Главная » Статьи » Моноциты в крови

Моноциты в крови


Моноциты в крови: функции, норма, повышены, причины отклонений

Термин «моноцит» с греческого переводится как «клетка» или «вместилище». Моноциты — одни из самых крупных клеток в периферической крови, которые относятся к группе лейкоцитов, а также является разновидностью агранулоцитов. Однако они содержатся не только в крови, но и в альвеолах, печени, лимфатических узлах, селезенке и в костном мозге.

Чтобы понять, является ли повышенное количество моноцитов в крови свидетельством опасного заболевания, следует для начала разобраться в том, что такое моноциты и какую роль в организме они играют.

В основном же, главные функции моноцитов — защита других видов лейкоцитов от бактериальных и вирусных клеток, а также противостояние уже существующему заболеванию. Чаще всего повышенные моноциты в крови у взрослого свидетельствуют о готовности организма к борьбе, или же могут говорить о развивающемся воспалительном процессе, но обо всем по порядку.

Моноциты и какова их норма в крови?

Интенсивность выработки моноцитов в крови зависит от уровня глюкокортикоидов в организме. Этот гормон относится к классу кортикостероидов и вырабатывается корой надпочечников. При вырабатывании моноцитов в костном мозге и последующем их перемещении в кровь, они находятся в состоянии несозревших клеток. При такой форме моноциты обладают специфическим свойством — осуществляют фагоцитоз, который представляет собой захват других клеток более малого размера и чужеродных по происхождению.

Повышенный уровень моноцитов в крови можно выяснить путем сдачи клинического анализа крови и, поскольку они являются лейкоцитами, то в результатах анализа можно увидеть их процентное соотношение относительно общему количеству белых кровяных телец. Такой показатель называется относительным. В результатах анализа выглядит это так: «значение» х млн. / л.

Некоторые методы позволяют определить абсолютное содержание моноцитов в крови, что также является важным показателем, который выражается в содержании общего количества клеток моноцитов в 1 литре крови человека, и в анализе крови фигурирует как «моноциты абс» или «моноциты mono».

Моноциты в крови, норма которых считается в пределах от 3% до 11% — относительная, а если проводить измерение показателя в абсолютных значениях, то показатель должен быть в пределах от 0.04 до 0.7 х 109/л. Эта норма моноцитов в крови не меняется с течением времени и не зависит от пола. У женщины могут быть моноциты выше нормы из-за регулярного колебания гормонов в соответствии с фазами менструального цикла.

Моноциты в анализе крови у детей немного отличаются и в основном находятся в пределах 3-15% относительно общего количества лейкоцитов в крови, но зависят от возраста:

0-1 дней 3-12%
14 дней 5-15%
1 год 4-10%
1-2 года 3-10%
3-5 лет 3-9%
16 лет и старше 3-11%

Анализ крови на моноциты

Получив анализ крови ребенка, в котором моноциты повышены, не стоит спешить с выводами, так как в некоторых лабораториях на первый взгляд высокие показатели ни о чем не говорят. Связано это с использованием различного оборудования, поэтому в самом анализе должен быть указан не только результат, но и норма, на которую стоит ориентироваться при расшифровке.

Следует обратить внимание на то, что абсолютное содержание моноцитов в диагностике имеет большее значение, о чем говорят изменения относительного уровня в процентном соотношении, вызванные колебаниями других лейкоцитов. Абсолютное же значение дает информацию о конкретном количестве клеток (удельном весе) на литр крови в организме человека, не отталкиваясь от других показателей.

Осведомленность о количестве моноцитов в крови при диагностике определяет общее состояние здоровья человека, а повышенное содержание моноцитов в крови позволяет сделать вывод о наличии какого-либо воспалительного процесса, вирусных клетках, инородных тел или травмы. Таким образом, данный показатель позволяет диагностировать патологии методом исключения в совокупности со сбором анамнеза.

Чтобы узнать количество моноцитов, следует сдать общий анализ крови с формулой для лейкоцитов (также он называется микроскопией окрашенного мазка крови), придерживаясь следующих рекомендаций:

    Сдавать кровь нужно натощак или по истечении 8 часов после последнего приема пищи;

    За сутки до сдачи следует исключить чрезмерные физические нагрузки;

    Недопустимо употребление алкоголя, острой, жирной и жареной пищи.

Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, то следует сообщить об этом лечащему врачу, так как они могут повлиять на результаты, и, возможно, нужно будет подождать несколько недель после окончания курса лечения.

Основные функции моноцитов

Моноциты являются самыми крупными клетками лейкоцитов и играют важную роль в борьбе организма против инфекций и паразитов, также способны противостоять раковым клеткам, не позволяя им распространяться. Поэтому в случаях, когда человек болеет, моноциты, как правило, повышены.

Моноциты участвуют в создании веществ, которые влияют на уровень свертываемости крови и растворении кровяного сгустка. Образуются они в костном мозге, а, покидая его вместе с остальными клетками, циркулируют по организму в крови 2-3 дня, в среднем до 70 часов. После этого клетки покидают кровь и всасываются в ближайшие ткани, преобразовавшись в макрофаги.

Моноциты способны уничтожать бактерии и умершие ткани, что способствует регенерации и общему выздоровлению. Моноциты также участвуют в процессе образования крови и синтезе интерферона, что способствует повышению иммунной защиты организма от вторгающегося вируса, так как делают здоровые клетки организма невосприимчивыми к вирусной инфекции.

Таким образом моноциты способствуют:

    Защите организма от вирусов и инфекций;    Восстановлению тканей путем создания благоприятных условий для скорейшей регенерации;    Защите от опухолевых образований;    Удалению отмерших и поврежденных тканей;    Синтезу цитокинов – небольшие молекулы, основной задачей которых является передача информации от клетки А к клетке В с целью запуска в клетке В определенной реакции.

Функция моноцитов и лейкоцитов заключается в захвате и поглощении инородных клеток, вирусов и бактерий. Такой процесс имеет 2 фазы:

  1. Инородные тела прикрепляются к клетке моноцита.
  2. Происходит само поглощение, иными словами – «переваривание» и безопасный вывод из организма.

Эти же функции выполняют моноциты, которые уже находятся в тканях, их называют макрофагами. На первой стадии процесс сопровождается возбуждением протоплазмы, что приводит к возрастанию потребности в кислороде. Белки, захватившие инородные клетки, называются активированными, а скорость поглощения ими клеток увеличивается пропорционально.

Для второй фазы характерно увеличение моноцитов и некоторых их ферментов, при наличии которых резко возрастает потребность в дополнительной энергии, необходимой для транспортировки и поглощения инородных клеток. Такая фаза носит название протоплазматической, потому как на ней увеличивается метаболизм. Характеризуется также более долгим периодом по сравнению с первой фазой. Стоит также отметить, что захваченные моноцитами вирусные клетки и бактерии не всегда поддаются уничтожению. Такие инородные клетки называются вирулентными и, будучи в плену у моноцитов, они способны не только остаться в живых, но и размножаться, распространяя инфекцию по организму.

Если уровень моноцитов в крови повышен или понижен

Пониженные моноциты

Пониженные моноциты означают развитие заболевание под названием моноцитопения. Причины, которые способствуют развитию заболевания, разные. Моноцитопения может развиться вследствие анемии, истощения организма, развития любого рода инфекции в организме, поражении костного мозга, проведении хирургической операции, при облучении, вследствие применения гормональной терапии.

Лечение в таком случае подбирается в зависимости от симптомов и причин заболевания, направлено на возобновление нормального синтеза лейкоцитов всех групп. Существует практика применения антибиотиков широкого спектра действия, если причиной моноцитопении является инфекция. Если моноциты увеличены, то ситуация несколько иная.

Повышенные моноциты у ребенка

Постоянное повышение моноцитов в крови вызывает развитие патологии под названием моноцитоз, причины которого могут быть разными. Итак, почему повышены моноциты у детей?

    инфекционное заболевание (встречается чаще всего);     красная волчанка или ревматизм;     операция и послеоперационный период;     наследственные особенности; появление коренных зубов, которое сопровождается синтезом новых тканей в организме, что приводит к большей активности моноцитов и макрофагов.

