Нцд что такое

Нцд что такое

• нервно-эмоциональные стрессы,
• неблагоприятные социально-экономические условия,
• избыточное солнечное облучение,
• жаркий климат,
• вибрация,
• хронические интоксикации, в т.ч. алкогольная и табачная,
• инфекции верхних дыхательных путей и носоглотки,
• малоподвижный образ жизни,
• умственное и физическое переутомление.

При нейроциркуляторной дистонии отмечают боли в области сердца (ноющие, колющие). Продолжительность их различна: от мгновенных («прокалывающих») до монотонных, длящихся часами и сутками. Возникновение болей связано с переутомлением, волнением, изменением погоды, приемом алкоголя. У женщин боль иногда возникает в предменструальный период. Приступообразная интенсивная боль сопровождается страхом и вегетативными нарушениями в виде чувства недостатка воздуха, потливостью, чувством внутренней дрожи. Больные охотно принимают настойку валерианы или боярышника. Прием нитроглицерина боли не устраняет.

Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное поверхностное дыхание, чувство неполноты вдоха, желание глубоко вдыхать воздух («тоскливый вздох»). Возможно чувство «комка» в горле или сдавливания его. Больному трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Эти явления сопровождаются чувством тревоги, головокружениями, боязнью задохнуться.

Больные отмечают сердцебиение, ощущения усиленной работы сердца, сопровождающиеся чувством пульсации сосудов шеи, головы, появляющиеся в момент нагрузки или волнения, а иногда ночью, от чего больной просыпается. Сердцебиение провоцируется волнением, физической нагрузкой, приемом алкоголя.

Астенический синдром выражается в снижении работоспособности, ощущении слабости, повышенной утомляемости.

Периодически беспокоят головные боли, «мелькание мушек» перед глазами, головокружение, чувство похолодания конечностей.

У части больных отмечают повышение температуры тела до 37,2–37,5°С, различия температуры в правой и левой подмышечной впадинах, снижение температуры кожи конечностей («ледяные руки»).

Вегетативные кризы проявляются дрожью, ознобом, головокружением, потливостью, чувством нехватки воздуха, безотчетным страхом. Такие состояния возникают обычно ночью, длятся от 20–30 минут до 2–3 часов и нередко заканчиваются обильным мочеиспусканием или жидким стулом.

Такие состояния обычно проходят самостоятельно или путем приема медикаментов. С течением времени выраженность кризов уменьшается, кризы появляются реже и могут полностью исчезнуть.

Диагностика нейроциркулятрной дистонии осуществляется путем обследования у ряда специалистов (эндокринолог, невропатолог, кардиолог и др.) методом исключения.

www.diagnos.ru

Кандидат медицинских наук Н.И. Павлова

НЕйроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это хроническое заболевание, проявляющееся многочисленными сердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Заболевание протекает волнообразно, с рецидивами и ремиссиями. Однако кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность и опасные для жизни нарушения ритма сердца не развиваются.

Эпидемиология. НЦД отмечается у 15–20% амбулаторных больных. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Высокая распространенность НЦД у лиц молодого и среднего возраста, сложность диагностики в связи со значительными ее сходствами с другими, часто более тяжелыми и прогностически опасными заболеваниями, делает эту проблему актуальной.

Важность обсуждения НЦД связана также со сложностью трактовки основных проявлений данного заболевания. В последние годы изменился подход к проблеме НЦД у терапевтов и неврологов. Последние оценивают НЦД только с точки зрения вегетативной дисрегуляции отдельных систем органов, отводя ей лишь роль синдрома (вегетативная дистония).

Этиология. НЦД — полиэтиологическое заболевание. Среди этиологических факторов выделяют предрасполагающие и вызывающие, причем их разграничение достаточно условно. Наибольшее значение среди предрасполагающих факторов имеют:

• наследственно-конституциональные факторы;

• личностные особенности больного;

• неблагоприятные социально-экономические условия жизни;

• периоды гормональной перестройки организма.

К числу вызывающих (пусковых) факторов относятся:

• психогенные (острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы);

• физические и химические (переутомление, гиперинсоляция, ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрации, хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем);

• дисгормональные (периоды гормональной перестройки организма, аборты, беременности, дизовариальные расстройства);

• инфекция (хронический тонзиллит, хронические заболевания верхних дыхательных путей, острые респираторные заболевания).

Патогенез. Взаимодействие различных внешних и внутренних этиологических факторов ведет к нарушениям на любом уровне сложной нейрогормонально-метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причем ведущим звеном становится, по-видимому, поражение гипоталамических структур, осуществляющих координаторно-интегративную роль. В свою очередь, нарушения регуляции проявляются, прежде всего, в виде дисфункции симпато-адреналовой и холинергической систем, изменений чувствительности соответствующих периферических рецепторов. Расстройства гомеостаза выражаются также в нарушении гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, водно-электролитного и углеводного обмена, кислородного обеспечения физической работоспособности.

Расстройство нейрогормонально-метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы реализуется в её неадекватном реагировании на обычные и, тем более, сверхсильные раздражители. Это выражается в неадекватности тахикардии, колебании тонуса сосудов, несоответствующем нагрузке увеличении объема сердца, регионарных спазмах сосудов.

Классификация. В международной классификации болезней X пересмотра НЦД соответствует шифр G 90.9. В практической работе используется классификация, предложенная в 1995 г. В.И. Маколкиным (табл.).

Этиологические формы	Клинические синдромы	Степень тяжести	Варианты течения
Эссенциальная (конституционально – наследственная) Психогенная (невротическая) Инфекционно – токсическая Связанная с физическим напряжением Обусловленная физическими и профессиональными факторами Смешанная	Кардиалгический Аритмический Астенический Респираторный Вегетативно – сосудистые кризы Невротический	Легкая Средняя Тяжелая	Гипертонический Гипотонический Кардиальный Смешанный

Клиника. Проявления болезни чрезвычайно полиморфны, выраженность симптомов очень вариабельна. Тем не менее, можно выделить 6 клинических синдромов:

1. Кардиалгический (сердечно-болевой);

2. Респираторный (нарушение функции дыхания);

3. Аритмический;

4. Астенический;

5. Пароксизмальные вегетативно-сосудистые кризы;

6. Невротические расстройства.

Кардиалгический синдром характеризуется болями в области сердца жгучего характера, от мгновенных до продолжающихся часами и сутками, локализующимися в прекардиальной и верхушечной области, реже парастернально или за грудиной. Важно отметить, что боли возникают не во время, а после физической нагрузки, купируются валидолом или корвалолом. Прием нитроглицерина не ликвидирует боль или «помогает» больному через 30 и более минут.

Респираторный синдром (дыхательные расстройства) является одним из наиболее ярких и обязательных. Характеризуется учащенным поверхностным дыханием, особенно при физических и психоэмоциональных нагрузках. В стертой форме дыхательные нарушения проявляются чувством «комка» или давления в горле, а также плохой переносимостью душных помещений. Как правило, больные с НЦД, в первую очередь, жалуются на нехватку воздуха на вдохе («неудовлетворенность вдохом»).

Аритмический синдром. Наиболее характерна тахикардия. Частота пульса колеблется от 80-90 до 130-140 ударов в минуту. Сердцебиение провоцируется волнением, физическими усилиями, приемом пищи. Тахикардия прослеживается в течение длительного времени, плохо поддается терапии. Экстрасистолия, по данным литературы, встречается у 3-30% больных, чаще суправентрикулярная, реже — желудочковая. Возможно развитие пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Проявления аритмического синдрома, как правило, имеют яркую эмоциональную составляющую, сопровождаются чувством страха и тревоги за жизнь («кардиофобия»).

Астенический синдром. Отмечается у многих больных в виде чувства физической слабости, постоянной усталости, интеллектуальной утомляемости.

Вегетативно-сосудистые кризы (пароксизмы) провоцируются самыми разнообразными факторами, включая психотравмирующие ситуации, интеркуррентные заболевания, метеорологические факторы («метеочувствительность») либо развиваются спонтанно.

Выделяют вагоинсулярные, симпатоадреналовые и смешанные кризы. Для кризов вагоинсулярной (парасимпатической) направленности характерно чувство дурноты, резкой слабости, замирания сердца, мгновенно появляющейся потливости, неприятные ощущения в области желудка и по ходу кишечника, иногда достигающие интенсивности кишечной колики. Типично поташнивание, гиперсаливация.

Симпатоадреналовые пароксизмы сопровождаются чувством жара в лице, сильным сердцебиением, головной болью, головокружением, ощущением дрожи и напряжения во всем теле, ознобоподобным гиперкинезом. Такие кризы нередко завершаются обильным мочеотделением.

Кризовые состояния смешанной направленности сочетают в себе черты вагоинсулярных и симпатоадреналовых пароксизмов.

Вегетативно-сосудистые кризы, сопровождающиеся резко выраженным чувством страха и другими аффективными расстройствами, носят название «панических атак». Продолжительность их может колебаться от нескольких минут (абортивное течение) до нескольких часов (развернутая паническая атака)

Невротические расстройства. Психоэмоциональные наслоения у больных НЦД присутствуют всегда. Выделяют ипохондрический, истерический, тревожно-депрессивный, астенический и кардиофобический синдромы.

Из других симптомов данному заболеванию свойственны нарушения терморегуляции. Больные плохо переносят жару и холод. У 30% из них имеются периоды субфебрильной температуры. Кроме того, им свойственны обморочные состояния, возникающие при стрессах, вагусных реакциях в ответ на боль или испуг.

Типичны периферические проявления сосудистой дистонии: похолодание конечностей, лабильность и асимметрия артериального давления, расширение вен нижних конечностей и отечность их к вечеру, особенно у женщин.

Диагностика. Обследование больного дает весьма скудные данные. Часто отмечается повышенная потливость ладоней, подмышечных впадин, «пятнистая» гиперемия кожи лица, верхней половины грудной клетки, усиленный смешанный дермографизм. Конечности у таких больных холодные, иногда бледные или синюшные.

При осмотре сердца и крупных сосудов обнаруживается усиленная пульсация сонных артерий как проявление гиперкинетического типа кровообращения.

При пальпации грудной клетки слева в третьем-четвертом межреберьях по срединноключичной и окологрудинной линиям определяются участки болезненности межреберных мышц, так называемая «левосторонняя гипералгезия» (B.C. Волков, 1975). Размеры сердца у больных НЦД не изменены.

Наиболее частым аускультативным признаком является систолический шум (70% случаев) в третьем-четвертом межреберьях у левого края грудины. Отмечается выраженная лабильность пульса. Разница частоты его в горизонтальном и вертикальном положении может составлять 100-300% от исходного.

В анализах крови отсутствуют острофазовые реакции воспаления и изменения иммунного статуса .

При рентгенологическом исследовании выявляются нормальные размеры камер сердца и крупных сосудов.

