Ионограмма крови расшифровка

Ионограмма крови, таблица норм, подробная расшифровка

Ионограмма представляет собой исследование уровня микроэлементов и ионов в крови, которое является неотъемлемой частью нормального биохимического анализа крови. Количественное равновесие микроэлементов в организме человека играет важную роль в поддержании нормальной физиологии. Это связано с тем фактом, что каждый из ионов, выполняя свои прямые функции, оказывает влияние на другие микроэлементы, тем самым обеспечивая нормальный электролитный круговорот в организме человека.

При этом электролиты играют огромную роль в процессах кроветворения, роста и восстановления клеток и тканей, иммунных процессах, участвуют в строительстве гормонов, ферментов и витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности каждого человека. Кроме того, отклонение показателей того или иного микроэлемента может указывать на различные заболевания или патологические состояния. Важно помнить, что каждый ион присутствует в организме в строго определенном количестве, и соответственно, снижение или увеличение нормы может привести к весьма тяжелым последствиям.

Подготовка к процедуре и сдача материала

Так как ионограмма является структурным компонентом биохимического анализа крови, то и техника самого анализа не имеет принципиальных отличий от стандартного забора венозной крови. Данное исследование лучше всего проводить в утреннее время перед приемом пищи, так как поступившая в организм человека глюкоза может привести к изменению некоторых показателей, как общего биохимического профиля, так и уровня ионов в крови. Это может привести к неправильной трактовке анализа и, как следствие, нарушению всего диагностического процесса в целом. Важно помнить, что последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до предстоящего анализа. Обязательным пунктом подготовки к анализу является полная отмена препаратов, содержащих ионы и микроэлементы, что позволяет оценить истинное количество электролитов в организме, без учета поступающих корректировок.

Количество ионов определяется при помощи атомной абсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенных соединений. После этого производится точный подсчет количества каждого иона и формулировка ионограммы.

Расшифровка результатов анализа

Основными компонентами ионограммы являются уровни таких ионов, как калий, кальций, хлор, натрий, магний и фосфор. Также, многие современные лаборатории охватывают в данном анализе исследование количества сывороточного железа в крови.

Показатель	Значения нормы
Калий	3,3-5,5 ммоль/л
Кальций	2,15-2,65 ммоль/л
Хлор	95-107 ммоль/л
Натрий	123-140 ммоль/л
Магний	0,8-1,2 ммоль/л
Фосфор	0,81-1,45 ммоль/л
Сывороточное железо	Женщины: 14,3-17,9 мкмоль/л Мужчины: 17,9-22,5 мкмоль/л

Описание показателей

Калий – заслуженно является одним из важнейших показателей ионограммы человека, так как именно он отвечает за нормальную работу гладкой мускулатуры органов пищеварения и кровообращения. Именно этот показатель изменяется при нарушениях работы кишечника, вплоть до его пареза, а также при серьезных нарушениях работы сердечной мышцы, связанных с патологией проводящей системы, которые проявляются тяжелыми нарушениями ритма. Кроме того резкие потери калия могут наблюдаться при любых видах обезвоживания, которые наиболее часто связаны с потерей жидкости при профузной диарее, массивной рвоте или же при чрезмерном, бесконтрольном приеме мочегонных препаратов.

Кальций – данный микроэлемент играет важную роль в поддержании нормальной структуры и плотности костной ткани в организме. Именно соли кальция являются неотъемлемым звеном остеогенеза, способствуют скорейшему образованию костных мозолей и сращению переломов при травмах. Помимо построения костной ткани, кальций оказывает важнейшее влияние на работу мускулатуры, обеспечивая процессы сокращения и расслабления мышечной ткани, а также принимает участие в передаче нервного импульса в синапсах нейронов. Контроль уровня кальция в организме очень важен для детей в процессе активного скелетного роста, а также для женщин в период беременности и лактации, так как происходит избыточный расход данного электролита, что может привести к серьезным патологиям.

