Мрт или узи тазобедренного сустава что лучше
Мрт или рентген тазобедренного сустава что лучше
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...
Читать далее »
При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях, его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому порой доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма. Особенно это касается возрастных больных, более склонных к консерватизму во всем, включая и медицину с техникой.
УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Что означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.
Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить целый спектр, и довольно широкий, патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:
- целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
- качественное состояние связок;
- присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
- мышечные патологии;
- мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.
Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.
Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако в большинстве случаев предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения, как врачей, так и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами.
- Абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей.
- Безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений – и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении глубоко пожилых пациентов.
- На проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной.
- Для проведения УЗИ не нужна никакая заблаговременная подготовка, так что его можно провести в любой момент.
- В сравнении со многими другими методиками, УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от региона проведения обследования.
В качестве недостатка методики можно назвать лишь один нюанс: трактовать увиденное должен опытный специалист. Впрочем, такое замечание касается всех направлений медицины, от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.
Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится с нескольких проекций. Обычно – с двух; какие из четырех имеющихся позиций требуются в каждом конкретном случае, решает специалист, проводящий процедуру.
- Позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, а также жировой клетчатки.
- Медиальный, то есть боковой доступ. Такая позиция позволяет исследовать мениск и суставную капсулу. А еще – внутренние боковые связки, что крайне важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются опять же в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается и в тех случаях, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она де позволяет оценить уровень жидкости в суставах.
- Следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом нередко возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограничении в подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование после того, как острые проявления заболевания будут сняты.
- Последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.
При отсутствии каких бы то ни было патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.
При наличии патологий визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией.
- Наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, какого-нибудь из артритов, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований.
- Инородные тела в суставе позволяют с уверенностью предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом.
- Поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины; в некоторых случаях – нарушением целостности.
О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.
В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять – медицинская терминология трудна для восприятия неспециалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в течении заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические недуги.
Сравнительный анализ
Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования. И даже начинают спорить с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.
Рентгенография
Несмотря на то, что она считается во многом устаревшей методикой, полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался одной из самых надежных методик для подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография, как известно, базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.
Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит в каждом конкретном случае, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже. А то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.
Кроме того, стоит помнить, что рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.
Магнитно-резонансная томография
Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Чтобы сделать правильный выбор, давайте разберемся с МРТ на понятийном уровне.
Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое, в свою очередь, формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.
Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, в первую очередь должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.
Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, нередко не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ, на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.
Кроме того, отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).
А самое главное – целесообразность. В принципе, перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше, должен определять врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогостоящее обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Между тем, послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего, абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.
С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. При этом сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленного патологического процесса. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.
В любом случае, если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в клинике с самыми демократичными ценами.
Кстати, если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.
Выводы
По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданной популярности) диагностические методики преимущественно призваны для облегчения работы хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства.
Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. Кстати, по этому показателю вполне можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без предшествовавших обследованию травм – этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале) – вас пытаются «развести» на лишние деньги.
Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке – и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.
Так что задача любого, у кого начало болеть, хрустеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст наиболее оптимальные рекомендации.
Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?
У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?
Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.
Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.
Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.
Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:
- рентгенография тазобедренного сустава – главный метод диагностики, который лежит в основе определения стадий и степени тяжести заболевания. При рентгенографии выявляют такие признаки: сужение суставной щели, участки окостенения хряща, костные разрастания по периферии суставного хряща, уплотнение кости под хрящом, остеопороз и так далее. Именно рентген-картина помогает определить дальнейшую тактику лечения.
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Плюс этого метода в том, что при нем удается получить снимки высокого качества, и в том, что нет воздействия рентгеновского излучения, минус — дороговизна исследования.
- компьютерная томография (КТ) – это вариант рентгенологического исследования нового поколения, проводя которое можно получить послойные подробные снимки больного сустава. В основном назначается, если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография.
- ультразвуковое исследование при его помощи можно визуализировать истончения хряща, изменение количества внутрисуставной жидкости и так далее.
- артроскопия – этот метод диагностики заключается в том, что через небольшие надрезы в районе тазобедренного сустава вводится крохотная камера и на экране можно увидеть все структурные особенности пораженного сустава.
Вам вовсе не обязательно проходить все выше перечисленные методы диагностики, опытный ортопед-травматолог на приеме составит индивидуальный план обследования.
МРТ тазобедренного сустава: как делают и что показывает томография (фото)
Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно-двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.
Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста.
При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей. Томография безопасна и для беременных женщин.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
МРТ — это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.
На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области.Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки. На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов.
Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.
В каких случаях необходимо провести МРТ
МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер. Кроме этого, исследование показано при:
- потере чувствительности в конечностях,
- снижении двигательной активности,
- отеках.
При рентгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию.
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:
- инфекции,
- переломы,
- опухоли в кости или ткани,
- вывих тазобедренного сустава,
- артрит,
- остеопороз,
- миозит,
- аваскулярный некроз,
- гематомы,
- кровоизлияния,
- болезнь Пертеса,
- ревматизм,
- болезнь Бехтерева,
- эпифизеолиз головки кости бедра.
Перед процедурой магнитно-резонансного исследования необходимо убрать из помещения любые металлические предметы. Категорически запрещается, чтобы рядом с аппаратом МРТ были:
- часы,
- телефоны,
- бижутерия или ювелирные украшения.
Для проведения магнитно-резонансной томографии, больной должен лечь на кушетку аппарата.
Устройство диагностического аппарата МРТ
Женщины должны знать, что в день проведения исследования тазобедренного сустава с помощью МРТ не желательно использовать косметические средства, поскольку в них могут быть металлические частицы.
Также нельзя надевать одежду с металлическими заклепками или другой аналогичной фурнитурой. В этом случае исследуемой придется переодеться в больничную рубашку.
Перед процедурой необходимо поставить в известность врача о наличии железных штифтов или зубных протезов.
Иногда врач может принять решение о введении при магнитно-резонансной томографии специального контрастного компонента. Это бывает при подозрении на присутствие опухолей в области бедра.
Процедура МРТ безболезненна, и не требует особых приготовлений. Время процедуры, в среднем, составляет около получаса.
Диагностика патологий тазобедренного сустава с помощью процедуры МРТ является безопасной, однако, существуют некоторые противопоказания, которые не дают возможности обследоваться всем категориям пациентов.
Противопоказания к томографии
МРТ тазобедренного сустава имеет противопоказания, которые подразделяют на:
- относительные
- абсолютные.
Категорически запрещено проводить исследование тазобедренного сустава, если у пациента есть кардиостимулятор, — магнитное излучение способно нарушить работу сердечной мышцы.
Электронные имплантаты у человека также выступают противопоказанием к МРТ тазобедренного сустава.
Готовый снимок магнитно-резонансной томографии
Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга.
Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге. Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова.
К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты. Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность».
С осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре. Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода.
Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.
Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование.
Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.
Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.
В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного.
Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.
Обследование ребенка
При детских заболеваниях также есть показания к МРТ тазобедренного сустава. Перед процедурой необходимо обсудить подробности с лечащим врачом. Для МРТ важно, чтобы исследуемый лежал спокойно, тогда фото получаются наиболее четкими.
Как известно, дети не могут длительное время находиться без движения, это затрудняет проведение процедуры и оказывает влияние на установление диагноза.
Если врач считает, что ребенку необходима томографии тазобедренного сустава, то нужно в домашней обстановке поговорить об этом с ребенком. Стоит объяснить малышу, как будет проходить МРТ, рассказать о необходимости спокойно лежать при процедуре.
Бывает, что дети боятся звука, исходящего от аппарата. В некоторых медицинских учреждениях можно пользоваться специальными наушниками, которые приглушают этот звук.
Перед начало МРТ, медработник должен уточнить, нет ли у ребенка каких-либо противопоказаний. Если есть аллергические реакции, необходимо сообщить об этом. Иногда ребенку дают успокоительные средства, чтобы он лежал в спокойном состоянии во время процедуры.
Для максимальной точности снимков применяют контрастный препарат. Перед его введением нужно использовать местную анестезию.
Чтобы минимизировать дискомфорт для ребенка, одному из родителей можно остаться в помещении.
С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?
К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?
Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору
Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.
Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.
Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?
Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.
При осмотре врач оценивает степень поражения сустава
Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.
Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.
При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.