Повышенные моноциты у взрослого

Если моноциты повышены у взрослого, то причинами могут быть:

    отравление фосфором или другими химически активными веществами;     развитие грибковых заболеваний;     при моноцитарном лейкозе;     развитие образований разного рода.

Следует понимать, что эти причины не являются исчерпывающими, а повышенные моноциты в крови лишь свидетельствует о том, что организм борется с ненужными ему клетками-вредителями. При этом в послеродовой период у женщин или в постоперационный период, независимо от пола, отклонения от нормы могут свидетельствовать о нормальном восстановлении. Если моноциты повышаются или понижаются, может усугубиться общее состояние здоровья, поэтому стоит вовремя реагировать на любые изменения в организме.

Моноциты: нормы, причины повышенных и пониженных, функции и способности

Содержание:

Моноциты (MON) составляют от 2 до 10% всех клеток лейкоцитарного звена. В литературе можно встретить и другие названия моноцитов: мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты. Эти клетки отличаются довольно высокой бактерицидной активностью, которая особо проявляется в кислой среде. В очаг воспаления макрофаги устремляются вслед за нейтрофилами, но не сразу, а несколько погодя, чтобы взять на себя роль своеобразных санитаров и убрать все ненужные организму продукты (погибшие лейкоциты, микробы, поврежденные клетки), образованные к их приходу в ходе воспалительной реакции. Моноциты (макрофаги) поглощают частицы, равные по размерам им самим, они очищают воспалительный очаг и за это прозваны «дворниками организма».

Зависимость количества моноцитов от пола, возраста, биоритмов

Норма моноцитов в периферической крови взрослого человека колеблется от 2 до 9% (в ряде источников от 3 до 11%), что в абсолютных значениях составляет 0,08-0,6 х 109/л. Изменения содержания этих клеток в сторону повышения или понижения в данных пределах совпадают с биоритмами, приемом пищи, месячными. Свое функциональное назначение моноциты начнут выполнять, когда превратятся в макрофаги, поскольку, подсчитанные в анализе крови клетки, представляют собой не до конца созревшую популяцию.

Способностью макрофагов очищать воспалительный очаг объясняется повышение данных клеток в крови женщин в кульминационный период менструального цикла. Десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия в конце лютеиновой фазы представляет собой не что иное, как местное воспаление, которое, однако, к болезни никакого отношения не имеет, это – физиологический процесс и моноциты повышены в данном случае тоже физиологически.

У детей моноциты при рождении и в первый год жизни немного выше нормы взрослого человека (5-11%). Сохраняются некоторые отличия и у ребенка постарше, ведь они – первые  помощники формирующих иммунологические реакции лимфоцитов, а лимфоциты у ребенка в разные периоды жизни, как известно, находятся в созависимых отношениях с нейтрофилами. Однако, как и вся лейкоцитарная формула, соотношение клеток белой крови после второго перекреста (6-7 лет) приближается к соотношению лейкоцитов у взрослого.

Таблица: нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту

Причины колебания уровня моноцитов в общем анализе крови

Высокие показатели моноцитов наблюдаются  при различных патологических процессах инфекционной и неинфекционной природы. Пониженные значения отмечаются, в первую очередь, при угнетении миелоидного ростка кроветворения в костном мозге.

Главная причина  высоких значений моноцитов в крови – это адекватный ответ организма, пытающегося защитить себя путем повышением активности специальных клеток, наделенных функциями поглощать и переваривать болезнетворные микроорганизмы. Повышенные моноциты (более 1,0 х 109/л) создают в анализе крови картину, называемую моноцитозом.

Обычно моноциты повышены в случаях:

  • Некоторых вполне физиологических состояний (после еды, в конце месячных у женщин, у ребенка до 7 лет и т. д.);
  • Попадания в организм (чаще в дыхательные пути) веществ неинфекционной (а часто и неорганической) природы;
  • Инфекционных процессов, вызванных бактериями (эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, тиф), или вирусами (мононуклеоз, гепатит);
  • Некоторых болезней кроветворной системы (в первую очередь – моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз);
  • Злокачественных опухолевых заболеваний;
  • Коллагенозов (системная красная волчанка – СКВ, ревматизм);
  • Стадии выздоровления после инфекций и других острых состояний:
  • Хирургических операций.

