Главная » Статьи » Матка после кесарева сечения

Матка после кесарева сечения


Как долго длится сокращение и восстановление матки после кесарева

После родов органические структуры женщины претерпевают значительные изменения, а если родоразрешение произошло посредством кесарева сечения, то реабилитация занимает более длительное время. Особенную тревожность у многих пациенток вызывает матка после кесарева сечения – правильно ли идет восстановление, нет ли отклонений и пр.

Особенности послеоперационного периода

Послеродовым реабилитационным периодом называется промежуток времени, который затрачивается на восстановление организма в связи с изменениями, обусловленными беременностью и последующими родами. Длится послеродовое восстановление примерно полтора-два месяца. Единственным исключением является грудь, потому как уже через пару дней после родов начинается лактация, тогда молочные железы достигают максимальной функциональности.

Сразу после кесарева на живот пациентке кладут лед, чтобы матка начала лучше сокращаться, а также для профилактики маточных кровотечений. Женщину в первые сутки держат в палате интенсивной терапии, контролируя ее давление и интенсивность маточных выделений, состояние и размеры матки, общее самочувствие и пр. В первые три дня родильнице могут водить обезболивающие инъекции, а если необходимо, то переливание компонентов крови и пр.

Чтобы избежать вероятных инфекционных поражений родильнице назначают антибиотики, которые вводят перед кесаревым, через 12 часов и по прошествии суток после операции. Через несколько часов пациентки уже могут вставать. Ходить можно через 6 часов, если не было осложнений в ходе и после хирургического родоразрешения.

Частые проблемы после кесарева

Самыми распространенными проблемами после кесарева являются:

  1. Запоры. Довольно частое явление после родоразрешающей операции, связанное со снижением кишечных функций и нарушениями перистальтики. Поэтому со второго дня послеродового периода родильницам рекомендуется кушать простоквашу и кефир. Сырые овощи, мучное и фрукты нужно исключить. Хорошо помогает справиться с проблемой умеренная физическая активность. Иногда назначается препарат Лактусан, который размягчает кал и восстанавливает процессы дефекации без вреда для ребенка.
  2. Восстановление мышечных тканей живота. После операции мышечные ткани на животе пребывают в плачевном состоянии. После кесарева женщинам рекомендуется носить специальный бандажный пояс, который ускорит заживление шва и поможет мышцам скорее восстановиться. Носить его рекомендуется не меньше месяца, а при лишних килограммах и больше. Бандаж помогает избежать послеоперационных грыжевых процессов, делает жизнь родильницы более комфортной, устраняя болезненность в области шва и матки.
  3. Лактация. Выработка молока после кесарева начинается примерно на 3-5 сутки. После операции пациентке могут назначать антибиотики и прочие медикаменты, но препятствием для кормления грудью это не является, потому как в послеродовом восстановительном периоде обычно применяются медикаменты, совместимые с ГВ.
  4. Сокращение матки после кесарева сечения. После операции матка находится в растянутом состоянии. Постепенно она начинает сокращаться, возвращаясь к прежним размерам. Наличие шва может негативно сказаться на сократительной деятельности органа, что существенно замедлит его восстановление.

Матка может достаточно долго восстанавливаться до прежних размеров, поэтому иногда ей нужно немного помочь и простимулировать ее сокращение.

Состояние матки после хирургических родов

После родоразрешающей операции матка может довольно длительно пребывать в растянутом состоянии, что совсем не удивительно. В этот период она больше напоминает открытую рану, причем довольно крупных размеров (10-12 см). Но со временем эндометриальный слой заживает, а сам орган заметно сокращается. После хирургических родов маточные мышцы, нервные окончания и сосудистые структуры повреждены, что и повышает длительность инволюции органа. Если наблюдается гипотония, то мышцы не могут самостоятельно восстановиться, поэтому женщине назначают инъекции препаратов, сокращающих матку.

Процессы сокращения матки после кесарева под влиянием некоторых факторов могут заметно замедлиться. Особенно часто это происходит по причине многоводия или ослабленной родовой деятельности, доброкачественных опухолевых процессов или многоплодной беременности, на фоне воспалительных поражений яичников или матки. Также влияет на сократительную способность и временное ограничение подвижности, ведь первое время после кесарева женщина часто вынуждена находиться под капельницами. А в дальнейшем движения ограничиваются болезненными ощущениями, возникающими из-за послеоперационного шва.