После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования
Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.
Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.
Современные методы лучевой диагностики суставов
Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.
Рентгенологическое исследование
Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).
Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.
Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.
Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе
Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:
- болевые ощущения в области суставов;
- травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
- воспалительные процессы;
- ограничение подвижности в суставе;
- отечность.
Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.
Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.
В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.
Компьютерная томография
КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).
Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях
Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.
У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.
МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода
МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом. Основные преимущества МРТ диагностики:
- отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
- МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
- если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
- МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.
Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:
- при травмах и повреждениях суставов;
- при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
- когда нужна диагностика артрита, артроза;
- при воспалительных процессах неясного генеза;
- в случаях разрыва менисков;
- при наличии в суставе экссудата;
- при интенсивном болевом синдроме.
Как проводят МРТ смотрите в видео.
Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования
УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.
Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.
УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.
УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.
УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава
К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.
УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.
Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.
Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.
Что лучше мрт или рентген тазобедренного сустава
Рентген или МРТ тазобедренного сустава — что лучше? Современная медицина располагает множеством инструментальных методов, с помощью которых можно своевременно выявлять патологические изменения на ранней стадии.
Оглавление:
Чтобы понять, когда применяются рентген или МРТ тазобедренного сустава, уделим внимание основополагающим принципам обеих методик.
МРТ или рентген тазобедренного сустава: отличия
МРТ или рентген тазобедренного сустава — что выбрать? Разберемся, как проводятся исследования и кому они больше подходят.
Магнитно-резонансная томография подразумевает измерение электромагнитных свойств атомных ядер, содержащихся в мягких тканях, при воздействии на них постоянного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Томограммы, полученные в результате МР-сканирования, отличаются высоким уровнем детализации и позволяют выявить морфологические изменения в исследуемом органе, оценить его структурные особенности и форму, диагностировать новообразования и другие патологии.
Во время рентгенографии через тело человека пропускают рентгеновские лучи, которые постепенно ослабевают, проходя между тканями с различной плотностью. Рентген чаще всего используется в травматологической практике, когда необходимо провести оперативную оценку состояния сломанных костей, определить локализацию костных осколков при сложных переломах. Кроме того, рентген тазобедренного сустава показан в качестве первичной диагностики при вывихах, жалобах на боль в области бедра, ухудшении подвижности конечностей.
Когда выполняют МРТ или рентген тазобедренного сустава
МРТ или рентген тазобедренного сустава назначают с учетом конкретных диагностических целей и индивидуальных особенностей человека. Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ по следующим показаниям:
- разрыв вертлужной верхней губы;
- диагностика ревматических заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов;
- подозрение на ревматоидный артрит, остеонекроз, болезнь Педжета, опухолевидные образования в тазобедренном суставе;
- дисплазия (врожденные аномалии развития);
- планирование хирургических операций на бедре;
- мониторинг эффективности лечения.
МР-диагностика безопасна для здоровья, что подтверждено многочисленными исследованиями. К другим преимуществам этой методики относят ее высокую информативность и отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.
Рентгенологическое обследование целесообразно применять, когда поврежден не сам сустав, а близлежащие костные структуры. Обычно эту манипуляцию назначают для определения косвенных признаков патологии. К основным преимуществам этой манипуляции относят ее доступность, невысокую стоимость и возможность проследить по серии рентгенограмм динамику изменений в пораженном органе на фоне проводимой терапии. Для выполнения более комплексного анализа назначается компьютерная томография или МР-диагностика.
МРТ или рентген тазобедренного сустава: противопоказания
Как и большинство инструментальных методов, МРТ или рентген тазобедренного сустава имеют ряд ограничений. Рентгенография противопоказана в период беременности, при наличии открытых ран и общем тяжелом состоянии больного (поскольку облучение может только усугубить ситуацию).
МР-сканирование исключено на первом триместре беременности, при клаустрофобии, некоторых неврологических заболеваниях, наличии в теле пациента изделий медицинского назначения или ферромагнитных осколков.
Рентген или МРТ тазобедренного сустава выбирает лечащий врач в зависимости от клинической картины и совокупности анамнестических данных. Оба этих метода принципиально разные, и решение врача формируется с учетом всех нюансов конкретной ситуации.
С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?
К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?
Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору
Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.
Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.
Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?
Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.
При осмотре врач оценивает степень поражения сустава
Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.
Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.
При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.
После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования
Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.
Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.
Современные методы лучевой диагностики суставов
Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.
Рентгенологическое исследование
Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).
Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.
Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.
Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе
Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:
- болевые ощущения в области суставов;
- травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
- воспалительные процессы;
- ограничение подвижности в суставе;
- отечность.
Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.
Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.
В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже черезминут после исследования.
Компьютерная томография
КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).
Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях
Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.
У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.
МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода
МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:
- отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
- МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
- если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
- МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.
Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:
- при травмах и повреждениях суставов;
- при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
- когда нужна диагностика артрита, артроза;
- при воспалительных процессах неясного генеза;
- в случаях разрыва менисков;
- при наличии в суставе экссудата;
- при интенсивном болевом синдроме.
Как проводят МРТ смотрите в видео.
Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования
УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.
Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.
УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.
УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.
УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава
К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.
УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.
Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.
Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.
Плюсы и минусы рентгенографии, КТ или МРТ тазобедренного сустава
Рентген или МРТ тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является жизненоважным суставом. При патологии данного сустава заметно ухудшается качество жизни пациента. В тазобедренном суставе осуществляются следующие элементы движения:
- во фронтальной оси — сгибание и разгибание,
- в сагиттальной оси — отведение и приведение,
- в вертикальной оси — пронация и супинация.
- круговое вращение бедра за счет шаровидной суставной поверхности бедра.
Для оценки и сравнения анатомических структур нормы от патологии целесообразно выполнения магнитно-резонансной томографии и рентгенографии тазобедренного сустава с пораженной стороны и со стороны безболезненной, нормы. Данный момент способствует более точному диагнозу.
Рентгенография тазобедренного сустава — это метод, который исторически первый в диагностике тазобедренного сустава. Чаще всего его используют в травматологической практике по поводу переломов.
Классификация переломов шейки бедра, основанная на вальгусном смещения отломков.
Первый тип: неполный вколоченный.
Второй тип: полный, без смещения (согласно передне-задней, а также боковой рентгенограммам).
Третий тип: полный, с частичным смещением; линия излома ближнего фрагмента не совпадает с ориентацией вертлужной впадины.
Тип IV: с полным смещением отломков; линия излома ближнего фрагмента ориентирована параллельно вертлужной впадине.
Перелом шейки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава. На первом снимке стрелкой указан перелом, а на второй рентгенограмме тот же пациент после травматологического лечения.
Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.
На предыдущем рентгенографических снимках был приведен пример использования рентгенографии в травматологии. Метод хорош в первичной диагностике то, есть когда пациент только сломал ногу для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента. Рентгенография очень хорошо показывает патологию костей и чуть хуже связок.
В следующим абзаце хотелось представить анатомические структуры и методы диагностики заболеваний в виде таблицы:
Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма.
Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости.
1) Связка головки бедра.
2) Подвздошно-бедренная связка.
3) Лобково-бедренная связка.
4) Седалищно-бедренная связка.
5) Связка головки бедренной кости.
Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.
Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.
1) средняя ягодичная
3) верхняя и нижняя близнецовая
4) внутренняя и наружная запирательная
5) квадратная мышца бедра
Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.
Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.
Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.
При применении контраста.
Безконтрастная оценка патологии.
Вены: Поверхностные и глубокие.
При применении контраста.
Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии.
Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.
На данных МРТ снимках представлен больной 17 лет. Жалобы: боль в левом бедре. На МРТ снимках левая кость (справа рисунок) имеет меньший угол, чем правая кость (слева). Данное явление свидетельствует о заболевании — варусная деформация шейки бедра.
КТ или МРТ тазобедренного сустава
Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.
Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.
КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:
- Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
- Простая костная киста.
- Эозинофильная гранулема.
И заболевания верхней трети бедра.
- Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
- Фиброзная дисплазия
- Простая костная киста
Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.
МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.
По сути это два взаимодополняющие друг друга исследования. У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. При травме лучше исследования нет, так он более чувствителен к кости. Так как метод МРТ основан на измерении магнитного поля по водороду, то к травме костей он менее чувствителен, потому как кость в меньшей степени содержит воду, а в больший кальций. Но зато на МРТ можно лучше видеть дегенеративные изменения костей.