Хлор – отвечает за регуляцию кислотно-щелочного равновесия в крови человека. В организме наиболее часто вступает в соединения с кальцием или натрием, так как способен оказывать свое воздействие только в связанном состоянии. Наиболее выраженной влияние оказывает на пищеварительную систему, способствуя очистке печени и кишечника от шлаков и токсинов, именно поэтому он является неотъемлемым компонентом растворов для дезинтоксикации. Также оказывает положительное воздействие на структуру волос и ногтей путем активации в них процессов регенерации и восстановления.

Натрий – главный микроэлемент, который характеризуется внеклеточным действием и способностью взаимодействия со всеми внутриклеточными ионами, такими как калий, кальций и хлор. Основная его функция заключается в поддержании оптимальной pH-реакции крови и физиологичного водного баланса. Помимо этого натрий необходим для нормальной жизнедеятельности желудка, нервной системы и всех видов мышечной ткани.

Магний – универсальный регулятор физиологических и биохимических процессов в организме, отвечающий за поддержание оптимального равновесия в функционировании нервной и кровеносной систем, за счет стабилизации проводящей системы сердца, предотвращая развитии патологии ритма и сократимости миокарда. Также, за счет активации процессов обмена веществ, способствует минимизации негативного влияния стрессовых факторов и помогает избежать депрессии.

Фосфор – необходим для правильного формирования костей и зубов, а также для регуляции работы сердца и почек. Кроме того не стоит забывать о неотъемлемом влиянии фосфора на процессы образования энергии в организме за счет метаболизма белков, жиров и углеводов. Благодаря фосфору осуществляются всевозможные химические реакции, которые играют важную роль в подержании нормального обмена веществ в организме человека.

Сывороточное железо – чрезвычайно важный компонент ионограммы, нарушение которого приводит к такой патологии, как железодефицитная анемия, которая довольно часто встречается у беременных, что вызывает необходимость приема железосодержащих препаратов у женщин в указанный период жизни. Помимо участия в обеспечении нормальной картины крови, железо также оказывает влияние на процессы пищеварения и регенерацию кожных покровов, а также функцию нервной системы в целом. Не стоит забывать о том, что изменение уровня сывороточного железа может указывать на хронические кровотечения, которые становятся основной причиной развития анемии, поэтому при обнаружении изменения данного показателя, необходимо провести тщательное обследование организма.

Как удалось выяснить, каждый компонент ионограммы играет важную роль в организме, участвуя во всевозможных химических и ферментативных реакциям, что позволяет обеспечить качественную работу всех систем и органов человека.

Показания к ионограмме, что показывает и почему повышается уровень микроэлементов?

Выявить уровень микроэлементов и ионов в венозной крови позволяет ионограмма. Это анализ крови на электролиты, включаемый в общий биохимический анализ при проведении диагностики. Дополнительно берутся печеночные пробы, анализ на КРС, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, альдостерон, кортизол, ренин, альбумин, гормоны щитовидной железы. Оценить электролитный баланс в полном объеме позволяют основные показатели, входящие в анализ крови: калий, хлор, магний, натрий, кальций

В чем особенность?

Велико значение иммунограмм для людей, пребывающих на гемодиализе, стационарном лечении или парентеральном питании. Анализ крови на электролиты позволяет определить показатели, которые влияют на кислотно-щелочной, электролитический баланс и внутреннюю среду организма. Все ионы и микроэлементы в организме тесно связаны между собой.

Делать анализ крови на калий отдельно бессмысленно, потому как изменение его уровня обязательно спровоцирует изменение других показателей.

Определение результатов дает возможность врачам правильно назначить лечение, подкорректировать отклонения показателей нормопресса для достижения нормы.

Сложно представить, сколько ионов содержится в организме. Дозы их минимальны, но без них организм просто не может нормально функционировать, ведь каждая клеточка, входящая в состав крови, постоянно нуждается в поддержке и подпитке извне.

Микроэлементы в организме человека: обозначение и норма содержания

Для чего нужны ионы и микроэлементы?

Довольно трудно перечислить все функции, выполняемые ионами и микроэлементами в организме. Ионосфера в человеческом теле выполняет сотни функций ежедневно:

поддерживает в норме температуру, иммунитет и кроветворение;
останавливает кровотечение;
участвует в дифференциации и делении клеток;
активизирует функции сердца и сократительную способность миокарда;
поддерживает кислотно-щелочной баланс;
приводит клеточную ткань в тонус.

