Микоплазма хоминис у мужчин что это


Выявление и лечение микоплазмы Хоминис у мужчин

Классические инфекции, дающие бурную клинику, на деле предсказуемы и понятны. Абсолютная противоположность – атипичные возбудители хламидии, трихомонады и микоплазмы. Их симптомы стертые, протекают скрыто и прогноз лечения сомнительный.

Цивилизация меняет облик многих явлений. Постепенно исчезают сифилис, гонорея, на смену приходят другие урогенитальные проблемы, которые тоже имеют половой путь передачи. Вызывают их изощренные паразиты, которые как бы таковыми и не являются. Но это на первый взгляд и до определенного момента. Чем же опасна микоплазма хоминис у мужчин и что это такое, рассмотрим далее.

В 1898 году, изучая нетипичную пневмонию крупного рогатого скота, ученые обнаружили микроорганизмы не похожие на бактерии и вирусы. Их отнесли к новому классу и назвали «микоплазмы». Понадобилось более 30 лет, прежде чем смогли выделить возбудитель. Появилась возможность его лучше изучить. Важно было узнать, насколько велика роль микоплазм в возникновении заболеваний. Даже была создана международная ассоциация микоплазматологов. Возглавлял ее бессменный патриарх в изучении микоплазм — D.Taylor-Robinson.

Характерные особенности возбудителя

Микоплазмы (молликуты) – группа мельчайших микроорганизмов, паразитирующих на здоровых людях, насекомых, животных, птицах, рыбах и даже моллюсках.

Занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. От вирусов отличаются тем, что могут самостоятельно размножаться, а от бактерий – отсутствием клеточной оболочки. Ее роль выполняет активная цитоплазматическая мембрана – что делает возбудителя уникальным. Действие многих химических агентов направлено именно на клеточную оболочку, что позволяет успешно бороться с любым микроорганизмом. В случае с микоплазмой – это исключено. Она к ним устойчива.

Удивительная пластичность обеспечивает ей шанс на выживание. Цитоплазматическая мембрана возбудителя и мембрана клеток человека очень похожи, что позволяет ему «приклеиваться» на эритроциты, сперматозоиды, другие клетки и длительно паразитировать. Мало того, она регулирует метаболизм внутри клетки-хозяина и при этом остается незамеченной для иммунной системы. Поразительная конспирация! Вот почему заболевания, вызываемые микоплазмой, имеют хроническое течение и протекают годами.

В любом здоровом организме присутствуют микоплазмы, но их количество невелико и они не опасны для здоровья. Массовое размножение начинается в том случае, если будут созданы благоприятные условия.

Важно: для развития заболевания имеет значение не наличие, а количество микоплазм. Только массивное обсеменение может дать острый или латентный хронический процесс.

Острая инфекция приводит к разрушению клеток, а хроническая изменяет клетки хозяина до такой степени, что они становятся чужеродными. Дело в том, что эти мембранные паразиты конкурируют с клеткой-хозяином за питательный субстрат. Постепенно истощают ее энергетический запас, нарушают обменные процессы и насаждают свою генетическую информацию. Клетка изменяется, прекращается ее метаболизм и утрачивается связь с другими системами.

Иногда иммунная система распознает «больные» клетки и начинает их отторгать, возникает аутоиммунное или аллергическое воспаление.

Виды микоплазм опасные для мужчин

Мир микоплазм разнообразен. На человеке паразитирует 16 разновидностей, которые селятся чаще в ротовой полости и мочеполовых органах. Патогенными являются четыре вида: Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M. Genitalium считается самой опасной.

Что касается Mycoplasma hominis, то ее патогенность строго не доказана. Многочисленные исследования показали, что M. hominis и U. urealyticum присутствуют в уретре, влагалище, прямой кишке у 20-75% практически здоровых людей. Наносят вред лишь при массивном обсеменении.

Вред микоплазмы хоминис для мужчин

Активность микоплазмы хоминис наступает при создании благоприятных условий. Одним из таких условий является состояние слизистой мочеполовых путей и ее барьерные функции.

Микоплазма гоминис факультативный анаэроб, у нее бродильный метаболизм. Источником энергии служит глюкоза, а оптимальный для размножения уровень рН – 6,8–7,4.

У мужчин в норме значение pH слизистой составляет 3,8–4,4, что создает благоприятную среду для перекись-продуцирующих лактобацилл. Именно они служат барьером и сдерживающим фактором для других патогенов. Дисбиоз (дисбактериоз) ведет к изменению pH в щелочную сторону от 3,8–4,4 до 6,8–8,5. На этом фоне микоплазмы начинают культивироваться (размножаться). Численность их растет, когда уровень достигает критического, заболевания неизбежны. Чаще всего возникают негонококковый уретрит и простатит. Такие болезни влияют на эректильную функцию, приводят к снижению сексуальной активности.