Особенности восстановления матки

На сколько быстро произойдет сокращение матки, определяется несколькими факторами. Если кесарево было запланировано заранее, в ходе операции отсутствовали осложнения и дополнительные хирургические манипуляции, то на восстановление маточного тела понадобится порядка двух месяцев. Причем сокращение будет протекать самопроизвольно, без дополнительного воздействия на матку.

Если же родоразрешающая операция протекала с некоторыми отклонениями или у женщины обнаружились какие-либо осложнения, то может потребоваться дополнительная стимуляция сократительной маточной деятельности посредством введения специальных медикаментозных препаратов. Помимо улучшения сокращения, эти средства способствуют прекращению кровотечения из поврежденных маточных сосудов.

За всю беременность размеры матки увеличиваются практически в 500 раз, поэтому для ее восстановления необходимо определенное время. А в случае с кесаревым сечением, помимо растянутости, имеет место еще и резаная рана, что только усложняет процессы восстановления, которые сводятся к трем аспектам: выделениям, заживлением шва и сокращением до первоначальных параметров.

Какие выделения

В процессе восстановления лохии заметно меняются, по их характеру даже можно судить о степени реабилитации пациентки.

  • Поначалу после хирургического родоразрешения у мамочки наблюдаются кровянисто-слизистые выделения, которые беспокоят примерно на протяжении недели. Цвет таких лохий насыщенно-красный, присутствуют заметные сгустки.
  • Но постепенно выделения будут светлеть и через несколько недель они будут напоминать менструальные мазки коричневатого цвета.

Мамочке не стоит форсировать события, потому как слишком быстрое прекращение выделений (раньше 6 недель) обычно рассматривается врачами, как отклонение, требующее дополнительного обследования пациентки. Если же маточные выделения наблюдаются чересчур долго (больше 9 недель), то также необходима консультация гинеколога.

И быстро прекратившиеся, и слишком затянувшиеся выделения одинаково опасны для женщины. Они могут привести к гнойным процессам внутри матки, развитию эндометрита и прочим патологическим осложнениям.

Состояние шва

Еще одним показателем восстановления матки является заживление послеоперационного шва. На сегодня хирурги проводят рассечение несколькими способами: классическим, поперечным или вертикальным. Классический разрез делают в вершине матки вертикально. В этой зоне располагается множество сосудов, поэтому подобный разрез сопровождается обильными кровотечениями, из-за чего врачи достаточно редко используют подобную технику.

Вертикальное рассечение производится при преждевременном родоразрешении или аномальном маточном развитии. Наиболее предпочтительным является поперечный разрез, который располагается по нижней складке живота, практически над лобком. Такое рассечение отличается меньшими кровопотерями и травматичностью, сокращает вероятность послеродового инфицирования и заживает не так медленно, как остальные виды разрезов. После заживления подобный рубец не влияет на будущие беременности и позволяет женщине родить естественным путем.

При выполнении шва на матке врачи применяют саморассасывающиеся нити вроде винкрила, дексона и пр. В первые дни на рубец ежедневно накладывается повязка, а сам шов обязательно обрабатывается во избежание воспалительных осложнений. Примерно через неделю сформируется рубец, тогда роженица сможет помыться в душе. Для ускорения заживления шва женщине рекомендуется носить специальные бандажные шорты или пояс.

Как долго сокращается матка

Сколько будет длиться сокращение матки, сказать сложно. Каждая женщина индивидуальна, да и от клинической картины восстановительного периода после оперативного родоразрешения тоже многое зависит. Согласно исследованиям, после кесарева матка весит примерно около килограмма, но уже по прошествии недели она становится вдвое меньше, через две недели матка уменьшается до 350 грамм, а по истечении трехмесячного послеродового периода она вернется к первоначальным параметрам.

Наиболее активно сокращается матка в первые 14 дней, хотя весь период восстановления занимает несколько месяцев. О сокращении говорят тянущие и схваткообразные болезненные ощущения в области матки. Если боли слишком нестерпимые, то женщине назначаются спазмолитические медикаменты. Если же матка не сокращается или сокращается слишком медленно, то подобные симптомы могут указывать на развитие осложнений, поэтому необходимо гинекологическое обследование.

Также замедленное маточное сокращение может стать следствием физиологических отклонений в развитии органа (перегибы, загибы, недоразвитость и пр.), воспалительных заболеваний, фиброзных опухолей или травматизации родового канала. В подобных ситуациях длительность восстановления матки будет определяться соответствующим лечением.

