Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника и копчика

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

6-03-2014, 21:41 15 081

Показания к МРТ
МРТ открытого типа
Контрастная МРТ
МРТ копчика

Опорно-двигательный аппарат человека и его нервная система в районе пояснично-крестцового отдела характеризуются чрезвычайной концентрацией связей и зон взаимодействия со многими органами и системами организма, влияющими на общее состояние здоровья. Определяющими являются состояние позвоночного столба и кровеносных сосудов, мышц и нервных корешков.

пояснично-крестцовый отдела позвоночника Неправильная работа одной из этих систем, вызванная травматическими поражениями, воспалениями, инфекциями, опухолями неизбежно влияет на состояние соседних органов и вызывает болезненное состояние всего организма. Может возникнуть полная или частичная неподвижность тела и различные болевые ощущения.

Развитие технологии МРТ диагностики в последнее время отодвинуло на второй план рентгенографию, компьютерную томографию и миелографию, но не исключили их из списка диагностических методов. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не заменяет их, как считает много пациентов, а дополняет, являясь более информативным и безопасным. Но существует ряд заболеваний, которые требуют комплексного исследования. МРТ позвоночника крестцового отдела можно считать основным, но не единственным методом обследования больного и постановки диагноза.Крестцово-копчиковый отдел является очень сложным анатомически, поэтому поставить точный диагноз возможно только после всестороннего обследования.МРТ позволяет оценить общее состояние спинного мозга без вредного воздействия рентгеновского излучения или введения контрастирующих жидкостей непосредственно в спинной мозг, что подразумевает миелография. Также МРТ крестцово-поясничного отдела отличается большой точностью определения расположения и размеров опухолей, выявить протрузии и грыжи, отклонения в нормальном состоянии позвонков. Оценка состояния межпозвонковых суставов также является преимуществом МРТ.Назначается магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника при таких показаниях:

Остеохондроз
Наличие гемангиом
Травмы позвоночника
Стеноз канала позвоночника

Подозрения на грыжи и протрузии
Диагностика онкологических заболеваний

Возможность воссоздать пояснично-крестцовую область в трехмерном изображении с визуализацией кровеносных сосудов, нервных окончаний, мышечных тканей, общей структуры спинного мозга позволяют врачу увидеть общую картину заболевания и прогнозировать его развитие. Также расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника покажет направление лечения и позволит разработать стратегию и тактику врачебных действий.Последние достижения в развитии магнитно резонансных установок позволили создать томографы открытого типа. Они отличаются от закрытых аппаратов отсутствием цилиндрической глухой камеры – катушки электромагнита. Вместо нее применяется постоянное магнитное поле двух параллельно расположенных в вертикальной плоскости магнитов очень большой мощности. Они способны создавать напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом.Стол, где располагается пациент, находится между двумя плоскостями полюсом магнита и открыт с обеих сторон. Между телом пациента и верхней частью камеры находится свободный промежуток до 40 см высотой. Никакого дискомфорта исследуемый не ощущает, не подвержен он и клаустрофобии, которая в аппаратах закрытого типа является одним из противопоказаний к применению МРТ.Для получения полной картины состояния сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника открытого типа можно в 2D или 3D формате в различных проекциях. Томографы открытого типа позволяют получить изображения в срезах толщиной не от 0,1 мм с полем зрения от 4 до 40 см. Возможна и ангиография питающих спинной мозг сосудов в статике и динамике. Также определяется наличие опухолей и их характер.

подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела При подозрениях на возникновение опухолей в области пояснично-крестцового отдела или проникновения метастазов из других органов производится МРТ с применением контрастирующих веществ. В роли контраста используются обычные для томографии иных органов хелатные растворы, содержащие ионы гадолиния. Они вводятся внутривенно и выводятся спустя 1,5 суток естественным путем. Противопоказаниями к применению контрастирования являются почечная недостаточность и реакции аллергического типа на определенные виды лекарств, применяющиеся в этом процессе.Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом начинается за сутки до начала процедуры с ограничения в принятии пищи. Непосредственно перед томографией в вену вводится определенное количество препарата и незамедлительно начинается обследование. Поток крови разносит препарат по сосудам и капиллярам постепенно, и врач может увидеть постепенное проявление пораженных участков, самые маленькие их которых затем могут быть затенены более развитыми.Как известно, опухоли отличаются наличием хорошо разветвленной системой кровеносных сосудов, которые и проявляются при контрасте на фоне обычных здоровых тканей. Определяется таким способом и характер опухоли – структура ткани злокачественной опухоли отличается от всех остальных структур.Самая нижняя часть позвоночника называется копчиком. Она не является сплошной костной структурой. А состоит из нескольких недоразвитых позвонков, которые могут незначительно двигаться относительно друг друга и крестца. Возникновение болей в копчике, которые называются кокцигодинией. Причиняет немало дискомфорта больному.Боль может возникать при сидении, вставании, резких движениях или быть постоянной. Причина возникновения такого состояния до сих пор не определена, но МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика позвоночника может установить наличие трещин, переломов или иных повреждений самого копчика, или патологических состояний прилегающих тканей.Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличаются от общих ограничений при томографии. Это наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантов (кроме титановых). Кроме того противопоказаниями может служить клаустрофобия и синдром непроизвольных движений. Беременность в первом триместре тоже является препятствием к проведению МРТ.