Латентные, вялотекущие процессы приводят к изменению половых клеток. Если микоплазма хоминис поселяется на сперматозоидах, то они теряют способность к зачатию. Возникает бесплодие.

Когда мужчина может заразиться

Еще при рождении, проходя через родовые пути, он обсеменяется микоплазмой. Угрозы для жизни это не представляет, обычно их количество в течение года жизни резко сокращается.

Второй опасный период – это половая зрелость. Заражение происходит при половом контакте. Чем их больше, тем выше уровень колонизации. Высокий риск у лиц с повышенной половой активностью, гомосексуалистов, особенно которые заражены хламидиями трихомониазом и микоплазмой. Степень обсеменения микробом зависит:

  • Возраста
  • Сексуальной активности
  • Социального статуса

Третий неблагоприятный период – это возрастная гормональная перестройка. Сильное влияние на защитные функции слизистой оказывают эстрогены и прогестерон, создаются благоприятные условия для размножения молликутов.

Несмотря на то, что факт передачи микоплазмы хоминис половым путем не вызывает сомнения, по МКБ 10 она не относится к ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Сегодня не включена, а завтра все может измениться. Как только будет достаточно данных доказательной медицины, что это патогенная инфекция, то она будет регистрироваться со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Важно: число Mycoplasma hominis в урогенитальном тракте мужчин пропорционально сексуальной активности. Пик приходится на возраст от 14 до 29 лет.

Такой опыт в России уже был в 1988 году. Появился приказ о регистрации хламидийной, грибковой, герпетической инфекций и M. Hominis в том числе. Это сыграло важную роль, потому что дало возможность точно оценить ситуацию и тенденцию к росту или снижению атипичных инфекций.

Ряд исследований на добровольцах, которым вводили в уретру чистую культуру микоплазм, убедительно продемонстрировал, что уретрит возникает не у всех зараженных. Это зависит от устойчивости слизистой к возбудителю у конкретного пациента и от количества введенной культуры.

Врачебный интерес представляет присутствие в исследуемом материале M. Hominis в количестве равном или превышающем 10 4 КОЕ/мл. Меньшее количество во внимание не принимается, оно не способно вызвать заболевание.

Методы лабораторной диагностики

При выявлении возбудителя существуют проблемы. Во-первых, он выступает всегда в совокупности с другими ассоциациями микробов (хламидии, трихомонады, гонококки). Крайне редко, как моноинфекция. Выявить латентную форму сложно, поэтому сочетают несколько методов, и по совокупности данных врач делает заключение о том, что воспаление связано именно с патологической активностью M. Hominis.

Также возбудитель капризен к условиям выращивания. Вне организма он теряет способность к автономному росту.

Материалом для исследования служит секрет предстательной железы моча, сперма, секционные материалы, слизь из носоглотки. Выросшие колонии похожи на яичницу-глазунью. По форме могут быть шаровидными, ветвистыми, полиморфными.

Для M. Hominis существует несколько видов диагностики:

Культуральный метод является достоверным, позволяет точно определить количество микроба. Дело в том, что у мужчин, с сохраненной половой активностью, уретру обсеменяет Mycoplasma Hominis и не вызывает заболеваний (уретрит, простатит), поэтому только выявление ДНК микоплазмы  без его количественной оценки не имеет значения. Одновременно с анализом делают посев с целью определения чувствительности молликутов к антибиотикам, чтобы сразу подобрать правильное лечение. Относительно новый метод – «ПЦР в реальном времени». Он более универсальный. Позволяет протестировать материал на несколько возбудителей, что очень важно при уретрите. Метод точный и не требует много времени. Результат можно получить через несколько часов.

  • hominis характеризуется высокой антигенной изменчивостью и в этом трудность ее диагностики. Для конечного результата важно провести все методы.

Обнаружение антител к микоплазме хоминис еще ни о чем не говорит, нужна количественная оценка. Если уровень антител к возбудителю повысился за короткое время в 4 раза, тогда это имеет значение и подтверждает наличие острого инфекционного процесса.

Когда мужчина должен обследоваться. Провериться на микоплазму хоминис мужчине нужно в следующих ситуациях:

  • Если обнаруживается воспаления в мочеполовой системе и не удалось выявить другие возбудители
  • Гомосексуалистам с уретритом, баланопоститом, эпидидимитом и орхитом
  • Мужчинам с упорным артритом.
  • Если у полового партнера обнаружены другие микоплазмы и есть симптомы воспаления мочеполовых органов.

Клиника

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин, вызванные микоплазмой хоминис протекают бессимптомно или имеют скудную клиническую картину. В большинстве случаев развивается уретрит. Скрытый период длится от 10 до 30 дней.Симптомы нарастают медленно, сначала появляются скудные серозные выделения, реже гнойного характера. Часто встречается синдром «утренней капли», когда выделения слизисто-гнойного характера появляются при надавливании на уретру. Капля может высыхать и образовывать легко снимаемую корочку.

