Диагностическая лаборатория в Уфе
Норма общего анализа крови
Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель
Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.  | Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.
|
 | Если Вам необходима расшифровка анализа крови ребенка, удобная форма расшифровки в виде обзорной таблицы поможет Вам в этом.
|
Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.
|
Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.
| Показатель анализа | Норма |
| Гемоглобин | Мужчины: 130-170 г/л |
| Женщины: 120-150 г/л | |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·1012/л |
| Женщины: 3,5-4,7·1012/л | |
| Количество лейкоцитов | В пределах 4,0-9,0x109/л |
| Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | Мужчины: 42-50% |
| Женщины: 38-47% | |
| Средний объем эритроцита | В пределах 86-98 мкм3 |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:
Базофилы: 0-1% |
| Количество тромбоцитов | В пределах 180-320·109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 3 - 10 мм/ч |
| Женщины: 5 - 15 мм/ч |
| Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| Что делать, если эритроциты повышены? |
| Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. | |||||||||||||||||
| Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
| ||||||||||||||||
|
| Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
|
| MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = % |
MCV - meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле: MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)
|
Виды лейкоцитов, норма
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
| Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами. |
| Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей. | |
| |
| Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
| Тромбоциты - это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается. Нормы тромбоцитов крови | |
| |
| (тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x109 клеток/л) | (тромбоцитопения – менее 180x109 клеток/л)
|
Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:
- Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
- Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
- Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
- Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
- У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
- СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
- После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
- Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
- СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
- Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
- СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ - мм/час.
Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.
| Метод Вестергрена, норма: | Метод Панченкова, норма: |
|
|
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
| Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
|
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
| Причины снижения СОЭ:
|
Злокачественные опухоли
| |
| Ревматологические (аутоиммунные) заболевания | Снизить СОЭ может прием медикаментов:
|
| Болезни почек | |
Травмы
| |
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
|
Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.
|
Специальность: Врач офтальмолог
Общий анализ крови расшифровка у взрослых, норма в таблице
Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.
Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.
Для чего нужен анализ?
Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.
С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.
Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.
Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.
В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:
- эритроцитов и их среднего объема;
- гемоглобина;
- гематокрита;
- среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- ретикулоцитов;
- анизоцитоза эритроцитов;
- тромбоцитов и их среднего объема;
- лейкоцитов;
- СОЭ.
Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.
Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови
Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)
Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.
Эритроциты
Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.
Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.
Гемоглобин
С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.
Гематокрит
Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.
Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.
Ц.П.
Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.
Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.
Анизоцитоз эритроцитов
Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.
При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.
Тромбоциты
Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.
Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:
- остеомиелит;
- колиты;
- туберкулез;
- эритремия;
- заболевания суставов;
- миелофиброз;
- кровотечения;
- раковые опухоли;
- цирроз печени;
- терапия кортикостероидами;
- гемолитическая анемия;
- после операций.
СОЭ
Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.
Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.
Средний объем тромбоцитов
В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.
Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.
Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.
В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.
Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.
Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.
Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.
Особенности при беременности
У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.
Показания к назначению общего анализа крови
Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:
- анемий;
- воспалительных и инфекционных болезней;
- злокачественных опухолей;
- функциональных состояний организма;
- заболеваний крови и системных патологий.
Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.
В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.
Как проводят общий анализ крови у взрослых?
Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.
Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.
Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.
- При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.
- Автор: Администратор
- Распечатать
Общий анализ крови: расшифровка норм (таблица)
Общий анализ крови (клинический, развернутый) – это клиническое исследование, по результатам которого оценивается общее состояние организма, наличие воспалительных процессов или дефицита жизненно важных микроэлементов.
Показание к проведению
Показатели общего анализа крови могут свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме и используются для диагностики большинства заболеваний, а именно:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- воспалительные процессы;
- геморрагические болезни;
- аллергические реакции;
- нарушения обмена веществ и т.д.
С помощью повторного анализа можно отслеживать динамику и эффективность лечения уже диагностированных заболеваний. При этом и первый, и повторный анализы следует проводить в одной лаборатории, так как результаты исследований могут отличаться в зависимости от инструментов и методики проведения.