Для более точного диагноза по средством МРТ или КТ врачу рентгенологу обязательно нужно предоставить вашу историю болезни или амбулаторную карту, анализы и детально описать ваши жалобы.
Для сравнения данных методов исследования при различных заболеваниях лучше использовать таблицу:
Рентгенография ТБС: особенности проведения, диагностические возможности и расшифровка
Рентген тазобедренного сустава – это простой и доступный метод визуализации, который широко применяется в ортопедии и травматологии. С его помощью можно выявить переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. К сожалению, рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза и при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.
Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
В современной медицине очень популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). С каждым днем врачи используют их все чаще, пренебрегая при этом традиционной рентгенографией. Любопытно, что на прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Подобная ситуация выглядит крайне странно и нелогично.
Поскольку рентгенография является недорогим методом исследования, именно ее следует использовать на первичном уровне медицинской помощи. Следовательно, семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного может направлять лишь травматолог, ортопед, хирург или другой узкий специалист (и только в том случае, когда это необходимо!).Совет! Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС и он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогостоящее обследование. Помните, что подобное назначение обычно неоправданно. В этом случае вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.
- низкая стоимость;
- доступность;
- быстрота обследования;
- возможность наблюдать патологию в динамике;
- безопасность при грамотном назначении.
Как правило, рентгенография позволяет без труда диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Отметим, что иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.
Любопытно! Знаете, в чем различие между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.
Насколько безопасно обследование
При исследовании ТБС тело человека получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение неспособно навредить здоровому организму. Тем не менее, рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Отметим, что беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.
Важно! Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗв в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источниками радиации служат солнечные и космические лучи, почва, жилище, еда, вода и даже воздух.
Возможности рентгенографии
В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т.д. Ренгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. К примеру, с ее помощью нельзя получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут наверняка определить локализацию патологических изменений.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Симптомы и синдромы, которые можно выявить с помощью рентгенографии:- Сужение суставной щели. Является признаком дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами.
- Остеопороз. Представляет собой снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра.
- Деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования.
- Остеонекроз. Представляет собой неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина этого – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.
Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Довольно часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.
Любопытно! Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Несомненно, магнитно-резонансная томография дает гораздо больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. С другой стороны, МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах рублей.
Как делают рентген тазобедренного сустава
Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему в первую очередь делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Отметим, что проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Довольно часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.
- Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в том положении, какое укажет врач.
- Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого при этом не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.
Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.
- а. положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
- b. направление луча при исследовании.
Помимо обзорного снимка пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Отметим, что исследование может проводиться как в стоячем, так и в лежачем положении.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Расшифровка результатов
Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот, в свою очередь, идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, ставит диагноз.
Важно! При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно для того, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.
Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:
КТ и МРТ тазобедренного сустава: показания
Методы лучевой диагностики являются ведущими при любой патологии опорно-двигательного аппарата, а особенно такого сложного соединения, как тазобедренный сустав.
Рентгенография не всегда может обеспечить достаточную информативность, в нужной степени визуализировать мягкие структуры сочленения. Поэтому на современном этапе рентген является первичным методом диагностики, а для обнаружения серьезной патологии, предоперационной подготовки необходимо использовать новые и совершенные процедуры.
Современные методы исследования
К таким манипуляциям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти два метода позволяют обнаружить патологический процесс на ранней стадии, установить степень повреждения, построить трехмерную модель тазобедренного сустава для проведения адекватного лечения.
Стоит сказать, что КТ и МРТ являются дорогостоящими процедурами, поэтому врач должен реально оценить показания к проведению исследования и назначать их только при необходимости.
Как проводится исследование? Что является показанием для назначения современных лучевых методик? Для начала стоит разобраться в принципе работы аппаратов для магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Принцип действия МРТ
Тазобедренный сустав – сложноорганизованное образование, состоящее из костных, хрящевых, связочных и мышечных элементов. На рентгене можно обнаружить только твердые ткани – кость. Чтобы оценить состояние мягких составляющих сочленения применяется метод магнитного резонанса.
Помещённая в магнитное поле аппарата часть тела человека претерпевает комплекс физико-химических воздействий.
В различных по плотности и содержанию элементов водорода тканях происходит поляризация молекул. Изменение заряда улавливается аппаратом МРТ и выводится на компьютер.
В результате на экране монитора появляется изображение, на котором каждая ткань – будь то хрящ, или связка – выглядит как отдельное образование. Полученный снимок можно распечатать на пленке для помещения в историю болезни пациента или консультации с другими специалистами.
Компьютерные технологии позволяют создать трехмерную модель сустава на основании полученных срезов изображений. Полученное изображение будет оказывать неоценимую помощь хирургу при подготовке к операции на тазобедренном суставе.
Показания
Стоит отметить, что магнитно-резонансная томография лучше всего визуализирует мягкие ткани, к которым относятся хрящи, связки, капсула сустава. Это определяет показания к проведению процедуры:
- Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, другие системные заболевания суставов.
- Инфекционный артрит тазобедренного сустава.
- Разрывы, надрывы, растяжения связок.
- Гемартроз – скопление крови в полости сочленения.
- Аномалии развития тазобедренной области.
- Вывихи, подвывихи.
- Повреждение нервов, проходящих в области сустава.
- Остеохондропатии — заболевания хрящевой ткани (болезнь Пертеса и другие).
- Опухоли, включая метастазы в сочленение.
Перечисленные показания могут быть причиной назначения магнитного резонанса. Некоторые патологические состояния можно диагностировать с помощью других методов, но наибольшую ценность составляет именно МРТ.
Если лечащий врач, несмотря на высокую стоимость процедуры, назначает именно это исследование, стоит прислушаться к его рекомендациям.
Принцип действия КТ
Другим современным диагностическим исследованием является компьютерная томография. Этот метод ценен точной визуализацией твердых костных тканей, а также возможностью проведения манипуляции с контрастом для получения более достоверных результатов.
Принцип работы КТ значительно отличается от механизма магнитной томографии. При данной процедуре исследуемая часть тела (тазобедренный сустав) также помещается в аппарат, представляющий собой трубу. Машина делает снимок сочленения за счет прохождения через ткани множества лучей, сходных с рентгеновскими.
Отличительной чертой является проведение исследования сразу в нескольких срезах и плоскостях, что позволяет получить на компьютере серию снимков.
Полученные изображения также можно объединить в единую трехмерную картинку. Недостатком является облучение тканей в аппарате, что не позволяет применять метод при исследовании детей и беременных женщин.
Показания
В отличие от МРТ тазобедренных суставов компьютерная томография лучше визуализирует именно костную ткань. В диагностике заболеваний этой области такая особенность метода даёт возможность применения КТ при следующих состояниях:
- Сложные, внутрисуставные переломы (шейки бедра, костей таза).
- Вывихи головки бедренной кости.
- Опухоли бедренной кости, метастазы рака в сустав.
- Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава.
- Наличие в полости сочленения инородных тел.
- Асептический некроз головки бедра.
- Предоперационная подготовка.
- Послеоперационный контроль лечения.
Список показаний к применению КТ можно продолжать при использовании контрастирования полости сустава, а также при неэффективности других методов исследования.
Противопоказания и осложнения
Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний к применению, которые ограничиваются наличием в организме металлических образований (протезов, слуховых аппаратов, инородных тел).
КТ не рекомендуется проводить беременным и детям из-за большой лучевой нагрузки.
Также ограничением к проведению методик может стать тяжелое состояние больного, острая хирургическая патология, психические заболевания. При использовании контрастных веществ противопоказанием является индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на химические агенты в анамнезе.
Осложнения как при проведении магнитной томографии, так и при КТ встречаются крайне редко. Шанс возникновения аллергии сводится к минимуму, а в процедурной всегда имеется набор с препаратами для устранения реакции гиперчувствительности.
Иногда во время проведения исследования возникает приступ клаустрофобии. При появлении неприятных ощущений, чувства тошноты, страха, нужно сообщить медицинскому персоналу с помощью кнопки, активирующей микрофон.
Методика процедуры
Как делают КТ и МРТ тазобедренного сустава? Процедура подготовки к манипуляции максимально простая для пациента. Нет ограничений в диете перед исследованием, не нужно готовить кожные покровы.
