижение эозинофилов в крови наблюдается при интоксикациях, гнойных процессах.

7. Моноциты – наиболее крупные по размерам лейкоциты, которые распознают чужеродные вещества. В расшифровке анализа крови с формулой норма моноцитов у взрослых и детей после 2 лет– 3-9%, у детей до 2 лет – 4-10%.

Повышение моноцитов может быть симптомом вирусной, грибковой, паразитарной инфекции, ревматических заболеваний, болезней системы кроветворения. Понижение количества моноцитов бывает при апластической анемии, гнойных поражениях.

8. Базофилы – вид лейкоцитов, которые участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. В расшифровке анализа крови с лейкоформулой норма базофилов – 0,0-0,5%.

Повышение базофилов в крови свидетельствует об аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе, ветряной оспе, гемолитической анемии.

9. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые участвуют в клеточном и гуморальном (посредством антител) иммунитете. Норма лимфоцитов в крови у взрослых – 20-40%, у детей до 6 лет – 33-60%, до 12 лет – 30-45%.

Содержание лимфоцитов в крови повышается при ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях системы крови. Понижены лимфоциты бывают при туберкулезе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-normy-analiza-krovi.php

Анализ крови с лейкоцитарной формулой

Лейкоциты составляют важную часть в организме, защищая его от вредных бактерий и веществ. Они заглатывают и обезоруживают чужеродные частицы. Следовательно, поведение этих клеток может показать наличие процесса воспаления, ведь состав крови показывает состояние здоровья человека. Поэтому, для диагностики, которая предоставляет результаты о количестве лейкоцитов в крови, назначают специальный анализ, применяющий в медицине под названием лейкоцитарная формула крови. Судя по его результатам можно узнать о роде заболевания, предположить его протекание и предугадать дальнейший исход. Что же может показать общий анализ крови на лейкоцитарную формулу?

Показатели

Лейкоцитарная формула оповещает об изменении некоторых видов лейкоцитов. Нередко такое исследование назначают с общими анализами при плановых медицинских обследованиях, инфекционных заболеваниях, при лейкозе крови, при контроле за различными болезнями.

Показатели лейкоцитарной формулы

Лейкоциты в крови — это клетки иммунной системы, которые отвечают за защиту организма человека. Их целью является сформировать некую границу, за которую не должны попадать вредные вещества, токсины, инородные тела.

Существует несколько видов лейкоцитарных клеток, выполняющие определенную задачу. Базофилы, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты составляют группу защиты организма. Какие же функции выполняют эти клетки?

Нейтрофилы в крови — этот вид отвечает за обеспечение безопасности. Они распознают, охватывают и разрушают вирусы или бактерии. Их подразделяют на:

миелоциты (зародки) и метамиелоциты (происходят от миелоцитов). В основном их нет в крови здорового человека, но в случае тяжелого заболевания они появляются.
палочкодерные (молодые) — при инфекциях или болезнях, которые носят бактериальный характер, их количество возрастает, если сегментоядерные не в состоянии обезвредить инфекцию.
сегметоядерные (зрелые) — находятся в наибольшем количестве, так как составляют защиту организма в нормальном состоянии.

Эозинофилы в крови — это защитный барьер от различных паразитов, и такие тела проявляются при аллергических, онкологических и аутоиммунных болезнях.

Лимфоциты. Создают противовирусный иммунитет, так как способны запоминать антигены, а также участвуют в синтезе антител.

Моноциты в крови по своим функциям схожи с нейтрофилами, однако отличаются тем, что способны не только захватывать и разрушать вредные бактерии, а также поглощают отмирающие клетки. Таким образом они делают чистку крови, давая способность регенерироваться тканям.

Базофилы. Они появляются тогда, когда происходят аллергические процессы, не позволяющие распространиться вредным микроорганизмам и токсинам по всей крови.