В течение дня выделений обычно нет. По утрам беспокоит жжение при мочеиспускании. При длительном течении уретрита может появиться учащенное мочеиспускание. Что характерно – это усиление выделений и симптоматики после острой пищи, алкоголя и половых извращений. Встречается бессимптомное течение уретрита. Оно крайне опасно осложнениями в виде простатита и эпидидимита.

Что входит в понятие признаки воспаления мочеполовой системы:

  • выделения серозные, слизисто-гнойные
  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала
  • дискомфорт в области крайней плоти и головки полового члена
  • расстройства мочеиспускания.

Лечение

Решение о необходимости лечения – это ответственный момент. Должен приниматься специалистом. Только при наличии воспаления в мочеполовых органах и доказанной значимости микоплазм назначаются антибиотики.Микоплазма внутриклеточный паразит, как вирус, поэтому подойдет не всякий антибактериальный препарат. Показаны только те, которые могут проникать в клетку, накапливаться в ней до нужной концентрации и воздействовать не на оболочку, а блокировать внутриклеточный синтез белка у паразита, при этом не навредить клетке — хозяину. Лучше всего для этого подходят тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.Идеально перед терапией провести посев материала и определить чувствительность данной микоплазмы к антибиотику. В этом случае будет меньше осложнений и снизится возможность рецидива заболевания.

В комплексное лечение микоплазменной инфекции входит триада:

Антибиотики — Иммунокоррекция — Биолечение. Это относится к местному и общему лечению. Когда мужчина может приступать к лечению M. hominis:

  • Когда обнаружена hominis в количестве превышающем — 104КОЕ\мл и есть жалобы со стороны  мочеполовых органов.
  • Перед операцией на органах малого таза, малыми инвазивными методами (гистероскопия, деструкция кондилом, резекция трансуретральная)
  • Бесплодие при наличии hominis
  • Если у полового партнера обнаружена MycoplasmaHominis и есть воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Чувствительность микоплазмы Хоминис к антибиотикам (in vitro):

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) Культуральный метод ПЦР в режиме реального времени.
Упрощенный метод, менее информативен, есть погрешности. Точный метод. Подсчитывает количество M. Hominis в материале. Значение имеют цифры более 104КОЕ\мл. Дает качественное и количественное число копий ДНК mycoplasma hominis в материале. Метод точный.
Лекарство Устойчивость Чувствительность
Кларитромицин 44 51
Офлоксацин 16 44
Тетрациклин 2 96
Азитромицин 47 45
Пристиномицин 0 100
Джозамицин 0 100
Эритромицин 40 44
Ципрофлоксацин 57 24
Доксициклин 1 99

Из таблицы наглядно видно, что самые активные антибиотики:

  • Макролиды – «Джозамицин»
  • Тетрациклины – «Доксициклин»

Схема приема для «Джозамицина» – по 500 мг трижды в день в течение 10 дней. «Доксициклина» – по 100 мг дважды на протяжении 10 дней. «Доксициклин» имеет высокую активность в отношении микоплазмы гоминис. У него низкая стоимость курса лечения. Однако он часто вызывает ряд побочных эффектов: рвоту, подташнивание и понос. В этом случае альтернативой служит «Азитромицин», который назначается раз в сутки (1, 0 грамм). У него долго держится высокая подавляющая концентрация внутри клеток, что немаловажно для подавления возбудителя, также он хорошо накапливается в секрете предстательной железы.

Иммунотерапия. Для лечения микоплазмоза не обязательно делать развернутую иммунограмму. Иммуномодуляторы назначаются в комплексе с антибиотиками, терапия проводится одновременно с ними, потому что антибактериальное средство снижает активность микроба, а иммунный препарат повышает функциональную активность клеток- убийц. Препаратами выбора служат индукторы интерферонов, они останавливают внутриклеточное размножение микоплазм.Одним из последних препаратов является «Иммуноглобулин» против hominis Р120 человека жидкий российского производства «Биофарма». Он содержит антитела к hominis.

Действующее вещество — иммуноглобулин G, который повышает устойчивость организма именно к микоплазме гоминис. Применяют его инъекционно (внутримышечно). Вводят по 3 мл один раз в три дня, курс 7 инъекций.

Важно: в период лечения стоит воздержаться от половых контактов и приема алкоголя.

