Мно повышен что это значит

Высокий мно причины

МНО – международное нормализованное отношение. Это один из показателей в коагулограмме. С помощью данной величины определяется свертываемость крови.

Как проводится анализ крови МНО? Норма для человека

Анализ сдается натощак. После взятия крови из вены в нее добавляется тканевый тромбопластин. Когда пациент только начинает принимать антикоагулянт, приходится часто сдавать анализ МНО, норма которого может изменяться. После подбора подходящего препарата и корректировки дозы анализ назначают реже. Так, изначально пациент приходит на сдачу крови через день, а потом — всего лишь 2-4 раза в месяц. Чтобы рассчитать значение МНО, нужно учитывать протромбиновое время. Это период, в течение которого в крови успевает образоваться сгусток из-за добавления реактивов. Нормализованное отношение подсчитывается при делении протромбинового времени крови пациента на время, считающееся нормальным. Потом полученный результат умножается на индекс чувствительности тромбопластина, который указан на упаковке реактива, используемого в лаборатории. В идеале МНО-норма должна колебаться от 0,8 до 1,15 ед. Чем выше показатель, тем больше свертываемость.

МНО-норма: отклонения

Если результат анализа показал, что МНО более 1, но пациент не принимает разжижающих препаратов, то это может быть сигналом о возникновении следующих патологий:

нарушение свертываемости крови;
геморрагическая болезнь у новорожденных (указывает на недостаток калия);
заболевания печени (этот орган отвечает за свертываемость);
нарушено попадание желчи в двенадцатиперстную кишку через печень;
нарушения всасывания жиров в кишечнике;
отклонение от нормы наблюдается также в случае приема лекарств от подагры, стероидов, антибиотиков.

Что делать, если МНО-норма нарушена? В случае, когда показатель — 6.0 и более, пациенту требуется безотлагательное лечение. Если проигнорировать такие результаты анализа, может случиться кровотечение. Это особенно опасно, если у человека обнаружены такие патологии, как воспаление или язва желудка/ кишечника, сосудистые заболевания головного мозга, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность. Если же МНО-норма понижена, это может означать, что:

неправильно взят анализ (из центральной вены через катетер);
изменен гематокрит;
плазма пробыла долго в холодильнике;
уровень антитромбина III повышен;
пациент принимает мочегонные, противосудорожные, противозачаточные препараты, глюкокортикоиды.

Важные правила

Разжижающие средства необходимо принимать в одно и то же время. Анализ нужно сдавать в одной лаборатории. Кровь сдается в одно и то же время. Например, если в первый раз анализ сдавался утром, в 7 часов, то в следующий раз нужно успеть в лабораторию также к семи утра.

Прогресс не стоит на месте

Сегодня существуют специальные приборы, которые позволяют самостоятельно, в домашних условиях контролировать МНО. Это очень удобно, не нужно куда-то ходить, выстаивать очереди, человек не зависит от лаборатории, врачей. При малейшем изменении показателя необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://www.syl.ru/article/135871/undefined

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Содержание

МНО повышен — что это значит? Каждый человек, которому врач, по результатам поставленного диагноза, назначил прием разжижающих кровь препаратов, должен вести постоянный контроль способности крови к свертываемости. Повышение МНО или понижение уровня этого показателя – важный фактор, позволяющий контролировать эффективность приема лекарств. Отслеживание данного параметра позволяет оценить действенность лечения и корректировать, при необходимости, дозировки и состав принимаемых лекарств. Что же представляет собой данный показатель, и, если МНО повышен – что это значит?

Понятие МНО

Обычно в результатах анализа крови значение фактора МНО не расшифровывается прямо, интерпретацией результатов занимается специалист медицинского учреждения. Однако, пациенту следует иметь представление о том, что означает этот параметр, в целях общей осведомленности и контроля состояния собственного здоровья.

Итак, МНО – аббревиатура, за которой кроется словосочетание «Международное Нормализованное Отношение». Следует помнить, что это не конкретная величина какого-то показателя крови, получаемая в ходе исследования, цифра нормализованного отношения вычисляется комплексно, в несколько этапов.

Для установления значения используются сведения:

информация о значении протромбинового времени, которая, в свою очередь, получается в ходе анализа пробы крови на свертываемость (т. н. коагулограммы);
нормальный средний показатель данного времени (обычно он находится на уровне от 11 до 16 секунд);
международный индекс чувствительности (сокращенно называемый МИЧ) вещества тромбопластина. Последний представляет специальный реактив, применяемый в исследовании крови. Это вещество производится различными компаниями, и каждая партия имеет сопроводительный паспорт, где указана чувствительность и чистота МИЧ.

Исследование на МНО

Анализ на нормализованное отношение имеет ряд важных особенностей:

Полученные в результате цифры относятся к важным значениям для оценки корректности и эффективности применения лекарств, разжижающих кровь, особенно антикоагулянтов непрямого типа (Варфарин, Синкумар и др.). Специфика работы этих медикаментов в оказании воздействия лишь на отдельные факторы свертывания. И только исследование МНО способно дать точные показатели по состоянию данных конкретных элементов системы свертывания.
Полученный результат зависит от того, насколько чист и чувствителен используемый тромбопластин.
Диагностика способна показать эффективность работы непрямых коагулянтов.

Таким образом, анализ МНО позволяет врачам выяснить точные показатели свертываемости плазмы. Этот метод дает возможность почти полностью исключить возникновение погрешностей и воздействие на результат каких-либо внутренних или внешних факторов. Методика анализа стандартизирована, и его показатели будут одинаково точны в любой лаборатории. Благодаря этим свойствам исследование на МНО позволяет специалистам правильно подобрать дозу антикоагулирующего препарата и «держать руку на пульсе», контролируя ход лечения.

Данное тестирование проводят только тем пациентам, которые принимают курс непрямых антикоагулянтов. Чтобы проследить эффективность приема в динамике, анализы берут с периодичностью один раз в две-три недели, хотя, по назначению врача, это может делаться и чаще. В каждом конкретном случае периодичность выбирается, исходя из имеющейся патологии, состояния пациента и длительности лечения.

Нормы МНО

Общим правилом, применяемым в данном исследовании, является то, что вязкость плазмы пребывает в обратной зависимости от величины нормализованного отношения: чем оно выше, тем меньше вязкость. В норме МНО имеет значение в районе единицы, а отклонение может свидетельствовать о наличии патологий, неверной дозировке или некорректном назначении препаратов.

Изменения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону:

Увеличение МНО свидетельствует о передозировке антикоагулянтов. Такой результат должен сигнализировать врачу о необходимости снижения дозы лекарств, поскольку у больного могут развиться осложнения в виде кровотечений.
Снижение указывает на малую эффективность медикаментозного лечения, кровь не разжижается. Это может привести к закупорке сосудов тромбами, чтобы избежать такого исхода, дозу лекарств нужно увеличить.

Для взрослых здоровых людей тест на МНО показывает нормальные значения в пределах от 0.7 до 1.3, и эта норма одинакова для обоих полов. Единственное исключение – период беременности, поскольку организм женщины претерпевает значительные физиологические и гормональные изменения, и свертываемость следует контролировать особенно тщательно. Вынашивающим ребенка женщинам назначают этот анализ три раза за всю беременность – по разу за триместр.

МНО у беременных может быть несколько повышен, что не является патологией само по себе. Однако, чрезмерное увеличение показателя может быть чревато выкидышем или преждевременными родами.

Что означает увеличение МНО?

В среде медиков принято считать, что отклонение в сторону увеличения крайне нежелательно и даже весьма опасно. Излишнее разжижение крови неизбежно приведет к ухудшению ее свертываемости, значительно увеличив шансы на возникновение кровотечений как внешних, так и во внутренних органах. Если МНО значительно больше единицы, лечащий врач обязан снизить дозу принимаемых пациентом антикоагулянтов.

В случаях, когда высокие значения наблюдаются у людей, не пьющих такие лекарства, это может свидетельствовать о:

болезнях печени;
раковых опухолях;
развитии инфаркта миокарда;
геморрагической болезни;
полицитемии;
наличии предынфарктных состояний;
о проблемах с оттоком желчи.

Если фактор МНО превышает 6 единиц, человека требуется немедленно поместить в стационар, поскольку риск кровотечений крайне велик, и необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/mno-povyshen-chto-eto-znachit.html

Анализ крови на МНО: норма при приеме Варфарина и отклонения. Рекомендации медиков

МНО крови – это один из главных показателей анализа крови коагулограммы. Коагулограмма позволяет исследовать кровь по 2 параметрам: определить скорость её свёртываемости и выявить в ней уровень фибриногена.

Скорость свёртывания определяет МНО тест (международное нормализованное соотношение), по-другому МНО ещё называют тестом на уровень протромбина (белок, который характеризует процесс свёртывания крови). Этот анализ проходит путём сравнения образца крови пациента со стандартным образцом крови.

Нормы МНО

Как взаимосвязаны уровень МНО и скорость свёртывания крови? Всё очень просто: насколько ниже уровень МНО – настолько выше скорость свёртывания крови (кровь гуще) и, наоборот, чем выше МНО – тем ниже скорость свёртывания (кровь более жидкая).

Тест на МНО – это эффективный метод диагностики и контроля болезней, которые напрямую связаны с увеличением густоты крови и образованием в сосудах тромбов: лёгочная эмболия, тромбофлебит, а также осложнений, возникающих при инфаркте Миокарда и коронарной недостаточности.

В медицине существуют специально принятые нормы МНО крови, которые различаются в зависимости от наличия у пациента того или иного заболевания:

У здоровых людей норма МНО: 0,85 – 1,25.
Если пациент болен тромбоэмболией легочной артерии, то нормой МНО в его случае является: 2,0 – 3,0.
При наличии порока сердца или венозного тромбоза норма: 2,0 – 3,0.
При патологиях сосудов норма МНО: 3,0 – 4,5.

Увеличение или уменьшение этих показателей влечёт за собой серьёзные последствия для всего организма.

Повышение и снижение МНО: причины и последствия

Повышение уровня МНО крови происходит по следующим причинам:

Дефицит факторов, отвечающих за свёртывание крови.
Лейкемия в острой форме.
Нехватка в организме витамина К.
Наличие отклонений в работе печени.
Курс лечения варфарином.
Наличие синдромов: ДВС, антифосфолипидный, токсического шока, нефротический синдром.
Наличие аденомы или онкологии поджелудочной железы.
Мальабсорбция.
Недостаточность сердечной мышцы.
Непроходимость желчевыводящих путей.Желтуха.

Также увеличить уровень МНО могут приём спиртных напитков, некоторых медицинских препаратов и жирной пищи. Главным последствием повышения МНО является угроза возникновения кровотечения (как внутреннего, так и наружного).