Что способствует сокращению

Для улучшения сократительной маточной активности пациенткам назначаются медикаменты вроде простагландинов, Окситоцина. Но есть и масса домашних способов, которые заставят матку сократиться значительно быстрее:

  1. Грудное вскармливание. В процессе кормления грудью у женщины в организме происходит выброс окситоцина, который способствует маточному сокращению. Поэтому женщинам рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди, чтобы ускорить процессы восстановления матки.
  2. Ходьба, пешие прогулки, активная деятельность – все это также способствует ускоренному сокращению мышц матки, а также попутно профилактирует развитие спаечных процессов.
  3. Лежите, а по возможности, спите на животе. Такая простейшая мера тоже помогает матке быстрее принять нормальные размеры.
  4. Нельзя сдерживаться, если возникли мочеиспускательные либо дефекационные позывы. А ведь после кесарева роженицы часто испытывают болезненные ощущения при дефекации, поэтому нередко сдерживают желание сходить в туалет. Подобное недопустимо и негативно отражается на состоянии пациентки, приводя к хроническим запорам и осложнениям при восстановлении матки.

Не стоит забывать о гигиенических нормах, своевременно производя обработку шва, иначе могут начаться гнойно-воспалительные осложнения, которые только продлят послеродовое восстановление.

Варианты послеоперационных осложнений

Если период сокращения растянулся на довольно длительный срок, то причиной подобного может стать закупорка маточного зева, в результате которой лохии скапливаются внутри органа и не могут естественным образом выйти наружу. В подобной ситуации женщине назначается выскабливание или кюретаж, когда скопившиеся остатки удаляются из матки механическим путем. Подобная мера необходима, иначе велик риск развития воспалений, ведущих к сепсису, эндометриту и прочим осложнениям.

Если в процессе кесарева сечения женщина потеряла немало крови, то это может привести к слабости и маточному гипотонусу, из-за чего сократительная активность практически отсутствует. Осложнить родоразрешающую операцию может и спаечная патология, которая приводит к нарушениям подвижности и препятствует сократительной деятельности матки, т. е. вызывает развитие маточной субинволюции.

Опасные признаки

В роддоме за родильницей каждый день наблюдают специалисты, но после выписки домой у женщины не остается времени на прислушивание к собственному состоянию, потому как она окунается в новую жизнь мамы. В подобных ситуациях часто тревожные симптомы остаются нераспознанными, что ведет к серьезным осложнениям. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, если:

  • Маточные выделения имеют ненормальный характер, либо они не прекратились через 2 месяца после операции. В норме кровянистые лохии выделяются лишь в первую послеродовую неделю, после чего их характер меняется на серозно-сукровичный. Ближе к 20-му дню послеоперационного периода выделения становятся жидкими и светлыми, после чего исчезают вовсе.
  • Открылось маточное кровотечение. Подобное состояние может указывать на остатки чужеродных тканей в матке или на гипотонию, при которой матка плохо сокращается. Для остановки кровотечения и определения его причины необходимо врачебное вмешательство.

Главное, не пытаться решить проблему домашними и народными способами. Различные настойки и отвары могут применяться в качестве дополнительных терапевтических средств, но при таком осложнении, как кровотечение, они могут только навредить.

Когда можно беременеть снова

Что касается сексуальных отношений, то после кесарева можно начинать их не раньше, чем через 2 месяца. Подобный срок устанавливается, если родоразрешение прошло без каких-либо отклонений. В противном случае соблюдение полового покоя продляется на определенный срок. Если женщина снова захочет родить, то это станет возможным лишь через пару-тройку лет, когда произойдет полноценное заживление и формирование рубца на маточной стенке. Поэтому в этот период необходимо ответственно подойти к вопросу контрацепции. Рекомендуется совмещать механические барьерные средства с оральными контрацептивами.Если беременность все же наступила, врачи рекомендуют сделать медикаментозный аборт, потому как шансы на вынашивание и рождение жизнеспособного малыша не превышают 10%. Поэтому женщине нужно ответственно относиться к вопросу послеоперационной реабилитации и врачебным рекомендациям. Ведь кесарево – это полноценная полостная операция, способная вызвать немало осложнений и нежелательных последствий.

Как восстанавливается матка после кесарева

Послеродовая инволюция матки вызывает у молодых мам немало тревог: все ли идет правильно? Особенно, если ребенок появился на свет в результате хирургической операции. О том, как должно идти сокращение матки после кесарева сечения, важно знать. Ведь в этом случае есть отличия от того, что происходит после обычных родов. И возможностей заполучить осложнения больше.