Обычно в фазе обострения хронических инфекционных процессов моноциты высокие, и эта ситуация, когда моноцитов выше нормы, сохраняется длительно. Однако, если клинические проявления болезни давно отсутствуют, а количества моноцитов так и остаются на своем повышенном уровне – это значит, что ремиссия запаздывает.

Пониженное содержание моноцитов (моноцитопения) чаще всего является следствием угнетения моноцитарного ростка. При таком анализе крови, как правило, говорят, что человек нуждается в тщательном обследовании и серьезном лечении, осуществляемом в условиях стационара. Основные причины пониженных показателей: патологические состояния системы крови (лейкозы), тяжелый септический процесс, инфекции, сопровождаемые снижение нейтрофильных лейкоцитов, и лечение глюкокортикостероидами.

Некоторые особенности моноцитов

Подавляющее большинство моноцитов берет свое начало в костном мозге из мультипатентной стволовой клетки, и от монобласта (родоначальника), проходит стадии промиеломоноцита и промоноцита. Промоноцит – последняя стадия перед моноцитом, о незрелости которого говорит более бледное рыхлое ядро и остатки нуклеол. Промоноциты содержат азурофильные гранулы (они, кстати, есть и у зрелых моноцитов) но, тем не менее, эти клетки относят к агранулоцитарному ряду, поскольку гранулы моноцитов (лимфоцитов, незрелых клеток, гистогенных элементов) окрашиваются азуром и  являются продуктом белкового дисколлоидоза цитоплазмы. Некоторое (небольшое) количество моноцитов образуется в лимфатических узлах и соединительнотканных элементах других органах.

Цитоплазма зрелых моноцитов содержит различные гидролитические ферменты (липазы, протеазы, вердопероксидазу, карбогидразу), другие биологически-активные вещества, однако присутствие лактоферрина и миелопероксидазы можно обнаружить только в следовом количестве.

Ускорить выработку моноцитов в костном мозге, в отличие от других клеток (например, нейтрофилов), организму удается незначительно, всего-то два-три раза. Вне костного мозга все клетки, относящиеся к фагоцитирующим мононуклеарам, пролиферируют очень слабо и ограниченно, замещаются достигшие тканей клетки только благодаря моноцитам, циркулирующим в крови.

Поступив в периферическую кровь, моноциты живут в ней не более 3 суток, затем перемещаются в окружающие ткани, где окончательно созревают в гистиоциты или различные высокодифференцированные макрофаги (купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких).

Видео: что такое моноциты — медицинская анимация

Разнообразие форм и видов определяет функции

Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов (незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную  систему (МФС), которая включает:

  • Моноциты периферической крови — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
  • Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует  их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
    1. Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
    2. Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами. Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
      1. Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками, сосредоточенными, в основном, в печени;
      2. Альвеолярными макрофагами, которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
      3. Эпителиоидными клетками, локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
      4. Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
      5. Многоядерными гигантскими клетками, образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Больше всего макрофагов в печени, легких и селезенке, где они присутствуют в покоящихся и активированных формах (в зависимости от обстоятельств).

Моноциты своим морфологическим строением очень сильно напоминают лимфобласты, хотя заметно отличаются от лимфоцитов, прошедших стадии своего развития и достигших зрелой формы. Сходство с бластными клетками состоит и в том, что моноциты тоже умеют приклеиваться к веществам неорганической природы (стекло, пластик), однако делают это лучше бластов.