На ЭКГ у больных НЦД в 30-50% случаев регистрируется снижение амплитуды зубца Т или его инверсия, чаще в правых (V1-V2), реже во всех грудных отведениях. Учитывая, что такие изменения наблюдаются при многих органических заболеваниях сердца, необходимо проведение функциональных проб.

Так, при велоэргометрии обнаруживается реверсия отрицательных зубцов Т при отсутствии признаков ишемии миокарда, что позволяет исключить ИБС. Одновременно выявляется характерный для НЦД признак — снижение толерантности к физической нагрузке.

Для уточнения природы измененного зубца Т проводят медикаментозные пробы с калием и β-блокаторами. После приема 6 г хлорида калия или 60-80 мг обзидана ЭКГ регистрируется через 40 и 90 минут. При НЦД отрицательный зубец Т становится положительным, в случае органического поражения сердца он не изменяется.

При эхокардиоскопии исключаются клапанные пороки сердца и пролапс митрального клапана. Признаки нарушения сократительной функции сердца не выявляются.

При исследовании центральной гемодинамики в 30% случаев обнаруживается гиперкинетический тип кровообращения: увеличение минутного объема сердца в сочетании с умеренным снижением периферического сосудистого сопротивления. Однако могут регистрироваться и неизмененные параметры гемодинамики (эукинетический тип кровобращения — 62% случаев).

Тяжесть течения НЦД определяется такими параметрами, как выраженность тахикардии, частота вегетативно-сосудистых кризов, интенсивность кардиалгии и степень толерантности к физическим нагрузкам.

Дифференциальная диагностика. При постановке диагноза следует учитывать множественность и полиморфизм жалоб больного, преимущественно касающихся сердечно-сосудистой системы, доброкачественность течения заболевания, а также наличие несоответствия между многочисленными жалобами больного и отсутствием признаков серьезных заболеваний, подтвержденное результатами объективного исследования.

Дифференциальный диагноз при данном заболевании, в первую очередь, следует проводить с ИБС, миокардитами, тиреотоксикозом и гипертонической болезнью.

При ИБС типичные давящие (жгучие) боли за грудиной появляются во время физической нагрузки, быстро купируются нитроглицерином, а функциональные нагрузочные пробы (ВЭМ, ЧПЭС) выявляют «ишемическое» снижение сегмента SТ.

Миокардит исключается при отсутствии характерных для этого заболевания признаков, таких как увеличение размеров сердца, снижение сократительной функции миокарда, нарушения проводимости, неспецифические изменения зубца Т на ЭКГ. Кроме того, данному заболеванию не свойственны вегетативно-сосудистые кризы и полиморфизм клинических симптомов.

В отличие от диффузного токсического зоба, при НЦД тахикардия не постоянна, отсутствуют глазные симптомы. Больные плохо переносят не только высокую температуру, но и холод. Течение НЦД длительное и доброкачественное, тогда как при тиреотоксикозе состояние больных без лечения прогрессивно ухудшается. Диагноз окончательно подтверждается после проведения УЗИ щитовидной железы и определения в крови содержания тиреоидных гормонов.

Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике НЦД с начальной стадией гипертонической болезни. В таких случаях важное значение имеет анамнез и наблюдение за больным в динамике. При НЦД, как правило, отсутствует отягощенная по гипертонии наследственность. Повышенное артериальное давление не является главным симптомом и часто нормализуется спонтанно. Энцефалопатические жалобы встречаются значительно реже, чем при гипертонической болезни.

Лечение. Лечебные мероприятия при НЦД представляют сложную задачу. Они предусматривают воздействие на этиологические факторы и механизмы патогенеза заболевания, а также включают общеукрепляющую и симптоматическую терапию.

На I этапе проводится этиотропная терапия, в том числе и включающая лечение очагов хронической инфекции, а также назначение поливитаминов и активаторов тканевого обмена растительного происхождения (экстракт элеутерококка, настойки аралии, женьшеня и др.).

При нервно-психических перегрузках эффективно использование аутотренинга, психотерапии и занятий физкультурой.

В случаях гормональных расстройств у женщин — лечение половыми гормонами.

При наличии профессиональных вредностей и интоксикаций необходимо их полное исключение, а в отдельных ситуациях — рациональное трудоустройство.

На II этапе при недостаточном эффекте этиотропной терапии добавляют легкие седативные средства (корень валерианы, пустырник и др.), а также занятия лечебной физкультурой и иглорефлексотерапию.

При среднетяжелом и тяжелом течении болезни в комплекс лечения включают β-адреноблокаторы и транквилизаторы (тазепам, феназепам, элениум и др.), проводят коррекцию периферических сосудистых расстройств, дыхательных нарушений и кардиальных симптомов.

Ш этап лечения осуществляется при выраженных симптомах болезни и тяжелом её течении. При повышении артериального давления и наклонности к тахикардии показано назначение β-адреноблокаторов в средних и малых дозах (40-80 мг обзидана, 25-50 мг атенолола) в течение 3-5 недель с последующей постепенной отменой.

При вегетативно-сосудистых (симпатоадреналовых) кризах назначают β-адреноблокаторы (80-120 мг обзидана) в сочетании с транквилизаторами (седуксен, феназепам) в течение 1,5-2 месяцев.

Если в клинической картине заболевания преобладает сердечно-болевой синдром, то кроме β-блокаторов хороший эффект оказывают и антагонисты кальция (верапамил в суточной дозе 80-120 мг).

При кардиалгии также высоко эффективны Д’Арсонвализация прекардиальной области, лазеромагнитная и иглорефлексотерапия.

При респираторном синдроме показаны дыхательные упражнения, а в тяжелых случаях — малые дозы транквилизаторов короткими курсами.

Астенизированным больным с низкой толерантностью к физическим нагрузкам назначают витамины группы В, растительные активаторы тканевого обмена и ЛФК.

Большие трудности представляет борьба с невротическими симптомами (тревога, кардиофобия, нарушение сна, депрессия и др.). В таких случаях используются рациональная психотерапия, аутотренинг и транквилизаторы, реже — антидепрессанты разного механизма действия (амитриптилин, коаксил, золофт, прозак, ксанакс в малых дозах) с постепенной отменой. Ведение этих больных осуществляется совместно с психиатрами (психотерапевтами).

Прогноз при НЦД благоприятный. Даже при длительном течении заболевания кардиомегалия, сердечная недостаточность и опасные для жизни нарушения ритма не развиваются. Однако при тяжелом течении болезни, а также в период её обострения трудоспособность лиц, страдающих НЦД, может быть резко снижена или временно утрачена.

Экспертиза трудоспособности. Больной считается нетрудоспособным 1-2 дня при кризе и нарушениях ритма. При первом обращении освобождение от работы может предоставляться на 7–14 дней для тщательного обследования и исключения органического заболевания.

Профилактика развития НЦД предполагает приверженность здоровому образу жизни, исключение физического и эмоционального перенапряжения, санацию очагов инфекции, рациональный отдых.

www.studfiles.ru

Этиология

У детей или подростков главной причиной заболевания являются не до конца сформировавшиеся внутренние органы и сильный гормональный всплеск. Основной причиной возникновения этой болезни у взрослого населения является наличие стрессовых ситуаций, с которыми не может справляться человек, вследствие чего, начинают проявляться симптомы дистонии. Причины прогрессирования недуга разделяют на внутренние и внешние. К внешним относятся:

• сильное переутомление;
• малоподвижный, или же, наоборот, слишком активный образ жизни;
• всевозможные виды бытовых и производственных излучений или вибраций;
• употребление в больших количествах спиртного и злоупотребление никотином;
• чрезмерное поглощение напитков, в которых содержится в больших количествах, кофеин – натуральный кофе, чёрный крепкий чай, напитки для поднятия энергии;
• очень жаркие и сухие климатические условия.

Внутренними виновниками возникновения нейроциркуляторной дистонии являются:

• предрасположенность, передающаяся по наследству;
• возрастание количества гормонов в организме из-за беременности или в период полового становления организма молодых людей;
• личностный темперамент каждого человека;
• хронические инфекционные процессы в организме;
• нарушения в работе внутренних органов хронического характера;
• расстройство нервной и эндокринной систем;
• период прекращения менструации у женщины;
• аллергия.

Этиология такого заболевания довольно разносторонняя, но при этом не происходит органическое поражение внутренних систем организма человека.

Разновидности

Это заболевание имеет несколько видов, которые разделяют в зависимости от уровня артериального давления:

• если АД понижено, то оно будет носить название – нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. При этом чаще всего наблюдается быстрое снижение энергии в организме и его слабость;
• при повышенном давлении – нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
• нейроциркуляторная дистония по смешанному типу характеризуется перепадами артериального давления;
• в том случае, если давление изменяется незначительно или остаётся в пределах нормы, но прежде всего, ярко выражаются изменения в работе сердца, нейроциркуляторная дистония будет характеризоваться по кардиальному типу.

Кроме того, эту болезнь можно классифицировать по уровню проявления симптомов, и в зависимости от этого она может протекать:

• легко – с незначительным проявлением симптомов. При таком течении применения медицинских лекарственных средств можно избежать, обеспечив больному полноценный отдых и приём отвара лекарственного сбора трав;
• средней тяжести – некоторые симптомы выражаются настолько ярко, что приносят человеку дискомфорт в обычной жизни и мешают профессиональной или умственной деятельности;
• тяжело – признаки болезни выражаются на постоянной основе, отчего у больного просто нет возможности выполнять какие-либо функции из повседневной жизни. В таком случае лечение проводится только медикаментозно.

По интенсивности протекания болезнь может носить характер:

• обострения;
• ремиссии;
• смешанный тип, при котором наблюдаются скачки в интенсивности проявления признаков болезни.

По формам преобладания симптомов, нейроциркуляторная дистония делится на:

• кардиальную;
• вегетососудистую;
• невротическую;
• вазомоторную;
• с нарушением терморегуляции;
• расстройства в работе ЖКТ;
• повреждение респираторных процессов;
• разлад в работе половых органов.

Симптомы

Симптомы могут быть обусловлены тем или иным типом болезни. Как правило, проявляются они у каждого человека по-разному – у кого-то интенсивнее, у кого-то клиника практически стёрта. Но существуют симптомы, наблюдающиеся у большинства пациентов:

• сильные головные боли или головокружения;
• повышенная потливость ладоней и стоп;
• колющие ощущения в области сердца;
• нарушение ритма сердцебиения;
• чувство нехватки воздуха, отчего учащается дыхание;
• онемение конечностей;
• неприятные чувства в животе, которые обусловлены запорами или диареей;
• сильная ослабленность организма;
• частые позывы к испусканию мочи;
• постоянное беспричинное чувство страха и паники;
• нарушение сна;
• повышенный уровень выделения газов из организма.