Магнитно-резонансная томография производится в государственных и частных медицинских учреждениях по направлению лечащего врача. Она не является лечебной процедурой, а служит только для получения информации о заболевании и уточнения поставленного диагноза.

Обследование МРТ желчного пузыря

КТ и МРТ брюшной полости

МРТ исследование маточных труб

КТ и МРТ органов малого таза

Томография МРТ внутреннего уха

КТ и МРТ головного мозга

Показания для проведения МРТ копчика и его особенности

Проблемы с копчиком, а также зоной крестца и подвздошных костей требуют детальной диагностики. Только полноценное медицинское обследование может помочь врачу поставить корректный диагноз. Наиболее современной диагностической формой считается МРТ (или магнитно-резонансная томография).

Удобно, что такое обследование совершенно безболезненно, проходит быстро, на интерпретацию результатов у специалистов уходит минимум времени.

Не менее важно то, что МРТ позволяет зафиксировать большинство возможных патологий. Анализ всех допустимых вариантов нужен, поскольку сложно заранее сказать, какой именно фактор приводит к дискомфорту в копчиковой области у отдельного пациента. Благодаря магнитно-резонансной томографии исследуется текущее состояние нервных, костных, соединительных, мышечных волокон, а также кровеносных сосудов.

Процедура обычно предусматривает анализ как самого копчика и тканей вокруг него, так и района поясницы, а также крестца.

Показания и противопоказания

Несмотря на эффективность, информативность, простоту, а также оперативность процедуры, делать МРТ допустимо не для всех. Наилучший вариант – это обращение к врачу, консультация с ним относительно перспектив проведения МРТ, получение полноценного направления и дальнейший совместный с медиком анализ результатов диагностики.

Случаи, когда проведение МРТ необходимо

Врач направляет пациента на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и зоны копчика после предварительной консультации, осмотра пациента и изучения его медицинской истории. В пользу процедуры говорят следующие симптомы:

утрата чувствительности нижних конечностей, сильное онемение;
нарушение нормальной двигательной активности в ногах;
выраженные болевые ощущения;
любые формы невралгии;
защемление нервов;
подозрение на перелом копчика либо костей таза;
реже МРТ проводится в рамках предоперационных или постоперационных мероприятий на базе стационара.

Ситуации, когда делать МРТ нельзя

Иногда в ходе беседы пациента с медиком выясняется, что получение снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника для пациента посредством МРТ опасно. Это ситуация, когда имеют место противопоказания к проведению процедуры:

наличие установленных кардиостимуляторов, биометаллических скоб, инсулиновых помп, протезов либо слуховых аппаратов, сюда же относятся неудаленные из организма инородные предметы;
беременность (особенно первый триместр), кормление грудью;
шизофрения, клаустрофобия, эпилепсия, а также иные заболевания, когда длительная неподвижность для человека практически невозможна, иногда врач принимает решение провести МРТ под общим наркозом;
серьезные проблемы с работой почек;
аллергия на используемые во время процедуры специальные препараты.

Необходимо также снимать все металлические украшения перед началом диагностики.

Что можно увидеть при проведении МРТ

Магнитно-резонансная томография при выявлении проблем с копчиком является универсальным способом диагностики, потому что показывает как заболевание, вызывающее дискомфорт, так и болезни, патологии и прочие отклонения, которые могут проявиться у пациента в будущем.

В ходе процедуры могут быть установлены следующие патологии:

гемангиомы, кисты;
врожденные аномалии, патологии;
опухоли различной природы, метастазы;
открывшийся эпителиальный копчиковый ход;
заболевания сосудов;
болезнь Бехтерева;
воспаления спинного мозга, тканей позвоночника, межпозвоночных дисков;
последствия травм;
избыточная масса тела (большинство аппаратов не выдерживают вес пациента более 150 кг).

Преимущества перед другими методами

Сегодня медицина рассматривает томографию как самый передовой метод. Большинство медицинских учреждений оснащены соответствующим оборудованием, поскольку оно требуется для нормальной работы врачей всех специальностей.