Исследуемая часть тела помещается в аппарат, который в течение 20 минут – получаса делает снимки тазобедренного сустава. Манипуляция абсолютно безболезненна, в большинстве случаев не чувствуется пациентом.
Медицинский персонал во время проведения процедуры находится за защитным стеклом в том же помещении, что и пациент. При возникновении любых жалоб, неприятных ощущений рекомендуется обратиться к медицинской сестре, нажав кнопку микрофона.
Контрастирование
Иногда для визуализации внутрисуставных мягких образований, а также оценки состояния сосудистой сети проводится контрастирование – введение специальных веществ, видимых на снимке. Контраст может вводиться в полость сустава или внутривенно.
При первом способе осуществляется прокол мягких тканей над тазобедренным суставом спереди или сзади.
Для обезболивания предварительно обкалывают место инъекции новокаином. Для распределения контраста по суставной сумке больного могут попросить подвигаться, походить по манипуляционной комнате.
Внутривенное введение вещества позволяет оценить состояние сосудов. В травматологии и ортопедии методика применяется крайне редко. Противопоказания к использованию контраста – беременность, гиперчувствительность к химическому веществу.
Результаты исследования
После проведения КТ и МРТ тазобедренного сустава пациент получает снимки исследуемой области в разных срезах. Эти изображения передаются лечащему врачу, который оценивает состояние сустава и обнаруживает наличие следующих отклонений:
- Экзостозы и остеофиты – выросты костной ткани.
- Нарушение целостности кости, связок, хрящей.
- Аномалии развития.
- Некроз (омертвение) участка кости.
- Вывихи и подвывихи головки бедра.
- Инородные тела.
- Признаки воспаления тканей.
- Опухолевидные образования.
Исследования позволяют поставить достоверный диагноз и начать адекватное лечение пациента.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>
Мрт тазобедренного сустава — что показывает и принцип работы
В медицине есть очень много способов что бы обследовать организм человека один из них МРТ. После визита врача при обнаружении сложных патологий или болей в суставах назначается МРТ.
Этот аппарат очень точно и быстро обследует организм человека.Что бы не навредить себе нужно заранее придерживаться некоторых правил. Томограф это большой магнит который работает по принципу измерении электромагнитного отклика.
Эта статья будет актуальна всем кому назначена данная процедура и людям которые сомневаются делать МРТ или нет. В этой статье вы узнаете что такое МРТ тазобедренного сустава — что показывает данный прибор, как и зачем проводить данное действие, преимущества и риски и как подготовить ребенка к обследованию.
МРТ тазобедренного сустава — что показывает
мрт тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав выдерживает колоссальные нагрузки. Однако, этот самый крупный и мощный сустав — одновременно один из самых уязвимых. Магнитно — резонансная томография (МРТ) – популярный метод исследования внутренних органов и тканей, применяемый в медицине.
Его начали использовать в70е г. XX века, причем его эффективность настолько выделялась среди аналогичных медицинских тестов, что создатели МРТ были удостоены Нобелевской премии. В основе метода лежит так называемый ядерный магнитный резонанс (ЯМР), суть которого заключается в особенности ядер атомов водорода реагировать на внешнее воздействие магнитного излучения.
Так, в 1986 году за процедурой закрепилось название МРТ, хотя и аббревиатура ЯМР до сих пор используется. Первые аппараты МРТ не могли похвастаться высокой четкостью изображения, но в настоящее время благодаря совершенствованию техники и активному внедрению компьютерных технологий специалист не только получает изображение высокого качества.
Чем выше излучение, тем активнее реакции атомов. Томограф регистрирует выделяемую атомами энергию и преобразует в изображение. После аварии на Чернобыльской АЭС от термина «ЯМР-томография» решили отказаться, поскольку резко возрос страх людей перед облучением.
И имеет возможность трехмерного моделирования структур, которые визуализируются с помощью магнитно-резонансной томографии.Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно — двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.
Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста. При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей.
Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.
Томография безопасна и для беременных женщин. МРТ тазобедренного сустава МРТ — это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.
На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области. Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки.
На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов. Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.
Поскольку при проведении процедуры МРТ нет рентгеновского облучения, метод может применяться даже у детей (от 12 лет) и беременных женщин (исключая первый триместр). Преимуществами магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренных суставов являются безопасность и информативность.
Из –з а отсутствия опасного радиационного воздействия этот вид обследования можно назначать беременным женщинам и детям. Кроме того, МРТ можно проводить неоднократно, когда нужно определить динамику процесса, при диагностике тазобедренных суставов этот момент особенно важен.
По информативности, это обследование оставляет далеко позади привычный рентген, так как дает возможность хорошо рассмотреть кости, мягкие ткани, крупные нервные стволы и даже сосудистую сеть.
МРТ может легко визуализировать кровоизлияния, любой воспалительный процесс, аномалии развития и участки опухолевого роста, состояние хряща, связок и окружающих мышц, а также скопление жидкости внутри сустава. Но метод не предназначен для исследования плотных тканей.
Поэтому, при подозрении на патологию кости лучше провести рентген тазобедренного сустава или компьютерную томографию. Также рентгенография проводится детям при подозрении на врожденный вывих бедра.
Кроме того, МРТ имеет ряд противопоказаний (любые металлические детали на теле пациента, почечная недостаточность и др.), при которых также методами выбора будут проведение рентгенографии или КТ.
Чтобы выбрать оптимальный в вашем случае метод диагностики, необходима консультация специалиста, который проведет анализ жалоб, осмотрит область поражения, выставит предварительный диагноз и составит план обследования.
Врачу травматологу — ортопеду при подозрении на перелом, вывих или другое повреждение тазобедренного сустава, а также при воспалительных или дистрофических процессах. Ревматологу, который даст консультацию при подозрении на ревматическую природу артрита.
Показания
МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер.
Кроме этого, исследование показано при:
- потере чувствительности в конечностях,
- снижении двигательной активности,
- отеках.
При ренгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию. С помощью исследования можно не только диагностировать заболевания, но и контролировать их лечение, в том числе наблюдать за ходом оперативного вмешательства.
Для этого существуют особые аппараты, обладающие большей компактностью и менее интенсивным излучением (портативные). Их можно использовать также в качестве ургентного выявления состояний, ассоциированных с риском для жизни.
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:
- инфекции,
- переломы,
- опухоли в кости или ткани,
- вывих тазобедренного сустава,
- артрит,
- остеопороз,
- миозит,
- аваскулярный некроз,
- гематомы,
- кровоизлияния,
- болезнь Пертеса,
- ревматизм,
- болезнь Бехтерева,
- эпифизеолиз головки кости бедра.
Благодаря своим особенностям, МРТ приобрело широкую популярность среди врачей и пациентов. Это исследование выполняется при разнообразной патологии, которая охватывает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, являющиеся структурными компонентами любой функциональной системы. Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава объединяют большой список заболеваний.
Особенно важна для врача способность метода выявлять опухоли и инфекционные процессы. В отличие от рентгена на снимках можно увидеть не только наличие и расположение патологии, а и точно определить ее размеры, проследить взаимосвязь с другими тканями.
Противопоказания
Не каждому человеку может быть назначено МРТ, поэтому внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний:
- Наличие в организме металлических предметов (осколков)
- Ферромагнитные эндопротезы, ферромагнитные фиксирующие металлоконструкции, некоторые виды зубных штифтов (нержавеющая сталь)
- Кардиостимуляторы
- Металлические клипсы на артериях головного мозга
- Имплантаты среднего уха (электронные или ферромагнитные)
- Вшитые инсулиновые помпы и вшитые нервные стимуляторы
Относительными противопоказаниями к МРТ являются беременность (особенно первый триместр), протезы клапанов сердца (немагнитные) с признаками дисфункции, стенты сосудов сердца и почек (в течение 1,5 месяцев после операции), металлические клипсы на сосудах брюшной полости и таза (также в течение 1,5 месяцев после операции).
Кроме того, МРТ с контрастированием нежелательно проходить пациентам с хронической почечной недостаточностью, в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости особенностей аппарата.
Противопоказания к МРТ с контрастом:
- кормление грудью;
- аллергическая предрасположенность.
Для МРТ тазобедренных суставов и тазовых костей, проводимой с контрастным веществом, противопоказаниями являются лактация и беременность – препарат может негативно сказаться на плоде, проникает в молоко женщины.
Процедура не рекомендуется при почечной недостаточности (в хронической форме), поскольку нарушается выведение вещества из организма.