Понижение уровня МНО крови происходит:

В последнем триместре беременности.
На начальной стадии тромбоза глубоких вен.
При повышенной активности VII фактора.
При синдроме ДВС.
При наличии доброкачественной опухоли крови.

Уменьшить МНО могут рвота, диарея, переизбыток витамина К (в случае поступления его с пищей) и некоторые лечебные препараты. Низкий уровень МНО грозит образованием тромбов.

Норма МНО при приёме варфарина

Определение уровня МНО является обязательной процедурой для больных, принимающих специальный препарат для замедления процесса свёртывания крови (варфарин) по причине того, что их организм склонен к повышенному образованию тромбов. Для этих пациентов есть свои нормы МНО.

Для начала разберёмся, что за это за препарат. Варфарин – это антикоагулянт, снижающий скорость свёртывания крови. Его назначают пациентам с заболеваниями и состояниями, при которых особенно опасно возникновение тромбов: различные тромбозы, наличие сердечных протезов, патологии клапанов сердечной мышцы, инфаркт Миокарда, эмболия артерии лёгкого, нарушения ритма сердца.

Действие этого препарата происходит следующим образом: процесс всасывания препарата проходит в желудке и тонкой кишке; попадая в кровь, Варфарин снижает образование в организме факторов, способствующих свёртыванию крови. За счёт этого кровь медленнее свёртывается, становится более жидкой, и риск возникновения тромбов снижается.

Норма МНО при лечении варфарином: 2,0-3,0. Варфарин принимают 1 раз в день. Его доза всегда подбирается индивидуально, и иногда процесс подбора подходящей дозировки может продолжатся до 3 недель. В это время пациенту необходимо регулярно определять свой показатель МНО. Когда нужная доза препарата подобрана, то проверять МНО нужно раз в 2 недели.

Внимание! В следующих случаях обязательно должна проводиться дополнительная проверка уровня МНО: во время лечения простудных заболеваний, при изменении привычного рациона, после смены места жительства (переезд в другую климатическую зону).

Диета

При лечении варфарином рекомендуется ввести в повседневный рацион продукты, содержащие повышенное количество витамина К. Это нужно для ослабления действия препарата. Если витамина К будет недостаточно, то действие варфарина усилится, и возникнет риск кровотечения.

Повышенные дозы витамина К содержат (в порядке уменьшения): зелёный чай, шпинат, кресс-салат, масло сои, капуста брокколи, листья салата, капуста белокочанная, кочанный салат, печень говяжья, капуста цветная, зелёные помидоры, фасоль, сыр, огурцы, кабачки, масло сливочное, картофель и куриные яйца.

В заключение добавим, что если при приёме варфарина ваше МНО всегда находится в пределах нормы, то это не означает, что нужно прекратить его контроль. В любом случае, измерение МНО нужно проводить регулярно, а при появлении таких симптомов, как: изменение цвета кала на чёрный, кровотечение из носа или появление на теле кровоподтёков нужно срочно обратиться к врачу.

Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/mno-norma-pri-prieme-varfarina.html

Что такое МНО крови и что влияет на изменение показателя в анализе

МНО в анализе крови – что это такое? Это вид исследования, необходимый для определения свертываемости крови. Он может назначаться как при плановом обследовании на медосмотрах, так и для контроля качества лечения при различных заболеваниях. Методика определения МНО проста, тестирование не отнимает много времени, а вот для оценки получившегося результата стоит ознакомиться с общепринятыми нормативами и с тем, что может означать возникшее отклонение.

Немного об исследовании

У здорового человека для сохранения определенной густоты кровотока одновременно действуют 2 системы:

Свертывание. Отвечает за механизм тромбообразования и защищает организм от кровопотери за счет наличия специального белка – протромбина.
Кроворазжижение. Ферменты препятствуют образованию сгустков внутри сосудов и обеспечивают свободный кровоток.

Равновесие этих систем помогает предотвратить кровопотерю при травмах и обеспечивает полноценное кровоснабжение органов и тканей.

Международное нормализированное отношение (МНО) – общепринятый международными стандартами тест на содержание активного протромбина, который позволяет контролировать вязкость крови и своевременно выявлять возникшие отклонения.

Анализ крови МНО назначается в следующих случаях:

медосмотры;
обследование при различных заболеваниях (входит в программу стандартного первичного исследования показателей крови);
склонность к кровотечениям;
контроль приема антикоагулянтов (кроворазжижающих средств);
беременность;
подготовка к операции;
наличие тромбозов;
прием некоторых медикаментозных средств (гормоны, антибиотики).

Лабораторная диагностика включает в себя несколько этапов:

Определяется протромбиновое время пациента (нормативсек.).
Проводится тестирование с тромбопластином (лабораторный реактив).
Рассчитывается соотношение протромбинового времени и индекса чувствительности к протромбину.

В современных лабораториях нет необходимости проводить математические расчеты, аппаратура сама анализирует данные и выдает конечный результат.

При плановом обследовании не всегда делают анализ на МНО, иногда используется более упрощенный вариант исследования и определяется протромбиновый индекс (ПТИ). При определениях повышенного ПТИ или при состояниях, сопровождающихся нарушением вязкости крови, необходимо проведение МНО.

Варианты нормы

Как и другие лабораторные данные, МНО анализ крови не остается неизменным, он может незначительно меняться даже в течение дня. В предложенной ниже таблице указаны общепринятые для анализа крови на МНО нормы в зависимости от состояния здоровья и приема лекарственных средств.

Как видно из предложенной таблицы, норма МНО в крови у женщин не отличается от мужской, и почти не изменяется даже во время вынашивания плода.

Наверное, многим станет интересно: зачем в таблице указаны показатели для различных заболеваний. Ответ прост – для людей, получающих лечение или поддерживающую терапию при патологиях свертывания одинаково опасны гипо- и гиперкоагуляция, а постоянное поддержание определенного уровня МНО крови снижает риск возможных осложнений.

Расшифровка полученных данных

У здорового человека любого возраста международное нормализированное отношение протромбина в составе крови составит 0,8-1,35, и если полученный от лаборанта результат укладывается в эти рамки, то это указывает на нормальную густоту кровотока и равновесие систем свертывания и противосвертывания.

Нормативы МНО при приеме Варфарина и других непрямых антикоагулянтов немного выше, но если результат укладывается в указанные цифры, то это свидетельствует лишь о правильном подборе терапии, рекомендуется дальше принимать медикаменты в указанной дозировке. Если показатели снижаются или повышаются, то необходима коррекция подобранного лечения.

Если у пациента, не принимающего кроворазжижающие средства, происходит изменение нормы МНО, это служит признаком развития патологии.

Гипокоагуляция может быть вызвана:

изменением гематокрита (меняется соотношение клеток крови);
повышением количества антитромбина III (противосвертывающего компонента);
длительным приемом диуретиков, кортикостероидов или противозачаточных препаратов.

Помимо выявления патологий, иногда бывает ложнопониженный анализ МНО. Неправильный результат возникает в следующих случаях:

неправильное хранение плазмы;
забор биоматериала из периферического (венозного) катетера.

Если забор материала проводился по правилам, то сниженные показатели указывают на повышенную склонность к кровотечению и нуждаются в коррекции. Кровопотеря из-за пониженной свертываемости может возникнуть при незначительных травмах, воспалительных заболеваниях, а у женщин гипокоагуляция проявляется обильным и длительным менструальным отделяемым.

МНО в анализе крови бывает повышено при развитии ряда патологий:

заболевания печени;
нарушение всасывания жиров в тонком кишечнике;
авитаминоз витамина К;
прием антибиотиков, стероидов и препаратов для лечения подагры;
врожденная склонность к гиперкоагуляции.

Повышенные показатели анализа намного опаснее, чем пониженные, и такие больные относятся к группе риска по склонности к тромбообразованию. При повышении свертываемости повышается опасность развития тромбозов, которые могут стать причиной таких опасных для жизни состояний, как инфаркты и инсульты.

Высокая гиперкоагуляция считается опасной для жизни. При повышении показателя до 6,0 больным показана немедленная госпитализация в стационар.

Показания для проведения исследования

Помимо планового медосмотра, кровь на МНО берут по следующим показаниям:

перед любой операцией (склонность к кровотечением является противопоказанием для планового
оперативного вмешательства);
контроль МНО при применении прямых и непрямых антикоагулянтов;
послеоперационный период;
терапия тромбозов;
состояние после установки искусственного сердечно клапана.

При наличии имплантата в сердце или при приеме антикоагулянтов анализ крови на МНО проводится регулярно.

Внеплановое обследование может быть назначено пациентам групп риска по следующим показаниям:

коррекция медикаментозной терапии;
перемена климата;
беспричинное появление кровотечений или гематом на коже;
появление уплотнений в суставах при приеме антикоагулянтов.

Дополнительное тестирование не отнимает много времени, помогает своевременно выявить отклонения от нормы и подобрать соответствующую терапию. Если врач назначает внеплановую проверку на МНО, то, скорей всего, это не свидетельствует об отклонении от нормы, а проводится тестирование в связи с изменением условий жизни или для проверки эффективности назначенного лечения.

Есть ли повод для паники

Узнав об особенностях МНО анализа крови и что означают отклонения от нормы, многие начнут считать небольшие колебания показателей признаком неизлечимого заболевания. Но в большинстве случаев повода для паники нет, и прежде чем считать свое состояние опасным для здоровья, следует ознакомиться со следующими медицинскими тезисами:

незначительные отклонения в большую или меньшую сторону от нормы могут быть вызваны физиологическими причинами (питание, перемена климата);
своевременное выявление нарушений в процессах свертываемости крови легко поддается коррекции при помощи диеты или приемом медикаментозных средств;
дополнительное назначение анализа не означает, что доктор подозревает что-то страшное – это просто профилактическая мера для предотвращения возможных осложнений при изменении образа жизни или при коррекции медикаментозного лечения.

Для паники повода нет, даже если показатели отклоняются значительно от общепринятых нормативов. Своевременный прием антикоагулянтов или препаратов, усиливающих свертываемость крови, поможет избежать развития серьезных осложнений.

Ознакомившись с предложенным выше материалом, можно понять, что такое МНО, для чего он важен и от чего может изменяться этот показатель. Понижение свертываемости крови повышает риск кровопотери, а повышение увеличивает вязкость и затрудняет кровоток, провоцируя тромбоз и ишемию тканей. Но ишемия и кровоточивость возникают только в тех случаях, если пациент при измененных показаниях МНО игнорирует назначенное врачом лечение. Большинство выявляемых при обследованиях отклонений легко поддаются коррекции и не опасны для жизни и здоровья человека.