Лейкоцитарная формула крови показывает состояние больного человека, тяжесть его заболевания, причины и его исход. Кроме лейкоцитограммы, есть лейкоцитарные индексы, которые показывают уровень белковых тел в крови.

Таким примером служит лейкоцитарный индекс интоксикации, определяющий громоздкость процесса воспаления. А также другие виды индексов, например, иммуннореактивности, аллергизации. Они помогают оценить уровень сопротивляемости организма, возможности иммунной системы, состояние больного.

И наконец, для выяснения баланса этих тел в крови служит лейкоформула.

Проведение анализа

Прежде чем сделать анализ крови на лейкоцитарную формулу, нужно пройти не затруднительную подготовку. Необходимо всего лишь отказаться от еды за 3-4 часа, а также не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Материалом служит кровь из вены. Далее она помещается на специальную пластинку из стекла под микроскоп. Лаборант выуживает несколько сотен клеток, чтобы определить количество и уровень лейкоцитов. Следующим этапом является распределение крови по всей стеклянной поверхности, но не равномерно. Тяжелые тельца находятся по краям, а легкие в центре. К тяжелым относят: моноциты, базофилы и эозинофилы, а к легким лимфоциты.

Подсчитывая белые тела в крови используют 2 варианта:

метод Шиллинга. Подсчет происходит условно в 4 участках мазка.
метод Филипченко. Лаборант делит мазок на 3 части, и по прямой поперечной линии определяет количество.

Однако, есть клиники, оснащенные новым оборудованием и подсчет лейкоцитов делает специальный аппарат — анализатор. А если результат отклоняется резко от нормы, то вмешивается человек. Следует отметить, что ошибка погрешности количества есть в любом случае. Факторами являются ошибки взятия крови, приготовление мазка и другие.

Расшифровка анализа крови уже готова через несколько дней. Анализирует полученные значения лечащий врач.

Расшифровка анализа

За расшифровку лейкоцитарной формулы крови отвечает специально обученный специалист. Однако, можно также сравнить результат с нормами. Для этого нужно знать какие показатели являются предельно допустимыми для здорового человека в соответствии с его возрастом.

Существуют нормы лейкоцитарной формулы крови для взрослых:

Таблица нормы лейкоцитарной формулы для взрослых

нейтрофилы — 55%;
лимфоциты — 35%;
моноциты — 5%;
эозинофилы — 2,5%;
базофилы — 0,5%.

Нормы лейкоцитарной формулы по возрасту:

гемоглобин — белок, находящий в эритроцитах. Он нужен для транспортировки кислорода по всему организму, а также углекислого газа. Для мужчин: 130 — 160г/л, для женщин: 120 — 140г/л, для детей от 0 до 6: 100 — 140г/л, а до 12: 120 — 150г/л.

При отклонении показателей в лейкоцитарной формуле, например, в убывающую сторону обнаруживается возможное развитие разных видов анемии или лейкозов. Если увеличенное, то указывает на наличие сахарного диабета, обезвоживания или заболеваний органов кроветворной системы.

эритроциты. Норма для мужчин составляет 4,0-5,0×1012/л, для женщин: 3,6 — 4,6 × л, у детей от 0 — 6 лет: 5 — 15,5×л, у детей от 0 — 6 лет: 5,0-15,5×л, до 12 лет – 4,0 — 13,5×л.

Повышение эритроцитов в крови возможно при лекарственных аллергиях, гайморите, бронхите, лейкозе. Если показатели меньше нормы, то это указывает на начальную стадию процессов воспаление, развитие вирусных или инфекционных заболеваниях.