Послеродовое состояние матки

Главный женский орган не спешит приобретать прежний размер. Это естественно, ведь в его гладкой мускулатуре много ставших теперь лишними клеток, которые постепенно атрофируются. Мышцы матки растянуты и ослаблены. Внутренняя поверхность являет собой рану, ей тоже предстоит восстановиться.

Еще большие особенности имеет матка после кесарева сечения. На ней есть шов, продольный или поперечный, это зависит от вида произведенного вмешательства. То есть ткани соединены между собой хирургическими нитями, обычно саморассасывающимися. Но в любом случае организм расходует силы еще и на заживление шва, а не только поверхности слизистой раны. Должны срастись нервные и мышечные волокна, сосуды, что делает инволюцию матки более сложной и длительной.

Болевые ощущения, которыми сопровождается процесс, из-за вынужденного травмирования органа сильнее, чем после нормальных родов.

Восстановление органа после кесарева сечения

Восстановление матки после кесарева сечения имеет 3 взаимосвязанных аспекта:

  1. Уменьшение органа в размере, сопровождающееся сокращениями его гладких мышц.
  2. Заживление шва.
  3. Очищение внутреннего пространства от ненужных тканей и регенерация слизистой оболочки, происходящие с выведением кровянистых выделений.

Все процессы происходят одновременно. Но проведенная операция делает их более медленными. Она же может вызвать осложнения, поэтому женщина потом дольше остается в роддоме. Но затем следует выписка домой, тогда возможность спросить о непонятном у врача отдаляется. Больше всего женщин интересует, сколько времени сокращается матка после кесарева сечения. В среднем процесс занимает до 60 суток.

Выделения

Матка при любом способе родоразрешения по его окончании очищается. Женщина обнаруживает у себя выделения с кровью, поначалу обильные, затем уменьшающиеся количественно и меняющие цвет. В первые дни в них замечаются и сгустки.

При заторможенном поведении мышц органа выделения задерживаются внутри на больший срок. Поэтому идти они будут тоже дольше, сохраняя немалый объем. Но их уменьшение в норме все равно бывает заметным.

Шов

Шов на матке, естественно, не виден, но препятствует ее сокращениям. В месте разреза на органе должен сформироваться рубец. То есть в этой области образуется участок соединительной ткани. Она более жесткая, чем гладкомышечная, хуже растягивается, а движения матки во время сокращения и расслабления причиняют боль. Шов должен превратиться в рубец к 6-му месяцу после родов. То есть в месте разреза тоже идет самостоятельный процесс.

Важно и состояние внешнего шва на коже живота, на брюшной стенке. Причиненные при операции повреждения делают более слабыми и эти мышцы, что тоже не способствует быстрому уменьшению матки.

Возвращение нормального размера матки

Имеет большое значение и то, как сокращается матка после кесарева сечения. С ней происходит то же, что по окончании нормальных родов. Но поскольку орган травмирован, ощущения во время сокращений будут сильнее. Чтобы снять их, женщинам дают обезболивающее. Но и в дальнейшем дискомфорт еще будет чувствоваться, особенно при кормлении.

Движения мышц матки приводят к исчезновению лишних волокон, пережиманию кровеносных сосудов. И на 10 -11-й день рождения малыша орган, несмотря на перенесенное кесарево, делается чуть больше, чем до беременности.

Возможные осложнения из-за операции

Как долго сокращается матка после кесарева сечения, зависит от наличия или отсутствия осложнений, которых при естественных родах не бывает, или случаются они реже:

  • значительная потеря крови, делающая женщину слабее и пассивнее, а матку – подверженной гипотонусу;
  • занесение инфекции в полость органа, мешающей восстановлению ее внутренней поверхности и движениям мышц;
  • спайки, нарушающие местоположение органа, препятствующие сокращениям;
  • проблемы со швами, возникающие из-за непомерной для данного этапа физической нагрузки.

Как помочь органу вернуться в норму

Движениями гладких мышц матки управляет гормон окситоцин. Он вырабатывается организмом самостоятельно, но только если приложить к этому усилие. Оно состоит в стремлении кормить ребенка. Налаживать процесс нужно с первых дней.

Чем чаще прикладывать дитя к груди, тем активнее идет восстановление репродуктивных органов матери.