Подготовка к сдаче анализа
Подготовка к общему анализу крови является несложной, не требует особых ограничений и состоит из следующих рекомендаций:
- сдают кровь из пальца натощак, через 12 часов после последнего приема пищи;
- 2-3 дня не употребляют жирную пищу и алкогольные напитки;
- за сутки до процедуры исключают интенсивные тепловые процедуры (баня, сауна);
- нельзя проходить процедуру после рентгена, массажа, уколов, лечебной физкультуры, иглоукалывания и т.д.;
- запрещается курить за 1 час до процедуры.
Расшифровка нормы общего анализа крови у взрослых (таблица)
В состав плазмы входят форменные элементы, которые являются предметом исследования: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Форменные элементы являются наибольшими элементами в плазме и занимают 40-45% от объема плазмы.
| Гемоглобин, г/л (Hb) | 120-140 | 130-160 |
| Эритроциты х 10 (в 12 степени)/л (RBC) | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
| Цветовой показатель, % (MCHC) | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты, % (RTC) | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
| Тромбоциты х 10 (в 9 степени)/л (PLT) | 180-320 | 180-320 |
| СОЭ, мм/ч (ESR) | 0-20 | 0-15 |
| Лейкоциты х 10 (в 9 степени)/л (WBC) | 4-9 | 4-9 |
| Эозинофилы, % (EOS) | 0-5 | 0-5 |
| Палочкоядерные, % | 1-6 | 1-6 |
| Сегментоядерные, % | 47-72 | 47-72 |
| Базофилы, % (BAS) | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % (LYM) | 18-40 | 18-40 |
| Моноциты, % (MON) | 2-9 | 2-9 |
Бланк расшифровки содержит указания с нормами для каждого объекта исследования, которые могут отличаться в зависимости от:
- оборудования для мониторинга форменных элементов плазмы;
- необходимых условий;
- методики осуществления общего клинического анализа крови.
Также результаты клинического исследования зависят от подготовки пациента и соблюдения техники забора биологического материала медицинским персоналом.
Гемоглобин
Гемоглобин (Hb) – это красный пигмент плазмы, который содержится в эритроцитах и состоит из белка и ионов железа. Гемоглобин занимает до 95% в клетке эритроцита и берет участие в транспортировке кислорода (от легких к клеткам) и углекислого газа (от клеток к легким).
Пониженное количество гемоглобина (анемия) наблюдается при дефиците витаминов группы В, при обильных кровотечениях и геморрагических болезнях. Недостаток гемоглобина требует лечения, так как все ткани организма испытывают нехватку кислорода.
Уровень красного пигмента повышается при пороках сердца, вследствие дефицита жидкости (при поносе, рвоте и т.д.), когда при этом сгущается кровь. Временное повышение Hb вызывают интенсивные физические нагрузки.
Эритроциты
Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, которые состоят из гемоглобина. В общеклиническом анализе крови определяется и уровень гемоглобина, и количество эритроцитов, а также ретикулоциты (RTC) – предшественники эритроцитов. Все эти количественные показатели отображают процессы кроветворения.
Повышение красных кровяных телец более 6 х 10 (в 12 степени)/л является симптомом следующих болезней:
- лейкоз;
- острое отравление;
- кислородное голодание (гипоксия);
- опухоль в печени или почках,
Понижение уровня эритроцитов свидетельствует об анемии, возникает после отравления, переохлаждения и вследствие аллергических реакций.
Если RBC значительно снижен или превышает норму, назначается биохимическое исследование крови для выявления дефицита витаминов и микроэлементов.
Цветовой показатель
Общеклинический анализ крови содержит так называемый цветовой показатель (MCHC) – это расчетная величина, отображающая насыщение эритроцитов гемоглобином. Нарушение ЦП является важным симптомом развития железодефицитной и В-дефицитной анемии.