Гипертонический тип дистонии характеризуется, кроме слабости и головокружений, повышенным артериальным давлением. Гипотоническая дистония сопровождается резким снижением артериального давления. Смешанная форма объединяет вышеописанные перепады давления, которые могут нести за собой периодическое повышение температуры тела. На первом плане кардиальной дистонии выступают болезненные ощущения и дискомфорт в сердце.

Диагностика

Из-за распространённости болезни и схожести её симптомов с некоторыми другими заболеваниями, диагностика у невропатологов, педиатров или терапевтов не обойдётся без дополнительных обследований с помощью:

• МРТ и КТ сердца;
• суточного измерения артериального давления;
• ЭКГ проба с нагрузкой;
• кардиографии;
• рентгенографии;
• велоэргометрии – методики, при которой измеряется количество нагрузки, которую может выдержать пациент. Больной нейроциркуляторной дистонией выдерживает нагрузку в несколько раз меньше, чем здоровый человек того же возраста и половой принадлежности.

Лечение

В отличие от большинства заболеваний при лечении нейроциркулярной дистонии уделяется больше внимания нелекарственной терапии. Она направлена на внедрение в повседневную жизнь больного следующих процессов, которые пациент может проводить самостоятельно:

• закаливание;
• медитации;
• йоги;
• небольшие, но постоянные физические нагрузки и бег;
• приведение в порядок режима повседневной, трудовой и обучающей деятельности;
• полноценный отдых.

Немедикаментозное лечение симптомов в клинических условиях, состоит из:

• психотерапии;
• электросна;
• массажей;
• иглоукалывания;
• электрофорезов;
• рефлексотерапии;
• лечебных ванн.

Также немаловажную роль играет санаторный вид лечения.

Для успешной терапии дистонии по кардиальному и гипертоническому типу назначают лекарственные препараты, которые способны ликвидировать разнообразные проблемы с работой сердца. Для лечения гипотонической нейроциркуляторной дистонии врач может назначить употребление настоек женьшеня и кофеин.

Для избегания проявления приступов такого заболевания, врачи рекомендуют ежедневный приём настоек валерианы, пустырника, боярышника. Для терапии постоянного чувства тревожности используются транквилизаторы, приём которых не должен превышать трёхнедельный срок.

Нелекарственное лечение беременных женщин происходит так же, как у обычных людей. Медикаментозное лечение немного другое — носит щадящий, но не менее эффективный характер. Лечение полностью проходит под наблюдением докторов.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами поможет усилить эффект вышеперечисленных способов. Основу народных методов составляют спиртовые настойки различных трав и плодов:

• валерианы;
• пустырника;
• пассифлоры;
• пионов;
• боярышника.

Отвары и настойки из:

• смеси цветков боярышника, душицы, пустырника и зверобоя;
• соединения горицвета, мелиссы и корня валерианы;
• набор из душицы, боярышника, ромашки, мяты, мелиссы, шалфея и пустырника.

simptomer.ru

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

• Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с нейроциркуляторной дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
• Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
• Темперамент и особенности личности;
• Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
• Гормональные нарушения;
• Инфекционно-аллергические заболевания;
• Чрезмерные психические и физические нагрузки;
• Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

1. Обменных процессов;
2. Иннервации внутренних органов;
3. Работы желудочно-кишечного тракта;
4. В системе свёртывания крови;
5. Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Видео: нейроциркуляторная дистония — доктор Комаровский

Типы НЦД

У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД. У одного сердце болит или «выскакивает», у другого голова кружится, лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды — там вообще реакция неуправляемая. Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.

Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

• Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
• Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
• Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Гипертонический тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

1. Повышением артериального давления;
2. Головными болями, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
3. Головокружением;
4. Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
5. Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
6. Пролапсом митрального клапана при ультразвуковом исследовании сердца;
7. Нарушением терморегуляции — высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
8. Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда — к склонности к запорам;
9. Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
10. Изменением настроения (тоска и меланхолия);
11. Быстрой утомляемостью.

Гипотонический тип НЦД

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

1. Снижение артериального давления;
2. Редкий пульс (брадикардия), который быстро может учащаться (тахикардия);
3. Боли в сердце (кардиалгии);
4. Головокружения;
5. Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии нейроциркуляторной дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
6. Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
7. Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
8. Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
9. Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
10. Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
11. Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
12. Склонность к аллергическим реакциям;
13. Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
14. Холодный пот.

Смешанный тип НЦД — когда между отделами нет согласия

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции.

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Видео: как проявляется НЦД?

Кризы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

• Потливость и тошнота;
• Внезапная слабость и потемнение в глазах;
• Снижение артериального давления и температуры тела;
• Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность нейроциркуляторной дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

1. Интенсивная головная боль;
2. Боль в сердце;
3. Повышение артериального давления и температуры тела;
4. Появление озноба;
5. Покраснение кожи или приобретение бледности.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:

• Являются ли жалобы постоянными;
• Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
• Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
• Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях — ни к чему.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».

Видео: мнение специалиста о НЦД

Чем может помочь народная медицина?

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье». Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».

Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

• Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» нейроциркуляторные расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

1. Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
2. Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
3. УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
4. Реоэнцефалография;
5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
6. Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

sosudinfo.ru

Нцд что это такое

Многие люди, когда слышат диагноз НЦД, что это такое, не знают. Нейроциркуляторная дистония чаще называется вегето-сосудистой дистонией, синдромом вегетативной дисфункции или вегетоневрозом.

Оглавление:

Это симптомокомплекс, куда входит большое количество различных синдромов с разной этиологией. Основной причиной является дисфункция вегетативного отдела нервной системы.

Причины НЦД

Вегетативный отдел нервной системы регулирует большинство явлений и процессов в организме. Основная цель — регулировка жизнедеятельности различных органов. Именно благодаря вегетативной нервной системе органы согласуют между собой работу и быстрее адаптируются под потребности всего организма.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы — это нейроны, которые располагаются в области поясничного и грудного отделов спинного мозга. Они отвечают за такие органы и системы:

• глаза (расширение зрачка, слезоотделение, блеск);
• кожные покровы и процесс регуляции тепла (оттенок кожи, выделение пота, температура, переносимость жары и холода, выделение кожного сала);
• сердце и кровеносные сосуды (регулируют кровеносное давление, частоту сокращений сердечной мышцы);
• органы дыхания (частота, мускулатура, объем);
• пищеварительный тракт (компоненты слюны, ее выделение, кислотность желудка, моторику кишечника);
• мочевыводящая и половая системы (эрекция, опорожнение мочевого пузыря).

Кроме того эта часть нейронов отвечает за сон (его качество, засыпание и пробуждение) и некоторые характеристики личности (эмоции, физическую и психическую активность).

Парасимпатическая нервная система тоже является частью вегетативного отдела. Эта часть нейронов взаимосвязана с симпатическими. Они работают совместно, но эффект дают противоположный. Нейроны парасимпатического отдела располагаются в области крестца и в центральном отделе нервной системы.

Понятие «дистония» указывает на то, что в организме человека отсутствует баланс в работе симпатического и парасимпатического отделов. Существует много факторов, которые могут спровоцировать этот недуг.

Основными причинами нейроциркуляторных изменений являются:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Частые и сильные стрессы. Под действием сильного стресса даже у относительно здорового человека может развиваться НЦД.
3. Резкое изменение климатических условий.
4. Патологии телесного и неврологического характера.
5. Резкие изменения гормонального фона. В данном случае учитывается климакс и половое созревание. Сбои в гормональном фоне могут быть связаны с различными заболеваниями.
6. Психические недуги. Нужно учитывать депрессию, панические атаки, расстройства ипохондрического типа.

Симптомы НЦД

Симптомы НЦД у всех пациентов бывают разными. Выделяют такие основные синдромы:

Такой синдром считается самым распространенным. Обычно у человека появляются незначительные болезненные ощущения в области сердца. Наблюдаются перебои в его работе, изменяется кровеносное давление. Симптомы проявляются в момент, когда человек испытывает стресс, тревогу или сильное переутомление (как физическое, так и психическое).

Выраженность таких симптомов является индивидуальной. Они могут быть как умеренными, так и очень сильными. Болезненные ощущения имеют колющий, режущий, ноющий или давящий характер. Иногда болевой синдром похож на инфаркт миокарда или стенокардию.

Кроме того при нейроциркуляторной дистонии изменяется кровяное давление . Оно может резко повышаться, а потом также быстро падать. Часть системы влияет на рецепторы кровеносных сосудов, провоцируя спазмы. Такое состояние называется вегетативным кризом. Его появление объясняется резкой активизацией симпатической нервной системы. Подобное явление кратковременное.

Довольно часто у человека возрастает интенсивность выделения пота, при этом он липкий и холодный. Такое состояние называется гипергидрозом вегетативного типа. Потовые железы тоже регулируются симпатическим отделом нервной системы, ее активизация провоцирует повышение интенсивности выделения пота.

При таком синдроме у человека наблюдается учащение дыхания, но при этом оно становится поверхностным. Человек мучается от недостатка кислорода. Эти признаки появляются, когда больной переживает сильное волнение. Если у пациента истерический тип, то состояние может ухудшаться, вплоть до удушья и чувства кома в горле. Если у человека более легкая форма заболевания, то ощущается только небольшой дискомфорт. Иногда появляются вдохи в виде судорог. Больной постоянно ощущает нехватку кислорода, поэтому постоянно открывает окна.

Этот синдром проявляется в виде истощения, причем как эмоционального, так и физического. Практически у всех больных нейроцикуляторной дистонией наблюдается такой синдром. Появляется ощущение слабости, вялости. Продуктивность резко снижается, человек быстро устает даже при незначительных нагрузках. Из-за постоянной усталости у человека плохое настроение.

У пациентов в детском и подростковом возрасте появляются проблемы с выполнением интеллектуальных функций. Их успеваемость начинает падать. Это происходит не из-за каких-либо поражений в тканях головного мозга, а из-за того, что ребенок не может сконцентрировать свое внимание на чем-то — он становится рассеянным. При этом проявляется нервозность, раздражительность, вспыльчивость. Любые нагрузки он переносит плохо.

Диагноз НЦД может включать и проблемы с терморегуляцией тела. Характер такого синдрома зависит от типа дистонии. Если преобладает воздействие симпатической части нервной системы, то пациент нормально переносит холод, а вот тепло и жару ему сложно переносить. В этом случае у него всегда холодные руки и ноги, но кожа не влажная.

Если у пациента, наоборот, преобладает парасимпатический тонус, то он плохо переносит холод, но удовлетворительно справляется с жарой. В этом случае руки всегда очень теплые, но влажные. Кроме того обильно выделяется кожное сало. Такие люди стараются теплее одеваться, но постоянно мерзнут.

Довольно часто у пациентов с проблемами терморегуляции тела наблюдается субфебрильная температура тела — около 37º С, но показатель может колебаться между 36,7ºС и 37,1ºС. В этом случае антибиотики, средства с противовоспалительными свойствами и прочие медикаменты не помогут.