Непереносимость самого контрастного вещества, на фоне чего может возникнуть аллергическая реакция – это тоже является ограничение к проведению МРТ. Проконсультируйтесь с нашим врачом при наличии противопоказаний.
- Нервные стимуляторы;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Первый триместр беременности;
- Клаустрофобия;
- Неадекватность пациента;
- Тяжелое либо крайне тяжелое состояние пациента.
Кроме того, противопоказанием к проведению МРТ является наличие цветных татуировок, которые были окрашены с помощью красителей, содержащих металлические соединения.
В целом, наличие любого железного элемента в организме является противопоказанием, поскольку магнитное поле аппарата будет притягивать железо. Большой список противопоказаний является основным недостатком данного метода исследования.
Что может выявить МРТ тазобедренного сустава
Магнитно-резонансная томография сможет показать в каком состоянии находятся все части сустава и околосуставные ткани. Все снимки врач обобщает, соединяя их в трехмерное изображение, на котором видны очаги воспаления, травмы сустава, дегенеративные нарушения и прочие патологии.
Результаты МРТ выдают через час, в редких случаях через сутки после процедуры пациенту на руки. Больному необходим с результатом отправиться к узкому специалисту, который направил на процедуру. Если пациент решил посетить Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава по своей воли, то ему необходимо выбрать узкого специалиста в зависимости от патологии, или сначала обратиться к терапевту.
При наличии травм пациента направляют к травматологу, а при воспалительных и дегенеративных изменениях в суставе придется посетить ортопеда, ревматолога. Если была обнаружена доброкачественная опухоль, то направляют к хирургу, а при наличии опухоли – к онкологу.
Пациентам все же стоит понимать, что даже результаты МРТ не являются точным диагнозом, поэтому пренебрегать посещением узкого специалиста не стоит. Только врач сможет провести дифференциальную диагностику и отличить одни патологии от других, а также назначить правильное лечение.
С помощью МР-диагностики можно отследить довольно обширный список серьезных заболеваний, приводящих к инвалидности:
- причины возникшего, особенно упорного, болевого синдрома;
- остеомиелит;
- болезнь Пертеса;
- травматические и повреждения различной степени;
- посттравматические осложнения;
- признаки остеопороза;
- эпифизеолиз головки бедренной кости;
- артрозы и артриты различного генеза;
- врожденные аномалии развития (дисплазии, гипоплазии).
МРТ этой области очень часто требует введения ренгенконтраста. В этом месте находится сеть крупных кровеносных сосудов, четко видимая после введения препарата в кровь.
Расположение ее необходимо знать для подготовки больного к операциям или при диагностировании патологий кровообращения. Для подобных исследований применяются безопасные препараты Омнипак и Йопамиро, которые вводятся в вену.
Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга. Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге.
Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова. К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты.
Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность». Обследование тазобедренного сустава на МРТ с осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре.
Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование. Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.
Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода. Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.
Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.
В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного. Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.
Подготовка к проведению МРТ ребенка
Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ позвоночника не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом.
Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний).
И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек.
Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод ,тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным , особенно в первом триместре.
Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.
Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог. Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ.
Это такие предметы как :
- Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены;
- Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ;
- Съемные зубные протезы с наличием в составе металла;
- Ручки, карманные ножи и очки;
- Пирсинг на теле.
Не рекомендуется много есть и пить перед сканированием. Если пациент не уверен, что сможет неподвижно лежать в течение всего исследования, он может спросить у врача седативный препарат, который поможет успокоиться и расслабиться.
Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:
- Кохлеарные имплантаты;
- Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга;
- Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты);
- Искусственные клапаны сердца;
- Имплантированные инфузионные помпы;
- Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор;
- Эндопротезы суставов (с содержанием металла);
- Имплантированные стимуляторы нервов;
- Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы;
Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.
Диагностика МРТ
Являясь самым мощным и крупным суставом человеческого организма, тазобедренный сустав принимает на себя значительную и весьма ощутимую часть нагрузки. В результате постоянного напряжения и воздействия (травмирования) развиваются серьезные и тяжелые заболевания суставного аппарата, требующие безотлагательного посещения квалифицированного специалиста.
Магнитно — резонансная томография тазобедренных суставов. После первичного осмотра лечащий врач назначает пациенту диагностику МРТ тазобедренных суставов для получения необходимой информации о физиологическом состоянии суставов, возможных повреждениях, хронических воспалительных процессах, новообразованиях.
В зависимости от природы возникновения болей, диагностическое обследование и дальнейшее лечение будут проводить врачи таких специализаций как травматолог, невролог, ревматолог, а также физиотерапевт.
Проведя процедуру МРТ, показывающую снимки тазобедренного сустава в разных плоскостных измерениях, специалисты смогут досконально изучить все интересующие их аспекты.
Данная методика сканирования позволяет выявить различные по своему структурному образованию нарушения, невидимые для иных методов диагностирования, и при этом пациент не подвергается воздействию рентгеновского излучения.
К тому же, МРТ тазобедренного сустава является не инвазивным методом исследования, т.е. процедура не связана с проникновением или внедрением чужеродных элементов (инъекции, хирургическое вмешательство, биопсия и т.д.) сопряженных с повреждением внешних естественных барьеров организма как, например, кожи или слизистых оболочек.
Суть МРТ томографии заключается в воздействии магнитных волн на фрагменты сканируемых органов и тканей с преобразованием высвобожденной энергии в трехмерные изображения.
Благодаря высокоскоростной компьютерной обработке полученных данных врач — диагност может изучить анатомию тазобедренного сустава, проанализировать полученные данные практически сразу по окончании исследования:
- выявить очаги воспаления
- определить наличие опухолевого процесса
- изучить развитие патологических и дегенеративных изменений
- выделить нервные стволы сосудов по отдельности
- исследовать состояние всех сосудов тазобедренного сустава
- проанализировать физико-химические нарушения (как в самом суставе, так и в окружающих его тканях)
Такая диагностика является высокоинформативным методом изучения, поэтому МРТ тазобедренного сустава делают при подготовке пациента к операции с целью раннего планирования всех ее этапов, а также применяется для диагностирования сложных травм, получаемых спортсменами.
Этот метод компьютерно — томографического исследования является наиболее востребованным и в хирургии, и в травматологии. Фемороацетабулярный импиеджемент (ФАИ) представляет собой костную компрессию, обусловленную аномальным контактным между суставной впадиной и переходом головка – шейка в бедренной кости.
Костная аномалия может исходить из цервико – капитального перехода или ацетабулярного края, или же находиться в 2 местах одновременно. Данной патологии уделяется большое значение, так как ее наличие провоцирует ранний дебют артроза, а также проводит к стойкому болевому синдрому у спортсменов.
Костный контакт при ФАИ сопряжен с повышенным воздействием на прилежащие ткани, такие как суставная губа и суставной хрящ, приводя к повреждению последних. Это сопровождается внезапной болью в передних отделах тазобедренного сустава, усиливающейся при максимальном згибании и разгибании, особенно при упражнениях с сопротивлением или нагрузкой.
Предшествует боли длительный период ограниченной подвижности сустава. В зависимости от характера изменений на МРТ при ФАИ может наблюдаться сглаженность и выбухание на уровне цервико – капитального перехода, уменьшение длинны шейки бедренной кости, а также избыточное развитие костной ткани суставной впадины, охватывающей шейку бедра.
Для адекватной оценки бедренной кости и правильного измерения альфа – угла (угол более 55 градусов считается патологическим) выполняются МР – томограммы в косой плоскости параллельно шейке бедренной кости.
При ретроверсии суставной впадины отмечается литерализация ее передней стенки по сравнению с задней, что может быть отчетливо визуализировано на аксиальных изображениях МРТ.
Тотальный избыточный охват головки бедренной кости за счет суставной впадины может наблюдаться при врожденных протрузиях или формировании гипертрофического остеофитного кольца.
Данные признаки будут отчетливо выявлены, если сделать МРТ тазобедренного сустава в аксиальной плоскости. При этом цент головки бедренной кости будет проецироваться медиальнее линии, соединяющей передний и задний края суставной впадины.
Процедура выполнения МРТ
Обычный закрытый томограф – цилиндрическая трубка, вокруг которой расположены магниты. Бывают открытые устройства, где магнит окружает обследуемого не со всех сторон, а пространство сбоку остается открытым.