нейтрофилы. Нормальное количество содержания сегментоядерных нейтрофилов для взрослых от 50 до 70%, для детей от 0 до 6: 28 — 55%, до 12 лет: 43 — 60%. Что касается палочкоядерных, то у взрослых 1 — 3%, а у детей до%. Отклонение от нормы показывает, что в организме не все в порядке. Так, если количество превышается, то в основном это во время бронхита, синусита, воспалениях органов. Уменьшает этот показатель заболевания, которые носят инфекционный характер или болезни крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В расшифровке анализа на лейкоцитарную формулу присутствует такой термин как сдвиг лейкоформулы. Он характеризует содержание палочкоядерных и сегментоядерных в ба. Если сдвиг вправо, то палочкоядерных нейтрофилов меньше чем большей или меньшей мере, которое отражается на состоянии человекегментоядерных. Тогда состояние человека связано с нарушенной работой печени, почек или наличие мегалобластной анемии. Если же сдвиг влево, то повышаются палочкоядерные и появляются метамиелоциты, миелоциты. Тогда всплывают такие заболевания: ацидоз или инфекции острого характера. Также при физическом напряжении.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

эозинофилы. Для новорожденных и младенцев до 2 недель нормой является 1 — 5%, для грудничков 1 — 6%, от 1 до 2 лет этот показатель 1 — 7%, с 2 до 5 это 1 — 6%, а дальше норма остается неизменной 1 — 5%. Высокий уровень эозинофилов случается при аллергической сенсибилизации, при заболеваниях инфекционного характера, опухолевых или болезней кроветворной системы. Снижение происходит при стрессовом состоянии, гнойных инфекциях, травмах и ожогах, интоксикации.
моноциты отвечают за распознавание инородных тел. Для новорожденных норма 3 — 12%, затем для 2 недельного малыша показатель повышается от 5 до 15%, у грудничков 4 — 10%, у детей до 2 лет 3 — 10%, а дальше показатель не изменяется. Повышение моноцитов в крови происходит при грибковых и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, болезней системы кроветворения. А также возможно в период выздоровления. Понижение наблюдается в период родов, шоковых состояний, при приеме глюкокортикоидов. Также при апластической анемии или волосатоклеточного лейкоза.
базофилы. Нормой является 0 — 0,5% для всех. Повышение базофилов наблюдается при таких болезнях: ветряная оспа, микседема, хроническая миелолейкоза. При других болезнях: болезнь Ходжкина, язвенный колит, хроническая анемия, нефроз. Понижение базофилов происходит при беременности, овуляции, воспалении легких, гипертиреозе, а также при патологиях в костном мозге.
лимфоциты. На протяжении всей жизни этот показатель изменяется. Для новорожденных 15 — 35%, для младенцев до 2 недель 22 — 55%, у грудничков 45 — 70%, у детей до 2 лет 37 — 60%, до 5 лет 33 — 55%, до 8 лет 30 — 50%, до 15 лет этот показатель 30 — 45%, а дальше без изменений 20 — 40%. Повышение лимфоцитов говорит об ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях крови, отравлениях. Понижение лимфоцитов наблюдается при инфекциях острого характера и заболеваниях, милиарном туберкулезе, апластической анемии, почечной недостаточности, ВИЧ — инфекциях.

Лейкограмма у детей

Лейкоцитарная формула крови у детей содержит некоторые отличия в зависимости от возраста.

Для новорожденного ребенка соотношение формы крови стойкое. Однако, количество увеличивается к 6-му дню до 49 — 60%, а нейтрофилы уменьшаются до 35 — 48%.

В первые месяцы жизни у ребенка формируется лейкоформула, которая будет сохраняться в течении целого года. Показатели для грудничков имеют некоторые отличия в лабильности, они могут с легкостью нарушаться при негодовании или беспокойстве ребенка, при болезнях, климатических изменениях. До 6 лет число нейтрофилов и лимфоцитов возрастает. Ближе к 15 годам лейкограмма становится схожей со взрослой.

И так, выяснилось, что лейкоцитарная формула крови у детей закономерно изменятся в связи с его возрастом. Число нейтрофилов в крови у новорожденного находится в диапазоне от 51 до 71%, в первые дни жизни постепенно возрастает, а затем резко начинает снижаться. В это время уровень лимфоцитов малыша колеблется от 15 до 35%, до конца второй недели доходит до 55%. Когда младенцу 6-7 дней, то кривые лимфоцитов и нейрофилов сходятся. Такое пересечение называется первым перекрестком.