Критерии излеченности. Контроль после лечения проводят через через 14–21 день после окончания терапии с помощью культурального метода. Если лечение микоплазмы хоминис проходит без эффекта, то нужно обследоваться на предмет других возбудителей. Если они отсутствуют – пропить антибиотик другой группы, либо увеличить длительность лечения антибиотиком до двух недель.При отсутствии симптомов или нормальных лабораторных показателях дальнейшего лечения не требуется, необходимо лишь наблюдение.Следует признать, что лечение микоплазменного воспаления является непростой задачей. В настоящее время встречаются смешанные урогенитальные инфекции, которые устойчивы ко многим видам терапии. Поэтому сохранение местных защитных факторов – лучший способ защиты от атипичных возбудителей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Микоплазма хоминис у мужчин

  Одной из причин заболеваний мочеполовой системы может стать микоплазма хоминис. Распространены заболевания, вызванные этим типом микроорганизмов, у женщин.

Микоплазма хоминис у мужчин развивается реже, но влечет развитие серьезных последствий.

Микоплазмоз развивается не сам по себе, а комплексно с другими венерическими заболеваниями. Поэтому микоплазмы обнаруживают при диагностике других патологий.

Особенности микроорганизма

Микоплазмы — это бактерии, выделенные в отдельный класс. Их клетки имеют только цитоплазматическую мембрану, поэтому плохо защищены от воздействия окружающей среды. Микоплазмы часто присутствуют в микрофлоре человека, но не всегда способны вызывать какие-либо болезни.

Микоплазмы активно размножаются, когда происходит сбой в работе организма, вызванный снижением иммунитета или стрессовой ситуацией. Вследствие таких особенностей, лечить микоплазмоз следует в том случае, когда бактерии приносят вред организму.

Эти микробы размножаются в здоровых клетках организма, питаясь их ядром и используя их энергию. Микоплазмы очень быстро растут, поэтому при благоприятных условиях их численность увеличивается в разы. Распространяются по ткани, используя внеклеточное пространство. Таким образом находят новые клетки для своего роста.

Микоплазма хоминис не может существовать вне слизистой и, попадая в чуждую среду, сразу гибнет.  Есть несколько видов микоплазм.  Большинство обитает в слизистых дыхательных путей, носоглотке и ротовой полости.

Слизистую мочеполовой системы могут населять только Mycoplasma hominis или Mycoplasma genitalium. У мужчин они обитают в уретре. Поэтому бытовой метод передачи инфекции, вызванной микоплазмой хоминис — исключен. Передача инфекции происходит только при соприкосновении здоровой слизистой с инфицированной.

Пути инфицирования микоплазмой

В связи с тем, что микоплазма хоминис находится исключительно в слизистой половых органов и мочевой системы, заражение этим типом бактерий происходит при незащищенном половом контакте. При использовании презерватива, заразиться такой инфекцией практически невозможно.

Передача инфекции возможна от матери к ребенку во время родов, когда ребенок проходит по зараженным родовым путям. Но у маленьких детей лечение заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис, почти никогда не проводится, так как они подавляются детским иммунитетом.

В отличие от других бактерий, вызывающих венерические заболевания: хламидий, трихомонад, гонококков, — микоплазмы присутствуют в микрофлоре многих здоровых людей. Активизировать свое размножение они могут не только при сексуальном контакте с человеком, пораженным микоплазмозом.

Такая инфекция может развиться, как сопутствующее заболевание другой венерической патологии. При воздействии некоторых неблагоприятных факторов, микоплазмоз прогрессирует у человека, не имевшего близости с носителем этих бактерий.

Причины возникновения заражения

Кроме заражения инфекцией, вызванной микоплазмой хоминис (гоминис), при половом контакте без использования контрацептива барьерного типа, существует вероятность ее развития под действием других провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • понижение иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение работы нервной системы;
  • последствия операций;
  • нарушение процесса обмена веществ.

Специалистами установлена зависимость между снижением защитной функции организма человека и развитием всяких инфекционных болезней. Происходит это потому, что наш организм постоянно подвергается атакам болезнетворных микробов, но борется с ними своими силами.

Как только наступает ослабление защиты, микроорганизмы заселяют отвоеванное пространство. Так как микоплазма хоминис обитает в слизистой очень деликатных мест, то имеет для быстрого распространения очень благоприятные условия.

При активизации ее размножения она на протяжении нескольких дней способна распространиться не только в очаге поражения, но и в соседних местах.

Злоупотребление алкоголем провоцирует развитие микоплазмоза. Семенники мужчин подвергаются изменению под постоянным действием спирта. Сперматозоиды развиваются с патологией, происходят отклонения в мочевыделительной системе. Все это вызывает аномалию микрофлоры.

Болезнетворные микробы ускоряют свою деятельность и колонизируются в яичках мужчины. Признаки такой патологии у мужчин проявляются в снижении способности оплодотворения, которое может перерасти в бесплодие.

Микоплазмоз развивается и в послеоперационных незаживших рубцах. Если после операции не обрабатывать рану антисептиком, не накладывать на нее стерильные повязки, и не принимать антибиотики, то в таких местах моментально активизируется инфекция, вызывая абсцессы.

