Мрт височно нижнечелюстного сустава

МРТ височно нижнечелюстного сустава с функциональными пробами

Содержание

МРТ или магнитно-резонансная томография – информативный и безопасный метод диагностики. Он позволяет досконально изучить даже труднодоступные части тела. Одна из них – височно-нижнечелюстной сустав. Из-за своих анатомических особенностей он трудно поддаётся диагностике. Ввиду этого МРТ – отличная возможность вовремя увидеть какие-либо патологии.

Общая информация

До появления МРТ, обследование проводилось с помощью рентгена и компьютерной томографии. В этом была одна сложность: некоторым пациентам противопоказана лучевая нагрузка. МРТ – выход из этой ситуации.

В 80-е годы прошлого столетия в Париже проводился всемирный конгресс радиологов. Именно на нём учёные представили миру первые аппараты МРТ. Принцип их действия основывался на таком явлении, как ядерно-магнитный резонанс водорода (не стоит путать с радиацией). Полученный сигнал обрабатывался компьютерами и выводился в виде снимка. Сейчас процедура используется для исследования всего организма, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в том числе.

Её назначают сразу несколько врачей:

отоларинголог;
хирург;
стоматолог.

Аппарат МРТ состоит из нескольких частей:

стол;
сканер;
магниты;
радиочастотные катушки;
градиентные катушки.

Оборудование бывает открытым и закрытым. С помощью какого будет проводиться обследование, зависит сразу от нескольких факторов. Это общее состояние пациента, заболевание, наличие которого нужно подтвердить или опровергнуть, а также наличие сопутствующих патологий.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава даёт возможность не только увидеть различные заболевания, но и составить план дальнейших действий.

Показания и противопоказания

Ввиду абсолютной безопасности МРТ ВНЧС можно проводить в любое время без наличия на то серьёзных показаний. Некоторые пациенты проходят процедуру в целях профилактики.Но чаще всего назначение даёт врач.

Показаниями к МРТ являются несколько состояний:

Доброкачественные или злокачественные новообразования.
Всевозможные травмы челюсти и одного из лицевых суставов.
Боль в области челюсти.
Чувство онемения в районе челюстных суставов.
Сдвиг сустава.
Отёк лица.
Артрит.
Спазмы.
Артроз.
Скрежет зубами.
Врождённые вывихи челюсти.
Трудности в движении суставами.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно проводится перед оперативным вмешательством и для оценки эффективности лечения. Сюда относятся операции на лице, протезирование и установка имплантатов.

Абсолютных противопоказаний всего семь:

Наличие в теле различных металлических изделий. Это касается пластин, протезов и т.д. Они будут магнититься, искажая изображение на фото.
Наличие в организме электронных конструкций, например, кардиостимуляторов или слуховых аппаратов. Под воздействием магнитного поля эти устройства просто выйдут из строя.
Психические расстройства, в частности, клаустрофобия. Люди, страдающие от боязни замкнутого пространства, не смогут долго находиться внутри закрытого томографа.
Татуировки. В большинстве случаев в состав краски, которую используют для нанесения рисунков на тело, входят примеси металлов. Они нагреваются, что причиняет человеку некоторый дискомфорт.
Первые три месяца беременности (1 триместр). Начиная с 12 недель, МРТ проводить можно, но только по назначению врача.
Заболевания почек. Затрудняет проведение МРТ с использованием контрастного вещества.
Возраст до 7 лет. Маленьким детям тяжело долгое время находиться в обездвиженном состоянии. Поэтому процедура назначается только в критических ситуациях. В процессе врач может использовать седативные препараты.

О наличии одного или нескольких противопоказаний необходимо сообщать врачу заранее. Это позволит сделать исследование максимально достоверным и точным.

Что покажет процедура

С помощью МРТ ВНЧС можно определить множество различных патологий:

Артриты. Бывают двух видов. Инфекционные появляются при попадании в организм инфекций и заболевания отитом, ангиной и т.д. Ревматоидный артрит – результат развития патологических аутоиммунных процессов.
Артроз. С помощью МРТ можно увидеть любые поражения суставов, вызванные аномальным прикусом или иными факторами.
Вывихи челюсти.
Анкилоз различных типов.
Смещения дисков.
Асимметрию в расположении челюстей.