Что касается базофильных, то их почти нет у новорожденных. Количество моноцитов в крови находится в диапазоне от 6,5 до 11%, а в конце первой недели от 8,4 до 14,1 %. Плазматических клеток достаточно мало от 6,4 до 11,2%. У малышей до недели наблюдается наглядный сдвиг влево по Шиллингу, который уравновешивается до конца недели.

Таблица лейкоцитарной формулы у детей

За месяц жизни у малыша вычерчивается лейкограмма, которая будет на протяжении первого года. В ней преимущество имеют лимфоциты, всегда есть наличие сдвига нейтрофилов в левую сторону, сбалансированный моноцитоз и наличие плазматических клеток. Дифференцированный подсчет лейкоцитов у грудных детей колеблется в широких диапазонах.

Когда ребенок уже ходит в школу, то их количество снижается, а нейтрофилы увеличиваются. Также немного уменьшается число моноцитов, а плазматические клетки перестают присутствовать. В 15 лет лейкограмма становится ближе к взрослым. Точная оценка соотношений различных форм лейкоцитов в крови имеет огромное значение при болезнях.

Как определить тип инфекции

Лейкоформула у детей и взрослых дает ответы на многие вопросы при заболеваниях инфекционного харатера. Но как различить вирусная или бактериальная?

При взятии мазка, кровь намазывается на стеклышко. После этого врач-лаборант берет микроскоп, кладет его и смотрит, наблюдая за поведением лейкоцитов. Когда он его увидел, то по внешнему виду определяет какой это вид и записывает количество каждого типа. Делает он это до тех пор, пока не получается 100.

Взаимоотношение разных клеток крови показывает вид инфекции. Если преобладает большой процент лимфоцитов, то это вирусная инфекция, если нейтрофилов, то бактериальная.

Основной борец с инфекциями и бактериями это сегментоядерный нейтрофил. Это самая популярная клетка в крови. Другими словами, она зрелая и готова справится со всеми чужеродными телами в организме. Если их много, то организм защищен от всех бактерий.

Однако, чтобы сегментоядерный нейтрофил стал зрелым, он должен пройти ряд превращений. Сначала он рождается в виде другого нейтрофила — палочкоядерного. И когда организм человека атаковала какая-либо болячка, то посылается информация в костный мозг для того, чтобы началась выработка молодых палочкоядерных. И если их много, то это значит, что присутствует острая бактериальная инфекция.

Для воспитания и подстраховки себя и в первую очередь своего малыша в наше время возможно пройти много обследований и диагностик. Особенно на содержание лейкоцитов в крови малыша. Ведь это очень важная информация о здоровье вашего ребенка.

Показания сдачи анализа

Существует ряд необходимых случаев для сдачи анализа крови:

нужно обязательно обследоваться у врача один раз в год
при осложнениях в заболеваниях
при утомленности.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Анализ СОЭ позволяет оценить определенную скорость оседания и разделения крови на плазму и эритроциты. Данный способ очень эффективен и надежен так как в 21 веке технологии не стоят на месте и медицина нуждается в качественной диагностики любого вида заболевания или проблемы эпидемий и т. д. Популярность этого анализа возросла, так как он технически прост и доступен, а результаты достоверны. Но если с показателями все нормально, можно ли считать, что человек не болен? И если наоборот?

Хорошие результаты скорости оседания эритроцитов не означают, что организм человека не поражен бактериями или инфекциями. Ссылаясь на данные, то у большинства больных СОЭ менее 20 мм/час. А местами, даже при повышенной СОЭ 100 мм/час не удается узнать о признаках болезни.

Показатели нормы СОЭ по Вестергрену

Поэтому, повышение СОЭ в крови в большинстве случаев происходит при:

инфекциях, так как процессы инфекционного характера повышают СОЭ
злокачественных заболеваниях (солитарные опухоли и др.)
ревматологических
патология почек.