Источник: http://analiznorma.ru/analiz-krovi/chto-takoe-mno

Что такое МНО: норма, методы контроля

Аббревиатура МНО мало о чем говорит человеку, который не является медицинским работником. Для того, чтобы понять, что же означают эти загадочные буквы, в этой статье мы ознакомим вас с некоторыми особенностями свертывающей системы крови. Также вы узнаете: для чего назначается тест-анализ МНО, каковы его нормальные показатели, кому он показан, как часто должен проводиться и где он может выполняться. Итак, что же такое норма МНО и какие методы контроля обычно используются?

Свертывающая система крови

Нормальная густота крови обеспечивается слаженным функционированием двух систем: свертывающей и противосвертывающей. Ее жидкое состояние регулируется противосвертывающими механизмами, а тромбообразование – свертывающими. При нарушении баланса между ними у человека появляется повышенная склонность к кровоточивости или образованию кровяных сгустков (тромбов).

Одним из наиболее значимых показателей коагулограммы, отражающей состояние свертывающей системы, является сложный белок – протромбин. Его еще называют фактором II свертывания крови. Он образуется при участии витамина К в печени. Именно по показателям этого белка, являющегося предшественником тромбина, доктор может оценить состояние свертывающей системы и склонность пациента к кровотечениям или тромбообразованию.

Определение уровня протромбина в крови может проводиться по таким методикам:

ПТВ (протромбиновое время);
уровень протромбина по Квику;
ПТИ (или протромбиновый индекс);
МНО.

В повседневной клинической практике врачи наиболее часто назначают именно анализы ПТИ или МНО, т. к. они наиболее достоверно отображают состояние свертывающей системы.

Что такое МНО и для чего он назначается?

МНО (или международное нормализованное соотношение) – это важный лабораторный тест, который отражает отношение показателей протромбированного времени пациента к показателям протромбинового времени здорового человека. Такая стандартизация показателей протромбина позволила врачам привести разные способы исследования состояния свертывающей системы крови к единому, всем понятному и общепринятому показателю. Этот лабораторный анализ дает стабильные результаты, которые одинаковы при выполнении теста в разных лабораториях. Тест МНО был одобрен различными международными организациями и экспертами Всемирной Организации Здравоохранения.

Внедрение стандарта МНО позволило проводить эффективный контроль качества и безопасности терапии больных, которым назначаются препараты для разжижения крови (например, Варфарин, Синкумар, Финилин). Антикоагулянты назначаются при склонности к повышенному тромбообразованию, наблюдающемуся при многих патологиях: тромбоэмболические осложнения при коронарной недостаточности, инфаркт миокарда, пороки сердца, легочная эмболия, тромбоз, тромбофлебит и др.

Повышение показателей МНО указывает на предрасположенность к кровотечениям, и врач принимает решение о снижении дозировки антикоагулянтов. При снижении значений этого теста у больного возрастает риск образования тромбов. Такие показатели указывают на низкую эффективность разжижающих кровь препаратов, и доктор принимает решение об увеличении дозы.

Нормы теста МНО и расшифровка анализа

У здорового человека нормальные показатели теста МНО находятся в диапазоне от 0,7 до 1,3 (обычно – 0,85-1,25), т. е. ближе к 1. При приеме Варфарина и других антикоагулянтов нормальные показатели МНО должны составлять от 2,0 до 3,0. Именно такое значение величины обеспечивает надежную профилактику тромбозов.

Изменение показателей МНО у людей, не принимающих препараты для разжижения крови, указывает на происходящие в организме патологические нарушения.

Повышение показателей МНО выше 1 указывает на возможное наличие таких патологий:

врожденные патологии свертывающей системы;
недостаток витамина К в организме;
патологии печени;
неправильное всасывание жиров в кишечнике;
побочные действия антиподагрических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидов и анаболиков.

В первую очередь, такая гипокоагуляция опасна развитием наружных или внутренних кровотечений. Критическими являются показатели МНО выше 6,0. Особенно опасны такие скачки при гипертонии, воспалительных и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, патологиях сосудистой и мочевыделительной систем. В таких случаях больному показана срочная госпитализация и лечение.

Снижение показателей МНО ниже 1 указывает на возможное наличие таких патологий или ошибок:

повышение или понижение гематокрита;
повышение уровня антитромбина III;
побочные действия глюкокортикоидов, противозачаточных, мочегонных или противосудорожных средств;
забор крови для анализа проводился из катетера, находящегося в центральной вене;
во время анализа плазма крови находилась при +4 °C более длительное время, чем указано в нормативах.

Изменение показателей МНО у людей, принимающих Варфарин или другие антикоагулянты, указывает на необходимость коррекции дозировки этих препаратов.

Гипокоагуляция (снижение свертываемости и повышение МНО) может приводить к развитию кровотечений, и в таких случаях дозу препаратов снижают. Наружные кровотечения в таких случаях могут провоцироваться даже минимальными механическими травмами, а внутренние (полостные, маточные, желудочные и др.) – любыми заболеваниями и физиологическими процессами (например, менструацией).

При гиперкоагуляции у пациентов повышается риск тромбообразования и возрастает риск развития тяжелых осложнений (ТЭЛА и тромбозов). В таких случаях дозировка антикоагулянтов увеличивается.

Показания для назначения МНО

Назначение анализа крови на МНО проводится по определенным показаниям. Показатели нормы этого теста отличаются в зависимости от основного заболевания пациента.

Предоперационное обследование пациентов. Норма – ближе к 1 (от 0,7 до 1,3, обычно – 0,85-1,25).
Прием препаратов для разжижения крови (например, Варфарина). Норма – 2,0-3,0.
Терапия ТЭЛА. Норма – 2,0-3,0.
Состояние после выполненного протезирования аортального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,0-3,0.
Состояние после выполненного протезирования митрального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,5-3,5.
Профилактическое лечение ТЭЛА при пороках сердца. Норма – 2,0-3,0.
Профилактическое лечение тромбозов глубоких вен после хирургических операций. Норма – 2,0-3,0.

Анализ МНО пациентам, принимающим препараты для разжижения крови, проводится через определенные промежутки времени, которые устанавливаются врачом индивидуально. В начале заболевания, когда больной находится в стационаре, такие анализы проводятся ежедневно. Далее пациенту рекомендуется выполнять контроль МНО раз в неделю и, если показатели теста стабильны, то частоту анализов могут снизить до 1 раза в 2-3 недели.

Поводом для назначения внеочередного теста могут стать такие изменения в жизни больного или симптомы гипокоагуляции:

длительное простудное или другое заболевание;
изменение схемы сопутствующей терапии;
изменение образа жизни или диеты;
резкая смена климата;
немотивированные носовые кровотечения;
кровоточивость десен;
беспричинное появление гематом;
кровь в моче:
продолжительные и обильные менструации у женщин;
прожилки крови в мокроте или в рвотных массах;
кровь в кале (или дегтеобразный кал);
длительные кровотечения при порезах;
ничем необъяснимые уплотнения, боли и припухлость в суставах на фоне приема препарата для разжижения крови.

Где можно сдать кровь для определения МНО?

Провести тест МНО можно такими способами:

получить у участкового врача направление для проведения анализа в лаборатории поликлиники или в частной лаборатории;
провести тест в кабинете у терапевта, если у него есть необходимое оборудование;
приобрести портативный аппарат для определения уровня МНО в домашних условиях.

Наиболее удобно выполнять тест МНО дома, т. к. пациенту не придется часто посещать поликлинику, сдавать венозную кровь (именно ее наиболее часто используют в лабораториях для выполнения этого анализа) и тратить свое время на ожидания в очередях. Для проведения такого теста необходима свежая кровь из пальца. Безболезненный прокол кожи выполняется при помощи специального автоматического устройства (скарификатора). В прибор для измерения, который снабжен дисплеем, вставляются тест-полоски, на которые наносится образец крови. Через непродолжительный отрезок времени на дисплее появляется показатель МНО. Пользоваться таким портативным аппаратом легко, просто и очень удобно.

Анализ МНО по рекомендациям ВОЗ должен назначаться при всех методиках лечения, при которых необходим постоянный мониторинг свертываемости крови. Он наиболее точно отображает состояние свертывающей системы крови человека. Этот тест был одобрен всеми ведущими экспертами по контролю лечения антикоагулянтами и при антитромботической терапии.

Источник: http://doctor-cardiologist.ru/chto-takoe-mno-norma-metody-kontrolya

Что такое анализ крови МНО, какая норма и расшифровка

Кардиологи назначают многим из своих пациентов анализ крови на МНО, что это, зачем его делают и какова его расшифровка, можно узнать из этой статьи.

Что показывает МНО крови?

Параметр МНО учрежден в соответствии с международными стандартами, что отражено в его названии. Международное нормализованное отношение – так расшифровывается аббревиатура МНО.

Этот параметр характеризует свертываемость плазмы крови. Полноценный анализ системы свертываемости крови (гемостаза) включают в себя множество тестов, результаты которых сводятся в обширный перечень – коагулограмму.

МНО – это один из важнейших параметров коагулограммы, позволяющий оценить время свертывания крови по внешнему пути (при повреждениях тканей).

Эта характеристика носит название протромбиновое время (ПТВ) и измеряется в секундах. Но ПТВ не дает объективного представления об истинной скорости свертывания, поскольку этот показатель зависит от типа реагента, используемого в исследованиях.

В разных лабораториях ПТВ одного человека будет различным.

Для того чтобы привести результаты исследования ПТВ к единому стандарту, и было введено в практику международное нормализованное отношение (МНО).

При его расчете учитывается чувствительность реагента, применяемого в исследованиях.

Международный индекс чувствительности (МИЧ), учитывающий отклонение чувствительности реагента от стандартизированного образца, указывается производителем на каждой упаковке и используется при расчете МНО.

МИЧ составляет обычно от 1,0 до 2,0.

Определение MNO производится так:

Вначале находится частное от деления показателя ПТВ исследуемой крови на ПТВ, принятое за норму.
Затем это частное возводится в степень, равную показателю МИЧ.

Полученный результат является свободным от погрешностей и одинаково показательным для докторов всех стран.

Значение МНО

Параметры коагуляции являются одними из важнейших характеристик, определяющих состояние здоровья. Если скорость свертываемости крови выходит за пределы нормальных значений в сторону возрастания, то повышается риск образования тромбов. Сгустки крови могут перекрыть сосудистое русло, оставив без кровоснабжения участки важнейших органов – сердца, головного мозга.

Закупорка артерий тромбами является непосредственной причиной смертельно опасных заболеваний:

Инфарктов сердечной мышцы;
Инфарктов головного мозга;
Тромбоэмболии легочной артерии (ТЛА).