Дистрофические процессы.
Всевозможные новообразования, например, холестеатомы.
Воспаления слухового нерва.

Своевременная диагностика позволяет не только вовремя начать лечение, но и в некоторых случаях предотвратить развитие осложнений.

Подготовка и проведение процедуры

Примечательно, что МРТ не требует никаких особых подготовительных мероприятий, единственный совет – по возможности снять все металлические вещи:

очки;
заколки;
украшения;
часы;
молнии, пуговицы и другие застёжки;
пластиковые карты;
мобильные телефоны.

Но как быть, если избавиться от изделий из металла невозможно (протез или, например, штифт)? Это не повод отказаться от обследования. Однако о таком положении вещей нужно сообщить врачу заранее. Было бы неплохо предварительно сделать рентген.

Внимание! Многие современные стоматологические протезы и брекеты изготовлены из материалов, которые не вступают в реакцию с магнитным полем. Эту информацию следует уточнить в больнице у стоматолога.

Внутри аппарата МРТ немного шумно, поэтому следует заранее приобрести беруши. Также при необходимости можно принять успокоительное, но только по разрешению доктора.

После того как человек ложится на стол, врач начинает процедуру, она проводится в несколько этапов.

Сначала производится снимок в косой фронтальной и сагиттальной плоскостях. Ротовая полость при этом остаётся закрытой. Такой же снимок делают и для второго сустава.
На следующем этапе рот следует немного приоткрыть. Это позволит получить изображение в косой сагиттальной проекции.
Далее рот нужно широко открыть. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вниз и вперёд. На сканирование каждого сустава отводится по минуте.
На последнем этапе проводится диагностика состояния мягких тканей, окружающих суставы.

При необходимости врач проводит МРТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом или функциональными пробами. Каждый тип исследования имеет свои особенности.

МРТ с контрастным веществом показывает границы выявленной патологии, аномальные размеры отдельных элементов или наличие жидкости.

От обычной процедуры она отличается по нескольким пунктам:

В организм пациента вводится специальное вещество, обладающее окрашивающими свойствами. Оно быстро распространяется по кровотоку и окрашивает патологически изменённые внутренние органы.
Время проведения томографии немного увеличивается.
Согласно отзывам, цена на обследование с использованием контрастного вещества заметно выше, чем у обычной МРТ.

В качестве контраста чаще всего используется соль гадолиния. Он хорошо растворяется и обладает меньшей токсичностью. Иногда соли смешивают с другими веществами.

Контраст вводят внутривенно.

В первом случае это делается одномоментно, то есть вся доза вводится сразу. Во втором случае лекарство вводится по каплям. Это даёт возможность наблюдать процессы, протекающие в исследуемой области в настоящий период времени.

Преимущества, недостатки, осложнения и побочные эффекты исследования

МРТ ВНЧС по сравнению с другими диагностическими процедурами имеет ряд преимуществ:

Врач может рассмотреть интересующие его детали сразу в нескольких плоскостях: аксиальная, сагиттальная, фронтальная. КТ и рентген исключают такую возможность.

Томография не меняет структуру клеток.
Получается чёткий снимок.
Риск ошибиться в диагнозе минимальный.
Организм не получает облучения.

Есть у МРТ и недостатки:

противопоказана тем, у кого в теле есть металлические предметы;
процедуру продолжительностью около часа сложно выдержать тем, кто страдает клаустрофобией;
изображение кровоизлияний нечёткое.

Несмотря на преимущества МРТ перед другими видами диагностики, она имеет и отрицательные стороны. Поэтому её проведение необходимо обсуждаться с врачом.

Итак, в процессе проведения МРТ височно-нижнечелюстных суставов иногда возникают побочные действия:

Аллергия на контрастное вещество. Обычно оно не вызывает никаких реакций. Но если организм пациента каким-либо образом отвечает на его применение, лучше провести обычную томографию. Если проигнорировать аллергические проявления, могут появиться высыпания, зуд, отёчность, покраснения и даже анафилактический шок.
Головная боль. Чаще всего проявляется у тех, кто страдает психическими заболеваниями. Обычно болевые ощущения исчезают по истечении нескольких часов. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.
Ответ организма на наркоз. Если возникла необходимость проводить процедуру с наркозом, понадобится время на то, чтобы человек пришёл в себя. Иногда на это уходит около суток. Специалист приводит его в чувства сразу после МРТ, но на полное восстановление организма понадобится время.