Недостаток либо переизбыток любого из микроэлементов приводит к опасным расстройствам и заболеваниям.

Ионограмма проводится для определения уровня некоторых микроэлементов.

Натрий – незаменимый микроэлемент-инвитро, завышенный уровень натрия в крови может стать причиной развития болезни Иценко-кушинга, цирроза печени, сахарного диабета, обезвоживания организма. Низкий натрий означает сердечную недостаточность (вплоть до остановки сердца), цирроз печени, болезнь Адиссона, почечно-солевой натрийуретический диабет, церебральный синдром. Хлорид натрия содержится в поваренной соли и норма в крови должна быть в пределах 137-146 моль/л.
Калий — электролит с положительным зарядом «+», число ионов которого предопределяет объем жидкости в клетках. Проводится общий анализ крови на калий. Заниженный уровень у больных наблюдается при анорексии, почечном ацидозе, кетоацидозе диабетическом. Если калий в сыворотке крови повышен, то возможно развитие заболеваний: гемолитическая анемия, кишечное кровотечение, эпилепсия. Анализ состава крови на калий и натрий: предельная норма для женщин и мужчин – 3,8-5,0 ммоль/л.
Кальций с положительным зарядом 2 «+». Анализ проводится лишь на микроэлемент, заряженный ионами, поскольку без них кальций не будет вступать во взаимодействие с белками. Это важный минерал, обеспечивающий сокращение сердечных мышц, передачу нервных импульсов, строительство каркаса зубов и костей у ребенка до 1 года. Повысить уровень кальция может туберкулез, кальциевый гипертиреоз, пневмония, перитонит, болезнь Педжета, гепатит В, гангрена, рак легких, лимфома, рак груди. Причины недостатка кальция в крови — дефицит витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, нефротический синдром, алкоголизм, цирроз печени.
Фосфор с зарядом “–“ исследуется в крови только как органический, пребывает в составе внутриклеточных сложных молекул. Повышенный количественный уровень фосфора провоцирует острая почечная недостаточность, передозировка витамина Д. Сниженный уровень наблюдается при ожогах, введении глюкозы с инсулином, рахите, гиперпаратиреозе, сахарном диабете, голодании, нарушенной всасываемости кишечника. Норма фуроцеф в крови – 0,65-0,61 ммоль/л.
Магний — ионик с зарядом 2+ необходим для поддержания психического равновесия человека. Это антагонист кальция и крайне необходим для стабилизации клеточной мембраны. Когда уровень магния в норме, то настроение у людей хорошее и самочувствие стабильное. Пониженный уровень магния наблюдается гипервентиляционный синдром, хроническая усталость, вегетативная дистония, психические расстройства, спазмофилия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Понизить уровень магния способен алкоголизм, язвенный колит, неспецифический болезнь Крона, неправильное питание, усиленный рост детей, внутривенное введение инсулина. Показать повышение уровня магния может синдром острого лизиса, гипотиреоз, болезнь Адиссона, почечная недостаточность.
Хлор, уровень которого повышается совместно с натрием. Химический элемент необходим для выполнения разного рода физиологических функций и входит в состав практически всех биологически активных веществ. Норма – 97-180 л.

В каких продуктах содержатся микроэлементы

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результаты были точными, пациенты должны не пренебрегать простыми правилами перед сдачей анализа:

не курить в течение 1,5 часов;
отказаться от жирной еды, алкоголя, кофе, крепкого чая за 2-3 дня;
сдавать анализ венозной крови на количественные электролиты натощак, утром перед проведением процедур.

Прийти в лабораторию пораньше, чтобы посидеть и успокоиться. Накануне отказаться от приема гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков, способных повлиять на уровень статинов и липидов в крови.

Расшифровка основных показателей исследования на биохимию

Чаще всего электролиты в биохимическом анализе крови исследуются в комплексе. Ионограмма как колориметрический метод назначается при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, обширными ожогами, сильной потерей крови, дисфункции всасываемости кишечника и солевого обмена, анемии, когда явно занижено количество железа в крови. Многие химические элементы быстро вымываются из организма, приводя к обезвоживанию. Чаще всего страдают дети и пожилые люди, когда повышена концентрация солей, а моча не успевает выводить излишки в полном объеме.