Нарушение процесса обмена веществ может вызвать гормональные сбои в мужском организме, а микоплазмоз является спутником таких нарушений. Состояние микрофлоры половых органов мужчины напрямую зависит от уровня тестостерона. При понижении количества этого гормона у мужчины начинаются сбои в работе предстательной железы. В результате болезнетворные микробы вытесняют полезные и состав микрофлоры меняется.

Как известно, длительное пребывание человека в состоянии стресса вызывает сбои во всех системах его организма. У людей, испытывающих частые нервные нагрузки, микоплазмы также находятся в активном состоянии.

Какие осложнения провоцирует

Микоплазмы развиваются в клетках тканей семенных желез. В результате погибают целые участки естественных клеток и формируются очаги инфекции. Органы, имея аномальные покровы, не могут полноценно функционировать. В предстательной железе развивается воспаление, называемое простатитом. При простатите не вырабатывается достаточное количество секрета, сперма становится более тягучей, а сперматозоиды менее активными.

Поражаться микоплазмой могут и яички, когда данный микроорганизм попадает под их оболочку. В яичках микоплазмы вызывают патологию сперматозоидов. Половые клетки, пораженные микоплазмой хоминис не способны двигаться, а значит малопригодны к зачатию. В таких случаях у мужчины наступает бесплодие первого типа.

Проявления деятельности микоплазмы хоминис влияют на эрекцию мужчины. Эта бактерия вызывает патологические изменения в слизистой мочеиспускательного канала.

Теряется способность к нормальному сокращению и развивается эректильная дисфункция. Мужчина становится сексуально пассивным, что приводит к раздражительности и нервным срывам.

Способы выявления инфекции

У мужчин симптомы микоплазмоза можно заподозрить только через сопутствующие заболевания мочеполовой системы:

  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • воспаление семенных желез.

Все эти проблемы выражаются через нарушения мочеиспускания. Мужчины испытывают зуд и жжение, частые позывы, даже непроизвольное мочеиспускание. Может появляться тупая боль в нижнем отделе позвоночника. При воспалении яичек ощущается тяжесть в области мошонки, болезненность при движении.

При наличии таких симптомов мужчинам рекомендуется не только проведение лечебных процедур, но и обследование на микоплазмоз.

В связи с тем, что микоплазмы — условно-патогенные бактерии, анализ крови на наличие антител в большинстве случаев будет положительным. Такой результат не покажет объективной оценки состояния мочеполовой системы.

Для выявления заболеваний, вызванных микоплазмой, анализируют мочу, сперму или секрет предстательной железы больного.

Наиболее точное определение наличия в исследуемом материале микоплазмы хоминис осуществляется путем проведения полимерной цепной реакции.

Методы лечения

Микоплазма хоминис, как и другие виды микоплазм, чувствительна к антибиотикам. Но каждый человек индивидуален, поэтому средства борьбы с недугом различны. При выявлении наличия бактерий, проводится исследование на восприимчивость микробов к разным типам антибиотиков. Микоплазмоз у мужчин симптомы и лечение имеет те же, что и уреаплазмоз. Кроме противовоспалительных средств при лечении микоплазмоза назначаются:

  • противомикробные лекарства;
  • препараты, восстанавливающие иммунитет;
  • комплексные витамины.

Параллельно проводится и симптоматическое лечение.

Наличие микоплазмы в организме невозможно проконтролировать. Она является типичным жителем микрофлоры слизистой поверхности. Ее динамичное размножение происходит под действием многих причин.

При появлении дискомфорта при мочеиспускании, при любых сексуальных нарушениях мужчинам нужно проходить обследование. Это поможет вовремя выявить болезнь и не допустить развития осложнений.

Микоплазма хоминис у мужчин: диагностика и лечение

Мужчины, как и женщины, очень часто страдают от инфекций, передающихся половым путем. Они включают в себя такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, трихомоноз, генитальный герпес. Особое место занимает в этой группе микоплазмоз. У мужчин он выявляется несколько реже, нежели у женщин. Большое значение имеет тот факт, что известно множество видов возбудителей этой патологии. Только 16 из них можно встретить в организме человека. В зависимости от вида возбудителя микоплазмоз может поражать различные системы органов. Наибольший интерес представляет микоплазмоз, вызванный Mycoplasma hominis, которая поражает мочеполовую систему у мужчин и женщин.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Интересен тот факт, что микоплазмоз нередко встречается у детей при прохождении через родовые пути матери. Микоплазма хоминис у мужчин способна вызывать уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и пиелонефрит. Микоплазма хоминис может способствовать развитию воспаления предстательной железы. Что же касается женщин, то для них характерен вагиноз, воспаление матки. Рассмотрим более подробно, что представляет собой микоплазмоз хоминис у мужчин, каковы лечение, этиология, клиника этого заболевания.