Есть и иные методы, способствующие маточным сокращениям:

  • нужно двигаться, несмотря на дискомфорт и слабость;
  • несколько раз в день необходимо переворачиваться на живот и лежать так 20 минут;
  • прикладывать ненадолго к области между пупком и лобком обернутый полотенцем сосуд со льдом;
  • не допускать переполнения мочевого пузыря и запоров.

Проблемы послеоперационного периода

Сложности связаны в основном с движениями. Вставание с постели, кашель, ходьба даются тяжелее, чем после нормальных родов. И это может вызвать пассивность новоиспеченной мамочки, значит, еще замедлить сокращения матки. То же бывает и по дополнительным причинам:

  • скопление в кишечнике газов из-за замедления моторики в результате операции;
  • затруднения с лактацией, ведь ребенка приносят лишь на 3-й день;
  • наружный шов, препятствующий лежанию на животе.

Кроме этого в полости органа могут задержаться лохии, что вызовет воспаление.

Но не взирая на все трудности, сколько сокращается матка после кесарева сечения, зависит от ее обладательницы. Большинство проблем с этим решаемы. В помощь женщине – диета, ношение бандажа, тщательный уход за швом, правильный режим.

Как долго сокращается матка после кесарева: особенности

Свернуть

После родов женский организм претерпевает ряд изменений, но больше всего их происходит в области матки. Восстановление проходит длительно, а матка постепенно возвращается к первоначальным размерам. Однако этот процесс может надолго затянуться. Как долго сокращается матка после кесарева? Это индивидуально и зависит от возраста, иммунитета женщины, а также от сложности операции.

Матка после кесарева сечения

Как выглядит матка после кесарева? Она растянута, очень большая, напоминает мешок. Ее диаметр составляет около 12 см, а внутренняя поверхность постоянно кровоточит. Это продолжается до тех пор, пока шов на матке после кесарева полностью не заживет. Самые большие повреждения наблюдаются в области разреза и там, где была прикреплена плацента. Состояние матки после операции можно увидеть на фото ниже.

Состояние матки после операции

Если сокращение не происходит самостоятельно, пациентке назначают курс приема специальных медицинских препаратов. Они стимулируют его, а также уменьшают кровотечения. Ведь после операции у женщины могут появиться незначительные кровянистые выделения, которые называются лохиями. Больше всего отделяемого наблюдается на 3-4 день после операции. Оно содержит остатки плодной оболочки и кровяных сгустков. Затем выделения становятся прозрачными, а полностью прекращаются только через 5-7 недель.

Женщины после кесарева восстанавливаются медленнее тех, которые перенесли естественные роды. Обычно на это требуется до 60 дней. Если сокращения вовсе отсутствуют, маму с ребенком могут выписать из роддома немного позже. После операции женщина может испытывать серьезный дискомфорт. Из-за сильных болей ей тяжело переворачиваться, ходить и заниматься обычными делами.

к содержанию ↑

Нормальная длительность сократительной деятельности?

Сокращение матки после кесарева сечения – это очень важное явление, которое позволяет органу восстановиться. Ведь за время беременности она увеличивается примерно в 500 раз. После кесарева она весит около 1 кг, через неделю – в два раза меньше, а через 2 недели – около 300 г. Полное восстановление матки после кесарева сечения должно произойти примерно через 3 месяца, когда она вернется к своим нормальным размерам.

Сколько времени сокращается матка после кесарева сечения? В норме они длятся весь восстановительный период, то есть, 3 месяца. Сокращения органа способствуют его возвращению к нормальному размеру. Сначала они очень слабые, так как во время операции нарушается целостность тканей, сосудов и нервных окончаний в органе. Это приводит к замедлению темпа сокращений. Но постепенно он усиливается.

к содержанию ↑

Что делать, если сократительная деятельность слишком затянулась?

Если очень долго сокращается матка после кесарева сечения, это может быть вызвано несколькими факторами:

  • При вынашивании двойни или если плод слишком крупный, матка сильно растягивается. Поэтому период восстановления может быть увеличен на несколько недель.
  • Плохо сокращается или вовсе не сокращается матка, если плацента во время вынашивания плода была расположена слишком низко. Поэтому во время операции могла быть травмирована слишком большая область. Как результат, нормальное сокращение матки начнется немного позже.
  • Из-за сильных болей женщина мало двигается, почти всегда лежит и не встает. В восстановительный период необходимы посильные физические нагрузки.
  • Сопутствующие заболевания, которые влияют на состояние здоровья женщины. Из-за них может быть снижен иммунитет женщины.