Для этого метода используют аппарат Панченкова, который состоит из пипеток по 100 мм и штатива. Анализ совершается на основе крови из вены или из капилляра, в которую помещают субстанцию, не дающее ей завертываться. При этом мазок помещают в тоненькую пробирку и смотрят за ней около часа. Пробирка состоит из стекла или пластмасс. За это время происходит разделение на отдельно эритроциты и плазму. Вычисляют СОЭ по размерам от грани вверху плазмы до эритроцитов. Нормальный показатель это медленное оседание эритроцитов, за которым есть остаток чистой плазмы.

Существует другой метод «остановленной струи», при котором проходит перемешивание пробы для дезагрегирования эритроцитов. Этот процесс должен проходить эффективно, а иначе микросгустки могут изменить результат. Измерения находятся в диапазоне от 2 до 120мм/час. Результаты имеют высокую точность.

При высоком уровне белков, происходит склеивание эритроцитов. Поэтому они опускаются очень быстро, а СОЭ в крови повышает свой уровень. Как результат, острое или хроническое заболевание может приводить к повышению СОЭ. У женщин наблюдается СОЭ выше, чем у мужчин, так как их меньше.

Норма СОЭ для подростков до 15 лет: 2-20мм/час, от 15 до 50: 2-15 мм/час, а после 50: 2-20мм/час. Для женщин допустимые значения до 50 колеблются от 2 до 20 мм/час, а после 50 от 2 до 30мм/час.

В чем необходимость

Это нужно для проведения диагностики болезней с острым или хроническим характером, онкологических инфекций. Однако этот вид анализа проводят в комплексе с другими, так как не дает точного ответа на род происхождения заболевания, её развития и исход.

Назначается для мониторинга инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. А также в сочетании с лейкоцитарной формулой крови или общим анализом крови.

Клинический анализ крови может дать многие ответы при сложных диагностиках и заболеваниях, а также описать состояние человека. Однако расшифровкой следует заниматься опытному специалисту, который сможет дать точное описание и подправить процесс лечения.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/obshchiy/analiz-krovi-s-lejkocitarnoj-formuloj.html

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Когда мы приходим на прием к врачу, то доктор Айболит всегда рекомендует пройти целый перечень лабораторных исследований с диагностической целью. И первым в этом списке стоит общий анализ крови – ОАК.

Казалось бы, привычное и часто назначаемое обследование, а потому многие пациенты не придают ему особого значения. Но не стоит его недооценивать. Ведь оно при всей своей доступности и, казалось бы, простоте важное и содержит массу информации о человеческом организме.

Лечащий врач может назначить:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы.

Но чаще всего назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. В него входит изучение форменных элементов крови совместно с определением скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Мы нередко сдаем общий анализ крови и СОЭ при обследовании. По нему врач может судить о том, есть или нет патологический процесс.

Но сначала немного информации о самой крови. Её объем составляет 5-5,5л у взрослого человека и одномоментная потеря в количестве 1-1,5л очень часто грозит непоправимыми последствиями. Она снабжает все органы кислородом и питательными веществами. А также забирает углекислый газ и продукты обмена, которые оставляет в легких, печени и почках. Таким образом, весь процесс происходит днем и ночью безостановочно.

Кровь – это своеобразная служба собственной безопасности человека, которая моментально реагирует на малейшую угрозу человеческому телу. В своей структуре содержит 2 больших мобильных подразделения – плазму и целую армию форменных элементов.

Плазма – это склад, в котором хранятся все необходимые для человека белки, минералы и витамины, а также в ней растворены болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности последних в виде ядов и токсинов. При значительном уменьшении её объёма происходит сгущение крови и замедление кровообращения, что часто является причиной головных и сердечных болей, вплоть до инфарктов и инсультов.

А вот о форменных элементах поговорим отдельно, ведь они осуществляют такие важнейшие функции, как транспорт, защита и регуляция.