Характеристика возбудителя

Микоплазмой принято называть микроорганизм, не имеющий в своем составе ядра. В настоящее время эти организмы относятся к простейшим, занимая по своему строению и другим признакам промежуточное положение между вирусами, грибами и бактериями. Микоплазма хоминис не имеет клеточной стенки, поэтому она относится к грамотрицательным микроорганизмам. Размеры клетки составляют менее 300 нм. Отличительная особенность — это внутриклеточное паразитирование. Принято считать, что микоплазма хоминис является условно-патогенной и вызывает заболевания только при определенных условиях.

Она может быть обитателем нормальной микрофлоры человека. Важно, что микоплазма, развиваясь на живых клетках человека, питается с их помощью. Из 16 видов микоплазм на слизистых оболочках органов мочеполовой системы могут развиваться только 6 видов, остальные же находятся в глотке и ротовой полости. Микоплазма хоминис способна расти и размножаться за пределами клетки, что отличает ее от обычных вирусов. Последние развиваются только в живом субстрате. Размножаются эти паразиты почкованием, что также отличает их. Они неустойчивы в окружающей среде, поэтому бытовой путь передачи не играет роли.

Механизм передачи возбудителя

Любой врач обязан знать не только симптомы и лечение микоплазмоза, но и уметь определять пути заражения микоплазмой. Как уже было сказано выше, бытовая передача возбудителя не играет роли. Наибольшее значение имеет контактный механизм передачи. Он имеет место при незащищенных половых актах, когда заражение мужчин происходит в результате передачи инфекционного агента от больной партнерши. Немаловажное значение имеет вертикальный механизм, когда заражение происходит при прохождении новорожденного ребенка через инфицированные родовые пути матери.

На сегодняшний день, согласно статистике, микоплазма хоминис выявляется чаще у лиц женского пола, нежели у мужчин. Необходимо знать, что даже при инфицировании микоплазмой во время родов через определенное время у части зараженных детей заболевание проходит самостоятельно. Носительство этого микроорганизма у женщин, которые ведут активную половую жизнь, составляет от 25 до 45%. Если брать во внимание девушек-подростков, то частота заболеваемости увеличивается, если они ведут половую жизнь. Что же касается бытового пути, то он может вызывать носительство у мужчин. В некоторых случаях возможны обострения с выраженными симптомами.

Этиология микоплазмоза

Мужское здоровье значительно страдает, если микоплазма хоминис вызывает заболевание. Какие причины возникновения микоплазмоза существуют? Ответ довольно прост: половые связи и тесный контакт с больным человеком. Важно, что одними из самых патогенных микоплазм являются хоминис и гениталиум. Тот и другой инфекционный агент может передаваться половым путем здоровому человеку. Патогенной микоплазма хоминис становится при наличии очагов хронической инфекции и при снижении иммунитета. Провоцирующими факторами могут быть следующие: злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета у мужчин, гормональные нарушения, изменение микрофлоры, стрессовые состояния.

Очень часто у мужчин заболевание развивается после оперативных вмешательств и различных манипуляций. Иногда при заражении происходит излечение без помощи медикаментозной терапии. Таким образом, микоплазма хоминис может проникать в организм извне, сразу вызывая болезнь, или длительное время персистировать в организме и только под влиянием неблагоприятных факторов вызывать симптомы. Что же касается детей, то внутриутробное инфицирование практически невозможно, потому что плацентарный барьер не пропускает болезнетворных микробов.

Проявления заболевания

Микоплазмой болеют в основном молодые мужчины. При этом очень важно знать основные симптомы этого недуга.

Нужно помнить, что микоплазма хоминис в большинстве случаев сочетается с другими венерическими заболеваниями (хламидиозом и гонореей), поэтому симптомы могут быть общими для этих инфекций.

Скрытый (инкубационный) период составляет от 5 до 20 дней. В среднем около 1,5 недели. После этого начинают проявляться характерные симптомы заболевания. Примерно в 15% случаев наблюдаются симптомы патологии, чаще всего они отсутствуют. Это свидетельствует о носительстве или хроническом течении у мужчин.

Симптомы могут быть различными. У некоторых больных мужчин наблюдаются выделения из уретры. Они прозрачного цвета, скудные. Чаще всего их можно увидеть в утренние часы. Второй симптом — боль. Она неострая, локализуется в области паха, имеет тянущий характер. Нередко наблюдается жжение при мочеиспускании. Микоплазма хоминис способна вызвать воспаление предстательной железы (простатит). Большое значение имеет влияние на мужские половые клетки (сперматозоиды). При тяжелом течении заболевания поражаются яички, их придатки, мочевой пузырь.

Могут появляться неприятные ощущения в мошонке, боль, жжение, зуд. В ряде случаев боль отдает в прямую кишку и промежность. Иногда микоплазма хоминис может поражать другие органы: глаза, суставы. Но подобные признаки характерны больше для других видов микоплазм. При несвоевременном лечении микоплазмоз может перейти в хроническую форму. Нередко у мужчин болезнь протекает скрыто, симптомы отсутствуют.