Такое синдром характерен для подросткового периода. Причем это касается и девушек, и парней. Обычно обморок появляется после того, как человек резко меняет положение тела в пространстве. К примеру, когда встает из сидячего или лежачего положения. Такое состояние называется гипотензией ортостатического типа. Оно объясняется тем, что кровоток по сосудам перераспределяется медленно, особенно в ногах. Из-за этого кровяное давление резко снижается, а пациент на короткий промежуток времени теряет сознание. Кроме того такое состояние наблюдается при сильных эмоциях, например, если человек испугался.

Расстройства невротического характера

Согласно статистике, у каждого второго пациента с нейроциркуляторной дистонией наблюдаются расстройства невротического плана. Например, это касается депрессии или состояния тревоги. При тревожном расстройстве у пациента периодически появляются панические атаки, которые сопровождаются сильным чувством страха. Пациент очень беспокоится по различным причинам. К примеру, он боится задохнуться, умереть, либо не проснуться. Если такие приступы часто повторяются, это указывает на то, что развивается расстройство тревожного плана. При этом больные очень беспокойны, мнительны. Они плохо спят, часто просыпаются без причин. Им очень трудно заснуть.

Каждый четвертый пациент с нейроциркуляторной дистонией страдает от депрессии. Она может быть как ипохондрической, так и тревожной. Настроение ухудшается, либо может резко изменяться в течение дня.

Если у пациента расстройство ипохондрического типа, то он постоянно занят собственным здоровьем. Он всегда волнуется о том, какой исход будет у того или иного недуга. Обычно люди с такими расстройствами стараются почаще посещать больницу. Они постоянно жалуются врачам, каждый раз находя у себя все новые симптомы. У них есть склонность постоянно измерять пульс, давление, температуру тела. Еще такие больные стараются всегда найти новые методы лечения.

Медикаментозная терапия НЦД

Лечение НЦД обычно направлено на то, чтобы стабилизировать эмоциональный фон. Важно уделять больше внимания психическому статусу больного. Если в клинической картине у него доминируют депрессивные расстройства, то назначаются препараты из группы антидепрессантов. Если он постоянно находится в состоянии тревоги, назначаются медикаменты, которые обладают противотревожными свойствами.

Кроме того нужно устранять признаки заболевания. Если у пациента наблюдается артериальная гипертензия, то употребляются медикаменты с антигипертензивным эффектом. Если больной мучается от бессонницы, врач пропишет снотворные средства. Если развивается вегетативный криз, то доктор подбирает препараты из группы ганглиоблокаторов и стабилизаторов тонуса кровеносных сосудов.

При нейроциркуляторной дистонии назначаются такие медикаменты:

1. Средства с седативными свойствами.
2. Антидепрессанты и препараты с противотревожным эффектом.
3. Препараты, влияющие на сердце и кровеносную систему.

Обычно используются такие препараты:

1. Ново-пассит. Препарат на растительной основе, который обладает успокаивающим действием, помогает бороться с тревогой и страхами.
2. Персен. Это лекарство тоже помогает успокоиться, обладает расслабляющим эффектом.
3. Корвалол. После приема этого препарата человек постепенно успокаивается, нормализуется его сон. Обладает расслабляющим действием.
4. Валокормид. Обладает спазмолитическими, кардиотоническими и расслабляющими свойствами. Постепенно нагрузка на сердечную мышцу уменьшается. Осуществляется корректировка возбудимости нервной системы.
5. Норматенс. Это лекарство назначается при гипертензии.Оно расширяет кровеносные сосуды, уменьшает общую сопротивляемость сосудов, которые располагаются на периферии. Сон у человека становится более глубоким.
6. Винпоцетин. Благодаря этому медикаменту улучшается циркуляция крови в головном мозге. Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами.
7. Седуксен. Это средство относится к группе транквилизаторов. Оно тормозит процессы, которые происходят в головном мозге.
8. Азафен. Благодаря этому препарату постепенно проходит тревога, улучшается настроение пациента, уходит тоскливость.

Вспомогательное лечение

Существует множество дополнительных методик, которые тоже используются для лечения дистоний.

При нейроциркуляторной дистонии не рекомендуется отъезжать на большое расстояние от места жительства. Если изменить часовой пояс на 3 часа, то состояние больного может ухудшиться, появлится стресс, обострится недуг.

Обычно назначаются бальнеологические, климатические и грязелечебные курорты. Лучше всего посещать места в приморских зонах, горной местности. Очень полезны аэротерапия (воздействие свежего воздуха на тело человека), гелиотерапия (прием солнечных ванн), спелеотерапия (посещение соляных шахт, гротов, карстовых пещер, рудников), талассотерапия (использование морских продуктов, воды и водорослей). Полезными считаются контрастные минеральные ванны, азотные, кислородные, хвойные ванны, душ (Шарко, подводный, веерный и другие). Необходимы грязевые ванны, аппликации, обертывания, параллельное воздействие электрофореза и грязи.

Разновидность массажа выбирается в зависимости от типа недуга. К примеру, если у пациента гипертензивный тип, то проводится массаж ног, живота, шеи общего и точечного типов. Все ударные приемы исключаются. Рекомендуется растирание, поглаживание, разминание кожных покровов. Разрешается вибрация. Массаж помогает нормализовать работу нервной системы, убрать головные боли, улучшить сон.

С помощью специальных игл, лазерного оборудования, электрических импульсов и магнитного поля можно воздействовать на специальные точки на организме человека, которые располагаются на кожных покровах. Такое стимулирование определенных зон хорошо влияет на работу нервной системы. Рекомендуется сочетать рефлексотерапию с другими методиками лечения.

Обычно соматические нарушения в организме человека связаны с эмоциональными расстройствами. В этом случае санаторно-курортное лечение не даст необходимого результата. Необходима консультация психотерапевта или психолога. Эти специалисты помогут преодолеть страхи, нервные расстройства, выработать устойчивость к стрессовым ситуациям. Постепенно отношение к негативу будет изменяться. Необходимо осваивать методики управления дыханием и релаксацию. В дальнейшем это поможет контролировать эмоции.

Лечебная физкультура — еще один метод, который поможет справиться с нейроциркуляторной дистонией, но его нужно использовать в комплексе с другими методиками. Доктор подберет специальные упражнения, которые укрепят организм человека и повысят его сопротивляемость неблагоприятным факторам. Кроме того стабилизируется дыхание, кровяное давление, улучшится эмоциональный фон, кровоток.

Рекомендуется кататься на коньках и лыжах, плавать. Очень полезной является аэробика в воде и ходьба на свежем воздухе. Не рекомендуется делать высокие прыжки, сальто, кувырки, заниматься восточными единоборствами, бодибилдингом и силовой гимнастикой. Все занятия нужно начинать с минимальных нагрузок, а потом постепенно увеличивать их.

Диета тоже занимает важное место в лечении нейроциркуляторной дистонии. Питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется включить в рацион продукты и блюда, которые богаты витаминными. Это поможет организму бороться с болезнями. Обязательно нужно кушать больше каш (особенно овсяную и гречневую), свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты. Количество специй и соли должно быть минимальным. Необходимо исключить жирное мясо и жиры животного происхождения.

Физиотерапия

Нейроциркуляторная дистония лечится и с помощью физиотерапевтических процедур. Действие этого метода лечения ориентировано на то, чтобы регулировать тонус кровеносных сосудов.

Кроме того, нужно стабилизировать обмен веществ и устранить боль. Терапия должна быть интенсивной и систематической. Все процедуры и длительность курса подбирает доктор.

Физиотерапевтические процедуры обладают такими эффектами:

Физиотерапевтические процедуры

1. Успокаивающий — к примеру, это касается аэроионотерапии, электросна, электрофореза (дополнительно применяются средства с седативными свойствами).
2. Расширение кровеносных сосудов — это касается дарсонвализации местного типа и гальванизации.
3. Сужение кровеносных сосудов — к ним относится электрофорез с адреналином и другими лекарствами, которые влияют на адренорецепторы.
4. Тонизирующий. К примеру, назначается индуктотермия, лазерная и магнитная методики.
5. Противоаритмический. Обычно используется электрофорез с применением лидокаина и хлорида калия.

Для лечения нейроциркуляторной дистонии назначаются такие процедуры:

1. Электросон. Лечебный сон под воздействием на мозг человека специального электрического импульса. Сеанс проводят ежедневно или с перерывом в сутки. Курс включает примерно 14 процедур.
2. Электрофорез. Это способ, при котором вводятся полезные вещества через слизистые и кожные покровы. При этом задействован ток. На тело укладывают специальную ткань, смоченную в лекарственном средстве. Накрывают еще одним слоем для защиты, далее фиксируют электроды. Препараты используются в зависимости от формы нейроциркуляторной дистонии. К примеру, при гипертензивном типе используется раствор эуфиллина, натрия, сульфат магния, бромид калия, дибазол, папаверин. При гипотензивном используется кофеин. Если у человека сердечный тип, то используется раствор новокаина.
3. Аэроионотерапия. Во время такой процедуры пациент дышит воздухом, который содержит ионы отрицательного типа.
4. Индуктотермия. При проведении процедуры учитывается влияние тепла.
5. Магнитная терапия. На тело больного влияют магнитным полем.
6. Лазерная терапия. На пациента воздействуют световым лучом.
7. Гальванизация. При такой процедуре на человека воздействуют электрическим током постоянного типа.
8. Дарсонвализация. Это процедура, при которой на отдельные участки тела влияет импульс переменного тока с низкой частотой и силой, но высоким напряжением. Обычно хватает 6-10 процедур.

Необходимо учитывать противопоказания. К ним относятся:

• туберкулез;
• психические болезни;
• злокачественные опухоли;
• эпилепсия;
• болезни сердца и кровеносной системы;
• болезни крови;
• гипертония (третья стадия);
• атеросклероз головного мозга;
• повышенная температура тела (выше 38º С).

Рецепты народной медицины

При повышенном кровяном давлении можно использовать такие растения:

Все эти компоненты помогут пациенту снизить кровяное давление и успокоиться. Можно приготовить растительный сбор из соцветий боярышника, ландыша, корней валерианы, мяты и фенхеля. Можно заварить чай из черники, смородины (исключительно черной — подойдут и ягоды и листья растения), барбариса и черноплодной рябины. Все компоненты разрешается использовать по отдельности или смешивать.

При пониженном кровяном давлении используются женьшень, элеутерококк, крапива, одуванчик, лимонник, можжевельник, зверобой. Все эти травы улучшают общий тонус организма и повышают показатель кровяного давления. Применяют для лечения и смесь шишек хмеля с соцветиями эхинацеи, корнями родиолы, водой и медом. Очень полезным является и другой травяной сбор, который включает крапиву, сизую ежевику и листья одуванчика.