Параметры крови

Клинический анализ крови исследует показатели:

При этом их уровень остается стабильным при полном здоровье и меняется при любом патологическом процессе либо в состоянии физического или эмоционального стресса.

И наконец, подробнее о каждом из этих параметров и интерпретации их показателей. Не оставляет сомнения насколько необходима правильная расшифровка результатов обследования специалистом для общеклинического определения течения того или иного заболевания.

Всегда необходимо правильно подготовить пациента к общему анализу крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до сдачи анализа. Он сдается утром до еды.

Для исследований берут порцию крови из пальца или вены.

Гемоглобин

Это носитель всех питательных веществ. Он представляет собой железо, сцепленное с белком, которое поступает в организм извне с пищей. Суточная норма его потребления около 20мгр, которые содержатся в:

В норме показатели у мужчин:г/л, а у женщинг/л. Снижение происходит при:

Острых посттравматических кровотечениях или возникших в ходе оперативных вмешательств.
Длительных маточных, желудочно-кишечных кровотечениях.
Нарушениях кроветворения.

Эритроциты

Это красные кровяные тельца двояковогнутой формы, нормальные показатели у мужчин 4-5*10¹² на литр, а у женщин – 3-4*10¹² на литр.

У эритроцита, содержащего гемоглобин важная транспортная и питательная роль. Повышение количества эритроцитов может быть реактивным в жаркое время, когда человек теряет с потом около 1 литра жидкости или на фоне приема алкоголя. А также при приеме некоторых медикаментов, например мочегонных препаратов – диуретиков.

Уменьшение же количества эритроцитов говорит об анемии.

Тромбоциты

В их функций входит остановка кровотечения, питание и восстановление нарушенных коммуникаций – стенок сосудов в случае их повреждения. Рост уровня тромбоцитов именуется тромбоцитозом. Он провоцирует повышение вязкости крови, что становится одной из причин частых сосудистых катастроф, особенно на фоне атеросклероза у лиц пожилого и даже среднего возраста.

Лейкоциты

Щит и меч нашего организма. В норме у взрослых должно быть от 4 до 9х10х9.

Их количество всегда повышается при:

любых воспалительных и инфекционных процессах,
отравлениях,
травмах,
лейкозах различной формы

А понижается при проблемах в иммунном статусе. Лейкоформула отражает истинное положение в службе собственной безопасности. В ней, как в зеркале отражается состояние иммунитета организма. Для правильной оценки клиники и стадии заболевания расшифровка этой части анализа крайне важна.

Лейкоцитарная формула включат в себя:

Эозинофилы,
Лимфоциты,
Базофилы,
Моноциты,
Палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Эозинофилы

В норме их содержание 0,5-5%. По сигналу тревоги они проводят зачистку организма от всех не прошеных гостей – паразитов, ядов, токсинов. Уничтожают атипичные клетки и участвуют в выработке иммунитета, способствуя образованию антител.

Их численность растет при:

различных паразитарных заболеваниях,
отравлениях ядами и токсинами,
аллергизации организма — поллинозах различной этиологии,
аутоиммунных процессах, например: бронхиальной астме, ревматоидном полиартрите.

Пониженное количество бывает при:

интоксикации солями тяжелых металлов,
обширных или генерализованных гнойных процессах, таких как сепсис,
в самом начале воспалительных процессов.

Лимфоциты

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они запоминают врага в лицо и быстро реагируют на его повторные появления. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-хелперы, супрессоры и киллеры.

Так при вторжении чужеродных агентов они инициируют производство специфических гормонов, которые в свою очередь стимулируют рост всех 3-х видов лимфоцитов. Именно они берут «врага» в плотное кольцо и «уничтожают» его.

Повышение их уровня отмечается при:

вирусных инфекциях,
заболеваниях системы кроветворения,
отравлениях солями тяжелых металлов, например свинцом или такими ядами, как мышьяк,
лейкозах.