Расшифровать правильно результаты ионограмм, значит, назначить правильное лечение, чтобы восполнить в организме нужные минералы и микроэлементы. Вводится внутривенно солевой раствор, иные химические соединения, мочегонные средства.

Забор материала для исследования

Обычно исследованию подлежат все микроэлементы в комплексе, поскольку один из показателей — конвериум сам по себе не представляет особой ценности. Значения результатов и отклонения уровня от нормы берутся в совокупности.

Многие пациенты не знают, зачем сдавать иммунограмму на биохимию. Данный метод исследования рекомендован к проведению пациентам при:

патологии почек;
инфекционных болезнях;
остеопорозе;
несахарном диабете;
анемии;
обезвоживании;
сердечной недостаточности;
мочекаменной болезни.

Есть основные показатели, входящие в гемотест.

Белок (животный) в сыворотке крови, благодаря которому в организме формируются новые клетки и гуморальный иммунитет. В состав белков входит фибриноген, альбумины и имуноглобулины, вырабатывающие протеин в печени. Проводится протеинограмма при сильных кровотечениях и потере крови, ожогах, развитии заболеваний: асцит, экссудативный плеврит, цирроз, гепатит, нарушенная всасываемость, энтерит, панкреатит. Недостатком уровня белковых альбунорм, глобулинов чаще страдают новорожденные дети на фоне недоразвитых клеток, может наблюдаться кровотечение, отек легких. Окрепший взрослый организм недостаток белка переживает более адекватно.
Мочевая кислота, нехватка которой — явный признак подагры, заболеваний суставов на фоне отложения в них кристаллов. Концентрация выше нормальных значений наблюдается при почечной недостаточности, лимфогранулематозе.
Мочевина – пептид азотистого обмена, выводится с почками, но способна притягивать воду. Исследованию подлежит моча, ее плотность. На отклонения уровня мочевины может повлиять почечная и печеночная недостаточность, вегетарианство, возраст, беременность.
Креатинин как дополнительный индикатор азотистого обмена образуется в мышцах и необходим для нормального функционирования почек. Концентрация может изменяться при гипертиреозе, акромегалии, синдроме мышечного давления, поражении радиацией. Понижению уровня способствует беременность, вегетарианство, мышечная дистрофия, голодание.

Дополнительно дается характеристика уровню ферментов, входящих в состав крови: аспартатаминотрансфераза, липидограмма для выявления концентрации жирных фракций, степени холестерина в крови. Принцип расшифровки клинического анализа крови выбирается специалистами. Ионограмма состава крови изучается при помощи таблицы нормальных значений уровня элементов для детей и взрослых.

К чему может привести дефицит микроэлементов в организме, можно узнать из видеоролика:

Расшифровка анализа крови

Нормы показателей анализа крови
Биохимического анализ крови

Наименование показателя Норма Примечание

Лимфоциты LYM	25-40%	Увеличение – грипп, краснуха, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение – СПИД, тяжелые инфекционные заболевания.
Лейкоциты WBC	4 -9 *109/л	Выше нормы – наличие инфекции, ниже – заболевания крови.
Эритроциты RBC	11,5-14,5%	Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов.
Эритроциты MCV	80-100 фл	Средний объем эритроцита.
Гемоглобин HGB	140-230 г/л новорожденные;100-140 г/л от года до 2 лет; 110-155 г/л 3-16 лет; 110-170 г/л взрослые.	Физиологически (менструальный цикл) у женщин показатель ниже, чем у мужчин.
Гемоглобин MCH	25-35 пг	Содержание GB в эритроците.
Гемоглобин MCHC	25-375 г/л	Концентрация гемоглобина.
Цветовой показатель	0,7-0,95 дети до трех лет;0,8-1,1 от 4 до 13 лет; 0,85-1,13 взрослые;	Повышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12. Меньше нормы при анемии.
Ретикулоциты RTC	0,15 – 1,1% дети; 0,25-1,8 % мужчины; 0,11 -2,07 % женщины.	Молодые эритроциты.
Тромбоциты MPV, PLT	150-385 * 109/л беременные женщины; 170-330 * 109/л взрослые; 100-425* 109/л грудные дети; 185-310 * 109/л дети более 1 года.	Повышен после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях. Понижение при беременности, заболеваниях крови, инфекциях.
СОЭ	До 14 мм/ч – женщины; до 9 мм/ч – мужчины.	Повышение от плазматической нормы – воспалительные процессы.
Гетерогенность тромбоцитов PDW	10-15%	Отклонения при анемии, онкозаболевании, воспалении.
Тромбокрит (РСТ)	0,12-0,40	Нестабильный показатель, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона.
Палочкоядерные нейтрофилы	5-11% для новорожденных; 1-5% для детей и взрослых	Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе. Снижение – анемия, болезни печени, почек.
Сегментоядерные нейтрофилы	17-70 % дети разного возраста; 40-60% взрослые.	Показатель снижен при анемии, химическом отравлении. Повышен при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки.
Эозинофилы	1,0-4,9%	Ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе. Завышен при аллергии, инфекционных заболеваниях.
Базофилы	0,4-1,0%	Ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе. Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии.
Гематокрит HCT	38-49% мужчины; 35-44% женщины.	Ниже нормы при анемии, перед родами у женщин, отечность. Завышена норма при обезвоживании, ожогах.
Моноциты MON абсолютное значение	0,0-0,09 109/л взрослые; 0,05-1,1 109/л дети.	Повышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз. Снижение – анемия.

Наименование показателя Норма Примечание

Белок общий	62-87 г/л	Отклонение нормы – онкология, ревматизм.
Глюкоза (анализ на с-пептид)	3,1-5,4ммоль/л	Повышение нормы сахара – предрасположенность к диабету.
Азот мочевины	2,4-8,4 ммоль/л	Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли.
Креатинин	52-98 мкмоль/л женщины;60-116 мкмоль/л мужчины.	Повышен при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе.Снижен при строгой диете, у веганов, заболеваниях печени.
Холестерин	3,4-6,5 ммоль/л	Повышен – заболевание печени, сердечно-сосудистой системы.
Билирубин	5,0-20,0 мкмоль/л	Повышен при гепатите.
Альфа-Амилаза	5,0-60 ед/л дети от рождения до 2 лет;25-130 ед/л взрослые и дети старше 2 лет.	Повышен при панкриатите.
АлАТ (АЛТ)	До 30 ед/л у женщин;до 42 ед/л у мужчин.	Повышен при нарушениях работы печени.
Альфа-Липаза	27-100 ед/л	Завышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях. Снижен при гепатите.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	До 48,5 ед/л у женщин; до 33,4 ед/л у мужчин.	Повышен при болезнях печени, поджелудочной железы.
Аспартатаминотрансфераза (АСАТ)	До 38 ед/л	Превышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени.
Фосфатаза (щелочная)	До 245 ед/л – женщины; до 275 ед/л – мужчины.	Превышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей.

Ионограмма крови расшифровка - Все про гипертонию

Показания
Правила для сдачи крови
Минимальный набор показателей
Расширенные показатели
Коагулограмма при беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Коагулограмма — это набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости. Поскольку свертываемость несет защитную функцию, то есть обеспечивает нормальный гемостаз, анализ имеет второе название — гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз. Хотя система свертываемости не единственный механизм поддержки организма. Первичный гемостаз обеспечивается тромбоцитами и свойствами сосудов.

Повышение свертываемости (гиперкоагуляция) ведет к тромбообразованию при кровотечении, но может вызвать патологию в виде тромбозов и тромбэмболии. Снижение (гипокоагуляция) наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения тромбозов.

Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным. Для полной оценки необходимо исследование факторов свертываемости. Их всего тринадцать, но недостаточность каждого приводит человека к серьезным проблемам.