При сердечном типе нейроциркуляторной дистонии используются травы, которые помогают нормализовать функционирование сердца. Необходимо использовать изюм, валериану, розмарин, шиповник, мяту. Подойдет травяной сбор из зверобоя, боярышника, розмарина, хмеля, мяты и валерианы. Можно использовать чай на основе мать-и-мачехи, листьев малины, боярышника, валерианы, шиповника. Популярным является состав на основе семян укропа, литы, мяты и полыни. Можно приготовить комбинированное средство из настойки боярышника, пиона, валерианы, эвкалипта, пустырника, корицы и мяты.

Заключение

Что такое нейроциркуляторная дистония, должен знать каждый человек, у которого есть предрасположенность к такому недугу. Знания помогут на ранних стадиях определить развитие недуга. Дальше нужно обратиться в больницу для диагностики и определения причин заболевания. Только после этого доктор подберет оптимальный вариант терапии. Обычно назначаются препараты с успокаивающими свойствами, а также те, которые влияют на кровообращение. Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины. Применяются грязелечение, водолечение, массаж, специальная диета, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/chto-takie-diagnoz-ntsd-prichiny-i-lechenie.html

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония – это первично-функциональное патологическое состояние, которое характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной системы. Сопровождается астенизацией и уменьшением устойчивости к влиянию психоэмоциональных и физических нагрузок. Симптомы нейроциркуляторной дистонии рассмотрены ниже.

ОБЩЕЕ

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – весьма распространенная патология. Среди всех сердечно-сосудистых болезней примерно треть случаев приходится на НЦД.

Эта патология характерна для подростков и молодых людей, что связано с дисбалансом процессов физического развития и формирования нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У лиц старшего возраста НЦД диагностируют редко. Чаще заболевают женщины.

Течение дистонии волнообразное, периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Синонимами этой патологии являются: «невроз сердца», «вегетоневроз», «нейроциркуляторная астения» и т. д.

До сих пор ведутся научные дискуссии касательно терминологии этого состояния. Однако ясно одно: при НЦД проявления вегетативной дисфункции не связаны с органической патологией или психопатологическими расстройствами (например, неврозами). НЦД – это страдание души, а не тела.

ПРИЧИНЫ

Факторы, ведущие к формированию нейроциркуляторной дистонии, отличаются своим многообразием. Отмечено, что нейроциркуляторная дистония чаще появляется у людей мнительных, обидчивых, склонных к ипохондрии.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию НЦД:

• Наследственность и конституциональные особенности.
• Социально неблагоприятные условия жизни.
• Физическое или умственное переутомление.
• Хронический дефицит сна.
• Психическое перенапряжение – стрессы, психологические травмы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Астения после перенесенных тяжелых травм, инфекционных состояний, оперативных вмешательств и т. п.
• Влияние негативных производственных факторов: вибрации, шумов, полей высокой частоты и некоторых других.
• Хронические интоксикации, например, алкогольная или никотиновая.
• Длительная инсоляция, жаркий климат.
• Хронические инфекционные поражения носоглотки.
• Гормональный дисбаланс, например, в период полового созревания.

Очень часто у дистонии несколько причин.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько видов классификаций нейроциркуляторной дистонии.

По этиологическому аспекту:

• психогенная;
• дисгормональная;
• инфекционно-токсическая;
• конституционально-наследственная;
• обусловленная физическим перенапряжением, влиянием профессиональных факторов и т. д.

По степени выраженности симптоматики заболевания:

Самой распространенной классификацией НЦД на сегодняшний день является условное разделение заболевания на клинические типы на основании показателей артериального давления и предъявляемых жалоб.

Типы нейроциркуляторной дистонии:

При кардиальном типе заболевания ведущими являются «сердечные» симптомы. Гипер- и гипотонический типы в основном характеризуются, соответственно, повышением или понижением артериального давления. Смешанный объединяет признаки нескольких типов.

Течение нейроциркуляторной дистонии может сопровождаться так называемыми вегетативными кризами.

Виды кризов при НЦД:

СИМПТОМЫ

Для этого патологического состояния характерно наличие множества симптомов, которые бывают очень схожими с проявлениями других заболеваний.

Основные проявления нейроциркуляторной дистонии:

• У подавляющего большинства больных присутствуют неврозоподобные состояния, которые характеризуются вялостью, повышенной утомляемостью, рассеиванием внимания, беспокойством, расстройствами сна, снижением памяти и работоспособности и т. д.
• Дискомфорт в области сердца. Чаще всего встречается боль различного характера и интенсивности: колющая, тянущая, ноющая. Длительность ее различна – от мгновений до длящейся нескольких часов и даже суток. Часто при нейроциркуляторной дистонии болевым ощущениям в области сердца сопутствует чувство страха и другие вегетативные проявления: повышенная потливость, ощущение внутреннего дрожания, сердцебиение, изменения АД и т. п.
• Ощущение дефицита воздуха. Человеку сложно пребывать в душной комнате, появляется ощущение сжатия горла. Часто пациенты жалуются на поверхностное и учащенное дыхание, появление постоянного желания глубоко вдохнуть.
• Тахикардия. Усиленное сердцебиение, которое часто сопровождается пульсацией сосудов на шее и голове, особенно выражено во время различных нагрузок. Такое состояние зачастую появляется и в ночное время, что вызывает проблемы со сном.
• Ощущение сбоя сердечного ритма.
• Периферические сосудистые нарушения. Выражаются достаточно интенсивными головными болями, чувством похолодания и онемения рук и ног, головокружениями, предобморочными состояниями.
• Периодические колебания артериального давления как в сторону понижения (гипотонический тип), так и повышения – гипертонический.
• Иногда при нейроциркуляторной дистонии выявляется повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При этом показатели температуры отличаются в обеих подмышечных впадинах.
• Развитие вегетативных кризов происходит обычно глубокой ночью. Длительность их от получаса до нескольких часов. Преобладание тех или иных симптомов зависит от типа задействованной в этот момент вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической). Обычно кризы сопровождаются усиленным сердцебиением, чувством безотчетной тревоги или страха, дрожью, выраженным ознобом, головокружением, повышенной потливостью. Криз часто заканчивается обильным мочеотделением или дефекацией жидким калом.

Появление или усиление выраженности клинической симптоматики часто провоцирует переутомление, стресс, употребление алкоголя. Некоторые больные плохо переносят длительные перерывы в еде.

Обычно пациенты с НЦД являются метеочувствительными – перемена погоды также может вызвать обострение симптомов дистонии.

ДИАГНОСТИКА

С симптомами, присущими НЦД, сталкиваются в основном терапевты, педиатры, кардиологи. Полиморфность и малоспецифичность проявлений этой болезни значительно затрудняет диагностику.

Основные пути диагностики НЦД:

• Тщательный сбор анамнеза и жалоб больного. Для течения нейроциркуляторной дистонии характерна связь появления симптомов с провоцирующими факторами (стресс, перенагрузки и т. д.). Периоды обострения сменяются ремиссиями, но заболевание, как правило, не прогрессирует.
• Осмотр . Обычно выявляются разнообразные внешние вегетативные реакции: потливость, гиперемия лица, тремор, дермографизм. Конечности холодные, с бледной окраской кожи, часто покрыты потом. Дыхание поверхностное. Часто выявляется повышенная нервозность больного, лабильность настроения, тревожность и т. д.
• Физикальное исследование . Выявляется лабильность пульса: даже незначительная физическая нагрузка может вызывать выраженную тахикардию. Часто выслушивается систолический шум с большой площадью звучания, дополнительный тон в систоле. Артериальное давление также лабильно: при нескольких измерениях в течение одного дня можно получить разные цифры. Часто выявляется асимметрия АД на обеих руках.
• Дополнительные методы исследования . Для подтверждения функциональной природы заболевания обычно проводится электрокардиография с применением различных проб (ортостатической, гиперветиляционной, лекарственной). Реже применяется фонокардиография, ультразвуковое исследование сердца, велоэргометрия и другие методы. Иногда требуется обследование гормонального статуса (например, для исключения патологии щитовидной железы).
• При необходимости производятся консультации смежных специалистов : эндокринолога, психоневролога и т. п.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия нейроциркуляторной дистонии – процесс длительный и требующий от пациента рутинного выполнения врачебных назначений. Лечение заболевания комплексное.

Основы терапии НЦД:

• Прежде всего, необходимо элиминировать воздействие первопричин заболевания: устранить умственные и физические перегрузки, конфликтные ситуации, исключить вредные привычки, минимизировать негативное воздействие производственных факторов и т. д.
• Нормализация образа жизни: полноценное питание, посильные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточное время ночного сна и т. п.
• Применение психотерапии и аутотренинга.
• Седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты применяются для коррекции неврозоподобных состояний при НЦД.
• Для улучшения когнитивных функций назначают ноотропные препараты и цереброангиокорректоры.
• Бета-адреноблокаторы обычно используют для нормализации тонуса симпатикоадреналовой системы и коррекции нарушений, вызванных ее активностью – скачков артериального давления, тахикардии, аритмии и т. д.
• Адаптогены применяются при выраженной метеочувствительности, нарушенной адаптации к физическим нагрузкам или психоэмоциональным ситуациям.
• Физиотерапия – электросон, дарсонвализация, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж, иглорефлексотерапия и другие методы широко применяются у таких больных.
• Санаторно-курортное лечение. Особенно благотворным действием обладают водные процедуры (бальнеолечение) и климатотерапия.

Все больные с нейроциркуляторной дистонией, особенно в подростковом и юношеском возрасте, должны состоять на диспансерном учете.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основным непосредственным осложнением течения нейроциркуляторной дистонии является развитие вегетативного криза – симпатикоадреналового, вагоинсулярного или смешанного.

У части больных с гипертоническим типом НЦД есть риск формирования стойкой артериальной гипертензии в будущем.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения развития нейроциркуляторной дистонии необходимо минимизировать или нивелировать воздействие патогенетических факторов.

Профилактические мероприятия возникновения НЦД:

• Ведение здорового образа жизни.
• Рациональная психическая и умственная нагрузка.
• Полноценное питание.
• Умеренные физические нагрузки.
• Достаточная продолжительность ночного сна (около восьми часов).
• Своевременная терапия острых и хронических заболеваний.
• Соблюдение правил гигиены труда.
• Избегание длительной инсоляции и перегрева.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Нейроциркуляторная дистония считается пограничным состоянием между нормой и органической патологией. Своевременная и правильная коррекция вегетативных расстройств у детей и подростков обычно приводит к полному выздоровлению. Но, чем старше возраст больного, в котором диагностирована НЦД, тем негативнее прогноз в отношении полного излечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Асистолия — это терминальное состояние, сопровождающееся остановкой кровообращения из-за прекращения сократительной деятельности сердечной мышцы. При этом отсутствует биоэлектрическая активность миокарда.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/22040-neyrocirkulyatornaya-distoniya.html

Нейроциркуляторная дистония: что это, причины и патогенез

Нейроциркуляторная дистония (НЦД, невроз) — это вариант синдрома ВСД, при котором у больного из-за сбоев в нейроэндокринной регуляции возникает комплекс функциональных нарушений в работе органов сердечно — сосудистой системы.