Плюс ко всему, иногда в ротовой полости ощущается привкус металла.Существует мнение, что МРТ причиняет вред организму.

Есть несколько ошибочных мнений:

Воздействие радиации. Как сказано выше, человек не получает облучения. Его сила в 5 раз меньше того, что исходит от мобильного телефона.
Процедура вызывает нарушения в развитии плода. Официальных данных по этому поводу нет. Поэтому беременным МРТ назначают лишь в крайних случаях.
Обостряются хронические болезни. Это всего лишь совпадение. В медицинской статистике нет случаев, когда такое обследование стало причиной подобного состояния.
Оказывает влияние на психическое здоровье. Как уже упоминалось, МРТ не проводится в тех случаях, когда пациент страдает от расстройств психики. Снимки получаются нечёткими и, следовательно, неинформативными.
Наносится вред почкам. Сама по себе томография не вредит здоровью. Этого нельзя сказать о контрастном веществе. Его использование противопоказано при почечной недостаточности. Соли гадолиния и другие подобные средства выводятся через почки и могут привести к развитию осложнений. К тому же повышенная нагрузка на эти органы приводит к обострениям хронических заболеваний.

Чтобы избежать побочных эффектов и получить от МРТ максимум информации, проводить её следует только в проверенных клиниках и диагностических центрах.

Магнитно-резонансная томография височной области и челюсти позволяет получить информацию о состоянии суставов, костей и мягких тканей. На снимках отображаются все происходящие там патологические процессы. Также врач может увидеть наличие опухолей и лишней жидкости. Это отличная возможность вовремя выявить нарушения и начать терапию.

МРТ ВНЧС — височно нижнечелюстного сустава

Магнитно-резонансная томография, как метод диагностического исследования, широко применяется в медицинской практике. При обследовании височно-нижнечелюстного сустава МРТ может назначаться пациентам с целью выявления патологических процессов в костях, хрящах, сухожилиях или мягких тканях лицевого отдела головы.

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой парную конструкцию, предназначенную для соединения основания черепа с нижней челюстью. Парные суставы могут функционировать только одновременно, а подвижная часть дает возможность челюсти полноценно двигаться.

МРТ снимок височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания, которые могут появляться в этой области, характеризуются определенными симптомами, но из-за сложности диагностики часто трудно лечатся. Чаще они возникают у людей с возрастом, когда начинаются проблемы с коренными зубами, в молодом возрасте патология может возникнуть из-за неправильного прикуса, смещения зубов по причине удаления соседних. Иногда для постановки правильного диагноза приходится консультироваться не только у стоматолога, но у психиатра и невропатолога. Поэтому цена последующего лечения складывается из стоимости диагностики, консультаций, назначенных процедур и препаратов.

Краткая анатомия и патология ВНЧС

В костную часть сустава входят важные элементы, участвующие в движении:

Головка отростка находится в суставной ямке, где она может свободно двигаться. Также частью сустава являются сухожилия и прилегающие мышцы. Сам сустав находится перед ухом, его основные части – височная кость и нижняя челюсть. Если все части височно-нижнечелюстного сустава здоровы, человек свободно двигает челюстью, не испытывает дискомфорта, но проблемы могут быть вызваны:

стрессом, при котором человек сильно сжимает зубы;
травмой;
различными заболеваниями;
физическими нагрузками, затрагивающими нижнюю челюсть;
вредными привычками, например, люди грызут ногти, неправильно держат трубку телефона и другое.

Признаки патологии могут быть различными, но классическим вариантом являются болевые ощущения, которые затрагивают части сустава, голову, зубы, лицо, уши:

в суставе может наблюдаться щелканье, когда человек жует, что чаще всего вызвано смещением диска;
боль в голове, шее, на лице;

Костный сустав находится перед ухом, его основные части – височная кость и нижняя челюсть

блокирование, которое препятствует равномерному движению сустава;
неправильный прикус при смещении диска;
боль в ушах, чувство заложенности, снижение остроты слуха, звон;
головные боли в затылке, висках, иногда в плечах и лопатках;
чувствительность зубов;
головокружения;
депрессивное состояние.