Понижение отмечается при:

ОПН – острой почечной недостаточности,
ХПН – хронической почечной недостаточности,
Злокачественных новообразованиях в конечной стадии,
СПИДе,
Химио- и лучевой терапии,
Применении некоторых гормональных препаратов.

Базофилы

Это самая малочисленная группа, может вообще не определяться либо их количество не превышает 1%. Они участвуют во всех аллергических реакциях организма.

Однако их уровень может повышаться и при:

Некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии;
Гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы,
Аллергизации организма,
Гормонотерапии.

Уменьшение нередко наблюдается в случае удаления селезенки.

Моноциты

Самые крупные иммунные клетки организма, их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Это своеобразный дозорный пункт для идентификации всех чужеродных веществ, дающий команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам. Вне кровяного русла мигрируют в виде макрофагов к очагу поражения, полностью очищая его от продуктов распада.

Их количество растет при:

Инфекционных процессах, вызванных грибками, вирусами или простейшими.
Специфических заболеваниях, таких как: туберкулез различной локализации, сифилис и бруцеллез.
Заболеваниях соединительной ткани, так называемых коллагенозах: СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный полиартрит, узелковый периартериит.
Поражении нормальной функции кроветворной системы.

Снижение наблюдается при:

Апластической анемии – полном отсутствии выработки форменных элементов крови в костном мозге.
Обширных гнойных поражениях.
Послеоперационных состояниях.
Длительном приеме стероидных гормональных препаратов.

Иногда специалист, дающий расшифровку лейкоцитарной формулы, регистрирует «сдвиг влево или вправо». «Сдвиг влево» сигнализирует о появлении незрелых форм нейтрофилов, которые при полном здоровье находятся только в костном мозге.

Их появление в больших количествах есть свидетельство обширных инфекционных поражений и некоторых злокачественных заболеваний кроветворной системы. А вот «сдвиг вправо» говорит о выбросе в русло крови «старых» сегментоядерных нейтрофилов. Он зачастую отмечается при заболеваниях печени и почек, либо может наблюдаться у здоровых людей, проживающих в зоне с повышенным радиоактивным фоном, например Чернобыль.

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при любых онкологических и воспалительных процессах. У женщин может повышаться в период менструаций. Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов, данный эффект носит название «ножницы», очень тревожный показатель, который регистрируется практически при полном отсутствии иммунитета.

Многие из этих параметров определяются при помощи новейшего гематологического анализатора категории 5 diff. Он замеряет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, тромбоцитарной массы, концентрацию гемоглобина и распределение его в эритроцитах. Его пропускная способность 50 тестов/час и он определяет в общей сложности 22 показателя.

В заключении хочется заметить, что грамотная расшифровка клинического анализа крови и интерпретация ее данных играет наиважнейшую роль в правильной постановке диагноза и лечении больного. А значит в получении положительного результата всех лечебно-диагностических мероприятий. Ведь их конечная цель – это выздоровление пациента!

Источник: http://pro-analiz.ru/krov/oak-s-lejkoformuloj-rasshifrovka.html

О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
- миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
- палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
- сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
установить причину заболевания;
оценить эффективность назначенного лечения;
спрогнозировать исход заболевания;
в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

получить информацию о состоянии больного;
оценить работу иммунной системы человека;
изучить сопротивляемость организма;
узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.

Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

Возможные отклонения от нормы в лейкограмме

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица

Начальная фаза воспалительного процесса;
тяжелые гнойные инфекции;
стрессовые состояния;
травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
развитие инфаркта миокарда (первые сутки);
интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Аллергическая сенсибилизация (повышение чувствительности) организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — Аспирин, Эуфиллин, Преднизолон, Карбамазепин, пенициллины, Левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
паразитарные заболевания — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
пролиферативные (с разрастанием тканей) заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

Некоторые инфекции, вызванные вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
врожденные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
анафилактический шок (очень тяжёлая и крайне быстро развивающаяся аллергическая реакция при повторном введении аллергена);
тиреотоксикоз (избыточное содержание гормонов щитовидной железы);
воздействие противоопухолевых препаратов;
лекарственные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови), связанные с повышенной чувствительностью отдельных людей к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).