Причины развития НЦД многообразны. Так, в подростковом возрасте болезнь обычно возникает из-за резкого скачка гормонов и быстрого роста организма. У взрослых пациентов данное состояние чаще является следствием стресса. У женщин нейроциркуляторная дистония возникает из-за гормональных изменений во время беременности и менопаузы.

Специалисты делят причины возникновения нейроциркуляторной дистонии на внешние и внутренние. К первым можно отнести переутомление, слишком активный или наоборот — малоподвижный образ жизни, воздействие на организм различных вибраций или производственных излучений, курение, злоупотребление спиртным, а также напитками, в составе которых содержится кофеин, жаркий и сухой климат, неправильное воспитание детей.

Среди внутренних причин патологии можно выделить генетическую предрасположенность, изменения в работе эндокринных желез, индивидуальные особенности строения нервной системы, наличие инфекции в организме, хронические заболевания внутренних органов, аллергические реакции, плохая переносимость лекарств.

Под воздействием данных факторов у человека происходит нарушение метаболической и нейрогормональной регуляции на уровне коры больших полушарий мозга, гипоталамуса, а также лимбической области. Все это приводит к сбоям в работе автономной нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. В свою очередь это влечет расстройство нейроэндокринной реактивности. При этом происходит сбой в системе микроциркуляции эндотелия, что вызывает нарушение его функций. У больного, у которого уже развилось заболевание, устанавливается связь стресса и маркеров воспаления.

К основным звеньям патогенеза нейроциркуляторной дистонии можно отнести:

• сбои во взаимоотношениях между корково-гипоталамической и гипоталамо-висцеральной системы;
• слишком сильную стимуляцию организма гормонами надпочечников;
• повышенную чувствительность вегетативных образований, которые отвечают за работу внутренних органов;
• нарушение питания внутренних органов, их регуляции, а также общее нарушение метаболизма.

Именно цепь данных процессов вызывает изменение артериального давления и работы сердца, а также ряд других неприятных симптомов, присущих нейроциркуляторной дистонии.

Что такое НЦД: симптомы у разных пациентов и первая помощь

Ученые насчитывают около 40 признаков НЦД, однако у одного больного обычно насчитывается от 9 до 26 симптомов. Они могут несколько отличаться, в зависимости от того, какой именно тип болезни присутствует у пациента. Наиболее часто больные жалуются на сбои в работе сердца, усиленное сердцебиение и изменение артериального давления.

Нередко при этом наблюдается повышенная раздражительность, немотивированная агрессия, снижение настроения или его резкие скачки, а также тревога. В это время больной может ощущать нехватку воздуха или одышку, головокружение, головную боль, приливы жара, ощущение пульсации вен, тошноту, боль в области солнечного сплетения.

Практически все пациенты с неврозом время от времени жалуются на боли в области сердца. В запущенных случаях могут возникать обмороки или предобморочные состояния.

Не стоит пытаться диагностировать НЦД и лечить ее самостоятельно в домашних условиях. При первых симптомах данной болезни врач должен в первую очередь исключить серьезные заболевания внутренних органов.

У детей и подростков НЦД проявляется в плохой переносимости психической или физической нагрузки, а также в неправильной регуляции вегетативных функций.

В данном случае патология может возникнуть также из-за диспропорции в развитии внутренних органов, редкого отдыха на природе, наличия вредных привычек и из-за недоразвитости аппарата регуляции.

Провоцирующим фактором к развитию НЦД в детском возрасте может стать неправильное воспитание, которое проявляется в завышенной требовательности к ребенку и излишней строгости к нему. Заболевание несколько чаще появляется у стеснительных подростков с заниженной самооценкой.

Необходимость лечения НЦД и что это такое в полной мере становится понятным во время криза. Он может характеризоваться как сильным повышением, так и сильным снижением артериального давления. При кризе любого типа необходима помощь квалифицированного врача. Однако перед приездом скорой нужно самостоятельно оказать пострадавшему первую помощь.

Если у больного резко снизилось давление его нужно уложить на спину, а ноги поднять таким образом, чтобы они находились выше уровня головы. Это нужно для того, чтобы кровь начала в достаточном объеме поступать к головному мозгу. После этого следует обеспечить доступ свежего воздуха. Если на человеке одета сдавливающая внутренние органы одежда, ее следуя расстегнуть.

При сильном падении артериального давления пациенты ощущают холод, поэтому больного нужно согреть. Для улучшения состояния пострадавшему можно дать настойку элеутерококка или радиолы (20 капель). После этого ему можно предложить сладкий чай и шоколад.

В случае если у человека сильно поднялось давление его также нужно уложить на спину или посадить и при этом постараться успокоить, устранить фактор вызвавший стресс, обеспечить доступ свежего воздуха. После этого больному можно датькапель пустырника, положить ему на затылок и икроножные мышцы горчичники или сделать горячую ванну для ног. Это нужно для того, чтобы кровь отлила от головы к ногам. При присоединении сердечных болей больному можно дать Нитроглицерин или Валидол.

В случае с данной патологией существует некоторая путаница. Не каждый понимает, что такое НЦД: синдром или болезнь. На этот вопрос медики отвечают однозначно, НЦД — это синдром. Объясняется это тем, что при ней человека беспокоит комплекс неприятных симптомов, которые характерны сразу для нескольких заболеваний.

При этом органическое поражение органов не наблюдается. Например, у пациента может болеть сердце, тошнить, и не хватать воздуха, в то время как результаты различных исследований показывают, что и сердце, и желудок, и легкие у него абсолютно здоровые. То есть синдром — это еще не заболевание. Несмотря на это НЦД сильно отражается на жизни человека. Именно поэтому о НЦД и что это такое знают даже в армии.

По это причине пациенты нередко интересуются тем, берут ли в армию с дистонией.

Это зависит от того, насколько сильно себя проявляет патология. Если у пациента снижение или повышение давления имеет временный характер или если он нормально себя чувствует при давлении 90/60, то его могут признать годным к службе.

Если молодой человек жалуется на стойкие проявления НЦД, которые не устранить путем применения лекарств, имеет пониженную трудоспособность, повышенную или пониженную температуру тела и нарушение сердечного ритма, то его, скорее всего, признают «ограниченно годным», то есть в мирное время он будет освобожден от службы в войсках.

Однако в некоторых случаях НЦД может стать причиной полного освобождения от армии. Такое бывает если у призывника сильно снижена трудоспособность, присутствует гипертония или резкие скачки давления. Причем данные симптомы не поддаются устранению медикаментозными препаратами.

НЦД по гипертоническому типу, смешанному и НЦД по кардиальному типу: диагностика

Нейроциркуляторную дистонию принято классифицировать по ее клиническим проявлениям на кардиальную (боли в сердце, дистрофия миокарда, перебои в сердечном ритме) и вазомоторную (головокружения, сбои в терморегуляции, головные боли).

Исходя из типа криза НЦД бывает вагоинсулярная, симпатоадреналовая или смешанная. По характеру течения дистония может быть острой или находиться в состоянии ремиссии.

Существует 4 типа данной патологии: НЦД по гипертоническому типу, НЦД по гипотоническому типу, НЦД по смешанному типу и НЦД по кардиальному типу.

Нейроциркуляторная дистония бывает тяжелая, средней тяжести и легкая.

Так, по гипертоническому типу НЦД характеризуется сильным повышением кровяного давления (обычно систолического) и головокружением с головными болями.

Дистония по гипотоническому типу наоборот — отличается пониженным давлением в сочетании с признаками сосудистой недостаточности. В данном случае у больных всегда присутствует слабое сопротивление периферических сосудов. Именно при таком типе патологии пациенты падают в обмороки.

По смешанному типу НЦД проявляется в виде скачков давления (от слишком низкого до очень высокого и наоборот). Наиболее часто данные скачки связаны со временем суток и эмоциями. Замечено, что сильные скачки давления наблюдаться при остром течении патологии, в то время как во время ремиссии дистония может вовсе никак не проявляться.

По кардиальному типу НЦД у больного характеризуется регулярными перебоями в работе сердца. Причем они не зависят от артериального давления или выполнения какой-либо физической работы. Наиболее часто дистония этого типа проявляется в виде ускоренного сердцебиения или аритмии.

Так как дистония имеет схожие симптомы со многими заболеваниями внутренних органов, для ее диагностики зачастую требуется выполнение целого ряда процедур. Как правило, больным рекомендуется пройти электрокардиографию, фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора), МРТ, КТ, реоэнцефалографию (показывает состояние сосудов головного мозга).

Помимо этого диагностика обязательно должна включать в себя общий анализ мочи, крови и кала. В некоторых случаях может проводиться тест на гормоны и выполняется УЗИ щитовидной железы. При отсутствии каких-либо заболеваний органов, но наличии при этом их симптомов устанавливается диагноз нейроциркуляторная дистония.

НЦД при беременности проявляется особенно и ярко и имеет очень выраженную симптоматику. Таким образом, проводить диагностику данной патологии зачастую сложно даже квалифицированному специалисту. Обычно дистония существует у женщин еще до беременности, а в этот период она только обостряется.

Хотя в некоторых случаях НЦД возникает у абсолютно здоровых пациенток, как осложнение беременности. Данное состояние требует обязательной консультации с врачом, ведь оно не только приносит дискомфорт женщине. Оно еще и опасно для здоровья ее ребенка. Так если у женщины имеется по гипертоническому типу НЦД, то ей может грозить поздний токсикоз, головная боль, раздражительность и бессонница. При пониженном давлении женщина будет ощущать упадок сил, сонливость, снижение настроения и апатию.

По кардиальному типу НЦД во время беременности может быть причиной дефицита питательных веществ для плода и гипоксии эмбриона. Невероятно тяжело по смешанному типу НЦД переносится беременными женщинами. В этом случае самочувствие пациентки постоянно меняется. Она ощущает то одни, то другие неприятные симптомы. В тяжелых случаях данная патология может послужить показанием госпитализации беременной.