Особенно высок риск закупорки артерий тромбами у лиц:

Страдающих пороками сердца, ишемической болезнью сердца;
Больных тромбозами;
С нарушениями сердечного ритма – при мерцательной аритмии, экстрасистолии;
Имеющих в анамнезе ишемические инсульты и инфаркты миокарда;
Перенесших протезирование сердечных клапанов и коронарных артерий;
Имеющих склеротические изменения артерий – люди старше 50 лет.

Чтобы снизить опасность образования тромбов у этих категорий пациентов, им назначают лекарства, разжижающие кровь, которые приходится принимать ежедневно и пожизненно.

Но при приеме таких антикоагулянтов, как Варфарин, Варфарекс свертываемость крови может снизиться настолько, что появится другая опасность – угроза наружных и внутренних кровотечений, геморрагического инсульта.

Для того чтобы удерживать показатели свертываемости крови в безопасном диапазоне, и назначают анализ на МНО.

Систематический контроль этого параметра дает возможность наблюдать за динамикой разжижения крови, и с помощью уменьшения или увеличения суточной дозы антикоагулянта Варфарина возвращать МНО в зону безопасных значений – от 2,0 до 3,0.

Для здоровых людей, М Н О которых примерно равно 1, такие результаты в 2-3 раза превышали бы норму.

Но для больных сердечно-сосудистыми болезнями такая степень разжижения крови является оптимальной. Более высокие значения MNO уже могут служить фактором риска кровоизлияний.

Варфарин и его аналоги относятся к непрямым антикоагулянтам. Их действие направлено на блокировку выработки свертывающих факторов печенью.

Эти препараты нарушают метаболизм витамина K, участвующего в синтезе свертывающих факторов крови. В результате из-за нехватки витамина K печень не в состоянии поддерживать высокую свертываемость, кровь разжижается, опасность образования тромбов уменьшается.

Прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.), а также лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), воздействующие непосредственно на агрегацию тромбоцитов, на показатель МНО не влияют.

При их приеме, а также при приеме ксарелто в контроле MNO нет необходимости.

МНО при приеме Варфарина к содержанию ↑

Кому назначают анализ на МНО и каковы нормы?

Анализы на МНО могут назначаться:

На систематической основе. Регулярное прохождение теста на М Н О показано всем, кто принимает непрямые антикоагулянты типа Варфарина.
Разово. Такие исследования проводятся в период подготовки к хирургическому вмешательству, во время беременности, при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями гемостаза.
По желанию пациента. Проходить тест на МНО время от времени рекомендуется пожилым людям, мужчинам, чьи ближайшие родственники имели ранние инфаркты, женщинам после наступления климакса, лицам, принимающим с профилактической целью прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.) и кардиопрепараты на основе аспирина.

Здоровым молодым людям, не готовящимся к хирургическим вмешательствам и родам, нет необходимости сдавать кровь на МНО.

Для них нормальные показатели близки к единице и находятся в диапазоне 0,7-1,3. Узнать какая норма МНО для остальных категорий можно из нижеприведенных таблиц.

Источник: http://moyakrov.info/blood/mno/

МНО анализ крови — что это. Норма и расшифровка анализа крови МНО у взрослых и детей

Каждый человек, который по определенным обстоятельствам вынужден принимать медикаменты, разжижающие кровь, обязан контролировать ее свертывающие способности. Это помогает не только оценить эффективность лечения, но и правильно установить необходимую дозировку. Для этого оценивается показатель МНО в крови из регулярных тестов.

МНО крови

Пациент не обязан знать, что такое МНО в анализе крови, расшифровкой занимается лечащий врач, но иметь общее представление про этот показатель следует. Данная аббревиатура имеет следующее значение – международное нормализованное отношение. МНО крови – не фактическая величина, которую получают во время исследования, она состоит из нескольких этапов. Вычислить показатель можно только математическим путем. Для подсчета используются следующие данные:

Величина протромбинованного времени. Показатель получает при проведении коагулограммы (полный анализ свертываемости крови). Для этого и проводят забор крови.
Средняя нормальная величина протромбинового времени, как правило, она составляетсек.
МИЧ или международный индекс чувствительности тромбопластина. Это реактив, используемый лабораторией, изготавливают его разные фирмы. В паспорте компонента всегда указывается чистота, чувствительность МИЧ.
Далее значение международного нормализованного образования получают, возведя отношение исследуемого протромбинового время к средней нормальной величие в степень, которая равная цифре МИЧ, применяемой для анализа.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Анализ крови на МНО

Вышеописанные расчеты могут показаться сложными и лишним, если учесть, что существует фактический показатель свертываемости крови. Однако анализ крови на МНО обладает важными особенностями:

Значение очень важно для оценки эффективности, правильности терапии антикоагулянтами непрямого типа, к примеру, Синкумар, Варфарин, Варфарекс. Особенность их воздействия сводится к тому, что влияют они только на определенные факторы свертывания. Любой другой метод не даст такого точного ответа касательно состояния этого звена свертывающей системы крови.
Анализ на МНО будет зависеть от чувствительности тромбопластина, которые использует лаборатория.
Получается проанализировать работу стандартизированных доз непрямых коагулянтов, учитывая конкретный вид тромботического заболевания.

Все это помогает специалистам получить истинное значение свертываемости плазмы крови. Такой метод вычисления исключает погрешности, звенья гемостаза, внешние влияния, которые влияет на конечный результат. Кто бы и где бы не проводил данный анализ, показатель будет одинаково правильно расцениваться в любой больнице мира и обладать точностью. Это поможет правильно определить необходимую дозировку антикоагулянтов, контролировать лечение.

Проводят такой тест только людям, которые постоянно принимают антикоагулянты непрямого действия. Выполняют его, как правило, раз в 2-3 недели, но при необходимости исследование могут проводить чаще. На это влияет длительность лечения, конкретный вид патологии, состояние больного. Если нормализированное отношение показывает стабильные результаты, то проводить исследование можно раз за месяц. Для выполнения теста необходимо получить кровь путем забора из периферической вены, обязательно только на натощак.

МНО анализ крови – норма

Когда проводится это исследование, то при оценке руководствуются одним общим правилом: чем выше показатель, тем более жидкой становится плазма. Норма МНО крови находится всегда в пределах значения 1. Отклонение указывает на некоторые патологии, ошибочную дозировку препаратов. Отсутствие нормы МНО может говорить о:

Повышенное, с учетом конкретной патологии. Это говорит о передозировке медикаментами (непрямые антикоагулянты), что может привести к осложнениям (кровотечение). Врач должен снизить дозу.
Если пониженное, то терапия не оказывает должного эффекта, кроворазжижение не происходит, что может привести к развитию тромбозов сосудов. В этом случае дозировку следует повысить.

МНО — норма у женщин

У взрослого и здорового человека тест всегда будет находиться в значения между 0,7 и 1,3. Норма МНО у женщин ничем не отличается от мужчин и тоже будет колебаться в районе единицы. Единственное отличие у разных полов заключается в том, что контроль свертываемости должен очень тщательно проводиться во время беременности. В этот период организм девушки претерпевает огромные изменения. Сдавать на исследование плазму следует 3 раза (по 1 в каждом триместре).

У беременных данный показатель слегка повышен, что не расценивается, как отклонение от нормального значения. При чрезмерном росте значения МНО существует риск преждевременных родов, выкидыша на ранних сроках. Для подтверждения и исключения ошибки девушка проходит еще один тест, после которого прописывается лечение, постоянный контроль за свертываемостью до и после родов.

МНО анализ крови – расшифровка

При разных патологиях, приеме препаратов данные этого исследования отличаются. Правильно провести расшифровку анализа крови на МНО может лечащий врач, который учитывает все переменные. Показаний для проведения исследования существует много. Как правило, назначают тест по следующим причинам, которые указываются в расшифровке:

Терапия хронической мерцательной аритмии. При лечении Варфарином норма будет находится в диапазоне 2-3.
Лечение тромбоэмболии легочной артерии. Значение будет в пределах 2-3 единиц.
Исследование перед хирургическим вмешательством. Нормальный показатель будет в пределах 0,8-1,2.
Пороки клапанов сердца. При данной патологии значение будет 2-3.
Заболевание сосудов. Результат будет колебаться от 3 до 4,5.
Терапия венозных тромбозов, нормальным будет считаться показатель 2-3.

МНО повышен — что это значит

По словам медиков, отклонение от пределов указанных выше показателей опасен и крайне нежелателен. Чрезмерное разжижжение из-за приема Варфарина и аналогов этого препарата приведет к снижению свертываемости, внутренним и наружным кровотечениями. Уровень МНО в крови должен быть в районе 1, что будет указывать на правильность проводимой терапии. Если произошло отклонение, то врач, как правило, снижает дозировку медикаментов. Когда МНО повышен у людей, не принимающих непрямые антикоагулянты, это говорит о возможном развитии следующих патологий:

заболевания печени;
инфаркт миокарда;
злокачественные опухоли;
полицитемия;
геморрагическая болезнь у младенцев;
предынфарктное состояние;
проблемы проникновения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.

Когда у человека значение международного нормализованного отношения выше 6 единиц, ему нужна срочная госпитализация, потому что существует огромный риск возникновения кровотечений с разной локализацией. Это крайне опасное состояния, особенно, если имеются сопутствующие патологии, к примеру: болезнь почек, артериальная гипертензия, воспалительные/язвенные болезни желудка/кишечника.

Источник: http://sovets.net/8829-mno-analiz-krovi-chto-eto.html

МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

Не всегда исследование протромбинового комплекса заканчивается определением протромбинового времени или протромбина по Квинку. В иных случаях для получения всей полноты картины клиницисты считают целесообразным расширить изучение возможностей системы гемостаза за счет таких показателей как МНО (международное нормализованное отношение), который входит в состав протромбинового теста и нередко назначается совместно еще с одним лабораторным анализом – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

В основном, случаем, требующим определения МНО, является применение антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин, Финилин, Варфарекс, Синкумар и др.).

МНО в анализе крови

МНО в анализе крови – это лабораторный показатель функционирования системы гемостаза, отражающий отношение значений протромбинового времени (ПТВ) к значениям данного показателя (ПТВ) здорового человека.

МНО показывает, есть ли у пациента склонность к повышенному образованию тромбов и развитию тромбоэмболических состояний или, наоборот, к пониженной свертываемости и кровотечениям, ведь снижение гемокоагуляционных способностей может также приводить к серьезным осложнениям даже при незначительных повреждениях тканей.

Норма международного нормализованного отношения у здоровых людей стремится к 1 и находится в диапазоне значений от 0,7 до 1,3.