При постановке диагноза может выявиться вывих сустава, артроз, анкилоз, артрит, мышечно-суставная дисфункция.

Обследование МРТ считается совершенно безболезненным и безвредным способом, с помощью которого оцениваются костные структуры, суставы, мягкие ткани, хрящи. С его помощью легко выявляется степень патологии или воспалительного процесса. Основой МРТ является воздействие микроволнами, с помощью которых можно получить больше информации, чем при рентгене или других методах.

Информация предоставляется в виде послойного изображения, которое получается при сканировании лицевого сустава магнитным полем. Процедура иногда может проходить с помощью контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Цена на такое МРТ будет немного выше, а длительность процедуры больше.

Обследование считается сверхчувствительным методом, когда можно определить даже изменения от 1,5 мм и больше. К недостаткам метода относятся противопоказания для различных категорий людей и заболеваний.

Что можно увидеть при обследовании

В результате процедуры получаются снимки, на которых четко видны патологические изменения (смещения, дистрофия, новообразования), чаще всего они представляют собой воспалительные процессы.

На снимке можно увидеть головку нижней челюсти, суставную впадину височной кости, капсулу сустава, синовиальную оболочку, суставную ямку и диск.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава дает возможность диагностировать:

артрит (воспаленный процесс);
наличие жидкости в полости;
сужение или расширение щели;
артроз (изменения в хряще);
изменения костей;
асимметрию головки;

На снимке можно увидеть головку нижней челюсти, суставную впадину височной кости, капсулу сустава, синовиальную оболочку, суставную ямку и диск

последствия травм;
анкилоз;
новообразования различного характера;
аномальное развитие;
послеоперационные изменения.

Когда назначают обследование ВНЧС

Показаниями для обследования сустава с помощью МРТ являются:

боли в области шеи, лица, головы, уха, особенно во время жевания и широкого открывания рта;
невозможность полноценного открытия ротовой полости;
«зацикливание», которое наступает в челюсти в то время, когда рот открывается или закрывается;
различные звуки в суставе во время движения его частей;
наступление усталости мышц лица;
нарушение прикуса;
онемение;
вывих или травма;
трудности во время жевания;
появление отечности одной стороны лица;
предоперационная подготовка;
диагностика после проведения протезирования.

Процесс диагностики лицевого сустава

Для обычного обследования контрастное вещество не вводится пациенту, поэтому его не готовят особым образом. При использовании контраста пациента предупреждают, что процедура должна быть проведена натощак. В остальном пациент не обязан соблюдать какую-либо диету или отказываться от приема лекарственных препаратов перед процедурой.

На диагностику необходимо явиться с направлением от врача, выпиской из амбулаторной карты, снимками предыдущего обследования с помощью МРТ или других диагностик, документами, которые относятся к патологии ВНЧС, существующей у пациента. Перед самой процедурой снимаются различные украшения, металлические предметы и брекеты, из карманов удаляются телефон и банковские карточки.

Обычная процедура занимает около 40 минут, на подготовку заключения необходимо еще примерно 1,5 часа. Если вводится контрастное вещество, время процедуры удваивается.

Обычная процедура занимает около 40 минут, на подготовку заключения необходимо еще примерно 1,5 часа. Если вводится контрастное вещество, время процедуры удваивается. Для удобства можно пользоваться берушами, которые снизят уровень звуков при обследовании. Перед диагностикой необходимо занять горизонтальное положение, при этом врач зафиксирует голову особым образом. При обследовании в тоннеле должна находиться только голова пациента, вокруг которой будет вращаться кольцо аппарата. Различные движения во время процедуры запрещены.

Ограничения на процедуру

Детям до 7 лет рекомендуется проводить МРТ только в детской поликлинике, где ребенка могут успокоить перед обследованием с помощью успокоительных препаратов. После 7 лет томография проводится в любом диагностическом центре. Беременных и кормящих женщин запрещено обследовать с введением контрастного вещества, с осторожностью можно проводить процедуру обычным способом только в первом триместре беременности. Ограничением служит вес пациента, процедура проводиться людям с весом до 120 кг.