Основные преимущества проведения МРТ копчика следующие:

одновременная диагностика состояния копчика, а также близлежащих костей, тканей, кровеносных сосудов, нервных узлов, мышц;
возможность идентифицировать воспаление на любой стадии, определить патологию, новообразование;
могут быть проанализированы реальные размеры новообразований;
установление состояния костей крестца, поясничных позвонков и пространства между ними;
минимальное травмирование тканей и органов;
отсутствие побочных эффектов, возможность повторять процедуру даже в короткий отрезок времени;
высокая четкость, качество результатов — это исключает разночтения и неоднозначность, а также позволяет увидеть начальные стадии развития патологий.

Проведение процедуры

Очень удобно, что делают МРТ быстро и без какой-либо подготовки. В редких случаях нужно исключать физическую активность за сутки до обследования, однако это относится не ко всем. В ходе диагностики из всех отделов позвоночника аппаратура покажет нижние, в то время как информация о других останется неизвестной. Именно поэтому нельзя исключать, что в ходе процесса врач порекомендует провести МРТ всей позвоночной области.

Подготовка к МРТ

Главная задача предварительного этапа – устранение металлических предметов. Пациент приходит на процедуру в одежде без вставок из металла, снять украшения, часы, ремень. Невнимание к аспекту приводит к опасной ситуации, суть которой заключается в отображении некорректных результатов. В некоторых медицинских учреждениях пациентам в кабинете МРТ предлагают одноразовый комплект одежды.

Дети приходят на процедуру с родителями или их представителями.

Этапы прохождения

Начинается МРТ копчика, спины или любой другой зоны с того, что пациента укладывают на специальную кушетку и предлагают надеть наушники.
После этого двигаться пациенту запрещено.
Кушетка является подвижной, и после активации аппарата она задвигается вместе с пациентом внутрь туннеля томографа, где и проходит анализ тканей копчиковой зоны.
Иногда медики для получения более четких результатов предписывают МРТ с использованием особых контрастных препаратов. Они окрашивают исследуемые ткани и делают их хорошо заметными для аппаратуры. В таких случаях пациенту внутривенно вводят специальное вещество.

МРТ копчика

Самая короткая по продолжительности процедура из всего спектра услуг МР-диагностики, обследование копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника способно выявить массу заболеваний, поражающих данную области тела человека. Тогда, когда есть подозрения на травматические повреждения, аномалии развития этого отдела, патологии (в первую очередь сосудистая) и новообразования, назначается МРТ копчика.

Снимок МРТ копчика человека

Копчик представляет собой рудиментарный отдел позвоночника (позвоночного столба), не играющий в человеческом организме сколько-нибудь значительной роли. При этом копчик способен стать источником серьезных проблем, если допустить развитие заболевания в крестцовом отделе позвоночника. Очевидно, что при первом же проявлении непривычных ощущений в нижней точке спины следует обращаться к специалистам, которые при возникновении необходимости назначат МРТ. Ранняя диагностика позволяет избежать таких неприятностей, как:

деструкция септического или туберкулезного происхождения.
кистозное образование копчикового участка;
новообразования и вторичные опухоли (метастазы);
остеохондроз;
сосудистая патология;
травматические повреждения позвоночника в области пояснично-крестцового отдела;
эпителиальный копчиковый ход;

Необходимость в данном виде исследования возникает тогда, когда пациент обращается к врачу со следующими жалобами:

с ощущением онемения в поясе нижних конечностей;
с последствиями травматического повреждения нижней части спины;
с болями в области непосредственно копчика;
с неспецифическими невралгическими болями, проявляющимися в разных местах — в конечностях, в пояснице, во внутренних органах, в шее (так называемый корешковый синдром);

Необходимость в МРТ копчика возникает тогда, когда пациент обращается к врачу с болями в области непосредственно копчика

Помимо этого, врач направляет пациента на МРТ копчика для прояснения диагноза при подозрениях на:

онкологию;
заболевания воспалительного характера
нарушение кровоснабжения мягких тканей и костной системы;
поражения, охватывающие нервную ткань, мышцы, хрящи, связки пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позволяет специалистам собрать полную, детальную информацию о состоянии всех значимых структур в нижней части поясничной зоны. Серия снимков благодаря мощной визуализирующей способности томографа четко показывает все детали исследуемой области в различных проекциях.