Инфекции, вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами;
воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
состояние после оперативного вмешательства;
ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
физическое напряжение, стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
онкологические заболевания (опухоли различных органов);
приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепариновых, ацетилхолина;
отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.

Острые инфекции и заболевания;
милиарный туберкулёз (заболевание, протекающее без заметной предварительной лимфогенной стадии, с образованием туберкулёзных бугорков в различных органах);
потеря лимфы через кишечник;
лимфогранулематоз (опухолевое заболевание лимфатической системы);
системная красная волчанка;
апластическая анемия (при которой развивается угнетение или прекращение роста и созревания всех ростков в костном мозге);
почечная недостаточность;
терминальная (пограничная) стадия онкологических заболеваний;
иммунодефициты (нарушения иммунитета с недостаточностью Т-клеток);
рентгенотерапия;
приём препаратов с цитостатическим (противовоопухолевым) действием (Хлорамбуцил, Аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
лечение такими препаратами, как Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.

Апластическая анемия (поражение костного мозга);
волосатоклеточный лейкоз;
пиогенные (гноеродные) инфекции;
роды;
оперативные вмешательства;
шоковые состояния;
приём глюкокортикоидов.

Инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной природы), а также период выздоровления после острых инфекций;
гранулематозы (развитие гранулём в органах и тканях): туберкулёз, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
системные коллагенозы — заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Беременность;
период овуляции;
гипертиреоз;
прогрессирование инфекционных заболеваний;
острое воспаление лёгких;
усиление функции щитовидной железы;
развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников);
приём препаратов из группы кортикостероидных;
патологии в костном мозге.

Хронический миелолейкоз — опухолевое заболевание крови (эозинофильно-базофильная ассоциация);
микседема — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы (гипотиреоз);
ветряная оспа;
гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
реакция на введение чужеродного белка;
нефроз — заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно — солевого обмена;
хронические гемолитические анемии;
состояние после спленэктомии (операция по удалению селезёнки);
болезнь Ходжкина (злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани);
лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
язвенный колит.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица

Увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов;
возможно появление молодых форм — метамиелоцитов, миелоцитов.

Увеличивается процентное содержание сегментоядерных и полисегментоядерных форм;
появляются гиперсегментированные гранулоциты.

Острые воспалительные процессы;
гнойные инфекции;
интоксикация (отравление токсическими веществами) организма;
острая геморрагия (кровотечение при разрывах сосудов);
ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса со смещением в сторону кислоты) и коматозное состояние;
физическое перенапряжение.

Мегалобластная анемия;
болезни почек и печени;
состояние после переливания крови.

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

Автор: Анатолий Куприянов
Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/o-chyom-mozhet-rasskazat-leykotsitarnaya-formula.html

Оак с лейкоформулой что это

Оак с лейкоцитарной формулой расшифровка – Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка, что это

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Оак с лейкоцитарной формулой расшифровка — Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка, что это

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Оак с лейкоцитарной формулой расшифровка — Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка, что это

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Анализ крови с лейкоформулой расшифровка

Оглавление:

Лейкоцитарная формула: характеристика

Назначение и подготовка к анализу

Расшифровка анализа

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Расшифровка нормы анализа крови

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой

Анализ крови с лейкоцитарной формулой

Показатели

Проведение анализа

Расшифровка анализа

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкограмма у детей

Как определить тип инфекции

Показания сдачи анализа

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В чем необходимость

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Параметры крови

Гемоглобин

Эритроциты

Тромбоциты

Лейкоциты

Эозинофилы

Лимфоциты

Базофилы

Моноциты

О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица

Возможные отклонения от нормы в лейкограмме

Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео

Смотрите также