Противопоказана процедура людям:

с почечной недостаточностью;
имеющим в теле различные металлические предметы;
пользующимся кардиостимуляторами, слуховыми аппаратами, инсулиновыми помпами и другими устройствами;
больным клаустрофобией;
с острой болью;
с синдромом гиперкинеза.

Цена на услугу обычно включает обследование на аппарате, письменное заключение и пояснения врача-рентгенолога, несколько распечатанных снимков, CD –диск с записью изображений.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, который отвечает за синхронные скользяще-вращательные движения нижней челюсти вокруг плавающего центра. Ввиду своего анатомически сложного строения ВНЧС является одним из самых трудно диагностируемых суставов в организме, однако его нормальное функционирование является неотъемлемой составляющей стоматологического здоровья человека.

Внутренние повреждения ВНЧС в сочетании с нарушениями анатомических соответствий между суставными дисками и нижней челюстью вызывают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. На ранней стадии повреждений суставной диск сохраняет первоначальную форму, но со временем деформируется и становится причиной возникновения и развития различных стоматологических заболеваний.

Для обнаружения и оценки повреждений и патологий височно-нижнечелюстного сустава необходимо точно установить локализацию суставного диска. Магнитно-резонансная томография ВНЧ сустава – неинвазивный метод исследования, не имеющий альтернативы, который позволяет получить послойное изображение сканируемого участка в высоком разрешении с необходимым увеличением.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава не несет лучевой нагрузки, поэтому практически не имеет противопоказаний и подходит для многоразового обследования пациентов.

Показания к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав функционально связан с зубами, поэтому в течение жизни подвергается существенным изменениям. Нагрузка на ВНЧС бывает настолько высока, что приводит к разрушению суставных тканей и возникновению дегенеративных процессов вплоть до развития остеопороза. Кроме того, этот сустав подвергается механическим повреждениям вследствие неправильно сформированного прикуса, удаления зубов, протезирования и челюстно-лицевых травм.

МРТ ВНЧ сустава назначается челюстно-лицевым хирургом, стоматологом или ЛОР-врачом при наличии следующих показаний: нарушения подвижности суставов, болезненных ощущениях при движениях нижней челюсти, травме челюсти, смещении и заклинивании челюстных суставов, отечности и онемении половины лица, артритов, артрозов и анкилозов, подозрении на онкологические новообразования в исследуемой области, необходимости предварительной диагностики перед оперативным вмешательством и оценки эффективности лечения.

На снимках МРТ наиболее четко визуализируются воспалительные процессы ВНЧС и окружающих его мягких тканей, раковые опухоли на ранних стадиях и другие патологии. Не менее эффективна МР-томография и для диагностики вывихов челюсти, смещения дисков, артритов, артрозов, нарушения целостности близлежащих сосудов. Кроме того, МРТ позволяет определить степень поражения зубов, флюсы и некрозы.

Статистические данные свидетельствуют, что МРТ ВНЧС устанавливает смещение суставного диска в более чем 30% пациентов, которые обращаются к челюстно-лицевому хирургу с соответствующей симптоматикой. Как правило, МР-скрининга достаточно для обнаружения дисфункции ВНЧС и ее причин, поэтому травмирующих пункций и дополнительной артроскопии не требуется.

Особенности МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МР-томография повреждений и дисфункции ВНЧС выполняется в двух положениях: с открытым и закрытым ртом. Диагностику можно проводить как на открытых, так и на закрытых сканерах. Во время обследования на томографе закрытого типа пациент помещается внутрь сканера только частично. В процессе скрининга необходимо сохранять полную неподвижность сканируемой области, поэтому голову могут фиксировать с помощью специальных приспособлений.

Как правило, введения контрастных веществ для повышения точности результата не требуется, поскольку область челюсти достаточно четко визуализируется при простом сканировании. В редких случаях может потребоваться контрастирование для диагностики сложных патологий ВНЧС.

Для контрастной томографии используются препараты на основе парамагнетика гадолиния, которые не содержат йод и не вызывают аллергическую реакцию. Аллергопробы рекомендуется выполнить только тем пациентам, которые страдают непереносимостью определенных медикаментов. При наличии почечной недостаточности перед МРТ с контрастированием также могут понадобиться дополнительные обследования.