Области частого применения

Чаще всего магнитно-резонансная томография копчика, основная задача которой заключается в отображении в виде снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника и мягких тканей, прилегающих к нему, назначается травматологами и хирургами. Аномалии развития и патологии как последствия травм являются наиболее частыми показаниями для прохождения диагностической МРТ. Используется именно МРТ, а не КТ или иные методы обследования, так как обычно в рассмотрении нуждается не только (и не столько) сам копчик, сколько все то, что находится вокруг него:

кровеносные сосуды, проблемы с которыми могут нарушить кровоснабжение нижних конечностей;
пучки нервных корешков, заболевание которых нарушает функции органов таза и затрудняет механику нижних конечностей;
мягкие ткани и костные структуры, в которых может возникнуть опухоль, воспаление или иной вид повреждения.

Используется именно МРТ, а не КТ или иные методы обследования, так как обычно в рассмотрении нуждается не только (и не столько) сам копчик, сколько все то, что находится вокруг него

Так как на МРТ видны сосуды, нервы, мягкая и соединительная ткани, сухожилия и костный аппарат, для опытного оператора не составляет труда не только заметить само заболевание, его природы и размеры, но также оценить, насколько далеко оно распространилось, какие органы или ткани затронуло.

Для хирургии томография важна тем, что с ее помощью можно внимательно рассмотреть область будущего хирургического вмешательства, со всех сторон измерить нежелательное образование, определить, с какой стороны к нему подобраться, а также не задеть во время операции важные сосуды или нервные волокна.

МРТ в онкологии

Используется МРТ копчика также врачами-онкологами – для выявления опухолевых образований и для рассмотрения тканей на предмет обнаружения метастазов. В этих случаях томография проводится с введением контраста. Происходит это следующим образом:

В вену пациента вводится контрастный препарат (обычно это парамагнитное средство на основе вещества гадолиний), который вместе с кровотоком проходит через все сосуды организма.
В местах скопления раковых клеток кровообращение особенно интенсивно, поэтому элементы контраста накапливаются в них больше, чем где бы то ни было.
Уже в процессе томографии пораженные ткани и сосуды за счет накопленного контрастного вещества начинают ярко светиться, отображаясь на экране и снимках как ярко-белые пятна.

Чтобы введенный препарат подействовал, пациенту придется подождать примерно 20 минут, по истечении которых начинается непосредственно процедура обследования. Вместе с этим временем продолжительность процедуры составляет 45-50 минут.

МРТ копчика, основная задача которой заключается в отображении в виде снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника и мягких тканей, прилегающих к нему, назначается травматологами и хирургами

Введение контраста требуется не в каждом случае – конкретное решение принимает врач-рентгенолог, иногда даже с опровержением мнения лечащего врача. Значение имеет также тот факт, что у некоторых пациентов может быть аллергия на вводимое контрастное средство. В этом случае специалист может принять решение проводить процедуру без данного элемента, а также сопроводить МРТ введением преднизолона или иных противоаллергических препаратов.

Кроме аллергии серьезным противопоказанием для введения контраста является тяжелая форма заболевания почек – при диагностированном нарушении их работы важно посоветоваться с лечащим врачом, можно ли делать контрастную диагностику МРТ.

Цена МРТ копчика

Стоимость МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника в среднем составляет 3.900-4.600 и 4.800-6.100 рублей соответственно. В некоторых клиниках предлагается услуга проведения совмещенного обследования двух областей, это обойдется клиентам дороже – до 10.000 рублей. Также не стоит забывать и о контрасте – введение этого вещества добавит к конечной сумме еще 2.500-3.000 рублей. Цена исследование достаточно высока, однако многие медицинские учреждения предлагают неплохие скидки на прохождение диагностики в ночное время, в определенные дни недели, а также обслуживают по минимальной стоимости детей и пенсионеров.

Повредить копчик может каждый – неудачное падение на гололеде, травма при катании на лыжах или коньках, любое другое происшествие. Часто все обходится ушибом и неприятными ощущениями, не проходящими на протяжении нескольких дней. Однако не менее часто повреждение, которое, как кажется, прошло бесследно, оставило серьезные последствия. А так как травматические поражения пояснично-крестцового отдела способны навредить важным органам малого таза, очевидно, что с осмотром и лечением лучше не затягивать.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика в Красноярске

Расширенное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с захватом в зону исследования копчиковых позвонков. Копчик (копчиковые позвонки) – нижний отдел позвоночного столба, состоящий из четырех-пяти сросшихся позвонков.

Исследование проводиться по назначению лечащего врача или по желанию пациента при наличии болевых ощущений данной области, болях и онемении в нижних конечностях, паховых областях, при подозрении на дегенеративные, травматические, воспалительные изменения и объемные образования, аномалии анатомического строения. Данный вид исследования может быть рекомендован врачом рентгенологом при визуализации патологических изменений при исследовании грудного отдела позвоночника, органов брюшной полости и малого таза.

Для проведения исследования необходимо иметь возможность пролежать на спине, неподвижно в течение 10-15 мин.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, Рентгеновские снимки, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.