Что касается отдельных норм у мужчин и женщин, то здесь для здоровых людей разницы не делают, ровно, как и при использовании антикоагулянтов с лечебной или профилактической целью – нормы по половому признаку отличий не имеют.

Между тем, не следует забывать, что снизить международное нормализированное отношение и создать опасность тромбозов у женщин могут противозачаточные средства, которые любят использовать представительницы прекрасной половины человечества, пребывающие в репродуктивном возрасте (чтобы предотвратить нежелательную беременность), или гормонозаместительная терапия, назначаемая с целью коррекции гормонального фона в климактерическом периоде.

Повышенное образование сгустков крови в кровеносных сосудах молодых пациентов, страдающих сердечными пороками, людей после 50 лет в силу возрастных и гормональных изменений, или больных, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов, чревато риском развития опасных тромбоэмболических состояний (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт).

С целью не допустить подобных неприятностей, людям, входящим в группу риска, то есть, имеющим патологию, сопровождаемую усиленным тромбообразованием, назначают препараты, способствующие разжижению крови и растворению свертков, например, варфарин и его аналоги (антикоагулянты непрямого действия). После некоторых заболеваний (ТЭЛА, инфаркт миокарда) или оперативных вмешательств больному до конца жизни приходится не расставаться с лекарственными средствами, разжижающими кровь – непрямыми антикоагулянтами, которые он принимает ежедневно строго (!) в одно и то же время (17.00).

При приеме варфарина в печени пациента происходит блокирование синтеза свертывающих факторов, нуждающихся в участии витамина К (II, VII, IX, X), путем нарушения метаболизма последнего (Vit K). При снижении содержания свертывающих компонентов образование сгустков замедляется.

При приеме варфарина и других непрямых антикоагулянтов чаще назначается МНО и протромбин по Квику, в то время как сочетание ПТИ и МНО, если и используется, то, скорее, по привычке, нежели для получения полной информации. Сам по себе протромбиновый индекс (ПТИ) принадлежит к тестам прошлого века, пока еще не сдавшим свои позиции в отдельных случаях, но при исследовании МНО протромбиновый индекс просто не имеет особого смысла.

В протромбиновом тесте важен другой показатель – протромбин по Квику, который отрицательно коррелирует с МНО: при увеличении МНО протромбин по Квику снижается или напротив – падение уровня МНО соответствует повышенным значениям протромбина.

Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

Международное нормализованное отношение не является ориентировочным тестом, как например, протромбин. МНО назначают по показаниям, к которым относятся:

Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
Беременность (норма 0,8 – 1,25);
Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома — в числе других лабораторных тестов);
Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений — 2–0-3,0);
Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца — аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

Расшифровку осуществляют, исходя из области нормальных значений для каждого состояния и для каждого конкретного пациента, ибо норма 2,0 – 3,0 при приеме варфарина тоже, в некоторой степени, ориентировочна: одного больного нужно держать на уровне МНО ближе к 2,0, а другому и около 3,0 – нормально. Следует заметить, что расшифровкой анализа (МНО), ровно, как и других показателей коагулограммы, занимается врач, особенно это касается исследования системы гемостаза при беременности.

Если читатель заметил, то измерение МНО все время связывают с применением непрямых антикоагулянтов. А что же антикоагулянты прямого действия, которые также используют для предотвращения гиперкоагуляции? Прямые антикоагулянты на результаты международного нормализованного отношения практически не влияют.

Наверное, пациенты быстрее разберутся с расшифровкой анализа, если нормальные значения для каждого состояния будут представлены в таблице:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/mno/

Норма МНО при приеме варфарина, критерии, пояснения врача

Норма МНО при приеме варфарина у каждого больного определяется индивидуально. Врач А.Чиркова рассказывает об этом исследовании.

Международное Нормализованное Соотношение (МНО)

Свертывание крови в России определяется анализом крови на коагулограмму. Среди других показателей теста на свертывания исследуют и МНО. Этот тест позволяет сравнить свертываемость крови пациента со стандартным образцом. В норме МНО 0.8-1.2, среднее значение – 1,0.

Чем ниже значение МНО, тем выше свертываемость крови. Чем выше значение МНО, тем свертываемость меньше. Показатель МНО определяют у больных, которые лечатся непрямыми антикоагулянтами – кумаринами, варфарином в том числе.

Показателю МНО принят с 1983 года за единый символ во всем мире. МНО (INR – International Normal Ratio) является самостоятельным тестом, который может быть определен независимо от коагулограммы.

Контроль уровня МНО осуществляется не реже одного раза в неделю. Пока больной находится в стационаре, анализ могут брать до 5 раз. Когда ситуация нормализуется, и уровень МНО становится более-менее стабильным, контроль нормы проводят раз в две недели, но не реже. Это объясняется тем, что показатель свертываемости может меняться даже при стабильной дозировке варфарина. Чувствительность организма к действию лекарства зависит от многих внутренних и внешних факторов, например, от:

Режима питания и ежедневного меню;
Физических нагрузок;
Наличия хронических заболеваний и их характера;
Состояния печеночной ткани и функции почек.

Стандартный режим контроля нормы МНО изменяют на более частые проверки в таких случаях как:

Заболевание гриппом, простудой или инфекционным воспалением, требующим дополнительного лечения;
Переезд на другое место жительства со сменой климата;
Значительное изменение привычного режима питания;
Изменение образа жизни.

Этот тест крови, наверное, самый распространенный в мире, больше 900 миллионов определений в год.

Для больных необходимость посещать лабораторию еженедельно превращается в многолетнюю каторгу, поэтому производители лабораторных тестов выпустили экспресс тесты МНО, из можно использовать даже в домашней обстановке

Лечение варфарином

Варфарин назначают для лечения и профилактики

венозных тромбозов и легочной тромбоэмболии.
при тромбозе глубоких вен
инсульте и тромбоэмболии
замене клапанов сердца
после инфаркта миокарда
при ревматическом поражении клапанов сердца болезнь
при аномалиях сердца (при открытом овального отверстии)
при нарушении сократительной функции левого желудочка
антифосфолипидном синдроме

Длительный прием варфарина может сопровождаться различными побочными эффектами, поэтому врачу важно постоянно держать ситуацию под контролем и следить за нормой состоянием пациента, чтобы вовремя изменить или отменить прием препарата.

Не все пациенты могут приноровиться к приему варфарина. Чтобы Вам не говорили, если вы чувствуете себя плохо, обязательно попросите доктора сменить лекарство.

Не всегда прием варфарина пожизненный, при некоторых заболеваниях через 4-6 месяцев его отменяют. Иногда варфарин заменяют на альтернативные препараты прадакса, ксарелто и другие.

Методика контроля свертываемости крови при лечении варфарином

Прием антикоагулянтов создает ситуацию, когда больной находится между двух огней. А конкретно между передозировкой и недостаточностью дозы варфарина. И то и другое состояние не предвещает ничего хорошего. Перебор может спровоцировать кровотечение, а недостаток вызвать образование опасных тромбов. При приеме гепарина больному регулярно исследуют коагулограмму, при приеме варфарина – определяют международное нормализованное соотношение. Этот тест можно делать отдельно от коагулограммы.

Для того чтобы не пересекать границ безопасности, и удерживать норму МНО в нужных пределах, необходим постоянный контроль уровня свертываемости крови. При этом важно учитывать, что нормальное значение МНО при различных заболеваниях будет отличаться от показателей здорового человека, которые держатся в пределах 0,9 – 1,2.

При приеме варфарина принято такое понятие «Целевой диапазон» – это то индивидуальное значение МНО, которое оптимально для конкретного пациента. Целевой диапазон определяется не только болезнью, но и факторами риска тромбоза. При одном и том же заболевании целевой диапазон у разных больных будет различаться. У одного может быть 2,5, а у другого 4,0.

Ниже приведены очень условные границы, которых надо придерживаться:

при приеме варфрина и мерцательной аритмии условная норма МНО – 2,0 – 3,0;
при хронической фибрилляции предсердий условная норма – 2,2 – 3,1;
после имплантации клапана, необходимо поддерживать цифры на уровне 2,6 – 3,5.

Вообще, как врач и как пользователь антикоагулянтов, я могу от всей души пожалеть нас, нуждающихся в варфарине. Более неприятного препарата, с которым постоянно надо быть начеку, я не знаю.

Как часто надо измерять МНО

В самом начале приема варфарина МНО придется мерить каждые 2-3 дня. Дальше, когда доза варфарина выбрана, переходим на режим 1 определение в неделю. Если пациенту трижды выполнено измерение свертывания, и оно в заданном интервале, то можно перейти на измерение раз в 2 недели. Однако, многие игнорируют это правило, и в результате получают осложнения: мне приходилось видеть больных, получающих варфарин, с МНО 20.

Что делать, если тест меньше, чем целевое значение?

Ваше МНО меньше той нормы, которую Вам определил врач? Это значит, что свертываемость крови повысилась и у вас есть опасность тромбоза. Надо посоветоваться с врачом, возможно потребуется корректировка дозы.

Что делать, если тест выше целевого значения?

Это не хорошо, если МНО превысил Вашу норму, Вы под угрозой! Вероятность осложнений, кровотечения повысилась. Скорее всего дозу варфарина придется уменьшить. Посоветуйтесь с доктором. Если Вы пользуетесь домашним прибором, и вы намерили цифры МНО выше 10 – прочитайте, что надо делать в статье о передозировке варфарина и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Иногда пациент никак не может удержаться в целевом диапазоне. Это происходит при смене питания. Зелень, салаты, содержащие витамин К, влияют на МНО понижая его (свертываемость увеличивается), риск тромбоза возрастает.

Прием некоторых медикаментов может изменять значения анализа. Прием аспирина, вольтарена противопоказан, но по ошибке пациент может нарушить это правило, и вырастает риск кровотечения. Около 300 лекарств повышают результат анализа, и больше 100, наоборот, понижают. Будьте осторожны! В случае, если вы никак не удерживаете МНО в норме, анализ делайте чаще, а дозу корректируйте, добавляя или уменьшая дозировку на ¼ таблетки.

Ваше МНО в пределах нормы не означает, что можно прекратить его определение. Определение должно быть регулярным не реже 1 раза в 2 недели. Если неожиданно на теле появились кровоподтеки, пошла кровь из носа, или вы увидели черный кал, надо немедленно сделать тест и посоветоваться с доктором.

Грамотный врач всегда подробно расскажет, какой у вас целевой диапазон и как его достичь.

Анализ крови на МНО: норма при приеме Варфарина и отклонения. Рекомендации медиков

МНО крови — это один из главных показателей анализа крови коагулограммы. Коагулограмма позволяет исследовать кровь по 2 параметрам: определить скорость её свёртываемости и выявить в ней уровень фибриногена.