Показания для исследования

Во врачебной практике есть ситуации, когда необходимо ориентироваться на свертываемость крови пациента. Анализ крови на коагулограмму назначается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

если у человека явные признаки частых кровотечений, синяки на коже от малейших ушибов;
при подготовке к оперативному лечению;
при заболеваниях печени, сердца и сосудов;
для исследования причин поражения иммунного механизма защиты;
для контроля над состоянием беременной женщины.

Исследования свертываемости необходимы для подбора в терапии лекарственного препарата, снижающего это свойство крови, при наклонности к тромбозам сосудов (ишемическая болезнь сердца, инсульт, варикозное расширение вен, аритмии сердца). При этих заболеваниях проводится контрольный анализ для проверки действия препаратов.

Правила для сдачи крови на коагулограмму

Цена ошибочного анализа — тяжелое кровотечение или, наоборот, тромбоз сосудов с развитием нарушения кровоснабжения органа.

Для обеспечения достоверности получения показателей забор крови на коагулограмму осуществляется только при соблюдении необходимых условий:

берут кровь натощак — это означает, что пациенту нельзя принимать пищу от 8 до 12 часов, накануне вечером допускается легкий ужин, категорически запрещено принимать алкогольные напитки (включая пиво);
нельзя пить за час перед взятием крови чай, кофе, соки;
предлагается непосредственно за 15-20 минут до входа в процедурный кабинет выпить стакан обычной воды;
не рекомендуются физические нагрузки, напряженная работа;
следует предупредить о постоянном приеме антикоагулянтов.

Общие требования для проведения любых анализов:

нельзя сдавать кровь на фоне стрессовой ситуации, утомления;
при головокружении от вида крови и инъекций нужно предупредить медицинского работника (анализ берут в положении пациента лежа на кушетке).

Наиболее подходящее время сдачи анализа — утро, после хорошего сна, до завтрака.

Минимальный набор показателей

Развернутая коагулограмма включает множество показателей. Она используется для диагностики ряда наследственных заболеваний. Не все лаборатории лечебных учреждений способны определять каждый тест. Для этого необходимо специальное оборудование.

Поэтому на практике в анализ включают оптимальный набор, позволяющий судить вместе с показателями первичного гемостаза (количество тромбоцитов, время кровотечения, резистентность капилляров, агрегация тромбоцитов, ретракция сгустка) о коагуляционных свойствах крови.

Что обеспечивает минимальные сведения о свертываемости? Рассмотрим наиболее популярные показатели, их нормативы и варианты отклонений.

Время свертывания крови

Из локтевой вены берется 2 мл крови. Она без добавления стабилизирующих веществ разливается по 1 мл в две пробирки, которые ставятся в водяную баню для имитации температуры тела. Немедленно включается секундомер. Пробирки слегка наклоняют и следят за образованием сгустка. За достоверный результат считается средний, полученный по времени двух пробирок.

Норма колеблется от пяти до десяти минут.

Удлинение времени свертывания до 15 минут и более показывает недостаточность фермента протромбиназы, дефицит протромбина и фибриногена, витамина С. Это ожидаемое последствие действия введенного гепарина, но нежелательное (побочное) влияние противозачаточных средств.

Упрощенный метод заключается в использовании одной пробирки, результат будет менее точным.

Протромбиновый индекс (протромбиновое время)

Суть метода: исследование проводят по предыдущей схеме, но в пробирку добавляют раствор хлористого кальция и стандартный раствор тромбопластина. Проверяется способность свертываться при наличии достаточного количества тромбопластина.

Норма — от 12 до 20 секунд.

Удлинение времени указывает на неблагополучие в синтезе фермента протромбиназы, образовании протромбина и фибриногена. К подобной патологии приводят хронические заболевания печени, недостаточность витаминов, нарушение всасывания в кишечнике, дисбактериоз.

Результат в виде индекса выражается процентным соотношением протромбинового времени стандартной плазмы к полученному результату пациента. У здоровых людей он составляет 95-105%. Уменьшение индекса имеет аналогичное значение с удлинением протромбинового времени.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение АЧТВ является модификацией реакции рекальцификации плазмы при добавлении фосфолипидов (стандартного раствора эритрофосфатида или кефалина). Позволяет выявить недостаточность плазменных факторов свертываемости, считается самым чувствительным показателем коагулограммы.