Повышение MCHC указывает на дефицит фолиевой кислоты и витамина Б-12, а снижение – на железодефицитную анемию.
Лейкоциты
Лейкоциты (L) – это белые кровяные клетки, отвечающие за обеззараживание крови и тканей организма от патогенных вирусов, бактерий и грибков. Существует 5 разновидностей лейкоцитов. В общем анализе крови исследуется как общая концентрация, так и разновидности форменного элемента:
Нейтрофилы — палочкоядерные, сегментоядерные, — занимают большую часть всего количества лейкоцитов и отвечают за уничтожение вредоносных бактерий.
Избыток нейтрофилов в крови наблюдается при: бактериальных инфекциях, алкогольном и остром отравлениях, при активных процессах отмирания тканей (например, ожог, гангрена, инфаркт миокарда).
Острый дефицит нейтрофилов обнаруживается при тяжелых бактериальных и вирусных инфекциях, при онкологических поражениях костного мозга.
Лимфоциты – это иммунные клетки крови.
Высокий уровень лимфоцитов может быть симптомом таких болезней, как корь, ветрянка, краснуха и другие вирусные инфекции, некоторых бактериальных инфекций (туберкулез), онкологических процессов.
Снижение количества лимфоцитов наблюдается в начальных стадиях острых вирусных заболеваний, во время развития онкологических патологий (лейкоза), после проведения лучевой и химиотерапии.
Эозинофилы – это белковые клетки плазмы, основные функции которых – уничтожение аллергенов – чужеродных белков, попадающих в организм человека. Эозинофилы способствуют уменьшению воспаления, заживлению ран, уничтожению паразитов.
Повышение эозинофилов сигнализирует об аллергической реакции на пищу, на медицинские препараты, инфицирование глистами, а также о наличии опухолей и злокачественных образований.
Снижение эозинофилов наблюдается при физиологических стрессах и истощении организма: ожоги, сепсис, оперативное вмешательство, травмы, острый аппендицит.
Базофилы – это разновидность лейкоцитов, выполняющие функцию поиска патогенных бактерий и вирусов. После обнаружения вредоносных клеток базофилы препятствуют их распространению по организму.
Уровень базофильных клеток повышается в ответ на аллергические реакции, онкологические заболевания крови, болезни желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
Снижение количества базофилов бывает при инфекционных заболеваниях на стадии выздоровления, на первом триместре беременности и при химиотерапии.
Моноциты устраняют патогенные клетки и их фрагменты из плазмы крови.
Высокие показатели моноцитов наблюдаются при туберкулезе, красной волчанке, ревматизме, воспалении лимфатической системы, а низкие — при лейкозе и тяжелых формах анемии.
Тромбоциты
Тромбоциты (PLT) – это клетки крови, необходимые для образования «пробки» в местах кровотечения, также тромбоциты доставляют питательные вещества в клетки кровеносных сосудов.
Недостаток тромбоцитов является опасным состоянием и наблюдается в результатах общего клинического анализа крови при дисфункции щитовидной железы, печени, при химических отравлениях и тяжелых вирусных инфекциях, при онкологических заболеваниях. Значительное повышение уровня тромбоцитов в большинстве случаев говорит об онкологических процессах.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это процесс оседания красных кровяных клеток в плазме крови на дно пробирки под действием силы тяжести. Если в организме развивается воспаление, эритроциты склонны слипаться, при этом скорость их оседания увеличивается.
Незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов является нормальным при беременности, после родов. Также общий анализ крови у взрослых после 50 лет может показывать СОЭ на 5-10 пунктов больше нормы.
Патологические причины увеличения СОЭ – воспалительные процессы и хронические инфекции, заболевания почек, травмы (переломи, раны, шоковые посттравматические состояния).
Снижение скорости оседания эритроцитов возникает в результате нарушения водно-солевого баланса в организме (недостаток соли), во время вегетарианства, голодания и беременности.