Кроме того, слабое сокращение может быть связано с врожденными аномалиями. Например, у женщины недоразвита матка. В таком случае орган может вообще не начать сокращаться.

Так или иначе, женщина обязательно должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего восстановительного периода. Если на УЗИ врач заметит отклонения в сократительной деятельности матки, пациентке будет назначен терапевтический курс. Также эффективным является массаж маточного дна, который врач проводит посредством надавливания на брюшную стенку.

к содержанию ↑

Что делать если не сокращается?

Что может сделать женщина, если плохо сокращается матка после кесарева? В этом случае отличным стимулятором является кормление грудью. Таким образом, лактация полезна не только для малыша (из грудного молока он получает большое количество полезных элементов), но и для матери. Если матери после кесарева назначен прием антибиотиков, грудное вскармливание в этот период запрещено. Поэтому некоторое время малыш будет находиться на искусственном кормлении.

Кроме того, для сокращения матки помогают следующие рекомендации:

  1. Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе. За счет этого укрепляется иммунитет, что является профилактикой различных заболеваний. Кроме того, это способствует повышению маточной активности, а также предотвращает развитие спаечных процессов в области половой системы.
  2. Следует почаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Конечно, если после операции очень сильно болит шов или грудь слишком большая, можно подобрать другую более удобную позу.
  3. Нужно опорожнять мочевой пузырь и кишечник сразу после того, как захотелось в туалет. Если они будут наполнены, это будет сдавливать матку, что негативно скажется на ее состоянии. Даже если эти физиологические процессы приносят женщине боль, она должна ходить в туалет как можно чаще. Если проблемы с мочеиспусканием и дефекацией являются очень выраженными и длятся долго, необходимо срочно пройти обследование у врача.

Кроме того, обязательно нужно следить за гигиеной своего тела. После родов рекомендуется принимать душ дважды в день. Обязательно следует обрабатывать послеоперационный шов зеленкой, чтобы предотвратить начало воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Восстановление органа после кесарева сечения

Даже если плод небольшой, а роды протекают быстро и легко, женщине требуется после них отдых. А после кесарева восстановительный период может затянуться. В течение суток после операции женщина находится в специальной палате под постоянным наблюдением медицинских работников. Врач меняет повязку, предварительно обработав шов специальным антисептическим препаратом. Сразу после кесарева женщине ставят на живот пузырь со льдом, что препятствует появлению маточных кровотечений и стимулирует сокращение органа.

Для снятия болевых ощущений женщине назначаются обезболивающие препараты. Также в первые дни доктор может прописать средства для стимуляции матки и для восстановления функций ЖКТ. На 7-10 день после операции роженицу выписывают.

Через сколько можно начинать половую жизнь? Шов должен полностью зажить, а вместо него образоваться толстый рубец. Кроме того, организм женщины должен полностью восстановиться. Поэтому гинекологи не рекомендуют заниматься сексом в течение 2-3 месяцев после хирургического вмешательства. Новую беременность не следует планировать ранее, чем через 2 года. Иначе вынашивание ребенка может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Процесс восстановления

к содержанию ↑

Возможные осложнения и последствия из-за операции

Во время кесарева сечения женщина теряет много крови – в среднем 500-1000 мл. Это очень много, поэтому организм не может самостоятельно восстановить кровопотери. Пациентке обязательно вводят растворы, которые заменяют кровь. В результате больших кровопотерь у женщины может развиться анемия, снизится ее аппетит, она станет вялой и слабой.

Кроме того, после хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

  • Возникновение послеоперационных спаек. Они могут вызывать неприятные ощущения у женщины. Боль усиливается при ходьбе, беге и других резких движениях.
  • Эндометрит. Во время операции в матку может быть занесена инфекция, что вызовет ее воспаление. Для профилактики этого женщине ставят уколы антибиотиков.
  • Субинволюция – слабая сократительная деятельность матки. Для ее профилактики показана специальная терапия в течение 2-5 дней.

Регулярно необходимо посещать лечащего врача, проходить плановые УЗИ. Врач должен следить за тем, как сокращается матка после кесарева сечения. Кроме того, с доктором нужно посоветоваться относительно восстановления половой жизни, а также об оптимальных средствах контрацепции.