Абсолютные противопоказания в МРТ ВНЧС: постоянные кардиостимуляторы и водители ритма, внутричерепные клипсы из ферромагнитного материала, имплантированные кохлеарные аппараты, металлические брекеты и зубные протезы, инородные тела и металлические осколки в глазницах.

Абсолютные противопоказания к МРТ одинаковы для всех видов диагностики, поскольку зависят от особенностей процесса сканирования. Магнит томографа генерирует мощное постоянное поле, способное вывести из строя электронные устройства.

Металлические протезы и импланты, попадая под действие поля, могут намагничиваться и смещаться, подвергая пациента серьезной опасности. РЧ-импульсы, в свою очередь, имитируют сердечные сокращения и приводят к нарушению сердечной деятельности человека, который нуждается в постоянной кардиостимуляции.

МРТ также противопоказана женщинам на первом триместре беременности ввиду того, что влияние радиочастотных волн и сильного магнитного поля на плод до сих пор не изучено. Не рекомендуется МРТ ВНЧС с контрастированием на протяжении всего периода беременности и лактации, простую диагностику без контраста выполнять можно.

Скрининг височно-нижнечелюстного сустава

Перед МРТ ВНЧС не нужно особой подготовки, поэтому можно питаться и принимать лекарства в обычном режиме. В случае необходимости введения контрастных веществ, не рекомендуется принимать пищу как минимум за 4-5 часов до обследования во избежание приступов тошноты и других возможных осложнений.

Людям, страдающим клаустрофобией, астмой, эпилепсией и другими психическими расстройствами, которые не позволяют сохранять неподвижность, необходимо обсудить эти нюансы с врачом-рентгенологом. Для успокоения пациента и купирования приступов паники могут быть назначены седативные препараты или погружение в медикаментозный сон.

Относительные противопоказания к МРТ ВНЧС, о которых также необходимо заблаговременно поставить в известность специалиста: съемные кардиостимуляторы и дефибрилляторы, неферромагнитные протезы внутреннего уха и кровоостанавливающие клипсы, зубные протезы, мосты, имплантаты в несканируемых органах, наличие татуировок, необходимость физиологического мониторинга.

Пациент может переодеться в предложенную одежду или взять с собой просторные вещи без металлических деталей. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии на теле металлических предметов, украшений, аксессуаров.

Недопустимо нахождение в одном помещение с магнитным полем любых электронных гаджетов, кредитных карт, мобильных телефонов, часов и т.д. Такие же правила действуют для всех, кто находится рядом с пациентом в момент сканирования.

Процедура сканирования занимает, как правило, 30-60 минут в положении открытого и закрытого рта. Снимки-срезы, полученные в результате скрининга, обрабатываются специальной компьютерной программой и сохраняются на электронном носителе или в виде трехмерного изображения исследованной области.

Преимущества и недостатки МРТ ВНЧС

Среди неинвазивных методов исследования МРТ – самая точная и безопасная диагностика, однако она имеет как положительные, так и отрицательные стороны. МР-томография наилучшим образом подходит для обследования пациента на предмет травм ВНЧС, наличия воспалений суставов и суставных сумок, опухолей, различных нарушений целостности сосудов и мягких тканей.

Преимущества МРТ по сравнению с рентгенографией и КТ заключаются в отсутствии лучевой нагрузки, точной и подробной визуализации органов и тканей без помех в виде костных структур. Однако при необходимости диагностики переломов и костных патологий следует обследоваться с помощью компьютерной томографии.

Как проводят МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно–нижнечелюстной сустав трудно исследовать из-за особенностей строения и расположения. Ранее обследование проводилось с помощью рентгена, но некоторым больным противопоказано облучение даже в незначительных дозах. Благодаря магнитно–резонансной томографии такая диагностика стала возможной. С помощью МРТ ВНЧС своевременно выявляются патологии челюстей и назначается лечение.

Показания к назначению

Магнитно–резонансная томография ВНЧС назначается пациентам, ощущающим дискомфорт в области сустава, при подозрениях на новообразования и воспаление. МРТ позволяет точнее рассмотреть строение сустава и окружающие ткани.