Нормальное значение: 38-55 секунд.

Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов. Удлинение наблюдается при лечении гепарином или при врожденном недостатке факторов свертываемости.

Фибриноген плазмы

Определение фибриногена основано на свойстве превращаться в фибрин при добавлении специальных средств. Нити фибрина переносятся на фильтр и взвешивают или путем растворения превращают в окрашенный раствор. Оба способа позволяют оценить показатель количественно.

Нормальным считается от 5,9 до 11,7 мкмоль/л (2,0-3,5 г/л).

Уменьшение фибриногена наблюдается при врожденных заболеваниях, называемых фибриногенемиями, тяжелых поражениях печени.

Увеличивается показатель при инфекционных болезнях, злокачественных опухолях, хронических воспалительных заболеваниях, тромбозах и тромбоэмболиях, после травм, родов и хирургических операций, при гипофункции щитовидной железы.

У малышей норма показателя ниже, так у новорожденных количество фибриногена 1,25-3,0 г/л.

Проводят тест на фибриноген В. У здорового человека он отрицателен.

Расширенные показатели коагулограммы

Диагностика заболеваний требует более точного установления пораженного звена всей системы свертывания. Для этого приходится определять дополнительные составляющие коагулограммы.

Тромбиновое время

Суть методики: определяется способность плазмы к свертыванию при добавлении стандартного активного раствора тромбина.

Норма 15-18 секунд.

Увеличение времени наблюдается при наследственной недостаточности фибриногена, повышенном внутрисосудистом свертывании, поражении ткани печени. Метод распространен при лечении препаратами из группы фибринолитиков и гепарином.

Ретракция сгустка крови

Метод очень похож на предыдущий, но определяет не просто свертываемость сгустка, но и его степень сжатия. Ответ дается в качественном определении (0 – отсутствует, 1 – имеется) и в количественном (норма от 40 до 95%).

Снижение показателя ретракции возникает при тромбоцитопениях. Рост характерен для различных анемий.

Время рекальцификации плазмы

Суть метода: на водяной бане смешивается плазма и раствор хлористого кальция в соотношении 1:2, секундомером засекают время появления сгустка. Исследование повторяют до трех раз и вычисляют средний результат.

Нормальной считается величина 1-2 минуты.

Укорочение времени указывает на гиперкоагуляционные свойства крови.

Удлинение регистрируется при врожденной недостаточности плазменных факторов свертываемости, наличии в крови лекарства типа гепарина, при тромбоцитопениях.

Тромботест

Анализ представляет качественную визуальную оценку наличия в крови фибриногена. Нормальным является тромботест 4-5 степени.

Толерантность плазмы к гепарину

Тест показывает, насколько быстро формируется сгусток фибрина с прибавлением в исследуемую кровь гепарина.

В норме это происходит через 7-15 минут.

При удлинении показателя говорят о сниженной толерантности к гепарину. Часто наблюдается при болезнях печени. Если толерантность меньше семи минут, можно предположить гиперкоагуляцию.

Фибринолитическая активность

Анализ позволяет оценить собственную способность крови растворять тромбы. Показатель зависит от наличия в плазме фибринолизина.

Норма от 183 минут до 263. Если результат снижен, это говорит о повышенной кровоточивости.

Значение коагулограммы при беременности

Физиологическая перестройка кровообращения беременной женщины требует дополнительного объема крови, нового плацентарного круга кровообращения, выработки дополнительных клеток и веществ, отвечающих за гемостаз матери и плода.

Для контроля нормального развития при беременности анализ на коагулограмму назначается каждый триместр. Как правило, свертываемость немного повышается. Это организм беременной женщины защищает себя от кровопотери. Расшифровка показателей позволяет предотвратить:

тромботические осложнения (тромбоз вен конечностей);
возможный выкидыш;
своевременно диагностировать отслойку плаценты;
подготовиться к ведению родов.

Даже большой объем показателей коагулограммы бывает недостаточным для диагностики врожденных заболеваний. Добавляются исследования факторов свертывания.

Оценка показателя требует сопоставления отдельных групп тестов, учета биохимических анализов крови, знаний характерных изменений при хронических болезнях.