При беременности
Во время беременности организм женщины адаптируется к новым условиям, в частности, к необходимости снабжать плод кислородом и питательными веществами, в результате чего активизируются процессы кроветворения и объем плазмы увеличивается на 30-35%.
Основные показатели общего анализа крови при беременности также меняются. Прежде всего, снижается количество эритроцитов на фоне увеличившегося объема крови. Активная работа иммунной системы приводит к увеличению уровня базофилов у беременных.
В последний триместр беременности общеклиническое исследование крови может показывать следующие изменения показателей:
- увеличение СОЭ до 50 миллиметров в час;
- повышение количества лейкоцитов до 100-109 на литр;
- повышение свертываемости крови за счет увеличения фибриногена в плазме;
- снижение числа гематокрита;
- снижение гемоглобина до 110 грамм на литр.
После родов показатели общего анализа крови должны прийти в норму, но в некоторых случаях наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ, что бывает вызвано тяжелыми родами, кормлением грудью или стрессом.
Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин
Общий анализ крови — один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет врачу оценить показатели крови пациента и оперативно сделать первичные выводы о его состоянии.
Когда назначается общий анализ крови?
Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:
- присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
- в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
- каков физический и химический состав крови.
Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.
Это интересно Человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека отмирает примерно 5 млрд лейкоцитов, 2 млрд тромбоцитов и 1 млрд эритроцитов. Их заменяют молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии
Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- цветовой показатель;
- количество ретикулоцитов;
- количество тромбоцитов;
- СОЭ;
- лейкоцитарная формула и др.
Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.
Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.
Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!
Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.
Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.
Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.
Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.
Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.
Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека (см. таблицу ниже), однако в целом составляет 4,5?109–10?109 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.
Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?109 до 3?109 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.
Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.
Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.
Это интересно Все части человеческого тела снабжаются кислородом через кровь. Исключение составляет только роговица глаза — она не имеет кровеносной системы. Роговица должна быть идеально прозрачной, поэтому в ее клетки кислород, растворенный в слезах, поступает непосредственно из воздуха.Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин
Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.
| Наименование показателя | Обозначение | Норма |
| Число эритроцитов | RBC | для мужчин: 4.3?1012–6.2?1012/л для женщин: 3.8?1012–5.5?1012/л для детей: 3.8?1012–5.5?1012/л |
| Гемоглобин | HGB, Hb | 120–140 г/л |
| Гематокрит | HCT | для мужчин: 39–49% для женщин: 35–45% |
| Число тромбоцитов | RLT | 180?109–320?109/л |
| Число лейкоцитов | WBC | 4,0?109–9,0?109/л |
| Число гранулоцитов | GRA, GRAN | 1,2?109–6,8?109/л 47–72% от объема крови |
| Число моноцитов | MON | 0.1?109–0.7?109/л 4–10% |
| Содержание лимфоцитов | LYM, LY% | 1,2?109–3,0?109/л 25–40% |
| Ширина распределения эритроцитов | RDWc | 11,5–14,5% |
| Средний объем эритроцита | MCV | 80–100 фл |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | MCHC | 30–370 г/л |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | MCH | 26–34 пг |
| Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток | MID, MXD | 0,2?109–0,8?109/л 5–10% |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | ESR | для мужчин: до 10 мм/ч для женщин: до 15 мм/ч |
Даже если вы получили результаты анализов, и какие-либо из показателей, как вам кажется, не соответствуют норме — не паникуйте. Человеческая кровеносная система — очень сложный и чувствительный механизм, и изменения в нем часто могут быть индивидуальны и зависеть от многих факторов. Для того чтобы правильно «прочесть» бланк результатов, врачу нужно знать о пациенте как можно больше: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он употреблял в пищу в течение последнего времени. Помните об этом и обязательно делитесь такой информацией с лечащим врачом.
Это интересно 650 килограммов — столько весит общее число эритроцитов, которое вырабатывает костный мозг за 70 лет человеческой жизни. Средний вес костного мозга взрослого человека равен всего 2,6 килограммов.