Из отдельных, присущих только макрофагам особенностей, складываются их основные функции:

  • Рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, отличаются более высокой способностью (превосходящей рецепторы лимфоцитов) связывать фрагменты чужеродного антигена. Захватив таким образом частицу чужого, макрофаг переносит чужеродный антиген и представляет его Т-лимфоцитам (хелперам, помощникам) для распознавания.
  • Макрофаги активно продуцируют медиаторы иммунитета (провоспалительные цитокины, которые активируются и направляются в зону воспаления). Т-лимфоциты тоже вырабатывают цитокины и считаются их основными продуцентами, но ведь презентацию антигена осуществляет макрофаг, значит, он раньше начинает свою работу, чем Т-лимфоцит, приобретающий новые свойства (убийцы или антителообразователя) только после того, как макрофаг принесет и покажет ему ненужный организму объект.
  • Макрофаги синтезируют на экспорт трансферрин, участвующий в транспортировке железа от места всасывания до места депонирования (костный мозг) или использования (печень, селезенка), купферовские клетки расщепляют в печени гемоглобин до гема и глобина;
  • Поверхности макрофагов (пенистых клеток) несут инсулярные рецепторы, подходящие для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), почему, что интересно, потом сами макрофаги становятся ядром атеросклеротической бляшки.

Что умеют моноциты?

Процесс фагоцитоза

Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу, который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения».  К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:

  1. Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация);
  2. Инвагинация — проникновение внутрь;
  3. Погружение в цитоплазму и обволакивание (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
  4. Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы;
  5. Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы, переваривание;
  6. Завершенный фагоцитоз (разрушение и гибель);
  7. Незавершенный фагоцитоз (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).

Отдельные возбудители, «обжившиеся» в самих макрофагах ингибируют фагоцитоз, связываясь с клеточной мембраной, как это делают микоплазмы. Другие (токсоплазмы,  микобактерии, листерии) препятствуют слиянию лизосомы с фагосомой, то есть, образованию фаголизосомы. Это значит, что таким образом данные паразиты предотвращают сам лизис. В подобных случаях для активации макрофагов непременно понадобится помощь извне, ее могут предоставить лимфоциты, вырабатывающие лимфокины.

Моноциты быстро приходят в активное состояние, начинают целенаправленное движение в место, где необходимо их участие. Потом в большинстве случаев им не составляет особого труда преодолеть все эти стадии, если, конечно, бактериальная клетка не окажется сильнее макрофага – она может блокировать ферменты фагоцита или приобретать дополнительные свойства (мимикрия), направленные на собственную защиту.

В нормальных условиях макрофаги умеют:

  • Хорошо распознавать сигнал из области, созданной комплексным механизмом высокой концентрации хемотаксинов (это значит, что где-то появилась «еда»), призывающий к активации (моноцитам и макрофагам, в отличие от лейкоцитов гранулоцитарного ряда, не свойственна интенсивная спонтанная миграция);
  • Взять курс на «интересный» объект (хемотаксис);
  • Закрепиться на твердой субстанции эндотелия (адгезия) и, проходя сквозь него, попасть непосредственно в зону воспаления;
  • Прочно захватить выбранную «жертву» (эндоцитоз);
  • Реагировать незавершенным фагоцитозом (эндоцитобиоз) на агрегаты больших размеров;
  • Переваривать поглощенные частицы, не теряя собственной жизнеспособности;
  • Выводить переваренные продукты.

Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами. За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).

Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками, часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни  макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Моноциты в крови: за что отвечают, функции, норма

В листе результатов анализа крови можно увидеть, что отдельной строкой выделены моноциты.

Материалы статьи помогут понять, что это за компонент, каковы его функции, нормы содержания и о чем могут сигнализировать отклонения от средних показателей.

Содержание:

  • Функции моноцитов
  • Нормальные показатели
  • Отклонения от нормы

Функции моноцитов

Моноциты в крови – клетки, относящиеся к лейкоцитам (входящим в состав «белой» крови) и не имеющие гранул в цитоплазме (по этой причине их называют агранулоцитарными).

Состоят из крупного ядра и лизосом в большом количестве. Особое свойство моноцитов (именуемое фагоцитоз) – способность поглощать опасные чужеродные элементы (вирусы и бактерии), погибшие или подвергшиеся изменению клетки собственного организма и разрушать их.

Заражение бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией провоцирует повышение активности иммунитета, который действует с помощью особых компонентов крови, направляемых к месту инфицирования. В числе таких компонентов – клетки-моноциты.