Диагностика микоплазмоза

Необходимо знать не только симптомы и лечение заболевания, но и методы обнаружения возбудителя и постановки диагноза. Диагностика включает в себя сбор анамнеза жизни и анамнеза настоящего заболевания, данные внешнего и инструментального осмотра. Большое значение имеют результаты лабораторного исследования. Второстепенное значение имеет обнаружение антител к возбудителю инфекции (микоплазме хоминис). Лабораторные методы включают в себя бактериологическое исследование с целью обнаружения возбудителя. Он не всегда эффективен из-за очень маленьких размеров клеток. Наиболее эффективный способ — использование полимеразной цепной реакции (ПЦР). С ее помощью можно обнаружить участки ДНК возбудителя.

Для исследования берут соскоб эпителия. Делается это из уретры или с крайней плоти. Биологическим материалом может служить моча, выделения из уретры, секрет предстательной железы. Чаще всего используются выделения из уретры. При этом берется общий мазок, после чего его наносят на смотровое стекло, высушивают, окрашивают по специальной методике и смотрят под микроскопом. В нашей стране часто используются более быстрые способы обнаружения возбудителя. К ним относится иммуноферментный анализ и реакция иммунофлюоресценции. Материал у мужчин нельзя брать в инкубационный период и после приема антибиотиков в течение 3-4 недель, так как результат будет недостоверным.

Лечебные мероприятия

Лечить эту инфекцию необходимо комплексно с использованием различных лечебных мероприятий. Лечение включает в себя применение антибактериальных, противопаразитарных и противогрибковых препаратов, иммунотерапию, физиотерапию, нормализацию микрофлоры. При болевом синдроме используются препараты из группы НПВС. Важно, что практически всегда вместе с микоплазмой в мочеполовом тракте обнаруживаются другие микроорганизмы, поэтому лечение должно быть направлено на них всех. Антибиотики — основной способ лечения. Лечить оптимальнее всего средствами группы фторхинолонов и тетрациклинов.

http://youtu.be/NUEAlwxzZFU

Сюда входит «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Доксициклин». Кроме того, эффективны макролиды, в частности, «Джозамицин», «Азитромицин». Обязательно назначается «Метронидазол». Лечение предполагает использование иммуностимулирующих препаратов, например, «Циклоферона». Все дело в том, что специфический иммунитет у мужчин при микоплазме не вырабатывается. То же наблюдается и после лечения, поэтому человек может заразиться повторно. Антибактериальное лечение наносит вред организму мужчин, оно нарушает нормальную микрофлору. Для ее нормализации рекомендуется использовать эубиотики, такие как «Линекс» или «Бифидумбактерин». Лечить при возможности необходимо обоих половых партнеров.

http://youtu.be/3Xr48z9TrKg

После того как лечение закончено, потребуются повторные исследования, в том числе определение антител. Проводить их нужно не ранее, чем через месяц после того, как было закончено лечение. Лечить инфекцию требуется под контролем врача. Профилактика микоплазмоза у мужчин включает в себя здоровый образ жизни, исключение половых связей без использования контрацепции (презерватива), рациональное питание, своевременное лечение хронической патологии, определение эффективности терапии. Таким образом, микоплазма хоминис способна поражать мочеполовую систему мужчин и вызывать осложнения.

Проявление и лечение микоплазмы хоминис

Микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) — внутриклеточный микроорганизм, вызывающий поражение половых и мочевыводящих путей у мужчин, женщин и детей. Возбудитель относится к числу одноклеточных грамотрицательных бактерий, не имеющих ядра и клеточной стенки. Ее отсутствием обусловлены биологические свойства микроорганизма: полиморфизм и скользящая подвижность клеток, способность видоизменяться и проникать сквозь микроскопические поры.

Присутствие в организме микоплазмы хоминис в умеренном количестве является вариантом нормы и не всегда приводит к развитию опасных заболеваний. Воспалительный процесс запускается в том случае, если титр условно-патогенных микробов достигает 10^6 КОЕ/мл.

Размножение микроорганизмов провоцируют:

  • сниженный иммунитет;
  • обострение хронических заболеваний;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • раннее начало половой жизни;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем;
  • вредные привычки;
  • частые воспалительные процессы;
  • несвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • аборты;
  • бесконтрольная половая жизнь.

Какую опасность представляет инфекция

Микоплазменная инфекция приводит к развитию таких патологических процессов, как гарднереллез (бактериальный вагиноз), цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит. При этом заболевании возникает вялотекущее воспаление, которое может привести к образованию спаек в маточных трубах женщины. Нередко при отсутствии грамотного лечения микоплазмоз становится причиной бесплодия у людей репродуктивного возраста.