Нормы МНО

Как взаимосвязаны уровень МНО и скорость свёртывания крови? Всё очень просто: насколько ниже уровень МНО — настолько выше скорость свёртывания крови (кровь гуще) и, наоборот, чем выше МНО — тем ниже скорость свёртывания (кровь более жидкая).

Тест на МНО — это эффективный метод диагностики и контроля болезней, которые напрямую связаны с увеличением густоты крови и образованием в сосудах тромбов: лёгочная эмболия, тромбофлебит, а также осложнений, возникающих при инфаркте Миокарда и коронарной недостаточности.

У здоровых людей норма МНО: 0,85 — 1,25.
Если пациент болен тромбоэмболией легочной артерии, то нормой МНО в его случае является: 2,0 — 3,0.
При наличии порока сердца или венозного тромбоза норма: 2,0 — 3,0.
При патологиях сосудов норма МНО: 3,0 — 4,5.

Увеличение или уменьшение этих показателей влечёт за собой серьёзные последствия для всего организма.

Повышение и снижение МНО: причины и последствия

Повышение уровня МНО крови происходит по следующим причинам:

Дефицит факторов, отвечающих за свёртывание крови.
Лейкемия в острой форме.
Нехватка в организме витамина К.
Наличие отклонений в работе печени.
Курс лечения варфарином.
Наличие синдромов: ДВС, антифосфолипидный, токсического шока, нефротический синдром.
Наличие аденомы или онкологии поджелудочной железы.
Мальабсорбция.
Недостаточность сердечной мышцы.
Непроходимость желчевыводящих путей.Желтуха.

Понижение уровня МНО крови происходит:

В последнем триместре беременности.
На начальной стадии тромбоза глубоких вен.
При повышенной активности VII фактора.
При синдроме ДВС.
При наличии доброкачественной опухоли крови.

Норма МНО при приёме варфарина

Для начала разберёмся, что за это за препарат. Варфарин — это антикоагулянт, снижающий скорость свёртывания крови. Его назначают пациентам с заболеваниями и состояниями, при которых особенно опасно возникновение тромбов: различные тромбозы, наличие сердечных протезов, патологии клапанов сердечной мышцы, инфаркт Миокарда, эмболия артерии лёгкого, нарушения ритма сердца.

Понижение МНО грозит развитием инсульта, а повышение — кровоизлиянием в головной мозг. Вот почему при приёме варфарина очень важно не только постоянно контролировать МНО (сдавать анализ в лаборатории или измерять МНО дома с помощью специального прибора), но и всегда согласовывать с врачом приём других медицинских препаратов, а также соблюдать специальную диету.

Диета

Важно! Во время лечения варфарином врачи настоятельно не рекомендуют употреблять алкогольные напитки.

загрузка...

Повышен мно в крови

Каждый человек, который по определенным обстоятельствам вынужден принимать медикаменты, разжижающие кровь, обязан контролировать ее свертывающие способности.

Это помогает не только оценить эффективность лечения, но и правильно установить необходимую дозировку. Для этого оценивается показатель МНО в крови из регулярных тестов.

МНО крови

Величина протромбинованного времени. Показатель получает при проведении коагулограммы (полный анализ свертываемости крови). Для этого и проводят забор крови.
Средняя нормальная величина протромбинового времени, как правило, она составляетсек.
МИЧ или международный индекс чувствительности тромбопластина. Это реактив, используемый лабораторией, изготавливают его разные фирмы. В паспорте компонента всегда указывается чистота, чувствительность МИЧ.
Далее значение международного нормализованного образования получают, возведя отношение исследуемого протромбинового время к средней нормальной величие в степень, которая равная цифре МИЧ, применяемой для анализа.

Обратите внимание!

- Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

- Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Анализ крови на МНО

Значение очень важно для оценки эффективности, правильности терапии антикоагулянтами непрямого типа, к примеру, Синкумар, Варфарин, Варфарекс. Особенность их воздействия сводится к тому, что влияют они только на определенные факторы свертывания. Любой другой метод не даст такого точного ответа касательно состояния этого звена свертывающей системы крови.
Анализ на МНО будет зависеть от чувствительности тромбопластина, которые использует лаборатория.
Получается проанализировать работу стандартизированных доз непрямых коагулянтов, учитывая конкретный вид тромботического заболевания.

МНО анализ крови – норма

Повышенное, с учетом конкретной патологии. Это говорит о передозировке медикаментами (непрямые антикоагулянты), что может привести к осложнениям (кровотечение). Врач должен снизить дозу.
Если пониженное, то терапия не оказывает должного эффекта, кроворазжижение не происходит, что может привести к развитию тромбозов сосудов. В этом случае дозировку следует повысить.

МНО - норма у женщин

МНО анализ крови – расшифровка

Терапия хронической мерцательной аритмии. При лечении Варфарином норма будет находится в диапазоне 2-3.
Лечение тромбоэмболии легочной артерии. Значение будет в пределах 2-3 единиц.
Исследование перед хирургическим вмешательством. Нормальный показатель будет в пределах 0,8-1,2.
Пороки клапанов сердца. При данной патологии значение будет 2-3.
Заболевание сосудов. Результат будет колебаться от 3 до 4,5.
Терапия венозных тромбозов, нормальным будет считаться показатель 2-3.

МНО повышен - что это значит

заболевания печени;
инфаркт миокарда;
злокачественные опухоли;
полицитемия;
геморрагическая болезнь у младенцев;
предынфарктное состояние;
проблемы проникновения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.

Источник: http://sovets.net/8829-mno-analiz-krovi-chto-eto.html

МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

МНО в анализе крови

Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
Беременность (норма 0,8 – 1,25);
Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома - в числе других лабораторных тестов);
Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений - 2–0-3,0);
Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца - аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/mno/

Анализ крови на МНО: норма при приеме Варфарина и отклонения. Рекомендации медиков

Нормы МНО

У здоровых людей норма МНО: 0,85 – 1,25.
Если пациент болен тромбоэмболией легочной артерии, то нормой МНО в его случае является: 2,0 – 3,0.
При наличии порока сердца или венозного тромбоза норма: 2,0 – 3,0.
При патологиях сосудов норма МНО: 3,0 – 4,5.

Увеличение или уменьшение этих показателей влечёт за собой серьёзные последствия для всего организма.

Повышение и снижение МНО: причины и последствия

Повышение уровня МНО крови происходит по следующим причинам:

Дефицит факторов, отвечающих за свёртывание крови.
Лейкемия в острой форме.
Нехватка в организме витамина К.
Наличие отклонений в работе печени.
Курс лечения варфарином.
Наличие синдромов: ДВС, антифосфолипидный, токсического шока, нефротический синдром.
Наличие аденомы или онкологии поджелудочной железы.
Мальабсорбция.
Недостаточность сердечной мышцы.
Непроходимость желчевыводящих путей.Желтуха.

Понижение уровня МНО крови происходит:

В последнем триместре беременности.
На начальной стадии тромбоза глубоких вен.
При повышенной активности VII фактора.
При синдроме ДВС.
При наличии доброкачественной опухоли крови.

Норма МНО при приёме варфарина

Диета

Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/mno-norma-pri-prieme-varfarina.html

Что такое анализ крови МНО, какая норма и расшифровка

Что показывает МНО крови?

В разных лабораториях ПТВ одного человека будет различным.

При его расчете учитывается чувствительность реагента, применяемого в исследованиях.

МИЧ составляет обычно от 1,0 до 2,0.

Определение MNO производится так:

Вначале находится частное от деления показателя ПТВ исследуемой крови на ПТВ, принятое за норму.
Затем это частное возводится в степень, равную показателю МИЧ.

Полученный результат является свободным от погрешностей и одинаково показательным для докторов всех стран.

Значение МНО

Закупорка артерий тромбами является непосредственной причиной смертельно опасных заболеваний:

Инфарктов сердечной мышцы;
Инфарктов головного мозга;
Тромбоэмболии легочной артерии (ТЛА).

Особенно высок риск закупорки артерий тромбами у лиц:

Страдающих пороками сердца, ишемической болезнью сердца;
Больных тромбозами;
С нарушениями сердечного ритма – при мерцательной аритмии, экстрасистолии;
Имеющих в анамнезе ишемические инсульты и инфаркты миокарда;
Перенесших протезирование сердечных клапанов и коронарных артерий;
Имеющих склеротические изменения артерий – люди старше 50 лет.

Для того чтобы удерживать показатели свертываемости крови в безопасном диапазоне, и назначают анализ на МНО.

Для здоровых людей, М Н О которых примерно равно 1, такие результаты в 2-3 раза превышали бы норму.

При их приеме, а также при приеме ксарелто в контроле MNO нет необходимости.

МНО при приеме Варфарина к содержанию ↑

Кому назначают анализ на МНО и каковы нормы?

Анализы на МНО могут назначаться:

На систематической основе. Регулярное прохождение теста на М Н О показано всем, кто принимает непрямые антикоагулянты типа Варфарина.
Разово. Такие исследования проводятся в период подготовки к хирургическому вмешательству, во время беременности, при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями гемостаза.
По желанию пациента. Проходить тест на МНО время от времени рекомендуется пожилым людям, мужчинам, чьи ближайшие родственники имели ранние инфаркты, женщинам после наступления климакса, лицам, принимающим с профилактической целью прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.) и кардиопрепараты на основе аспирина.

Источник: http://moyakrov.info/blood/mno/

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Содержание

Понятие МНО

Для установления значения используются сведения:

информация о значении протромбинового времени, которая, в свою очередь, получается в ходе анализа пробы крови на свертываемость (т. н. коагулограммы);
нормальный средний показатель данного времени (обычно он находится на уровне от 11 до 16 секунд);
международный индекс чувствительности (сокращенно называемый МИЧ) вещества тромбопластина. Последний представляет специальный реактив, применяемый в исследовании крови. Это вещество производится различными компаниями, и каждая партия имеет сопроводительный паспорт, где указана чувствительность и чистота МИЧ.

Исследование на МНО

Анализ на нормализованное отношение имеет ряд важных особенностей:

Полученные в результате цифры относятся к важным значениям для оценки корректности и эффективности применения лекарств, разжижающих кровь, особенно антикоагулянтов непрямого типа (Варфарин, Синкумар и др.). Специфика работы этих медикаментов в оказании воздействия лишь на отдельные факторы свертывания. И только исследование МНО способно дать точные показатели по состоянию данных конкретных элементов системы свертывания.
Полученный результат зависит от того, насколько чист и чувствителен используемый тромбопластин.
Диагностика способна показать эффективность работы непрямых коагулянтов.