Моноциты образуются в костном мозге, затем, попадая в русло крови, непродолжительный период времени циркулируют в кровеносной системе, после чего оседают в тканях организма для накопления энергии (энергетический запас размещается в митохондриях) и питательных сред (в лизосомах).

Зрелые клетки (макрофаги) готовы к выполнению возложенных на них функций. При обнаружении воспалительного процесса моноциты размножаются делением и создают защиту от проникновения чужеродных элементов, не распознавая при этом характер антигена.

Множество таких клеток содержатся в печени, селезенке, стенках альвеолы, лимфатической системе, костном мозге.

Фагоциты улучшают работу кровеносного круга, предотвращают образование тромбов и поглощают отмершие клетки.

Оптимальное содержание моноцитов в крови обеспечивает поддержку организма, противостояние образованию и развитию опухолей.

Благодаря этим компонентам очаг воспаления не только очищается от бактерий, микробов, поврежденных клеток, погибших лейкоцитов, но и подготавливается к регенерации тканей.  Клетки-моноциты создают преграду для защиты здоровых тканей от инфицирования.

Возложены на моноциты функции по поддержанию клеточного иммунитета (поскольку просто поедают ненужные и представляющие угрозу вещества), представлению лимфоцитам антигенов (сами макрофаги не могут распознавать антигены, поэтому доставляют чужеродные частицы лимфоцитам и, в случае подтверждения антигенности, начинают процесс фагоцитоза), участия в образовании кровяных клеток.

Нормальные показатели

Моноциты в анализе крови определяются, чтобы получить клиническую картину состояния здоровья человека.

При этом следует учитывать, что содержание клеток-моноцитов меняется не сразу после воздействия какого-либо патологического процесса: клетки ожидают, когда лимфоциты распознают вредоносные элементы и только после этого начинают действовать.

Таким образом, получить отклоняющиеся от нормы результаты анализов можно лишь спустя некоторое время от начала заболевания.

Чтобы при проведении общего анализа крови лаборант посчитал моноциты в крови, доктор сделает в направлении отметку о необходимости расчета лейкоцитарной формулы крови пациента.

Кровь для анализа чаще берут из пальца, если же одновременно делается забор из вены для других исследований, то можно взять немного из пробирки для определения уровня моноцитов.

При этом следует соблюдать стандартные правила (сдавать анализы натощак, не курить и не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам за несколько часов до проведения обследования).

Выполнение указанных рекомендаций поможет установить изменение состава крови из-за патологий, а не вследствие влияния физиологических процессов.

Нормальное количество клеток немного варьируется у детей и взрослых людей. Так, для детей в возрасте до 13 лет нормой считается содержание моноцитов от 2 до 12 %, у взрослых – от 3 до 11 % от общего числа лейкоцитов.

Видео:

Эти цифры являются относительным показателем содержания моноцитарных клеток в крови в сравнении с общим числом лейкоцитарных клеток.

Очень важен при диагностировании некоторых заболеваний и абсолютный показатель содержания моноцитов.

В этом случае число элементов определяется, исходя из расчета на 1 литр крови. Норма для мужчин и женщин одинакова.

Исключение составляют женщины во время первого триместра беременности, поскольку повышение процента моноцитов в этом случае может свидетельствовать об активизации иммунитета для защиты плода.

Решение о медикаментозной коррекции числа моноцитарных клеток может принимать исключительно наблюдающий течение беременности доктор.

Если по результатам анализа выявлено уменьшение или увеличение моноцитов, доктор попросит пройти дополнительное обследование для исключения ряда заболеваний.

Причиной изменения уровня моноцитов в крови, помимо патологических состояний, может быть стрессовое состояние или повышенные физические нагрузки.

Отклонения от нормы

Увеличенное количество моноцитов обозначается термином «моноцитоз» и чаще всего свидетельствует о распространившейся в организме инфекции.

Высокое число агранулоцитов может быть показателем грибковых, вирусных и инфекционных поражений, поскольку когда происходит атака вредоносными организмами, фагоциты начинают размножаться, чтобы выстроить защиту.

По этой причине во время исследования крови при туберкулезе, краснухе, дифтерии, сифилисе, кори, гриппе будет диагностировано увеличение моноцитов в крови.