Сложность данной ситуации заключается еще и в том, что беременным женщинам нельзя принимать многие лекарственные препараты. Именно поэтому суть терапии сводится к нормализации режима дня, правильному питанию, приему витаминно-минеральных комплексов, полноценному отдыху. Очень важно чтобы во время вынашивания плода женщина как можно меньше нервничала. К счастью после родов признаки дистонии становятся значительно менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

Нейроциркуляторная дистония: лечение медикаментами и народными средствами, прогноз

Для улучшения своего самочувствия больные должны соблюдать режим труда и отдыха. При данной патологии принесут пользу теплые ванны с успокаивающими аромамаслами, расслабляющий массаж, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Во время стресса рекомендуется навещать психологов для проведения различных тренингов или заниматься йогой. Человек может сколько угодно лечиться медикаментозными препаратами, однако симптомы болезни будут по-прежнему присутствовать (хотя и в меньшей мере), если он не научится бороться с волнением и внутренним напряжением.

Пациентам с НЦД облегчить жизнь поможет специальная диета, суть которой заключается в умеренном употреблении острых и пряных блюд, а также исключении алкоголя. При этом продукты с большим количеством калия (бананы, чернослив и абрикосы), наоборот, положительно повлияют на нервную систему.

Что касается медикаментозного лечения нейроциркуляторной дистонии, то оно должно обязательно дополняться физиопроцедурами. Например, электрофорезом с успокаивающими средствами на воротниковую область, циркулярным душем, электросном, иглоукалыванием. При обострении патологии больным рекомендуется прием валокордина, валерианы или пустырника. Данные средства окажут успокаивающее воздействие и нормализуют сон. С этой же целью можно употреблять Афобазол и Глицин.

Чтобы предупредить возникновение ортостатических расстройств специалист может порекомендовать лекарства на основе кофеина или фетанола. При сильном повышении артериального давления во избежание летального исхода больному дают бета-адреноблокаторов или средства на основе раувольфии.

При снижении настроения пациентам назначается Негрустин — легкий антидепрессант из зверобоя. Для улучшения мышления может использоваться Пантокальцин или какие-либо другие ноотропы. Для повышения артериального давления можно применять настойку женьшеня или лимонника.

Для достижения лучшего результата некоторые пациенты сочетают медикаментозные средства с народными методами лечения нейроциркуляторной дистонии. Пациентам с НЦД полезно пить красное вино, употреблять в пищу лимон, свеклу, редис и морковь. Принести пользу в этом случае сможет также теплое молоко с добавлением меда.

Стоит понимать, что при выборе средства нужно отталкиваться от симптоматики, которая беспокоит больного. Так, людям с гипертонией показаны чаи и отвары из мяты, почек березы, семян укропа, а также цветов календулы. Понизить давление помогут цветы магнолии или омелы белой. При гипертонии кофе или черный/зеленый чай лучше заменить на травяной. Например, можно смешать ягоды черники и рябины, смородины черной и барбариса в равных количествах и залить все кипятком в соотношении 30 г намл.

При нормальном давлении или гипотонии можно пить чай из шиповника, а также отвар из девясила и бессмертника. Большую пользу в этом случае сможет принести свежевыжатый сок моркови. При нарушении ритма сердца можно делать отвар из плодов боярышника и корня валерианы.

Не стоит относиться к народным средствам легкомысленно, ведь это также лекарства, которые имеют свои побочные эффекты. Перед лечением народными методами нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Прогноз НЦД у подростков и детей благоприятный. Как правило, со временем они «перерастают» данное состояние. Сам по себе невроз часто исчезает и у беременных женщин. У остальных пациентов при правильном лечении патология переходит в стадию ремиссии, однако при появлении неблагоприятных факторов она может вновь обостриться.

Несмотря на то, что НЦД — это не болезнь, пускать данное состояние на самотек все же нельзя. В противном случае у пациента может развиться ряд неприятных осложнений, в числе которых язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пороки сердца, острое нарушение кровообращения, бронхиальная астма. Помимо этого у них могут значительно участиться кризы (причем они становятся все более тяжелыми и долгими, а восстановление после них проходит все хуже). Длительное течение дистонии грозит аномальной сонливостью и онемением конечностей.

Нейроциркуляторная дистония, лечение которой весьма сложное и долгое, на самом деле предотвращается гораздо легче, чем может показаться. Профилактика нейроциркуляторной дистонии состоит в закаливании организма, правильном питании, отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни.

Чтобы избежать дистонии, нужно избегать стрессовых ситуаций, вовремя устранять очаги инфекции в организме при необходимости заниматься коррекцией гормонального фона. Профилактика патологии у детей и подростков заключается в их правильном физическом и психологическом воспитании, улучшении их самооценки и развивании уверенности в своих силах.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/bolezni-sosudov/nejrocirkuljatornaja-distonija/

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старшелет.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течениеминут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем послеминутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустяминут после приемамг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз при нейроциркуляторной дистонии

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Нейроциркуляторная дистония — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis

Нейроциркуляторная дистония

Основные симптомы:

Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца представляет собой нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, которое связано с нарушением физиологической нейроэндокринной регуляции. Чаще всего проявляется у женщин и подростков из-за влияния сильных стрессов или больших физических нагрузок. Намного реже проявляется у людей младше пятнадцати и старше сорокалетнего возраста.

Несмотря на разнообразие видов и симптомов заболевания, протекает оно довольно доброкачественно, не приводит к дальнейшему развитию проблем с сердцем. Обычно отмечается благоприятный прогноз (в большинстве клинических случаев отмечается полное выздоровление).

Довольно часто нейроциркуляторную дистонию путают с некоторыми заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы. Например, протекание этой болезни очень сильно напоминает синдромы панических атак, некоторые виды кардиопатии, гиперкинетический или тонзиллокардиальный синдромы.

Симптомы такой болезни, в индивидуальных случаях, могут проявляться остро и внезапно, с непредсказуемым исчезновением. Но не исключено, что недуг может протекать довольно продолжительное время, имея хронический характер. В этом случае чередуются периоды обострения и стихания симптомов.

Этиология

У детей или подростков главной причиной заболевания являются не до конца сформировавшиеся внутренние органы и сильный гормональный всплеск. Основной причиной возникновения этой болезни у взрослого населения является наличие стрессовых ситуаций, с которыми не может справляться человек, вследствие чего, начинают проявляться симптомы дистонии. Причины прогрессирования недуга разделяют на внутренние и внешние. К внешним относятся:

Причины нейроциркуляторной дистонии

• сильное переутомление;
• малоподвижный, или же, наоборот, слишком активный образ жизни;
• всевозможные виды бытовых и производственных излучений или вибраций;
• употребление в больших количествах спиртного и злоупотребление никотином;
• чрезмерное поглощение напитков, в которых содержится в больших количествах, кофеин – натуральный кофе, чёрный крепкий чай, напитки для поднятия энергии;
• очень жаркие и сухие климатические условия.

Внутренними виновниками возникновения нейроциркуляторной дистонии являются:

• предрасположенность, передающаяся по наследству;
• возрастание количества гормонов в организме из-за беременности или в период полового становления организма молодых людей;
• личностный темперамент каждого человека;
• хронические инфекционные процессы в организме;
• нарушения в работе внутренних органов хронического характера;
• расстройство нервной и эндокринной систем;
• период прекращения менструации у женщины;
• аллергия.

Этиология такого заболевания довольно разносторонняя, но при этом не происходит органическое поражение внутренних систем организма человека.

Разновидности

Это заболевание имеет несколько видов, которые разделяют в зависимости от уровня артериального давления:

• если АД понижено, то оно будет носить название – нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. При этом чаще всего наблюдается быстрое снижение энергии в организме и его слабость;
• при повышенном давлении – нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
• нейроциркуляторная дистония по смешанному типу характеризуется перепадами артериального давления;
• в том случае, если давление изменяется незначительно или остаётся в пределах нормы, но прежде всего, ярко выражаются изменения в работе сердца, нейроциркуляторная дистония будет характеризоваться по кардиальному типу.

Кроме того, эту болезнь можно классифицировать по уровню проявления симптомов, и в зависимости от этого она может протекать:

• легко – с незначительным проявлением симптомов. При таком течении применения медицинских лекарственных средств можно избежать, обеспечив больному полноценный отдых и приём отвара лекарственного сбора трав;
• средней тяжести – некоторые симптомы выражаются настолько ярко, что приносят человеку дискомфорт в обычной жизни и мешают профессиональной или умственной деятельности;
• тяжело – признаки болезни выражаются на постоянной основе, отчего у больного просто нет возможности выполнять какие-либо функции из повседневной жизни. В таком случае лечение проводится только медикаментозно.

По интенсивности протекания болезнь может носить характер:

• обострения;
• ремиссии;
• смешанный тип, при котором наблюдаются скачки в интенсивности проявления признаков болезни.

По формам преобладания симптомов, нейроциркуляторная дистония делится на:

• кардиальную;
• вегетососудистую;
• невротическую;
• вазомоторную;
• с нарушением терморегуляции;
• расстройства в работе ЖКТ;
• повреждение респираторных процессов;
• разлад в работе половых органов.

Симптомы

Симптомы могут быть обусловлены тем или иным типом болезни. Как правило, проявляются они у каждого человека по-разному – у кого-то интенсивнее, у кого-то клиника практически стёрта. Но существуют симптомы, наблюдающиеся у большинства пациентов:

• сильные головные боли или головокружения;
• повышенная потливость ладоней и стоп;
• колющие ощущения в области сердца;
• нарушение ритма сердцебиения;
• чувство нехватки воздуха, отчего учащается дыхание;
• онемение конечностей;
• неприятные чувства в животе, которые обусловлены запорами или диареей;
• сильная ослабленность организма;
• частые позывы к испусканию мочи;
• постоянное беспричинное чувство страха и паники;
• нарушение сна;
• повышенный уровень выделения газов из организма.

Гипертонический тип дистонии характеризуется, кроме слабости и головокружений, повышенным артериальным давлением. Гипотоническая дистония сопровождается резким снижением артериального давления. Смешанная форма объединяет вышеописанные перепады давления, которые могут нести за собой периодическое повышение температуры тела. На первом плане кардиальной дистонии выступают болезненные ощущения и дискомфорт в сердце.

Диагностика

Из-за распространённости болезни и схожести её симптомов с некоторыми другими заболеваниями, диагностика у невропатологов, педиатров или терапевтов не обойдётся без дополнительных обследований с помощью:

• МРТ и КТ сердца;
• суточного измерения артериального давления;
• ЭКГ проба с нагрузкой;
• кардиографии;
• рентгенографии;
• велоэргометрии – методики, при которой измеряется количество нагрузки, которую может выдержать пациент. Больной нейроциркуляторной дистонией выдерживает нагрузку в несколько раз меньше, чем здоровый человек того же возраста и половой принадлежности.

Лечение

В отличие от большинства заболеваний при лечении нейроциркулярной дистонии уделяется больше внимания нелекарственной терапии. Она направлена на внедрение в повседневную жизнь больного следующих процессов, которые пациент может проводить самостоятельно:

• закаливание;
• медитации;
• йоги;
• небольшие, но постоянные физические нагрузки и бег;
• приведение в порядок режима повседневной, трудовой и обучающей деятельности;
• полноценный отдых.