Нормы МНО

Изменения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону:

Увеличение МНО свидетельствует о передозировке антикоагулянтов. Такой результат должен сигнализировать врачу о необходимости снижения дозы лекарств, поскольку у больного могут развиться осложнения в виде кровотечений.
Снижение указывает на малую эффективность медикаментозного лечения, кровь не разжижается. Это может привести к закупорке сосудов тромбами, чтобы избежать такого исхода, дозу лекарств нужно увеличить.

Что означает увеличение МНО?

болезнях печени;
раковых опухолях;
развитии инфаркта миокарда;
геморрагической болезни;
полицитемии;
наличии предынфарктных состояний;
о проблемах с оттоком желчи.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/mno-povyshen-chto-eto-znachit.html

Что такое МНО крови, и какая норма?

В исследовании крови на свёртываемость важным показателем выступает норма МНО – международное нормализованное отношение. Показатель позволяет измерить скорость оседания кровяных телец и образование сгустков. Маркер находится под постоянным контролем врачей в случае специальной терапии, которая направлена на предотвращение тромбов.

Cвёртываемость крови - защитная реакция организма

Что показывает МНО?

Международное нормализованное отношение показывает состояние системы свёртываемости крови – гемостаз. Измерение происходит путём специальных вычислений, в которых берут участие протромбиновый индекс (ПТИ) и международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Благодаря МНО можно с точностью определить количество протромбина в крови и его соответствие референсным значениям.

Показания к сдаче анализа

Анализ на МНО назначается для оценки свёртываемости крови, когда нужно определить причину сильной кровоточивости или, наоборот, повышенного уровня образования тромбов.

Основными показаниями для подобного исследования крови являются:

контроль лечения прямыми антикоагулянтами (препараты для разжижения крови);
тяжёлые патологические изменения в печени – цирроз, гепатит;
терапия непрямыми противотромбозными препаратами;
сердечные и сосудистые патологии – большое значение имеют результаты анализа при мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий), ишемии, инсульте;
беременность;
гестоз.

Где сдать кровь на МНО?

Точно определить уровень свёртываемости крови можно с помощью оценки протромбина по Квику и МНО, поэтому при выборе медицинского учреждения нужно это учитывать.

Сдать кровь можно как в частной лаборатории (платно), так и в обычной поликлинике, если позволяет уровень квалификации специалистов и наличие оборудования.

Прибор для самостоятельного анализа МНО

Провести исследование вполне реально и в домашних условиях, но для этого нужно купить специальный аппарат – экспресс-коагулометр. Такой вариант больше подходит людям, постоянно принимающим препараты для снижения свёртываемости крови. Если требуется разовая сдача анализа, лучше обратиться в лабораторию.

Подготовка к анализу

Достоверность результатов исследования на МНО всегда точные, главное, правильно подготовиться к сдаче биологического материала.

Последний приём пищи должен быть за 7–8 часов до процедуры, так как забор биоматериала происходит натощак.
За сутки до манипуляции не переутомлять организм тяжёлыми физнагрузками, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
Не проводить медицинских манипуляций – исключить капельницы, уколы – за 48–72 часа до процедуры.

При приёме антикоагулянтов на постоянной основе, рекомендуется выпить суточную дозу за 10–12 часов до исследования.

Как проводится тест на МНО?

Анализ крови или коагулограмма на оценку состояния гомеостаза проходит в несколько этапов.

Забор биологического материала осуществляется из вены на локтевом сгибе.
В стеклянную пробирку помещают полученную кровь и разбавляют ее консервантом – цитратом.
Осевшие кровяные тельца отделяются от плазмы. Функция цитрата на этом этапе – связать ионы кальция и предотвратить образование сгустка.
Вычисляется ПТИ. С помощью тромбопластина нейтрализуют действие консерванта и наблюдают за скоростью свёртываемости уже чистой плазмы.
Математическим методом высчитывают международное нормализованное отношение.

Время исследования – 2–3 часа. Результаты можно получить к вечеру или на следующий день.

Норма МНО и расшифровка результатов

Нормальные показатели у здоровых людей, которые не принимают антикоагулянты, отличаются от допустимых значений пациентов, регулярно употребляющих противотромбозные лекарства. Немного другие значения, при беременности, а также иногда имеются отличия по возрасту.

Таблица «Норма МНО для разных категорий людей»

Источник: http://lechusdoma.ru/mno-krovi/

МНО крови: измерение, расшифровка, нормы

У многих на слуху показатель МНО крови. Что он означает? Почему врачи уделяют ему так много внимания? Насколько важно определение МНО крови в медицинской практике? Об этом читайте в нашей статье.

Аббревиатура МНО крови означает международное нормализованное отношение. Однако для человека, не занимающегося медициной, это пустой звук. Чтобы понять суть МНО крови и его роль в организме, нужно провести небольшой экскурс в физиологию системы кровообращения.

Жидкое состояние крови в теле человека обеспечивается слаженной работой свёртывающей и противосвёртывающей систем. Текучесть – важное свойство крови – обеспечивается противосвёртывающей системой, а при кровотечении актуальность приобретает свёртывающая способность. При нарушенной работе этих систем у человека наблюдается повышенная кровоточивость (например, постоянная кровоточивость дёсен при чистке зубов, частые носовые кровотечения) или склонность к тромбооразованию – образованию сгустков крови, которые могут «пройти» по сосудам большего диаметра, а «застрять» в сосудах меньшего диаметра. Опасно, когда они попадают в сосуды сердца и головного мозга, потому что в этих случаях они приводят к инфарктам и инсультам и, как следствие, к инвалидности.

В норме здоровый человек находится в состоянии небольшой гиперкоагуляции, т.е. в здоровом теле наблюдается слегка повышенная работа свёртывающей системы. Однако при отсутствии заболеваний эта особенность не приводит к острым сосудистым катастрофам (инфарктам и инсультам). При наличии же некоторых болезней (и в первую очередь весьма распространенной фибрилляции предсердий) резко повышается и без того имеющаяся склонность к тромбообразованию. Врачи давно заметили эту особенность, поэтому при наличии у человека заболеваний, сопровождающихся усилением тромбообразования, они назначают с целью профилактики инфарктов и инсультов антитромботическую терапию (антикоагулянты и антиагреганты). Хочу сделать акцент на том, что эти препараты назначаются строго врачом , поскольку при самостоятельном и бесконтрольном лечении ими могут быть серьезные жизнеугрожающие последствия. Серьезность действия этих лекарств тесно связана с понятием МНО крови.

Поскольку антитромботические лекарственные препараты, препятствуя тромбообразованию, разжижают кровь, крайне важно контролировать показатели крови, отражающие, «насколько» жидкая кровь. Основным таким показателем является МНО крови. Широко используемые показатели ПТВ (протромбиновое время) и ПТИ (протромбиновый индекс) потихоньку отходят на задний план, потому что методика определения этих показателей подразумевает использование каждой конкретной лабораторией своего реактива с индивидуальной чувствительностью. Поэтому результаты могут сильно отличаться в разных лабораториях. Показатель АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) определяется при лечении гепарином (строго в стационарных условиях). Показатель МНО крови был введен в медицинскую практику, чтобы как-то стандартизировать показатели свертывающей системы крови. Недаром аббревиатура МНО крови расшифровывается как международное нормализованное отношение.

Наиболее частым антитромботическим препаратом, назначаемым врачами, является варфарин. Это хорошо изученное лекарство с обширной доказательной базой. Но именно при использовании варфарина так важно определять МНО крови. Диапазон нормальных значений МНО крови при лечении варфарином составляет 2,0-3,0. Если МНО крови меньше 2,0, то повышается риск возникновения ишемического инсульта, если же МНО крови больше 3,0 – растёт риск кровоизлияния в мозг. На графике ниже наглядно изображено, в каких пределах значения МНО крови риски опасных осложнений минимальны (так называемое «терапевтическое окно»).

К слову, у человека, не применяющего варфарин, значение МНО крови колеблется в пределах 0,85-1,35.

Где можно измерить МНО крови?

Существует 3 основных способа измерения МНО крови. Первый: вы идете в поликлинику к участковому терапевту, который после необходимого осмотра назначает вам анализ крови, который вы сдаёте либо в этой же поликлинике бесплатно, либо в частной лаборатории за свой счёт (это зависит от возможностей вашей поликлиники). Второй способ почти такой же, только разница в том, что исследование МНО крови вам делает терапевт в своем кабинете (при условии, что у него есть соответствующее оборудование для проведения данного анализа). Третий способ: приобрести самому небольшой портативный аппарат для исследования МНО крови. Конечно, это устройство не из дешёвых, но с ним вы будете уверены в своей безопасности каждый день, тем более что лечение варфарином, как правило, очень длительное, а в некоторых случаях и пожизненное. Поэтому вы приобретаете этот аппарат для длительного пользования, делая огромный вклад в своё здоровье и качество жизни.

Важно помнить, что варфарин, как и любое лекарство, может вступать во взаимодействие с другими препаратами и веществами, изменяя свою активность. Это важно учитывать, так как в этом случае необходимо коррекция дозы, чтобы поддерживать показатель МНО крови в пределах 2,0-3,0. Ниже представлена таблица взаимодействий варфарина.

Спектр лекарственных и пищевых взаимодействий варфарина*

Источник: http://azbyka.ru/zdorovie/mno-krovi-izmerenie-rasshifrovka-normy

Что такое МНО: норма, методы контроля

Свертывающая система крови

Определение уровня протромбина в крови может проводиться по таким методикам:

ПТВ (протромбиновое время);
уровень протромбина по Квику;
ПТИ (или протромбиновый индекс);
МНО.

Что такое МНО и для чего он назначается?

Нормы теста МНО и расшифровка анализа

Повышение показателей МНО выше 1 указывает на возможное наличие таких патологий:

врожденные патологии свертывающей системы;
недостаток витамина К в организме;
патологии печени;
неправильное всасывание жиров в кишечнике;
побочные действия антиподагрических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидов и анаболиков.

Снижение показателей МНО ниже 1 указывает на возможное наличие таких патологий или ошибок:

повышение или понижение гематокрита;
повышение уровня антитромбина III;
побочные действия глюкокортикоидов, противозачаточных, мочегонных или противосудорожных средств;
забор крови для анализа проводился из катетера, находящегося в центральной вене;
во время анализа плазма крови находилась при +4 °C более длительное время, чем указано в нормативах.