Видео:

Моноцитоз может свидетельствовать об онкологическом заболевании (моноцитарный лейкоз), считающемся возрастным, поскольку встречается преимущественно у пожилых.

Процент моноцитов может быть высоким из-за аутоиммунных патологий (ревматоидного артрита, волчанки), поскольку срабатывает защитная функция этих частиц крови.

Моноцитоз – спутник организма, зараженного лямблиями, амебами, токсоплазмой и другими паразитами.

Высокое содержание моноцитов будет обнаруживаться у пациентов, сдающих кровь в течение определенного периода после хирургического лечения, особенно у перенесших хирургические вмешательства на селезенке, операцию по удалению аппендицита и у женщин после гинекологических операций.

Резкое повышение процента фагоцитарных клеток может свидетельствовать о болезнях крови (например, о мононуклеозе инфекционного характера).

Работники предприятий химической промышленности могут столкнуться с моноцитозом в результате отравления тетрахлорэтаном или фосфором.

У детей количество моноцитов может увеличиться из-за прорезывания зубов или при смене молочных зубов на постоянные.

Малое содержание моноцитов в крови называется моноцитопенией. Причиной такого состояния может быть истощенный организм, поскольку истощение и анемия провоцируют сбои в работе всех органов, в том числе кроветворения, лучевая болезнь, тяжелая форма авитаминоза B12.

К снижению уровня моноцитов в крови может приводить длительная химиотерапия (частые случаи развития апластической анемии отмечаются у пациентов женского пола) и глюкокортикоидная терапия.

Моноцитопения сопутствует некоторым инфекционным болезням (брюшному тифу) в острой стадии, длительным гнойным процессам.

Видео:

У женщин малое количество моноцитов диагностируется во время беременности, когда снижаются показатели всех элементов крови, и после рождения ребенка, когда организм значительно истощен.

Полное отсутствие клеток-моноцитов сигнализирует о сложных болезнях крови, таких как лейкоз (на стадии, когда клетки-защитники не вырабатываются) и септическое поражение, из-за которого частицы крови разрушаются под воздействием токсинов и фагоцитарные элементы уже не могут им противостоять.

Узнав, что такое моноциты, нужно обращать внимание на их показатели, поскольку даже если содержание других элементов крови в пределах нормы, повышение или понижение числа моноцитов может сигнализировать о довольно серьезных патологических процессах в организме.

Что показывают моноциты в анализе крови?

Моноциты — клетки лейкоцитарного ряда. Это означает, что они являются разновидностью лейкоцитов, не имеют гранул (вместе с лимфоцитами относятся к агранулоцитам). Моноциты в крови среди других клеток выглядят самыми крупными по размерам.

Моноцитарные клетки поступают в кровь из костного мозга, где они рождаются, но дальнейшее «взросление» происходит в крови, лимфоузлах. Дозревая, они превращаются в макрофаги, а в тканях в гистиоциты. Из-за своей массивности они медленно двигаются по кровяному руслу или «сидят» в тканях.

Значение

Макрофаги и гистиоциты — это те клетки, которые непосредственно обеспечивают уничтожение чужеродных веществ, продуктов распада, атипических клеток, микроорганизмов. Они не торопятся выполнять свои функции, более склонны к «плановой» работе, вступают в борьбу постепенно.

Поэтому содержание моноцитов в крови изменяется не сразу после воздействия патологического процесса, а спустя некоторое время. Клетки «ждут» команды от подвижных лимфоцитов-разведчиков.

Но, если эти клетки активизировались, то очищение пойдет значительно быстрее. Подойдя к «неопознанному объекту», они обволакивают его своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют с помощью сильных ферментов.

Моноциты-чистильщики убирают ненужные остатки воспаления, старые клетки, пытаются бороться с опухолями. Они активные участники защитного механизма или иммунитета.

Схема процесса фагоцитоза: фагоцит-моноцит (3) встречается с микроорганизмом (1-2), окружает его своей клеточной массой (5), заканчивает окружение и переваривает (6)

Сколько моноцитов должно быть в крови

Уровень моноцитов в крови, как и всех клеток лейкоцитарной формулы, вычисляют в абсолютном значении в литре крови и подсчитывают их долю (%) среди лейкоцитов. Оба показателя важны для определения характера и степени выраженности защитной реакции организма.