Нередко микоплазмоз становится причиной бесплодия

Вспышка инфекции очень опасна на ранних сроках гестации, поскольку может привести к гибели эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности. Такие последствия связаны с повреждением плодных оболочек и излитием околоплодных вод. Заражение ребенка в процессе родов чревато развитием микоплазменной пневмонии и менингита.

Как правило, у самой беременной женщины заболевание осложняется присоединением бактериального вагиноза, цистита, острого восходящего пиелонефрита. Это значит, что выявление микоплазмы хоминис требует незамедлительного лечения.

Заражение микоплазмозом происходит:

  • во время незащищенного секса;
  • от зараженной матери ребенку в период вынашивания беременности или в процессе родов;
  • при переливании крови от носителя инфекции;
  • при использовании одного шприца с больным.

Контактно-бытовой способ передачи инфекции не нашел подтверждения, поскольку микроорганизм высокочувствителен к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, высушиванию, высокой температуре воздуха.

Клинические проявления микоплазмоза у мужчин и женщин

Отличительная черта заболевания — стертая клиническая картина. Попадая в организм здорового человека, mycoplasma hominis способна длительное время никак себя не проявлять. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит бесконтрольное размножение микроорганизмов, развивается воспалительный процесс.

Симптомы у женщин, требующие срочного обращения к врачу:

  • болезненное мочеиспускание;
  • появление обильных выделений желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
  • ощущение сильного зуда и жжения;
  • дискомфорт внизу живота.

У мужчин вызывает тянущие боли в паху

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает тянущие боли в паху, рези во время мочеиспускания, гиперемию половых органов, зуд, эректильные расстройства.

Поскольку симптомы микоплазменной инфекции схожи с проявлениями других заболеваний мочеполовой сферы, поставить точный диагноз может только врач.

Выявление заболевания

Предположить наличие заболевания может опытный специалист в ходе планового осмотра. Если воспаление слизистой обнаружено визуально, пациенту назначается УЗИ органов малого таза и дополнительные клинико-лабораторные исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз. После диагностики врач назначает лечение.

Обнаруживают микоплазменную инфекцию при помощи следующих методов:

  1. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть метода заключается в выявлении ДНК микоплазмы хоминис в образце пробы. Биоматериалом для исследования может быть кровь, моча, отделяемое мочеполовых органов. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической форме недуга, а также в случае, если болезнь протекает в скрытой форме. Недостаток метода — отсутствие возможности определить чувствительность микроорганизмов к препаратам.
  2. Бактериологический посев на питательные среды — точный способ выявления возбудителя. Позволяет не только идентифицировать микроорганизм, но и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Исследуется отделяемое уретры и влагалища. Существенным недостатком является длительность получения результата.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG). Метод считается менее информативным. Как правило, при выявлении антител назначаются дополнительные исследования. Иммуноферментный анализ используют для оценки качества терапевтических мероприятий.
  4. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Суть метода заключается в окраске мазка специальными веществами, которые позволяют обнаружить микроб в люминесцентном микроскопе.

ИФА (иммуноферментный анализ)

При обнаружении микоплазмы хоминис в количестве менее 10^6 КОЕ/мл и отсутствии выраженной симптоматики лечение не проводится. Если диагностируется инфекционный процесс, то назначается комплекс терапевтических мероприятий. За основу врач берет данные лабораторных исследований о чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам. Комплексное лечение микоплазменной инфекции предполагает использование противогрибковых, противопротозойных, иммуномоделирующих препаратов, орошение слизистой мочеполовых органов антибактериальными растворами.

Очень часто в ходе обследования выявляется целый ряд других возбудителей. Лечение микоплазмоза осложненной формы подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

При лечении используют:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Мидекамицин;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Исследования показали, что к антибиотикам пенициллинового ряда микоплазмы хоминис устойчивы.

Аципол

Схема лечения микоплазмоза подразумевает прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника:

  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Аципол.

При необходимости используют противогрибковые препараты (Нистатин, Клотримазол и др.), действие которых направлено на устранение симптомов вагинального кандидоза.

Помимо лекарственных препаратов, избавиться от зуда и прочих неприятных симптомов помогут настои и отвары трав на основе ромашки, чистотела и зверобоя. Они обладают выраженным противомикробным и ранозаживляющим действием.

Во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно правильно питаться. В ежедневном меню должны присутствовать белковая пища, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые растительными волокнами: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Повысить защитные силы организма помогут отвары плодов шиповника, клюквы и облепихи. Обязательно употребление в пищу меда, орехов и сухофруктов.

Для исключения повторного инфицирования лечить микоплазменную инфекцию необходимо обоим партнерам.

Следует помнить: схема лечения подбирается доктором индивидуально для каждого пациента. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Для своевременного выявления возбудителя микоплазменной инфекции и предотвращения нежелательных последствий необходимо регулярно проходить обследования.


Смотрите также