Сокращение матки после кесарева сечения, особенности восстановления

Главная › После кесарева › Что нужно знать молодой маме о сокращении матки после кесарева сечения

На протяжении всей беременности матка женщины подвергается непрерывным изменениям. После появления малыша на свет этот орган еще долго восстанавливается для того чтобы принять обычные размеры. Именно в этот период необходимо уделить особое внимание гигиене и уходу за половыми органами и швами, чтобы избежать послеродовых осложнений. Особенно это касается женщин, которым было проведено кесарево сечение. Как сокращается матка после кесарева и что делать, чтобы восстановительный период не затянулся.

Инволюция матки после родов

Сразу после рождения ребенка матка женщины начинает сокращаться. Этот процесс занимает в среднем 6–8 недель. Только после этого времени матка возвращается к своим обычным размерам. Можно немного ускорить процесс инволюции при помощи специальных занятий. Через сколько дней можно делать первые упражнения решить может только врач.

После родов матка напоминает большой растянутый мешок, поверхности стенок являют собой большую рану, которая должна зажить в процессе восстановления. Для того чтобы оценить процесс инволюции матки, в родильном доме женщину регулярно осматривают врачи. Обычно перед выпиской маточный зев уже закрыт, и процесс восстановления идет полным ходом. Однако не всегда орган сокращается по намеченному плану. Причинами задержки сокращения могут стать:

  • Большое количество околоплодных вод при беременности.
  • Вынашивание более одного плода.
  • Ослабленная родовая деятельность.
  • Предшествующие беременности воспалительные заболевания яичников или матки.
  • Наличие доброкачественных новообразований.
  • Отсутствие физической активности.

При слабом сокращении матки врачи решают, какие дополнительные методы применить для ускорения инволюции, например упражнения или медикаменты. Обычно женщинам могут быть назначены инъекции окситоцина. Однако тот же эффект для быстрого сокращения имеет кормление грудью по требованию. Также очень важно соблюдать все правила личной гигиены. Это позволит предотвратить развитие послеродовых осложнений, которые могут затормозить процесс инволюции.

Особенности инволюции после операции

После проведения кесарева сечения матка может восстанавливаться гораздо медленнее. Это обусловлено повреждением стенки органа, сосудов и мышечной ткани. У женщин после операции, кровянистые выделения могут быть более длительными. А процесс восстановления болезненным. В большинстве случаев женщинам назначают специальные препараты, которые способствуют более быстрому рубцеванию тканей и сокращают время восстановительного периода.

Долгое время после кесарева женщина может чувствовать боль в области матки. Ей тяжело ходить и ухаживать за ребенком. Очень важно тщательно следить за состоянием шва.

При первых признаках воспаления нужно немедленно обратиться к врачу.

Также для полного восстановления матки после кесарева необходим длительный половой покой. В отличие от женщин, которые родили естественным путем, интимную жизнь мамам после кесарева можно возобновлять только через 3–4 месяца, когда полностью сформируется внутренний рубец. Разрешение на возобновление интимных отношений должен дать врач, который с помощью ультразвукового исследования оценит состояние рубцовой ткани.

Помимо этого женщинам после кесарева придется забыть о рождении еще одного ребенка как минимум на 2–3 года. При планировании повторной беременности необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как ускорить восстановление после кесарева

К сожалению, в первые недели после операции женщинам противопоказаны обычные методы ускорения инволюции матки, такие как специальные упражнения. Основными рекомендациями для молодых мам в послеоперационном периоде являются тщательный уход за швом и полный покой. После выписки из родильного дома, скорее всего вам будет предписано носить послеродовой бандаж. Это приспособление поможет ускорить сокращение мышц матки, и поддержит шов в правильном положении. Сколько дней носить бандаж должен решать врач. Обычно после бандажа разрешается делать упражнения.

Через определенное время вы сможете выполнять специальные упражнения для быстрого восстановления, но первые 3–4 недели после операции физические нагрузки находятся под запретом. Помните, даже если вам кажется, что ваш шов полностью зажил и матка сокращается по намеченному плану, не пренебрегайте регулярным посещением гинеколога. Только врач сможет оценить реальное состояние органа и вовремя скорректировать лечение при необходимости. Также не начинайте делать физические упражнения без одобрения врача. При незажившем внутреннем шве вы можете спровоцировать образование келоидного рубца, при котором последующая беременность может стать невозможной.

Шов после операции

В настоящее время при оперативных родах врачи могут использовать одну из трех допустимых техник разреза.