Норма моноцитов в крови у мужчин и женщин не отличается и практически не зависит от возраста. У человека нормальным количеством считается 0,07х109/л (для ребенка — от 0,05 до 1,1х109/л, для взрослого — от 0 до 0,08х109/л).

В пересчете на процентное содержание у детей это от 2 до 12%, у взрослых — от 3 до 11%.

Количество моноцитов в крови может отклоняться от нормального в сторону повышения или понижения. Проведение анализа при различных заболеваниях позволило выявить главные причины изменений.

Когда моноциты повышены

Защитные функции моноцитарных клеток подсказывают, что этот вид клеток повышен при любом воспалительном процессе на стадии разгара заболевания:

Советуем вам прочитать:Какая норма лейкоцитов у женщин?
  • бактериальные и вирусные инфекции (паротит, грипп, мононуклеоз, риккетсиоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
  • грибковое поражение;
  • воспаление в кишечнике (энтериты, колиты);
  • инфекционное поражение эндокарда;
  • ревматизм;
  • септическое заражение;
  • послеоперационный период (после аппендэктомии, операций в малом тазу по поводу гинекологических заболеваний);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, саркоидоз);
  • заболевания крови (хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия);
  • злокачественные новообразования.

Чаще всего моноциты повышаются одновременно с лимфоцитами. Характерен небольшой моноцитоз на стадии выздоровления при различных заболеваниях. Рост моноцитов в крови ребенка наблюдается при кори, дифтерии, коревой краснухе, паротите. Особое значение врачи придают этому показателю при контроле после перенесенной ангины. Остаточный длительный моноцитоз может указывать на начало ревматического процесса.

Эта капля может дать множество информации

Моноциты понижаются

Состояние, сопровождающееся пониженным уровнем моноцитов, называется моноцитопенией. Оно указывает прежде всего на резкое снижение иммунитета. Продуцирование моноцитов в костном мозге приостанавливается во время тяжелой стадии лейкоза, сепсиса.

Наиболее частая причина — апластическая анемия, малокровие, связанное с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

Моноцитопению обнаруживают в анализе при длительном лечении кортикостероидными гормональными средствами аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Изменения моноцитов при беременности

Во время беременности уровень моноцитов может как повышаться, так и понижаться. Моноцитоз указывает на развитие инфекционного заболевания (грипп, респираторное заболевание, мононуклеоз). Проверяются лимфоузлы, горло. Это важно знать акушеру-гинекологу, чтобы организовать лечение на ранней стадии наименее опасными для плода методами.

Понижение количества моноцитов означает истощение защитных сил организма женщины. Такое состояние при беременности возникает при недостатке витаминов, неправильном питании, нарушении режима, сопровождается анемией.

Необходимо срочно наладить достаточное содержание фруктов, молочных продуктов и мяса в рационе женщины. Иначе придется длительно лечить приобретенные хронические заболевания у матери и тяжелую врожденную патологию у ребенка.

Как сдавать кровь на моноциты?

Проводится окраска мазка на стекле перед микроскопированием

Моноциты всегда подсчитываются при проведении общего анализа крови. Врач в направлении указывает, что необходима лейкоцитарная формула. Иначе лаборант сделает только общий расчет лейкоцитов.

Анализ берут из пальца, но, если проводится забор крови из вены на другие тесты, то можно одновременно взять из общей пробирки немного крови на клинический анализ.

Рекомендуется соблюдать правила: сдавать кровь утром, до еды, в спокойном состоянии. Воздержаться от курения и физической нагрузки за несколько часов.

Моноциты оцениваются только в общем соотношении клеток крови. Для диагностики заболеваний важно знать также уровни эритроцитов, тромбоцитов, некоторые биохимические тесты. Если врач направляет на анализ крови, следует отнестись к этому серьезно. При несоблюдении правил подготовки результат будет недостоверным. Можно пропустить серьезную патологию.

Смотрите также