Использование устройств такого вида (чаще они низкопольные) подходит тем, кто страдает клаустрофобией или имеет большой вес. Сегодня появляются аппараты открытого типа, позволяющие получать отменное качества изображений, в отличие от большинства томографов открытого типа, в которых поле ниже, а картинка хуже.
При обследовании тазобедренной области проводят установку катушки на область тазобедренного сустава. МРТ — исследование полностью безболезненно, однако вы можете почувствовать тепло в том месте, где проводят диагностику. Это совершенно обычная реакция на действие поля.
Обычно пациент в течение обследования находится в аппаратной МРТ сам, хотя между специалистом и пациентом существует двухсторонняя аудиосвязь, а доктор наблюдает за пациентом. После окончания диагностики не нужно времени на адаптацию.
Во время исследования пациент должен лежать на столе аппарата неподвижно. Это является важным условием, необходимым для получения точного результата. Ведь, в противном случае снимки станут смазанными и потеряют диагностическую ценность.
Специальная укладка пациента не требуется, ведь сканирование выполняется со всех сторон. За ходом процедуры наблюдает врач и медицинская сестра, находясь в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи. Исследование не займет много времени – результат будет уже через 15 – 20 минут.
Выполнение МРТ тазобедренных суставов отличается простотой, точностью и скоростью получения результата. Это важно для своевременной диагностики патологии опорно-двигательного аппарата.
В процессе диагностирования на обследуемом не должно находиться предметов из металла. Процедура проводится в положении лежа, при этом руки, голова, грудь должны быть зафиксированы.
Находясь на поверхности стола, человек располагается таким образом, чтобы тазобедренный сустав был в границах действия томографа. В процессе исследования кольцо начинает вращаться вокруг места диагностики.
При этом нужно лежать не двигаясь – это является залогом получения максимально хорошего снимка. Процедура не причиняет болезненных ощущений. Как правило, по желанию при обследовании может присутствовать кто-либо из близких.
Все, что нужно для выполнения процедуры, – направление от доктора, изображения предыдущего обследования (когда они есть), выписка из амбулаторной карты, прочие записи о состоянии пациента. Обычно результаты МРТ есть уже через час, в более сложных случаях – через сутки.
Что касается продолжительности процедуры, то это 30 минут — для обычного МРТ — исследования тазобедренного сустава, 1 час — для диагностики с контрастом. Контраст вводят в зависимости от показаний.
Обследование ребенка
При детских заболеваниях также есть показания к МРТ тазобедренного сустава. Перед процедурой необходимо обсудить подробности с лечащим врачом. Для МРТ важно, чтобы исследуемый лежал спокойно, тогда фото получаются наиболее четкими.
Стоит объяснить малышу, как будет проходить МРТ, рассказать о необходимости спокойно лежать при процедуре. МРТ ребенку бывает, что дети боятся звука, исходящего от аппарата.
Как известно, дети не могут длительное время находиться без движения, это затрудняет проведение процедуры и оказывает влияние на установление диагноза. Если врач считает, что ребенку необходима томографии тазобедренного сустава, то нужно в домашней обстановке поговорить об этом с ребенком.
В некоторых медицинских учреждениях можно пользоваться специальными наушниками, которые приглушают этот звук. Перед начало МРТ, медработник должен уточнить, нет ли у ребенка каких-либо противопоказаний. Если есть аллергические реакции, необходимо сообщить об этом.
Иногда ребенку дают успокоительные средства, чтобы он лежал в спокойном состоянии во время процедуры. Для максимальной точности снимков применяют контрастный препарат. Перед его введением нужно использовать местную анестезию.
Чтобы минимизировать дискомфорт для ребенка, одному из родителей можно остаться в помещении.Определенных ограничений обследования по возрасту с помощью томографа нет. Немаловажный аспект — возможность фиксации малыша с целью получения качественных снимков.
Условное ограничение — 7 лет. Специалисты центра помогут вам в подготовке к МРТ тазобедренного сустава. Вы можете предварительно проконсультироваться по телефону, забронировать время обследования.
Преимущества и риски исследования
Все понимают, что современные методы исследования обладают существенными преимуществами перед теми, которые использовались ранее. Не является исключением и МРТ тазобедренного сустава. Но этот метод превосходит даже другие средства инструментальной диагностики, назначаемые в настоящее время. Выбор в пользу магнитно-резонансной томографии делают все большее число людей, что обусловлено следующими позитивными моментами:
- Неинвазивный метод (за исключением контрастного исследования).
- Не создает лучевой нагрузки на организм.
- Точная визуализация мягких тканей и хрящей.
- Высокая безопасность процедуры.
- Получение объемного изображения.
- Возможность анализа функции сустава.
- Картинка приобретает естественный контраст от протекающей крови.
Широкие возможности метода делают МРТ незаменимым диагностическим средством, необходимым в каждом лечебном учреждении. А система медицинского страхования, внедряемая повсеместно, обещает стать механизмом повышения доступности этого исследования.
Преимущества МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей позвоночника, без использования ионизирующего излучения. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.
Суть процедуры состоит в том, что при совместном воздействии магнита и радиоволн на организм, различные ткани возвращают прибору определенные сигналы. Томограф их запоминает и передает компьютеру, который результаты сигналов обрабатывает. Таким образом удается выявить даже самые маленькие патологические процессы и новообразования в тканях тазобедренного сустава, что невозможно при прохождении рентгенографии.
МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой тазобедренного сустава требуют хирургических методов лечения. МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации.
МРТ обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгеновской или компьютерной ангиографии, для диагностики проблем кровеносных сосудов.
Риски МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.
Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.
Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течениечасов после МРТ исследования с контрастом.
Что лучше рентген или мрт тазобедренного сустава
Рентген тазобедренного сустава – это простой и доступный метод визуализации, который широко применяется в ортопедии и травматологии.
Оглавление:
С его помощью можно выявить переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. К сожалению, рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза и при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.
Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
В современной медицине очень популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). С каждым днем врачи используют их все чаще, пренебрегая при этом традиционной рентгенографией. Любопытно, что на прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Подобная ситуация выглядит крайне странно и нелогично.
Поскольку рентгенография является недорогим методом исследования, именно ее следует использовать на первичном уровне медицинской помощи. Следовательно, семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного может направлять лишь травматолог, ортопед, хирург или другой узкий специалист (и только в том случае, когда это необходимо!).
Совет! Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС и он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогостоящее обследование. Помните, что подобное назначение обычно неоправданно. В этом случае вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.- низкая стоимость;
- доступность;
- быстрота обследования;
- возможность наблюдать патологию в динамике;
- безопасность при грамотном назначении.
Как правило, рентгенография позволяет без труда диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Отметим, что иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.
Любопытно! Знаете, в чем различие между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.
Насколько безопасно обследование
При исследовании ТБС тело человека получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение неспособно навредить здоровому организму. Тем не менее, рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Отметим, что беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.
Важно! Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗв в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источниками радиации служат солнечные и космические лучи, почва, жилище, еда, вода и даже воздух.
Возможности рентгенографии
В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т.д. Ренгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. К примеру, с ее помощью нельзя получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут наверняка определить локализацию патологических изменений.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Симптомы и синдромы, которые можно выявить с помощью рентгенографии:
- Сужение суставной щели. Является признаком дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами.
- Остеопороз. Представляет собой снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра.
- Деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования.
- Остеонекроз. Представляет собой неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина этого – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.
Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Довольно часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.
Любопытно! Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Несомненно, магнитно-резонансная томография дает гораздо больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. С другой стороны, МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах рублей.
Как делают рентген тазобедренного сустава
Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему в первую очередь делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Отметим, что проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Довольно часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.
- Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в том положении, какое укажет врач.
- Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого при этом не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.
Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.
- а. положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
- b. направление луча при исследовании.
Помимо обзорного снимка пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Отметим, что исследование может проводиться как в стоячем, так и в лежачем положении.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Расшифровка результатов
Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот, в свою очередь, идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, ставит диагноз.
Важно! При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно для того, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.
Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:
Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/rentgenografiya-tbs.html
Мрт или рентген тазобедренного сустава что лучше
Что показывает УЗИ коленного сустава
При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях, его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому порой доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма. Особенно это касается возрастных больных, более склонных к консерватизму во всем, включая и медицину с техникой.
Немного теории
УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Что означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.
Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить целый спектр, и довольно широкий, патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:
- целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
- качественное состояние связок;
- присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
- мышечные патологии;
- мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.
Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.
Достоинства УЗИ
Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако в большинстве случаев предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения, как врачей, так и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами.
- Абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей.
- Безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений – и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении глубоко пожилых пациентов.
- На проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной.
- Для проведения УЗИ не нужна никакая заблаговременная подготовка, так что его можно провести в любой момент.
- В сравнении со многими другими методиками, УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от региона проведения обследования.
В качестве недостатка методики можно назвать лишь один нюанс: трактовать увиденное должен опытный специалист. Впрочем, такое замечание касается всех направлений медицины, от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.
Как проводится обследование
Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится с нескольких проекций. Обычно – с двух; какие из четырех имеющихся позиций требуются в каждом конкретном случае, решает специалист, проводящий процедуру.
- Позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, а также жировой клетчатки.
- Медиальный, то есть боковой доступ. Такая позиция позволяет исследовать мениск и суставную капсулу. А еще – внутренние боковые связки, что крайне важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются опять же в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается и в тех случаях, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она де позволяет оценить уровень жидкости в суставах.
- Следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом нередко возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограничении в подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование после того, как острые проявления заболевания будут сняты.
- Последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.
При отсутствии каких бы то ни было патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.
При наличии патологий визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией.
- Наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, какого-нибудь из артритов, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований.
- Инородные тела в суставе позволяют с уверенностью предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом.
- Поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины; в некоторых случаях – нарушением целостности.
О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.
В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять – медицинская терминология трудна для восприятия неспециалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в течении заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические недуги.
Сравнительный анализ
Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования. И даже начинают спорить с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.
Рентгенография
Несмотря на то, что она считается во многом устаревшей методикой, полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался одной из самых надежных методик для подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография, как известно, базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.
Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит в каждом конкретном случае, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже. А то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.
Кроме того, стоит помнить, что рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.
Магнитно-резонансная томография
Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Чтобы сделать правильный выбор, давайте разберемся с МРТ на понятийном уровне.
Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое, в свою очередь, формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, в первую очередь должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.
Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, нередко не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ, на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.
Кроме того, отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).
А самое главное – целесообразность. В принципе, перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше, должен определять врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогостоящее обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Между тем, послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего, абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.
С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. При этом сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленного патологического процесса. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.
В любом случае, если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в клинике с самыми демократичными ценами.
Кстати, если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.
Выводы
По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданной популярности) диагностические методики преимущественно призваны для облегчения работы хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства.
Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. Кстати, по этому показателю вполне можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без предшествовавших обследованию травм – этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале) – вас пытаются «развести» на лишние деньги.
Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке – и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.
Так что задача любого, у кого начало болеть, хрустеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст наиболее оптимальные рекомендации.
Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?
У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?
Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.
Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.
Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.
Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:
- рентгенография тазобедренного сустава – главный метод диагностики, который лежит в основе определения стадий и степени тяжести заболевания. При рентгенографии выявляют такие признаки: сужение суставной щели, участки окостенения хряща, костные разрастания по периферии суставного хряща, уплотнение кости под хрящом, остеопороз и так далее. Именно рентген-картина помогает определить дальнейшую тактику лечения.
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Плюс этого метода в том, что при нем удается получить снимки высокого качества, и в том, что нет воздействия рентгеновского излучения, минус — дороговизна исследования.
- компьютерная томография (КТ) – это вариант рентгенологического исследования нового поколения, проводя которое можно получить послойные подробные снимки больного сустава. В основном назначается, если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография.
- ультразвуковое исследование при его помощи можно визуализировать истончения хряща, изменение количества внутрисуставной жидкости и так далее.
- артроскопия – этот метод диагностики заключается в том, что через небольшие надрезы в районе тазобедренного сустава вводится крохотная камера и на экране можно увидеть все структурные особенности пораженного сустава.
Вам вовсе не обязательно проходить все выше перечисленные методы диагностики, опытный ортопед-травматолог на приеме составит индивидуальный план обследования.
МРТ тазобедренного сустава: как делают и что показывает томография (фото)
Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно-двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.
Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста.
При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей. Томография безопасна и для беременных женщин.
МРТ — это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.
На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области.Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки. На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов.
Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.
В каких случаях необходимо провести МРТ
МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер. Кроме этого, исследование показано при:
- потере чувствительности в конечностях,
- снижении двигательной активности,
- отеках.
При рентгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию.
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:
- инфекции,
- переломы,
- опухоли в кости или ткани,
- вывих тазобедренного сустава,
- артрит,
- остеопороз,
- миозит,
- аваскулярный некроз,
- гематомы,
- кровоизлияния,
- болезнь Пертеса,
- ревматизм,
- болезнь Бехтерева,
- эпифизеолиз головки кости бедра.
Перед процедурой магнитно-резонансного исследования необходимо убрать из помещения любые металлические предметы. Категорически запрещается, чтобы рядом с аппаратом МРТ были:
Для проведения магнитно-резонансной томографии, больной должен лечь на кушетку аппарата.
Устройство диагностического аппарата МРТ
Женщины должны знать, что в день проведения исследования тазобедренного сустава с помощью МРТ не желательно использовать косметические средства, поскольку в них могут быть металлические частицы.
Также нельзя надевать одежду с металлическими заклепками или другой аналогичной фурнитурой. В этом случае исследуемой придется переодеться в больничную рубашку.
Перед процедурой необходимо поставить в известность врача о наличии железных штифтов или зубных протезов.
Иногда врач может принять решение о введении при магнитно-резонансной томографии специального контрастного компонента. Это бывает при подозрении на присутствие опухолей в области бедра.
Процедура МРТ безболезненна, и не требует особых приготовлений. Время процедуры, в среднем, составляет около получаса.
Диагностика патологий тазобедренного сустава с помощью процедуры МРТ является безопасной, однако, существуют некоторые противопоказания, которые не дают возможности обследоваться всем категориям пациентов.
Противопоказания к томографии
МРТ тазобедренного сустава имеет противопоказания, которые подразделяют на:
Категорически запрещено проводить исследование тазобедренного сустава, если у пациента есть кардиостимулятор, — магнитное излучение способно нарушить работу сердечной мышцы.
Электронные имплантаты у человека также выступают противопоказанием к МРТ тазобедренного сустава.
Готовый снимок магнитно-резонансной томографии
Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга.
Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге. Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова.
К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты. Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность».
С осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре. Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода.
Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.
Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование.
Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.
Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.
В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного.
Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.
Обследование ребенка
При детских заболеваниях также есть показания к МРТ тазобедренного сустава. Перед процедурой необходимо обсудить подробности с лечащим врачом. Для МРТ важно, чтобы исследуемый лежал спокойно, тогда фото получаются наиболее четкими.
Как известно, дети не могут длительное время находиться без движения, это затрудняет проведение процедуры и оказывает влияние на установление диагноза.
Если врач считает, что ребенку необходима томографии тазобедренного сустава, то нужно в домашней обстановке поговорить об этом с ребенком. Стоит объяснить малышу, как будет проходить МРТ, рассказать о необходимости спокойно лежать при процедуре.
Бывает, что дети боятся звука, исходящего от аппарата. В некоторых медицинских учреждениях можно пользоваться специальными наушниками, которые приглушают этот звук.
Перед начало МРТ, медработник должен уточнить, нет ли у ребенка каких-либо противопоказаний. Если есть аллергические реакции, необходимо сообщить об этом. Иногда ребенку дают успокоительные средства, чтобы он лежал в спокойном состоянии во время процедуры.
Для максимальной точности снимков применяют контрастный препарат. Перед его введением нужно использовать местную анестезию.
Чтобы минимизировать дискомфорт для ребенка, одному из родителей можно остаться в помещении.
Источник: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/mrt-ili-rentgen-tazobedrennogo-sustava-chto-luchshe/
С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?
К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?
Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору
Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.
Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.
Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?
Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.
При осмотре врач оценивает степень поражения сустава
Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.
Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.
При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.
После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования
Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.
Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.
Современные методы лучевой диагностики суставов
Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.
Рентгенологическое исследование
Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).
Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.
Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.
Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе
Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:
- болевые ощущения в области суставов;
- травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
- воспалительные процессы;
- ограничение подвижности в суставе;
- отечность.
Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.
Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.
В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже черезминут после исследования.
Компьютерная томография
КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).
Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях
Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.
У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.
МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода
МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:
- отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
- МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
- если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
- МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.
Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:
- при травмах и повреждениях суставов;
- при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
- когда нужна диагностика артрита, артроза;
- при воспалительных процессах неясного генеза;
- в случаях разрыва менисков;
- при наличии в суставе экссудата;
- при интенсивном болевом синдроме.
Как проводят МРТ смотрите в видео.
Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования
УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.
Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.
УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.
УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.
УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава
К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.
УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.
Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.
Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.
Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/s-chego-nachat-diagnostiku-zabolevanij-sustavov-rentgen-kt-mrt-uzi.html
Как проводится рентген тазобедренных суставов, и что он показывает?
Рентген тазобедренных суставов позволяет достаточно хорошо рассмотреть состояние ТБС, особенно если проводится цифровая рентгенография. Проводят процедуру для диагностики болезней и травм как у взрослых, так и у детей (даже у грудничков).
Проблема рентгенодиагностики в ее информативности: она уступает в информативности компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Поэтому рентген обычно делается в рамках первичной диагностики, а для выяснения всех нюансов болезни проводят КТ или МРТ.
1 Что показывает рентген тазобедренного сустава?
Что покажет рентгенография – зависит от аппарата, который используется. Современные цифровые аппараты рентгенографии прекрасно показывают состояние костной ткани и сустава в тазобедренной области.
Неплохо с этим справляются и старые аппараты: на них можно увидеть состояние костной ткани, несколько хуже – суставной. Но ни современный, ни старый рентгенографический аппарат не позволят нормально визуализировать мягкие ткани. Для таких целей используется КТ или МРТ.
На рентгеновском снимке ТБС видно целостность сустава или костной ткани, можно без труда обнаружить перелом. Иногда удается увидеть воспалительные пятна (выглядят как участки затемнения на снимке).
1.1 При каких симптомах назначают?
Рентгенографию ТБС можно проводить без патологической симптоматики, для контроля за состоянием суставов у здоровых людей. Это нужно людям, входящим в группу риска по болезням ТБС (спортсмены, борцы, люди, имеющие профессии, при которых создается постоянная и/или сильная нагрузка на тазобедренные суставы).
Выявление болезни тазобедренной кости на рентгене
Однако чаще процедуру делают при патологических симптомах. Из основных показаний для такого обследования можно выделить:
- Хронический болезненный синдром, локализующийся в тазобедренных суставах.
- Скованность (ограниченность) в подвижности ТБС, частичная или полная иммобилизация.
- Ощущение жара, онемение (парестезия) или тяжесть в области ТБС.
- Объективные ощущения жара (при пальпации) кожных покровов над тазобедренными суставами (речь может идти об остром воспалении).
- Изменение длины ног (одна становится короче другой), видимый перекос таза, шаткость походки.
1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?
Рентгенография тазобедренных суставов позволяет выявить достаточно большое количество болезней этой области. Однако если нужно искать комбинированные заболевания, связанные не столько с костными, но и с мягкими тканями, лучше сделать МРТ.
Рентген ТБС позволяет выявить следующие патологии:
- вывихи и подвывихи;
- переломы суставов и костей, прилегающих к ним;
- дисплазия соединительной ткани (по косвенным признакам);
- артроз или различные виды артритов (включая инфекционный и травматический);
- коксит и кокартроз;
- остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит;
- врожденные аномалии и дефекты строения тазобедренных костей или суставов;
- злокачественные и доброкачественные новообразования (включая костные остеофиты-наросты).
1.3 Противопоказания для проведения
Абсолютных противопоказаний рентген ТБС не имеет. При необходимости его проводят и детям, и беременным или кормящим грудью женщинам. То есть если это действительно необходимая диагностика – ее проводят беспрекословно и всем.
Повреждение тазобедренных суставов на рентгене
Современные рентгенографические аппараты позволяют проводить прицельную визуализацию, поэтому прочие зоны, кроме тазобедренной области, облучению не подвергаются. В целях дополнительной защиты на пациента могут надеть защитный свинцовый фартук, который защитит внутренние органы от ионизирующего излучения. С его помощью защищают область половых органов, так как репродуктивная система страдает от таких лучей сильнее всего.
1.4 Сравнение с МРТ и УЗИ
Если сравнить этот метод диагностики с другими видами обследований, то можно сделать такой вывод:
- По сравнению с МРТ: магнитно-резонансная томография однозначно лучше (информативнее). Если говорить о сравнении с МРТ, то рентген выигрывает разве что в стоимости и доступности. Он дешевый, его проводят почти в любой поликлинике, да и к тому же процедура занимает не больше 10 минут времени. МРТ тазобедренных суставов стоит намного дороже, процедуру проводят только в крупных медицинских учреждениях, и длиться она около получаса, а то и дольше.
- По сравнению с УЗИ: ультразвук позволяет увидеть только мягкие ткани, а рентген наоборот: показывает кости и хрящи.
- По сравнению с КТ: компьютерная диагностика является продвинутой современной версией рентгенодиагностики. КТ намного информативнее рентгена, и позволяет оценивать состояние мягких тканей.
2 Как делается?
Перед процедурой пациент должен снять с себя верхнюю одежду и удобно расположиться на специальном столе. Обследование ведется прицельно: рентгенографический аппарат направляется на тазобедренную область.
Далее процедуру проводят в двух проекциях (как минимум):
- Передняя и задняя проекции таза (процедуру проводят спереди, с разведенными ногами пациента в стороны).
- Боковая проекция таза (процедуру проводят сбоку, с выпрямленными конечностями).
Артроз тазобедренных суставов на рентгеновском снимке
Очень часто обследуют сразу два сустава, даже если поражен только один. Нужно это и для страховки от перехода болезни на второй сустав, и для более ясной картины (сравнивается здоровый и пораженный суставы).
Процедура занимает не более 10 минут времени, после чего пациент получает снимок и может направляться к своему врачу. Сказать о том, норма ли на снимке, или патология, может даже специалист, который проводил диагностику. Однако более подробная расшифровка результата делается только профильным врачом.
2.1 Подготовка к процедуре
Предварительная подготовка к рентгенографии тазобедренных суставов практически не требуется (кроме принятия душа). Пациенту нужно снять с себя любые металлические аксессуары, находящиеся как в области ТБС, так и дальше.
Обязательно следует предупредить врача-диагноста, если у вас имеется кардиостимулятор или иные электрические импланты в организме.
По возможности лучше не принимать противовоспалительных средств за пару дней до исследования, так как они могут исказить картину на рентгенографическом снимке.
2.2 Где делается и сколько стоит?
Стоит рентгенография тазобедренных суставов (в одной проекции) около 1000 рублей (на современном цифровом рентгенографическом аппарате). На старых аппаратах стоимость примерно в два ража ниже, но и результативность такой диагностики значительно уменьшается.
Учтите: стоимость рентгенографии в государственных медицинских учреждениях обычно на 30% меньше, чем в частных. Кроме того, пациенты с направлением от врача могут пройти процедуру бесплатно (только в государственных клиниках), но в порядке очереди.
2.3 Рентген ТБС в 6 месяцев (видео)
2.4 Доза облучения и разрешенное количество сеансов
Ионизирующее излучение, создаваемое рентгенографическим аппаратом, может нести определенную угрозу здоровью при слишком частых процедурах. Поэтому обследование нужно проводить как можно реже.
При 5-10 процедурах в течение месяца никакого существенного вреда здоровью не будет. Однако делать такое количество снимков нужно только при серьезных показаниях, и только после рекомендации лечащего врача.
3 Расшифровка результатов
Сразу после проведения процедуры пациент получает на руки снимок с результатами. Учтите: врач-диагност, который проводит процедуру, может поставить лишь предварительный диагноз, но не итоговый и точный.
Итоговый диагноз ставит только ваш лечащий врач: именно он должен интерпретировать (расшифровывать) результаты, полученные на обследовании. В сложных случаях, когда расшифровка не дается просто так (нетипичная картина болезни), может потребоваться повторение диагностики.
Если и это не внесет ясности в дело, то пациента могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое обычно требуется при артритах, этиологию (причину) которых не удается выяснить.
Источник: http://osankino.ru/diagnostika/rentgen-tazobedrennyh-sustavov.html