  • Поперечное вскрытие матки в нижней части живота. При таком разрезе вскрываемый участок не превышает длину в 12 см. Эта техника оперативного вмешательства признана менее травматичной и опасной для женщины. Благодаря маленькому риску обильной кровопотери врачи могут дать благоприятные прогнозы на быстрое выздоровление.
  • Классическое вскрытие матки. Классический разрез делается вертикально в верхнем сегменте матки. Сегодня такой разрез делают крайне редко. Подобная операция опасна возникновением сильного кровотечения, ведь в этом сегменте органа сосредоточенно большое количество крупных и мелких кровеносных сосудов.
  • Вертикальное вскрытие матки. Данный вид оперативного вмешательства применяется только по специальным показаниям или при срочных преждевременных родах. Операция должна проводиться в присутствии реаниматологов.

После проведения операции по извлечению младенца врачи переходят к следующему этапу хирургического вмешательства. Наложение швов. Сегодня для наложения швов после кесарева сечения врачи используют современные шовные материалы, которые рассасываются через определенное время после вмешательства. Шов накладывается в один или два непрерывных ряда.

Для наложения швов могут быть использованы следующие материалы: Монкрил, Капроаг, Дексон и др. Несмотря на множество страшных историй в сети интернет, сегодня в любом хирургическом отделении тщательно следят за качеством используемых шовных материалов. По этой причине отторжение нитей происходит крайне редко и только по причине индивидуальных особенностей организма или при ненадлежащем уходе за швом.

Наружный шов заживает в течение 2–4 месяцев и уже не беспокоит молодую маму.

Гораздо дольше заживает внутренний рубец. Процесс полного рубцевания стенки матки заканчивается обычно через 12 месяцев. Срок рубцевания напрямую зависит от возраста, общего состояния женщины, а также от соблюдения прописанного режима.

Возможные осложнения

В процессе оперативного вмешательства и после него у женщины могут возникнуть различные осложнения:

  • Большая потеря крови. Во время естественных родов женщина обычно теряет не более 300 мл крови. При оперативных родах молодая мама может потерять до одного литра крови. По этой причине во время кесарева сечения женщине необходимо переливать продукты крови или их заменители.
  • Эндометрит. Это воспалительное заболевание матки, которое развивается от попадания инфекции в полость органа. Сегодня врачи делают все возможное, чтобы предотвратить данное осложнение.
  • Спайки. Спаечный процесс является частым осложнением при оперативном лечении. После кесарева сечения спайки могут образоваться в кишечнике, что грозит болями и дискомфортом в животе. Для того чтобы устранить угрозу образования спаек, женщин заставляют ходить на вторые-третьи сутки после операции.
  • Нарушение сократительной функции матки. При слабом сокращении врачи назначают медикаментозную терапию, чтобы избежать застоя крови в полости матки.

Данные осложнения можно выявить еще в родильном доме, когда женщина находится под пристальным наблюдением врачей. Но после выписки домой женщина также не застрахована от возможных отклонений. Срочно нужно обратиться к врачу, если у вас началось внезапное маточное кровотечение. Такое осложнение может быть вызвано двумя причинами:

  • В матке остались сгустки. Эта причина сегодня встречается крайне редко. Перед выпиской женщина проходит ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить наличие остатков еще в родильном доме.
  • Гипотония. Это состояние когда матка сокращается плохо. В случае внезапного осложнения нельзя заниматься самолечением. Применение народных методов лечения в этой ситуации не принесут желаемого результата, а только усугубят ваше положение.

При кровотечении не нужно ждать. Надо срочно вызвать неотложку и проследовать в госпиталь. Не нужно бояться страшных процедур. По результатам обследования врач выяснит причину кровотечения и назначит кровоостанавливающую, сокращающую или антибактериальную терапию. При выявлении остатков тканей в матке будет назначено выскабливание. Сколько дней вы проведете в больнице, будет зависеть от выбранного лечения.

Режим после операции

Многие мамы движимые желанием скорее обрести дородовые формы нарушают режим покоя, прописанный врачом. Видя заживший шов на внешней стороне брюшины, они уверенны, что теперь можно заняться своей фигурой. Однако не нужно торопиться. Несоблюдение режима прописанного врачом может привести к опасным осложнениям.

Помните, что после выписки из родильного дома ответственность за ваше здоровье лежит на вас. Не относитесь к своему здоровью с присущей многим халатностью. Не стремитесь вернуться к привычной жизни как можно скорее, и не начинайте делать физические упражнения без разрешения врача. Соблюдайте все рекомендации гинеколога и очень скоро вы почувствуете себя гораздо лучше. Не забывайте, что здоровье матки является залогом счастливого материнства.

(1 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка...

Смотрите также