Немедикаментозное лечение симптомов в клинических условиях, состоит из:

• психотерапии;
• электросна;
• массажей;
• иглоукалывания;
• электрофорезов;
• рефлексотерапии;
• лечебных ванн.

Также немаловажную роль играет санаторный вид лечения.

Для успешной терапии дистонии по кардиальному и гипертоническому типу назначают лекарственные препараты, которые способны ликвидировать разнообразные проблемы с работой сердца. Для лечения гипотонической нейроциркуляторной дистонии врач может назначить употребление настоек женьшеня и кофеин.

Для избегания проявления приступов такого заболевания, врачи рекомендуют ежедневный приём настоек валерианы, пустырника, боярышника. Для терапии постоянного чувства тревожности используются транквилизаторы, приём которых не должен превышать трёхнедельный срок.

Нелекарственное лечение беременных женщин происходит так же, как у обычных людей. Медикаментозное лечение немного другое — носит щадящий, но не менее эффективный характер. Лечение полностью проходит под наблюдением докторов.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами поможет усилить эффект вышеперечисленных способов. Основу народных методов составляют спиртовые настойки различных трав и плодов:

• валерианы;
• пустырника;
• пассифлоры;
• пионов;
• боярышника.

Отвары и настойки из:

• смеси цветков боярышника, душицы, пустырника и зверобоя;
• соединения горицвета, мелиссы и корня валерианы;
• набор из душицы, боярышника, ромашки, мяты, мелиссы, шалфея и пустырника.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Профилактика

Профилактические мероприятия, как и лечение, могут носить самостоятельный и медицинский характер.

Самостоятельные методики профилактики состоят из следующих рекомендаций:

• снижение или избегание стрессовых ситуаций или неприятного общения;
• соблюдение правильного режима дня, питания и сна. Стараться питаться ежедневно в одно и то же время, маленькими порциями, по пять или шесть раз в день. Увеличить употребление витаминов. Время для сна должно составлять не менее восьми часов в сутки;
• полноценный отдых;
• регулярные занятия физическими упражнениями;
• исключение алкоголя и никотина из жизни;
• выполнение всех гигиенических мер;
• уменьшить употребление кофеина.

К медицинским методам профилактики относят:

• своевременное лечение любых воспалительных процессов или заболеваний;
• бесед подростков с психотерапевтом, для повышения оценки личности и адаптации в обществе;
• урегулирование уровня гормонов в женском организме во время беременности и при климаксе.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 16 из 18)

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

... Отек лёгких (совпадающих симптомов: 12 из 18)

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

... Синдром раздраженного кишечника (совпадающих симптомов: 12 из 18)

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.

... Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 12 из 18)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

... Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 10 из 18)

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

...

Нейроциркуляторная дистония что это такое

Что такое нейроциркуляторная дистония?

На сегодняшний день нет единого мнения о том, как правильно относиться к нейроциркуляторной дистонии. Считать ли ее болезнью или это всего лишь синдром? Ряд авторов предлагают нейроциркуляторную дистонию считать заболеванием. Другие отстаивают такую точку зрения, которая объясняет нейроциркуляторную дистонию как вторичное явление или синдром, сопровождающий ряд заболеваний. Нейроциркуляторная дистония может сопровождать некоторые органические и функциональные расстройства.

Проявления, укладывающиеся в этот диагноз, свидетельствуют о срыве компенсаторных возможностей вегетативной нервной системы. Большинство авторов, всё же, предлагают использовать термин вегето-сосудистой дистонии вместо нцд. Термин нейроциркуляторная дистония достаточно часто можно встретить в кардиологической практике. Правильным все же будет употребить вместо нцд синдром вегетативной дистонии.

2Кто болеет нцд

Факторы риска

Существует научная точка зрения, что заболеть нейро-циркуляторной дистонией могут предрасположенные к этому расстройству лица. Считается, что эта предрасположенность заложена на генетическом уровне. Т.е. можно сделать вывод о том, что вероятность заболеть нейроциркуляторной дистонией особенно высока у тех детей, чьим родителям ставили диагноз нейроциркуляторной дистонии. Однако, такое утверждение нельзя безоговорочно считать точным.

Клинические наблюдения показали, что в 70% случаях симптомы дистонии у детей, чьи родители страдали дистонией, не проявились.

Синдром вегетативной дистонии чаще всего встречается у представительниц женского пола, хотя и мужчины от него не защищены. Начало появления первых симптомов — чаще всего подростковый и молодой возраст.

3Какова продолжительность жизни пациентов

Лицам с таким диагнозом как раз таки не стоит волноваться по этому поводу. Уже давно известно, что средняя продолжительность жизни при всд выше, чем таковая у населения в целом. Статистические данные говорят об этом, даже несмотря на столь раннее проявление нцд. Это обстоятельство можно объяснить тем, что все изменения при этом носят функциональный характер. Кроме этого, функциональное состояние органов и систем у таких пациентов, как правило, лучше в сравнении со здоровыми лицами.

4Классификация свд

Автономная вегетативная нервная система

Классификация синдрома вегетативной дистонии проста. Хотя каждый автор придерживается своей точки зрения, все же приведем одну из самых распространенных классификаций. Выделяют синдром вегетативной дистонии по кардиальному типу, гипертензивному, гипотензивному и смешанному типу. Эта классификация наиболее проста для понимания. В ее основу положено разделение в зависимости от преобладания симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Другие авторы предлагают разделять клинику синдрома вегетативной дистонии (свд) по синдромам. Исходя из этого принципа, выделяют кардиальный синдром, респираторный синдром, желудочно-кишечные расстройства, синдром половых дисфункций, астеноневротический синдром, нарушение терморегуляции, церебральные вазомоторные нарушения. Также различают свд с наличием и отсутствием приступов или кризов. В зависимости от того, как часто пациента беспокоят такие кризы, существует отдельная классификация о степенях тяжести свд. Выделяют 3 степени: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Лечением синдрома вегетативной дистонии занимается психотерапевт. Хотя до этого времени пациент успевает пройтись «по мукам». Визит к терапевту плавно вытекает в очереди на лабораторные и инструментальные исследования. Всё это может дополняться консультациями узких специалистов. Невролог, кардиолог, офтальмолог, эндокринолог, хирург исключают свою патологию. Если лечением дистонии занимается психотерапевт, к чему эти все похождения? Все дело в том, что постановка данного диагноза требует исключения органической патологии, которая может давать схожие жалобы.

6Когда нужно обращаться к врачу

На приеме

В результате многолетних, порою кропотливых наблюдений, клиницистам удалось проработать и создать анкеты, которые помогают пациенту сориентироваться, когда стоит обращаться к врачу. Первая анкета предлагает ответить «да» или «нет» на наличие приступов тревоги. Испытывал ли пациент приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев. Были ли такие моменты когда-либо прежде? Может или не может пациент связать возникновение приступов с определенной ситуацией, кода приходиться чего-то бояться или по какому-либо поводу переживать?

Страшит ли пациента мысль о том, что приступ может возникнуть снова? Если приступ был, то существует и другая анкета, позволяющая более детально охарактеризовать некоторые касающиеся его моменты. Здесь уже уточняется симптоматика во время приступа. Пациенту предлагается отметить те симптомы, которые у него бывают во время приступа. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиения. Расстройства дыхания могут быть в виде чувства нехватки воздуха, одышка, поверхностное и частое дыхание.

Приступы могут сопровождаться чувством покалывания в конечностях, чувством жара, сменяющего ощущение холода, потливостью, головокружением, предобморочным состоянием. Расстройства пищеварения в виде жидкого стула, запоров, тошноты, дискомфорт в желудке. Потливость, чувство онемения конечностей, предобморочное состояние, головокружение, подергивание или дрожь в теле. Все эти проявления могут сопровождаться чувством страха смерти. Поэтому, если подобные симптомы имеют место, стоит обратиться к специалисту.

7Чем опасно свд

Органы-мишени

Следующий вопрос, волнующий многих — чем опасен синдром вегетативной дистонии? Действительно, пациенты переживают по этому поводу, потому что симптомы дистонии часто заставляют думать о наличии какого-то страшного и неизлечимого заболевания. Опасность возникает в том случае, если не лечить свое состояние. Стойкое повышение артериального давления при отсутствии лечения перерождается в истинную артериальную гипертензию. Представьте себе, что остается делать левому желудочку сердца и сосудам при постоянно высоком уровне артериального давления?

Выталкивание крови из левого желудочка в аорту приходиться выполнять с большей силой, а сосудам приходиться испытывать повышенное давление на свои стенки со стороны кровотока. Человеческий организм вынужден приспосабливаться. А это означает, что вместо функционального расстройства, пациент зарабатывает органическую патологию, приводящую к изменениям в органах-мишенях. И тогда уж речь идет о последствиях и рисках артериальной гипертензии. Поэтому, как если есть подобные симптомы, все же стоит обратиться за медицинской помощью.

8Что такое дереализация

Дереализация при всд

Многих читателей волнует вопрос, что такое дереализация при всд и может ли она иметь место. Во-первых, разберемся, что следует понимать под термином дереализация. Синдром дереализации-деперсонализации появляется как невротическое расстройство в результате сильнейшего стресса или нервного перенапряжения. Это своего рода защитная реакция, которая предохраняет нервную систему человеческого организма от срыва.

Дереализация при всд — вполне возможное явление, так как вегето-сосудистая дистония может протекать по типу невроза. По-другому, этот тип вегето-сосудистой дистонии имеет название панического расстройства. Основной жалобой пациента является нереальность или отчужденность происходящего. Окружающие предметы могут стать блеклыми, тусклыми, звуки — глухими, далекими, либо, наоборот, усиленными. Человек вполне осознает это, что и отличает синдром дереализации-деперсонализации от психических расстройств, когда отсутствует критика к своему состоянию.

9Можно ли победить вегетативную дистонию

Можно или нельзя победить синдром вегетативной дистонии, зависит от многого. Большой процент из этого «многого» составляет пациент и его решение и готовность следовать рекомендациям специалиста. Поэтому, не стоит ставить себе диагнозы, закрашивать свои будни серым самочувствием. Пора заняться собой, подумать о качестве своей жизни и довериться специалисту, который может помочь в сложившейся ситуации. Будьте здоровы!

---

Смотрите также

• 
  Какая должна быть норма
• 
  За что отвечают эозинофилы
• 
  Печень 3 д
• 
  При повышенном ттг препараты
• 
  Белые хлопья в моче у мужчин
• 
  За сколько дней до задержки можно делать тест
• 
  Выделения после месячных грязные
• 
  Низкий гемоглобин причины у ребенка 9 месяцев
• 
  Приступ желчекаменной болезни как помочь
• 
  Узел щитовидной железы 3 см нужно ли удалять долю
• 
  Гомогенное образование что это