Основные причины проведения процедуры:

отек виска или челюсти;
дискомфорт или боль в висках, щеках и подбородке;
щелчки в суставе;
челюстно-лицевая операция;
травмы лица;
киста верхнечелюстной пазухи;
заболевания сосудов;
ограничение в шевелении челюстью;
подозрение на опухоль;
скрежет зубами по ночам;
нарушение речи и слуха;
спазмы мышц;
подготовка к зубному протезированию;
артрит, подагра и артроз височно-нижнечелюстного сустава;
боли в голове.

Еще процедуру назначают при болезнях лор–органов. Но этот метод обследования применяется редко из-за высокой стоимости. К нему прибегают, когда другие анализы дали мало информации.

Как проходит диагностика челюсти

Накануне процедуры нет необходимости в изменении повседневного образа жизни, в т. ч. не стоит отменять принимаемые медикаменты. Перед исследованием больному нужно снять все металлические украшения, а также пуговицы, кнопки, молнии. Запрещается брать с собой мобильный телефон.

Для проведения процедуры пациент ложится на стол аппарата. Голову помещают в область действия магнитного поля томографа и фиксируют для неподвижности, используются беруши, т. к. аппарат при работе шумит.

При необходимости вводят через вену безвредное контрастное вещество (для этого нельзя есть за 6 часов до томографии). С его помощью анализируют состояние и расположение кровеносных сосудов. Вещество вводят через катетер, могут подавать и в процессе процедуры. После этого средство выводится организмом через почки. Пациент может ощущать привкус металла во рту.

Сканирование проходит около 40–60 минут. Если есть жалобы на работу нижней и верхней челюстей, врач проводит функциональные пробы. Для этого просит обследуемого открыть и закрыть рот, а аппарат делает необходимые снимки в разных проекциях. Благодаря этому можно проследить за работой мышц и суставов в динамике.

Во время проведения МРТ магнитное поле, оказывающее действие на исследуемую область, вызывает импульсы ядер водорода, которые затем обрабатываются компьютерной программой. Полученные данные выводятся на экран, и распечатываются снимки.

Противопоказания к проведению процедуры:

наличие в теле механических или электронных механизмов (кардиостимулятор, слуховой аппарат и т. д.), которые могут выйти из строя;
установлены металлические штифты, которые будут нагреваться под воздействием поля и искажать снимки;
несъемные металлические зубные протезы;
аллергическая реакция на контрастное вещество;
первый триместр беременности (во время второго и третьего проводят исследование по показаниям врача);
клаустрофобия и психические расстройства, из-за которых человек не сможет лежать неподвижно;
татуировки (в составе краски присутствуют металлы);
заболевания почек при проведении МРТ с контрастом;
вес более 120 кг;
возраст до 7 лет, т. к. детям сложно долго не двигаться, но для этого есть возможность применения седативных медикаментов.

С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями сердца.

Что позволяет определить процедура

Магнитно-резонансная томография челюстно лицевого сустава помогает врачам поставить диагноз, когда есть сомнения, исходя из предыдущих анализов.

По результатам исследования можно определить:

строение и тяжесть травм нижнечелюстного сустава;
врожденные патологии;
степень кровообращения;
структуру костной и мягкой тканей;
наличие опухолей и воспаления;
асимметрию челюстей;
состоянии пазух носа;
воспаление слухового нерва;
дистрофию мышц;
артрит, артроз;
скопление жидкости;
анкилоз.

Снимки высокого разрешения позволяют рассмотреть мельчайшие изменения в структуре челюстного сочленения и следить за динамикой развития заболевания.

Заключение

После компьютерной томографии врач выдает заключение, в котором описывает зафиксированные показатели и то, что показывает снимок.

В документе отмечаются особенности костной, хрящевой и мягких тканей, степень тяжести травмы или прогресса патологического изменения, описывается кровоснабжение. Новообразование более 1 мм и метастазы различимы на снимках, и также подробно в протоколе расписываются их параметры.

Заключение и снимки выдаются пациенту на руки, с ними он обращается к профильному врачу за определением диагноза и лечением.

Мрт височно нижнечелюстного сустава