Показания для назначения МНО

Предоперационное обследование пациентов. Норма – ближе к 1 (от 0,7 до 1,3, обычно – 0,85-1,25).
Прием препаратов для разжижения крови (например, Варфарина). Норма – 2,0-3,0.
Терапия ТЭЛА. Норма – 2,0-3,0.
Состояние после выполненного протезирования аортального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,0-3,0.
Состояние после выполненного протезирования митрального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,5-3,5.
Профилактическое лечение ТЭЛА при пороках сердца. Норма – 2,0-3,0.
Профилактическое лечение тромбозов глубоких вен после хирургических операций. Норма – 2,0-3,0.

длительное простудное или другое заболевание;
изменение схемы сопутствующей терапии;
изменение образа жизни или диеты;
резкая смена климата;
немотивированные носовые кровотечения;
кровоточивость десен;
беспричинное появление гематом;
кровь в моче:
продолжительные и обильные менструации у женщин;
прожилки крови в мокроте или в рвотных массах;
кровь в кале (или дегтеобразный кал);
длительные кровотечения при порезах;
ничем необъяснимые уплотнения, боли и припухлость в суставах на фоне приема препарата для разжижения крови.

Где можно сдать кровь для определения МНО?

Провести тест МНО можно такими способами:

получить у участкового врача направление для проведения анализа в лаборатории поликлиники или в частной лаборатории;
провести тест в кабинете у терапевта, если у него есть необходимое оборудование;
приобрести портативный аппарат для определения уровня МНО в домашних условиях.

Источник: http://doctor-cardiologist.ru/chto-takoe-mno-norma-metody-kontrolya

МНО - международное нормализованное отношение

МНО или международное нормализованное отношение – показатель свертываемости крови, часть комплекса анализов для диагностики кровоточивости и тромбообразования, а также правильности лечения варфарином. Входит в группу анализов свертываемости крови.

МНО – это лабораторный тест, направленный на оценку внешнего пути сворачивания крови.

Процесс сворачивания крови и прекращения кровотечения состоит из трех параллельных событий:

спазм поврежденного сосуда
образование тромба из тромбоцитов
комплекса реакций в плазме крови – коагуляционный каскад — по принципу домино активация одного фактора приводит к дальнейшей активации другого до формирования стабильного тромба

Только полноценное взаимодействие всех участников процесса приведет к эффективной остановке кровотечения. Для последнего этапа нужны несколько десятков факторов свертывания, для удобства их обозначают буквами по порядку открытия.

В коагуляционном каскаде выделяют два пути – внешний и внутренний. Внутренний путь запускают «активированные» тромбоциты изнутри сосуда, а внешний – осколки поврежденных оболочек клеток из поврежденной ткани – тканевой фактор.

Конечно же, такое деление довольно условно, но приемлемо в практике, позволяет, взглянув на результаты анализов, оценить процесс свертывания крови.

МНО — основной показатель внешнего пути коагуляции. Самыми важными участниками его являются факторы:

В начале 80-х Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала применять МНО вместо ПТИ в связи с большей чувствительностью и специфичностью, а также меньшей зависимостью от реактивов, что позволяет сравнивать результаты разных лабораторий.

МНО показывает на сколько изменена сворачиваемость крови по сравнению со стандартом. Например, МНО 1,7 значит, что кровь сворачивается в 1,7 раз медленнее.

Принцип метода

1. в пробирку с цитратом натрия (или другим антикоагулянтом) добавляют кровь; антикоагулянт связывает ионы кальция, а без кальция кровь не сворачивается; итак, в пробирке остается несворачиваемая кровь

2. поскольку клетки крови содержат факторы свертывания, то их из крови удаляют центрифугированием

3. в пробирку добавляют:

кальция хлорид в избытке – кальций необходим для коагуляции
тромбопластин (тканевой фактор, III фактор коагуляции) – запускает свертывание

→ в полученном растворе есть плазма без тромбоцитов, кальций, активатор внешнего пути свертывания

4. засекают время образования сгустка, результат – протромбиновое время (ПТВ) – т.е. время, необходимое для образования протромбина

МНО рассчитывают по формуле

МНО = (ПТВ пациента / ПТВ контрольное) возведенное в значение МИЧ

МИЧ — международный индекс чувствительности тромбопластина (ISI – International Sensitivity Index), составляет 1-2. МИЧ – это активность тканевого фактора в данной партии реактива, его указывает производитель на каждой упаковке. Активность тканевого фактора может колебаться, поэтому сопоставить результаты анализа ПТВ из разных лабораторий сложно, а вот МНО нивелирует эту разницу.

МНО оценивает только часть процесса свертывания крови, полную картину даст только исследование нескольких показателей.

При повреждении стенки сосуда начнется кровотечение. Активируется система коагуляции, сосуд спазмируется и сужается, растет число тромбоцитов и неактивных факторов свертывания, которые быстро переходят в активную форму формируют нерастворимые нити фибрина из растворимого белка фибриногена.

Для достижения конечной цели коагуляции – прекращения кровотечения и восстановления кровотока в сосуде нужны все компоненты процесса в соответствующих пропорциях – как по объему, так и по активности.

Если большая активность у факторов свертывания, тогда высок риск тромбоза при минимальном повреждении, если сильнее противосвертывающие – кровотечение при любой травме.

Недостаток или избыток того или иного фактора могут не проявляться вообще или оказаться смертельными.

Показания

одновременно с другими анализами, которые позволяют оценить процесс сворачивания крови – АЧТВ, D-димер, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген
в случае кровоточивости
регулярный контроль правильности лечения только варфарином
при тромбозе сосудов любого органа – тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инфаркт почки, инфаркт кишечника
для диагностики врожденного и приобретенного дефицита факторов свертывания крови — II, VII, IX и X
длительные тяжелые заболевания печени
диагностика ДВС-синдрома и контроль его лечения

Для лечения и профилактики образования тромбов применяется несколько групп препаратов. Кумарины (варфарин, аценокумарол) – нарушают метаболизм витамина К в печени и нарушают, таким образом, синтез факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Основной проблематикой лечения варфарином остается высокая индивидуальность дозы, ее нужно подбирать исходя из результатов МНО.

В начале лечения варфарином контроль МНО проводят на 3-4 день, затем 2-3 раза в неделю до достижения целевого; затем проверки каждые 6-8 недель.

Норма

норма МНО для взрослых – 0,8-1,2

При МНО выше 5 – повышен риск кровотечения, МНО ниже 0,5 – риск тромбообразования.

Норма МНО при лечении пероральными антикоагулянтами (варфарин) – 2-3.

Некоторые состояния (например, протезированный клапан сердца) имеют «свои» нормы МНО.

Норма МНО едина для всех лабораторий.

Что влияет на результат?

снижают МНО — барбитураты, гормональные контрацептивы, витамин К, повышенная температура тела, препараты гормонов щитовидной железы, аллопуринол, анаболические стероиды, андрогены, антиаритмические препараты, некоторые антибиотики, антагонисты h3-рецепторов (применяются при язвенной болезни и гастритах), антидиабетические препараты, алкоголь, зеленый чай, соевые бобы, говяжья и свиная печень, зеленые овощи – шпинат, различные виды капусты, листья салата, брокколи
прадакса, клексан, ксарелто — не изменяют уровень МНО

Расшифровка

Причины повышения

Повышенные результаты МНО показывают во сколько раз сворачиваемость данной крови выше стандарта.

лечение пероральными антикоагулянтами (варфарин)
заболевания печени с нарушением ее синтетической функции — цирроз печени, вирусный гепатит
дефицит витамина К– его синтезируют кишечные бактерии; нужен для образования многих факторов свертывания в печени. Дефицит его поступления в организм встречается довольно редко – при экстремальных диетах, мальабсорбции, квашиоркоре, алиментарном маразме, длительном лечении антибиотиками, дисбактериозе;

ДВС-синдром
наследственный дефицитом протромбина
наследственный дефицит фактора VII — наследственная гипопроконвертинемия, болезнь Александера
наследственный дефицит фактора X – болезнь Стюарта-Прауэра
наследственный дефицит фактора V — парагемофилия, болезнь Оврена
геморрагический диатез новорожденных
циркулирующие антикоагулянты в крови
массивное переливание крови

Причины снижения

Снижение МНО указывает на склонность к тромбоэмболии.

Источник: http://gradusnik.net/mno-mezhdunarodnoe-normalizovannoe-otnoshenie/

Мно повышен что это значит

Высокий мно причины

Оглавление:

Как проводится анализ крови МНО? Норма для человека

МНО-норма: отклонения

Важные правила

Прогресс не стоит на месте

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Содержание

Понятие МНО

Исследование на МНО

Нормы МНО

Что означает увеличение МНО?

Анализ крови на МНО: норма при приеме Варфарина и отклонения. Рекомендации медиков

Нормы МНО

Повышение и снижение МНО: причины и последствия

Норма МНО при приёме варфарина

Диета

Что такое МНО крови и что влияет на изменение показателя в анализе

Немного об исследовании

Варианты нормы

Расшифровка полученных данных

Показания для проведения исследования

Есть ли повод для паники

Что такое МНО: норма, методы контроля

Свертывающая система крови

Что такое МНО и для чего он назначается?

Нормы теста МНО и расшифровка анализа

Показания для назначения МНО

Где можно сдать кровь для определения МНО?

Что такое анализ крови МНО, какая норма и расшифровка

Что показывает МНО крови?

Значение МНО

Кому назначают анализ на МНО и каковы нормы?

МНО анализ крови — что это. Норма и расшифровка анализа крови МНО у взрослых и детей

МНО крови

Обратите внимание!

Анализ крови на МНО

МНО анализ крови – норма

МНО — норма у женщин

МНО анализ крови – расшифровка

МНО повышен — что это значит

МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

МНО в анализе крови

Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

Норма МНО при приеме варфарина, критерии, пояснения врача

Международное Нормализованное Соотношение (МНО)

Лечение варфарином

Методика контроля свертываемости крови при лечении варфарином

Как часто надо измерять МНО

Что делать, если тест меньше, чем целевое значение?

Что делать, если тест выше целевого значения?

Анализ крови на МНО: норма при приеме Варфарина и отклонения. Рекомендации медиков

Нормы МНО

Повышение и снижение МНО: причины и последствия

Норма МНО при приёме варфарина

Диета

Повышен мно в крови

Оглавление:

МНО крови

Обратите внимание!

Анализ крови на МНО

МНО анализ крови – норма

МНО - норма у женщин

МНО анализ крови – расшифровка

МНО повышен - что это значит

МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

МНО в анализе крови

Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

Анализ крови на МНО: норма при приеме Варфарина и отклонения. Рекомендации медиков

Нормы МНО

Повышение и снижение МНО: причины и последствия

Норма МНО при приёме варфарина

Диета

Что такое анализ крови МНО, какая норма и расшифровка

Что показывает МНО крови?

Значение МНО

Кому назначают анализ на МНО и каковы нормы?

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Содержание